呼吸机培训资料ppt课件
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呼吸机基础完整课件
预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致一些并发 症，如呼吸机相关性肺炎、气管黏膜 损伤等，应注意预防。
04
呼吸机的维护与保养
日常维护
清洁
每天清洁呼吸机外部，保持机器 整洁，避免灰尘和污垢的积累。
消毒
定期对呼吸机的内部进行消毒， 以防止细菌和病毒的传播。
检查
每天检查呼吸机的各项功能是否 正常，如电源、指示灯、气路连
正确佩戴
保持清洁
调整参数 定期检查
07
呼吸机的应用范围与前景
应用范围
医院：用于治疗各 种呼吸系统疾病， 如COPD、哮喘、 肺炎等。
运动医学：用于运 动员训练和比赛时 的呼吸支持。
呼吸机的应用范围 包括
家庭：适用于家庭 疗养和康复，如老 年人和慢性病患者。
灾难救援：在灾难 发生时，呼吸机可 用于救治受困人员。
呼吸机基础完整课件
contents
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的基本结构 • 呼吸机的使用方法 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机的选购与使用 • 呼吸机的应用范围与前景
01
呼吸机概述
呼吸机的发展史
01
02
第一代呼吸机
第二代呼吸机
03 第三代呼吸机
呼吸机的种 类ຫໍສະໝຸດ 定容型呼吸机清洁和消毒时应遵循医院感染控制的要求，佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。
在进行清洁和消毒时，应注意不要损坏呼吸机的部件和电路，以免影响呼吸机的正 常使用。
06
呼吸机的选购与使用
选购注意事项
确定需求 选择正规渠道 考虑性能特点 价格与售后服务
使用环境要求
室内环境
01
空气质量
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机护理ppt课件
吸机具有不可替代的作用。
呼吸机能够维持患者呼吸道通畅 ，改善通气功能，防止缺氧和二
氧化碳潴留。
呼吸机护理的基本概念
呼吸机护理是指对使用呼吸机的患者进行全面评估、监测、护理和治疗的过程。
呼吸机护理主要包括对患者的病情观察、管道护理、呼吸道护理、营养支持等方面 。
呼吸机护理的目标是确保患者使用呼吸机的安全和舒适，预防并发症的发生，促进 患者的康复。
呼吸机依赖
部分患者对呼吸机产生依赖，难以脱机，护理人员应积极鼓励患者进行自主呼吸，逐渐减 少呼吸机的使用时间，同时加强患者的呼吸肌锻炼，提高患者的自主呼吸能力。
人工气道常见并发症及处理
01
气道阻塞
人工气道容易发生痰液堵塞、气道狭窄等问题，护理人员应定期清理气
道，保持气道的通畅，同时注意观察患者的呼吸情况，及时发现并处理
机械通气呼吸机
分类：根据使用方式，可分为定压型、定容型和定时型。
特点：通过机械装置来控制呼吸，可模拟自然呼吸，为患者提供持续气流，减轻呼吸肌疲劳 。
人工气道的种类及特点
人工气道
分类：根据建立方式，可分为经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开 。
特点：在患者无法自主呼吸或呼吸困难时，通过人工气道进行机械通气 ，维持患者生命活动。
设置参数
04 根据医嘱和患者情况设置氧气
呼吸机参数，如吸氧量、吸气 压力、呼气压力等。
启动氧气呼吸机
05 启动氧气呼吸机，观察患者呼
吸情况，观察氧气呼吸机运行 是否正常。
监测与记录
06 对患者进行心电监测，观察氧
气呼吸机参数和患者生命体征 变化，做好记录。
04
呼吸机常见并发症及 处理
机械通气呼吸机常见并发症及处理
呼吸机能够维持患者呼吸道通畅 ，改善通气功能，防止缺氧和二
氧化碳潴留。
呼吸机护理的基本概念
呼吸机护理是指对使用呼吸机的患者进行全面评估、监测、护理和治疗的过程。
呼吸机护理主要包括对患者的病情观察、管道护理、呼吸道护理、营养支持等方面 。
呼吸机护理的目标是确保患者使用呼吸机的安全和舒适，预防并发症的发生，促进 患者的康复。
呼吸机依赖
部分患者对呼吸机产生依赖，难以脱机，护理人员应积极鼓励患者进行自主呼吸，逐渐减 少呼吸机的使用时间，同时加强患者的呼吸肌锻炼，提高患者的自主呼吸能力。
人工气道常见并发症及处理
01
气道阻塞
人工气道容易发生痰液堵塞、气道狭窄等问题，护理人员应定期清理气
道，保持气道的通畅，同时注意观察患者的呼吸情况，及时发现并处理
机械通气呼吸机
分类：根据使用方式，可分为定压型、定容型和定时型。
特点：通过机械装置来控制呼吸，可模拟自然呼吸，为患者提供持续气流，减轻呼吸肌疲劳 。
人工气道的种类及特点
人工气道
分类：根据建立方式，可分为经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开 。
