青壮年应用步长稳心颗粒治疗单纯室性早搏的临床观察

血及 心律 失常的证据 ，口服安全有效 ，为 中医药治疗心律 失常开辟 了一新的途径 。 【 关键 词 】 步长稳心颗粒 ；普 罗帕酮 ；室性早搏 ；
心律失 常 （ ａｄａａ ｈｔｍｉ）指心脏 冲动 的起源部位 、频 ｅｒｉｃｒ ｙｈ ａ ｒ 率 、节律 、冲动传导速度或 激动次序的异常。按其发生原理 ， 区分 为冲动形成异常和 冲动传 导异常两大类。按冲动形成 的部 位 ，可分 为室 上性 、交 界性及室性心律失 常“ 。 室性 心律失常指起源于心 室的心 律紊 乱 ，室性 心律失 常在 临床上较 常见 ，其主要包括 室性 早搏 、室性心动过速 、心室扑 动 、心室 颤动 ，是心血管 内科 常见病 、多发病 ，可见于各类心 脏病 ，致命性心律失常是导 致心源性猝死 的原 因，其 中约 ７ ％ ５ 心颗 粒对治疗室性早搏 的疗 效及安全性进行观察 。
中国中医药 咨讯
・
２１年 ７ ０１ 月中
Ｊ ｌ ｕｙ ２ １ ０１
第 ３ 第 ２ 期 卷 Ｏ
、 － ｂｌ３ Ｎｏ ２ ．Ｏ
５ ・ ６
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｈｉａ Ｔ ａｆ ｎ ａ Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｉｉｅ ｎ ｏｍ ａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｃ ｎ ｌ ｉｏ ￣ ｉ ｅｅ Ｍ ｄｃｎ Ｉｆ ｒ ｔ ｍ ｉ ｏ
速心律 失常 ，或 由非持续性室性心 动过 速转 为持续性室性 心动 过速 ，可判 断为药 物的致心律失 常副作用。 统计 学处理 ：资料 分析采用 Ｓ Ｓ １．统计分析 软件 。服从 Ｐ Ｓ６０ 正态 分布 的计量 资料采用 ｆ±ｓ ｘ ）表示 ， 两组间 比较用两组独立 样本 资料 的ｔ ；两组计量资料采 用卡方检验。Ｐ ０ ５ 检验 ＜ ． 为差异 ０ 有统计学 意义。 １ 研 究结果 两种药物对室性早搏疗效的 比较 － ３ Ａ组 ３ ８例 室性早搏患者 中治疗 ５周达标者 为 ３ 例 ，未达 １ 标者 ７例 ，Ａ组 治疗室性早搏 的总有效率为 ８ ．８ １ ％；Ｂ组 ３ ５ ３ 例室性早 搏患者中治疗 ５ 达标者为 ２ 周 ８例 ，未达标者 ６例 ，Ｂ 组治 疗室性早搏的总有 效率 为 ８ ．２ 两组总效率 比较差 异无 ２８ ％， 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ５） 见表 ２） ． ，（ ０ 。 表 ２ 两种药物对室性早 搏的疗效
纳入标准 ：年龄 ２ —４ ５ ５岁之间 ，性别不受限 ，通过临床表 现 ，心电图及 ２ 小时动态 心电图等诊 断 ， ４ 心功能应在正常范 围 内。 药前 ２周 内未用抗心律失常药 ，室性早搏数 ＞１０ 用 ０ ０次， ２ ４ 小时或 ３ Ｏ次， 时的患 者。 每小 排除标准 ： 过临床表 现 ，检查 胸部 ｘ线检查 ，超声心动 通 图、心 电图排除心肌病 ，先 心病 ，风心病 及冠 心病 ，各种原 因 引起 的心功能 衰竭 的患 者。 １ 研究 方法 ． ２ 收集 患者 血糖 、总胆 固醇 （ Ｈ） Ｃ 、甘油三酯 （ Ｇ） Ｔ 、低密度 脂蛋 白 （ Ｄ Ｌ Ｌ）及超 声心动图及 ２ 时动态心 电图检查结果等 ４小 临床资料 。标本采集 ：所有 患者在人院后 ２ｈ内空腹抽取静脉 ４ 血 ，行超声心 动图及 ２ 小时动态心 电图、 胸部 ｘ线检查 。 ４ 给药方法 ：Ａ组给予步长稳心颗粒每次 ９ ，每 日 ３次，服 ｇ 用 ３周效 果不佳者 增至 每次 １ｇ ８ ；Ｂ 组给予 普罗帕酮 片每次 １０ ｇ ５ ｍ ，每 日 ３ ，观察 间期共 ５ 次 周。 观察指标 ： 分别于用药前及用药第 ５ 周对患者进行 ２ 小 时 ４
