生理学课件-呼吸---综述
《生理学》呼吸 ppt课件
上皮基底膜
间隙
毛细血管基膜 毛细血管内皮
(0.2~1m)
2.呼吸膜的面积: 正比; (70㎡,安静时仅用40 ㎡)
肺泡上皮 含肺泡表面 活性物质的 液体分子层
肺泡 CO2 RBC 毛细血管 O2
• 3.通气/血流比值( V
•) / Q A
ppt课件 40
通气/血流比值:每分钟
肺泡通气量与肺血流
量的比值
2.肺泡通气量比每分通气量更能反应肺通 气的 真实效能.
ppt课件 33
呼吸气体的交换
一、气体交换的原理 气体分子不停的进行着无定向的 运动,其结果是气体分子从分压高 处向分压低处发生净转移,这一过 程称为气体扩散。 肺换气和组织换气就是物理性的 扩散过程。
ppt课件 34
(一)气体的分压差 混合气体的总压力是各组成气体的分压力的 总和。 各组成气的分压=混合气总压力×该气体的 容积百分比 O2 159mmHg=760mmHg×21% CO2 0.3mmHg= 760mmHg×0.04% 气体的扩散速率与分压差成正比
ppt课件
17
液层表面张力沿曲面的切线分向拉紧 液面,指向肺泡中心,使肺泡趋于缩 小,构成肺的回缩力,约占总回缩力 的2/3。
生理学课件之呼吸
6
二、肺通气的原理 (一)肺通气的动力
直接动力 (direct force) — 肺泡气与大气之间的压 力差
原动力 (primary force) — 呼吸肌的舒缩活动 即呼吸运动 (respiratory movement)
余气量(residual volume, RV)
最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气体量;1000-1500ml 避免肺泡萎陷
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(二)肺容量 (lung capacity) 深吸气量(inspiratory capacity, IC)
平静呼气末作最大吸气所能吸入的气体量 潮气量+补吸气量;衡量最大通气潜力 胸廓、胸膜、肺组织、呼吸肌病变 → IC↓
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1. 肺弹性阻力(elastic resistance)
定义:弹性体对抗外力作用所引起的变形的力 测量:本身难测, 以其倒数肺顺应性 (compliance)表示:弹性组
织在外力作用下发生变形的难易程度
CL =
1 RL =
∆∆VPLL((肺跨容肺积压的的变变化化))(L/cmH2O)
24
比顺应性 (specific compliance) 的概念:单位肺容积下的顺应性 排除背景容量即肺总量对肺顺应性的影响
平静呼吸时的肺顺应性
比顺应性 =
功能余气量
(cmH2O)1
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• 肺充气时曲线呈S形
• 肺充气和放气时顺应性曲
线分离,称为滞后现象(
∆V
hysteresis);充生理盐水
长效毒蕈碱受体拮抗剂(LAMA),如噻托溴铵
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生理学课件:第五章 呼吸(Respiration)1
38
2.肺泡通ห้องสมุดไป่ตู้量
无效腔
解剖无效腔: anatomical dead space
上呼吸道至呼吸性 细支气管以前的呼 吸道(150 ml)
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2.肺泡通气量
肺泡无效腔:未能发生气体交换的部分肺泡容量 生理无效腔:肺泡无效腔+解剖无效腔
肺泡通气量(alveolar ventilation) =(潮气量-无效腔)× 呼吸频率 是真正进行有效气体交换的通气量
9
3. 胸(膜腔)内压 ( intralpleural pressure)
胸膜腔:潜在、 密闭、无气体、 少量浆液的腔隙
概念:胸膜腔内的压力 浆液分子的内聚力
测定: 直接法:检压计直接读 间接法:测量胸腔食管内压
10
intralpleural pressure
正常值:
平静呼气末:- 5 ~ -3 mmHg 平静吸气末:-10 ~ -5 mmHg
比顺应性﹦平静呼吸顺应性(L/cmH2 O)
肺容量[功能余气量(L)]
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肺的弹性阻力和顺应性
肺顺应性曲线: 离体时,向肺内充气(或充液),记录相应的 充气压和肺容积,绘制容积-压力曲线 逐渐放气(或抽液),得到另一条曲线 充气与充液的顺应性大小?
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肺充气与充液的顺应性大小?
