甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

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阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

Ｒ８．５７１文献标识码Ｂ
中图分类号
近年来我国糖尿病患病率逐年增高，目前糖尿病患者已达到三千多万，是全球糖尿病发病的第二大国，患者年龄趋向年轻化。为有效控制血糖、且减少糖尿病并发症的发生，免出现低血糖事件，避提高患者生活质量，我院采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗２型糖尿病，得了满意效果，取现报告如下。
监测结果及不良反应每２３天调整剂量，～如血糖（尤其餐后血糖）制欠佳、明显胃肠胀气等不良反应控无者，可逐渐加量，剂量不超过３０ｇｄ以空腹血但０ｍ／。
糖＜．ｍｏ／，餐后２７ｍｌＯＬｈ血糖＜００ｏＬ为血糖控１．ｍｍｌ／制目标。
１资料与方法
血糖，均值，疗３个月后，测３天空腹及餐后取治监２ｈ血糖，取均值。糖化血红蛋白于治疗前和治疗３个月后各测一次，整个治疗期间要求记录所有不良
事件，血糖＜．ｍｌ４０ｍｏＬ或有明显低血糖症状的定义／为低血糖。
交通医学２１００年第２４卷第１Ｍｅｏｏｕｉｔｎ，１，ｏ２．ｏ１期ｄＪｆｍｍｎｃｉｓ００Ｖ１４Ｎ．Ｃａｏ２．
［文章编号］０６２４２１０ — ０７０１０ — ４０（００）１０５－２
・
中２６例坚持使用阿卡波糖和甘精胰岛素治疗３月，个比较治疗前后空腹血糖、后血糖、化血红蛋白（ｂＣ、餐糖ＨＡ１）低血糖发生的情况。结果：６例坚持治疗的患者治疗后血糖和糖化血红蛋白均下降，２与治疗前比较差异有统计学意义．血糖发生率低。论：用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗２型糖尿病患者可良好控制血糖，低血糖发生低结使且频率较低。关键词２型糖尿病；卡波糖：精胰岛素阿甘

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

・
论著・
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗２型糖尿病疗效观察
张金红邓红玲
【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗２型糖尿病临床疗效。方法选择确诊为２型糖
尿病患者８０例，随机分为对照组和治疗组，照组３对８例，用预混胰岛素（和灵３Ｒ）采诺Ｏ治疗，疗组４治２
ｃｕｓｆ２ｗｅｓｏｏｈｇｏｐ．ｈｌｍｖｌｏｓｂｏｌｏｅ（Ｂ，ｌｏｌｃｓｏｏｔａ２ｏｒｏｅｋｒｔｕｓＴｅｐａａｌｅｆａｔｌｄｇｃｓＦＧ）ｂｏｄｇｏｅｆｓｍｅｌｅ１ｆｂｒｓｅｓｆｏｕｕｐ —
ｔｅｏｅａｅｔｉｅｔｎｇｏｐｗｒｅｔｄｉｓｌｌｇｎｏｂｎｄｗｔａａｂｓ，ｉｅｔｎｈｔｒ２ｐｔｎｓｎｔａｈ４ｉｒｍｅｔｒｕｅｔａｅｔｉｕｉｇａｉｅｃｍｉｅｉｃｒｏｅｗｔａｔａｅｒｗｈｎｎｒｈｈｒｍｅｔ
阿北医药２１０２年２月第３４卷第３期
Ｈｂｉｄｃｌｏｒａ，０２Ｖｌ４ＦｂＮ．ｅｅＭｅｉｕｎｌ２１，ｏ３ｅｏ３ａＪ
３３３
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０２—７８．０２０．０ｓ３６２１．３０４
２组
经过１２周治疗后，Ｂ２ｈＧ、ｂｌＦＧ、ＢＨＡｃ指标均较治疗前有显著改善（Ｐ＜．５，Ｂ２ｈＧ、ｂ１００）ＦＧ、ＢＨＡｃ各指标组问比较，差异无统计学意义（Ｐ＞．５；ＭＩ００）Ｂ指标治疗前后比较，差异无统计学意义（Ｐ＞．５；００）２组患

