14.医院环境卫生学采样操作制度
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度
根据《医院感
染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医
院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案:
一、监测目的提高监控效率,使其更具可操作性,有效地预防和控制医院感染,保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作,按时规范采样,检验科负责检验并出具检验报告,院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时,要及时进行监测。如监测结果不合格,检验科要向院感科及所在科室报告,院感科与科室一起查找原因,提出整改措施,复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次
1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测,使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测,使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1
透析用水、透析液细菌培养每月一次,透析液内毒素检测至少每____个月一次。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次
消毒内镜每季度进行细菌监测,灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门:每月监测一次,不同级别手术间每月至少监测一间,每年每个房间至少监测一次。
医院环境卫生学监测操作规程
医院环境卫生学监测操作规程
1.目的:掌握环境卫生学监测标准,查找各环节存在问题,降低医院感染风险。
2.范围:全院科室/部门。
3.定义:无。
4.权责
4.1 医院感染管理委员会:负责制度的修订、完善。
4.2医院感染管理办公室:负责制度的培训、执行及督查。
4.3 检验科:负责标本的检测及报告。
4.4各部门负责人:监督制度落实。
5.作业内容
5.1监测标准
5.1.1室内空气
5.1.1.1洁净手术部和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—2013);详见《洁净手术室用房的监测标准》《洁净辅助用房的监测标准》。
5.1.1.2非洁净手术室、产房、介入治疗中心、新生儿科、重症医学科、血液内科空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(15min·p90皿);儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊门诊、各类普通病区、输血科、检验科、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min·① 90皿)。
5.1.2物体表面:洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部、产房、介入治疗中心、新生儿科、重症医学科、血液内科等,物体表面细菌菌落总数≤5CFU/m²;儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊门诊、各类普通病区、输血科、检验科、感染疾病科门诊及其病区等,物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²。
5.1.3医护人员卫生手:卫生手细菌菌落总数≤10CFU/cm²,不得检出致病菌;外科手细菌菌落总数≤5CFU/cm²,不得检出致病菌。
医院环境微生物采样方法及注意事项
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卫医发[2000]431号《医院感染管理规范》
第三十一条 环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医 护人员手的监测。
医院应每月对手术室、重症监护病房/室(ICU)、产房、母 婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供 应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。 当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时 进行监测。
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外科手消毒监测采样
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(三)结果判断:
《医务人员手卫生规范》 4.4手消毒效果应达到如 下相应要求: 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
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《医务人员手卫生规范》 8.1监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监 护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤 病房、 感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员 手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医 务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相 应致病性微生物的检测。
Ⅱ类
普通产房、手术室、婴儿室、早产 ≤200cfu/m3(或4cfu/平 儿室、烧伤病房、供应室无菌区 板)
环境卫生学监测采样方法完整版本
医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术
部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关 时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
采样方法:
用无菌吸管吸取使用中消毒液1ml,加入9m l含有相应中和剂的采样管。
一、医务人员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗?
结果判断
二、物体表面消毒效果监测采样方法
采样方法正确吗?
小型物体表面的结果计算,用cfu/件表示。
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
空气消毒机使用、维养、强度监 测:使用时间与登记时间相符、 滤网清洗、强度不低于5000uw/h.
六、环境卫生学监测结果统计分析
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培养皿放在哪里?
ຫໍສະໝຸດ Baidu
培养皿放置:
1.洁净净化手术室培养皿:手术区:手术台面; 周边区:地面上或<地面0.8m的任意高度。 2.普通手术室;(φ90mm)放置各采样点, 采样高度为距地面0.8m-1.5m; 3.距离墙1.0m.