20
在充气时,肺泡内表面出现液气界面,产生肺泡表面张力:收 缩液体表面积使其达到最小的力
胸膜腔容积趋于扩大,内压便降低而低于大气 压,即形成负压
婴儿由于胸廓和肺的容积差小,故胸腔负压很小 13
胸膜腔内压形成机制
两种力量作用于胸膜腔:
肺内压
肺弹性内向回位力
迫使脏层胸膜外移使肺扩张 迫使脏层胸膜回位
《生理学》呼吸 ppt课件
生理意义
•维持肺处于扩张状态; •促进血液和淋巴液的回流。
总结
Hale Waihona Puke 肺通气的直接动—大气与肺泡之间的压力差
肺通气的原动力
—呼吸肌的活动
胸内负压—是原动力转化为直 接动力的关键
ppt课件
17
二、肺通气的阻力
胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关
弹
性
肺泡表面张力:2/3
肺 通
阻 力
肺弹性阻力
肺弹性回缩力: 1/3
气
阻 非 气道阻力:与气体流动形式+气道半径有关
力弹 性 粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力 惯性阻力
表面活性物质
来源:
肺泡表面张力与表面活性物质 表面张力: 液体分子形成的内聚力
肺泡Ⅱ型细胞分泌
成分:二棕榈酰卵磷脂
作用: •降低肺泡的表面张力 •调节大小肺泡的内压 •维持肺的扩张状态 •减少肺泡内液体的聚积
换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效
率↓(如支哮、肺气肿、支气管栓塞)
(二)影响组织换气的因素
1.组织细胞代谢活动 2.组织细胞与毛细
血管之间的距离
组织细胞
ppt课件
27
第三节 气体在血液中的运输
一、氧的运输
(一)运输形式
1.物理溶解:(1.5%)
连 接 :
深度
平静呼吸
鼻
深呼吸
翼 扇
肌群
胸式 腹式
动 现
混合式
象
ppt课件
12
(二)呼吸时肺内压和胸内压的变化
1、肺内压:指肺泡内的压力
呼气
吸气时 肺内压 < 大气压 吸气末 肺内压 = 大气压 呼气时 肺内压 > 大气压 呼气末 肺内压 = 大气压
生理学呼吸(课堂PPT)
▪ (3)内呼吸又称组织换气(血液与组织细胞 之间的气体交换过程)。
3
19:46
人体呼吸全过程示意图
4
19:46
第一节 肺通气
▪ 一、肺通气的原理 ▪ (一)肺通气的动力
肺通气的原动力是呼吸运动 ▪ 肺通气的直接动力是肺内压力与大气压力
之差
5
19:46
▪ 呼吸运动: 指由呼吸肌收缩舒张引起的胸 廓扩大和缩小活动,包括吸气运动和呼气 运动。
▪ 每分肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
17
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▪ 不同呼吸频率和潮气量时的每分肺通气量和肺泡通气量
▪ 呼吸频率(次/ min) 潮气量(ml) 肺通气量(ml/min) 肺泡通气量(ml/min)
▪ 12 ▪ 24 ▪6
500 250 1000
6000 6000 6000
4200 2400 5100
13
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▪ 5、余气量和功能余气量: ▪ (1)余气量(RV):在最大呼气末肺内残余的
气量称为余气量。 ▪ 正常成人男性约1500ml,女性约1000ml。 ▪ (2)功能余气量(FRC):是指平静呼气末肺内残
余的气量。功能余气量为补呼气量与潮气量之和, 其正常值男性约2500ml,女性约1500ml。, ▪ 6、肺总量(TLC): 肺所容纳的最大气量称为 肺总容量。即肺活量与余气量之和。肺总量也有 很大的个体差异,正常成人男性平均5000ml,女 性约3500ml
第五章 呼 吸
学习目标
第1节肺通气 第2节气体交换 第3节气体在血液中的运输 第4节呼吸运动的调节
目标检测
1
19:46
学习目标
生理学课件呼吸ppt
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
影响因素
组织血流量、组织细胞的代谢活动、环 境温度和酸碱度等。
03
