性歧变与性神经症
什么是神经元疾病
什么是神经元疾病大家对神经元疾病了解吗，现在这样的疾病也已经很常见了，但是对于它的病因却没有很明确的解释，现在神经元疾病的发病率每年都在增加，如果有了神经元疾病的症状，不及时的治疗，患者在3到5年就会死亡，这是多么可怕的疾病啊，下面我们就来对神经元疾病做详细的了解。
★病因MND病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。
1.遗传因素目前已经发现了十多种与ALS发病相关的突变基因，其中最常见的是超氧化物歧化酶1基因（SOD1），其次是FUS和TARDBP，其余还包括ALS2、SETX、VAPB、ANG、OPTN、ATXIN2等。
但是前三种基因与大部分ALS相关，而其余大量基因仅与少数ALS相关。
所有家族性ALS的突变基因均可以出现在散发性ALS患者中，两组惟一的临床鉴别点是前者的发病年龄较小，大约比后者提前10年左右，而且散发性ALS患者的一级亲属罹患ALS及其他神经系统变性疾病的风险增高，因此不能排除遗传因素也在散发性ALS中起作用。
这些与ALS发病相关的突变基因主要有SOD1、Alsin基因、TARDNA结合蛋白基因、肉瘤融合基因（FUS/TLS）、VAMP相关蛋白B型基因（VAPB）、血管生成素基因（ANG）、Ataxin-2（ATXN2）、泛素蛋白2基因（UBQLN2）、C9orf72相关ALS等。
2.环境因素根据大量流行病学调查，人们发现了许多与ALS发病相关的环境因素，包括重金属、杀虫剂、除草剂、外伤、饮食以及运动等。
但是总体来讲，这些因素之间缺乏联系，而且它们与ALS的发生是否存在必然联系以及它们导致ALS发生的机制也有待进一步证实。
与ALS发病相关的环境因素主要有农业劳动与农村生活、电击伤、电离辐射、外伤、过度运动、吸烟、工业原料、重金属等。
★临床表现1.根据临床表现的不同，运动神经元病一般可以分为以下四种类型：（1）肌萎缩侧索硬化症（ALS）。
神经症概念的历史演变及发展
神经症概念的历史演变及发展作者：李占江来源：《中国社区医师》2008年第07期神经症(Neurosis)既往又称神经官能症，是一组以恐惧、焦虑、强迫、疑病症状或神经衰弱症状为主要表现的轻度精神障碍。
症状没有可证实的器质性病变作基础，并与病人的现实处境不相称。
病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整。
神经症概念的提出及认识的演变早在1769年，苏格兰医生William Cullen把神经症作为一类疾病术语提了出来。
他认为神经症是“没有发热和没有局部病变的感觉和运动病”，是“神经系统的一般性疾病”。
他在理论上把神经症明确地区别于神经系统以外器官的疾病。
随着医学的发展，约在19世纪神经症被逐渐公认为没有神经病理形态学改变的一类神经功能障碍。
在1859年，Paul Bri-quet描述了Briquet综合征，提出了疾病的心因观。
后来，法国人JeanMartin Charcot及其3个学生(JosephBabinski，Pierre Janet，SigmondFreud)通过对癔症、疑病症的系统研究，确立了心理社会因素在神经症发病因素中所占据的重要地位。
从19世纪后期到20世纪中期，由于心理学派的蓬勃发展，精神动力学派、行为主义学派的理论观点在对神经症发病的理解和治疗上都产生绝对性的影响，这一时期也可称为神经症的心理学化时期。
近半个世纪来，随着现代精神药理学、神经生化和神经精神内分泌学的发展，尽管在神经症的神经内分泌和神经递质方面的发现不能确定是神经症发病的原因或是结果所致，常规的影响5-羟色胺和去甲。
肾上腺素神经递质的药物以及苯二氮革类药物对神经症的治疗具有不可否认的效果，生物学观点在神经症发病中的作用逐渐受到重视。
因此，现代精神病学更趋向于用生物一心理一社会整体医学模式的观点来全面理解神经症。
神经症概念范畴的发展现状神经症作为一个独立疾病单元的提出到目前为止已有200多年的历史，其范畴在不断的变化。
许又新神经症三标准
许又新神经症三标准:许又新，1928年出生于湖南。
1953年毕业于湘雅医学院，毕业后从事精神科工作，师从黄友歧教授。
1956年到北京医学院工作。
中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会首任主任委员。
2011年获得中国医师协会“辉瑞杯”第四届杰出精神科医师奖主要领域精神病理学，神经症与心理治疗。
许又新神经症的评分标准（病与非病评分标准）许又新教授对神经症的描述性定义：神经症：指的是持久的心理冲突，当事人能觉察到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变做基础。
释义：1、时间持久，常以年计算，最少不少于三个月（焦虑性神经症）。
2、心理冲突，也叫矛盾，两种观念（比如：欲望、行为、情感、价值观等）相互对立，当事人无法使其统一协调。
冲突的常形：大家能够理解，现实中存在，并且往往是冲突的一方和另一方有道德的区别。
冲突的变形：不能被理解，冲突双方没有道德倾向，并能从冲突变形中发现深层次的是冲突常形。
神经症可以表现为常形，亦可以表现为变形。
3、当事人能觉察冲突并感觉很痛苦（精神分裂症无冲突不痛苦，不主动求医，无症状自知力）。
4、影响心理功能和社会功能：如记忆力不好、注意力不集中，紧张、学习成绩下降，工作水平降低，人际交往出现问题。
神经症的评定（诊断）1、病程：不到3个月为短程，评分：13个月到一年为中程，评分：2一年以上为长程，评分：32、精神痛苦程度：轻度者-当事人可以主动设法摆脱，评分：1中度者-当事人自己摆脱不了，需借助别人的帮助或处镜的改变来摆脱，评分：2重度者-当事人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰或以地修养娱乐也无济于事，评分：33、社会功能：轻度者-能照常工作以及人际交往轻微妨碍，评分：1中度者-社会功能受损工作学习或人际交往明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分：2重度者-社会功能受损完全不能工作学习，不得不休病假退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分：3如果总分为3，还不能诊断为神经症，如果总分大于6分，神经症的确诊就可以成立。
弗洛伊德性学说