医院环境卫生学监测
3.布点方法: 室内面积>30m2设四角及中央5点,4角的布点 距墙壁1m处,室内面积≤30m2设内、中、外对角线 3点,内、外点的布点位置距墙壁1m处,布点的高 度距离地面0.8m-1.5m。
4.效果评价
Ⅰ类: 环境为采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他 洁净场所≤4(cfu/30min ) II类: 环境为非洁净手术室、骨髓移植病房、重症监护病区、产房、 导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔离 病区、血液病病区≤4 (cfu/15min) III类: 环境为母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物 品存放区、血液透析中心、其他普通住院病区等 ≤4(cfu/5min)
3.结果判断:灭菌器械应为无菌
内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间:消毒、灭菌后,使用前。 2.采样方法:监测 采样部位为内镜的内腔面。用无菌注 射器抽取50ml无菌生理盐水,从待检内镜活检口注入, 用一次性无菌采样拭子管从活检口收集,及时送检。内 镜活检钳、附件等采样参照无菌器械采样方法。 3.结果判断: 消毒后的内镜菌落总数≤20 cfu/件。
消毒剂卫生学监测
1.采样时间:使用中消毒剂。 2.采样方法:用一次性无菌注射器抽取被检样液3ml 注入无菌试管内,及时送检。 3.结果判断: 使用中灭菌用消毒液:无菌生长
使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml,
医院环境卫生学监测操作规程
医院环境卫生学监测操作规程
一、引言
1.目的:为确保医院环境的卫生与安全,规范医院环境卫生学监测工作。
2.适用范围:适用于医院环境卫生学监测工作。
二、基本原则
1.安全第一:所有监测工作都应围绕安全进行,确保监测人员的安全。
2.精细化管理:通过规范操作,提高监测工作的准确性和可靠性。
3.质量控制:严格控制监测设备和方法的质量,确保监测结果的准确性。
三、监测项目与频率
1.空气监测:对医院各区域的空气质量进行监测,包括细颗粒物、挥
发性有机物等。
2.水质监测:对医院的水源、水质进行监测,包括自来水、饮用水等。
3.食品监测:对医院食品供应部门的食品质量进行监测,包括食品卫
生原料、加工过程、食品贮存等。
4.设备检测:对医疗设备的卫生状况进行监测,包括手术室、洗消设
备等。
5.废物处理监测:对医院废物处理设施的卫生状况进行监测,包括医
疗废物、化学品、感染性废物等。
四、监测方法与设备
1.空气监测:采用空气质量监测仪器进行监测,包括颗粒物浓度测定仪、有害气体检测仪等。
2.水质监测:采用水质监测仪器进行监测,包括水样采集器、PH仪、浊度计等。
3.食品监测:采用食品微生物检测仪器进行监测,包括快速测定仪、PCR仪等。
4.设备检测:采用洗消设备监测仪器进行监测,包括洗消机器、光滑
度测定仪等。
5.废物处理监测:采用废物处理监测仪器进行监测,包括化学品检测仪、微生物检测仪等。
五、操作流程
1.准备工作:核对监测设备和试剂的完整性和有效性。
2.采样:按照规定的采样点和采样频率进行采样。
3.样品处理:对采集到的样品进行必要的处理,如过滤、稀释等。
医院环境卫生学监测采样 - 副本
软式内镜消毒效果监测采样
1.物品准备
2.采样者在采样单上注明相关信息
软式内镜消毒效果监测采样
3.工作人员规范着装,内镜消毒 后,清洗人员更换清洁手套,两 手竖直提内镜,操作部在上端。
4.采样者用无菌注射器抽取 10ml含有相应中和剂的缓冲液。
软式内镜消毒效果监测采样
5.采样者从待检内镜活检口注入 缓冲液,由另一人员用50ml采样 瓶收集采样液。
B
反渗水和透析液内毒素检测采样
C
3.透析液采样
C.将无热原采样瓶对准水流接2ml透析液于瓶内; D.无菌操作密封瓶盖,填写检测报告单,立即送检。
D
三、医院环境卫生学采样常见类型
(三)使用中的消毒液、无菌器械保存液
(包括:碘酒、酒精、碘伏、复方新洁灵消毒液和戊二醛)
采样时间:更换前使用中的消毒液与无菌器械保存液,采样 后立即送检。 采样方法:在无菌条件下,用无菌吸管吸取1ml被检样液, 加入到9ml稀释液(中和剂)中混匀。 结果判断:1.使用中消毒液细菌菌落总数应≤100 cfu /mL, 不得检出致病微生物。 2.无菌器械保存液必须无菌生长。
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监测标本常用采样液
二、医院感染监测标本常用采样液
分类
A液
名称
灭菌氯化钠溶液
成分
氯化钠溶液
用途
用于医疗用品采样, 如一次性针管、有内 腔管道等的采样。
环境卫生学监测采样方法
⑶布点方法:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点, 即中心点、两端各距墙1m处取点;室内面积≥30m2, 设东西南北中5点,四边各点均距墙1m。
⑷采样方法:
用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露(将平皿盖打 开,扣放于平皿旁)5分钟,无菌方法盖好立即送检。
2、物体表面采样方法
⑴采样时间:选择消毒处理后进行采样。
3、医护人员手的采样
⑴采样时间:在洗手后及接触病人或从事医疗活动前进行采样。
⑵采样面积和方法:被检人五指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭子1 支在双手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次(一只手涂擦面积约 30cm2),边涂擦边转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检,采样面积按平方厘米计算。
环境卫生学监测的目的 检测我们的消毒效果是否达到标准要求,追询 消毒方法是否正确。 规范采样的意义 采集标本准确,无污染,培养结果准确。
一、环境卫生学监测项目:
包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务人员手 的监测。
二、我院每月进行环境卫生学监测的部门:
手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、供应室无 菌间、治疗室、换药室等重要部门进行卫生学监测 。
⑵采样面积:被采表面<100cm2取全部表面, 被采面积≥100cm2取100cm2。
⑶采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格版,放在被 检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支, 在规格版内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,
环境卫生学监测采样方法
▲消毒和灭菌物品效果监测 门把手等小型物品则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 室内面积≥30m2,设东西南北中5点,四边各点均距墙1m.
