创新性药物非临床安全性评价的基本要点_彭健
[精选]新药的非临床安全性评价--资料
豚鼠最大化试验(GPMT) Buehler试验(BT)
吸入给药
豚鼠吸入诱导 刺激试验
皮肤光毒性试验 皮肤光过敏性试验 阳性和阴性对照
2020/10/1
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溶血性
体外试管法(肉眼观察) 分光光度法 阴性对照 阳性对照(视情况)
2020/10/1
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免疫毒性研究
评价潜在的免疫原性
检测血清抗体滴度 免疫复合物形成 间接引起生物活性分子释放
•啮齿动物(小鼠)微核试验
•阴性及阳性对照
2020/10/1
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生殖毒性研究
•Ⅰ段 一般生殖毒性试验
•雌性受孕、分娩、活胎与死胎、外观、骨骼与内脏等 •雄性生育能力
•Ⅱ段 致畸敏感期毒性试验 •胚胎毒性和潜在的致畸性
•Ⅲ段 围产期毒性试验 •子代动物
2020/10/1
30
致癌性研究
• 创新药 • 短期致癌试验
• 次要药效学(Secondary Pharmacodynamic ) • 安全药理学(Safety Pharmacology )
• 中枢神经系统 • 心血管Βιβλιοθήκη Baidu统 • 呼吸系统
2020/10/1
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一般药理研究的特殊情况
追加的 补充的 可免做的
2020/10/1
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药代动力学研究
美国食品药品监督管理局复方制剂非临床安全性评价指导原则介绍
E-mail:xyylc@shyyxx.conlhttp://xyyl.chinajournal.net.cnhttp://zgxyylczz.periodicals.com.cn。897・
体或具有相似生理功能。
1.4可能的PK相互作用药动学相互作用的产生可能有多种方式,有些可以在体内进行监测而有些则不能。一个药物可能改变另一个药物的吸收、排泄、组织分布,或改变代谢类型或速率。药物也可能竞争性结合血浆蛋白,引起某个药物的游离型浓度升高和组织分布增加。
1.5毒理学的相互作用若单药的毒性靶器官相似,复方制剂中单药的无毒剂量会降低或单药对毒性靶器官的毒性会增强。FDA建议关注单药的全部毒理学信息[如一般毒性、生殖毒性、致癌性和安全药理学(心血管、中枢神经系统和呼吸系统)]。1.6单药的安全范围如果某一单药的安全范围较窄,在临床治疗的暴露水平存在严重毒性,应特别关注单药间的相互作用,尤其当毒性是不可逆或在临床无法进行监测时。
1.7可能竞争或改变同一酶或其他细胞内分子内源物质的水平或活性,如2个氧化剂同时给药可能导致内源性谷胱甘肽的耗竭。
1.8可能的化学相互作用一个药物可能化学修饰另一个药物(如一个药物可能氧化、甲基化、乙酰化另一个药物),这可能会产生新化合物(可能产生新的毒性)。
1.9一个药物可能影响另一个治疗急症药物的有效性。
2非临床研究建议某些情况下,复方制剂中单药及联合用药均有足够的临床用药信息,此时再要求进行非临床研究可能是不必要的。例如,治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)的药物研究指导原则中指出,以前已被批准用于治疗HIV病人的药物用于复方制剂时可不要求进行体外的实验研究,因为联合用药的有效性和安全性已经在临床得到评价,或在药品说明书中介绍过,或已有研究文献报道。2个或2个以上药物联合用药时,若复方制剂具有足够的临床用药信息,对此类复方制剂进行申报,建议注册申请人与审评相关部门讨论是否需要进行其他的非临床安全性评价。
药物研发中的非临床安全性研究和基本要求
内容介绍
新药研发过程中非临床安全性研究的地位 全程式安全性评价在药物研发中的应用 新药非临床安全性评价的基本原则 药物非临床安全性评价研究内容与基本要求 毒代动力学在药物非临床安全性评价中的应
用
非临床安全性评价基本原则
① 把握药理毒理评价的系统性 ② 充分暴露毒性 ③ 具体问题具体分析 ④ 执行GLP(药物非临床研究质量
根据新药特点,可在临床阶段提供新药安全性资料 致突变试验、 致癌性试验和III段生殖试验,一般可 以在申报NDA时提供其研究资料
全程式新药安全性评价研究新模式内容之三
新药临床阶段安全性评价利弊权衡
评估临床已出现的毒性,和毒性特点以及监测、防治 措施。
