二甲医院日常统计学评价指标统计表
卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)第七章日常统计学评价指标
卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）
（摘录）
第七章日常统计学评价指标
、医院运行基本监测指标
（一）资源配置。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）
3.医院医用建筑面积。
（二）工作负荷。
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量。
1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
3.住院患者死亡与自动出院例数。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
（四）工作效率。
1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率％
4.床位周转次数。
（五）患者负担。
1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（六）资产运营。
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（七）科研成果（评审前五年）。
1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）
SCI收录论文数/每百张开放床位。
2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。
3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
、住院患者医疗质量与安全监测指标
三级综合医院评审标准(2011年版) 第七章 日常统计学评价指标
第七章日常统计学评价指标
一、医院运行基本监测指标
（一）资源配置。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作负荷。
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量。
1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
3.住院患者死亡与自动出院例数。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
（四）工作效率。
1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率%。
4.床位周转次数。
（五）患者负担。
1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（六）资产运营。
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（七）科研成果（评审前五年）。
1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位。
2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。
3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
二、住院患者医疗质量与安全监测指标
（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
二甲评审科室平均住院日统计表
二甲评审科室平均住院日统计表
【最新版】
目录
1.二甲评审科室平均住院日统计表概述
2.各科室平均住院日的具体情况
3.平均住院日的影响因素
4.如何降低平均住院日
正文
一、二甲评审科室平均住院日统计表概述
二甲评审科室平均住院日统计表是对我国二甲医院各科室平均住院日进行统计和分析的重要工具。该表详细记录了各科室患者的平均住院天数，反映了医院的治疗效果、医疗质量和患者满意度等方面的情况。通过分析这些数据，可以发现各科室的优势和不足，为进一步提升医疗质量和患者满意度提供依据。
二、各科室平均住院日的具体情况
根据二甲评审科室平均住院日统计表，我们可以看到各科室的平均住院日情况如下：
1.内科系统：平均住院日为 7.8 天
2.外科系统：平均住院日为 9.2 天
3.妇产科：平均住院日为 6.5 天
4.儿科：平均住院日为 6.1 天
5.眼科：平均住院日为 3.8 天
6.耳鼻喉科：平均住院日为 6.9 天
7.口腔科：平均住院日为 3.5 天
三、平均住院日的影响因素
平均住院日的长短受多种因素影响，主要包括以下几点：
1.疾病种类：不同疾病的严重程度和病程不同，导致患者住院治疗的时间有长有短。
2.治疗方案：治疗方案的合理性和疗效直接影响患者的住院时间。
3.医疗设备和技术：医院的医疗设备和技术水平直接影响患者的治疗效果和住院时间。
4.医护人员的服务质量和护理水平：医护人员的服务质量和护理水平关系着患者的康复速度和住院时间。
5.患者个体差异：患者的年龄、性别、体质等个体差异也会影响平均住院日。
四、如何降低平均住院日
要降低平均住院日，应从以下几个方面入手：
医院等级评审系统招标参数
医院等级评审系统招标参数
功能要求：
1.系统必须是B/S架构，方便查询指标信息和各种报表，以及便于以后系统的
升级与维护；
2.要严格按照卫计委医院评审标准实施细那么的要求，实现对日常统计学评价
中所有的相关指标采集整合，并自动进行数据运算汇总；