放于平皿旁)5分钟,无菌方法 ⑴采样时间:选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样(室内清洁消毒后1小时内)。
⑵采样面积和方法:被检人五指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次(一只手涂擦面积约 30cm2),边涂擦边转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检,采样面积按平方厘米计算。 包括空气、物体表面和医务人员手的监测。
环境卫生学 监测采样方法
➢环境卫生学监测的目的 ➢检测我们的消毒效果是否达到标
准要求,追询消毒方法是否正确。 ➢规范采样的意义 ➢采集标本准确,无污染,培养结
果准确。
一、环境卫生学监测项目: 包括空气、物体表面和医务人员手的监 测。
二、我院每月进行环境卫生学监测的部门: 手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、 供应室无菌间、治疗室、配剂室、换药 室等重要部门进行卫生学监测
用浸有无菌生理盐水采样液的棉 2、使用中消毒、灭菌剂采样
1、医疗用品采样及检查方法 包括空气、物体表面和医务人员手的监测。
拭子1支,在规格版内横竖往返各 ▲消毒和灭菌物品效果监测
⑶采样方法:用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面来回涂擦2次(特别是器械 关节),剪去手接触部分,将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。
14.医院环境卫生学采样操作制度
医院环境卫生学采样操作制度
1目的
1.1规范操作,避免污染。
2范围
2.1医院环境空气、物体表面、手、消毒器械、消毒液不同样品的采样。
3标准
3.1采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检时间不得超过2h,若样品保存
0-4℃(禁止放入速冻柜)条件时,送检时间不得超过24h。
3.2空气采样方法、时间、判别标准:
3.2.1时间: 选择消毒后与进行医疗活动之前期间采样。
3.2.2采样高度: 洁净手术室静态采样点可布置在地面上或不高于地面0.8米的任
意高度上,非洁净区域采样点布置在与地面垂直高度80-150cm。
3.2.3空气消毒机消毒空气后的布点与时间:室内面积≤30m2,设一条对角线上取
3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、
北、中各5点,其中东、南、西、北点均距墙1m。尽量避开门、窗,
3.2.4空气采样注意事项:消毒处理后进行,静态时采集;采样前,关好门、窗,
在无人走动的情况下,静止10min;严格无菌操作,防止污染;培养皿从冰箱取出
需复至常温。
3.2.5判别标准:
3.3物体表面采样及检查方法:
3.3.1采样时间:选择消毒处理后2h内进行采样。
3.3.2采样面积被采面积 < 100cm2,取全部表面;被采表面≥100 cm2,取100 cm2。
3.3.3采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在规格板内横竖各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样1-4个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体表面则采用棉拭子直接涂抹采样。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作,提高监测结果的准确性、真实性、可比性,特作如下规定及要求:
一、各科室(部门)对此项监测工作,按规定的要求开展监测项目,严格遵守规定的监测时限,真实规范采样,完整填写申请单。按时(每月底前)做好报表工作。
二、各科室(部门)对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施,达到不断持续性改进的目的。
三、各科室(部门)对此项监测工作,要务真求实,对不合格项目应如实上报。避免单纯追求合格率,而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科(细菌室)保证对全院各科室(部门),监测所需合格采样试管、培养皿的供应,并每月做无菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、检验科(细菌室)对各科室(部门)送检的采样标本有不合格,采样不规范,申请单填写不符合要求的,有权拒绝出示报告结果。
六、感染控制科对全院重点科室(部门)的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合,对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的,将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室(部门)监测时间具体安排
㈠重点科室(部门):
⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室
手术室、新生儿里间、监测时间:每周一次(周二)。
内镜室1w、供应室3w、产一科1w、产二科1w、母婴同室1w、分娩室2w、人流室1w等。
监测时间:每月一次。(第1w、2w、3w)、(3*、9*)
㈡普通科室(部门):
医院环境卫生学监测操作规程
医院环境卫生学监测操作规程
1.目的:掌握环境卫生学监测标准,查找各环节存在问题,降低医院感染风险。
2.范围:全院科室/部门。
3.定义:无。
4.权责
4.1 医院感染管理委员会:负责制度的修订、完善。
4.2医院感染管理办公室:负责制度的培训、执行及督查。
4.3 检验科:负责标本的检测及报告。
4.4各部门负责人:监督制度落实。
5.作业内容
5.1监测标准
5.1.1室内空气
5.1.1.1洁净手术部和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—2013);详见《洁净手术室用房的监测标准》《洁净辅助用房的监测标准》。
