内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

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老年股骨转子间骨折内固定治疗的体会

ｔｏｅｔｅ，００（７）６７．ｈｐＲｌｓ２０，３５：９— ７ａＲ
［］Ｋａｉｇｒ，ｕｚＭ，ｍｂｃｅｅａ．Ａｔｒｓｏｉｌｓｉ３ｒｌｅＬｔｎＦＷａａｈｒＭ，ｔ１ｒｏｃｐｃｌａｓ — ｈａｙｓ
ｔｅｏｓｒｃｉｎａｄｐｒｕａｅｕＣＷｘｔｎｏｉｎｔｉｌｄｅｒｃｎｔｕｔｅｃｔｏｓＳｒｆａｉａＰｌｉａｏｎｎｅｉｏｆｏｂ
致手术失败，故手术应在皮肤及软组织得到充分修复后方可进行。皮肤起皱和张力性水疱的治愈是软组织状况改善的标志。３２２手术切口的选择手术切口宜选用踝关节．．前正中Ｓ形切口，于充分暴露胫距关节面，于术利便
ｆｃｕ［］ｒｒｃｐ，０３１（：４．ｒｔｒＪ．Ａｔｏｏｙ２０，９５）Ｅ５ａｅｈｓ
（收日期：０８— ｌ４接２００ —ｌ）
面的平整，也便于对骨缺损区的充填植骨。
・
方法与应用・
老年股骨转子间骨折内固定治疗的体会
３１双钢板内固定法的优点 ① 双钢板采用胫骨．远端内、侧解剖型接骨板，有多平面外形构造，外具
与接近关节的胫骨远端骨骺外形匹配，与骨贴合紧
率。合理确定两侧钢板固定螺钉的位置及角度，避免双侧螺钉的交叉干扰，防止内固定的松动、断及折应力性骨折的发生。

Richard钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

２０，３（）０－０．０４２４：３８３９
［徐曼．康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎６６】氟Ｏ例疗效观察『．Ｊ】
参考文献
【张永莲，１】章芸，李少英．氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎
３例分析ｆ．２Ｊ中国社区医师，２１，１（）１５］００３０：２．２［孙艳茹，秦新红．伏、制菌霉素和氟康唑三联疗法用于霉菌性阴道２】碘炎的临床观察［．Ｊ临床合理用药，００（）３－２］２１，３４：１３．２
证明两个分组之间存在的差异有统计学意义，证明氟康唑在治
疗霉菌ｌ生阴道炎的临床疗效优于对照组的其他药物。
３讨论
Ｍｅａｔ分析是询证药学常用的分析方法，除了药效分析，还广
泛应用在新药准入，药物安全性和不良反应等方面嘲。Ｍｅａｔ分析可克服传统药学分析方法的主观性，通过合并多个同类研究，达到增大样本量，提高检验效能的目的，纠正因小样本ＲＴ所Ｃ带来的研究偏倚。５文章均为Ｂ级，质量不高，这影响了Ｍｅａ析结果的篇ｔ分可靠性。在不良反应方面，有ｌ篇文章没有提及不良反应，其他４篇文章均认为氟康唑的不良反应低，但没有做详细比较。但已有的ＲＣＴ试验结果提示：氟康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果
《外学究第１中医研》０卷第１总６期２２５经验体会Ｊｇａｔｕ３期（第１）０月５１ｉｙｎｉｉｎｈ

