腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值分析常国庆;黄汉涛;刘家盛;宋忠良【摘要】目的探析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。

方法将我院2012年3月～2013年4月期间收治的52例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中对照组采用传统切开术治疗，而观察组则运用腹腔镜联合胆道镜治疗，对比分析两组治疗效果。

结果两组患者均顺利完成手术，其中对照组治疗总有效率为85.4%，观察组治疗总有效率为96.5%，并且相比较对照组而言，观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间均较短，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上运用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗，不仅可以缩短住院时间、降低并发症出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

%Objective To probe into the clinical effect of laparoscopy combined with choledochoscopy in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis.Methods In our hospital in March 2012~April 2013, 52 cases of cholecystolithiasis and choledocholithiasis patients were taken as research object, randomly divided into the control group and observation group, the control group used the traditional surgical treatment, and the observation group used laparoscopy combined with biliary tract endoscope treatment, comparative analysis the therapeutic effect of two group.ResultsThe two groups of patients were successfully completed the operation, the total effective rate in control group was 85.4%, the total effective rate in treatment group was 96.5%, the clinicaltherapeutic effect of two groups were obviously differences, with statistical significance (P<0.05).Conclusion The clinical in patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis were treated by laparoscopy combined with choledochoscopy, it can not only shorten the time of hospitalization, but also to a certain extent, improve the therapeutic effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P27-28)【关键词】腹腔镜;胆道镜;胆囊结石;胆总管【作者】常国庆;黄汉涛;刘家盛;宋忠良【作者单位】430061 湖北省武汉市武警湖北总队医院;430061 湖北省武汉市武警湖北总队医院;430061 湖北省武汉市武警湖北总队医院;430061 湖北省武汉市武警湖北总队医院【正文语种】中文【中图分类】R657.4腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值分析常国庆黄汉涛刘家盛宋忠良【摘要】目的探析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效分析目的：分析胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果及优势。

方法：回顾性分析在 2015 年3 月至 2020 年3 月本院收治的59例胆囊结石合并胆管结石患者，依据手术方式不同分为两组，实验组为行腹腔镜手术，对照组为开腹手术，评定组间疗效。

结果：研究组与对照组比较，手术时间差异不明显（P＞0.05），出血量以及住院时间、并发症发生率等指标存在明显差异（P<0.05）。

结论：在胆结石患者临床治疗中应用腹腔镜联合胆道镜技术，效果突出，可有效改善患者各项指标症状，控制并发症的出现，可临床推荐使用。

关键词：胆总管结石；胆囊结石；腹腔镜；胆道镜；并发症Analysis of the effect of laparoscopy combined with choledochoscope in the treatment of cholecystolithiasis combined withextrahepatic bile duct stonesQiao Yongxin Miyun teaching hospital affiliated to Capital MedicalUniversityObjective: to analyze the clinical effect and advantages of laparoscopy combined with choledochoscope in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis. Methods: from March 2015 to March 2020, 59 patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis in our hospital were retrospectively analyzed.They were pided into two groups according to different operation methods. The experimental group was treated with laparoscopic surgery, and the control group was treated with open surgery. Results: therewas no significant difference in operation time between the studygroup and the control group (P > 0.05), but there were significant differences in blood loss, hospitalization time and complication rate between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the application of laparoscopy combined with choledochoscope in the clinical treatment of patients with gallstones has outstanding effect, can effectively improve the symptoms of patients, control the occurrence of complications, and can be recommended for clinical use.Key words: choledocholithiasis; cholecystolithiasis; Laparoscopy; choledochoscope; complications胆囊结石合并胆总管结石是一种表现为黄疸、右上腹疼痛、肝功能异常、急性化脓性胆管炎、胆石性胰腺炎等症状的临床常见胆石症 [1] 。

观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果【摘要】目的观察胆囊结石合并胆总管结石的治疗中应用腹腔镜联合胆道镜的临床效果。

