JS-11定向钻穿越工程质量检查表
隧道施工-质量检查表
7．工程日志记录是否详细，规范,真实，完整。
8．项目QC活动是否开展,并形成相应的记录.
9．纳入公司创优计划的项目，是否成立工程创优小组，在工程中是否收集资料，录象，照片。
10．项目是否建立了质量事故档案，并对发现的不合格品按程序进行评审，处置。
6．超前支护是否按设计施作,如超前锚杆小导管,超前管棚等。
隧道
衬砌
1．二次衬砌防排水、止水系统设置是否符合设计要求，排水盲管是否铺设牢固,畅通，复合防水板材质性能规格是否符合设计要求，防水板铺设是否铺设方式、范围符合设计，防水板铺设前基面是否平整，无尖锐物体，焊缝、搭接是否符合要求，有无破漏现象,铺设过程是否履行三检制。
检查结论：
项目负责人：检查组长：检查时间：年月日
3．管片加工是否建立驻场监控措施，钢筋笼加工是否与设计一致,钢筋等原材料符合设计要求。
4．管片防水密封条是否按设计粘贴，达到防水效果。
5．管片拼装高程中线控制如何，是否平顺，螺栓是否上全拧紧。
6．壁后注浆是充填密实，有无上浮，采取了什么措施。
7．管片表面是否存在渗漏，掉角，裂纹现象，及时进行了修补.
10．施工技术交底是否规范、及时，审批、交接手续是否齐全,重要技术方案是否进行集体论证，对相关施工人员进行了培训，记录齐全。
11．产品监视和测量计划是否审批，与设计要求一致。
12．对重要工序是否编制了作业指导书，重大的质量通病制订预防措施。
二
标准化作业
（一）山岭隧道（暗挖）工程
洞口工程
1．洞口边仰坡防护是否及时施作，有无安全质量隐患。
2．二次衬砌是否在初支变形稳定后施作,混凝土原材料是否合格,混凝土拌和是否采用自动计量系统，施作是否作到分层浇注，分层振捣，确保混凝土密实。施作后是否作到及时养护,对局部质量缺陷是否及时修复。
定向钻检验批质量验收记录表
管道内底高程
±1/2倍 Di
7
6 -5 10
4 4 100
控制 井
井中心轴向、横 向位置
井内洞口中心位 置
施工单位 检查评定 结果
20
5
1 1 100
20
8
1 1 100
主控项目合格，一般项目符合规范的规定及设计要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 验收
单位 结论
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
允许偏差 （mຫໍສະໝຸດ ） 123偏差值或实测值 45 678
9
10
应检 点数
合格 点数
合格 率 (%)
6.7.12-5
导向孔钻进、扩孔、管段回拖及钻进泥浆（液）等符合施工 方案要求。
1
6.7.12-6
管段回拖力、扭矩、回拖速度等应符合施工方案要求，回拖 力无突升或突降现象。
一2
6.7.12-7
布管和发送管段时，钢管防腐层无损伤，管段无变形；回拖 后拉出暴露的管段防腐层结构应完整、附着紧密。
入土 点位
平面轴向、平面 横向
20
10
般
置
垂直向高程
±20 -4
1 1 100 1 1 100
平面轴向
500 100
出土
项
点位
平面横向 1/2倍Di 10
置
垂直向高程
±1/2倍 Di
-9
1 1 100 1 1 100 1 1 100
10 -21 18 -8 水平轴线 1/2倍Di
目
4 4 100
管道 位置
定向钻检验批质量验收记录表
工程名称
分部工程名称 管道分项工程 分项工程名称 管道拖拉
管线定向钻穿越工程记录表word表
工程编号
施工单位
工程地点
序号
钻 杆 长 度
X
Yቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Z
方 位 角
倾 角
备 注
水平钻终点与设计点差
水平钻起点标高差
水平钻终点标高差
穿越管道标高最大偏差
水平钻起点的倾斜角度
水平钻终点的倾斜角度
穿越管道最大埋深
就
位
情
况
说
明
或
图
示
备
注
记录人
质量检查员：
施工单位技术负责人
年 月 日
监理工程师：
年 月 日
建设单位现场代表：
年 月 日
管线水平定向钻穿越工程导向数据
年 月 日—— 年 月 日
管线出入土位置坐标点及复测记录
工程名称
工程编号
入、出土位置坐标点
实测入、土土点位置坐标点
设计高程
实测高程
复测人
复测仪器
计量编号
施工单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
设计代表：
年 月 日
建设单位现场代表：
年 月 日
管线水平钻穿越管道就位检查记录
单位工程名称
工程编号
施工单位
管材规格
位
置
偏
差(mm)
水平钻起点与设计点差
定向钻穿越作业HSE检查表
现场配备应急药箱和必要的药品
√