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折32例临床观察

严重贫血，合并糖尿病者应控制ｆ糖在１ｍｌＬｌ｝【０ｍｏ以内。／
者； ③合并有心脑血管或其它疾患不适宜行较大手术治疗者。按骨折线分型法，组全部为顺转子型，要合并症本主
依次为血管疾病、尿病、性呼吸系统感染。受伤原糖慢
因：跌伤３。２例受伤后至手术时『５ｄ一１ｄ日ｊ１。
２５３０
Ｖ１２Ｎ．ｏ．１ｏ１２
ＡｅｏｐｃｄｃｎｒｓａｅＭｅｉｉｅ
Ｄｃ００ｅｌ２
空心钉内固定疗年股骨颈骨折３治老２例临床观察
李庆德
（宁省长海县人民医院，海辽长１６０）１５０
１２方法．
的合并症加重或诱发其他疾病。此，术前要积极的治疗内科合并症，术后加以预防，才能使患者安全度过围手术
期，高手术疗效且手术治疗可使病人早期进行功能锻炼提及离床活动，少发症和降低死亡牢。减手术中需注意的问题，先术前复位务需尽量精确，首术中下位导针应尽量偏向股骨距，样，这可股骨距骨质密度较高而拧人螺钉后可以使骨折定更加稳定，位像侧
治疗的目标。为此，我们从２０以来，０５年本院对３２例老年股骨顺转子型骨折行闭合复位加空心加压螺钉螺钉内

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折临床观察

骨折设计的髓外固定器，由螺钉与套筒钢板组成。结构坚固，
岁，平均年龄７．。其中左侧５，２６岁８例右侧５６例。致伤原因：
车祸伤４５例，跌倒伤５１例，坠落伤８例。骨折按Ｅａｓ型：ｖｎ分Ｉ型３３例， Ⅱ型４２例， Ⅲ型１８例， Ⅳ型１例，为新鲜骨折。１均合并症：２例合并有心脑血管、６呼吸系统及其他内科系统疾病。
顶点下２ｅｌ用１５的角度导向器定位并钻入导针，导针ｎ处３。使位于股骨颈中央或稍偏下部，针深度达股骨头软骨下约１ＣＩ进ＩＴ
头或髋臼，负重时轴向的压力直接传导至骨，使骨折端接触紧
密，到动力加压的作用，利于骨折愈合。ＤＳ螺钉与套筒起有Ｈ钢板紧密连接，抗弯强度２０～０ｇ，强度完全可满足其８４０ｋ此术后早期肢体负重需要，有效支撑并稳定股骨转子间骨折，可对老年患者在骨质疏松，折粉碎的情况下，增加骨折的稳骨能
出现切口部皮下积液１例。无切口感染，无钢板及螺钉断裂。
优７０例，３例，１良２差１例，良率８．％。优９１
３讨论
股骨转子间骨折好发于老年人，常合并有骨质疏松及其他内科疾病，传统的非手术治疗卧床时间长，易发生坠积性肺容炎、泌尿系感染、静脉血栓、褥疮等，严重的可引起死亡，骨折畸形愈合的发生率较高。随着医疗技术的提高，目前多主张手术治疗来提高治疗效果。自２００４年１０月至２００９年６月应用动力髋螺钉（Ｈ）ＤＳ治疗老年股骨转子间骨折１例，得良好效４０取

动力加压髋螺钉钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

・
１１２・
金理用药２Ｑ生月第６卷第３期上
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎｌａＤｒｕＵｓｅ。Ｍａｒｃｈ２０１３．Ｖ０１．６Ｎ０．３Ａ
股骨转子间骨折好发于老年人，占髋部骨折的６５％Ｌ１，常合并骨质疏松及其他内科疾病，传统的非手术治疗卧床时间
１．２．１术前准备：入院后即行患肢皮牵引或骨牵引制动，以减轻疼痛并消除创伤反应；常规行心、肺、肝、肾功能检查，摄伤侧
的影响，帮助患者恢复正确的认知，指导其放松精神，帮助其安排合理作息时问，保证睡眠质量，必要时应用药物辅助睡眠。患者情况趋于稳定后，指导其进行现实环境识记训练和怀旧训练，每天１次，以促进其认知功能的恢复。在病情恢复期，可每天定时播放患者喜爱的、柔和舒缓的音乐，并根据患者的病情配合简单动作。研究表明，轻松的有氧运动有利于转移患者的注意力，缓解医院环境的紧张气氛和患者焦虑、紧张的情绪。适当的肢体活动可促进患者康复，减少因长期卧床引
起的并发症。４讨论
心理防御机制，促进患者心理、生理的整体痊愈。后认知功能障碍的恢复，值得临床推广应用。
参考文献
１钱静．术后认知功能障碍的影响因素及护理干预［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１１，１７（３２）：３９５３— ３９５５．２韩东英．老年人术后认知功能障碍［Ｊ］．基层医学论坛，２０１０，１４