方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的40例胆囊结石合并胆总管肿结石患者为研究的对象，按照数字表法分成对照组和实验组，每组20例，对照组实施开腹术治疗，实验组实施腹腔镜联合胆道镜治疗，对比两组患者的临床效果。

结果对比两组患者手术后并发症的发生率，实验组明显低于对照组，P＜0.05，提示实验组治疗的效果更好。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果很好，值得推广。

【关键词】胆囊结石；胆总管结石；腹腔镜；胆道镜【 Abstract 】 Objective To observe the clinical effect of laparoscopy combined with choledochoscope in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledochoscopy. Methods A total of 40 patients with cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis admitted to our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as research objects, and were pided into control group and experimental group according to the digital table method, with 20 cases in each group. The control group was treated with laparotomy, and the experimental group was treated with laparoscopy combined with choledochoscopy, and the clinical effects of the two groups were compared. Results Compared the incidence of postoperative complications between the two groups, the experimental group was significantly lower than the control group, P < 0.05, indicating that the treatment effect of the experimental group was better. Conclusion Laparoscopy combined with choledochoscope has a good clinical effectin the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis.【 Key words 】 gallstone; Bile duct calculus; Laparoscopy; choledoscope胆囊结石合并胆总管结石为外科常见的疾病，病情的严重程度与结石阻塞程度以及是否存在胆道感染有很大的关系【1】。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察摘要目的研究分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。

方法86例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据入院时间先后分对照组和观察组，各43例。

对照组采用传统开腹手术治疗，观察组则应用腹腔镜联合胆道镜治疗。

对比分析两组患者临床治疗效果。

结果观察组患者胃肠功能恢复时间为（22.5±5.6）h、住院时间为（5.3±2.6）d、术中补液量为（28.3±4.6）ml、术中出血量为（2500.3±400.3）ml，对照组患者胃肠功能恢复时间为（69.3±6.9）h、住院时间为（14.8±7.1）d、术中补液量为（79.9±7.6）ml、术中出血量为（3812.3±602.2）ml，观察组上述指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者并发症发生率为9.3%（4/53），明显低于对照组的39.5%（17/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论治疗胆囊结石合并胆总管结石的过程中，采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗，可减少术中出血量和补液量，降低并发症的发生率，有利于患者康复，可推广应用。

关键词腹腔镜；胆道镜；胆囊结石合并胆总管结石胆外科病症中，胆囊结石与胆总管结石均是较为常见的疾病。

患者病情的严重程度与结石阻塞程度，是否存在胆道感染具有直接性的关系。

这种疾病具有可治愈性，常继发于胆囊结石。

但此种疾病较为严重，且并发较急，是外科中常见的急腹症[1]。

一般情况下，采取手术切除的方法，同时需放置T管引流。

但实践中发现，常规性的手术治疗，风险性较高，且术后创口愈合速度慢，并发症发生率高。

在临床医学不断发展的过程中，腹腔镜技术开始应用于常规性手术中，减少患者痛苦。

本文研究分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年9月～2016年9月本院接收的86例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据入院时间先后将患者分为照组和观察组，各43例。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。

方法选取2010年2月～2012年6月新疆医科大学附属中医医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，随机分为两组，观察组34例采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组34例采用常规的开腹手术取石。

观察两组患者手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、术中补液量及术后并发症情况。

结果观察组与对照组患者手术时间[（131.5±4.3）、（123.4±3.9）min]比较，差異无统计学意义（P > 0.05）。

观察组胃肠功能恢复时间、住院天数[（22.9±5.7）h、（5.6±2.8）d]均优于对照组[（68.9±6.8）h、（14.6±7.3）d]，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

观察组患者术中出血量[（28.5±4.7）mL]、术中补液量[（2500±400）mL]均少于对照组[（79.8±7.5）、（3800±600）mL]，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。

观察组患者术后并发症总发生率[8.82%（3/34）]低于对照组[41.18%（16/34）]，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的、在临床上值得推广的微创治疗方法。