一般不符合项
4
设备无漏油现象
√
一般不符合项
5
设备上操作室内严禁放杂物
√
轻微不符合项
6
设备应有维护保养和运转记录
√
一般不符合项
7
设备移动前应注意观察有无障碍物，移动时应鸣笛警示
√
一般不符合项
8
特殊地形应采取特殊安全措施（如坡地、沼泽等应防滑、防陷）
√
一般不符合项
9
严格按照作业带宽度和线路走向施工
√
一般不符合项
10
作业带内地上地下的建构筑物(电线、电缆、管道、光缆等)应有醒目标识，并采取相应安全保护措施
√
一般不符合项
11
作业时应有专人指挥并监护
√
一般不符合项
备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：
定向钻穿越作业HSE检查表
工程名称
东风、万宝小区综合整治通信配套改造工程
检查日期
2012年5月15日
泥浆池四周必须设置高度大于12m的金属安全防护网并有醒目安全警示标识一般不符合项24泥浆搅拌器必须有防护隔离设施轻微不符合项25添加剂堆放处应有警示标识一般不符合项26施工场地的钻杆摆放区域严禁非作业人员在钻杆上站立行走一般不符合项27在钻进过程中人员应与旋转的钻杆钻具保持大于1m以上的距离一般不符合项28上卸钻杆扩孔器等钻具作业时应有人监护一般不符合项29使用b型钳或48及以上管钳链钳等工具时操作对面应严禁站人一般不符合项30钻机场地和管线场地的必须保持通讯畅通一般不符合项备注此栏目可记录当场立即整改的情况
定向钻穿越作业HSE检查表
工程名称
东风、万宝小区综合整治通信配套改造工程
定向钻相关记录表格
单位工程名称
定向钻穿越工程九标段
标段名称
第IX标段
施工单位
中石化第十建设有限公司
工程地点
序号
钻杆长度
X
Y
Z（m）
方位角
倾角
备注
机组长：
年 月 日
质检员：
年 月 日
施工技术负责人：
年 月 日
现场监理：
年 月 日
定向钻穿越工程导向数据
2018年11月27日—2018年12月5日
单位工程名称
83
84
85
86
机组长：
年 月 日
质检员：
年 月 日
施工技术负责人：
年 月 日
现场监理：
年 月 日
定向钻穿越工程司钻记录（按地质变化及推力、扭矩变化记录）
单位工程
名称
定向钻穿越工程九标段
工程
地点
桩号
施工
单位
中石化第十建设有限公司
施工起止日期
序号
时间
推（拉）力
扭矩(N·m)
泥浆压力(MPa)
转速（rpm）
定向钻穿越工程九标段
标段名称
第IX标段
施工单位
中石化第十建设有限公司
工程地点
桩号EMZ079
序号
钻杆长度
X
Y
Z
方位角
倾角
备注
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
机组长：
年 月 日
水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表
附件
________________________________ 工程
水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表
续上表
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于各项报验资料________ 验收评定标准的要求。
单元工程质量等级评定为：% ，且不合格点不集中分布;
施工单
位自评
意见
（签字，加盖公
章）
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
中分布；各项报验资料 ________ 验收评定标准的要求。
单元工程质量等级评定为：
% ，且不合格点不集
（签字，加盖公
章）
备注：表中L为穿越曲线长度（m）；-横向为左，纵向为下；+横向为右，纵向为上；R为钻杆曲率半径，D为钻杆外径。
定向钻相关记录表格
序号
时间
推（拉）力
扭矩(N·m)
泥浆压力(MPa)
转速（rpm）
备注
直推
（拉）(MPa)
113.83
-7.72
0.00
26
118.82
118.40
-7.72
0.00
27
123.39
122.97
-7.72
0.00
28
127.96
127.54
-7.72
0.00
29
132.53
132.11
-7.72
0.00
30
137.1
136.68
-7.72
0.00
31
141.67
141.25
-7.72
0.00
工程地点
桩号EMZ079
序号
钻杆长度
X
Y
Z
方位角
倾角
备注
41
187.37
186.95
-7.72
0.00
42
191.94
191.52
-7.72
0.00
43
196.51
196.09
-7.72
0.00
44
201.08