呼吸运动调节机制
神经调节途径和效应器作用
中枢神经系统调节
呼吸中枢位于延髓和桥脑,通过 接收来自外周和中枢化学感受器 的信号,调节呼吸运动的深度和
频率。
外周神经系统调节
包括肺牵张反射、呼吸肌本体感受 性反射等,通过感受器将呼吸运动 相关信息传递至中枢,参与呼吸运 动的精细调节。
病理生理机制
气道慢性炎症,气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状,常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状,防止病情恶化,保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
病理生理机制
临床表现
肺部感染引发全身炎症反应,导致肺泡毛细 血管膜通透性增加和肺表面活性物质减少, 引起肺水肿和肺泡萎陷。
急性起病,呼吸窘迫,顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病,改善氧合,纠正缺氧,保 护器官功能。
05
生理学第五章呼吸系统PPT课件
一. 氧和二氧化碳在血液中的存在形式
二. 氧的运输
(一)氧容量,氧含量和氧饱和度 (二) Hb与氧的可逆结合 (三)氧离曲线 (四)影响氧离曲线的因素
氧含量:100ml血液中血红蛋白实际结合 的氧量
氧容量:100ml血液中血红蛋白可以结合 氧的最大量
血氧饱和度:氧含量占氧容量的百分比
三. 二氧化碳的运输
3. 肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量。
男性约3500ml,女性约2500ml 。
4. 肺总容量=肺活量+残气量
时间肺活量:临床 上一般指最大吸气 后,进行用力呼气, 计算在第1、2、3 秒末呼出的气量占 总肺活量的容积百 分比。反映一定时 间内所能呼出的气 量。
六. 肺通气量 ——指单位时间内进出肺的气体量。
的气体交换。
第一节 肺通气
一.呼吸道的结构特征和功能 二.肺泡的结构和功能 三.肺通气的动力 四.肺通气的阻力 五.肺容积和肺容量 六.肺通气量
一. 呼吸道的结构特征和功能
1.呼吸道的组成:
上呼吸道:鼻、咽、喉; 下呼吸道:气管、支气管及其肺内分支。
2.呼吸道的结构特征及功能
分泌粘液:湿润和清洁空气,受交感神经调节; 支气管及其分支:平滑肌收缩调节气道阻力,
三. 肺通气动力
原始动力——呼吸肌的运动 直接动力——气体压力差
(一)呼吸运动 (二)肺内压 (三)胸膜腔内压
(一)呼吸运动——
指呼吸肌的舒缩引起的胸廓的扩大和缩小。
平静呼吸
吸气运动:吸气肌(肋间外肌和膈肌)收缩,胸廓扩 大。 ——主动
呼气运动:吸气肌舒张,胸廓复位。 ——被动
用力呼吸
吸气运动:吸气肌和吸气辅助肌(斜角肌、胸锁乳突 肌、胸肌和背肌等)收缩,胸廓扩大。 ——主动
第五章 呼吸1 《生理学》课件(共42张PPT)
(三)呼吸肌的本体(běntǐ)感受性反射
定义:由呼吸肌本体感受器传入冲动所引 起的反射性呼吸变化,称为呼吸肌本体感受 性反射。
过程:当牵拉肌肉时,肌梭受刺激而兴奋 ,其冲动传入脊髓,反射性地引起受牵拉的 肌肉收缩。
意义:参与呼吸的调节,其意义在于随着 呼吸肌负荷的增加(zēngjiā)而相应地加强 呼吸运动,这在克服气道阻力上起重要作用 。
枢(zhōngshū)部位的影响。
第二十七页,共42页。
呼吸节律(jiélǜ)形成
起步(qǐbù)细胞学说 神经元网络学说
第二十八页,共42页。
二、呼吸(hūxī)的反射性调节
(一) 肺牵张反射 由肺扩张或肺萎陷引起的呼吸(hūxī)的反射性 变化,称为肺牵张反射。
包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种。
胸膜腔内压 = 大气压 - 肺弹性 (tánxìng)回缩力 假设结以论大( j气ié压lù为n)零,那么
胸膜腔胸内膜负腔压内是压肺回=缩- 力肺引弹起性的(t。ánxìng) 回缩力
第十页,共42页。
胸内压特点 (tèdiǎn)
胸内压在呼吸过程 (guòchéng)中始终低于大气压 ,为负压。 平静呼气之末胸内压为与-5 ~ -3mmHg, 平静吸气之末胸内压为-l0 ~ -5mmHg, 用力吸气时负压可达-3OmmHg。