标签：腹腔镜；胆囊结石；胆总管结石胆囊结石和胆总管结石属肝胆外科临床常见病，临床表现及病情的轻、重、危完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。

本病女性患者多于男性，是一种良性的、完全可以治愈的胆道疾病，常继发于胆囊结石，但因其发病比较急、重，成为普外科较为常见的急腹症之一。

常规的手术切除胆囊，是切开胆总管取石，并且放T管进行引流[1]。

但临床研究发现，普通手术的患者手术风险较高，并且术后愈合慢，并发症较多。

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。

方法：选取2014年1月-2015年12月江苏大学附属武进医院普外科行手术治疗胆总管结石患者60例，其中行腹腔镜联合胆道镜治疗30例作为腔镜组，开腹手术治疗30例作为开腹组，观察并比较两组临床疗效结果。

结果：60例手术均获成功，腔镜组在术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、术后切口感染发生率方面均优于开腹组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短及术后并发症少等优点，是目前治疗胆道结石较理想的微创术式，临床上值得推广。

膽囊结石是普外科的常见病、多发病，相关文献[1]报道有4%～15%胆囊结石合并胆总管结石。

随着腔镜技术的迅猛发展，胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法趋于微创化。

根据不同的情况，70%～90%胆总管结石可应用微创技术治疗，且治疗成功率可达97.79%[2]。

如今胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案多样，包括传统开腹手术、腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）+经十二指肠镜逆行胰胆管造影（endoscope retrograde cholangiopancreatography，ERCP）+内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）、腹腔镜胆囊切除术+两镜（胆道镜及腹腔镜）联合胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术+三镜（十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜）联合胆总管探查术等，且各手术方式的临床疗效及并发症各有不同[3]。

本文通过对照研究，分析腹腔镜联合胆道镜对比开腹手术两种不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石60例，比较其治疗效果及临床价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集江苏大学附属武进医院2014年1月-2015年12月胆囊结石合并胆总管结石患者60例，根据手术方式不同，分为腔镜组（行腹腔镜联合胆道镜手术）和开腹组（行常规开腹手术）两组，每组各30例，两组的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果王小勇【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)6【摘要】目的分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、结石清除情况、并发症及复发情况的影响。

方法选取2020年1月至11月长宁县人民医院收诊并进行治疗的65例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,进行前瞻性研究。

采用随机数字表法分为对照组(患者32例)和观察组(患者33例)。

对照组患者应用常规开腹方式进行治疗,观察组患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜进行治疗。

比较两组患者围手期临床指标、结石清除率、术后肝功能指标;比较两组患者术后并发症发生情况及1年内复发情况。

结果观察组患者结石清除率为100.00%,对照组结石清除率为96.88%,观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组患者术中失血量少于对照组,观察组患者手术时间、术后恢复排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。

手术完成后24 h内,观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。

观察组中胆漏、肠粘连、切口感染及胆道出血等术后并发症的总发生率为3.03%(1例),低于对照组的21.88%(7例),差异无统计学意义(P>0.05)。

手术后进行1年随访,观察组患者复发率低于对照组,其中观察组复发率为3.03%(1例),对照组复发率为22.58%(7例),差异不存在统计学意义(P>0.05)。

结论胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,术中失血量较少、创伤较小,术后患者恢复时间缩短,肝脏功能得到有效改善,结石清除率及安全性均较高,且安全性较高,治疗效果显著,有效避免了病情的复发,建议临床推广应用。

【总页数】3页(P27-29)【作者】王小勇【作者单位】长宁县人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.42【相关文献】1.腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察2.腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石172例临床分析3.腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床评价4.腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析5.腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石15例临床分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察【概要】目的：探索腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果。

方法：选取2020年4月至2022年4月我院收治的100名高龄胆总管结石伴胆囊结石患者，其中女性患者46人，男性患者54人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组和实验组各50名患者。

对于对照组患者，采用传统开腹手术治疗，对于实验组患者则采用腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗，统计术后两组患者的出院时间、胃肠功能恢复时间和疼痛程度。