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折34例体会

醉科详细会诊，积极治疗原有内科疾病，使其在短期内得到有
效控制或明显改善，确保患者能够耐受麻醉和手术，而把手从术风险率降至最低。术中精心操作，术后严密监护，继续对原有合并症进行有效治疗，使患者能安全度过围手术期。３３内固定方式的选择．股骨转子间骨折的手术治疗采用的
余金林，国刚，张余峰，海程
【关键词】动力髋螺钉；内固定；股骨转子问骨折【中图分类号】Ｒ６７３【８．文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００１ — ｌ８Ｏ６４— ２６２１）４０１一２
２００５年１一０７年１月２０２月笔者采用动力髋螺钉（Ｈ）ＤＳ
骨颈内打入导针１枚，之在前后位观察下位于股骨颈中下使１３处并与股骨颈轴线一致，／轴位观察下位于股骨颈中心略偏后，针尖部钻人股骨头软骨板下０５～１ｍ。测量导针钻入长．ｃ度，组合铰刀钻孔，丝锥攻丝，选择相应长度髋螺钉拧入，出拔
・
１８・１
临床合理用药２１００年７月第３卷第ｌ４期
ＣｉＪｏｌｉａＲｔｎｒｇＵｅＪｌ２１Ｖ３Ｎ．４ｈｎｆＣｉｃｌａｉＭＤｕｓ，ｙ００．ｄ．０１ｎｏｕ
・
临床诊疗
・
动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折３体会４例
３讨论
ａ￥ｎ分型，型３例，Ｉ Ⅱ型ｌ，９例 Ⅲ型１。均为闭合性骨折。２例致伤原因：跌伤２８例，交通事故伤６例。受伤致手术时间为

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

节功能康复情况，并参照Ｈａｒｒｉｓ评分标准测定髋关节功能。结果：术后４８例获得随访，随访时间６一ｌ８个月，中位时间１２．５个月，其中ＰＦ—
ＬＣＰ组２５例，ＰＦＮＡ组２３例。ＰＦＮＡ组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于ＰＦ—ＬＣＰ组（Ｐ＜０．Ｏ１），两组骨折愈合时间、关节功能康复（Ｈａｒｉｒｓ评分）方面差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果，临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。
ｆｅｍｏｒａｌｎａｉｌｎｔａｉｒｏｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ
ｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｈｏｏｓｅ５４ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｉｅｔｎｔｓｗｉｈｔｉｎｔｅｒｔｒｃｈｏａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｈｅｔ
方法：选择５４例老年股骨转子间骨折患者，按照国际内固定研究学会（ＡＯ／ＡＳＩＦ）股骨转子间骨折分类标准（Ａ０３１．Ａ１一Ａ３），分别应用股骨近端锁定钢板（ＰＦ—ＬＣＰ组）或股骨近端抗旋髓内钉（ＰＦＮＡ组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关

微创髓内固定治疗老年股骨转子间骨折

微创髓内固定治疗老年股骨转子间骨折关键词：股骨转子间骨折 pfna 老年人【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0409-02股骨转子间骨折90%发生于65岁以上的老年人，70岁以上老人发病率急剧增加，是常见的骨质疏松性骨折。

早期手术治疗，已成为共识。

与侧板系统相比，髓内钉能承受较大的应力，对不稳定性骨折效果更好，可使患者早期负重[1]。

股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti～rotation，pfna）由股骨近端钉（proximal femoral nail，pfn）发展而来，越来越被广泛的应用于临床。