确定进一步临床和剂量选择方案提供重要信息。 综合相关信息进行利弊权衡,判断能否向临床推进。 根据毒理结果调整临床适应症范围、适应人群或给药
方案 综合比较新药与已上市药物之间毒副作用与安全性之
间的关系,分析与判断该新药上市的可能性。
全程式新药安全性评价研究新模式内容之四
药物上市后再评价的目的
新药上市前安全性评价的局限性 病例太少、研究时间太短、试验对象年龄范围太
窄、用药对象条件控制太严 药物副反应与安全性的关系
副作用、变态反应、特异质反应、药物依赖性、 致癌、致突变、致畸作用 老药的毒、副作用研发成新药的可能性
早期可预测性 人体相关性:注意量化(毒代暴露量)
新药研发中的非临床安全评价
Genet其ic 他To相xic关o生log物标记物(如细胞因子) 免疫毒性
常规免疫器官病理检查 细胞因子 免疫表型: 外周血、组织 免疫球蛋白和补体
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Lab Testing Division
组织交叉反应
Ge适ne用ra于l To单xi克co隆log抗y 体 实验内容
Genet连ic 接To体xic: o不lo稳g 定 药物抗体比 (DAR)和游离药物
23
Lab Testing Division
ADC案例-Kadcyla®-结构
General Toxicology
Genetic Toxicolog
24
Kirsten Achilles Poon,et al., Toxicology and Applied Pharmacology 273La(2b01T3e) s2t9i8n–g31D3ivision
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Lab Testing Division
抗体偶联药物-ADC
General Toxicology
抗体
连接体
药物:
微管聚合抑制剂、DNA损伤剂
19
Lab Testing Division
ADC背景介绍
Ge特ne点ral Toxicology
向肿瘤细胞选择性呈递高效细胞毒药物 提高靶组织的药物暴露 减少正常组织的药物分布 和传统化疗相比具有更好的耐受性和更宽的治疗窗
抗肿瘤创新药非临床评价技术要求的新进展和讨论-医学精品
国内抗肿瘤新药具体评价中的考虑要点
药代、毒代
以暴露量评价有效性和安全性 基本的药代参数,及其对人体的预测
国内抗肿瘤新药具体评价中的考虑要点
几个关注问题
重视临床试验方案内容 具体考虑非临床试验方案
给药方式、给药周期 给药剂量(特别是长毒试验的高剂量设计) 研究指标设计
国内抗肿瘤新药具体评价中的考虑要点
涉及试验内 药理机制
容
安全性
有效性 安全性 药代动力学
毒性试验内 安全药理学
容
一般毒理学
遗传毒性 生殖毒性 致癌性 免疫毒性
安全药理学 急性毒性 长期毒性 局部刺激性 遗传毒性 生殖毒性 致癌性
药代动力学
毒代动力学
支持临床 其它考虑
ICH S9
国内
人体首次用药的起始剂量 关于临床试验起始剂量 临床试验中的剂量递增和 关于临床适应症 最高剂量 支持起始临床试验的毒理 学研究的时长和方案 支持继续临床研发和上市 的毒理学研究的时长 药物的联合应用 支持在儿童群体中试验的 非临床研究
每天一次,持续5~7 天,隔周进行(2剂周 期) 2剂,间隔14天 每周一次,持续3周
每周两次或三次,持 续4周 每天一次,持续28天
非临床研究要求(国内)
应在临床试验前完成啮齿 类和非啮齿类动物连续给 药至少2个给药循环或4周 的重复给药试验。虽然申 请人在临床I/II期试验中 常常会探索不同的给药方 案,但原则上,支持受试 物进行I/II期临床试验的 长期毒性试验的给药期限 不应短于临床试验周期, 给药间隔不能长于临床试 验中的最短给药间隔。
新药非临床评价中几个基本问题的探讨
新药申报与审评技术
新药非临床评价中几个基本问题的探讨
张若明,彭 健
(国家食品药品监督管理局药品审评中心,北京100038)
[关键词] 新药开发;新药注册;非临床评价
[中图分类号]R95 [文献标识码]C [文章编号]1003-3734(2008)02-0175-02 新药(本文中仅指创新性药物)的开发是逐步探索和评价的过程,在这一过程中,研发者会逐步对药物的作用机制、药理作用、药代特征、毒性等一系列生物学特征进行探索和评价,以保证药物的安全性和有效性。非临床评价(药理毒理评价)是新药开发过程中不可或缺的重要组成部分。新药的注册评价是基于研发工作的“事后”行为,其评价角度虽与研发者有所不同,但从技术层面而言,其目的和本质与研发者却并无二致。笔者以下对新药的非临床注册技术评价中几个理论层面的基本问题进行探讨,以期能有益于新药非临床评价和研究工作的具体实践。1 临床用药的风险/受益比是评价的最终目的