特点：在患者无法自主呼吸或呼吸困难时，通过人工气道进行机械通气 ，维持患者生命活动。
设置参数
04 根据医嘱和患者情况设置氧气
呼吸机参数，如吸氧量、吸气 压力、呼气压力等。
启动氧气呼吸机
05 启动氧气呼吸机，观察患者呼
吸情况，观察氧气呼吸机运行 是否正常。
监测与记录
06 对患者进行心电监测，观察氧
气呼吸机参数和患者生命体征 变化，做好记录。
04
呼吸机常见并发症及 处理
机械通气呼吸机常见并发症及处理
呼吸机治疗知识培训ppt课件(2024)
5
呼吸机类型及选择
类型
根据使用场景和患者需求，呼吸机可分为家用呼吸机、医用呼吸机等。
选择
在选择呼吸机时，需要考虑患者的病情、年龄、体重等因素，以及呼吸机的性能、价格等。同 时，还需要根据患者的具体情况，选择合适的通气模式、参数设置等。
2024/1/28
6
02
呼吸机操作与设置
2024/1/28
7
操作前准备与检查
加强病人的营养支持和康复训 练，促进呼吸功能的恢复。
2024/1/28
22
呼吸机治疗中的常见问题及
06
解决方案
2024/1/28
23
人机对抗问题分析及处理
人机对抗的原因
患者呼吸频率与呼吸 机设定频率不匹配， 导致呼吸不同步，产 生人机对抗。
调整呼吸机参数
根据患者病情和呼吸 状况，合理调整呼吸 机参数，如呼吸频率 、潮气量等，以改善 人机对抗情况。
呼吸机治疗知识培训 ppt课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 呼吸机治疗概述 • 呼吸机操作与设置 • 患者评估与监测 • 呼吸机治疗中的护理配合 • 撤机指征及过程管理 • 呼吸机治疗中的常见问题及解决方
案
2
01
呼吸机治疗概述
2024/1/28
3
呼吸机治疗定义与原理
定义
呼吸机治疗是指通过机械装置替代或辅助呼吸肌的收缩 和舒张，以维持或改善患者的通气和换气功能。
的排除方法。
若无法解决问题，及时联
04
系专业维修人员进行维修
。
10
03
患者评估与监测
2024/1/28
11
患者病情评估
呼吸机类型及选择
类型
根据使用场景和患者需求，呼吸机可分为家用呼吸机、医用呼吸机等。
选择
在选择呼吸机时，需要考虑患者的病情、年龄、体重等因素，以及呼吸机的性能、价格等。同 时，还需要根据患者的具体情况，选择合适的通气模式、参数设置等。
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02
呼吸机操作与设置
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7
操作前准备与检查
加强病人的营养支持和康复训 练，促进呼吸功能的恢复。
2024/1/28
22
呼吸机治疗中的常见问题及
06
解决方案
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人机对抗问题分析及处理
人机对抗的原因
患者呼吸频率与呼吸 机设定频率不匹配， 导致呼吸不同步，产 生人机对抗。
调整呼吸机参数
根据患者病情和呼吸 状况，合理调整呼吸 机参数，如呼吸频率 、潮气量等，以改善 人机对抗情况。
呼吸机治疗知识培训 ppt课件
2024/1/28
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目录
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• 呼吸机治疗概述 • 呼吸机操作与设置 • 患者评估与监测 • 呼吸机治疗中的护理配合 • 撤机指征及过程管理 • 呼吸机治疗中的常见问题及解决方
案
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01
呼吸机治疗概述
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呼吸机治疗定义与原理
定义
呼吸机治疗是指通过机械装置替代或辅助呼吸肌的收缩 和舒张，以维持或改善患者的通气和换气功能。
的排除方法。
若无法解决问题，及时联
04
系专业维修人员进行维修
。
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03
患者评估与监测
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患者病情评估
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
D
2024/1/26
11
03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
12
适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
2024/1/26
13