5.1.1.2非洁净手术室、产房、介入治疗中心、新生儿科、重症医学科、血液内科空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(15min·p90皿);儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊门诊、各类普通病区、输血科、检验科、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min·① 90皿)。
5.1.2物体表面:洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部、产房、介入治疗中心、新生儿科、重症医学科、血液内科等,物体表面细菌菌落总数≤5CFU/m²;儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊门诊、各类普通病区、输血科、检验科、感染疾病科门诊及其病区等,物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²。
5.1.3医护人员卫生手:卫生手细菌菌落总数≤10CFU/cm²,不得检出致病菌;外科手细菌菌落总数≤5CFU/cm²,不得检出致病菌。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
每月感染管理科进行环境卫生学监测,包括对空气、物体表面和医护人员手的监测,对手术
室、重症监护室、产房、母婴室、新生儿病房、新生儿重症监护病房、血透室、供
应室、导管室、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
一、医院消毒卫生标准的采样及检查方法采样及检查必须遵循的原则是采样后尽快对样品进行相应指标的检测,送检时间不得超过2h,若样品保存于1—4℃条件时,送检时间不得超过24h。
(一)空气采样及检查方法
1.采样时间
选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
2.采样高度
与地面垂直高度80 cm。
3.布点方法
室内面积≤30 ㎡,设一条对角线上取3点,即中心一点,两端各距墙1m 处各取一点;室内面积
>30 ㎡,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。
4.采样方法
将9cm 直径普通营养琼脂平板放在采样点,采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定
时间后盖上平皿盖后及时送检。
(二)物体表面采样及采样方法
1.采样时间:选择消毒处理后4h 内进行采样。
2.采样面积:被采样面积<100cm2,取全部表面;被采样面积≥100 cm2,取100 cm2。
3.采样方法
用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭
子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,剪去
手接触部分,将棉拭子放入装10ml 采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接
涂抹物体的方法采样。
(三)医护人员手采样及检查方法
医院感染管理操作规范--环境卫生学标本采集操作规范 ppt课件
1.面积≤30 m2,设一条对角线取三点,即中间一 点,两端各距墙1米处各取一点(图1)
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2.室内面积>30m2,设两条对角线,东, 西,南,北,中取五点,其中东,西,南 北距墙均1米(图2)
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五、结果分析
I类区域:<10 cfu/m3
II类区域:<200 cfu/m3
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6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。
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医护人员手采样
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1、采样时间,在接触病人、从事医疗活动前进行 采样。 2、采样面积及方法,被检人五指并拢,将浸 有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面 从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积 30cm² ),并随之转动采样棉试子,剪去手接触部 位,将棉试子放人装有l0ml采样液的试管内送检。 采样面积按平方厘米(cm ²)计算。 3、结果计算 手细菌菌落总数(cfu/cm² )=平皿上菌落的 平均数×采样液稀释倍数
5、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚 明
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(10)打开试管塞,火焰消毒试管口、试管塞; (11)用无菌剪剪去棉拭子手接触部分,将棉拭 子投人装l0ml采样液的试管中; (12)火焰消毒试管口、试管塞,盖严试管; (13)将酒精灯盖严,整理用物; (14)纪录采样时间、对象、采样人; (15)立即将标本送验、培养。
环境卫生学监测采样方法完整版本
五、紫外线灯照射强度监测
监测方法:
结果判断:
紫外线监测仪使用:保护眼睛、 皮肤
照射强度:
普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格; 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W 高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 频率:新灯管使用前监测; 使用中灯管半年监测一次。
环境卫生学监测采样方法
XX 医院 感控办
主要内容:
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测) 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的:
一、医务人员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗?