甘精胰岛素联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果

10.95±1.95
6.80±1.25
9.42±1.28
6.20±1.32
9.25±1.20
6.28±1.34
对照组
10.80±1.92
7.90±1.45
9.41±1.10
8.10±1.37
9.39±1.25
8.28±1.30
t
0.333
3.495
0.036
6.075
0.491
6.516
P
0.740
Effect of insulin glargine combined with acarbose in the treatment of type 2 diabetes mellitus
Huaining County People's Hospital, Anqing 246121, Anhui JIANG Hou-fang
严重并发症的患者。
比对照组均较低，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。
1.2 方法
见表 1。
1.2.1 对照组对照组患者用药选择阿卡波糖
表 1 两组患者血糖指标变化情况比较（x±s）
组别
2 hPG（mmol/L）
治疗前
治疗后
HbAlc（%）
治疗前
治疗后
FPG（mmol/L）
治疗前
治疗后
观察组
·63·
出现胃肠道不适反应 1 例，不良反应发生率均为 2.70%（1/37），组间比较差异无统计学意义（χ2=0， P=1）。 3 讨论
2 型糖尿病近年来发病率较高，主要以血糖指标异常变化为表现，目前临床并无特异治疗方法，病程较长，需要长期坚持治疗与自我管理，保证血糖指标维持平稳[2-3]。部分老年患者血糖指标控制不理想，甚至出现诸多并发症问题，如糖尿病视网膜病变、糖尿病足以及肾脏疾病等，对患者生命健康、日常生活质量有极大威胁。这就要求采取有效的控制治疗措施，临床治疗中，常见的方法以药物控制方式为主，如阿卡波糖片，该药物作为α 糖苷酶抑制剂，用药后对血糖指标控制较为明显，特别餐后肠道内碳水化合物吸收与水解，均可在该药物下延缓[4-5]。值得注意的是，该药物用药也有一定不足，如半衰期较短，生物利用度低，很难保证持续控制血糖，特别部分老年患者病程时间较长，药物敏感性低，药物整体治疗效果并不理想。对此，考虑用药中联合甘精胰岛素药物，该药物属于长效胰岛素，以DNA重组技术为基础，药物持续时间较长，无峰值，药物起效后可长时间维持血糖控制，糖原合成量提高，脂肪酸合成速度加快，有多量蛋白质合成，由此达到治疗目的。同时，甘精胰岛素用药主要采用皮下注射方式，所以机体吸收药物中，肝葡萄糖含量减少，骨骼肌与脂肪获取糖分增多，这便使阿卡波糖片用药的不足得以弥补。两种药物联合用药下，有助于治疗效果提高。 [6-7]

来得时联合阿卡波糖治疗2型糖尿病论文

来得时联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察【摘要】目的：比较每日一次来得时(甘精胰岛素)＋阿卡波糖与预混胰岛素治疗口服降糖药物治疗不理想的2型糖尿病的疗效与安全性。

方法：74例口服降糖药两种而血糖控制不理想的2型糖尿病患者。

随机分成a、b两组，a组每日晚上8时皮下注射一次来得时联合三餐时各嚼服50mg-100mg阿卡波糖片。

b组诺和灵30r早晚餐前皮下注射。

比较两组治疗后血糖达标时间、低血糖事件发生率、糖化血红蛋白(hba1c)、空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(pbg-2h)、平均每日药品费用。

结果：a组在空腹血糖达标时间、低血糖发生率均优于b组,差异有统计学意义(p＜0.05)；但糖化血红蛋白、餐后2小时血糖与a组比较差异无统计学意义(p＞0.05)；而在每日平均医疗费用方面，a组较b组为高，差异具有统计学意义(p＜0.05)。

结论：每日一次来得时注射联合阿卡波糖治疗口服降糖药物失效的2型糖尿病效果更好、血糖达标时间更短、低血糖事件发生率更低、且患者的依从性更好、更易长期坚持治疗。

【关键词】来得时；阿卡波糖；2型糖尿病【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0338-011.资料与方法1.1临床资料:入选我科自2009年-2011年使用两种及以上口服降糖药至少3个月以上血糖控制不佳(fpg≥7.0mmol/l),排除严重的心、肺、肾疾病及妊娠妇女。

诊断符合中国糖尿病防治指南2010年讨论版糖尿病标准。

随机分成二组。

2组患者临床资料经过统计学处理，差异无显著性（p＞0.05）。

表1：治疗前二组患者的一般资料比较（x±s）1.2方法:两组患者按糖尿病饮食的情况下，a组每日晚上8时皮下注射一次来得时（赛诺菲安万特公司）联合三餐时各嚼服50mg-100mg阿卡波糖片（德国拜尔公司）。

b组使用预混胰岛素诺和灵30r（诺和诺德公司）。

胰岛素使用方案为：a组胰岛初始剂量为10u/天，每三天调整一次，每次2-4u；b组预混胰岛素初始剂量为20u/天，每三天调整一次胰岛素剂量，每次4-6u。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