适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
2024/1/26
清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
23
故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
2024/1/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
呼吸机的相关运用PPT课件
患者入院后，给予气管插管和机械通气治疗。通过呼吸机 辅助通气，维持患者的呼吸功能。同时，给予免疫抑制、 胆碱酯酶抑制剂等药物治疗。
治疗结果
经过积极治疗，患者的呼吸衰竭症状得到控制，病情稳定 后成功脱离呼吸机。
06
呼吸机使用注意事项及维护保 养
使用前检查与准备工作
01
检查呼吸机外观是否完 好，有无损坏或变形。
根据患者的病情和需要，调整 吸气时间和呼气时间的比例，
保证患者呼吸顺畅。
气道管理技巧
保持气道通畅
气道湿化
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，避免 分泌物堵塞气道。
使用加湿器或雾化吸入等方法，保持患者 气道湿化，减少气道干燥和刺激。
气管插管护理
呼吸机相关性肺炎预防
对于需要气管插管的患者，要定期更换气 管插管，保持插管通畅，并注意观察插管 周围皮肤情况，防止感染。
该类型呼吸机在患者吸气时提供一定的压力支持 ，帮助患者完成吸气动作。
3
呼气末正压（PEEP）可调
医生可以根据患者的需要，调整呼气末正压水平 ，以改善氧合和减少肺水肿。
特殊类型呼吸机
高频振荡通气（HFOV）
高频振荡通气是一种特殊类型的呼吸机，通过高速振荡的气流来 提供通气支持，适用于严重肺部疾病患者。
无创正压通气（NPPV）
无创正压通气是一种通过面罩或鼻罩提供正压通气的呼吸机，适用 于轻度至中度呼吸衰竭患者。
体外膜肺氧合（ECMO）
体外膜肺氧合是一种将血液引出体外进行氧合和排除二氧化碳的技 术，适用于严重呼吸衰竭和多器官功能衰竭患者。
05
呼吸机在临床实践中的应用案 例
急性呼吸衰竭治疗案例
病例介绍
入院。
治疗过程
患者入院后，给予无创正压通气 治疗。通过呼吸机辅助通气，改 善患者的通气功能和减轻呼吸肌 疲劳。同时，给予抗炎、平喘等
治疗结果
经过积极治疗，患者的呼吸衰竭症状得到控制，病情稳定 后成功脱离呼吸机。
06
呼吸机使用注意事项及维护保 养
使用前检查与准备工作
01
检查呼吸机外观是否完 好，有无损坏或变形。
根据患者的病情和需要，调整 吸气时间和呼气时间的比例，
保证患者呼吸顺畅。
气道管理技巧
保持气道通畅
气道湿化
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，避免 分泌物堵塞气道。
使用加湿器或雾化吸入等方法，保持患者 气道湿化，减少气道干燥和刺激。
气管插管护理
呼吸机相关性肺炎预防
对于需要气管插管的患者，要定期更换气 管插管，保持插管通畅，并注意观察插管 周围皮肤情况，防止感染。
该类型呼吸机在患者吸气时提供一定的压力支持 ，帮助患者完成吸气动作。
3
呼气末正压（PEEP）可调
医生可以根据患者的需要，调整呼气末正压水平 ，以改善氧合和减少肺水肿。
特殊类型呼吸机
高频振荡通气（HFOV）
高频振荡通气是一种特殊类型的呼吸机，通过高速振荡的气流来 提供通气支持，适用于严重肺部疾病患者。
无创正压通气（NPPV）
无创正压通气是一种通过面罩或鼻罩提供正压通气的呼吸机，适用 于轻度至中度呼吸衰竭患者。
体外膜肺氧合（ECMO）
体外膜肺氧合是一种将血液引出体外进行氧合和排除二氧化碳的技 术，适用于严重呼吸衰竭和多器官功能衰竭患者。
05
呼吸机在临床实践中的应用案 例
急性呼吸衰竭治疗案例
病例介绍
入院。
治疗过程
患者入院后，给予无创正压通气 治疗。通过呼吸机辅助通气，改 善患者的通气功能和减轻呼吸肌 疲劳。同时，给予抗炎、平喘等
《呼吸机操作培训》PPT课件
清醒的患者示意腹部胀 痛。体检时患者腹部膨隆， 叩诊呈鼓音
可整理ppt
44
预防及处理
1密切观察气管插管或器官套管的位置， 如有疑问及时通知医生。
2使用气囊测压表监测气囊的压力，以便 及时发现异常情况。
3发生腹胀给予腹部按摩（按肠蠕动的方 向进行按摩），腹部散热。
4必要时遵医嘱给予促进肠蠕动的药物
可整理ppt
可整理ppt
8
压力控制通气模式PSV：是 一种预设压力，时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式，也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
可整理ppt
呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
9