吸气运动:平静呼吸时,吸气运动是由膈肌 和肋间外肌的收缩实现的。
呼气运动:平静呼吸时,呼气运动的产生(建 议删除这三个字)是由膈肌和肋间外肌的舒张引 起(yǐnqǐ)的。
肺内压<大气压 吸气; 肺内压>大气压 呼气。
第七页,共42页。
肺通气(tōng qì)的动力
吸气 肌
收缩
生理学_第四章_呼吸PPT幻灯片
C:肺表面活性物质 A)、成分:二棕榈酰卵磷 脂(DPPC)。 B)、作用:降低肺泡液气界面的表面张力。 C)、生理意义 a:维持肺泡的稳定性; b:减少肺间质和肺泡内 的组织液生成,防止 肺水肿; c:降低吸气阻力,减少 吸气作功。
(3)胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓的弹性阻力方向视胸廓的位置而定。
二、肺容积和肺容量
(一)肺容量:静态肺容量、动态肺容量 1、静态肺容量
(1)潮气量 (2)补吸气量与深吸气量 (4)肺活量 (5)余气量和功能余气量
(3)补呼气量 (6)肺总量
2、动态肺容量 (1)用力肺容量(FVC) (2)用力呼气量(FEV)
阻塞性肺疾患者: FEV1、FEV1%降低
限制性肺部疾患者 FEV1降低 FEV1%正常或上升
(2)肺弹性阻力的来源
A:肺组织的弹性回缩力(占1/3)
来源于弹力纤维和胶原纤维 • 肺扩张 弹力纤维和胶原纤维被牵拉
弹性回缩力增大 B:肺的液-气界面的表面张力(占2/3)
表面张力: 存在于液-气界面使液体表面积尽量缩小的力. •肺泡表面张力: 球形液-气界面, 表面张力向心, 倾向使
肺泡缩小.
4)胸膜腔负压的生理意义
A、作用于肺,牵张其扩张。 B、作用于胸腔内壁薄而扩张性大的腔静脉和胸导 管。促进静脉血和淋巴的回流。
(二)肺通气的阻力
肺 弹性阻力 通 气
肺弹性阻力 肺的弹性回缩力 (1/3)
肺泡表面张力 (2/3) 胸廓弹性阻力
的 非弹性阻力 气道阻力(主要)
阻
惯性阻力
力
组织粘滞阻力
1、肺的弹性阻力和顺应性:
呼吸概念及其意义:
机体与外界环境之间的气体交换过程.
《生理学》第五章呼吸ppt课件
氧气和二氧化碳的运输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式,一是物理溶解,即氧 气以分子形式溶解在血浆中;二是化学结合,即氧气与红细 胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输也有两种形式,一是物理溶解,即 二氧化碳以分子形式溶解在血浆中;二是化学结合,即二氧 化碳进入红细胞内,在碳酸酐酶的催化下与水结合形成碳酸 ,碳酸再解离出氢离子和碳酸氢根离子。
呼吸中枢的调节方式
通过神经元网络对呼吸肌的放电频率 和强度进行调节,从而控制呼吸深度 和频率。
化学因素对呼吸的调节
CO2对呼吸的调节
CO2是主要的化学刺激物,通过刺激外周和中枢化学感受 器来调节呼吸。当CO2浓度升高时,会刺激呼吸中枢,使 呼吸加深加快。
O2对呼吸的调节
低氧血症时,O2浓度的降低会刺激外周化学感受器,反 射性地引起呼吸加深加快。同时,O2也能直接作用于呼 吸中枢,但其作用较弱。
保持呼吸道通畅的方法与技巧
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持室内 空气新鲜,有助于减少呼 吸道疾病的发生。
深呼吸练习
通过深呼吸练习,可以增 加肺活量,提高呼吸道的 通畅度。
咳嗽与排痰
掌握正确的咳嗽和排痰方 法,有助于清除呼吸道分 泌物,保持呼吸道通畅。
增强肺部功能的方法与技巧
体育锻炼
支气管树
分级分支,形成复杂的管道系统 ,保证气体均匀分布到各个肺泡
肺部的组成
肺泡、肺泡管、支气管树等
肺部的血管与淋巴系统
丰富的血管网为肺部提供营养和 氧气,淋巴系统参与免疫防御
02
呼吸运动的调节
呼吸中枢的调节作用
2024年生理学完整课件呼吸
生理学完整课件呼吸生理学完整课件——呼吸一、引言生理学是研究生物体生命现象的科学,它涉及到生物体的各个系统及其功能。
呼吸系统是生理学中一个重要的组成部分,它负责为生物体提供氧气,并排出二氧化碳。