化内镜杂志，０８，５６：８．２０２（）２４
好培养基，生素难以到达。如果在术前及术中应用抗抗生素，么在切开胃粘膜时组织的抗生素已达到有那效浓度，小积血内细菌生长被抑制，而可预防感染发从生。故抗生素的给药时机，应使给药后药物的峰值浓
［］Ｍａｇａ，ＨｏａＣ，ＰａｓｎＭＩｔ１６ｎｒｍＡＪｒｎＴｅｒｏ．Ｇｕｅｎ，ｅａｉｌｅｄｉｆｒｒｖｎｉｎｏｕｇｃｌｉｎｅｔｎ［］Ｉｆｃｏｅｅｔｆｓｒｉｔｉｆｉ，１Ｊ．ｎｅ— ｐｏａｓｅｃｏ９９９
在手术或污染后３ｈ再给抗生素，已不能降低感染率。
此时机体防御机制往往还来不及对抗细菌的突然入侵，而组织创伤却为细菌提供了适宜的生长环境，菌细
在机体的防御能力建立之前大量繁殖。机体的防御建
立之后不仅要杀灭细菌，时还要消除手术所造成的同组织创伤。组织创伤越大，机体对细菌的防御作用越
但出血及穿孔所引起的感染仍不能完全避免，过在通
ＥＤ治疗胃问质瘤患者中行ＡＭＰ，Ｓ我们发现ＡＭＰ可降低ＥＤ手术部位感染（Ｓ）生率及减轻ＳＩ险ＳＳＩ发Ｓ危度，方法安全、济、该经可靠，明显的临床应用价值。有
—
［］Ｓｅｉｎ，ｌｎａｈＴ，ＹｈＲ，ｔ１ｎｏｃｐｃ２ｏｔｏＲＫａｅｂｃｋｔｅｅ．Ｅｄｓｏｉａ

短期甘精胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

ｍｅｉｓＨＵＮｕ・ｉｇ１ｈ—ｕ，Ｌ・ｉＮｎａｇＨｏｐｔｌｈｏｔｒＭｅｉｌＵｉｒｉ，ＧａｇｈｕｌｔｌｕＡＧＧｉｏ，ＬＵＳｉｎ１ｒｎａｆｎｓｉ，ｔＳｕｈｎｄｃｎｅｓｙｕｎｚｏｑｎｑａ．ａｅｅａｖｔ
维普资讯
实用医学杂志２００８年第２４卷第８期
短期甘精胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗初诊２型糖尿病的疗效观察
黄桂琼
摘
刘仕群
李际敏
要目的：观察短期甘精胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗初诊２型糖尿病的疗效及安全性。方法：收集
ＰＧ，ｂｌｅｏｅａｄｆｅ８～１ｗｅｋｒａｍｅ．Ａｔｔａｅｔｍｅ，ｂｅｒｅｔｃｎｅｆＣＨＯＬ，ＨＡｃｂｆｒｎａｔ２ｅｓｔｅｔｎｔｈｅｓｍｉｏｓｖｈｅｈａｇｓｏＴＧ，ＬＤＬ— ｂｏｄＣ，ｌｏｒｕｔｎｔｓ，ｉｅｎｋｄｙｆｎｃｉｎ，ｎｓｄｅｆｃｓＲｅｕｌｓＡｆｅｉｈｔｔｔｌｅｏｉｅｅｔｌｖｒａｄｉｎｅｕｔｏａｄｉｅｆｅｔ．ｓｔｔｒｅｇｏｗｅｖｗｅｅｔｅｔｅｔｔｅｅｅｓｆｋｓｒａｍｎ，ｈｌｖｌｏｂｏｄｇｕｏｅ，ｌｏｙａｅｅｌｏｌｃｓｇｙｃｓｌｔｄｈｍｏｇｏｉｄｂｏｄｉｄｗｅｅｒｄｅｉｎｆｃｎｔｙＳｉｆｅｔｉｃｕｄｉａｔｏｎｔｓｉｌｌｂｎａｎｌｏｌｐｉｒｅｕｃｄｓｇｉａｌ．ｉｄｅｅｆｃｓｎｌｎｇｇｓｒｉｅｔｎａｔａｔｒａｔｏｒａｅ，ｄｔｅｅｒｃｅｃｉｎｗｅｅｒｒａｎｈｒｗｅｅｏｈｐｏｌｃｍｉｒｎｙｇｙｅａ．Ｆｏｌｗ— ｐｆｒｔｅｓ，ｏｙｆｅｄｉｂｅｉｓｗｅｅｓｉｕｅｌｏｕｏｗｏｗｅｋｆｒ — ｖａｔｃｒｔｌｎｄｒｔｉｌｗｅｌｏｄｌｏｅｌｂｌｏｇｕｃｓｃｏｔｏ．ｏｌｉＩｓｉｇａｇｎｃｍｂｉｅｗｉｈｃｒｏｅａｍａｋｂｌｏｇｕｏｅｏｎｒ１Ｃｎｃｕｓｏｎｎｕｌｎｌｒｉｅｏｎｄｔａａｂｓｃｎｅｏｄｌｃｓｔｄｅｃｎｓｅｄ