目的创造手段,对于目的的认识决定了在实践中的工作方法。对新药进行非临床评价的目的是什么?这是评价者和研发者需要首先回答的一个最基本问题。笔者认为,非临床评价虽然直接面对的是体外试验或动物试验数据,但评价的目的决不仅仅是对这些试验的方法、过程和结果进行评价。其目的应是在对体外或动物试验评价的基础上,预测药物在人体中的安全性和有效性,并最终评价临床试验受试者或患者用药的潜在风险/受益比(利弊权衡)。非临床评价的目的和内容详见图1
。
图1 非临床评价的目的和内容
当然,在药物开发的不同阶段,非临床评价对于药物整体评价的权重可能有所不同。在临床前开发
创新药物研发中的安全性评估
创新药物研发中的安全性评估
创新药物研发是现代医药领域的必经之路,但在推广药物之前,必须对其安全
性进行全面评估。毕竟,每一个药品都需要说明书和标签,几乎每个身体都不同,所以解决危险因素和生物活性的方法是至关重要的。
由于药物在人体中的作用机制十分复杂,现阶段实验室许多技术仍无法完全预
测替代人类试验。因此,这种评估所需的时间、资源和人力非常大。在下文中,我们将探讨创新药物研发过程中的安全性评估。
1. 确定药物用途和目标患病人群
首先,科学家必须确定药物的目标患者人群。该药的潜在适应症,药物的预期
用途必须要清晰明确,并且要慎重考虑。评估人群包括关键的人口学特征、疾病症状的描述、诊断方法等。如有必要,甚至得确定特定性别、特定年龄段、肾功能下降以及乙肝携带者等问题,有时还需要细分同种病以确定药效和药物副作用的性质和严重程度。
2. 动物实验
药物研发的第二步是进行动物实验,这是一种必要的安全性和有效性评估方法。一般来说,研发团队将使用实验动物对新药进行毒性与安全性评估。实验动物数量、实验的持续时间以及观察动物的不同生物特征都必须严格依据法规执行。
尽管这一步是药物研发过程中相当重要的环节,但动物实验并不能全面代替人
体试验。因此,该步骤的结果将对后续临床试验和使用说明书中的人体使用产生直接影响。
3. 临床试验
在临床试验之前,研发团队需要充分准备,为药物试验设计个实施方案,限制
试验范围和收集数据。每次药物试验都必须得到监管当局的批准,并且必须遵守药物试验科学伦理规范。临床试验计划中考虑的问题包括:
试验的大小和持续时间;
新药的非临床安全性评价
中枢神经系统 心血管系统 呼吸系统
16.02.2024
9
一般药理研究的特殊情况
追加的 补充的 可免做的
16.02.2024
10
药代动力学研究
药物在体内的处置,ADME的过程及特点 ➢吸收Absorption ➢分布Distribution ➢代谢Metabolism ➢排泄Excretion
2. 通过药理作用来选择相关动物 3. 可采用一种动物 4. 免疫原性非常重要 5. 遗传毒性通常不要求 6. 代谢研究通常不要求 7. 两年的致癌性试验通常不要求 8. 没有仿制品
1. 大多数品种的研究内容相似
2. 通过代谢来选择相关动物 3. 要求采用啮齿和非啮齿类动
物进行试验 4. 通常没有免疫原性 5. 要求进行遗传毒性研究 6. 要求进行代谢研究 7. 要求进行两年的致癌性试验 8. 有仿制品
2. 确定临床监测的安全性参数 3. 推算人体使用的安全起始剂量以及随后的剂
量递增方案
16.02.2024
4
一般原则
✓具体问题具体分析——品种特点 ✓最大限度暴露毒性如果临床上存在某些方面的安全性 担忧时则应进行该方面的非临床安全性研究 ✓执行GLP ✓毒性暴露结果向临床过渡,利弊权衡——重在评价 ✓药理毒理研究的整体性、综合性、阶段性 ✓说明书:严进、宽进
新药的非临床安全性评价
THANKS
感谢观看
组织工程
人工智能与机器学习
人工智能和机器学习技术可用于分析 大量数据,预测药物在不同个体内的 效果和安全性。
组织工程可用于构建人体器官或组织 ,以模拟药物在人体内的反应。
安全性与疗效的平衡考虑
早期临床试验
在非临床安全性评价后,新药需要进行早期临床试验,进一步评 估其在人体的安全性和初步疗效。
风险评估与控制
的临床试验提供依据。
安全性评价结论
结论撰写
根据数据收集、整理、分析和解释的结果, 撰写新药非临床安全性评价的结论。
结论审核与发布
对结论进行审核,确保结论的准确性和科学 性,并将结论发布给相关机构和人员。
04
CATALOGUE
新药非临床安全性评价的挑战与展望
实验动物模型的局限性
物种差异
实验动物与人类在生理、代谢等 方面存在显著差异,可能导致药 物在动物体内和人体内的效果和
详细描述
急性毒性实验通常采用最大耐受剂量(MTD)或半数致死剂量(LD50)来评估新药的 毒性程度。实验中,动物在单次给药后观察其毒性反应和死亡情况,以确定药物的安全
范围。
长期毒性实验
总结词
长期毒性实验旨在评估新药在多次给药后的长期毒性反应,以全面了解药物的 潜在风险。
新药非临床安全性评价
5
何谓具体问题具体分析?
