癫痫病诊治
中国癫痫临床诊疗指南完整
中国癫痫临床诊疗指南完整中国癫痫临床诊疗指南强调病史采集的重要性。
医生应仔细询问患者或患者家属的病史，包括起病年龄、病程、发作形式、发作频率、发作持续时间、发作时觉知状态、既往治疗手段等。
此外，还需了解患者的生活环境、饮食习惯等因素。
医生还应当询问患者或家属对患者发作的观察情况，可从视频、照片、录音等方式收集证据来判断发作类型。
体格检查是对癫痫患者进行初步评估的重要环节。
医生应重点观察患者的神经系统状况，包括视力、耳聋、口腔颚、面瘫、肌力、肌张力、深感觉、浅感觉等方面的情况。
此外，对于患者的智力、行为、情感等也需进行评估。
辅助检查是癫痫的诊断和定位的重要手段。
中国癫痫临床诊疗指南推荐在辅助检查中首选脑电图（EEG）。
脑电图能够记录脑电活动，并对不同类型的发作提供诊断依据。
此外，还可通过头颅磁共振成像（MRI）、脑电磁图（MEG）、PET扫描、脑血管造影等检查方法来明确病因及定位。
在癫痫的治疗过程中，药物控制是首选的治疗手段。
中国癫痫临床诊疗指南提供了针对不同类型癫痫及不同年龄段患者的药物选择和用药方案。
对于初发癫痫的患者，需要针对患者的具体情况选择合适的抗癫痫药物，并注意药物的使用剂量和时间。
对于难治性癫痫患者，可以考虑手术治疗、神经调控治疗、全面性抗癫痫治疗等治疗方式。
除药物治疗外，对于患有癫痫的患者，还需注意生活方式的干预。
合理的生活环境、作息规律、饮食营养等因素对癫痫发作的防控具有重要影响。
对于儿童癫痫患者，家庭和学校应给予合理的关注和帮助，提供专业的教育和支持。
总之，中国癫痫临床诊疗指南是为了提高癫痫患者的诊断和治疗水平而编制的指南。
通过合理采集病史、进行体格检查、辅助检查及诊断，以及选择合适的治疗方案，可以有效控制癫痫症状，提高患者的生活质量。
同时，也需要进一步加强对癫痫的防控宣传，提高社会对癫痫患者的关注和帮助。
癫痫诊治进展共22页
3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感 觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢 体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)，发作后患肢可有暂 时性瘫痪，称Todd麻痹。
4、复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性，精神运动性及混 合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精 神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想 的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。
5、植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型 或心血管性发作。
首先：“美国（AM）超声纳米-NGF定位修复疗法”由七 大项检查技术和超百项辅助技术构成，以多维的立体治疗 方式通过近百项检查，全面诠释癫痫的病因机制和整个治 疗过程。是目前世界上比较全面检查的癫痫的治疗工程。 其次：“美国（AM）超声纳米-NGF定位修复疗法”可视 定位，穴位刺激、经络打通。靶向定位异常神经元部位及 放电扩散范围，再次：“美国（AM）超声纳米-NGF定位 修复疗法”是第一个提出多维治疗、立体治疗的癫痫修复 术，即通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去 综合考虑致病因和治疗进程，按照“一人一方”，“一人 多法”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。最 后：“美国（AM）超声纳米-NGF定位修复疗法”修复受 损神经元及大脑细胞，恢复脑内高级神经功能，平衡、抑 制异常放电，促使以有序方式产生，阻断突然、异常放电 活动，彻底杜绝癫痫发作，达到癫痫临床治愈
癫痫
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合 征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发 作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一。
癫痫病诊治规范
晕厥是由于脑部暂时性缺血引起的意识障碍，与 癫痫发作相似。
假性癫痫发作
假性癫痫发作是一种心理性疾病，患者常常表现 出类似癫痫发作的症状。
其他神经系统疾病
其他神经系统疾病如帕金森病、舞蹈病等也可能 表现出类似癫痫的症状。
03
癫痫的治疗
药物治疗
早期治疗
一旦确诊为癫痫，应尽早开始药物 治疗，以控制癫痫发作并预防并发 症。
癫痫的病因
1
癫痫的病因多样，包括遗传因素、脑部疾病、 全身性疾病等。
2
遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用，部分 患者有家族遗传倾向。
3
脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑肿瘤等也可能导 致癫痫发作。
癫痫的症状
癫痫症状多种多样，包括全面强直-阵挛发作、简单部 分发作、复杂部分发作等。
简单部分发作表现为局部感觉异常、一侧肢体麻木、 刺痛等。
提醒患者及时就医，根据医生建议进行治疗 和护理。
05
结论与展望
癫痫病诊治的难点与挑战
诊断难题
癫痫病的症状多样且复杂，存在漏诊和误 诊现象。
耐药性问题
部分患者对现有抗癫痫药物产生耐药性。
抗癫痫药物副作用
长期使用抗癫痫药物可能产生副作用。
心理与社会适应
癫痫病患者可能面临较大的心理压力和社 会适应问题。
社交技能训练
通过社交技能训练，帮助患者提高社交能力，增 强社会融入感和自信心。
认知康复
针对癫痫患者的认知障碍，可进行认知康复训练 ，如注意力、记忆力和思维能力的训练。
健康生活方式
鼓励患者建立健康的生活方式，如规律作息、避 免过度劳累、控制情绪等，以预防癫痫发作和保 持病情稳定。
04
癫痫的预防与护理
CAAE(中国癫痫诊疗指南)
癫痫临床诊疗指南第一章概述第一节指南编写的背景现代医学已经证实，癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。
近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。
据世界卫生组织（WHO）估计，全球大约有五千万癫痫患者。
国内流行病学资料显示，我国癫痫“终生患病率”在4‰到7‰之间。
近年来，国内外学者更重视活动性癫痫的患病率，即在最近某段时间（1年或2年）内仍有发作的癫痫病例数与同期平均人口之比。