结果：实验组患者的出院时间和胃肠功能恢复时间均明显短于对照组患者，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗可降低手术对胃肠的损害，减轻患者的疼痛感，帮助患者更快康复，值得进行临床推广。

【关键词】腹腔镜联合纤维胆道镜；胆总管结石伴胆囊结石；疗效胆总管结石和胆囊结石都是常见的消化系统疾病，通常及时到达医疗机构进行手术治疗可以对其有较为显著的治疗效果，但对患者的胃肠损害较大，患者的康复周期较长，因此选用一种疗效更好、损害更小的手术技术十分重要[1]，本文中选取了2020年4月至2022年4月我院收治的100名高龄胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象，发现对高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗可降低手术对胃肠的损害，减轻患者的疼痛感，帮助患者更快康复，具体情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年4月至2022年4月我院收治的100名高龄胆总管结石伴胆囊结石患者，其中女性患者46人，男性患者54人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共50人，年龄为61岁到78岁，平均年龄（68.45±2.85）岁，实验组的患者共50人，年龄为60岁到81岁，平均年龄（69.81±2.67）岁。

两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察汪俊科;刘建勇【摘要】Objective:To investigate the clinical effect of laparoscopic combined with fiber bile duct en-doscopy in the treatment of elderly patients with common bile duct stones and gallbladder stones. Methods:88 cases of cholecystolithiasis and choledocholithiasis patients admitted in our hospital during the period from May 2011 to May 2014 were selected and were randomly divided into control group ( treated with traditional open surgery, n=44) and observation group (given laparoscope combined with choledochoscope in the treatment, n=44) , observed the clinical curative effect of two groups. Results: The two groups were all successful, the observation group patients without laparotomy, postoperative examination showed no residual stones; the a-mount of bleeding, hospitalization time and postoperative gastrointestinal function recovery time was signifi-cantly lower than the control group ( P<0.05);The incidence of postoperative complications was significantly higher in the control group than in the observation group, with significant difference ( P<0.05) . Conclusion:The elderly patients with common bile duct stones and gallbladder stones are treated by laparoscopy combined with fiber bile duct endoscopy. The effect is remarkable, and the patients recover quickly, the wound is small. So it has the promotion value.%目的:探讨高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效.方法:选取88例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2011年5月至2014年5月期间住院患者,随机分为对照组(给予传统开腹手术,n=44)与观察组(给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,n=44),观察两组临床疗效.结果:两组患者全部取石成功,观察组中途无开腹手术患者,术后检查显示均无残余结石;观察组术中出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间显著低于对照组(P<0.05);对照组患者较观察组患者术后并发症发生率显著要高,具有明显差异性(P<0.05).结论:高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采取腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,疗效显著,且患者术后恢复快,创伤小,具有推广价值.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】4页(P271-274)【关键词】胆囊结石;胆总管结石;胆道镜;腹腔镜;治疗效果【作者】汪俊科;刘建勇【作者单位】重庆市渝北区人民医院, 重庆渝北区 401120;重庆市渝北区人民医院, 重庆渝北区 401120【正文语种】中文胆总管结石常导致高热、腹痛或黄疸等症状，且易合并胆囊结石，使症状进一步加重，甚至导致休克。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察

０．０５）。
管结石。传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石、 “ Ｔ ” 管引流术创伤大、并发症多、患者恢复慢。２０１３一【）ｌ一２０１４—０６，我们应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石２Ｏ例，一
次结石取净率高，并发症少，效果满意，现报道如下。１资料与方法
表１２组患者中出血量、住院时间、术后排气时间等指标比较
１．１一般资料
～
本组４０例患者，其中男２４例，女１６例；年龄２９
６６岁，平均年龄５２．１８岁。病程６个月一６ａ，平均３．１９ａ。术
胆囊癌或胆管癌者及肝内胆管结石合并肝 Байду номын сангаас 胆管明显狭窄者。
结石后对胆总管进行冲洗。放置Ｔ管引流缝合胆总管切口，小网膜孔放置引流管。术后四周Ｔ管造影检查，在确保胆总管下端无结石后将Ｔ管拔除。术后２组患者均行抗感染治疗。１．３统计学方法数据采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理。２组间比较用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
总管结石的治疗。采用胆道镜取石减少对腹腔脏器和组织的刺激，减少肠梗阻、肠粘连发生。通过胆道镜术中全程探查胆道，了
１．２方法
对照组：气管插管全身麻醉，常规切除胆囊。切开胆