弗洛伊德性学说奥地利医生S·弗洛伊德关于性的学说是其整体精神分析学的重要组成部分。
主要内容可分为两大部分。
性本能与里比多学说弗洛伊德早期认为人类有两大基本本能：1、性（欲）本能。
2、自体生存本能，包括饮食本能、避险求安本能等，但从某种角度看，它仍是为了繁殖后代而存在的。
所以从生物学种族生存的长链看，性本能始终居于核心环节。
后来他修改了原来的观点，认为人类的两大基本本能为：1、爱及生存本能，包括性欲本能与自体生存本能；2、攻击与破坏本能。
弗洛伊德提出：各种原始本能的大本营居于本我，本我又是各种本能活动能量的源泉。
他将性欲本能的能量叫做里比多，里比多根据个体的情况进行贯注、活动或转移。
弗洛伊德认为爱及生存本能与攻击和破坏本能虽然是对立的，但也可相互转化（如爱转化为恨），而且还可以结合在一起。
当性欲本能与攻击本能结合后，如指向外界的性对象时则形成性虐待，如转而指向自身时则形成性受虐心理变态。
性心理发展学说弗洛伊德将个体出生后至性成熟的性心理发展划分为以下几个阶段。
1、口欲期。
自出生至1岁左右。
该时力比多贯注于口唇、口腔活动，婴儿从吮吸母乳中不但获得必要的营养，而且也获得极大快感。
婴儿吃饱奶后的甜密入睡，与成人性交获得性乐高潮后的入睡状态相似。
婴儿不仅从吮吸乳汁中获得快感，并且对其他口唇、口腔活动也极感兴趣，他们经常从吹泡泡、咯咯发声、咀嚼东西等活动中取乐，还喜欢吮吸手指、把手头能拿到的东西放在嘴里。
弗洛伊德认为在幼婴期性欲的表现主要是追求躯体方面所产生的快感，并无成人的性意识与交媾意愿，他称之谓“自体性欲满足”。
婴儿在口欲期的上述行为，即是其追求自体性欲满足的表现，即口欲满足。
精神分析学认为，母亲亲自哺乳，不仅对婴儿提供最佳营养（代乳品远所不及）而且对婴儿的母爱需要与口欲满足也是不可缺少的，对婴儿心理健康的发育是必要的。
哺乳期的断奶问题也值得注意，一般以生后10-12个月为宜，过早或过迟都可能对婴儿的心理发育不利。
神经病学-神经系统变性疾病
第一节 运动神经元病
临床表现 通常起病隐匿，缓慢进展 临床表现为肌无力与肌萎缩、锥体束征的不同组 合
1、进行性脊肌萎缩 (PMA) 2、进行性延髓麻痹 (PBP) 3、原发性侧索硬化 (PLS) 4、肌萎缩侧索硬化(ALS)
第一节 运动神经元病
临床表现
1. 肌萎缩侧索硬化（ ALS）
最多见的类型 ➢ 首发症状：手指活动笨拙、无力，手部小肌肉
第一节 运动神经元病
病因及发病机制 1. 感染和免疫 ALS患者CSF免疫球蛋白升高 血中T细胞数目和功能异常，免疫复合物形成 抗神经节苷脂抗体阳性
2. 金属元素
MND患者有铝接触史，血浆和CSF中铝含量增高
第一节 运动神经元病
病因及发病机制 3. 遗传因素 铜（锌）超氧化物歧化酶基因 TAR DNA结合蛋白基因突变 4. 营养障碍
病理
➢ 肉眼：脊髓萎缩变细 ➢ 光镜：脊髓前角细胞、大脑皮质运动区锥体细胞
变性脱失；脑干运动神经核变性 ➢ 泛素化包涵体：存在于患者的神经元细胞胞质内，
其主要成分为TDP-43 ，➢ 脊神经前根变细，轴索断裂，髓鞘脱失，纤维减少 ➢ 锥体束自远端向近端发展，出现脱髓鞘和轴突变性 ➢ 肌肉呈现失神经支配性萎缩 ➢ 晚期，体内其它组织如心肌、胃肠道平滑肌亦可出
鉴别诊断
1、颈椎病
➢肌萎缩常局限于上肢，多见手肌萎缩，不像 ALS那样广泛 ➢常伴上肢或肩部疼痛 ➢客观检查常有感觉障碍 ➢可有括约肌障碍 ➢无延髓麻痹表现
第一节 运动神经元病
鉴别诊断
2、脊髓空洞症
➢节段性感觉分离现象 ➢MRI检查可鉴别脊髓或延髓空洞症、脑干或 颈髓肿瘤以及颈椎病
第一节 运动神经元病
第一节 运动神经元病
临床sod1病理
临床sod1病理
临床SOD1病理是指与SOD1（超氧化物歧化酶1）基因突变
相关的疾病。
SOD1基因突变是导致家族性渐进性肌萎缩症（ALS）的主要遗传因素之一。
SOD1是一种重要的抗氧化酶，它负责将细胞内产生的超氧阴
离子转化为氧和过氧化氢，从而起到清除自由基的作用。
然而，SOD1基因突变会导致SOD1蛋白质异常折叠，并形成含有不
正常结构的聚集物。
这些聚集物在神经元中逐渐积累，最终导致神经元损伤和细胞死亡。
临床上，SOD1突变可以引发家族性ALS，该疾病是一种神经
系统退行性疾病，主要特征是进行性肌肉无力、萎缩和运动神经元的丧失。
此外，SOD1突变还与其他神经系统疾病的发生
有关，如帕金森病、阿尔茨海默病等。
对于临床SOD1病理的诊断，常采用基因测序技术来检测
SOD1基因是否存在突变。
此外，还可以通过肌电图、脑脊液
检测等方法来评估神经系统的功能。
目前，临床SOD1病理的治疗尚无特效药物，主要是通过对症治疗来缓解症状。
研究人员正在努力寻找针对SOD1突变的治疗方法，如基因治疗、药物干预等，以期能找到更好的治疗策略。
sod_百度百科
接受化疗的癌症病患体内的抗氧化能力会大大地降低，万一低到某个程度，自由基就会损害细胞、黏膜、五脏六腑、脑、中枢神经等．所以癌症患者应及时补充抗氧化剂来维持好体力。日本厚生省与美国癌症中心(NCI)亦建议使用抗氧化剂来预防癌症或治疗因[氧自由基]破坏细胞所引起的病变。降低抗癌药物所引起的如呕吐，食欲不振、掉发等副作用。
术语：超氧化物歧化酶
别名：肝蛋白、奥谷蛋白
SOD（超氧化物歧化酶）是一种源于生命体的活性物质，能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质。对人体不断地补充 SOD具有抗衰老的特殊效果。超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase, EC1.15.1.1, SOD）是1938年Marn等人首次从牛红血球中分离得到超氧化物歧化酶开始算起，人们对SOD的研究己有七十多年的历史。1969年McCord等重新发现这种蛋白，并且发现了它们的生物活性，弄清了它催化过氧阴离子发生歧化反应的性质，所以正式将其命名为超氧化物歧化酶。
1、抗氧化
医学报告指出， 抗氧化能力的衰退期已提前至35岁左右，光靠蔬果已经不足以消除人体内外共同形成的氧化压力
②．预防慢性病及其并发症
[自由基]是科学家最近才发现导致各种慢性病与老化的罪魁祸首故说它是[万病之源]，是人体健康的大敌，自由基对身体的伤害是日积月累的，尤其是糖尿病与心血管方面的疾病，林天送博士说：[照顾好您的心血管，就可以活到九十岁]。养成多多摄取抗氧化物的好习惯，保证可以让您远离慢性疾病的威胁。
(一) SOD
