临床医学文献检索、阅读、评价与应用20119151
阅读_评估和使用临床医学文献的原则和方法_2_
" 在下结论时 & 是否包括了所有进入试验的病人 % ’!
随访是否完整 % 临床试验对研究结果下结论的时候 & 须包括 每例进入试验的 病 人 ) 如 果 不 是 这 样 或 有 相 当 数 量 的 病 人 报 告 为 * 失 访 +& 研 究 的 真 实 性 就 会 成 问 题 ) 失 访 的 病 人 越 多 & 研究的偏倚就越大 & 这是因为失访者与未失访者 的预后 不相同 ) 失访者的失访原因可能是发生了不良的结果 " 甚至 死亡 #& 或者由于自觉良好不再前来就诊和接受检查 ) (! 病 人是否按其随机 化 分 组 进 行 分 析 % 如 同 在 日 常 医 疗 工 作 中 的情况一样 & 随 机 试 验 中 的 病 人 有 时 忘 记 服 药 甚 至 完 全 拒 绝服药 ) 临床试验中 & 病人未服药常常与其预后有关 ) 许多 随机临床试验中 不 依 从 者 的 预 后 比 依 从 者 的 预 后 差 & 即 使 是在校正了所有 有 关 的 预 后 因 素 & 甚 至 在 服 用 安 慰 剂 的 病 人也是如此 , 如果在分析结果时将不依从者剔除 & 留下的都 是预后较好的病 人 & 势 必 破 坏 随 机 化 所 提 供 的 对 结 果 的 无 偏倚估计 ) 在比较冠心病手术治疗和服药治疗的例子中 & 有 些被随机分配至 手 术 治 疗 组 的 病 人 因 病 情 太 重 或 在 等 待 手 术期间发生其他情况 " 如 脑 卒 中 或 心 肌 梗 死 # 以 致 于 根 本 未 作手术 ) 如果研究者 将 这 些 病 人 " 他 们 的 预 后 必 然 不 良 # 的 结果归入服药组 而 不 是 归 入 手 术 组 进 行 分 析 & 即 使 是 一 项 无效的手术也似 乎 会 有 效 ) 而 实 际 上 & 这 种 表 面 上 的 手 术 *疗 效 +并 非 接 受 手 术 者 的 实 际 得 益 &而 是 因 手 术 组 系 统 地 排除了预后最差病人的结果 ) 在比较结果时 & 把所有病人都回归入原先随机化分配的 各组中 进 行 分 析 & 称 为 * 意 向 治 疗 分 析 +")*+,*+)-*.+-.+/,0+
临床医学文献检索、阅读、评价与应用
除了文章内容，还要学习人家写作的方法和格式等等。
• 学习论文的组织结构、表达方式、用词、句型、专业词汇等。
精品课件
阅读文献的方法
• 略读：一篇文献看完摘要后感觉对自己的研究思路帮助不大，仅 仅能够帮助了解别人研究进展，读完摘要即存档不再继续读下去 ；
• 概读：除了读完摘要，还仔细看完参考文献和引言的文献阅读；
• 详读：将全文看完，并结合自己的研究思路进行分析；
• 精读：详读了一篇论文后发现有很多的启发和思路，并且根据自 己在读这篇文献时的问题和想法，展开来查看其他的相关文献和
在文书献阅籍读，时以，便需弄要懂将相这关些概阅念读和方法问结题合。使用， “略读”、“概读”的文献
• 在以后看文献过程中遇到相似的文献，可以把以前阅读过的论文和笔记 拿出来对照阅读。
电子文献与纸质文献结合看：
• “略读”、“概读”的文献可以直接看电子版，
• “详读”，特别是“精读”的文献一定要找纸质文档来看，可以找期刊 或论文集原本，也可以打印出来读。
精品课件
抓住主要文献的主要内容进行总结和评述：
• 在某个领域做了一段工作后，定期查新得到的文章只须看摘要、图表 即可，个别涉及新方法或突破性结果，再看讨论，文字结果和方法。
• 这也提示我们在写外文文章时，注重图表及其说明文字，做到形象化
、信息最大化。
精品课件
文章的讨论部分很重要，建议研读和模仿好文章的讨论 部分。
• 不同的人对同样的数据可能有不同看法和分析方式，图表的趋势解析，论 据的组合，都是非常看功力的部分。
医学文献的阅读与评价
天后,询问调查有关药物服用情况.