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果胆囊结石是一种比较常见的疾病，患者多呈现出腹痛、黄疸等症状。

随着现代医学技术的不断发展，腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石已经成为一种常见的手术方式，它可以减少手术创伤，缩短恢复时间，得到了患者的广泛认可。

接下来将从手术原理、手术操作等方面，对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行详细探讨。

一、手术原理腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的原理类似于传统的内窥镜手术。

首先，医生通过腹腔镜进行了全面的腹腔探查。

然后，利用胆道镜将镜头送入到胆道内部，再通过胆道镜进行胆总管结石和胆囊结石的处理。

在这一过程中，医生会根据患者的具体情况，选择各种不同的手术方法，如通过胆总管利用不同的支架和钩子将结石捕捉并摘除出去。

整个手术过程需要非常严密的协调和有效的处理，这需要医生技术水平和操作经验的共同支撑。

二、手术操作腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种侵入性较小，恢复时间较快的手术方式。

医生通过腹腔镜将术中情况显示在显示屏上，并采用创伤小、恢复快的胆道镜为工具进行手术。

具体来说，整个手术分为以下步骤：1. 麻醉：进行全身麻醉或局部麻醉，使病人处于无疼状态，使手术更加顺利。

2. 初期准备：首先医生通过腹部切口，在病人身上建立3或4个不同的孔道，便于后续手术的进行。

然后，放置腹腔镜，对腹腔进行检查，确定胆道是否存在结石，并确定手术方案。

3. 胆道镜进入：在确定好要进行手术部位后，医生会进行胆道镜进入，将胆道镜送到胆红素没有跑的位置，开始镜下手术。

4. 操作收缩器：医生通过胆道镜工作通道，将收缩器送入到胆囊和胆管内，让收缩器拉紧胆囊口和胆总管口，便于手术进行。

5. 操作工具：医生根据胆道影像和情况，进行手术器械插入（如导管、支架、牵引钩等），对胆囊和胆总管内结石进行了取出或清除。

6. 恢复：手术结束后，通过关键孔道旋转、打气、抽真空等多种手术方式拉紧口部，限制病人腹部出血的情况，恢复病人腹腔内组织结构的原状。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效关键词：胆囊结石并胆总管结石；传统手术；腹腔镜；胆道镜；术后并发症胆囊结石、胆总管结石均是肝胆内科发生率偏高的疾病类型，且胆囊结石患者有很大几率同时合并胆总管结石，增加临床治疗难度，增强生理不适症状[1]。