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

ｗｉｈｔｐｉｂｔｓｍｅｌｔｓｔｙｅ２ｄａｅｅｌｉｕ
ＺＨＡＮＧｉＪｎ（ｅａｅｌＳｏｐｔｌＬｓａＬｓＰｏｅｓｉ，ｅｈｎ，Ｓｃｕｎ，１００ｈｐＨａｉａ６４０）ｈ
ＡＴＡＴ：ｊｃｉＴｂｅｖｅｅｆａｙａｄｓｆｔｆｃｒｏｅｃｍｂｎｄｗｉｓｌＢＳＲＣＯｂｅｔｅｏｏｓｒｅｔｆｃｃｎｅｙｏａｂｓｏｉｅｔｉｕｉｖｈｉａａｈｎｎ
ｃｓＦ），ｏｔｒｎｉｌｄｇｃｓＰＧ）ｎｌｅｓｌｅｅｇｏｉＨｂｃｏｅ（ＩＧ）２ｈｐｓｐａｄａｂｏｌｏｅ（Ｂ，ａｄｇｙｏｙａｄｈｍｏｌｎ（Ａｌ）ｗｅｅｌｏｕｔｂｒ
ｏｓｒｅｎｅａｆｎｔｎｒｏａｅｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎ．Ｔｈｄｅｓｖｎｓｗｅｅｂｅｖｄａｄｒｎｌｕｃｉｓｗｅｅｃｍｐｒｄｂｆｒｎｆｅｒａｍｅｔｏｅａｖｒｅｅｅｔｒ
ｏｓｒｅｎａｅｙｏｈｒａｍｅｔｗａｖｌａｅ．ＲｅｕｔＴｈａｕｓｏ（２ｈＰＧ，ＨｂｂｅｄａｄｓｆｔｆｅｔｅｔｎｓｅａｕｔｄｖｔｓｌｓｅｖｌｅｆＦＰ，ＢＡｌｃ
ｗｅｅｓｎｆａｔｅｒａｅｆｒｒａｍｅｔＰ＜００）Ｔｈｃｅｃｔｆｌｎａｙｃｎｌｎｒｉｉｃｎｌｄｃｓｄａｔｅｔｎ（ｇｉｙｅｅｔ．．ｅｉｉｎｅｒｅｉｔｒａａａｄ１ｎｄａｏａｍｅ

甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病的临床观察

【要】目的摘
方法
邱宁
观察甘精胰岛素、效胰岛素分别与阿卡波糖联合应用治疗２型糖尿病的疗效。中
将４Ｏ例２型糖尿病血糖控制不理想的患者随机分为两组，别给予阿卡波糖＋甘精胰岛素（分Ａ
２结果
１１临床资料４．Ｏ例均为２１Ｏ０年１０月～２１０１年１Ｏ月在
我院内分泌科住院的２糖尿病患者，符合１９型均９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，除一、、器官疾病。男２排１肝肾２＂２例，１女８例，均年龄４～７平Ｏ２岁。均为通过饮食、动及口服降糖药运物治疗血糖控制不理想的２型糖尿病患者。将４Ｏ例２型糖尿病患者随机分为两组，组２ＡＯ例，１男Ｏ例，１女０例，均平
在逐年上升，近年来，故２型糖尿病的治疗方法目前受到临床糖水平比较差异无统计学意义。
１２方法．
停用原降糖药物，用甘精胰岛素、改中效胰岛素
的重视，目前被推崇的方案是基础胰岛素联合餐时口服降糖
表１两组治疗前后糖化血红蛋白、日平均血糖、质指数比较（士）体
注：两组比较，均＞Ｏ０。Ｐ．５
作者单位：西柳州市工人医院广

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察

稳降低血糖，血药浓度２４小时无峰值，低血糖发生率低，
注射时间灵活。格列美脲为新一代磺脲类降糖药，具有胰
外降血糖作用。我院于２０ｌ１年１月——２０１２年７月应用甘
精胰岛素联合口服降糖药（格列美脲，阿卡波糖）治疗２型糖尿病患者３１例，取得良好疗效，现将临床观察结果报告
标准。
ＳＰＳＳ１１．０统计软件，两组比较以ｔ检验表示，计量数据用（ ± ｓ）表示，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学
意义。
２结果２．１临床疗效
治疗前均采静脉血查ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡｌｃ、血脂、肝肾功能。定期测量体质量。对照组采用预混胰岛素治疗，每天早晚餐半小时前注射，建议起始剂量为０．２～０．４ＩＵ／（ｋｇ・ｄ１。治疗组采用甘精胰岛素联合口服降糖药ｆ格列美脲，阿卡波糖１治疗，在口服降糖药基础上睡前每晚１０点左右皮下注射１次甘精胰岛素联合治疗，建议甘精胰岛素起始剂量为０．２ＩＯ／（ｋｇ・ｄ）；格列美脲２～４ｒｎｇ，１次／天，早餐前服用；阿卡波糖５０ｉｒｌｇ／次，３次／天，餐时服用；根据血糖值调整用量．疗程为１２周，１２周后比较两组患者ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡｌｃ、低血糖发生率和ＢＭＩ等指标变化情况，并观察临床