200.66
-7.72
0.00
45
205.65
205.23
-7.72
0.00
46
210.22
53
242.21
241.77
-6.92
2.86
54
246.78
246.33
-6.65
3.34
55
251.35
250.89
水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表.doc
附件工程水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、施工日期年月日～年月日部位项检测项目质量标准检查（测）记录合合次格数格率1 钻孔入土点符合设计要求2 入土角、出土角符合设计及规范要求3 定向钻穿越曲率半径符合设计及规范要求4 导向孔轨迹与设计轨迹允许偏差（ m）：≤ 1%L, 偏移量纵向偏差且≤±主 5 导向孔轨迹与设计轨迹允许偏差（ m）：≤ 1%L, 偏移量横向偏差且≤±控项 6 泥浆配制符合设计及规范要求目7 钻孔最终扩孔直径符合设计及规范要求管道运输、管道组对焊接与检验、外观检查、8 管道制作管道试压、管道组对焊接处防腐等符合设计及规范要求9 管道回拖符合设计及规范要求1 出入土点位置纵向偏差允许偏差（ m）：≤ 2一般 2 出入土点位置横向偏差允许偏差（ m）：≤ 1 项泥泥浆比重符合设计及规范要求目3 浆泥浆 PH值性符合设计及规范要求能失水量符合设计及规范要求续上表导向阶段泥浆符合设计及规范要求粘度泥浆扩孔阶段泥浆符合设计及规范要求4粘粘度度回拖阶段泥浆符合设计及规范要求粘度钻单根钻杆符合规范和设计要求杆5折角四根钻杆累加符合规范和设计要求6 穿越段两端封堵符合规范和设计要求7 施工记录齐全、准确、清晰主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于% ，且不合格点不集中分布；施各项报验资料验收评定标准的要求。
工单位单元工程质量等级评定为：。
自评意见（签字，加盖公章）年月日经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于% ，且不合格点不集中分布；各项报验资料验收评定标准的要求。
监单元工程质量等级评定为：。
理单位复核意见（签字，加盖公章）年月日备注：表中 L 为穿越曲线长度（ m）；- 横向为左，纵向为下；+横向为右，纵向为上；R为钻杆曲率半径， D 为钻杆外径。
定向钻进单元工程施工质量验收评定表填表要求填表是必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1、单元工程划分：宜按设计的一处水平定向钻进顶管施工检查验收范围划分，每一处水平定向钻进顶管施工检查验收范围为一单元工程。
定向钻穿越管道就位检查记录
定
向
钻
就
位
情
况
说
明
或
图
示
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
(公章)
年月 日
监工程师：
(公章)
年月 日
项目负责人：
(公章)
年月 日
单位工程名称：工程编号：
定向钻穿越管道就位检查记录
穿越名称
穿越地点
穿越长度
m
管道规格
mm
位
置
偏
差
导向孔入土点水平向坐标与设计值偏差，mm
导向孔出土点水平向坐标与设计值偏差，mm
导向孔入土点纵向坐标与设计值偏差，mm
导向孔出土点纵向坐标与设计值偏差，mm
穿越管道设计标高，m
水平钻起点的倾斜角度，（º）
穿越管道标高最大偏差，mm
定向钻检验批质量验收记录表
6.7.12-2
管节组对拼接、钢管外防腐层（包括焊口补口）的质量经检 验（验收）合格。
6.7.12-3
钢管接口焊接、聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊检验符合设计 要求，管道预水压试验合格。
6.7.12-4
管段回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，实际曲率半 径符合设计要求。
监理（建设） 单位验收记录
序号
检查项目
年月日
允许值或实测值 45 678
9
10
应检 点数
合格 点数
合格 率 (%)
6.7.12-5
导向孔钻进、扩孔、管段回拖及钻进泥浆（液）等符合施工 方案要求。
1
6.7.12-6
管段回拖力、扭矩、回拖速度等应符合施工方案要求，回拖 力无突升或突降现象。
一2
6.7.12-7
布管和发送管段时，钢管防腐层无损伤，管段无变形；回拖 后拉出暴露的管段防腐层结构应完整、附着紧密。
定向钻检验批质量验收记录表
工程名称
分部工程名称 管道分项工程 分项工程名称 管道拖拉