结果判断
二、物体表面消毒效果监测采样方法
采样方法正确吗?
小型物体表面的结果计算,用cfu/件表示。
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
空气消毒机使用、维养、强度监 测:使用时间与登记时间相符、 滤网清洗、强度不低于5000uw/h.
六、环境卫生学监测结果统计分析
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环境卫生学采样
一、环境卫生学监测 物表、手消毒效果
注意事项:棉试子不能倒置,要有对照监测。
一、环境卫生学监测 手消毒效果结果判定
一、环境卫生学监测 空气监测结果判定
2、其他部门:儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人 流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、 化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、 传染科空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm 平皿)。
一、环境卫生学监测 空气监测注意事项
采样前彻底湿打扫室内卫生,关闭门窗,紫外 线照射1小时后,在无人走动的情况下,静止 10分钟后采样。
卫生手消毒:监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒:监测的细菌菌落总数 应≤5cfu/cm2
二、消毒、灭菌效果监测 紫外线辐照强度监测
准备用物:紫外线强度指示卡、拉杆、墨镜、 计时器。
二、消毒、灭菌效果监测 紫外线辐照强度监测
监测方法:开启紫外线灯5分钟后,将紫外线强
度指示卡)置于紫外线灯下垂直1米处,有图案一面 朝上,照射1分钟,观察指示卡色块的颜色,将其与 标准色块比较,读出照射强度。 结果判定: 使用中(普通30W)紫外线灯辐照强度≥70uW/cm2为 合格。 新领紫外线灯辐照强度≥90uW/cm2为合格。
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医院环境卫生学采样操作制度
1目的
1.1规范操作,避免污染。
2范围
2.1医院环境空气、物体表面、手、消毒器械、消毒液不同样品的采样。
3标准
3.1采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检时间不得超过2h,若样品保存
0-4℃(禁止放入速冻柜)条件时,送检时间不得超过24h。
3.2空气采样方法、时间、判别标准:
3.2.1时间: 选择消毒后与进行医疗活动之前期间采样。
采样高度: 洁净手术室静态采样点可布置在地面上或不高于地面米的任意高度上,
非洁净区域采样点布置在与地面垂直高度80-150cm。
空气消毒机消毒空气后的布点与时间:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,
即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中
各5点,其中东、南、西、北点均距墙1m。尽量避开门、窗,
空气采样注意事项:消毒处理后进行,静态时采集;采样前,关好门、窗,在无人
走动的情况下,静止10min;严格无菌操作,防止污染;培养皿从冰箱取出需复至
常温。
判别标准:
物体表面采样及检查方法:
采样时间:选择消毒处理后2h内进行采样。
采样面积被采面积 < 100cm2,取全部表面;被采表面≥100 cm2,取100 cm2。
采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在规格板内横竖各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样1-4个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体表面则采用棉拭子直接涂抹采样。
判别标准:Ⅰ类、Ⅱ类环境物表平均菌落数≤cm2,、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表平均菌落
数≤ fu/cm2
手采样方法:
采样时间:洗手消毒后。
采样面积及方法:被检人五指并拢,将浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子一支
在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积30cm2),并随之转
动采样棉拭子,剪去操作者手接触部分,将棉拭子放入装有10ml含相应中和剂的
无菌洗脱液的试管内送检。采样面积按30x2平方厘米(cm2)计算。
判别标准:卫生手消毒后手表面的菌落总数≦10cfu/cm2;外科手消毒后手表面的菌
落总数≦5cfu/cm2
使用中消毒剂:
有效成分含量依据《消毒技术规范》产品企业标准进行检测,也可使用经国家卫生
行政部门批准的消毒剂浓度试纸(卡)在有效期内进行监测。
在无菌操作条件下,用无菌注射器抽取1ml备检样液,加入含相应中和剂的无菌试
管中混匀。
判别标准:使用中灭菌用消毒液:无菌生长;使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤
10cfu/ml;其他使用中消毒液染菌量:≤100cfu/ml;