患者发生疾病后，主要有黄疸、高热以及上腹疼痛等等症状发生，病情严重的患者甚至会有感染性休克发生，威胁患者的生命。

手术是临床治疗疾病的主要方案，也是最迅速有效解除患者症状，控制病情发展的方案[2]。

但随着临床医疗技术的进步，微创手术近年来成为多种疾病的主要治疗方案，腹腔镜手术、胆道镜手术得到了广泛的应用。

有研究[3]明确指出，针对某些肝胆内科疾病，同时应用腹腔镜与胆道镜，才能获得更为理想的治疗效果，才能更好的突出微创理念。

基于此，本研究针对胆囊结石并胆总管结石的手术治疗方案，展开了以下研究。

1·资料与方法1.1临床资料2019年4月到2020年4月，共有112例胆囊结石并胆总管结石在本院就诊治疗，基于奇偶数法将患者分为两组，每组56例患者。

观察组有男32例、有女24例；年龄23-77岁（50.39±7.65）岁；病程1月-10年（5.02±2.98）年。

对照组有男30例、有女26例；年龄24-77岁（50.60±7.79）岁；病程2月-10年（5.04±2.99）年。

对比两组患者的相关数据，对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

纳入标准：经腹部超声或是磁共振成像等影像学手段确诊胆囊结石、胆总管结石；无既往病史；满足手术指征且自愿参与研究患者。

排除标准：合并严重腹腔粘连；合并脏器功能障碍；合并免疫系统疾病患者。

1.2方法对照组（n=56例）采用传统手术治疗，仰卧，对患者手术部位消毒铺巾，硬膜外麻醉，在右侧侧腹部腹直肌制作一个切口，逐层切开皮肤、皮下组织，充分暴露胆囊，将胆囊切除，打开胆总管，取出结石，冲洗手术部位，缝合切口，常规留置引流管引流。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效研究

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效研究王立洲【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效.方法收集病例资料100例胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,按照不同的治疗方法,将所有患者分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予传统的开腹手术进行治疗,观察组给予患者腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对比统计两组患者的治疗效果,手术时间,住院时间,术后排气时间,术中出血量和术后并发症状发生率.结果观察组患者的总有效率是96.00％(48/50)远高于对照组的总有效率80.00％(40/50),手术时间和对照组的手术时间相比差异无统计学意义,住院时间、术后排气时间、术中出血量和术后并发症状发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论给予腹腔镜联合胆道镜手术方法对胆囊结石并胆总管结石患者进行治疗具有较高的临床价值,可较好的提高患者的治疗效果,缩短患者的住院时间和术后排气时间,减少患者的术中出血量,降低患者的术后并发症状发生率.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)026【总页数】2页(P86-87)【关键词】腹腔镜;胆道镜;胆囊结石并胆总管结石;临床疗效【作者】王立洲【作者单位】河北省保定市竞秀区医院外科,河北保定 071000【正文语种】中文胆囊结石是一种我国临床上较为常见多发疾病，胆总管结石是胆囊结石的多发合并症状，占胆囊结石发生率的9%～16%[1]。

目前，随着医学技术的不断发展，现代微创技术逐渐应用于临床，临床上采用的传统的开腹胆囊切除术逐渐转型，由微创手术所替代。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查术可在不破坏十二指肠乳头括约肌功能的情况下治疗胆囊结石并胆总管结石疾病，对该病患者具有较为突出的疗效[2]。

为此，选取胆囊结石并胆总管结石患者100例作为研究对象进行分析，现将内容汇报如下。

1.1 临床资料选取2015年6月～2016年6月期间本院进行治疗的胆囊结石并胆总管结石患者100例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组和观察组，各50例；观察组中男35例，女15例，年龄36～79岁，平均年龄（58.6±9.3）岁；对照组中男28例，女22例，年龄37～78岁，平均年龄（60.3±8.6）岁；两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。

方法：将胆囊结石合并胆总管结石患者72例随机分为两组，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组采用常规开腹手术，并对两组疗效及患者术后恢复时间进行比较。

结果：两组均全部取石成功，治疗组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余例数、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效好，患者恢复快。

标签：胆道镜；腹腔镜；胆囊结石；胆总管结石胆总管结石在外科属常见病，超过15%的胆囊结石患者合并胆总管结石。

临床表现主要有腹痛剧烈、高热、黄疸，少量患者出现精神方面症状，甚至出现休克，重者可危及生命[1]。

随着医疗技术的发展，内镜技术逐渐成熟，患者在手术治疗方面越来越倾向于微创[2]。

传统的手术方法是开腹取石，采用T管引流，但是创伤大、恢复慢、住院时间长、手术风险高，而腹腔镜联合胆道镜手术术野好、创伤小、术后恢复快，为患者提供了一种安全有效的治疗手段。

因此，本文对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效进行了研究。

1资料与方法1.1一般资料1.2纳入标准（1）均给予MRI上腹部平扫+胆系水成像、腹部超声等检查，诊断为胆囊结石合并胆总管结石；（2）无精神病、癫痫、糖尿病、青光眼病史；（3）无严重肾病、肝病史，无酗酒史；（4）患者和家属同意并积极配合治疗。