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病60例疗效观察

表１观察组和对照组疗效比较
养物质和充足的氧气，清除自由基，促神经轴突再生和髓鞘修复。高压氧可以在神经修复的同时，也能促使效应器恢复，加速神经植入效
应器。③高压氧环境可以增加血脑屏障的开放，有促进神经保护剂进
入脑组织的趋势。④高压氧还可以活化无效的神经元。Ａｓｕｉ］ｔｐ］ｒ２等指出无效的神经元即在缺血半影区内代谢不活泼和无电位活动，但尚存活。通过ＨＯｔＢＳ正缺氧，进代谢而恢复电位活动。ｔ促注：观察组与对照组痊愈率比较，差别有极显著意义（４１，Ｐ＝．３
＜００）．５
本研究采用了高压氧治疗和综合治疗相结合的方法，收到了明显的临床效果。观察组和对照组的显效率分别是６．５８％和４．，另有７０％０报道高压氧治疗组有效率９％【０］】。研究结果显示观察组显效率明显优于对照组，两组显效率差别有高度显著意义。我们认为，通过高压氧综合治疗观察，疗效肯定，值得临床推广应用。
【要】目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年２型糖尿病・床效果。方法选择桂林市妇女儿童医院２０摘ｌ盘０８年１２月至２１年１００２月６０例老年２型糖尿病患者。本组患者均实施饮食控制、适当运动、监测血糖、糖尿病健康教育等基础治疗措施。在早晨给予甘精胰岛
【］王忠诚．３神经外科学［．Ｍ】武汉：湖北科学技术出版社，９：７１８８一９９

甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗职业司机2型糖尿病的疗效观察

就是在住院第２周治疗组显效４８例，对照组显效１８例，明显低于治疗组。２．４不良反应
３．讨论
本临床分析显示，治疗组采用还原型谷胱甘肽与多稀磷
脂酰胆碱联合治疗慢性乙型肝炎，有效率９６．８３％，和对照组
治疗期间，患者耐受良好，在观察过程中２６８．２５％比较，有显著性的差异。资料显示还原型谷胱甘肽联
中国现代药物应用２０１３年９月第７卷第１８期
ＣｈｉｎｅｓｅＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｐ，Ｓｅｐ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１８
・
９５・
表１两组总有效率比较［ｎ（％）］
第２周，多数患者肝功能指标仍然高于正常值２倍（速率法粒体膜、溶酶体膜，并且还能保护糖、脂肪、蛋白质代谢的关键酶免受氧化损害，从而维护肝脏的正常代谢功能。正常值ＡＬＴ４０Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ４０ｔＪ．／Ｌ，ＧＧＴ４０Ｌ，ＴＢＩＬ３０￣ｍｏｌ／Ｌ）。也
精性脂肪性肝病的疗效观察．中国药房，２００９，２０（１７）：１３２８．
甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗职业司机２型糖尿病的疗效观察
齐昆青
【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖和二甲双胍治疗职业司机２型糖尿病的效果观察。方法选择２００９年１月～２０１２年１月间在本院门诊就诊的４ｏ例２型糖尿病的司机患者，采用开放性

甘精胰岛素联合阿卡波糖在门诊治疗初诊2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，胰岛β细胞功能衰竭是糖尿病病程发展的驱动力。

长期高血糖加速糖尿病并发症的发生[1]。

糖尿病控制与并发症研究（DCCT，1993）和英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS，1998）表明，严格的血糖控制是预防糖尿病并发症的最好方法。

愈来愈多的文献报道胰岛素加口服降糖药物（联合疗法）是2型糖尿病治疗的重要方法[2-3]。

国际糖尿病联盟也更积极、主动地把早期应用基础胰岛素放在相当显著地位。

本研究对糖化血红蛋白（HbA1c）>9%的门诊初诊的2型糖尿病患者，在饮食运动疗法基础上给予甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30注射液（诺和锐30R）联合阿卡波糖治疗。

比较两种方案在疗效、安全性、依从性等方面的差异，结果显示，甘精胰岛素联合阿卡波糖更适合门诊推广，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料入选患者为2010年5月至2012年3月在本院门诊初诊的2型糖尿病患者56例：（1）符合1999年世界卫生组织（WHO）诊断标准，入选前均予严格饮食控制及运动治疗后HbA1c仍大于9%；（2）排除合并妊娠、感染、严重肝肾功能异常、糖尿病酮症酸中毒、明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。

随机分为治疗组（甘精胰岛素、阿卡波糖）28例和对照组（诺和锐30R、阿卡波糖）28例。

治疗组28例患者中男15例，女13例，年龄（49±5）岁，体质量指数（23.8±1.5）kg/m2。

对照组28例患者中男14例，女14例，年龄（46±7）岁，体质量指数（24±1.3）kg/m2。

两组患者年龄、性别、病情程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法所有患者在治疗前均采集静脉血检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（2hCP）、HbA1c之后，分别给予甘精胰岛素联合阿卡波糖、诺和锐30R联合阿卡波糖治疗。

甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察

２２１第卷期０年月９第１１
・药物与临床・
甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗２型糖尿病疗效观察
庄秀怡．英才谢广东医学院附属医院药学部，东湛江广５４０２００
［要】目的：究甘精胰岛素和阿卡波糖合用治疗２糖尿病（２Ｍ）摘研型ＴＤ的疗效及该治疗方案对胰腺１细胞分泌功能３
的改善。方法：０例ＴＤＭ患者均给予甘精胰岛素和阿卡波糖治疗１９２６周，检测治疗前及治疗１后的空腹血糖值６周（Ｐ、ＦＧ）餐后２ｈ血糖值（Ｇ）糖化血红蛋白（Ａ。、２ｈＰ、Ｈｂ。空腹Ｃ肽（Ｃ）餐后Ｃ肽（Ｃ的变化。结果：１）ＦＰ、ＰＰ）经６周治疗后患者ＦＧ、Ｇ、Ａ１分别下降为（．１１０ｍｍｏＬ（＝．６）（．８２１）ｏＬ（＝．３）（．１１３％Ｐ２ｈＰＨｂ６９ ± ．）５ｌｔ１９、８２￣．２ｍｍ￣ｔ２１６、６５ ± ．）／６０（＝．６）较治疗前明显下降，异有统计学意义（＜．５；疗后患者ＦＰＰＰ分别上升为（．２０４）１３，６差尸００）治Ｃ、Ｃ３４￣．２用治疗ＴＤ降糖效果好，具有改善胰腺Ｂ细胞的内分泌功能的作用。２Ｍ并【键词】关甘精胰岛素；阿卡波糖；糖尿病２型【中图分类号】５７２Ｒ８．【献标识码】Ａ文【章编号】１７ — ２０２１Ｏ（一６ — ２文６３７１（０２）１ａ）０３０（ｔ＝

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

Ｅｆｉａｙｏｎｕｉｌｒｉｏｂｎｄｗｉｈａａｂｓｆｃｃｆｉｓｌｎｇａｇｎｅｃｍｉｅｔｃｒｏｅ
ｉｈｒａｍｅｆｎｗｌ — ｄａｎｓｄｔｐａｅｅｎｔｅｔｅｔｎｔｏｅｙ‘ ｉｇｏｅｙｅ２ｄｉｂｔｓ —
而制得。该药皮下注射后吸收缓慢，持续２，４无ｈ明显高峰。本次研究以甘精胰岛素联合阿卡波糖
治疗初诊２型糖尿病（ＤＭ）患者共５４例，血糖
水平控制良好，无严重副作用，现报道如下。
病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗１周，２比较治疗前后空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白（ｂБайду номын сангаасｌ）ＨＡｃ及低血糖发生
良反应。结论
关键词：甘精胰岛素；２型糖尿病；阿卡波糖
中图分类号：５７１Ｒ８．文献标志码：Ａ文章编号：１７６２—２５（０２１ —０７ —０３３２１）３０６２
・
７・６
实用临床医药杂志ＪｕｎｌｏｉｉａｅｉｉｅｉａｔｅｒａｆＣｌｃｌｄｃｎＰｒｃｉｏｎＭｎｃ
２０２年第１ ’ １１ … ６卷第３期 … 。。。 …
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊２型糖尿病的疗效观察
ｇａｇｎｏｉｅｔｃｂｓＳａｓｆｎｆｅｔｅｓｈｍｅｌｒｉｅｃｍｂｎｄｗｉａａｏｅｉａｅａｄｅｆｃｉｃｅ．ｈｒｖＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｉｓｌｌｒｉｅｙｅ２ｄａｅｅ；ａａｂｓｎｕｉｇａｇｎ；ｔｐｉｂｔｓｃｒｏｅｎ

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病30例疗效观察

近年来，糖尿病患病率在中国呈逐年上升的趋势。

在糖尿病患者中，近90%为2型糖尿病，给患者带来极大的痛苦，造成家庭和社会沉重的负担[1-3]。

目前为止，虽然对2型糖尿病尚缺乏有效的根治方法，但有效的综合治疗，对于控制病情，避免和减少各种急、慢性并发症仍具有重要的临床意义[4-5]。

随着病情的进展，多数2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能减退，使得口服降糖药物后血糖通常无法达标，这使得皮下注射胰岛素变得很重要。

近年来，本院采用甘精胰岛素（来得时）联合阿卡波糖（拜糖平）治疗2型糖尿病取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2012年6月收治的60例2型糖尿病患者，其中男34例，女26例，年龄35~70岁，病程1~10年，均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准[6]，均使用口服降糖药物但血糖控制不佳。