超氧化物岐化酶(SuperoxideDismutase)，简称SOD，ECl.15.1.1，是1969年美国Dude大学I．Fridovich教授和他的研究生McCoard发现的。
【综述】垂体神经内分泌肿瘤
【综述】垂体神经内分泌肿瘤《Modern Pathology》杂志2021年5⽉21⽇在线发表美国、加拿⼤、⽇本、瑞典、意⼤利、瑞⼠、英国Sylvia L Asa, Ozgur Mete, Michael D Cusimano等⼗五位学者代表Attendees of the 15th Meeting of the International Pituitary Pathology Club, Istanbul October 2019（2019年10⽉伊斯坦布尔国际垂体病理学俱乐部第15次会议与会者）撰写的综述《垂体神经内分泌肿瘤：神经内分泌肿瘤分类模型。
Pituitary neuroendocrine tumors: a model for neuroendocrine tumor classification》（doi: 10.1038/s41379-021-00820-y. ）。
2017年提出将腺垂体瘤划分为“垂体神经内分泌肿瘤”(PitNETs)，以反映其作为上⽪性神经内分泌肿瘤的特征，临床⾏为范围从⼩的惰性病变到⼤的、局部侵袭的、⽆法切除的肿瘤。
在⼀部分患者中，肿瘤⽣长和激素分泌超量引起显著的致死致残率。
该建议得到WHO的寻求为所有⾝体部位的神经内分泌瘤提供统⼀的⽅法的⼯作组的认可。
我们回顾了神经内分泌细胞的特征、这些肿瘤的流⾏病学和预后，以及在其他垂体肿瘤⽅⾯的细化改进，以确保与WHO框架的⼀致性。
对PitNETs的深⼊研究提供了在肿瘤预后中关于细胞分化作为不同部位神经内分泌肿瘤模型的重要性的信息。
垂体瘤包括发⽣在蝶鞍内及其周围的肿瘤。
⼤多数来⾃分泌激素的腺垂体细胞，是神经内分泌上⽪细胞家族的成员。
其他的肿瘤包括起源于垂体细胞(后叶的改变的胶质细胞[modified glia])脑膜、间质成分（stromal elements）和相邻的下丘脑的肿瘤，以及颅咽管瘤和其他许多肿瘤。
腺垂体细胞肿瘤表现出⼴谱的激素和增殖特征；⼩肿瘤可能是被意外发现的，也可能是导致严重并发症发⽣甚⾄死亡的原因，如未经治疗的库欣病。
精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍知识学习
精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍知识学习1、单选女，35岁，半年前母突然病故。
此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。
近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母（江南博哥）被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。
神经系统检查未见异常。
该患者没有出现的症状是（）A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听正确答案：B2、多选针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？OA.认知心理治疗B.电抽搐治疗C.抗精神药物治疗D.大剂量安眠药注射治疗E.行为治疗正确答案：B,C3、多选下面有关思维的联想过程哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义？（）A.连贯性B.主动性C.内向性D.目的性E.逻辑性正确答案：A,E4、单选患者突然扑向正在疾驰的汽车下面，表示要投胎。
此症状是OA.病理性象征性思维B.逻辑倒错性思维C.诡辩症D.思维松弛E.思维云集正确答案：A参考解析：（6）患者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的，除患者自己外旁人无法理解的意义，此种表现为病理性象征性思维。
它是形象障碍与抽象思维之间的联想障碍，多见于精神分裂症。
逻辑倒错性思维是以联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑证据，更突出的是逻辑推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置。
多见于精神分裂症，亦可见于偏执狂以及某些病态人格。
诡辩症特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切的根据，所议论的课题，常是一些想入非非的事情，患者却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇阔论，侃侃而谈，并不接受别人的批评和意见，给人一种牵强附会，似是而非，进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的。
这类症状多见于精神分裂症。
思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。
神经症
神经衰弱
病程和结局： 主要决定于人格和生活处境， 适当的治疗可以促进康复。
躯体形式障碍
概述
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体 症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反 复就医，各种阴性医学检查结果和医生的解释均不能 打消其焦虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解 释症状的性质、程度或其痛苦和优势观念。经常伴抑 郁和焦虑情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生 活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认心理因 素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
焦虑症