3.日常统计学指标监测包含根本监测指标、医疗质量与平安检测指标、单病种
质量检测指标、重症医学质量检测指标、合理用药检测指标、院感控制质量检测指标六大类指标；
4.根本监测指标包含报表：医院运行根本监测指标、医院运行根本监测指标(月
度)、出院人数统计；图表：历年出入院情况比照、患者负担〔图表〕、实际开放床位数(图表)、治疗质量、工作负荷--出入院比照、工作负荷--门诊比例；
5.医疗质量与平安检测指标包括报表：重点疾病分析、重点疾病统计、重点
手术查询、麻醉〔月度、季度〕、住院患者压疮发生率、医院内跌倒/坠床发生率、择期手术并发症(月度、季度)、产伤发生率及其他；
6.单病种质量检测指标报表包括：单病种质量控制指标、脑梗死STK、围术期
预防感染(PIP)、急性心力衰竭、急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术、髋关节置换术、膝关节置换术、脑梗死、社区获得性肺炎；
7.重症医学质量检测指标报表包括：重症医学和合理用药监测、重症医学监测
指标〔月度〕、重症医学监测指标表〔季年〕；合理用药检测指标报表包括：合理用药监测指标表〔季年〕、合理用药监测指标表〔月度〕、重症医学和合理用药监测指标；院感控制质量检测指标应包括：0级手术感染发病率〔%〕、医院感染控制质量监测指标；
8.指标列表能够逐月展示每个指标的具体数值，并且针对需要的数值进行钻
二级妇幼保健院日常统计学评价指标
二级妇幼保健院日常统计学评价指标
概述：
机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗保健质量评价指标，实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价，是实施妇幼保健机构科学评审的基础，同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。实践证明，医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。
第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法，是公共卫生职能发挥的重要体现，分为以下二部分：
一、辖区业务管理工作指标
二、辖区妇幼健康指标
第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。
第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下四个方面：
一、住院患者
住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。
(三)麻醉指标。
(四)手术后并发症与患者安全指标。
二、特定（单）病种质量
质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定（单）病种。质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标适用的对象是二级妇幼保健院，重点是二级
济南市民营医院指标（2016.5.5修订版）
济南市民营医院指标（2016.5.5修订版）
济南市民营医院
日常统计学评价指标
根据《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）、《山东省综合医院评价标准》（2008年版）中日常统计学评价指标，结合相关专家建议制定本标准，共49项。
一、工作量指标
序号指标（参考值）
1 年门诊人次
2 年出院人次
3 年手术台次
4 实际开放床日数
二、工作质量指标
序号指标（参考值）
5 住院病历书写合格率≥95%
6 甲级病案率≥90%
7 门诊病历合格率≥95%
8 处方合格率≥95%
9 治愈好转率≥90%
10 住院病人三日确诊率≥90%
11 入出院诊断符合率≧90%
12 临床主要诊断、病理诊断符合率≧60%
13 危重病人抢救成功率80%
14 麻醉死亡率≦0.02%
15 住院患者死亡率
16 住院超过30天患者例数
17 门诊病人抗菌药物使用率≤20%
18 住院病人抗菌药物使用率≤60%
19 清洁手术预防使用抗菌药物百分率≤30%
20 大型X线设备检查阳性率≥50%
21 CT检查阳性率≥60%
22 医学影像诊断与手术后符合率≥90%
23 基础护理质量合格率≥90%
24 一级护理病人护理合格率≥90%
25 压疮发生次数（不包括难免性压疮）0次
26 急救物品完好率100%
27 急救设备完好率100%
28 健康教育覆盖率100%
29 医院感染率≤8%
30 Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%
31 Ⅰ类手术切口Ⅰ期愈合率≥97%
32 消毒灭菌合格率100%
33 一人一针一管一带执行率100%
34 医务人员手卫生知识知晓率100%
35 一次性注射器、输液（血）器用后毁型及无害化处理率100%
大南街病区二级综合医院评审日常统计必报数据表
大南街病区二级综合医院评审日常统计必报数据表
1. 患者人数统计
•门诊患者总数：XX人
•住院患者总数：XX人
•急诊患者总数：XX人
•重症监护患者总数：XX人
2. 医疗服务数据
•开具检查报告数：XX份
•诊断确诊数：XX例
•手术数量：XX台
•给药数量：XX次
3. 医护人员情况
•医师总数：XX人
•护士总数：XX人
•收费员总数：XX人
•检验员总数：XX人
4. 药品使用情况
•药品种类数：XX种
•药品总费用：XXXX元
•抗生素使用情况统计
抗生素名称使用次数费用(元)