2009年3月至2011年9月期间我院采用pfna治疗47例老年股骨转子间骨折患者，取得满意效果，报告如下1 材料与方法1.1 病例资料。

本组47例，男19例，女28例；左髋21例，右髋26例；年龄65岁～92岁，平均78.6岁。

骨折按ao分型：a1型13例，a2型20例，a3型14例。

致伤原因：摔伤41例，高处坠落伤4例，交通伤2例。

合并内科疾病：原发性高血压17例，心脏病13例，糖尿病8例，脑血管病7例。

受伤至手术时间平均为3.6d（3d～8d），平均住院时间11.3d（7d～16d）。

1.2 术前准备。

入院后给予皮牵引术，完善各项术前检查，依据检查结果，调整电解质及酸碱平衡，改善全身状况。

针对内科疾病，请相应内科及麻醉科会诊处理。

1.3 手术方法。

患者取仰卧位，健侧下肢保持屈髋屈膝外展位，患肢在持续牵引后保持10°～15°内收位，g臂透视下手法闭合复位，复位满意后自股骨大转子顶点上方5～8cm处向大转子方向做一约4cm长纵行切口，逐层分离，钝性分开臀中肌，用手指触及大转子顶点，在大转子顶点或稍内缘置入2.8mm导针，透视见导针位于股骨髓腔内，套筒保护下打开骨皮质并扩髓，徒手置入pfna主钉，安装瞄准臂及钻头套筒（达骨皮质），将瞄准臂前倾15°，将导针置入股骨颈中轴线或稍偏下方，针尖距关节面至少5mm，测量长度后空心钻扩孔，顺导针方向打入螺旋刀片，透视证实位置满意，锁定螺旋刀片。

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

以上，折前髋关节能负重行走，明显疼痛；骨无伤后到手术时间为１１；～５ｄ入院后将患者随机分为为Ａ、Ｂ两组，分别治疗。
Ａ组（人工股骨头置换治疗）共４行：２例，性１男２例，女性３Ｏ例。左侧骨折２３例，侧骨折ｌ右９例。骨折按Ｅａｓｖｎ分
侧的骨折块可用皮质螺钉或者钢丝捆扎固定。口内置负压切
引流［４１。
１４例， ⅢＢ型１５例， Ⅳ型ｌ４例，Ｖ型５例。并疾病：合老年性
痴呆２例，尿病２糖８例，血压２高４例，状动脉粥样硬化性心冠
１３观察指标．
入院后患肢暂时行皮肤牵引维持，善相关检查．完积极
治疗内科合并疾病，前常规低分子肝素抗凝治疗，行详术进
１２中国当代医药ＣＨＩＡＭｏＤＥＮＭＥＣＩ６ＮＲＤＩＮＥ
手术时间为从切开皮肤至缝合切口的时间；中出血量术
或者股骨矩位置，进针深度达到股骨头软骨下约０５咖处．为止。在Ｃ型臂Ｘ线机透视下导针位置满意，髓，扩安装套
型： ⅢＡ型１５例， ⅢＢ型１２例，型１ Ⅳ １例，Ｖ型４例。合并疾病：年性痴呆２例，尿病２老糖２例，高血压２４例，状动冠
３３人工股骨头置换术．

锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

骨折愈合和减少骨折并发症的发生，降低死亡率。据文献报道股骨转子问骨折的
死亡率非手术治疗比手术治疗高４５倍。．手术方式的选择：股骨转子间骨折手术内固定方法很多，角钢板内固定、如Ｄ、ａｍａＨＳＧｍ钉等，不同内固定均有其优缺点Ｊ。角钢板因其对骨折近端把持力及支撑力弱，而且操作相对复杂，已基本被摈弃。ＤＳ与ＭａｍＨｍａ钉都属动力性内固定，对于骨质疏松的老年患者，但特别是股骨大转子碎骨块顶部的固定就较困难，绞刀开孑时常可致股骨大转子骨质劈Ｌ裂，常需将股骨颈内的螺纹钉达股骨头软骨下，到足够的拉力，加了手术的难度，以得增
２０７２：０．０４，（）２０
生，骨折均骨性愈合。优３７例，良９例。
讨论
股骨转子间骨折的特点：骨转子问股骨折常发生在老年人，老年人骨质疏因松，微外力即可导致复杂的粉碎性骨轻
达骨面，显露股骨上端和股骨大转子，暴露骨折断端。将锁定钢板置于大转子部，克式针定位股骨颈中上下螺钉位置及深度，锁定其中１松质骨螺钉予以固定，枚再钻空，远端１枚锁定孔螺钉固定，将Ｃ型臂ｘ线机透视骨折复位满意后上其余螺钉。合并小转子骨折或内侧骨块，钢用丝捆扎或螺钉固定。术后常规抗炎治疗，预防下肢血管栓塞，极治疗伴发的疾积病。术后第３天常规嘱患者主动进行股

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察论文

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察【摘要】目的比较动力髋螺钉（dhs）、gamma钉、股骨近端髓内钉（pfn）、抗旋股骨近端髓内钉（pfna）4中不同内固定方法对老年股骨转子间骨折的治疗效果，探讨最适合患者的治疗方法。

方法老年股骨转子间骨折患者80例，随机分为4组，每组20例，分别采用dhs、gamma钉pfn、pfna4种不同不同方法内固定治疗，比较各组手术方法、手术时间、手术出血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、手术成功率及术后评分，观察各组患者术后疗效。

结果经过对80例患者术后随访12个月发现4种方法优良率分别为，dhs内固定术85%，gamma钉内固定术95%，pfn内固定术95%，pfna内固定术100%。

结论治疗方法不同，术后效果也不一样。

其中dhs术对稳定性老年股骨转子间骨折治疗效果较好；，pfn、pfna 术适用于不稳定型骨折患者，效果最好；gamma钉内固定术既适用于稳定型的，也适用于不稳定型的老年股骨转子间骨折。

【关键词】老年股骨转子间骨折；内固定；临床疗效随着我国人口老龄化和老年骨质疏松患者数量的也不断增加，老年骨折患者也不断增加，其中以股骨转子间骨折患者最多。

传统的保守治疗方法患者长期卧床，效果不佳而且容易引起很多并发症，感染率和致残率均较高。

为提高治愈率，加快患肢功能恢复，提高患者今后的生活质量，早期手术治疗已经成为患者首选的治疗方法。

考虑到老年患者的耐受力不佳，目前内固定术又为手术首选治疗方法。

目前的内固定术分很多种，为提高成功率，更好的恢复患肢功能，先对80例老年患者采用随机分配的方式采用不同的内固定术进行治疗，观察总结不同内固定术的异同和适用情况。

1 资料与方法1.1 一般资料从临床收集80例老年股骨转子间骨折患者，年龄60-9-83岁，其中，男48例，女32例。

受伤原因：不慎摔倒31例，车祸35例，砸伤8例，其他6例。

其中有41例患者合并有高血压，7例有高血压合并糖尿病，10例合并糖尿病，均为闭合性外伤，无精神病、传染病、恶性肿瘤、严重心脑肾等器质性病变。

钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折论文

钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折的临床效果观察【摘要】目的观察钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折的临床效果，探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理原则。

方法选择具有完整资料的老年股骨转子间骨折42例，进行手术复位，骨折复位满意后采用钢板内固法治疗，早期进行肢体功能康复训练，全部进行随访，随访时间为半年到3年。

结果 42例老年股骨转子间骨折患者骨折全部愈合，时间在15-36周。

内固定未见松动、脱落、断裂，无骨不连及髋内翻畸形病例。

结论钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折是一种操作简便、创伤小、固定可靠的防范，是一种能较为理想的接近生物固定的内固定方式，有助于肢体功能恢复。

该方法固定牢固、便于早期肢体功能康复锻炼，是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法之一，值得临床借鉴和推广。