(5) 主要测量指标：怀孕20周以上的妊娠结果 (6) 研究结果：53名（5％）妇女怀孕期服用NSAID， 调整了可疑混杂因素后，产前服用NSAID与流产危险 的增加有80％关联（调整后的危险比率为1.8，95％ CI为1.0～3.2）。如果NSAID服用在初期妊娠或服用 超过一周，关联性更强。产前服用阿司匹林在增加流 产危险性方面有类似的关联性，而产前服用扑热息痛 并不增加其危险性，详细结果见表17-7、8、9、10.
临床经济分析（clinical economic analysis） （1）是否提供了完整的经济分析？从什么角度出发来
考虑成本和效益的？ （2）进行比较的干预措施其临床效果是否已被确定？ （3）经济学分析的方法是否正确？
临床决策分析(clinical decision analysis) （1）研究设计是否合理，分析结果是否真实可靠？ （2） 是否是对临床上重要的决策进行了可靠的决策模
扑热息痛
未服用 （n=760）
服用 （n=172）
流产 是（n=141）
117
24
危险比（95％CI） 否（n=793）
645
1.0
148
1.2（0.8～1.8）
（二）按照病因学研究文献的评价标准进行评价
1.研究设计类型是什么？ 该研究采用的是前瞻性队列研究， 其论证强度是观察性研究中最好的。 2. 研究对象是否明确？组间基线是否可比？是。研究对象 有明确的诊断,并有明确的纳入和排除标准;组间年龄、受教 育程度和社会经济状况等进行了亚组分析，组间基线基本 是可比的。 3. 研究的样本量是否合适？ 该研究所观察的队列总数是大 的，但就暴露组来说，样本量不算大，尤其观察暴露于阿 司匹林组仅22人，很可能影响研究结果的精确性。
如何阅读和评价医学研究文献护理课件
评估文献的研究结果是否能够对临床实践产生影响，是否能够提高医疗质量和患者安全， 以及是否能够促进医疗服务的改进和发展。
文献适用性的评估
1. 研究结果的适用性
评估文献的研究结果是否适用于特定的临床情境或人群，例如特定疾病、特定 年龄段或特定地区的人群，以及是否需要考虑不同人群之间的差异和特点。
熟悉医学文献评价工具
培养批判性思维
学员应熟悉常用的医学文献评 价工具，如Jadad评分量表、 纽卡斯尔-渥太华量表等，以便 在实际工作中快速评估文献质 量。
通过本次学习，学员应能够培 养批判性思维，对医学研究文 献进行客观、全面的评价，不 盲目接受或否定研究成果。
对未来学习的展望与建议
深入学习临床研究方法
分类
医学研究文献可以根据研究类型、目 的、方法等进行分类，如基础研究、 临床研究、流行病学研究等。
医学研究文献的重要性
推动医学进步
医学研究文献是医学领域知识创新和积累的重要来源，通 过不断的研究和总结，推动医学理论和技术的进步。
提高医疗质量
医学研究文献对于提高医疗质量和安全性具有重要意义， 医生可以通过阅读相关文献，了解最新的诊疗技术和研究 成果，提高临床决策的科学性和准确性。
详细描述：随着医学研究的不断深入，新的护理 理念和技术不断涌现。通过阅读医学研究文献， 护理人员可以及时更新自己的知识体系，掌握最 新的护理技能和方法。
详细描述：医学研究文献通常会提供详细的操作 指南和规范，这些指南和规范可以帮助护理人员 更加规范地进行操作，提高操作的准确性和安全 性。
文献在护理质量改进中的作用
鼓励学员积极参加学术交流和讨论活动， 与其他专业人士分享经验和见解，共同提 高学术水平。
医学文献阅读与评价(1)
互联网（WWW）
常用生物医学文献检索数据库一览
文献数据库名称
类型
中国生物医学文献数据库（CBM） 中国生物医学期刊数据库（CMCC）
文摘 文摘
维普中文科技期刊数据库（VIP） 中国学术期刊全文数据库（CNKI） 万方数字资源库（Wangfang） MEDILINE/PubMed EM/EMBASE