触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制，人机对抗少，患者 较为舒适，PSV水平越高，呼吸机做功越 多，患者做功就越少。
可整理ppt
26
临床表现：
机械通气48h后出现高热，呼吸道分泌物 增加，痰培养阳性及胸部X片
可整理ppt
27
预防及处理：
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌，吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理， 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
临床表现： 1肺不张体征 2胸部X片 3低氧血症
可整理ppt
30
预防予护理
1应用呼吸机过程中，严密观察管道有无 松动、漏气，观察患者呼吸情况，监测血 氧变化。
2吸入氧浓度限制在50%以下，防止氧中 毒所致肺不张。
可整理ppt
44
预防及处理
1密切观察气管插管或器官套管的位置， 如有疑问及时通知医生。
2使用气囊测压表监测气囊的压力，以便 及时发现异常情况。
3发生腹胀给予腹部按摩（按肠蠕动的方 向进行按摩），腹部散热。
4必要时遵医嘱给予促进肠蠕动的药物
可整理ppt
可整理ppt
8
压力控制通气模式PSV：是 一种预设压力，时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式，也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
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呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
9
触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制，人机对抗少，患者 较为舒适，PSV水平越高，呼吸机做功越 多，患者做功就越少。
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临床表现：
机械通气48h后出现高热，呼吸道分泌物 增加，痰培养阳性及胸部X片
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27
预防及处理：
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌，吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理， 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
临床表现： 1肺不张体征 2胸部X片 3低氧血症
可整理ppt
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预防予护理
1应用呼吸机过程中，严密观察管道有无 松动、漏气，观察患者呼吸情况，监测血 氧变化。
2吸入氧浓度限制在50%以下，防止氧中 毒所致肺不张。
呼吸机相关知识PPT课件
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17
初始参数调定
初调参数应因人、因病而异 双侧胸廓适度起伏，双肺呼吸音清晰 口唇、皮肤无发绀及TcSO2>90% 动脉血气结果是判断参数调定的金标准
.
18
撤离呼吸机指征
血气正常: PIP≤18cmH2O; FiO2≤0.4 PEEP=2cmH2O;RR≤10bpm 转为CPAP: 压力=PEEP值，增加FiO20.05-0.1 1-4小时后血气正常，可撤机 直接撤机: 低体重儿或上机时间较长者
.
19
4、机械通气时常见的各种报警
1.高压报警
出现高压报警的原因包括：① 呼吸道分泌物阻 塞；② 呼吸机管道扭曲受压；③人机对抗；④ 患者烦躁时；⑤ 呼吸机压力报警参数设置不当等 五类情况。
呼吸道分泌物的清除是气道管理中的重点。 避免呼吸回路扭曲打折。 不配合患者适当予以镇静剂。
.
20
2. 低压报警 出现低压报警的原因有: ① 气管导管套囊充气不足或套囊破裂；② 导管 连接处脱落。 3呼吸机管路漏气等。
新生儿科 章小月
.
主要内容
1、新生儿常用呼吸机介绍 2、常用的机械通气模式 3、呼吸机主要参数的作用 4、机械通气时常见的各种报警 5、意外情况及其处理 6、新生儿机械通气时的护理
.
2
NCPAP
Drager baby- SLE5000 8000
.
3
2、常用的机械通气模式
适用于新生儿的常用的通气模式有： 持续气道正压通气（CPAP）、同步/间隙指令通气 （SIMV/IMV）、同步间歇正压通气（SIPPV）、压 力支持通气（PSV）、辅助-控制通气A/C、高频通 气（HFV）等通气模式。
.