CASE(要素)
CASE(评价)
➢ 产品的设计思路
➢ 分子结构
Baidu Nhomakorabea
➢ 作用机制、活性特点
➢ 安全性担忧
➢ 相关动物
➢ 免疫原性
➢ 临床适应症、用药人群
➢ 临床用药周期
➢ 已有相关安全性信息
➢ 技术、经济可行性等等
27.01.2021
研究内容(重点) 研究阶段性 试验设计 结果评价
新药非临床安全性评价
新药的安全性及有效性
❖ 药理学研究 主要药效学 一般药理学 药代动力学
❖ 毒理学研究
27.01.2021
2
毒理学研究
急性毒性 长期毒性 局部特殊毒性 免疫毒性 遗传毒性 生殖毒性 致癌性 依赖性 复方制剂
27.01.2021
3
评价目的
1. 确定潜在的毒性靶器官和毒性反应出现的时间、性质、程度及其可逆性 2. 确定临床监测的安全性参数 3. 推算人体使用的安全起始剂量以及随后的剂量递增方案
溶血性 溶血及红细胞凝聚 免疫性溶血——Ⅱ型和 Ⅲ型过敏反应 非免疫性溶血
27.01.2021
23
刺激性
制剂 阴性对照 皮肤刺激性 注射给药部位刺激性 眼刺激性 其他途径给药部位刺激性
27.01.2021
24
新药的非临床安全性评价
新药的安全性及有效性
❖药理学研究
主要药效学 一般药理学 药代动力学
❖毒理学研究
26.05.2020
A
2
毒理学研究
急性毒性 长期毒性 局部特殊毒性 免疫毒性 遗传毒性 生殖毒性 致癌性 依赖性 复方制剂
26.05.2020
A
3
评价目的
1. 确定潜在的毒性靶器官和毒性反应出现的时 间、性质、程度及其可逆性
26.05.2020
A
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局部用药特殊毒性研究
刺激性 给药部位的可逆性炎症改变
过敏性(变态反应或超敏反应)
特异性免疫反应,表现为组织损伤或生理功能紊乱,异常或病理性的
Ⅰ型,快发或速发过敏型,IgE介导 Ⅱ型,细胞毒型或溶细胞型,IgG介导 Ⅲ型,免疫复合物型或血管炎型,IgG、IgM介导 Ⅳ型,迟发型或结核菌素型,T淋巴细胞介导 光敏性
对小鼠迟发性变态反应的影响(DTH,细胞免疫功能 CMI)——放免/DNFB二硝基氟苯
淋巴细胞增殖试验:有丝分裂原(PHA,ConA, LPS, PWM)刺激成淋巴细胞化作用
NK细胞活性测定:乳酸脱氢酶(LDH)释放法
过敏反应-人源蛋白豚鼠价值很小,尚无可靠手段
26.05.2020
A
28
遗传毒性(致突变)研究
❖鼠伤寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变试验 (Ames试验)
新药的非临床安全性评价
28.12.2019
11
具 体 研 究 项 目
28.12.2019
血药浓度-时间曲线
药代动力学参数的估算(见后)
药物的吸收 药物的分布 药物的排泄
尿粪排泄 胆汁排泄 物料平衡(Mass Balance)
药物与血浆蛋白的结合 代谢转化试验 对药物代谢酶活性的影响
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主要药代动力学参数
新药的非临床安全性评价
新药的安全性及有效性
药理学研究
主要药效学 一般药理学 药代动力学
毒理学研究
28.12.2019
2
毒理学研究
急性毒性 长期毒性 局部特殊毒性 免疫毒性 遗传毒性 生殖毒性 致癌性 依赖性 复方制剂
28.12.2019
3
评价目的
1. 确定潜在的毒性靶器官和毒性反应出现的时 间、性质、程度及其可逆性
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急性毒性研究
最大无反应剂量
未见反应剂量(NOEL) :No Observed Effect Level 未见不良反应剂量(NOAEL): No Observed Adverse
Effect Level
最小毒性反应剂量 最大耐受量(MTD):Maximal Tolerance Dose 最小致死剂量(MLD):Minimal Lethal Dose 半数致死量(LD50):Median Lethal Dose
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中国新药杂志2010[作者简介] 彭健,男,从事药品审评工作。联系电话:(010)68585566-531,E m ai:l tl_p @j sina .co m 。
新药申报与审评技术
创新性药物非临床安全性评价的基本要点
彭 健
(国家食品药品监督管理局药品审评中心,北京100038)
[摘要] 创新性药物是以治疗临床疾病、满足患者临床需求为导向而研发的新化合物实体或新生物技术药物。药物的非临床安全性评价是药物进入首次人体临床试验、临床开发过程中结合临床试验方案控制受试者安全性风险的重要过程。非临床安全性研究的地位和价值是通过分阶段支持临床试验这一最终目的得以实现。任何药物的非临床安全性研究策略(项目和时间安排)、试验设计和结果评价等基本要点都应在把握药物研发一般规律基础上依据适应症性质、临床开发阶段或临床试验方案、药物特点、法规及技术指导原则要求等综合考虑,并以支持其临床试验方案合理控制受试者的安全为风险目标。作为技术审评者,应该以保护患者利益、满足患者临床需求的伦理学原则为最高标准,并以科学、法规和技术要求为手段,把握好临床试验受试者和上市后患者用药安全性风险控制的宏观管理策略和非临床安全性审评的技术标准。