选择检索途径，确定检索标识 检索并获取检索文献
精品课件
（四）文献管理
Endnote Reference manager Biblioscape Procite Mendeley Papyrus Bookends Papers NoteExpress 医学文献王
精品课件
第二节 如何阅读医学文献
4600+
网址/检索平台
/index.jsp 光盘 / / / /pubmed /home / /autologinhtml / /ehost/
全文 全文 全文 书目/文摘 文摘
Elsevier SDOS(ScienceDirect) OVID全文数据库
全文 全文
Springer-Link
全文
EBSCO-Acdemic Source Premier
全文
语种
中文 中文 中文 中文 中文 英文 英文 英文 英文 英文 英文
收录期 刊数 1600+ 1700+ 8000+ 3000+ 4000+ 5000+ 7000+ 2000+ 1000+ 500+
精品课件Biblioteka 一、医学文献的写作研究什么与为何研究（前言-introduction） 怎样研究（材料与方法-material and methods） 发现什么（结果-results） 结果的解释与评价（讨论-discussion）
医学文献综述阅读方法
医学文献综述阅读方法医学文献综述阅读是医学研究的重要环节，它能帮助研究者了解当前研究领域的最新进展，总结已有研究的结论和不足，为自己的研究提供理论依据和实践指导。
下面是一些医学文献综述阅读的方法：1. 选择合适的数据库：在开始阅读之前，选择适合自己研究领域的数据库，如PubMed、Web of Science等，这些数据库能提供相关领域的最新和高质量的文献。
2. 设定搜索策略：在数据库中使用关键词和筛选条件进行搜索，构建合理的搜索策略，确保检索到与研究主题相关的文献。
3. 阅读摘要：对搜索结果进行初步筛选，阅读文献的摘要部分。
摘要通常提供了研究的目的、方法、结果和结论等关键信息，能帮助你判断该文献是否与你的研究相关。
4. 选择关键文献：根据摘要的阅读，筛选出与自己研究主题最为相关的文献，这些文献将成为你综述的重要依据。
5. 全文阅读：对选定的关键文献进行全文阅读。
全文阅读时，可以关注文章的结构，包括引言、方法、结果和讨论等部分。
结合自己的研究目标和方向，分析文献的研究设计和方法是否合理，结果是否可信，结论是否明确。
6. 笔记和总结：在阅读过程中，可以做好笔记，记录文献的重要信息，包括作者、期刊、出版年份、方法、主要结果等。
同时，对每篇文献可以进行总结，以此为基础编写综述。
7. 合理组织文献：在阅读过程中，建立起文献之间的联系和逻辑关系，将文献分类整理，便于在写作综述时可以有条理地叙述已有文献的结论和不足之处。
8. 扩展搜索范围：阅读初步文献后，可以进一步拓宽搜索范围，寻找更多与研究主题相关的文献，以确保综述的全面性和权威性。
综上所述，医学文献综述阅读需要有一定的搜索技巧和阅读策略，同时需要研究者具备批判性思维和逻辑思考能力，能对已有文献进行分析和总结，为自己的研究提供可靠的论据。
医学文献检索检索基础及检索方法
医学文献检索检索基础及检索方法
1.了解文献数据库：常见的医学文献数据库包括PubMed、Embase、Web of Science等。
熟悉这些数据库的特点和检索工具，可以更高效地
进行文献检索。
2.掌握检索词的选择和构建：检索词是进行文献检索的关键，正确选
择和构建检索词可以提高文献检索的准确性和全面性。
一般来说，检索词
可以包括主题词、同义词、近义词、缩写词等。
3.了解策略：策略是指根据具体的研究问题或主题，采用合理的检索