6
持续气道正压CPAP
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
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FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
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常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
呼吸机临床应用-基础知识ppt课件
ASB
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
呼吸机应用入门篇ppt课件
通过设置流量或压力完成。
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
2024/1/10
41
3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
2024/1/10
42
4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
2024/1/10
43
5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
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3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
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4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
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5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
呼吸机ppt课件
安全度过手术期。
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
呼吸机培训课件ppt
更换部件
定期更换呼吸机的易损部件，如 传感器、马达等。
呼吸机故障排除与维修知识
故障诊断
了解常见的呼吸机故障现象，并能够进行初步的 故障诊断。
维修流程
熟悉呼吸机的维修流程，能够按照流程进行维修 操作。
联系专业维修
对于无法解决的故障，能够及时联系专业的维修 人员进行维修。
05 呼吸机使用安全知识
呼吸机使用安全规范
无创呼吸机：适用于轻中度呼吸衰竭或需要短期辅助通气治疗的患者。它通过面罩或鼻罩等 方式与患者连接，无需进行气管插管或切开。无创呼吸机具有较低的通气压力和容量，能够 提供舒适的通气支持，且易于携带和使用。
呼吸机的使用范围
呼吸机的使用范围
急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征是一 种严重的呼吸系统疾病，患者可能出现呼吸困难 、低氧血症等症状。使用呼吸机可以提供稳定的 氧气供应，改善患者的通气功能。
常见故障排除与维修
列举了呼吸机常见的故障现象 ，并给出了相应的排除方法和 维修步骤。
临床应用与案例分析
结合实际案例，分析了呼吸机 在临床应用中的优势和注意事
项。
对未来工作的展望与建议
加强培训与学习
建议定期组织相关培训和学习活动， 提高医护人员对呼吸机的操作和维护 技能。
完善设备管理制度
建立完善的设备管理制度，确保呼吸 机的正常运行和及时维修。
呼吸机日常维护保养知识
清洁
定期清洁呼吸机的外部和内部部 件，保持设备清洁无尘。
消毒
对呼吸机的相关部件进行消毒，确 保设备卫生安全。
更换耗材
及时更换呼吸机使用的耗材，如过 滤器、管路等。
呼吸机定期检查与保养知识
检查气路
定期检查呼吸机的气路系统，确 保气路畅通无阻。
相关主题
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呼吸机驱动分类
气动式:空气、氧气均须高压气源供应,某一气源供应 中断,仅单一气源继续供应,使呼吸机正常工作. 空气需压缩泵供气.
电动式:空气无需高压气源而由内置的涡轮或压缩泵提 供空气, 氧气需高压气源,气源供空中断可继 续工作;具备内置电池.
呼吸机适用范围分类
成人、儿童、新生儿通用性呼吸机：贝斯特、纽邦、 鸟牌、夏美顿、PB、德尔格、西门子（迈柯唯）等 等
• 吸呼比由吸气时间和呼吸频率决定
分钟通气量－MV (Minute Volume)
MV = VT × f 描述肺通气性能的参数，影响二氧化碳的排除
容量模式：增加VT，增加f
压力模式：增加PIP-PEEP，增加f
氧浓度 ( FiO2）
影响氧合的重要参数之一
1. FiO2<40 % 2. FiO2>60 % 毒
包括呼气过滤器，呼气流量传感器，呼气压力传 感器，呼气阀（含PEEP阀），呼出气体加热装置 （排除呼出气流中的冷凝水）
呼吸机操作界面的内容
❖设置部分:模式,呼吸参数、报警参数、呼 吸暂停通气参数和其他功能等设置.
❖监测部分:是病人机械通气后的实际参数, 有波形显示,某些肺功能监测.
❖报警部分:当有的参数超过了预置的限值即 报警,提供报警内容、排除方法,提醒医务 人员及时处理.
成人设定范围8-10ml/kg；新生儿及儿童46ml/kg
呼吸频率f—BPM
呼吸频率指每分钟呼吸的次数，成人的呼 吸频率一般为12～18次/min，小儿的呼吸频率较 快。一般为35～50次/min
吸呼比—I:E
• 从吸气开始到呼气结束（下一次吸气开始） 为一个呼吸周期。
• 从吸气开始到呼气开始为吸气时间，从呼气 开始到吸气开始为呼气时间。吸气时间和呼 气时间的比值称为吸呼比。
呼吸机相关参数及功能
吸气触发
#触发方式有两种:压力和流速(量). #触发的传感器是将病人吸气开始时的负压或吸气流速转换为
电信号打开吸气阀,呼吸机给病人辅助通气. #流速触发：病人吸气开始的流速达到设置值,吸气即开始.
流速 成人为1.5—3.0升/分. 新生儿-幼儿0.5-2.0升/分 #压力触发:病人吸气开始的压力下降值达到设置值,吸气即开 始.