1.3方法1.3.1手术器械采用德国STORZ公司电视腹腔镜、日本FUJINON电子纤维胆道镜（型号EO-270F）。

1.3.2对照组采用连续硬膜外麻醉或全麻，常规开腹，切除胆囊，并切开胆总管取石，同时放置T管引流。

于术后20～30d进行胆道镜检查，判断胆总管下端是否通畅，是否还有残余结石，如若畅通且无结石则可拔除T管。

1.4观察指标对比治疗组与对照组治疗后取石成功率及术后患者住院时间、手术时间、术中出血量、残余结石例数、肛门排气时间。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析腹腔镜联合胆道镜（Laparoscopic Common Bile Duct Exploration, LCBDE）是一种最常用的治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法。

本文将对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析。

1. 方法介绍腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的具体步骤为：首先进行标准的腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy, LC），然后进行腹腔镜胆总管探查术（Laparoscopic Common Bile Duct Exploration, LCDE）。

在胆总管探查术中，医生通过将胆道镜经皮孔插入胆总管，进行结石的摘除或溶石术。

2. 疗效评价指标评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果，主要从手术时间、术后恢复时间、术后并发症、结石清除率和结石复发率等方面进行评估。

3. 结果分析（1）手术时间：腹腔镜联合胆道镜手术相对于传统的开放手术来说，具有更小的创伤和更好的操作视野，因此手术时间较短。

研究表明，腹腔镜联合胆道镜手术的平均手术时间为90分钟左右，明显短于传统开放手术的时间。

（2）术后恢复时间：腹腔镜联合胆道镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。

研究表明，术后疼痛持续时间明显短于传统开放手术，术后住院时间也明显缩短。

（3）术后并发症：腹腔镜联合胆道镜手术的并发症少于传统开放手术。

研究表明，腹腔镜联合胆道镜手术的术后并发症发生率为0-7.5%，其中主要是胆管出血、胆管损伤等。

（4）结石清除率：腹腔镜联合胆道镜手术的结石清除率高。

研究表明，腹腔镜联合胆道镜手术的结石清除率在90%以上，远高于传统开放手术。

（5）结石复发率：腹腔镜联合胆道镜手术的结石复发率相对较低。

研究表明，腹腔镜联合胆道镜手术的结石复发率在3%以下。

4. 优缺点分析（1）优点：腹腔镜联合胆道镜手术具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少、结石清除率高等优点。

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析

不稳定骨折４０例效果比较ｆＪ］．解放军医药杂志，２０１３，
［１】高燕新．桡骨远端不稳定骨折治疗方法研究进展［Ｊ】．临床误诊误治．２０１１。２４（２）：７８ — ８０．
组手术时间及住院时间均较对照组短ｆＰ＜Ｏ．０５），观察组并发症发生率明显低于对照组ｆＰ＜０．０５）。结论：腹腔镜联合纤维胆道双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有较好的临床效果，在一定程度上优于传统治疗。但在治疗前应对患者做好全面的检查．满足双镜治疗手术的适应证．以保障手术治疗的安全性。［关键词１胆囊结石；胆总管结石；腹腔镜；显微胆道镜
固定治疗Ａ０２３一Ｃ２型桡骨远端骨折的疗效比较ＩＪ１．中国骨与关节损伤杂志，２０１６，３１（３）：３１５ — ３１７．
比较差异均无统计学意义０．０５１，具有可比性。１．２治疗方法对照组患者行开腹胆总管切开取
效，并与传统的手术方案进行对比，为患者治疗提供
一
定的指导。
，
１资料与方法
石Ｔ管引流术，患者取仰卧位、全麻处理。取右肋缘下１０１２ｃｍ的切口，常规切除胆囊，探查胆总管，并取尽结石。以纤维胆管镜确定无结石残留后留置Ｔ管，缝合胆总管。