词组合和逻辑关系，设计出一系列检索式。
常用的策略包括布尔运算符（AND、OR、NOT）、括号和引号的使用等。
1.关键词检索法：根据研究问题或主题，选择相关的关键词进行检索。
该方法简单易用，适用于初步查找相关文献。
2.主题词检索法：根据文献数据库提供的主题词进行检索。
主题词是
由专家对文献进行主题归纳和标注得到的，可以提高检索的准确性和全面性。
4.手工检索法：通过查阅图书馆的目录、索引和文摘等手工方式进行
文献检索。
虽然该方法操作繁琐，但有时可以找到一些较早发表的重要文献。
5.网络检索法：利用互联网上的医学文献数据库和引擎进行文献检索。
网络检索法操作简便，检索结果丰富，是目前最常用的文献检索方法。
需要注意的是，医学文献检索并非一次性完成，而是一个循序渐进的
过程。
在进行文献检索时，要根据研究目的和问题，灵活运用各种检索方
法和工具，不断优化检索策略，以获得准确、全面的检索结果。
同时，对于检索到的文献，还需要进行评价和筛选，选择最符合研究目的的文献进行阅读和分析。
如何阅读和评价医学研究文献
5,是否为常见临床问题，文章中涉及的干 预措施或试验方法在你的医院是否可行？ 如果文章涉及的问题在临床实践中经常遇 到，且研究的干预措施或试验方法在你的医 院也有条件实行，这样的文章值得深入阅读。
6,如果文章提供的信息是真实的，是否会 改变现有的医疗实践？ 如果文章涉及的干预措施或试验方法， 你过去未在类似的病人中使用过，也许新的 尝试可能获得意外的收获，因此，有必要继 续阅读这篇文章。
第二节
高效率阅读医学文献的基本步骤
一、明确阅读文献的目的 提高阅读文献的效率，必须首先明确阅读 文献的目的，明确希望从文献中获得什么样 的信息，以指导选择目标杂志、数据库和文 献的类型。
应先查寻有无相关的系统评价或高质量文 献综述，因为这类文献浓缩了大量原始文献 的信息，特别是系统评价，其严格的方法学 使文献的结论具有很高的真实性和可信度， 可节省读者逐篇阅读和评价原始文献的时间 和精力，快速和有效地获取有价值的信息资 源。如果没有相关的系统评价或综述，再查 寻和阅读原始文献。
初筛临床研究证据的真实性和相关性
这篇文章是否值得花时间精读？ 是 否 1. 这篇文章是否来自经同行评审（peer-reviewed）的杂志? 继续 停 2. 这篇文章的研究场所是否与你的医院相似，以便结果真实时可应用于 你的患者？ 继续 停 3．该研究是否由某个组织所倡议，其研究设计或结果是否可能因此受 影响？ 暂停 继续 阅读这篇文章摘要的结论部分，确定相关性 4. 如果文章提供的信息是真实的，对我的患者的健康有无直接影响，是 否为患者所关心的问题？ 继续 停止 5．是否为临床实践中常见的问题，文章中涉及的干预措施或试验方法 在我的医院是否可行？ 继续 停止 6．如果文章提供的信息是真实的，是否会改变现有的医疗实践？ 继续 停止
医学文献检索和阅读
（3）评判性地评估信息以及信息源，将获取的信 息与自身的知识加以融合；（4）有效地利用信息 以完成特定的任务；（5）理解与信息利用相关的 经济、法律以及社会因素，并在社会伦理以及法 律规范之下存取、利用信息(ACRL网址 .acrl/files/content/standards/InfoL it-Chinese.pdf)。 信息素养一般包括信息意识、信息能力、信息道 德等。
一 信息、知识、情报与文献 1 信息（imformation）指物质存在或运动方式与状态的表现 形式或反映，是现实世界事物的反映，它提供了客观世界事 物的消息、知识，是事物的一种普遍属性。王邵平编著的 《图书情报词典》信息的定义是：“一般指数据、消息中所 包含的意义，它可以使信息中所描述的事件的不肯定性减 少”。美国图书馆协会（ALA）定义是：“all ideas,facts,and imaginative works of the mind which have been communicated,recorded ,published and/or distributed formally or imformally in any format”