*传感器是呼吸机重要组成部分.它是将气道内的 呼吸物理数值（如流速，压力，氧浓度）转化为 电信号数值。 1.监测 a.保证气道安全，超过安全范围报警
b.为医生提供更合理参数提供依 据 2.呼吸的触发及切换,保证人机同步。 *流速传感器有a. 压差式 b.热敏丝式 *传感器安装设计：近端、远端 *测定氧浓度的传感器俗称氧电池.
呼吸机基础培训
目录
简要呼吸生理 使用呼吸机要求与作用 呼吸机概述 呼吸机相关参数介绍 呼吸机通气模式简介 呼吸机常见报警解析 呼吸机保养
简要呼吸生理
呼吸（respiratory）：人体与外界环境之间的气体交换过程。 （摄入O2，排出CO2）。 呼吸的基本环节
Art
肺通气（ventilator）
吸气暂停(吸气末屏气，吸气末平台)
• 主要目的： 改善气体在肺内的分布，促进肺泡内
➢ 患者吸气使得PEEP下
降，下降值达到压力
气
触发设定值时，呼吸
道 压
机辅助通气。
力
吸 入 流 速
潮气量(TV，Vt)
潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出 的气量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。
设定的潮气量通常指吸入气量。潮气量的设定 并非恒定，应根据病人的血气分析进行调整。
触发的目的：探测患者自主呼吸，为患者通气辅助，减少 患者呼吸做功。
回 入 流 量
回入
气 道 压 力 吸 入 流 速
触 发-流 速
输 送 流 量
输 送
➢ 在呼气相,呼吸机在回路 中提供一个持续气流.
➢ 病人吸气流量达到触发设 定值时触发一次吸气.
➢ 漏气补偿保证触发有效性。
吸 入
触 发-压 力
ห้องสมุดไป่ตู้
↓呼气阀 吸气阀↓
↓气源
呼吸机示意图
↓吸气阀
控制器
流量阀
↓PEEP阀 ↑呼气阀
呼吸回路的连接
↙呼吸机
↙呼气肢
←吸气肢 ↑
Y形管
湿化器→
←积水 杯·
o吸入气体进入湿化器，再经由吸气回路到达Y
型接口，进入患者肺内。
o患者呼出气体进入呼气回路，呼出气体经由 呼气阀进入环境中
o双回路连接、单回路连接（转运、便携式）
传感器
新生儿呼吸机：SLE、斯蒂芬、菲平、各类CPAP支 持设备等
呼吸机使用临床组成：
• 空气(空压机)、氧气源 • 呼吸机主机 • 湿化器 • 呼吸回路附件
（流量传感器、过滤器）
呼吸机的气路
• 吸气模块 包括吸气过滤器,空气、氧气的压力传感器，空
氧混合器、吸气伺服阀,吸气流量传感器，吸气压 力传感器，氧电池. • 呼气模块
低氧治疗较安全 高氧持续7小时以上，容易氧中
气道压力（Airway Pressure，Paw）
•分
• •
类：吸气峰压 PIP Ppeak
压力控制模式下设置的气道峰压 容量控制模式下监测的气道峰压
吸气平台压 PPlat
（吸气暂停）
呼气末正压 PEEP
平均气道压 MAP
呼气末正压(PEEP) / CPAP作用
• 增加肺血管阻力，影响通气/血流比
平均气道压（MAP）
MAP ＝ PIPTi + PEEPTe Ti +Te
• 定义：呼吸周期中肺内的平均压力。 • 决定氧合的重要因素之一。
• 增加PIP和PEEP将增加MAP增加PaO2。
• >15cmH2O时可致肺泡过度膨胀导致肺内右-左分流，肺顺应 性降低，肺损伤和压迫心脏。
Vein
使用呼吸机的要求与作用 一、使用呼吸机的要求
1、减少呼吸作功
2、预防气压伤：高压力伤或高容量伤。
3、维持最基本的血气指标：早日撤机与拔管 二、呼吸机的作用
1、呼吸支持：给予通气支持，维持正常的血气指标。
2、呼吸治疗：肺部有疾病（如急性肺损伤，ARDS， COPD）。
a、使PaO2↑ b、使PaCO2和pH在正常范围之内。
• 增加FRC，增加呼气未肺泡容积，使萎陷的肺泡扩 张并防止其塌陷(肺不张）。
• 改善肺顺应性，减少呼吸功。 • 使有血流的肺泡重新建立通气并维持肺通气，改善
通气/血流比例，减少分流，有利于氧向血液弥散。
PEEP的不良作用
• PEEP过高使顺应性好的肺泡过度扩张，增加死腔通 气
• 增加胸内压，气压伤