观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值

观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值【摘要】目的：探讨腹腔镜结合胆道镜用于胆囊合并胆总管结石的临床治疗效果。

方法：选取2020年4月到2022年4月我院收治胆囊合并胆总管结石患者60例，按照手术方式分为两组。

常规组应用开腹手术。

实验组应用腹腔镜与胆道镜结合手术。

对比结石清除率、住院与手术出血量以及并发症指标。

结果：实验组结石清除率、住院时间与出血量均优于常规组，P＜0.05；实验组并发症少于常规组，P＜0.05。

结论：腹腔镜与胆道镜结合手术方式可有效应用于胆囊结石和胆总管结石患者，整体治疗效果显著，取石可靠性较高并且并发症较少，可以有效改善睡眠质量，值得推广。

【关键词】胆囊结石；胆总管结石；腹腔镜；胆道镜；手术价值胆囊结石属于临床中比较常见的病症，以往统计数据结果显示胆囊结石当中约有10%的患者合并胆总管结石。

对于胆囊与胆总管合并结石患者，如果应用传统开腹手术其存在创伤相对较大的问题，并且取石率相对比较低，再加上患者在手术治疗后还存在较高的并发症风险，所以患者的整体预后效果不明显。

随着近些年微创理念与微创器械的不断发展，微创技术的持续发展与进步，促使其在胆结石治疗中的应用价值越发突出和明显，有着创伤轻微、恢复速度快以及疼痛感轻微等多方面的优势。

对此，为了进一步提高患者预后水平，本文以对比方式探讨不同治疗方案应用于胆囊结石与胆总管结石的效果。

具体研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年4月到2022年4月我院收治胆囊合并胆总管结石患者60例，按照手术方式分为两组。

实验组患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年龄平均数（46.43±7.25）岁，结石直径（1.11±0.22）mm，病程（3.13±0.34）年；常规组患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄平均数（45.75±6.91）岁，结石直径（1.34±0.54）mm，病程（3.25±0.44）年。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析目的探讨和分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。

方法选择2015年12月～2016年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，均为择期手术，根据手术方法不同分为两组，每组40例。

观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术，对照组实施开腹手术。

比较观察组与对照组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。

结果观察组无中转开腹病例及手术死亡病例。

观察组患者的手术时间长于对照组，但出血量少于对照组，术后肛门排气时间及住院时间短于对照组，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。

观察组患者术后未发生胆道感染、胰腺炎、胆道残余结石及胃肠损伤，其并发症发生率为2.5%，明顯低于对照组的35.0%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石较开腹手术效果好，值得临床推广和应用。

[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of laparoscopy combined with choledochoscopy in treatment of cholecystolithiasis with choledocholithiasis. Methods From December 2015 to December 2016 in our hospital，80 cases of cholecystolithiasis and choledocholithiasis patients were selected as the research objects，all for elective surgery，according to the different surgical methods were divided into two groups，40 cases in each group，the observation group received laparoscopic surgery combined with choledochoscopy，the control group received open surgery. The operation time，blood loss，postoperative anal exhaust time，hospitalization time and postoperative complications were compared between the observation group and the control group. Results There was no conversion to open surgery and death in observation group. The operation time of the observation group was longer than that of the control group，but the amount of bleeding was less than that of the control group，the postoperative anal exhaust time and hospitalization time were shorter than those of the control group，and the difference was significant（P＜0.05）. The patients in the observation group did not occur biliary tract infection，pancreatitis，biliary residual stones and gastrointestinal injury after surgery，the incidence rate of complications was 2.5%，was significantly lower than that in the control group（35.0%），the difference was significant between groups（P＜0.05）. Conclusion Laparoscopy combined with choledochoscopy in the treatment of cholecystolithiasis with choledocholithiasis has better effect，and is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis；Laparoscopy combined with choledochoscopy；Complication；Open surgery胆囊结石合并胆总管结石是外科的常见病、多发病，属于急腹症范畴，需及时采用手术治疗[1]。