信息伦理（information ethics）又称信息道德， 指涉及信息生产、信息交流与传播、信息管理 和开发利用等方面的伦理要求、伦理准则、伦 理规约，以及在此基础上形成的新型伦理关系， 信息伦理是调整人们之间以及个人和社会之间 信息关系的行为规范的总和。
现实生活中人们关注的信息伦理问题主要有以 下几个方面： 1 通讯自由与社会责任 通讯自由是人民的基本 权利之一，网络环境下的通讯更加便捷、快速， 通过维基百科、微博、微信、MSN或QQ网络 群组、Facetime、Facebook、Twitter
临床医学文献的评价和利用课件
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47
8.所要论证的因果关系是否 具有特异性？
• 某些因果关系具有特异性－－单因
• 凝血因子VIII缺陷 与 血友病
• 某些缺乏特异性其因果关系较难论证－－多 因
• HBV/HCV/黄曲霉素 与 肝癌
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9.所论证的因果关系是否和以 前已被证明了的病因相关性 类同？
• 允许误差
• 操作者的技术水平
• 多少研究者？ • 水平？
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5.正常值确定是否合理、可靠？
• 数据本身的特性
• 连续性数据、归类性数据
• 均数加或减2倍标准差 • 中位数或百分位数 • 临界点的确定
• Cutting point
• ROC曲线
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6.联合试验的评价是否正确？
流行病学 医学统计学
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4
影响临床科研质量的因素
• 设计 • 机遇 • 偏倚 • 依从性
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5
导致临床科研结果被歪曲的主要原因
偏倚（BIAS）和机遇（CHANCE）
• 偏倚是系统误差，可发生在科研设计、实施和 分析阶段
• 机遇是随机误差，它是各测量结果间受机会影 响的变异度的大小
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5.是否介绍了防治措施的 实用性？
• 治疗方法必须详细描述，包括副作用、增减 剂量、中止或维持治疗
• 治疗方法在临床和生物学上必须合理 • 治疗方法必须有较高的依从性 • 治疗方法必须有较好的成本－效益
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6.下结论时是否交待所有研 究对象？
• 是否包括所有观察对象 • 是否交待失访者 • 是否交待剔除及不合作病例 • 有无正确处理
临床研究文献的阅读与评价
标准化
为了提高临床研究文献的可比性和可靠性， 需要制定统一的国际标准。标准化包括研究 方法、数据采集、分析等方面的规范，有助
于提高研究质量和文献质量。
临床研究文献的质量控制与评价体系的完善
质量控制
对临床研究文献的质量进行严格把关是必要的。质量 控制包括研究设计的合理性、数据采集的准确性、统 计分析的可靠性等方面，有助于提高文献的真实性和 科学性。