我国活动性癫痫患病率为4.6‰，年发病率在30/10万左右。
据此估算，我国约有600万左右的活动性癫痫患者，同时每年有40万左右新发癫痫患者。
癫痫是神经内科最常见的疾病之一。
癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。
癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。
目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。
癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，严重影响患者和家庭的生活质量；长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担；同时，癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题，也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。
因此，癫痫不仅仅是医疗问题，也是重要的公共卫生和社会问题。
ＷＨＯ已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。
各国临床研究表明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70％～80％患者的发作是可以控制的，其中60％～70％的病人经2～5年的治疗可以停药。
然而在发展中国家，由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏，大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗，存在很大的“治疗缺口”。
我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。
据此估算我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。
中国癫痫临床诊疗指南
中国癫痫临床诊疗指南ppt 2023-10-25contents •癫痫概述•癫痫的诊断•癫痫的治疗•癫痫的护理•癫痫的预防•总结与展望目录01癫痫概述1癫痫的定义23由脑部神经元的过度放电引起的一种慢性发作性神经系统疾病。
癫痫反复发作、短暂性、刻板性、发作后无后遗症。
发作特征全球患病率约为1%，我国约有1000万患者，给社会和家庭带来沉重的负担。
疾病负担包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作。
部分性发作全面性发作病因分类包括失神发作、肌强直发作、阵挛发作、失张力发作等。
原发性癫痫、继发性癫痫。
03癫痫的分类0201约为1/1000，男女比例约为1.1～1.7:1。
发病率各年龄段均可发生，以儿童期和青年期为主。
发病年龄不同地区发病率存在差异，与经济水平、文化程度等有关。
地区差异癫痫的流行病学02癫痫的诊断1病史采集23详细询问患者及其家族的既往病史，包括其他神经系统疾病、脑部疾病以及癫痫发作的有关信息。
询问癫痫发作时的症状、持续时间、频率、诱发因素以及是否伴随有其他症状等信息。
了解患者的用药情况，包括是否正在使用抗癫痫药物以及用药剂量等。
进行全面的神经系统检查，以评估患者的神经功能状况。
检查患者的精神状态，包括认知、情感和行为等方面。
对患者的身体状况进行评估，包括身高、体重、营养状况以及是否有其他躯体疾病等。
体格检查进行血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能以及电解质等方面的检查。
进行尿液检查，以评估患者的泌尿系统功能。
根据需要进行脑脊液检查，以了解脑部是否存在异常。
实验室检查进行头颅CT或MRI检查，以评估脑部结构是否正常。
进行脑电图检查，以了解脑电活动的异常情况。
影像学检查03癫痫的治疗药物治疗药物治疗是癫痫治疗的主要手段，适用于大部分癫痫患者。
抗癫痫药物种类繁多，应根据患者具体情况选择合适的药物。
药物治疗应遵循个体化、剂量逐步递增的原则，以达到最佳疗效。
手术治疗方法包括切除性手术和姑息性手术。
癫痫诊疗指南
谢谢！
其它治疗
外科手术治疗，适用于药物难治性癫痫；病变 相关性癫痫，如局灶性脑皮质发育不良、海马 硬化等。
生酮饮食，可用于难治性儿童癫痫、葡萄糖转 运体Ⅰ缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺乏症的治疗。
神经调控治疗，如迷走神经刺激术、经颅电刺 激、经颅磁刺激术均可作为辅助治疗的选择。
癫痫持续状态
目前癫痫持续状态（ＳＥ ）定义为全面性惊 厥发作超过5min，或者非惊厥性发作或部分 性发作持续超过15min，或者5~30min内两 次发作间歇期意识未完全恢复者。
癫痫诊疗指南解读
概述
癫痫是神经系统常见疾病，儿童及老年人群高 发，症状易反复发作，给社会、家庭和个人均 带来沉重负担。正确认识癫痫并建立合理、规 范的诊治方案在临床工作中尤为重要。
定义
癫痫不是单一的疾病实体，而是一种有着不同 病因基础、临床表现各异，但以反复癫痫发作 为共同特征的慢性脑部疾病状态。
药物治疗的总体原则
依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、 妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需 考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、具 有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”；治疗中需关注 抗癫痫药物不良反应；如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作， 拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。
陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影 像检查显示脑结构损害。
根据癫痫发作类型选择ＡＥＤｓ
癫痫发作类 一线治疗 型
添加治疗
全面性强直阵挛发作
卡马西平、拉莫 氯巴占、拉莫
三嗪、奥卡西平、 三嗪、左乙拉
丙戊酸钠
西坦、丙戊酸ຫໍສະໝຸດ 钠、托吡酯强直或失张 力发作
临床诊疗指南(癫痫病学分册)癫痫诊疗指南电子文本