焦虑症包括三个方面： （1）与环境不相称的痛苦情绪体验，典型形式为没 有确定的客观对象和具体而固定的观念，是提心吊胆和 恐惧。 （2）精神运动性不安。坐立不安、来回走动，甚至 奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖。 （3）伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、 口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、 脸红白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是双 腿无力感等。
有学者发现躯体形式障碍的患者存在脑干网状结构注意和唤醒 的改变。还有研究认为在情绪冲突时导致血管、内脏器官、肌肉 张力等改变，这些生理反应被患者感受为躯体症状。 还有学者认为疼痛不论是器质性的还是功能性的，都不可能 客观评价，因为所有的疼痛既是病理的，也是心因性的，而不可 能仅是其中之一。因为许多感觉皮层的联系通路与边缘系统相关， 因此疼痛的感知具有感觉的成分，也有情感、动机和态度的成分。 研究显示病人某些不适感的知觉强度，对不适感的反应和耐受性， 以及不适感引起的行为变化，受个体的感觉、认知、情感以及社 会背景的影响。譬如当注意力集中于不适感时，网状上行激动系 统被活化，提高大脑皮层的觉醒程度，使感觉过敏。
躯体形式障碍
（（二） 个性 学者的研究发现，不论男女病人其MMPI轮廓图均为1、2、 3、7型其两点编码基本符合神经症的性格特征。即“神经质” 的个性，这类患者把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事 件，导致感觉阈值降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产 生各种不适和疼痛。
神经症的描述性定义
地 觉 察 到 他处 于 一 种无 力 自拔 的 自相矛 盾 的 其 典 型 的体 验 是
、
精 神病 的 鉴 别
,
绝 大 多 数病例 并 无 困难
,
,
而
病 人 感 到不 能
强 迫 动作
。
少 数 疑 难 病例 则往 往 涉 及 若 干 意 见 分 歧 和 有
控 制他 自认 没 有 意 义
不 必 要 和 应 该 加 以控
症 显 著 不 同 之 点熟 视 无 睹 这 主 要是
,
一
,
精 神 分 析 学 说 及 其变种 之 影响 的结 果
正是
。
其 他非 器 质性 精神病 这 一 类 别 把 歇 斯 底 里 分 别归 之 于 神 经 症 和 精 神 病 两 个 不 同 的类 别 不 能 说是 令人 满 意 的
,
。
・
“
”
。
的 无 往 而不 利 的
神 经 症 的描述 性 定 义
湘 京 医 学 院 精 神 卫 生 研 究所
许 又新
。
今 年 四 月 十 三 至 十 七 日在 哥 本 哈根 举 行
了 精神 障 碍 诊 断 和 分 类 与 酒 精 和 毒 品有关 问
大 约 十 九世 纪 的 中叶
这一 时期 限于
,
的概 念
,
即
,
神 经 症 是 神 经 系 统 的疾 病
格 特征 有 相 当 的 了 解
,
那 就 有 可 能在 早 期 预
须 下 两 个诊断
即 病 人 既 有 神 经 症 也 有人格
断将 要 持 续 存在 的 神 经 症性 障 碍
意 识 的 心 理 冲突
心 理 状态
常见精神病性症状
2、 幻觉
（1） 概念与分类
1． 幻觉：即虚幻的知觉，指在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验。 2． 按不同的感官可分为听、视、嗅、味、触、内脏性及运动性幻觉。以幻听最为常见。
（2） 幻觉与知觉、表象的比较
知觉 表象 真性幻觉 假性幻觉
当时有无客观刺激作用于感官
有
无
无
无
映像的清晰、鲜明和生动程度
高
低
高
高或中度
当事人是否感到映像是自己意志的产 否
是
否
否
物
映像来源有无明确的定位
有
无
有
无
假性幻觉与真性幻觉的主要区别是病人不能体验到映像的来源有明确的定位。
（3） 有特殊意义的幻觉
1． 争议性幻听；病人听到两个或多个不同的说话声，它们意见分歧，似乎在争辩。 2． 评论性幻听：病人听到的说话声在评论他的为人或行为，甚至连续对病人的一举一动进行
1. 器质性的（如痴呆）：小事上易激惹，大事上漠然置之。 2. 精神分裂症：一种是受幻觉妄想影响所致的易激惹，一种是无
缘无故、来去突然，是不可理解的易激惹，总的特征是不协 调。 3. 躁狂病人的易激惹：病人认为“急眼”事出有因，骂人打人有 理，情感反应与环境大致协调。 （6） 情感淡漠 程度较轻的是情感迟钝，精神分裂症的特征性症状。特 征有三： 1. 对外界任何刺激缺乏相应的情感反应； 2. 面部表情变化少，内心体验平淡； 3. 眼神接触差，表达性姿势缺乏，语调缺乏变化。 （7） 情感反应不协调 精神分裂症的特征性症状。特征有二： 1. 情感反应与现实刺激（环境）不协调； 2. 情感体验与表情之间不协调、不配合。 （8） 情感脆弱（情感失禁），常见于神经衰弱、癔症和脑血管病所致 精神障碍。
《神经症与人的成长》读书笔记
混序听书-2022.09.28《神经症与人得成长》音频解读:你好,欢迎每天听本书。
本期要为你解读得昰《神经症与人得成长》。
這本书得做者昰著名心理学家卡伦·霍妮,她在书中指出:当我们面对内心得冲突,一味选择逃避只会让我们在自我欺骗中越陷越深,甚至患上神经症。
只有勇于直面真实得自我,承担自己得责任,才能迎来自我得真正成长。
在日常生活中,我们時常会碰到一些人,他们要么狂妄自大,明明没什么出众得能力,却自以为能拯救地球。
要么极度自卑,犯了一点小错就以为天要塌下来。
要么异常敏感,一听到别人批评自己就暴跳如雷。
要么麻木不仁,对生活中得任何事物都提不起兴趣。
对這些人,我们会说他们有点“神经兮兮”,有点“神经质”,再严重一点得,就说昰神经病了。
当然,這其实昰一种误会。
在医学领域,神经病指得昰神经系统得器质性病变,昰生理性得。
上面這些人得症状,只能说昰轻度得神经症,又叫神经官能症,這昰心理疾病得范畴。
患者往往临床检查不出什么器质性病变,但昰自己感觉焦虑、恐惧、紧张,甚至身体不适。
神经症昰怎么产生得？它会让个体得心理发生哪些变化？又会对自我得成长带来哪些影响？今天,我们就来听听心理学发展史上,对神经症研究做出过巨大贡献得著名心理学家卡伦·霍妮,昰怎么解答這些问题得。
在本书中,霍妮为我们梳理了神经症发展得心理过程,指出了神经症表象之下心理结构变化得本质,并强调,神经症源于为克服焦虑而采取得一系列自我心理防御措施。