1.2病例排除标准（1）1型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他继发性糖尿病等；（2）肝、肾功能损伤；（3）严重心血管疾病；（4）近3个月内发生过严重低血糖；（5）体质量指数（BMI）≤20kg/m2；（6）有胰岛素或阿卡波糖禁忌证。

将患者按照自愿原则随机分为两组，每组30例。

两组患者在性别、年龄、BMI等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3治疗方法两组患者均予以饮食控制和合理运动。

对照组使用预混胰岛素针（诺和灵30R，丹麦诺和诺德制药有限公司，国药准字J20100040）早、晚餐前20min皮下注射治疗，起始剂量6 U/d；治疗组采用来得时（赛诺菲安万特制药有限公司，国药准字J20090113）睡前（22：00）皮下注射，起始剂量8U/d，另外给予口服拜糖平（德国拜耳医药，H20090123）每次50～100mg，每天3次。

拜糖平从50mg开始，根据血糖监测结果调整剂量，每次增加25～50mg，使餐后2小时血糖（2hPG）控制在7～10mmol/L。

1.4观察指标治疗前后分别记录并计算患者BMI，测量空腹血糖（FPG）、2hPG及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。

甘精胰岛素+阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能影响研究

甘精胰岛素+阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能影响研究【摘要】目的：探讨甘精胰岛素+阿卡波糖对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能的影响。

方法：从本院抽选2020年11月到2022年9月间收治的200例T2DM患者，依照随机数字表法分2组。

对照组：甘精胰岛素治疗，观察组：甘精胰岛素加阿卡波糖治疗。

就临床疗效、胰岛功能、血糖水平、不良反应展开观察。

结果：观察组总有效率是91%，对照组总有效率是79%，两者数据相较观察组更高，P<0.05。

治疗前，两组胰岛功能指标对应数据不存在差异，P>0.05；经治疗，观察组HOMA-IR值降低幅度比对照组大，且观察组HOMA-β值上升幅度比对照组大，P<0.05。

治疗前，两组血糖值均不存在差异，P>0.05；经治疗，两组血糖值均有所降低，但观察组降低幅度更高于对照组，P<0.05。

观察组总不良反应是14%，对照组总不良反应是11%，两者数据相较基本不存在差异，P>0.05。

结论：为T2DM病患选用甘精胰岛素加阿卡波糖治疗，可以调节病患胰岛功能、血糖水平，最终所取得的临床疗效较为确切，安全性佳，应得到继续推崇。

【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖；2型糖尿病；胰岛功能临床中，T2DM较为普遍，属内分泌系统病症，其关键表现是代谢功能紊乱、血糖上升等，通常中老年群体多发，伴随病症逐渐进展，胰岛β细胞对应的功能会日渐衰退，有部分病患单纯依靠口服降糖药并不能使血糖得到良好管控，必须加用胰岛素疗法，以此强化疗效[1]。

甘精胰岛素同人胰岛素较为相近，于血糖调控方面所对应的价值颇高。

但是考虑到患发此病的关键群体为老年群体，此类病患于血糖调控方面所对应的问题较多，若单纯选用胰岛素展开医治的话，易引起血糖波动，并不能实现稳定血糖的最终目的。

于此基础之上再加入其他药物，促使病患血糖得以降低，并将胰岛β细胞以及靶器官造成的损伤降至最小，促使胰岛素分泌能力得以全面提升，控制病症进展为当前临床探究的重要课题[2]。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

参考文献
１姜善，高瑛，志永．磺酸左旋氨氯地平治疗高血压临床观察［］方苯Ｊ．中国现代医生，０８，６６：６— ９２０４（）９９．
患者主要的病死原因是心脑血管事件和肾功能衰竭，控制血压
对降低患者病死率、改善预后和提高生活质量有重要意义。
并逐渐加重。施慧达属于长效二氢吡啶钙离子拮抗剂，能够它
阻滞钙离子通过膜的转运，接作用于血管平滑肌从而舒张外直
３孙世宁，黄红芳．通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆、内皮素尿
的影响［］新中医，０４，６４：２— ３Ｊ．２０３（）３３．
组别时间观察组疗前（ｎ＝６４）疗后对照组疗前（６ｎ＝４）疗后ＴＣ７０．６±１２．５５５．８±０９１¨ ７０．４±１４．８７０．２±１５．５
（ ± ，ｔｏＬ５ｒｌ）ｅ／ｏ
ＨＤ－Ｌｃ０９ ± ．５５０６１３．５±０４．５¨ ０９ ± ．５．８０６１０．６±０５．５Ｌ — ＤＬｃ４０ ±１１．５．５３４．４士１０．８３９ ±１３．０．５３７．８±１２．７
临床合理用药２１００年ｌ２月第３卷第２３期
ＣｉｆｌｉａＲａ０ａＤｕｓ。ｅｅｂｒ００Ｖ１３Ｎ．３ｈｎＪｏｉｃｌｌｎｌｒｇＵｅＤｃｍｅ１．ｏｏ２Ｃｎｉ２．
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阿卡波糖片联合甘精胰岛素在2型糖尿病中的应用