本文将详细介绍呼吸系统的生理学知识,包括呼吸系统的结构、功能、调节机制以及临床应用。
二、呼吸系统的结构呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺泡。
肺是呼吸系统的主要器官,由大量的肺泡组成。
肺泡是气体交换的基本单位,它们被丰富的毛细血管网络所包围,有利于氧气和二氧化碳的交换。
三、呼吸系统的功能呼吸系统的功能主要包括氧气和二氧化碳的交换、气体的运输、呼吸运动的调节以及呼吸道对空气的处理。
氧气和二氧化碳的交换发生在肺泡和毛细血管之间,这是通过扩散作用实现的。
气体的运输是指氧气和二氧化碳在血液中的运输过程,其中红细胞负责携带氧气,而血浆则负责携带二氧化碳。
呼吸运动的调节是通过神经系统和内分泌系统的相互作用实现的,它能够根据生物体的需要调节呼吸的深度和频率。
呼吸道对空气的处理包括加温、加湿和过滤等功能,这些功能可以保护呼吸系统不受有害物质的侵害。
四、呼吸系统的调节机制呼吸系统的调节机制主要包括中枢神经调节、化学调节和反射调节。
中枢神经调节是指大脑通过神经信号控制呼吸肌肉的活动,从而调节呼吸的深度和频率。
化学调节是指血液中的氧气和二氧化碳浓度对呼吸的调节作用,当血液中的氧气浓度降低或二氧化碳浓度升高时,会刺激呼吸中枢增加呼吸的深度和频率。
反射调节是指呼吸道和肺部的感受器对呼吸的调节作用,例如,当呼吸道受到刺激时,会引起咳嗽反射,以清除呼吸道中的异物。
五、呼吸系统的临床应用呼吸系统的生理学知识在临床医学中有广泛的应用。
例如,通过测量血气分析可以了解患者的呼吸功能,诊断呼吸系统疾病。
呼吸系统的生理学知识还可以用于呼吸机的调节,以帮助呼吸困难的患者进行呼吸。
六、结论呼吸系统是生理学中一个重要的组成部分,它负责为生物体提供氧气,并排出二氧化碳。
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①平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的。 ②用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时,肋间外肌所起的作用<膈肌。
(2)腹式呼吸和胸式呼吸:
• 腹式呼吸:膈肌收缩和舒张时造成腹壁的 起伏,这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运 动。
• 胸式呼吸:肋间外肌收缩和舒张时主要引 起胸壁的起伏,这种以肋间外肌舒缩活动 为主的呼吸运动。
力弹
性 粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力 惯性阻力
1.弹性阻力:
(1)肺的弹性阻力
①度量法:=顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性:指在外力作用下弹性组织的可扩张性。
顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大
肺容积变化(△V)
肺顺应性(CL)= ─────── 跨肺压变化(△P)
=
胸廓容积缩小, 肺被动缩小
肺内压<大气压, 气体经呼吸道入肺
吸气
肺内压>大气压, 气体经呼吸道出肺
呼气
用力呼吸(也称深呼吸):
用力吸气时,辅助吸气肌也参加,胸廓容积进一 步扩大。
用力呼气时,除吸气肌舒张外,呼气肌也参加 (肋间内肌+腹壁肌收缩),胸廓容积进一步缩小。
③(补充)人工呼吸:
基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 方法:负压吸气式(压胸法) 正压吸气式( 口对口呼吸法,呼吸机)
• 一般情况下,两种呼吸方式同时存在。
2.胸膜腔和胸膜腔内压
(1)胸膜腔:密闭性,有胸膜壁层和脏层所围成的密闭潜在的 腔隙。内间仅有少量浆液。起润滑和内聚力作用
(2)胸膜腔内压: •胸内压 = 肺内压 肺回缩力 (设大气压为0) 吸气末或呼气末: 肺内压 = 大气压 • 胸内压 = 大气压 肺回缩力 = 肺回缩力 胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的.