【关键词】钢板内固定法股骨转子间骨折老年疗效中图分类号：r683.4 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-121-02股骨转子间骨折是股骨近端最常见的骨折，主要发生于老年人，是老年人最常见的骨折之一，随着社会老龄化，这类患者将不断增多，严重威胁老年人的晚年生活质量和身心健康。

目前，临床上多采用滑动加压髁螺钉系统，髁钢板，空心加压螺钉等，并取得良好的疗效。

但老年患者多有骨质疏松，有发生内固定松动的现象。

本研究回顾性分析具有完整临床资料的股骨转子间骨折老年患者42例，通过钢板内固定方式治疗取得较好疗效，现报道如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料具有完整临床资料的老年股骨转子间骨折患者42例，其中，男18例，女24例，年龄59-82岁，平均68岁；左侧26例，右侧16例，其中，步行跌伤25例，骑自行车摔伤7例，车祸伤10例，全部为闭合性新鲜骨折病例。

受伤至手术时间为2-13d。

1.2 术前准备治疗入院行伤肢外展皮牵引，完善辅助检查。

了解患者受伤前的生活能力和精神状态等。

1.3 治疗方法用硬膜外麻醉或全麻插管。

老年股骨转子间骨折PFNA内固定治疗的临床观察

１资料与方法
１．１一般资料

本组２３例，男１ｏＮ，女ｌ３例，年龄６８－８８岁，平均７７．２岁。左侧９例，右侧１４例。顺转子间骨折Ｉ型４例， Ⅱ型１１例，Ⅲ型４例，Ⅳ型３
位，使患者早期下床活动，减少并发症的发生，与髋关节功能尽快恢
复，提高生活质量。股骨粗隆问骨折内固定手术治疗更多的品种，如角度钢板，空心
１６４・临床研究・
的伤害小，患者胃肠功能恢复良好。与传统开腹手术相比，对患者机
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３４复，大大减少患者住院时间，值得在临床中推广使用。参考文献［１］郑晶旦道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石５８例体会［Ｊ］．医学临床研究，２０１１，２８（５）：９０１ — ９０２．［２】章志军，王波，黄俊伟．腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石５２例临床疗效观察［Ｊ］ｌ中国医药导刊，２０１２，１４（８）：１３２１ — １３２２．［３】刘郁，于亮，段绍斌．腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察［ＪＪ＿中国医药导报，２０１３，１０（１０）：４０ — ４１．
的临床效果［Ｊ］．中国医师进修杂志，２０１３，３６（１１）：３８ — ３９．

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床分析

全科医学临床与教育２１９月第１卷第５Ｃｉｉｌｄｃｉｆｅｅｌｒｔｅｅ．０２ｏ１，ｏ０２年Ｏ期ｌｃｕａｏｏＧｎｒａｉＳｐ２１，Ｖ１０Ｎ．ｎａＥｔｎａ性肺病、尿病为主。伤至手术时间１７ｄ糖受～，平均（．８０９）。２－．４ｄ０＋
１２方法．
应长度的螺旋刀片，捶击至限深处，定螺旋刀片。锁
植入ＰＮ一Ⅱ远端静态锁定螺钉。入主钉尾帽。ＦＡ拧再
随访１～８月，均（３５８８个月。４月后复２１个平１．＋．）７４个
后康复的要求。在无绝对手术禁忌证的情况下尽快
意。现报道如下。
１资料与方法
１１一般资料．选取２０年１月至２１年１景宁０９２０１月县人民医院股骨转子间骨折患者３例，其中男性１ｌ１
线机正、位透视确定导针在股骨髓腔内，心钻开侧空
・
经验交流・
亚洲型股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗
老年股骨转子间骨折临床分析
沈伟华周伟叶梅芳
股骨转子问骨折是老年人最常见的骨折之一，选择一种安全有效、发症少的治疗方法，并是治疗成
收ｌ。５左右。在Ｃ型臂Ｘ机透视引导下持续牵引、线闭
后第１即鼓励患者患肢部分负重下地活动。每４６天～周