目录第一章概述第一节指南编写的背景第二节指南编写的目的和应用注意事项第二章癫痫的诊断第一节癫痫的定义第二节癫痫的分类第三节癫痫的诊断原则和方法第四节癫痫的鉴别诊断第五节癫痫的病因诊断第六节癫痫诊断中应注意的一些问题第三章癫痫的药物治疗第一节现状和总体评估第二节抗癫痫药物介绍第三节癫痫的药物治疗第四节循证依据和推荐等级第四章癫痫的外科治疗第一节开展癫痫外科治疗的条件要求与建议第二节癫痫外科的手术适应证第三节癫痫外科的术前综合评估第四节癫痫外科的手术方式选择及相关问题第五节癫痫外科手术后的综合治疗与评估第五章脑电图的应用和结果判定第一节脑电图在癫痫领域中的应用第二节脑电图设备和技术的要求第三节脑电图的导联设置第四节脑电图描记程序第五节脑电图的分析第六节癫痫样放电与癫痫发作和癫痫综合症第七节脑电图判读标准第八节新生儿脑电图特征的描述第六章癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略第一节癫痫持续状态第二节儿童癫痫的特点第三节女性与癫痫第四节老年人与癫痫第五节癫痫患者的认知障碍第六节癫痫患者的精神行为障碍第七章癫痫的预后第一节首次发作后复发的危险性第一节治疗对预后的影响第二节癫痫综合征的预后第八章癫痫伴随的社会心理问题第一节心理评估第二节癫痫患者生活质量的概述第三节癫痫患者的学习、就业建议第三节癫痫患者日常生活的健康指导第四节癫痫患者的随访第六节癫痫患者的护理第九章中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则(供参阅)附录1. 癫痫发作的分类方案（ILAE，1981年）2. 癫痫和癫痫综合征的分类（ILAE分类和名词委员会推荐，1989年）3. 癫痫发作类型和反射性发作的诱发性刺激（ILAE - Engel, 2001）4. 癫痫发作和癫痫诊断方案的建议 (2001，Engel)5. 描述发作症状的术语（ILAE， 2001）第一章概述第一节指南编写的背景现代医学已经证实，癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
中 国癫痫临床诊疗指南完整版
中国癫痫临床诊疗指南完整版癫痫是一种常见的神经系统疾病，影响着众多患者的生活质量。
为了规范癫痫的临床诊疗，提高诊疗水平，我国制定了一系列的指南。
以下将为您详细介绍中国癫痫临床诊疗指南的完整内容。
一、癫痫的定义和分类癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病。
根据发作的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为多种类型，如全面性发作（包括失神发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作等）、部分性发作（包括单纯部分性发作和复杂部分性发作）以及不能分类的发作。
准确的分类对于选择合适的治疗方案至关重要。
二、癫痫的诊断1、病史采集详细的病史询问是诊断癫痫的关键。
包括发作的症状、频率、诱因、发作前的先兆、发作后的状态等。
家族史、出生史、既往病史（如头部外伤、脑炎、脑血管病等）也对诊断有重要的参考价值。
2、脑电图检查脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。
常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图等可以帮助捕捉到癫痫样放电，为诊断提供有力证据。
但需要注意的是，一次脑电图正常并不能完全排除癫痫的诊断。
3、影像学检查头颅 CT、MRI 等影像学检查有助于发现脑部的结构性异常，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等，这些病变可能是癫痫的病因。
三、癫痫的治疗1、药物治疗（1）治疗原则根据癫痫发作类型和综合征选择合适的抗癫痫药物，遵循个体化治疗原则，从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，单药治疗无效时可考虑联合用药。
（2）常用药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
每种药物都有其特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况进行选择。
（3）药物副作用抗癫痫药物可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、皮疹、肝功能损害、造血系统异常等。
患者在用药期间需要定期复查血常规、肝功能等，以便及时发现并处理副作用。
2、手术治疗对于药物治疗无效、脑部有明确致痫灶的患者，可以考虑手术治疗。
手术方式包括癫痫灶切除术、脑深部电刺激术等。
但手术治疗有一定的风险，需要严格评估手术适应症和禁忌症。
中国癫痫诊疗指南
2015癫痫发作的分类一、概述目前，世界范围内普遍应用的仍是ILAE在1981年推出的癫痫发作分类（附录2）。
2010年ILAE分类工作报告对癫痫发作的概念和分类进行了部分修订。
二、癫痫发作的分类（一）1981年ILAE癫痫发作分类：以临床表现和EEG改变（发作间期及发作期）作为分类依据，将癫痫发作分为：1.部分性癫痫发作：最初的临床发作表现和EEG改变提示“一侧大脑半球内的一组神经元首先受累”。
按照有无意识障碍，将部分性发作进一步分为简单部分发作、复杂部分发作和继发全面性发作。
2.全面性癫痫发作：最初的临床发作表现及EEG改变提示“双侧大脑半球同时受累”。
3.不能分类的发作（二）2010年ILAE分类工作报告：保留了对发作的“两分法”（局灶性发作和全面性发作）。
建议把部分性发作称为局灶性发作。
建议取消对局灶性发作的进一步分类（简单和复杂部分性发作），但提出可根据需要对局灶性发作进行具体描述（参见描述发作症状的术语，附录3）。
2010年分类报告对癫痫发作的概念进行了部分修订。
1.局灶性癫痫发作：发作恒定的起源于一侧大脑半球内的、呈局限性或更广泛分布的致痫网络，并有着放电的优势传导途径，可以继发累及对侧半球。
局灶性发作可以起源于皮质下结构。
某些患者可以有多个致痫网络和多种发作类型，但每种发作类型的起始部位是恒定的。
2.全面性癫痫发作：发作起源于双侧大脑皮质及皮质下结构所构成的致痫网络中的某一点，并快速波及整个网络。
每次发作起源点在网络中的位置均不固定。
全面性发作时整个皮质未必均被累及，发作可不对称。
1981年及2010年ILAE关于癫痫发作分类的对比见表2-2。
表2-2 1981年及2010年ILAE癫痫发作的分类对比1981年分类2010年分类全面性发作全面性发作∙强直-阵挛（大发作）∙失神∙肌阵挛∙阵挛∙强直∙失张力∙强直-阵挛∙失神-典型失神-不典型失神-伴特殊表现的失神肌阵挛失神眼睑肌阵挛∙肌阵挛-肌阵挛-肌阵挛失张力-肌阵挛强直∙阵挛∙强直∙失张力部分性发作局灶性发作根据需要，对局灶性发作进行具体描述∙简单部分性发作（无意识障碍）∙复杂部分发作（有意识障碍）∙继发全面性发作不能分类的发作发作类型不明∙癫痫性痉挛三、常见癫痫发作类型及诊断要点（一）全面性发作（generalized seizures）：1. 全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizures, GTCS）是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作（grand mal）。