xxx XX次XXXX元
yyy XX次XXXX元
5. 质量管理数据
•护理质量反馈数：XX份
•医疗事故报告数：XX例
•病历评审次数：XX次
6. 患者满意度调查
•患者满意度评分：X.X分
•患者投诉情况统计
投诉类型投诉次数
xxx XX次
yyy XX次
以上是大南街病区二级综合医院评审日常统计必报的数据表，统计数据将有助于评估医院运营情况和优化医疗服务，提高患者满意度和医疗质量。
二级妇幼保健院日常统计学评价指标
二级妇幼保健院日常统计学评价指标
概述：
机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗保健质量评价指标，实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价，是实施妇幼保健机构科学评审的基础，同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。实践证明，医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。
第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法，是公共卫生职能发挥的重要体现，分为以下二部分：
一、辖区业务管理工作指标
二、辖区妇幼健康指标
第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。
第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下四个方面：
一、住院患者
住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。
(三)麻醉指标。
(四)手术后并发症与患者安全指标。
二、特定（单）病种质量
质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定（单）病种。质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标适用的对象是二级妇幼保健院，重点是二级
等级医院评审中日常统计学评价指标提取的实践与体会
２ ０ １ ３年 ４月 第 ２ ０卷 第 ２期
剖 宫产分 娩高额 住 院费用 各影 响因素 不仅进 行 了综 合
产 妇住 院时 间 ， 加上 此类产 妇转科 机会 多 ， 也 是导致 住 院时 间长 ， 住 院时 间过长导 致床位 费 、 治疗费 和药 品费 增加， 是 高额住 院费 用 的一 项 主要 影 响因素 。 经新 灰色 关联分 析 法 分析 ， 某 院近 ５年 剖宫 产 分 娩 高额住 院 费用 影 响 因素 所 得 关 联 序 与 实 际 情 况 相 符， 说 明方法 可靠 、 合理并 可行 。新灰 色关联 分析 法对 数 据类 型和样 本量 无 特殊 要 求 ， 能 克服 无 量 纲化 对 因 素作用 的大 小 ， 具有 简 化 计算 步 骤 ， 结 果 直 观合 理 、 可
［ ３ ］ 戈早川 ， 俞 慧强 ， 周彤 ， 等． 一 种 新 的 灰 色关 联 分 析 法 ［ Ｊ ］ ． 中 国
生统计 ， １ ９ ９ ９， １ ６ （ １ ） ： ５ ０ ． ５ １ ．
少开新 、 特、 贵药 品 ， 避 免滥 用抗生 素 ， 使 药 品费下 降。
３ ． ３ 手术 费排 位 第 三 ， 因此 ， 要 降低 住 院医 疗 费用 ， 首先要 降低 剖宫 产率 。采取 多种渠 道 多种形 式对孕 妇
［ ２ ］ 邓聚龙． 灰 色理 论 基 础 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 华中科技大学出版社 ２ ０ ０ ２ ： １ ２ —
医院质量与安全控制指标体系
医院质量与安全控制指标体系
1
2020年4月19日
附件2：天等县人民医院
医院质量与安全控制指标体系
一、总体目标
（一）以卫生部《二级综合医院评审标准（）实施细则》为基本标准，确定我院质量总体目标。
（二）第一章至第六章质量目标达标率：
基本标准为C级≥90%、B级≥60%、A级≥20%；
核心标准为C级100%、B≥70%、A≥20%。
（三）第七章日常统计学评价：
各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。
二、医院质量与安全控制指标体系
根据《二级综合医院评审标准（）实施细则》中评价指标和监测指标，将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，指标分为以下九类：
1. 医院运行评价指标
2. 医院运行基本监测指标
3. 住院患者医疗质量与安全监测指标
（1）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用
（2）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用
（3）麻醉质量监测指标
（4）手术后并发症与患者安全指标
4. 单病种质量指标
5. 重症医学（ICU）质量监测指标
6. 急诊质量监测指标
7. 合理使用抗菌药物质量监测指标
8. 医院感染控制质量监测指标
9.血液透析室质量监测指标
（一）医院运行评价指标（质量与安全目标）
效率指标
1.出院患者平均住院日≤10天。
内科一病区≤10天，内科二病区≤10天，内科三病区≤10天，儿科≤6.3天，新生儿科≤6.5天，ICU≤6.5天，中医康复科≤14天,外科一病区≤8.5天，外科二病区≤10天，外科三病区≤11天，妇科≤6.2天，产科≤4.3，眼科≤6.4天，耳鼻咽喉科≤7.3天，口腔科≤8天