临床研究文献的阅读与评价
目录
• 临床研究文献概述 • 临床研究文献的阅读方法 • 临床研究文献的评价标准 • 临床研究文献的应用与实践 • 临床研究文献的未来发展与挑战
01
临床研究文献概述
临床研究文献的定义与分类
定义
临床研究文献是对人类疾病诊断、治 疗和预防的临床试验结果进行记录和 报告的学术文献。
分类
临床研究文献可以根据研究目的、设 计类型、疾病领域等进行分类，如随 机对照试验、观察性研究、系统综述 等。
临床研究文献的重要性
提供科学依据
临床研究文献是医学领域最重要 的科学依据之一，为医疗决策和 实践提供了重要的参考。
促进医学进步
通过临床研究文献的发表和传播， 可以促进医学科技进步，推动医 疗水平的提高。
03
对比和归纳
将多篇文献进行对比分析，归纳 相似和差异之处，为后续评价和 综述撰写提供依据。
文献质量的评估与筛选
评估研究质量
根据研究设计、样本量、实验组与对照组的均衡性、 统计分析方法等因素，评估文献的质量。
筛选高质量文献
优先选择高质量的研究，排除低质量或存在方法学缺 陷的文献。
关注研究局限性
在评价文献时，注意识别研究的局限性，如样本代表 性、干预措施的可行性等。
临床研究文献阅读与评价
是否根据随机分组的情况对所有患者进行结果分析（是否采用意向分析法分析结果） 是否对患者和医师采用盲法
除试验方案不同外，各组患者接受的其他治疗是否相同 组间基线是否可比
研究结果的重要性
干预措施的效应如何 效应值的精确性如何 研究结果的适用性
研究结果的重要性 研究结果是否随时间改变
对预后估计的精确性如何 研究结果的适用性
研究证据中的研究对象是否与你的患者相似 研究结果是否能改变对患者的治疗决策
第三十一页，共45页。
各类研究证据的评价原则
二、二次研究证据
➢系统评价(Meta 分析） ➢临床决策分析研究证据 ➢ 经济学分析
➢ 临床实践指南
研究结果的重要性
治疗效果的强度大小如何
治疗效果的精确性如何 研究结果的适用性
你的患者是否与系统评价中的研究对象差异较大，导致结果不可用
系统评价中的干预措施在你的医院是否可行
你的患者从治疗中获得的利弊如何 对于治疗的疗效和不良反应，你的患者的价值观和选择如何
第三十三页，共45页。
各类研究证据的评价原则
临床前期病例的准确性
治疗：评价某种治疗方法如药物、外科手术， 随机、双盲、安慰剂对照实验
或其他干预措施的效果
预后：确定疾病的结局
队列研究
第十一页，共45页。
评价临床研究证据的步骤
三、根据研究类型评价临床研究证据
从三个方面综合考虑临床研究证据的价值：
1.研究证据的内在真实性
2.研究证据的临床重要性 3.研究证据的外在真实性
2.诊断性研究证据
3.治疗性研究证据 4.预后研究证据
第二十二页，共45页。
医生如何进行有效的医学信息检索和评估
医生如何进行有效的医学信息检索和评估在医学领域，医生需要不断获取最新的医学信息来支持临床决策和提供优质的医疗服务。
医学信息检索和评估是医生学习和发展的重要手段。
本文将介绍医生如何进行有效的医学信息检索和评估的方法和技巧。
一、医学信息检索1.明确信息需求在进行医学信息检索之前，医生首先要明确自己的信息需求。
这可以通过分析患者的病情和病史，确定所需的医学信息类型和范围。
2.选择合适的数据库医学领域有许多专业数据库，如PubMed、Embase和Cochrane Library等。
医生需要根据自己的信息需求选择合适的数据库进行检索。
每个数据库都有其特定的检索界面和策略，医生需要熟悉并灵活运用。
3.使用正确的检索词检索词是进行医学信息检索的核心要素。
医生需要根据所需信息的关键词和主题词，选择合适的检索词进行搜索。