但這些措施并不能帮助我们真正解决焦虑,反而会让我们越发和自我疏离。
只有消除神经症带来得不良影响,化解内心得冲突,我们真正得自我才能获得成长。
本书得做者卡伦·霍妮,昰一位极具传奇色彩得女性心理学家和精神病学家。
她早年接受过正统得精神分析训练,昰弗洛伊德得衣钵传人。
但在一些关键问题,比如女性心理、本能理论等问题上,和弗洛伊德得正统观点产生了分歧,并最终导致了她和正统精神分析学派得决裂,一度被当時得精神分析界扫地出门。
2022年 铝佐剂的神经毒性 疫苗中的铝佐剂：需要一条新的研究途径
背景：近一个世纪以来，氢氧化铝(明矾)一直被用作疫苗的佐剂。
1926年，免疫学家亚历山大·T·格伦尼Glenny首次使用它来增强免疫反应。
它的巨大效率使铝得以继续使用到目前为止。
方法：利用Google Scholar、Web of Science、PubMed等公认的科学数据库检索关键词。
根据它们的相关性，对所选的作品进行了审查和分析。
分析中只包括同行评议的文章。
结果：在动物身上进行的当代研究表明，它具有神经毒性作用。
此外，使用先进的成像技术发现，死于自闭症的人的神经系统组织中铝浓度增加。
这种范式转变建议重新考虑明矾基佐剂的使用，并呼吁仔细剖析，以避免错误的解释。
这一提议并不构成对疫苗接种的攻击，因为没有人否认这一事实，即它已被系统地证明在拯救数百万人的生命方面是有效的。
不幸的是，研究铝基佐剂毒性的科学家被不公平地贴上了“抗黄曲霉毒素”的标签。
相反，他们一直在质疑的是铝作为佐剂的安全性。
结论：目前的工作鼓励研究人员、卫生监管机构，甚至制药公司允许自己考虑铝基佐剂对易感儿童可能有毒的可能性。
关键词：自闭症、神经毒性、疫苗接种、范式转换免疫接种是已开发的最有效的保健干预措施，当伴随着足够的卫生条件和抗生素时，它消除了曾经导致许多人死亡的传染性疾病的相当大比例。
如今，超过25种剧毒和有害的传染病病原体拥有保护性疫苗，因此，接种疫苗拯救了数百万人的生命。
方法：搜索了几个著名的科学数据库，包括Google Scholar、Scope 和PubMed，以查找在过去60年中发表的参考出版物。
关键词为“自闭症”、“神经毒性”、“疫苗接种”和“范式转换”。
在撰写文献之前，选定的内容经过不同阶段的评估，最终版本得到所有作者的批准。
结果：Djuvare是一个来自拉丁语的词，用来解释佐剂是如何工作的。
它的意思是“协助”。
1926年，亚历山大·T·格伦尼首次描述了含铝佐剂的免疫刺激作用。
神经症患者家庭支持系统构建
培养良好的家庭氛围和环境
▪ 培养家庭成员的社会技能，
1.教导家庭成员如何在社交场合中表现得体； 2.提供机会让家庭成员参加社交活动和团体； 3.强调团队合作和尊重他人的重要性。
▪ 营造包容和支持的家庭环境，
1.尊重家庭成员的差异和个性； 2.避免在家庭中传播负面舆论和歧视观念； 3.确保家庭成员在面对困难和挑战时得到足够的支持。
神经症患者家庭支持系统构建
了解神经症患者的特点
了解神经症患者的特点
▪ 神经症的病理生理机制
1.神经症是一种精神障碍，其特征是持续的担忧或恐惧，以及身体症状，如头痛、 肌肉紧张等。这种疾病可能由生物因素（如基因变异）、心理因素（如长期的压力 或创伤）或社会环境因素（如贫困或歧视）引起。 2.神经症的病理生理机制涉及大脑中的神经递质失衡，如血清素、多巴胺和去甲肾 上腺素。这些化学物质在调节情绪和行为方面起着关键作用。 3.神经症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗，如认知行为疗法。药物可以帮助调 整大脑中的神经递质水平，而心理治疗可以帮助患者识别和改变消极思维模式。
探讨家庭成员的角色与责任
▪ 家庭成员角色认知
1.了解家庭成员在神经症患者康复过程中的不同作用，包括情感支持、信息提供、行为示范等 方面。 2.分析家庭成员角色的动态变化，如从被动到主动的转变，以及家庭成员在不同阶段的需求差 异。 3.强调家庭成员角色的重要性，认为其在神经症患者的康复过程中起着决定性的作用。
▪ 家庭成员责任分配
1.根据家庭成员的特点和能力，合理分配照顾神经症患者的任务和责任，避免过度负担或责任 缺失。 2.提倡家庭成员之间的合作和交流，共同面对神经症患者的治疗和生活问题。 3.强调家庭成员的责任意识，认为其在神经症患者的康复过程中起着关键性的作用。
蛋白质折叠异常与神经退行性疾病关系
蛋白质折叠异常与神经退行性疾病关系在我们的身体中，蛋白质扮演着至关重要的角色，它们就像是一个个忙碌的“小工人”，参与着各种生理过程。
然而，当蛋白质的折叠出现异常时，麻烦就可能随之而来，其中一个严重的后果就是引发神经退行性疾病。
首先，让我们来了解一下什么是蛋白质折叠。
蛋白质是由氨基酸组成的长链分子，在合成之后，它们需要通过折叠形成特定的三维结构，才能发挥正常的功能。
这个折叠过程就像是把一根长长的绳子按照特定的方式盘绕起来，形成一个具有特定形状和功能的物体。
如果折叠过程出现错误，蛋白质就可能无法正常工作，甚至产生有害的作用。
那么，蛋白质折叠为什么会异常呢？这可能由多种因素引起。
其中，基因突变是一个重要的原因。
某些基因突变会导致蛋白质的氨基酸序列发生改变，从而影响其折叠方式。
例如，在阿尔茨海默病中，淀粉样前体蛋白（APP）的基因突变就可能导致其产生异常折叠的产物。
环境因素也可能对蛋白质折叠产生影响。
例如，高温、化学物质、氧化应激等都可能干扰蛋白质的正常折叠过程。
接下来，我们看看蛋白质折叠异常与神经退行性疾病之间的具体联系。
以阿尔茨海默病为例，患者大脑中会出现β淀粉样蛋白（Aβ）的聚集和沉积。
这些Aβ原本是由APP经过一系列切割和折叠形成的，但由于某些原因，它们出现了异常折叠，形成了具有毒性的聚集体。
这些聚集体会破坏神经元之间的连接，导致神经元死亡，进而引发认知功能障碍等症状。
帕金森病也是一种常见的神经退行性疾病，与蛋白质折叠异常密切相关。
在帕金森病患者的大脑中，α突触核蛋白会发生异常聚集。
正常情况下，α突触核蛋白在神经元中发挥着一定的功能，但当它折叠异常时，就会形成聚集体，影响神经元的正常功能，最终导致神经元死亡和疾病的发生。
除了阿尔茨海默病和帕金森病，还有许多其他神经退行性疾病也与蛋白质折叠异常有关。
例如，亨廷顿舞蹈症是由于亨廷顿蛋白中的谷氨酰胺重复序列过长，导致蛋白质折叠异常和聚集；肌萎缩侧索硬化症（ALS）中，超氧化物歧化酶1（SOD1）的异常折叠也被认为是发病的重要机制之一。