癫痫的诊断金标准
癫痫的诊断金标准癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。
为了确诊癫痫，医生需要进行一系列的检查，包括病史采集、体格检查、神经系统检查、血液检查、脑电图（EEG）等。
在确定癫痫的诊断时，需要满足一定的诊断金标准。
国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy, ILAE）发布并不断更新的《癫痫分类及癫痫发作诊断标准》成为世界范围内诊断癫痫的主要依据。
根据这一标准，癫痫发作的诊断必须满足以下三个关键要素：1.临床病史2.发作描述3.脑电图证据。
首先，临床病史是诊断癫痫的重要依据之一。
医生需要详细了解患者的发作特点，包括发作形式、发作时的症状和持续时间等。
患者的个人病史和家族病史也是重要参考。
家族中有癫痫病史的患者更容易患上癫痫。
其次，发作描述是诊断癫痫的另一关键要素。
医生需要获得患者和目击者对发作的描述，包括发作前的警告症状、发作过程中的表现以及发作后的恢复状况。
根据发作的特点和症状，可以将癫痫发作分为部分性发作和全身性发作两类。
最后，脑电图证据是诊断癫痫的重要依据之一。
脑电图是一种通过记录和分析头皮上的电活动来检测大脑功能的方法。
正常情况下，脑电图呈现出特定的波形，而癫痫患者在发作期间脑电图会呈现出异常的放电活动，例如尖波、慢频谐波等。
脑电图可以帮助确定发作的类型和起源，并排除其他可能的原因。
除了这三个关键要素，医生还需要进行一系列的辅助检查来排除其他可能引起癫痫的疾病。
例如，血液检查可以发现电解质紊乱、代谢异常和感染等。
神经影像学检查如脑CT和MRI可以发现可能导致癫痫的病变，如肿瘤、脑栓塞等。
总的来说，诊断癫痫需要综合分析病史、临床表现、脑电图等多方面的信息。
只有在满足临床病史、发作描述和脑电图证据的基础上，才能确诊患者是否患有癫痫。
对于一些不典型的病例，需要进一步进行观察和检查，以帮助确诊。
及早确诊和治疗癫痫对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。
中国癫痫临床诊疗指南完整版
04 癫痫的预后与预防
预后
1. 癫痫的预后与多种因素相关 ，包括病因、发作类型、发作 频率、治疗方式、患者依从性 等。
2. 针对不同的癫痫患者，应制 定个体化的治疗方案，以最大 程度地改善预后。
3. 通过有效的治疗和管理，多 数癫痫患者的病情可以得到控 制，甚至可以完全缓解。
预防措施
1. 预防癫痫的发作
06 癫痫的科研与教育
科研进展
遗传学研究
近年来，科学家们在癫痫的遗传学研究方面取得了重大进展。通过对癫痫患者及其家属进 行基因测序和遗传变异分析，发现了许多与癫痫发病相关的基因和突变位点，为揭示癫痫 的发病机制和开发新型治疗策略提供了重要的线索。
神经影像学研究
神经影像学研究在癫痫领域也取得了重要进展。利用功能磁共振成像（fMRI）、正电子 发射断层扫描（PET）等技术，科学家们可以非侵入性地观察癫痫患者的脑部活动，进一 步了解癫痫的发病机制和病理生理过程。
药物治疗研究
针对癫痫的药物治疗研究也取得了显著进展。新型抗癫痫药物不断涌现，为患者提供了更 多、更有效的治疗选择。此外，科学家们还在探索新型的癫痫治疗策略，如神经调节疗法 和免疫疗法等。
教育培训
医生培训
针对癫痫的临床医生培训至关重要。通过举办专业培训班、学术会议等方式， 提高医生对癫痫疾病的诊断和治疗能力，使患者得到更及时、更有效的治疗。
根据患者的病史和体格检查，结合癫 痫发作的典型表现，进行综合分析和 判断。
体格检查
检查患者的神经系统和全身状况，包 括意识、瞳孔、肌力、肌张力、感觉 、反射等。
脑电图检查
脑电图监测
在患者处于非发作期时，进行脑 电图监测，观察脑电波的变化，
协助诊断癫痫及其类型。来自发作间期脑电图观察患者在无发作时的脑电图表现 ，有助于发现癫痫的潜在病因和病 理基础。
2024癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总
2024癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总2024癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总一、国内癫痫诊疗指南要点1、癫痫的诊断应依据病史、症状、体征、影像学、脑电图等进行的综合诊断。
2、癫痫的治疗应以药物治疗为主，辅助以生活方式干预和心理支持治疗。
3、药物治疗应依据患者的年龄、病情严重程度、并发症等因素进行个体化治疗。
4、药物治疗的目的是控制癫痫发作，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，应注意观察患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类。
5、手术治疗应依据患者的病情和影像学检查结果进行评估，仅在药物治疗无法有效控制发作时考虑。
二、国际癫痫诊疗指南共识要点1、癫痫的诊断应依据病史、症状、体征、影像学、脑电图等进行的综合诊断，同时也应考虑患者的社会经济状况和医疗保障等因素。
2、癫痫的治疗应以药物治疗为主，辅助以生活方式干预和心理支持治疗，对于部分患者可以考虑手术治疗。
3、药物治疗应依据患者的年龄、病情严重程度、并发症等因素进行个体化治疗，同时也应注意观察患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类。
4、手术治疗应依据患者的病情和影像学检查结果进行评估，手术治疗的风险和收益应进行充分评估，仅在药物治疗无法有效控制发作时考虑。
5、对于女性患者，应在治疗前考虑其生育需求，尽可能选择对生育影响较小的药物。
6、癫痫的预防应综合考虑患者的生活方式、社会环境、遗传因素等因素，同时应注意避免诱发因素，降低发病率。
三、国内外癫痫诊疗指南共识的异同点1、国内外癫痫诊疗指南共识在诊断和治疗方面基本一致，但在具体治疗方案上可能存在差异，例如药物治疗的具体方案、手术指征等。
2、国内外癫痫诊疗指南共识都强调了综合诊断和个体化治疗的重要性，但具体实施过程中可能存在差异，例如诊断和治疗的流程、医疗保障等。
3、国内外癫痫诊疗指南共识都强调了女性患者的特殊情况，但在具体处理方式上可能存在差异，例如药物选择、生育计划等。
4、国内外癫痫诊疗指南共识都提到了预防的重要性，但在具体预防措施上可能存在差异，例如生活方式干预的具体措施、遗传咨询等。
最新中国癫痫诊疗指南癫痫持续状态
心理支持