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下及转子间不稳定骨折的临床研究

学，０８２０，¨ （４：５－５．２）２１２２
④ ⑧ 血可能性较大。且一般此类手术中血肿可控制；手术视野直接确切；损伤较
ｊ量难以及时彻底清除，导致减压不充分的小等方面。对于出血部位表浅．少或
３赵继宗，定标，周良辅，．４４例高周等２６ｍ压脑出外科治疗多中心单盲研究Ｉ］Ｊ
结果。对血肿较大或有脑疝时不适宜。
者高龄患者，应选择显微镜下小骨窗开
根据更新至２００７年的自发性脑出颅操作。
总之，显微镜下小骨瓣开窗血肿清
大骨瓣开颅、骨窗开颅、颅碎吸引流恢复有限，因此该类治疗的有效性目前除术具有视野直接清除，血肿清除较彻小锥术等。对于血肿较小、者意识状况较好。患
・
６２・６
浙江创伤外科２１０１年１０月第ｌ第５期６卷
ＺＪＪＴａｍａｃＯｔｅ０１Ｖ）１Ｎ．Ｈｒｕｔ，ｃｏｒ１．（＿ｉｂ２ｌ６，０５
药物治疗无法阻断继发损伤，因此临床过该治疗后的再出血率更高，且术后机综合宏观的控制患者术ｒ及术后血压。ｌＪ治疗多采取手术治疗，治疗方式主要有体的脑缺血缺氧状态并无改善，脑功能

PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

ｃｈａｎｔｅｉｒｃｆｒａｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＰＦＮＡＩＩｆｉｘａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｆｒｏｍ２００８Ｊａｎｕａｒｙｔｏ２０１２Ｊａｎｕａｒｙａｎｄｅｖｌｕａａｔｅｄａｃｃｏｒｄ —
ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｒｆａｃｔｕｒｅｓｏｆｆｅｍｕｒｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ９２ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒｌａｉｎｔｅｒｔｒｏ－
年１月～２０１２年１月对９２例老年股骨转子间骨折患者应用ＰＦＮＡＩＩ髓内钉系统进行内固定，根据临床疗效
进行评价。结果
评价，优６９例，占７５．Ｏ％，良１２例，占１３．ｏ４％，中１０例，占１０．８７％，差１例，占１．０８％，优良率８８．ｏ４％。结
ＣＬＩＮＩＣＡＬＯＵＴＣＯＭＥＯＦＰＲＯＸＩＭＡＬＦＥＭＯＲＡＬＮＡＩＬＡＮＴＩＲＯＴＡＴｌＯＮ Ⅱ ｌＮＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
ＯＦＩＮＴＥＲＴＲＯＣＨＡＮＴＥＲＩＣＦＲＡＣＴＵＲＥＳＯＦＦＥＭＵＲｌＮＥＬＤＥＲＬＹＰＡＴＩＥＮＴＳ

微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

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临床骨科杂志
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌｒｏａｄｓ２１ｅ；（）ｏｒａｌｃｔｐｅｉ００ＦｂＤ１ｏｎａＯｈｃ
。９・６
・
临床论著・
微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
王瑞，晓川，孔柳伟，立辉，立琨，维强杨安石
ｒｉｆｏｏｐｗｓ．ａｏｏｌｗｕａ６～ｌ．（０３± ．）ｎｓＴｅａｅａｅｔｅｏｆｃｕｅｈａｎａ４３—６１５４± ｔｎｆｌ８４２１．２０ｍｏｔ．ｈｖｒｇｉｆｒｔｒｅｌｇｗｓ．ｈｍａｉ．（．
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不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床研究

论著一临床医学・
・
临床医学工程２８１１０年第５２０卷第期
ＣｌｉａｄｃｌＥｎｉｅｒｎ０８，１（２ｉｃｌＭｅｉａｇｎｅｉｇ２０ｎ５１）
不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床研究
刘广辉郝廷
（内蒙古医学院第二附属医院创伤Ｉ，呼和浩特００３科１００）
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