第五章 呼 吸
概
述
第一节 肺 通 气
第二节 气 体 交 换和运输
第三节 呼吸运动的调节
概述
呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程:
第一节 肺 通 气
一、肺通气概念:气体经呼吸道进出肺的过程。 二、肺通气结构(回顾知识)
血管网
呼 粘液腺 加湿、加温、过滤、清洁
吸 纤毛
道
迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑
直接动力:肺内压与 外界大气压间的压力
吸气
呼气
差。
1.呼吸运动:呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓 节律性扩大和缩小称为呼吸运动。
型式:
按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸; 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。
混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重妊腹娠水、、肥腹胖腔。有巨大肿块、
0.2L/cmH2O
‖
肺内压与胸膜腔内压之差
因肺顺应性还受肺总量的影响,所以应测单位肺容量下的 顺应性,即比顺应性。
比顺应性=测—得—的—肺—顺—应—性— (L—/c—m—H— 2O—)———— ————
肺总量(L)
1.弹性阻力:主要肺的弹性阻力。胸廓弹性阻力比例小
1)来源:
肺弹性组织回缩力:1/3
结论: 胸膜腔内负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相互
抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压力。
2)胸膜腔负压的生理意义:
纽带作用; 维持肺处于扩张状态; 促进血液和淋巴液的回流。
3.肺内压:
肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。 平静吸气初:肺内压 < 大气压=0.3~0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 平静呼气初:肺内压 > 大气压=0.3~0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 用力呼吸时:肺内压的升降变肺泡表面张力
离体肺在充气和充水时(扩
张肺至相同容积),可见充气所 需的压力>充水。
说明肺泡内液-气界面(表 面张力)是否存在,与肺的弹性
阻力有着密切关系。
肺泡内的液-气界面,因界面层的液体分子受 力不均匀,表现的内聚力(表面张力)方向是 向中心的→使肺泡缩小。
Ⅱ.表面活性物质:
平滑肌 (故哮喘病人夜间发作较多)
交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓
(拟交感药物治疗哮喘)
注:体液因素(组织胺、5-HT、缓激肽等)→强烈收缩 呼吸肌:与肺通气的动力有关 胸膜腔:其负压与肺扩张有关
三、肺通气原理 (一)肺通气的动力
呼吸肌
收缩
舒张
胸廓
扩张
缩小
肺脏
扩张
缩小
原动力:呼吸运动是 肺内压<大气压 肺内压>大气压 肺通气的原动力。
(呼气)
临床:
●成人肺炎、肺血栓
肺泡表面积↑
(↓)
等→表面活性物质↓→ 肺不张。
DPL分散
(密集)
●6~7个月胎儿才开 降表面张力的作用↓ (↑) 始分泌表面活性物质,
故 早 产 儿 可 因 缺 乏 表 肺泡表面张力↑ (↓)
吸气 负压↑ 呼气 负压↓(胸廓与肺的生长速度不同步)
在平静呼气末胸膜腔内压为负值。原因:在生长发育过程
中,胸廓生长的速度比肺快,其自然容积大于肺的自然容积,所
以肺始终处于扩张转态。
1)胸膜腔负压形成:
肺内压
肺回缩力
(大 气 压) (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张 迫使脏层胸膜回位 两种方向相反作用力的代数和 胸内压=大气压-肺回缩力 胸内压=0-肺回缩力
频率:
成人:12~18次/分 婴儿:60~70次/分
过程:
(1)平静呼吸:
膈肌收缩使膈顶下移, 增大胸廓的上下径
肋间外肌收缩使肋骨上提, 扩大胸廓前后、左右径
膈肌和肋间外肌舒张, 肋骨和膈肌弹性回位,
缩小胸廓 上下、前后、左右径
胸廓容积扩大, 肺在胸膜腔负压作用下被动扩张
(因肺无主动扩缩的组织结构)
来源:肺泡Ⅱ型细胞分泌, 单分子层分布于肺泡液-气 界面上,其密度随肺泡的 张缩而改变。
成分:二棕榈酰卵磷脂 ( DPL或DPPC )。
作用: a.降低肺泡表面张力 → 降低吸气阻力;
b. 减 少 肺 泡 内 液 的 生 成 →防肺水肿的发生;
c.(补充)维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎
缩;
吸气
如:故意闭住声门而作剧烈呼吸运动。
(二)肺通气的阻力
呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻 力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍 的常见原因。
弹 胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关
性
阻 肺力 通
肺弹性阻力
肺泡表面张力:2/3 肺弹性回缩力: 1/3
气
阻 非 气道阻力:与气体流动形式+气道半径有关