实用中西医结合临床2020年6月第20卷第6期阿卡波糖片联合甘精胰岛素在2型糖尿病中的应用蔡刚石国梁（河南省信阳市固始县妇幼保健院普内科固始465200）摘要：目的：观察阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的应用效果。

方法：选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者86例作为研究对象，简单随机化分为对照组与研究组，各43例。

对照组采用甘精胰岛素治疗，研究组采用阿卡波糖片+甘精胰岛素治疗。

比较两组治疗效果、治疗前后血糖水平及不良反应发生情况。

结果：研究组治疗总有效率93.02%，高于对照组的72.09%（P＜0.05）；治疗3个月后，两组空腹血糖、餐后2%h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低，且研究组治疗3个月后空腹血糖、餐后2%h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组（P＜0.05）；研究组低血糖发生率4.65%，低于对照组的13.95%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：阿卡波糖片+甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者效果显著，可明显降低患者血糖水平，且低血糖发生率低。

关键词：2型糖尿病；磺脲类药物继发性失效；阿卡波糖片；甘精胰岛素中图分类号：R587.1%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.06.0382型糖尿病是临床最常见的糖尿病类型之一，初期患者多通过磺脲类药物控制血糖水平，具有良好疗效，但随着病程延长，机体内胰岛细胞功能受损，可能发生磺脲类药物继发性失效等不良现象，患者需给予其他药物治疗[1]。

甘精胰岛素是临床治疗2型糖尿病的常用药物，属于人工胰岛素类似物，可改善胰岛细胞功能，降低血糖水平。

琢-葡萄糖苷酶抑制剂可控制血糖，降低食欲，以阿卡波糖片较为常见。

本研究选取我院收治的磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者86例为研究对象，探讨阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的疗效。

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿

■(!鹏纖重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿病患者的临床研究周艳萍(阳泉煤业集团总医院，山西阳泉045000)【摘要】目的研究重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿病（T2D M)患者的临床效果。

方法选取2017年3月一2018年3月我院接收的门冬胰岛素30控制血糖不佳TjDM患者86例，根据用药方案不同将其分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。

对照组采用阿卡波糖治疗，研究组于对照组基站上加用重组甘精胰岛素，对比2组治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（HbA lC)、餐后2 h血糖(2 hPG)]变化情况及低血糖发生率。

结果治疗结束后，2组FBG、HbA,c、2 hPG水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05);研究组低血糖发生率（4.65% )与对照组(2.33%)相比无显著差异(P>0.05)。

结论重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳TjD M患者，能显著改善血糖控制效果,且安全性佳。

【关键词】2型糖尿病门冬胰岛素30控制血糖不佳重组甘精胰岛素阿卡波糖疗效DOI ： 10.19435/j. 1672-1721.2019.20.053糖尿病为临床多发疾病，其中90%以上为2型糖尿病(type 2 diabetes meUituS,T2D M),对患者身心健康及生活质量造成严重影响，有效控制血糖为该病治疗关键。

门冬胰岛素30是目前临床常用降糖药物，治疗效果良好;但部分患者治疗后血糖控制不佳，需另选其他治疗方案[11。

阿卡波糖是一种新型口服降糖药，可通过竞争性抑制肠道内葡萄糖甙水解酶活性，抑制糖类分解及吸收，发挥降血糖作用。

重组甘精胰岛素为长效胰岛素类似物,具有吸收稳定、药效持久的特点，能平稳降低血糖。

本研究选取我院门冬胰岛素30控制血糖不佳T2DM患者86例，分组探讨了重组甘精胰岛素联合阿卡波糖的降血糖效果及安全性。

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察
蒲海翔;刘道凡;刘必来
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2012(033)012
【摘要】目的观察甘精胰岛素对口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的临床疗效.方法收集来我院就诊的2型糖尿病患者共78例,根据患者过去的饮食、运动和就诊时的具体情况,加用甘精胰岛素并适时调整用量,制定具有个性化的治疗方案.结果经过治疗后,患者的HbA1c、FBG、PBG和2hBG等指标均有下降,经t检验P 值均<0.05,差异均有统计学意义.结论对于口服降糖药疗效不理想的患者,加用甘精胰岛素注射液(长秀霖)具有良好的临床降糖效果.
【总页数】2页(P1609-1610)
【作者】蒲海翔;刘道凡;刘必来
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院药剂科,528000;广东省佛山市第一人民医院药剂科,528000;广东省佛山市第一人民医院药剂科,528000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果观察 [J], 黄卫红
2.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察 [J], 王明;纪小纯;韩爱娜
3.重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果观察 [J], 陈富军; 尹
以华
4.重组甘精胰岛素结合拜糖平在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果观察 [J],
5.针对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果观察 [J], 任敏仪; 张秀薇; 陈伟坤
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