为患者提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高患者的 心理健康水平。
06
最新中国癫痫诊疗指南癫痫持 续状态的案例分析
成功案例
成功案例一
患者李某，因癫痫持续状态被紧急送往医院。根据最新中国癫痫诊疗指南，医生迅速进行了紧急处理，包括保持 呼吸道通畅、控制癫痫发作、营养脑神经等措施。经过及时治疗，患者李某的病情得到了有效控制，逐渐恢复了 意识，最终康复出院。
02
癫痫持续状态的病因与病理机 制
原发性癫痫持续状态
病因
原发性癫痫持续状态是指病因不 明的癫痫持续状态，可能与遗传 因素、脑部结构异常或神经元异 常放电等有关。
病理机制
原发性癫痫持续状态的主要病理 机制是脑部神经元异常放电，导 致癫痫症状持续发作，无法自行 缓解。
继发性癫痫持续状态
病因
继发性癫痫持续状态是指由于其他疾病或因素诱发的癫痫持续状态，常见病因 包括脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑血管病等。
成功案例二
患者张某，因癫痫持续状态导致昏迷被送往医院。医生根据最新中国癫痫诊疗指南，立即采取了相应的治疗措施 ，包括使用抗癫痫药物、机械通气等。经过紧张而有序的抢救，患者张某的病情逐渐好转，最终成功脱离危险， 恢复健康。
失败案例
失败案例一
患者王某，因癫痫持续状态被送往医院。由于医生未能及时 根据最新中国癫痫诊疗指南进行规范治疗，导致患者王某的 病情恶化，最终不幸离世。
，以降低癫痫发作的风险。
康复训练
认知训练
通过认知训练，提高患者的注意力、 记忆力、思维能力和执行能力等方面 的认知功能。
语言训练
针对患者的语言障碍，进行语言训练 ，包括口语表达、听力理解、阅读和 书写等方面的训练。
2023年癫痫病诊治中国专家共识(全文)
2023年癫痫病诊治中国专家共识(全文)导言本文是由中国专家团队于2023年共同拟定的癫痫病诊治中国专家共识。
该共识总结了当前国内和国际上关于癫痫病的最新研究成果和经验，并针对中国的特殊情况提出了相应的诊治策略和建议。
癫痫病的定义和分类定义癫痫病是一种由于大脑异常神经元放电引起的慢性脑功能障碍性疾病。
分类根据癫痫发作类型和病因，将癫痫病分为以下几个大类：1. 部分性癫痫发作2. 大发作3. 小发作4. 特殊类型的癫痫发作癫痫病的诊断临床表现癫痫病的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：1. 癫痫发作2. 精神运动发作3. 癫痫病的相关症状辅助检查诊断癫痫病时，除了临床表现外，还需要进行以下辅助检查：1. 脑电图（EEG）2. 血液检查3. 影像学检查（MRI、CT等）癫痫病的治疗非药物治疗对于某些特定类型的癫痫病，非药物治疗可能是有效的选择，例如：1. 手术治疗2. 神经刺激疗法3. 生活方式干预措施药物治疗药物治疗是最常见和主要的癫痫病治疗方式。
治疗时应注意以下几个方面：1. 考虑患者的发作类型和病因2. 遵循逐步增量药物剂量的原则3. 定期评估药物疗效和不良反应孕期管理和儿童癫痫病治疗针对孕妇和儿童患者，癫痫病的治疗需要特别注意以下问题：1. 孕期药物治疗的安全性和风险评估2. 儿童患者的药物选择和剂量控制结语本文所述的2023年癫痫病诊治中国专家共识旨在为临床医生提供参考和指导，以便更好地诊断和治疗癫痫病。
由于癫痫病的复杂性和个体差异，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
中国癫痫临床诊疗指南完整版
2023中国癫痫临床诊疗指南完整版•癫痫及癫痫综合征的定义和分类•癫痫的病因和发病机制•癫痫的临床表现和诊断•癫痫的药物治疗•癫痫的非药物治疗•癫痫的预后和长期管理•癫痫的社会心理治疗目录01癫痫及癫痫综合征的定义和分类1癫痫的定义23癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病。
癫痫以反复发作的癫痫症状为特征，如意识障碍、抽搐、精神症状等。
癫痫具有反复发作性和自限性特点，每次发作持续时间一般不超过3分钟。
03根据症状表现，癫痫综合征可分为全面性、部分性、特殊性和未分类等四类。
癫痫综合征的定义与分类01癫痫综合征指由特定病因引起的具有相似症状和体征的一组癫痫患者。
02根据病因，癫痫综合征可分为遗传性、获得性、隐袭性和症状性等四类。
癫痫的流行病学癫痫是全球常见的神经系统疾病之一。
在中国，癫痫的患病率约为7‰，其中儿童和青少年是高发人群。
癫痫的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
02癫痫的病因和发病机制癫痫的病因脑部疾病如脑外伤、脑炎、脑部肿瘤等，这些疾病会破坏脑组织，导致癫痫发作。
系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌失调疾病，以及高血压、心脏病等心血管疾病，也可能导致癫痫发作。
遗传因素癫痫患者家族中有较高的患病率，提示遗传因素在癫痫发病中起重要作用。
癫痫发作的病理生理基础是脑神经元异常放电。
癫痫的发病机制神经元异常放电研究表明，神经递质如GABA、谷氨酸和5-羟色胺等在癫痫的发病中起着重要作用。
神经递质失衡如钠离子通道、钾离子通道等，这些通道的异常开放和关闭可能导致神经元异常放电。
离子通道异常癫痫的病理生理脑神经元放电异常癫痫发作时，脑神经元异常放电，导致脑部神经元网络功能紊乱。
脑部神经元网络功能紊乱癫痫发作导致脑部神经元网络功能紊乱，进而引起一系列临床表现。
脑部神经元网络重塑癫痫患者脑部神经元网络重塑可能与抗癫痫药物的治疗作用有关。
03癫痫的临床表现和诊断癫痫的临床表现患者突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫、舌咬伤、尿失禁等。
最新中国癫痫临床诊疗指南完整版
癫痫的定义
• 新的癫痫定义具有三个要素：
– 至少一次的癫痫发作 – 反复癫痫发作的倾向及易感性 – 有相应神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的影响和障碍
总结：癫痫是一组由已知或未知病因所引起，脑 部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电 所导致的综合征。以反复、发作性、短暂性、通 常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
2、局灶性癫痫持续状态
负性肌阵挛 失张力发作 全身性癫痫综合征中的反射性发作
部分性癫痫持续状态 持续性先兆
2、局灶性发作 局灶性感觉性发作
边缘叶癫痫持续状态 伴有轻偏瘫的偏侧抽搐状态
表现为基本感觉症状
表现为体验性感觉症状
局灶性运动性发作
反射性发作的诱发刺激因素
表现为单纯阵挛性运动症状
1、视觉刺激：闪光（如可能说明颜
精神性发作