[关键词] 创新性药物;非临床安全性评价;研究策略;试验设计;结果评价
[中图分类号]R95 [文献标志码]C [文章编号]1003-3734(2010)24-2261-06
Basic pri nci ples for noncli nical safety eval uati on of the novel drug
PENG Jian
(C enter for D rug Evaluation,S tate F oo d and Drug Adm inistration,B eiji n g 100038,China )
[Abstract] The nove l drug i n cludes the ne w che m icals or b iotechno logy der i v ed phar m aceuticals w ith the
ne w cli n ica l values .They have been driven by i m prov i n g the currentl y available m ed i c al treat m en t and m eeti n g the unm et cli n ica l need.Noncli n ica l safety evaluati o n is one of t h e pri m ary factors of contr o lli n g the safety risk to sub j e cts i n clinical trails by integrated w ith clinical trail protoco ls .The m ain goa l is to protect the patient benefits and to m eet the clinical needs i n co mp l y w ith eth ica lprinc i p le .The va l u e o f nonc li n ical safety is to support the conduct o f related cli n ica l tra i.l Fo r the strategy of noncli n ica l safety study (content and ti m i n g),study design and result a nalysis for each drug ,researchers should consi d er nat u re o f i n d ications ,cli n ica l needs ,the stage o f cli n ica l deve l opm ent and st u dy protoco ls ,characteristi c s o f phar m aceutica ls and requ ire m ent of regu lation and guidance ,rea l conditi o n and cli n ica l practice i n China .Thus ,it shou l d be sure that the objecti v e for nonclinical ism e,t and safety risk to the sub ject is reasonab l y controlled .A s a techn ica l revie w er ,the eth ica lprinc i p le for protecti n g sub ject ben efits in clinical stud i e s and patients in cli n ica l practice is the priority of standards to conduct nonc li n ical eva l u ation o f nove l dr ugs ,by usi n g the science and regu latory require m ents as supporti n g standards .
[K ey w ords] nove l dr ug ;noncli n ica l safety eva l u ation ;study strategy ;study design ;resu lt analysis 创新性药物通常是指可以用来治疗临床疾病的新化合物实体或新的生物技术产品(本文暂不讨论中药和天然植物药),通过非临床药理毒理研究提示其可能带来新的临床价值而进入人体临床试验,
并通过临床试验最终证实其价值。已上市药品开发
新适应症,或以带来新临床价值为目的的改变给药途径、剂型、改盐、拆分等属于药物创新的后续开发过程。由于创新性药物的研发风险高、周期长且耗资巨大,如何对其非临床安全性研究进行科学设计、实施和评价(研究和审评),以控制患者用药和药物开发的安全性风险(或称毒性风险),是目前药物研