１ 研 究 资料 与方法
１１ 一般资料 ． 研究 纳入 ２ ０ ０ ９年 ２月—２ １ ０ ０年 ５月住 院的青壮 年单 纯性 室性早搏 患者 ７ 鲥 ：其 中男性 ４ １ ２例 ，女 性 ２ ９例 ，年龄 ２— ５ ４ ５岁之间 ，分组资料 ：符合纳入标准 的患者 ７ １例 ，随机 分为 两组 ：Ａ组为步长稳心颗粒治疗组 ，Ｂ组为普罗帕酮治疗组 。Ａ 组共入选 ３ ８例 ，其 中男性 ２ １例 ，女性 １ ；Ｂ组共 入选 ３ ７例 ３ 例 ，其 中男性 ２ ２例 ，女性 ｌ ；各组患者基线资料 性 别 、 １例 年 龄） 和危 险 因素水平 经 统计 学处 理差 异无 统 计学 意义 （Ｐ ＞
青壮年应用步长稳心颗粒治疗单纯 室性 早搏 的临床观 察
阿达来提 ・ Ｉ 阿 、 力孜
（ 新疆 和田地区人民医院 ，新疆 和 田。８ ８ ０ ４ ０ ０）
【 摘 要 】 目的 ： ． 对步长稳心颗粒对治疗 ｝早搏的疗效及安全性进行观察 。方法：选择住 院的青壮年单纯性 室性早搏 患者 生 ７ 例 ：其 中男性 ４ ，女性 ２ ，年龄 ２— ４ １ ２例 ９例 ５ ５岁之 间，随机 分为两组 ：Ａ组为步长稳 心颗粒 治疗组 ，Ｂ组 为普 罗帕酮治疗组。Ａ
组共入 选 ３ 例 ，其 中男性 ２ 例 ，女性 １ 例 ；Ｂ组共入 选 ３ 例 ，其 中男性 ２ 例 ，女性 １ 例 ；结果 ：Ａ组 ３ ８ １ ７ ３ ２ １ ８例 室性早搏 患者 中治 疗 ５周 ，治疗 室性早搏的 总有效率为 ８ ．８ １ ％；Ｂ组 ３ ５ ３例 室性早搏患者 中治疗 ５周 ，治疗 室性早搏的总有效率为 ８ ．２ ２８％，两组 总效 率比较 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞００ ，Ａ组的副作 用发 生率 为 １．２ ． ５） ０５％，而 Ｂ组的 副作 用发生率为 ２ ．１ １ ％，两组副作用发生率 比较差 ２ 异统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ５） ． ；结论 ：对室性早搏 患者 ，步长稳 心颗 粒具有较 为理想的抗心律 失常作 用 ，其效果与普 罗帕酮相仿 ，但 ０ 副作 用的发生率明显低 于普 罗帕酮，且 未发现不能耐受或严重 的副作 用。经临床 应用 ，稳心颗粒无 明显 的不 良反应 。无诱 发心肌缺
由室颤和或室速 引起 ， ２ ％由心跳骤停引起 ， ５ 约 ０ 约 ％由电机械 分离 引起 ，这 些是造成 当代 心血 管疾 病高死亡率 之一 。因此 ， 对临床上 出现 的频发室早 ， 尤其是 多源性 、 多形性及 Ｒ ｎ ｏＴ现象 ００ ）见 表 １ ． ５ 。 要给予积极处理 ， 避免心血管事件 的发生 。本章我们对步长稳 表 １ 各 组基本情况和危险 因素水平 比较 计 量资料 （ ±ｓ ｘ ）计数 资料 （ ） ％