性歧变
心理医生 的工作
求解无聊 观念的无 意识根源
求解无用动 作产生所需 要的情境
神经症的形成
精神分析治疗机制
压抑
意识 前意识
转化
退化
潜意识
召回
案例讨论：关于鱼的梦
性神经症的诊治要点
不要被躯体化症状所迷惑，应注意分析 其心理因素在病因、病程持续和求医行 为中的重要作用。 对当事人的性生活状况、性创伤情境的 全面了解十分必要。 不要随便使用壮阳类药物，否则可能会 加重其躯体化症状和标签印象。
性歧变 与性神经症
广州中医药大学 邱鸿钟教授
第一部分
性歧变
一、概述：性歧变是一个相对的概念，在不同的
历史时期和不同的文化中有不同的涵义。
几种界定：
不以生殖为目的，并且在方式上故意使生殖成为 不可能的性活动。 性冲动对于不寻常的对象发生过度的胶着状况或 固结不解的关系时。 对于常人没有多大性爱价值的事物或全无价值的 事物，都变成有性爱价值的象征。
担心已感染上爱兹病或其它性病 担心自己是同性恋 怀疑自己的性幻想异常 怀疑自己的性兴趣异常
3、因性问题所致的恐怖症
常以某种事件诱发出以恐惧为主 要表现的神经症，但经深层心理 学的分析可以发现问题的根源却 与性压抑有密切的相关性，恐惧 只是一种逃避的象征。
临床案例类型
对生殖器的恐惧 对精液的恐惧 对细菌的恐惧（洁癖） 对封闭空间的恐惧 对黑暗的恐惧（大孩子与父或母同床睡）
卐
易感因素
2、人格等个人因素 内向、刻板、自卑、受暗示性强 沟通能力弱、体象平平 3、性生活经历和境遇创伤 多次恋爱失败 首次性交失败 性伴侣不忠
病理分析
性神经症的症侯不是性的满足就是性的制 止的代替物，一切神经症均具有性的起源， 并且其症侯具有性的意义。
基因突变与神经退行性疾病
基因突变与神经退行性疾病神经退行性疾病是指由于神经元的退行性变而引起的疾病。
这类疾病的发病机制非常复杂，但基因突变是其中一种重要的因素。
基因突变是指DNA序列发生了改变，它可以通过遗传方式传递到下一代，并在个体生长发育过程中对其产生影响，进而影响其最终的生理和病理表现。
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，是老年人中最常见的疾病之一。
其发病机制目前还不得而知，然而基因突变在该病病理发生过程中扮演了重要的角色。
许多研究表明，该病与遗传有关，而使人易患该病的基因突变包括APOE、PSEN1、PSEN2等。
APOE基因突变是阿尔茨海默病中最常见的基因突变之一，它编码的蛋白质APOE与β淀粉样蛋白沉积和早期神经元死亡有关，进而导致该病的发生和发展。
此外，PSEN1和PSEN2基因突变也与阿尔茨海默病的发生有关。
因为这两个基因突变的编码蛋白质是一种酶，它们都与β淀粉样蛋白沉积和早期神经元死亡有关。
在霍金斯病中，基因突变也是其病理发生的重要因素。
该病是一种罕见的神经退行性疾病，主要影响运动神经元，导致肢体肌肉无力和萎缩。
触发霍金斯病的基因突变包括SOD1、C9orf72等。
SOD1基因突变会导致该基因编码的铜锌超氧化物歧化酶蛋白发生构象变化，使其失去正常作用，并在神经元中形成毒性聚集物。
而C9orf72突变则与RNA代谢异常有关，它的突变可能导致RNA产生移码和剪接异常，进而对神经元产生毒性影响。
除了阿尔茨海默病和霍金斯病，焦虑症、强迫症、抑郁症以及注意力不足多动障碍症等神经退行性疾病也与基因突变有关。
诸多研究证实，这些疾病和基因突变有着密切关联，而个体遗传背景可能导致不同的引起该病的基因突变对这些疾病的发生发展产生不同的影响。
基因突变对神经退行性疾病的影响是非常复杂的，这些基因突变不仅影响神经元存活和功能，还可能对脑部各种信号传导通路和相关蛋白质的表达产生复杂的影响。
因此，为预防和治疗神经退行性疾病，需要在遗传学、分子生物学等领域开展深入的研究，进而发掘新的诊断和药物治疗手段，帮助患者尽早恢复其生理状态，提高其生活质量。
肌电图基础知识总结和入门
肌电图基础知识总结和入门在困难是更具有价值。
（1）辅助临床明确病变的部位（2）提高早期诊断的阳性率和发现临床下病变（3）辅助发现临床不易识别的病变（4）鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及的范围二.为临床定性诊断提供线索（1）NCV的测定提示病变部位是轴索损害为主，还是脱髓鞘为主，或二者并重。
（2）某些电生理的特异性所见有助于缩小疾病诊断的范围，甚至是唯一确诊的方法。
（3）有助于判断病变处于急性期、恢复期或稳定期。
三.有助于判断病变的严重程度，客观评价治疗的效果和判断预后。
肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。
导电极有表面电极和针电极两种。
表面电极可以导出深处全体肌肉活动的合成电位，但不能分辨单块肌肉的电位。
将针电极插入欲检查的肌肉可以导出个别肌肉的动作电位。
肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies，NCS) ；2.针极肌电图检查(needle electromyography) ；3.诱发电位检查(evoked potentials)。
神经传导检查：以电极刺激受测神经，而于其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波(sensory nerve action potential)、复合肌肉动作电位波(compoundmuscle action potential)，及特殊反射的电位波(H-reflex及F-response)之检查。
检查方法是以超大电量刺激(supramaximal stimulation)来刺激受测神经(H反射例外)，以使该神经所有轴突均同时兴奋，而得到一最大反应波，根据此最大反应波之传导潜期(latency)，振幅(amplitude)，表面积(surface area)，及传导速度(nerve conduction velocity)，再与正常值作比较，可以帮助区别神经的轴突病变(axonopathy)或髓鞘病变(demyelination)。
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病理分析
性神经症的症侯不是性的满足就是性的制 止的代替物,一切神经症均具有性的起源 性的起源, 止的代替物,一切神经症均具有性的起源, 并且其症侯具有性的意义 性的意义. 并且其症侯具有性的意义.