• 发作性情感障碍 • 发作性记忆障碍 • 发作性认知障碍 • 发作性错觉 • 发作性结构性幻觉
部分性发作
• 简单部分性发作（simple partial seizure, SPS） • 复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS） • 继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized
clonic seizure, SGTC)
简单部分性发作
• 运动性发作 • 感觉性发作 • 自主神经性发作 • 精神性发作
运动性发作
• 仅为局灶性运动发作 • 杰克逊发作（Jackson seizure） • 偏转性发作 • 姿势性发作 • 发音性发作 • 抑制性运动发作 • 失语性发作
简单部分性发作
自主神经性发作
• 症状复杂多样 口角流涎、上腹部不适感或压迫感，“气往上冲”的感 觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色苍白或潮红、出汗、竖 毛等
癫痫指南(2024)
癫痫对患者的生活质量和身心健康造成严重影响。长期反复发作可导致认知功能下降、心理障 碍、社会适应能力减退等问题。此外，癫痫持续状态还可导致窒息、脑水肿等严重并发症，甚 至危及生命。
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临床表现与分型
2024/1/29
临床表现
癫痫的临床表现多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉异常 、精神异常等。发作形式可分为部分性发作和全面性发作两 大类，其中部分性发作又分为单纯部分性发作和复杂部分性 发作。
影像学检查及其他辅助检查
01 神经影像学检查
如头颅CT、MRI等，可以排除结构性病变，如肿 瘤、血管畸形等。
02 实验室检查
如血液检查、脑脊液检查等，有助于排除其他潜 在疾病。
03 其他辅助检查
如神经心理学评估、遗传学检测等，可为癫痫的 诊断和治疗提供更多信息。
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治疗原则与方法
社会资源
整合社会资源，为患者提供医疗 、教育、就业等方面的支持和帮
助。
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政策支持
推动政府制定相关政策，保障癫痫 患者的合法权益，如教育、就业、 保险等。
宣传教育
加强癫痫知识的宣传教育，提高公 众对癫痫的认识和理解，减少歧视 和偏见。
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并发症预防与处理
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常见并发症类型及危险因素分析
尽管有多种抗癫痫药物可供选择，但 仍有部分患者对药物治疗反应不佳， 会对癫痫的认知度不足，导致患者 在教育、就业等方面受到歧视，生活 质量下降。
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未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来有望 实现癫痫的精准诊断和治疗，提高治
癫痫的诊断标准
癫痫的诊断标准癫痫是一种常见的神经系统疾病，临床上常见于儿童和青少年，也可发生于成年人。
癫痫的诊断需要经过一系列的临床检查和评估，以确定患者是否患有癫痫，以及确定癫痫的类型和发作频率。
下面将详细介绍癫痫的诊断标准。
1. 详细病史。
诊断癫痫的第一步是收集患者的详细病史。
医生需要了解患者的发作症状、发作频率、发作时的表现以及发作前的感觉变化等信息。
同时，还需了解患者的家族史、既往病史以及药物使用情况等。
这些信息对于确定癫痫的诊断非常重要。
2. 体格检查。
医生会对患者进行全面的体格检查，包括神经系统检查和一般身体状况的评估。
神经系统检查可以帮助医生发现患者是否存在神经系统异常，如肌张力增高、肌阵挛、感觉异常等。
此外，还需要检查患者的一般健康状况，排除其他疾病对癫痫的模拟。
3. 神经电生理检查。
神经电生理检查是诊断癫痫的重要手段之一。
脑电图（EEG）是最常用的神经电生理检查方法，可以记录脑电活动并观察脑电图的异常变化。
在癫痫患者的脑电图上常常可以观察到癫痫样放电，有助于确定癫痫的类型和发作部位。
4. 影像学检查。
影像学检查如头部CT或MRI扫描有助于排除颅内病变和脑部结构异常，从而确定癫痫的诊断。
这些检查可以帮助医生了解患者的脑部结构情况，排除其他疾病对癫痫的影响。
5. 诊断标准。
根据临床病史、体格检查、神经电生理检查和影像学检查的结果，医生可以根据癫痫的诊断标准来确定患者是否患有癫痫。
根据国际抗癫痫联盟（ILAE）的标准，癫痫的诊断需要满足以下条件，患者至少有两次未知原因的发作，或者有一次发作后高风险的情况下，如有家族史、脑部损伤等。
总之，诊断癫痫需要综合运用临床病史、体格检查、神经电生理检查和影像学检查等多种手段，以确定患者是否患有癫痫，确定癫痫的类型和发作频率。
只有准确诊断，患者才能及时接受有效的治疗，控制病情发展，提高生活质量。
癫痫病诊治规范
脑电图检查与诊断
脑电图检查
是癫痫诊断的重要手段，可以记录脑 电活动的异常，如痫性放电等。
脑电图诊断
根据脑电图的异常表现，结合病史和 体格检查，可以对癫痫进行诊断和分 类。同时，脑电图还可以用于评估癫 痫的严重程度和治疗效果。
03
癫痫病治疗原则与方法
癫痫病患者应保持良好的心态，积极 面对生活和工作中的挑战，避免情绪 波动和压力过大。
运动锻炼
癫痫病患者可以进行适当的运动锻炼 ，如散步、慢跑等，以增强身体素质 和免疫力。
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诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
癫痫的诊断需要结合患者的病史、体格检查、脑电图等检查 结果进行综合判断。典型的癫痫发作表现结合脑电图异常放 电证据是诊断的关键。
鉴别诊断
与其他具有类似临床表现的疾病进行鉴别，如癔症、晕厥、 短暂性脑缺血发作等。同时，不同类型的癫痫发作也需要相 互鉴别，以便采取针对性的治疗措施。
神经调控疗法
神经调控疗法包括重复经颅磁刺激（rTMS）、深部脑刺激（DBS）和迷走神经刺激（ VNS）等，可用于治疗难治性癫痫。
心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗和社会支持等，有助于减轻癫痫患者的心理压力， 提高生活质量。
04
癫痫病康复与护理指导
家庭康复训练指导
家庭环境调整
保持家庭环境安静、舒 适，减少刺激和干扰。
临床表现与分类
临床表现