同时，医生还可以使用词干、同义词和相关词来拓展检索范围。
4.筛选和评估文献在检索到一定数量的文献后，医生需要进行文献的筛选和评估。
首先，医生可以根据文献的标题和摘要进行初步筛选，排除与信息需求不相关或明显低质量的文献。
接着，医生需要仔细阅读选择出来的文献，评估其研究设计、方法和结果的可信度和适用性。
二、医学信息评估1.评估研究质量医学信息的质量直接关系到医生的决策和患者的健康。
医生需要评估所检索到的文献的研究质量。
这可以通过查看研究的实验设计、样本大小、随机化和盲法等指标来评估。
同时，医生还需要考虑研究结果的统计学意义和临床意义。
2.考虑证据层级在医学领域，存在着不同层级的证据，例如系统评价、随机对照试验和临床经验报告等。
医生需要根据具体情况，考虑不同层级的证据权重，并结合自身临床经验和患者特点做出决策。
3.寻找权威的指南和共识当面临复杂的医学问题时，医生可以寻找权威的指南和共识来进行评估。
这些指南和共识是由具有相关专业知识和实践经验的医学组织和专家制定的，具有较高的可信度。
4.持续学习和更新知识医学领域的知识在不断更新和演进，医生需要保持持续学习的态度，及时更新自己的医学知识。
医学文献检索技巧
医学文献检索技巧
嘿，朋友们！今天咱来聊聊医学文献检索技巧，这可太重要啦！
比如说，你就像一个在知识海洋里寻宝的探险家，面对茫茫的医学文献，得有一套厉害的本事才能找到你想要的宝藏呀！
首先呢，关键词得选对！就好比你找朋友，得知道他的名字对吧。
比如
说你想找关于心脏病治疗的文献，那“心脏病”“治疗”这些关键词可不能选错了。
我之前呀，就有一次找文献，关键词没搞对，结果找出来一堆不相关的，哎呀，那可把我给郁闷坏了！
然后呢，别只盯着一个数据库呀！就跟逛商场似地，你不能只在一家店
逛呀，得多去几家看看呢。
不同的数据库就像不同的商场，里面的好东西可不一样哟！
再有呢，要学会用高级搜索功能，这可相当于给你的搜索加上了超级翅膀！可以更精准地找到你要的东西。
哇塞，那效果真是立竿见影！
哎呀，你想想看，要是没有这些技巧，那不是像无头苍蝇一样乱撞嘛！
医学文献那么多，不掌握点技巧怎么行呢？
我跟你们说呀，我有个朋友，之前就是不懂这些技巧，花了好多时间还没找到有用的文献，急得他呀抓耳挠腮的。
但是自从他学会了这些技巧后，那找文献的效率蹭蹭往上涨，可把他高兴坏了！
所以呀，大家一定要重视这些医学文献检索技巧哦！它们真的能让你的学习和研究事半功倍呢！相信我，没错的！。
医学文献检索与评价的教学设计
汇报人：XX 2024-01-29
目录
• 引言 • 医学文献检索基础知识 • 医学文献评价方法与标准 • 医学文献检索实践 • 医学文献评价实践 • 教学总结与展望
01
引言
目的和背景
01
培养学生掌握医学文献检索的基本方法和技能，提 高其获取医学信准和方法，提高其 批判性思维和判断能力。
实践环节加强
建议加强实践环节的设计和实施，如组织学生进行实际课题的文献检索和分析、参与科研项目等，以提高学 生的实践能力和综合素质。同时，也可以鼓励学生积极参加学术竞赛、创新创业等活动，培养其创新意识和 团队协作精神。
THANKS
感谢观看
文献类型与特点
原始研究论文
报道原创性研究成果，包括实验设计 、数据收集和分析等。
综述论文
对某一领域的研究进行全面、系统的 评述，总结前人工作，指出研究空白 和未来方向。
病例报告
描述罕见或典型病例的临床表现、诊 断和治疗过程，为临床实践提供参考 。
临床试验报告
报道药物或治疗方法在临床试验中的 效果和安全性。
选取代表性论文进行评价
确定评价目标
选择具有代表性、影响力较大的医学期刊论文 ，确保论文内容与教学目标紧密相关。
论文筛选标准
根据论文的学术价值、创新性、实用性等标准 ，筛选出高质量的论文。
获取全文