我们应当将破坏性生活,压制性活动, 我们应当将破坏性生活,压制性活动, 歪曲性目标的因素视为精神神经症的 病因学原因. 病因学原因. —— 弗洛依德
3,因性问题所致的恐怖症
常以某种事件诱发出以恐惧为主 要表现的神经症, 要表现的神经症,但经深层心理 学的分析可以发现问题的根源却 与性压抑有密切的相关性, 与性压抑有密切的相关性,恐惧 只是一种逃避的象征. 只是一种逃避的象征.
临床案例类型
对生殖器的恐惧 对精液的恐惧 洁癖) 对细菌的恐惧(洁癖) 对封闭空间的恐惧 大孩子与父或母同床睡) 对黑暗的恐惧(大孩子与父或母同床睡)
三,性歧变的种类与成因
1,性别认同障碍
易装癖 易性癖 2,成因 早期教育与伙伴的意义 首次性体验非常重要 模仿与认同作用
2,性爱对象倒错(同性恋) , 同性恋)
父母的双星效应 双器官学说 境遇作用
同性恋现象
3,攻击性性变态 ,
类型
施虐-受虐狂 施虐 受虐狂 鸡奸 恋兽癖 恋童癖 排泄淫乐癖
施虐-受虐狂的原因
第二部分 性神经症
概念:性神经症是指区 概念: 别于性变态的一组性心 理障碍的总称. 理障碍的总称. 共同特征是表现为 其共同特征是表现为 与性问题密切相关的类 神经症的精神痛苦. 神经症的精神痛苦.
临床类型
性器官或性功能焦虑症 性病和性变态等疑病症 因性问题所致的恐怖症 因性生活缺失所致的失眠 因性压抑所致的强迫症
案例分析
海南贪官李庆普(原 海南贪官李庆普 原 为为海南省纺织工 业局副局长)嫖娼后 业局副局长 嫖娼后 收集了四个铁皮柜 的淫秽录像带, 的淫秽录像带,带 有编号的236份女人 有编号的 份女人 毛发, 毛发,带血迹的女 人内裤和95本日记 本日记. 人内裤和 本日记.
5,其它性歧变 ,
窃恋:女子多见,其丈夫多有ED,有性压抑, 窃恋:女子多见,其丈夫多有 ,有性压抑,
1,性器官或性功能焦虑症
反复陈述以性器官或性功能为核 心的躯体症状,虽检查结果阴性, 心的躯体症状,虽检查结果阴性, 但不断要求重复检查, 但不断要求重复检查,对医生提 示的与症状有关的心理社会因素 或改进建议不愿作深入的探讨. 或改进建议不愿作深入的探讨.
临床案例类型
男性担心阴茎过小,过短, 男性担心阴茎过小,过短,睾丸过小 担心阳痿, 担心阳痿,早泄 担心肾虚, 担心肾虚,不愿过正常的性生活 性生活前紧张焦虑(性压力) 性生活前紧张焦虑(性压力)
心理医生 的工作
求解无聊 观念的无 意识根源
求解无用动 作产生所需 要的情境
神经症的形成
精神分析治疗机制
压抑
意识 前意识
转化
退化
潜意识
召回
案例讨论: 案例讨论:关于鱼的梦
性神经症的诊治要点
不要被躯体化症状所迷惑, 不要被躯体化症状所迷惑,应注意分析 心理因素在病因 在病因, 其心理因素在病因,病程持续和求医行 为中的重要作用. 为中的重要作用. 对当事人的性生活状况, 对当事人的性生活状况,性创伤情境的 全面了解十分必要. 全面了解十分必要. 不要随便使用壮阳类药物, 不要随便使用壮阳类药物,否则可能会 加重其躯体化症状和标签印象. 加重其躯体化症状和标签印象.
1,社会文化因素 受某些传统文化观念的影响( 受某些传统文化观念的影响(如肾虚的观 还精补脑的房中术) 念,还精补脑的房中术) 受性解放思想, 受性解放思想,黄色书刊的影响 受文化标签和归因理论的影响( 受文化标签和归因理论的影响(医源性因 素的影响等) 素的影响等) 媒体性文化的影响
卐
易感因素
2,人格等个人因素 内向,刻板,自卑, 内向,刻板,自卑,受暗示性强 沟通能力弱, 沟通能力弱,体象平平 3,性生活经历和境遇创伤 多次恋爱失败 首次性交失败 性伴侣不忠
二,性歧变的性爱对象
1,身体的部分 正常的: 毛发,分泌物与排泄物, 正常的:手,脚,毛发,分泌物与排泄物, 体臭 不正常的:跛足,斜眼,麻面,枯杨恋, 不正常的:跛足,斜眼,麻面,枯杨恋, 恋童癖,尸恋,恋兽癖. 恋童癖,尸恋,恋兽癖.