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
主管道 W4~W4-1 污水管道 管道拖拉
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号 主1 控2 项3 目4
质量验收规范规定的检查项目 及验收标准
施工单位检查评定记录
6.7.12-1
管节、防腐层等工程材料的产品质量应符合国家相关标注的 规定和设计要求。
管道内底高程
±1/2倍 Di
7
6 -5 10
4 4 100
控制 井
井中心轴向、横 向位置
井内洞口中心位 置
施工单位 检查评定 结果
定向钻穿越回拖前检查记录模板
单位工程编号：xxxx
编 号： LWJL-03
委托单位
xxxx有限公司
取样部位
隧道及附属工程
样品名称
水泥
样品批号
Dxxxx
取样数量
50kg
取样地点
材料库
取样人
xx
取样日期
2023.0x.0x
见证记录：
根据规范要求，xxxx监理部对xxx有限公司使用的水泥进行见证取样，在取样地点对该批材料进行了随机抽样、封样，随后送至xxxx有限公司进行复检。
材料使用部位：xxxxxx施工第一标段
规格型号：P.O 42.5R
批号：Dxxxx
生产厂家：xxx有限公司
经销商：xxx建材有限公司
检测项目：细度、凝结时间、安定性沸煮、抗折强度、抗压强度、氧化镁&、三氧化硫%、烧失量%、碱含量%、氧离子%、混合材料、石膏、助磨剂。
进场数量：200t
检测单位： ***
监理单位
监理工程师
日期
水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表
附件工程水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检测项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钻孔入土点符合设计要求2入土角、出土角符合设计及规范要求3定向钻穿越曲率半径符合设计及规范要求4导向孔轨迹与设计轨迹偏移量纵向偏差允许偏差（m）：≤1%L,且≤±0.55导向孔轨迹与设计轨迹偏移量横向偏差允许偏差（m）：≤1%L,且≤±0.56泥浆配制符合设计及规范要求7钻孔最终扩孔直径符合设计及规范要求8管道制作管道运输、管道组对焊接与检验、外观检查、管道试压、管道组对焊接处防腐等符合设计及规范要求9管道回拖符合设计及规范要求一般项目1出入土点位置纵向偏差允许偏差（m）：≤2 2出入土点位置横向偏差允许偏差（m）：≤1 3泥泥浆比重符合设计及规范要求续上表定向钻进单元工程施工质量验收评定表填表要求填表是必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1、单元工程划分：宜按设计的一处水平定向钻进顶管施工检查验收范围划分，每一处水平定向钻进顶管施工检查验收范围为一单元工程。
2、单元工程量：填写本单元工程定向钻钻进回拖安装的管道长度（m）。
３、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。
检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。
有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
钻杆折角单根钻杆现场检查、量测四根钻杆累加穿越段两端封堵现场检查全部施工记录查看抽查4、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（检验项目）验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5、单元工程质量标准（1）合格等级标准：主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
定向钻穿越管道就位检查记录+++++ JS
工程名称海-坨输油管道改造工程工程编号01单位工程名称海-坨输油管道改造工程管材规格φ219×7.9位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差12mm 水平钻终点与设计点差15mm 水平钻起点标高差25mm 水平钻终点标高差25mm穿越管道标高最大偏差50mm水平钻起点的倾斜角度 9°水平钻终点的倾斜角度 7°就位情况说明或图示：2Y4-2Y4-1号桩新挖水渠定向钻穿越备注：施工单位监理（建设）单位记录人：检查人：项目技术负责人：监理工程师：（建设单位项目代表）穿越管道9.5m 入土点9°出土点7°2.18m 