通过图书馆、学术数据库等途径获取论文全文，以便进行深入分析和评价。
论文质量评价报告撰写
1 2
报告格式规范
对未来教学的建议和展望
教学内容优化
建议在未来教学中增加更多关于医学领域前沿动态和最新研究成果的介绍，以帮助学生更好地了解学科发展 动态和趋势。同时，也可以适当增加一些关于医学信息学、生物信息学等相关领域的内容介绍。
医学文献检索与利用技巧在科研方法论教学中的应用
医学文献检索原理与方法
包括顺查法、倒查法、抽查法、 追溯法等，根据检索目的和文献 特点选择合适的检索方法。
掌握关键词选择、逻辑运算符使 用、截词和通配符使用等技巧， 提高检索效率和准确性。
检索原理 检索方法 检索步骤 检索技巧
通过对文献的外部特征和内部特 征进行描述和标引，将无序的文 献信息有序化，便于用户根据需 求进行查找和利用。
Chapter
案例一：某疾病研究领域的文献检索与利用
研究背景
介绍该疾病的研究现状、研究热 点和未解决的问题。
文献筛选与阅读
根据筛选标准对检索结果进行筛 选，并深入阅读相关文献，了解 研究进展和趋势。
01 02 03 04
检索策略
根据研究目的和问题，制定关键 词组合、检索数据库和筛选标准 。
文献利用
医学文献引用规范
引用格式
遵循学术规范，正确使用引用格式，如APA、 MLA等。
引用内容
确保引用的内容准确、完整，避免断章取义或歪 曲原意。
引用数量
根据实际需要合理引用文献，避免过度引用或引 用不足。
医学文献整合与创新
文献整合
将不同文献中的信息进行整合，形成完整、系 统的知识体系。
批判性思维
运用批判性思维对文献进行评价，发现其中的 不足和局限。
创新应用
在整合文献的基础上，提出新的观点、方法或应用，推动学科发展。
04
科研方法论教学中的医学文献 应用
Chapter
科研选题与文献调研
01
了解研究前沿
通过检索医学文献，了解当前研 究热点和前沿领域，为科研选题 提供参考。
02
确定研究问题
03借鉴研究方法源自在文献调研的基础上，明确研究 问题和目的，确保选题的针对性 和创新性。
临床研究文献的阅读与评价
如何高效率阅读医学文献
2. 熟悉文献的差不多结构
例如：大多数原始论著均包括摘要、前言、材料和方 法（或对象和方法）、结果、讨论（包括结论）和参考文 献6个部分，假如想了解某篇文献的结论是否适合于自己的 患者，可直截了当阅读方法学部分了解其设计方案、病例 的选择标准等以判断其结论的应用范围，无需从头读到尾。
暂停
接着
阅读这篇文章摘要的结论部分，确定相关性
假如文章提供的信息是真实的，对我的患者的健康有无直截了当影响，是否为患者所关心的问题
接着 停止
是否为临床实践中常见的问题，文章中涉及的干预措施或试验方法在我的医院是否可行 假如文章提供的信息是真实的，是否会改变现有的医疗实践
接着 停止 接着 停止
评价临床研究证据的步骤
各类研究证据的评价原那么
表5 评价治疗性研究证据的差不多原那么
研究结果的真实性 研究对象是否随机分配？是否隐藏了随机分配方案 研究对象随访时间是否足够长？所有纳入的研究对象是否均进行了随访 是否依照随机分组的情况对所有患者进行结果分析（是否采用意向分析法分析结果） 是否对患者和医师采用盲法 除试验方案不同外，各组患者接受的其他治疗是否相同 组间基线是否可比
各类研究证据的评价原那么
临床医师可从3个方面为患者提供帮助： 确定诊断、提供利大于弊的治疗方案和预测 疾病的结局。
各类研究证据的评价原那么
例如：一名20多岁的青年，不吸烟、有轻 度高胆固醇血症、无高血压或冠心病家族史。 他在近10—20年间发生不良心血管事件的危险 度特别低，没有必要现在就使用降脂药物。
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