三甲医院评审第七章--日常统计学评价
第七章日常统计学评价
概述：
医院运行、医疗质量与安全监测指标（ＨＭＩ）反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等的概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗质量评价指标，是实施医疗机构科学评审的基础；实施持续性的医疗质量评价监测，是依此对医疗机构进行追踪评价的重要途径，同样是促进医疗质量持续改进的重要手段。实践证明，医疗质量持续改进的结果源于管理者对医疗质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括医院运行、医疗质量与安全监测多类指标。
医院运行基本监测指标部分项目及数据引自医院统计和财务报表。
医疗质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下五个方面：
一、住院患者
住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数
(三)麻醉指标
(四)手术后并发症与患者安全指标
二、单病种（特定病种）
质量指标方面是以“急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋与膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围术期预防感染”七项单病种（特定病种）。
质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标使用的对象是三级医院，重点是三级甲等医院。
三、重症医学（ＩＣＵ）的监测指标
是以诊疗过程与结果质量为重点的指标。
四、合理使用抗菌药的监测指标
是以医院抗菌药物使用的结果指标。
五、医院感染控制的监测指标
XXXX医院日常统计学评价指标
4
1.9
平均 住院日
10.39
平均住院 费用
26251.25
脑出血和脑梗死
创伤性颅脑损伤
消化道出血
累计身体多部位损 伤 细菌性肺炎
慢性阻塞性肺疾病
糖尿病伴短期与长 期并发症 结节性甲状腺肿
急性阑尾炎伴弥漫 性腹膜炎及脓肿 前列腺增生
肾衰竭
败血症（成人）
高血压病（成人）
急性胰腺炎
恶性肿瘤术后化疗
恶性肿瘤维持性化 学治疗
4．住院手术例数、死亡例数
5．住院危重抢救例数、死亡例数
住院患者 住院患者自动 住院手术
年 度 死亡例数
出院例数
例数
住院手术 死亡例数
住院危重抢 住院危重抢救
救例数
死亡例数
2014
253
459
16981
31
1700
164
年
2015
293
465
18068
30
1729
152
年
2016
352
482
20481
医技人员数
2014 年 2015 年 2016 年
1173 1254 1353
1000
330
514
156
1083
351
574
158
1082
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二级综合医院日常统计学评价指标统计表（第七章）
一、医院运行基本监测指标年度
呈报科室：主任签字：
单病种质量管理指标
科室：病种：起止时间：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：主任签字：
4 / 32
二、住院患者病种监测指标
5 / 32
6 / 32
7 / 32
8 / 32
9 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
10 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
（四）手术并发症与患者安全指标
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
三、单病种指标质量（一）、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）
18 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
19 / 32
（二）急性心力衰竭（ICD-10 —I50）
20 / 32
（三）社区获得性肺炎
A、社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18.1）
21 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
22 / 32
B.社区获得性肺炎--住院儿童（ICD-10 J13-J15，J18，不含新生儿及 1-12 个月婴儿肺炎）
23 / 32
（四）脑梗死（ICD-10 I63）
24 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
25 / 32
26 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
27 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
28 / 32
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
五、合理用药监测指标
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：
六、医院感染控制质量监测指标
呈报科室：科主任签字：护士长签字：质控员签字：