癫痫发作时，患者可能出现意识丧失、抽搐、口吐白沫、两眼上翻、大小便失禁 等症状。根据发作时的临床表现，癫痫可分为全面性发作和部分性发作两大类。
分类
全面性发作包括强直-阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛性发作等；部分性发作 包括单纯部分性发作和复杂部分性发作。不同类型的癫痫发作具有不同的临床表 现和特点。
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癫痫的原因和症状癫痫是一种症状而不是一种疾病，因而有多种病因，如感染、头外伤、脑部肿瘤、出生时脑损伤及遗传性疾病等。
有时，操作发生后经过数年才表现癫痫。
例如，儿童期有脑损伤，直至20多岁才出现癫痫的人并不少见。
许多患者（约70％）从未被查出病因。
在全身性癫痫，遗传性因素可能起作用，有少数类型的癫痫有遗传性，但大部分病例并非如此。
除了少数遗传性疾病能导致癫痫外，将癫痫遗传给后人的危险性实际很小。
癫痫的症状1、大发作：约占癫痫发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。
大发作可分四个时期：（1）先兆期：有头晕、胃部不适。
（2）强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。
（3）阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1－3分钟。
（4）恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。
个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。
意识障碍短暂而频发为其特点。
多数每次发作2－15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。
突然发生，突然终止。
表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。
手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。
因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。
发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。
约有40％的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。
临床表现可分为：（1）仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。
（2）识别性症状：记忆障碍最常见。
有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。
有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。
（3）情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。
（4）精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。
视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。
看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。
视物变大，视物变小。
（5）精神运动症状：以自动症常见。
口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。
有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。
有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。
（6）复合型，表现为多秧复杂症状的综合。
有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。
如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。
腹型癫痫腹型癫痫综合征（AbdominalApoplexySyndrome）是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫。
1944年，首先由Moore报道本病，故又称Moore综合征。
此外，还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫、丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型、痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征、腹部反射性癫痫、类蠕虫性癫痫、植物神经反射性癫痫、岛回癫痫等。
【诊断方法】1.有反复发作的阵发性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意识障碍。
2.无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。
3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。
4.即往史可能有中枢神经系统疾病。
5.家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。
6.脑电图异常，常有14及6周/秒正相棘波出现。
7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。
癫痫检查脑电图应注意什么2011-03-04 01:08 浏览：1037癫痫检查脑电图应注意什么?在癫痫的诊断和治疗的过程中，医生都会要癫痫病患者进行脑电图检查，以确定癫痫的类型、发作症状等，癫痫的脑电图检查已经成为诊断癫痫的一件重要武器。
脑电图检查对癫痫诊断、分型、疗效评判有举足轻重的价值，应当明确的是脑电图检查是一种无损伤、无痛苦的检查。
如上一讲所述，为抓到脑细胞的异常放电，为明确诊断，有时可反复多次检查，患者及家人不必有任何顾虑。
但一旦确诊后，治疗期间，如无特殊需要，三个月到半年复查一次脑电图即可。
一般情况下，患者病情好转，脑电图也会好转，当然个别例外情况也是有的，发作完全控制，但脑电图仍未能恢复正常。
做脑电图检查前一天应将头发洗干净，洗后不要涂头油或其它脂类化妆品。
检查前正常饮食，不要饿着肚子，以免低血糖影响脑电图，正在治疗中的患者无需停药，突然停药会引起癫痫的频繁发作，那样是很危险的。