二,性变态的性爱对象
2,器物 衣着:手套,鞋袜,裙子,手帕, 衣着:手套,鞋袜,裙子,手帕,衬衫 物品:雕塑恋, 物品:雕塑恋,画像恋 3,动作与态度 自动的:鞭笞,虐待,奸杀,裸恋, 自动的:鞭笞,虐待,奸杀,裸恋,窃恋等 被动的:被笞或受其它虐待,性景恋,溲溺恋 被动的:被笞或受其它虐待,性景恋, 等. 4,同性者
4,因性生活缺失所致的失眠症
长期以失眠为主诉, 长期以失眠为主诉,用镇静安眠 药物治疗效果不佳; 药物治疗效果不佳;当事人多有 婚姻不满意, 婚姻不满意,性生活不正常或质 量不高,性压抑等心理社会因素. 量不高,性压抑等心理社会因素.
临床案例类型
丧偶后的失眠 夫妻分居后的失眠 夫妻感情不和谐的失眠 丈夫性功能障碍所致的失眠 因为夫妻一方奉行某种特殊 的文化心理所致的失眠
5,因性压抑所致的强迫症
以强迫思维或强迫行为为主 要特点, 要特点,对同性别的父或母亲多 有敌意或关系冷淡, 有敌意或关系冷淡,伊谛普斯情 结明显; 结明显;异性交往障碍或挫折较 为常见,人际知觉敏感. 为常见,人际知觉敏感.
临床案例类型
洁癖 强迫性手淫 强迫性洗手 强迫性洗澡 强迫性步伐等
第三部分 易感因素与病理
第四部分 性神经症的诊治要点
借解释与暗示将潜意识 的历程引入意识, 的历程引入意识,排除压 抑作用,迫使Libido离开 抑作用,迫使 离开 症侯,而集中于移情作用; 症侯,而集中于移情作用; 经再教育, 经再教育,自我与 Libido取得和解,自我扩 取得和解, 取得和解 大其范围,自我对Libido 大其范围,自我对 要求的畏惧减弱, 要求的畏惧减弱,并给 Libido以某种程度的满足, 以某种程度的满足, 以某种程度的满足 极力进攻移情作用而恢复 Libido的自由. 的自由. 的自由
神经症的病理机制
性本能执着产 生的倾向(祖 先的经验和儿 童期的经验) 童期的经验) 自我的发展拒斥 自我的发展 拒斥 了性本能的特殊 的激动( 的激动 ( 即矛盾 的易感性) 的易感性)
偶然的剥夺 或创伤带来 的强烈的情 绪体验
病理过程概要
当事人因为教育不当而有人格发育不全或性动 力结构上的缺陷, 力结构上的缺陷 , 生活中偶然遭受过两性交往 失调等某种精神创伤; 失调等某种精神创伤; 与此同时, 因为有某种偏执的观念, 与此同时 , 因为有某种偏执的观念 , 自我意识 不能接受潜意识的冲动而产生不可调和的矛盾, 不能接受潜意识的冲动而产生不可调和的矛盾 , 于是被压抑或拒绝的利比多便以某种无关重要 的物体或情景取代了引起心理冲突的人或事, 的物体或情景取代了引起心理冲突的人或事 ,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现出消耗身心精力的痛苦. 表现出消耗身心精力的痛苦.
广州中医药大学 邱鸿钟教授
第一部分
性歧变
一,概述:性歧变是一个相对的概念,在不同的 概述:性歧变是一个相对的概念,
历史时期和不同的文化中有不同的涵义. 历史时期和不同的文化中有不同的涵义.
几种界定: 几种界定:
不以生殖为目的, 不以生殖为目的,并且在方式上故意使生殖成为 不可能的性活动. 不可能的性活动. 性冲动对于不寻常的对象发生过度的胶着状况或 固结不解的关系时. 固结不解的关系时. 对于常人没有多大性爱价值的事物或全无价值的 事物,都变成有性爱价值的象征. 事物,都变成有性爱价值的象征.
性神经症的诊治要点
同期对性伴侣实施家庭式的治疗, 同期对性伴侣实施家庭式的治疗,可以受 到事半功倍的效果. 到事半功倍的效果. 正确评价自慰行为,帮助其解除 解除由多种原 正确评价自慰行为,帮助其解除由多种原 因造成的性需求的剥夺或压抑. 因造成的性需求的剥夺或压抑. 适合于其它神经症治疗的方法对本组疾病 同样有效. 同样有效. 可试用文学,艺术疗法等. 可试用文学,艺术疗法等.
原始的求爱过程的一部分 借此添加性兴奋 恋爱是一种奴隶现象" "恋爱是一种奴隶现象"
4,隐匿性性变态 ,
分类
触摸-挨擦癖 触摸 挨擦癖 裸恋 物恋 猥亵电话 书写癖 色情狂和慕男狂
特征
怕羞而胆小 怕羞而胆小 人格发育幼稚 人格发育幼稚 未婚者多见 未婚者多见 自慰行为稀少 自慰行为稀少 喜梦幻 喜梦幻
2,性病等疑病症
怀疑患上性器官和性功能性疾病或 性病,或怀疑自己有性心理变态, 性病,或怀疑自己有性心理变态, 其精神痛苦的程度与当事人的身体 状况不相称; 状况不相称;症状的出现和持续与 医源性因素的影响或文化暗示有较 大的关系. 大的关系.
临床案例类型
担心已感染上爱兹病或其它性病 担心自己是同性恋 怀疑自己的性幻想异常 怀疑自己的性兴趣异常
谢谢大家
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(大专第二学历及中医心理学硕士) 大专第二学历及中医心理学硕士) TEL:36585297 :
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偷窃表面上可以供给性兴趣物件, 偷窃表面上可以供给性兴趣物件,以象征性的 满足自己的性欲. 满足自己的性欲. 性的衰老与变节现象:女子到绝经, 性的衰老与变节现象:女子到绝经,男子衰老 将来未来的时候,出现的一种性欲突然发作的 将来未来的时候, 倾向,甚至容易出现性侵犯的现象. 倾向,甚至容易出现性侵犯的现象.