2.2m工程名称海-坨输油管道改造工程工程编号01单位工程名称海—坨输油管道改造工程管材规格φ219×7.9位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差12mm 水平钻终点与设计点差75mm 水平钻起点标高差15mm 水平钻终点标高差25mm穿越管道标高最大偏差40mm水平钻起点的倾斜角度9°水平钻终点的倾斜角度6°就位情况说明或图示：2Y7-2Y8号桩沟渠定向钻穿越备注：施工单位监理（建设）单位记录人：检查人：项目技术负责人：监理工程师：（建设单位项目代表）穿越管道8.4m 入土点9°出土点7°2m 2.1m工程名称海-坨输油管道改造工程工程编号01单位工程名称海—坨输油管道改造工程管材规格φ219×7.9位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差14mm 水平钻终点与设计点差61mm 水平钻起点标高差20mm 水平钻终点标高差27mm穿越管道标高最大偏差40mm水平钻起点的倾斜角度9°水平钻终点的倾斜角度7°就位情况说明或图示：5Y2-1-5Y3号桩清河北渠赵圈河排水总干渠备注：施工单位监理（建设）单位记录人：检查人：项目技术负责人：监理工程师：（建设单位项目代表）穿越管道9m 入土点9°出土点7°1.9m2.3m工程名称海-坨输油管道改造工程工程编号01单位工程名称海—坨输油管道改造工程管材规格φ219×7.9位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差13mm 水平钻终点与设计点差53mm 水平钻起点标高差18mm 水平钻终点标高差29mm穿越管道标高最大偏差40mm水平钻起点的倾斜角度9°水平钻终点的倾斜角度7°就位情况说明或图示：4Y5-1-4Y5-2号桩赵圈河排水总干渠备注：施工单位监理（建设）单位记录人：检查人：项目技术负责人：监理工程师：（建设单位项目代表）穿越管道9.4m 入土点9°出土点7°1.8m2.1m工程名称海-坨输油管道改造工程工程编号01单位工程名称海—坨输油管道改造工程管材规格φ219×7.9位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差15mm 水平钻终点与设计点差64mm 水平钻起点标高差17mm 水平钻终点标高差29mm穿越管道标高最大偏差50mm水平钻起点的倾斜角度9°水平钻终点的倾斜角度7°就位情况说明或图示：1Y3-1-1Y3-2号桩沟渠备注：施工单位监理（建设）单位记录人：检查人：项目技术负责人：监理工程师：（建设单位项目代表）穿越管道9.2m 入土点9°出土点7°1.7m2.4m。
水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表
附件
工程
水平定向钻进管道穿越单元工程施工质量验收评定表
续上表
定向钻进单元工程施工质量验收评定表
填表要求
填表就是必须遵守“填表基本规定”,并应符合下列要求:
1、单元工程划分:宜按设计的一处水平定向钻进顶管施工检查验收范围划分,每一处水平定向钻进顶管施工检查验收范围为一单元工程。
2、单元工程量:填写本单元工程定向钻钻进回拖安装的管道长度(m)。
３、检验(检查、检测)记录应真实、准确,检测结果中的数据为终检数据,并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。
检测结果可以就是实测值,也可以就是偏差值,填写偏差值时必须附实测记录。
有允许偏差的,应均衡布置检测点,各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
4、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料:
(1)施工单位应提交单元工程中所含工序(检验项目)验收评定的检验资料,原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
(2)监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5、单元工程质量标准
(1)合格等级标准:
主控项目,检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目,逐项应有70%及以上的检验点合格,且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
(2)优良等级标准:
主控项目,检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目,逐项应有90%及以上的检验点合格,且不合格点不应集中。