如果有癫痫发作，一般应在发作后一周左右检查，发作后立即查脑电图意义不大，那种认为当天发作，当天即做脑电图检查更易发现异常的看法是错误的。
睡眠脑电图对癫痫诊断价值很大。
正规的癫痫脑电图检查必须进行睡眠脑电图检查，因很多癫痫患者只有在睡眠时或主要在睡眠时才有脑电图的异常。
睡眠脑电图描记一般要求患者检查前一天尽可能晚睡觉如晚11时甚至12时后睡觉，检查当日旱上4—5时起床，如是下午检查。
中午也不要睡午觉，这样在隔音条件较好的检查室，配合必要的药物，就很容易进行睡眠脑电图描记了。
视频脑电图检查，是目前很先进的主要用于癫痫诊断的脑电图检查技术，尽管其检查费用高于普通脑电图，但由于其采用国际通用的癫痫患者检查方法，同时配有先进的摄像系统，将脑电信号与病人的图像信号同步分析处理。
故其对于癫痫的诊断价值也是普通脑电图所无法比拟的。
计算机技术的发展，使视频脑电图监测可以根据病人病情需要进行24小时、48小时、72小时，乃至更长时间的监测。
尽管视频脑电图监测所需时间长，费用也多于普通脑电图，但其价值也明显大于普通脑电图。
只要条件许可，癫痫患者应尽可能选用视频脑电图监测，以提供更有价值的诊断资料。
治疗癫痫期间需要注意什么？2011-03-30 01:37 浏览：1707一、积极配合医生治疗癫痫约80%的患者通过正规的癫痫病治疗，可获得病情的满意控制。
患者及亲属应对癫痫病的性质和治疗方法有所了解，积极配合医生的治疗，遵守医生的嘱咐，患者一定要破除迷信，尤不可根据道听途说自行试用药物或别的诊疗方式。
二、树立抗癫痫治疗的信心癫痫病是慢性疾病，这需要一个漫长的治疗癫痫的过程，癫痫病患及家属不可急于求成，要耐心地配合医生的治疗癫痫。
同时，患者还要树立战胜疾病的信心，克服自卑、自弃的忧郁情绪，保持开朗乐观的良好心态，这样才能与疾病打一场持久战。
三、注意抗癫痫药的不良反应在癫痫病治疗的过程中一定要注意。
很多抗癫痫药会有一定的毒副作用，尤其对于成长中的少年儿童和有生育要求的妇女，若采用西药治疗的方式，用药前一定要评估用药风险。
这部分患者，可采用前沿科技与中医结合的疗法：如采用“神经因子植入法”等。
四、及时，准确的治疗癫痫聂主任提醒广大患者及家属，发现病情应及时治疗，勿耽误病情治疗的最佳时机。
治疗前应准确地判定癫痫病的发作类型是原发性的还是继发性，要查明癫痫病的病因和病变的部位，以此来确定不同的癫痫病治疗方案。
五、其他注意事项在治疗癫痫的过程中，患者还应注意，不可私自换药、停药，不可服用含扑尔敏的感冒药、减肥药等禁忌药物，不宜水上、高空作业，不宜长时间注视电脑、电视屏幕；应保持充足睡眠，规律生活，不要过度疲劳等。
癫痫治疗专家提醒：在治疗癫痫期间，患者和家属一定要注意以上事项，避免治疗癫痫失败，延误治疗癫痫的时机。
癫痫病患者的急救方法2011-03-18 09:49 浏览：1106癫痫是一种极易复发的精神疾病，无论在何时何地癫痫患者都有可能复发。
因此，癫痫患者的家属或亲人需要学习一些癫痫病的急救方法。
下面就介绍一下癫痫病的急救方法和注意事项。
急救方法1.癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。
随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。
同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
注意事项1.如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。
那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用，要在饭后服用。
服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。
4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫病发作时发生意外。
5.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。
癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。
癫痫俗称羊角风，由于大脑功能失常会不定期的反复发作，因此应该学习掌握癫痫病的急救知识。
上面对癫痫突发的急救方法做了详细介绍，如果您对哪个步骤哪个环节还存有疑问可以咨询在线专家。
癫痫大发作的急救方法(1)癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
(2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。
(3)头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。
(4)取下假牙，以免误吸入呼吸道。
(5)防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
(6)抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
(7)发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。
(8)已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。
(9)有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。
(10)首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。
(11)小儿惊厥（类似癫痫发作）以高烧引起的多见，这时应尽快地把体温降下来，有利于防止再次发生惊厥，并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。
癫痫治疗2010-03-11 04:08 浏览：1932药物治疗总的原则是：用药时间早、剂量足、服药准、时间长。
所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后，立即服药，控制发作。
因为癫痫具有进行性及自动催化性质，发作波的传导可以变得一触即发。
建立习惯性联系，可继发性地形成镜样灶，更加重了治疗的难度，经验证明药物治疗越早效果越好。
有人统计，1年内治疗缓解85%，发病2年后开始服药50%，10年则降至13%，使用药的剂量要足，否则不能控制发作，反有增加耐药性之虞。
一般药物显效时间为1～2周，如无效时需增加药量，直至控制发作或出现毒性反应为止。
有条件可作血药浓度测定。
检测用药量是否足，若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。