各项项报验资料应符合验收评定标准。
(完整word版)定向钻施工单元工程质量评定表
4
管段回拖力、扭矩、回拖速度
符合施工方案，回拖力无突升或突降现象
5
管道回拖后线形
应平顺、无突变、变形，实际曲率半径符合设计要求
一般项目
检测项目
允许偏差（mm）
检测记 录
合格率
（％）
1
入土点
位置
平面轴向、横向
20
垂直向高程
±20
2
出土点
位置
垂直向高程
压力管道
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检测点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL631-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
专业监理工程师： 年 月 日
注：D为管道内径（mm）
定向钻施工单元工程质量评定表
单位工程名称
单元
工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日至
年月 日
项次
检验项目
质量标准
检验记 录
评 定
主控项目
1
△管材
规格型号、外观质量符合国家标准的规定和设计要求；
2
钢管焊接
PE管熔接
接口熔焊接检验符合设计要求，管道水压试验合格；
3
钻孔、扩孔、管段回拖泥浆
日 期： 年 月 日
监理机构意 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件:监理复核支持材料。
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师:（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
定向钻穿越工程质量验收表
施工单位
监理（建设）单位
记录人：
检查人：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
质量标准
检查结果
1
入土点
位置
100mm
15mm
埋深
-40~50mm
6mm
2
出土点
位置
100mm
4mm
埋深
-40~50mm
-17mm
3
穿越管道
位置
100mm
29mm
埋深
-40~50mm
-30mm
验
收
意
见
施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
班（组）长：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
检查意见及结论：
施工单位
监理（建设）单位
记录人：
检查人：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
定向钻穿越工程质量验收表JS-11
工程名称
管线穿越公路工程
工程编号
单位工程名称
乾北47-15管线定向钻穿越工程
管道名称
第1处林地穿越管道
工程地点
乾安县
施工单位
吉林省隆塬建筑有限公司
穿越部位
3000V
管道绝缘支撑方式
/
防腐结构等级
特加强
管道防腐层漏点
无
主套管间绝缘电阻（Ω）
/
焊接材料牌号
E6010
管道保温材料规格
/
管道穿越深度(mm)
2.5m
焊接材料规格
水平定向钻工程质量报验表格
项目经理
分部（子分部）工程名称
管道熔接
执行标准
GB50268-2008
验收部位
K2+850
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
管节及管件、橡胶圈质量应符合第5.8.1、5.9.1条规定。
2
承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格。
专业工长（施工员）
施工班组长
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
施工单位：编号：
南通市建设工程质量监督站监制
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称
江苏省洋口港经济开发区临港工业区给水工程——洋口大道部分
预检日期
隐检项目
符合设计要求
4
定向钻施工管道的允许偏差
项目
允许偏差（mm）
实测偏差（mm）
应检
点数
合格
点数
合格率（%）
入土点位置
平面轴向、平面横向
20
9
13
8
12
9
5
5
100
垂直向高程
±20
7
-8
-12
-9
12
5
5
100
出土点
位置
平面轴向
500
67
73
68
34
86
5
5
100
平面横向