常见传染病医院感染预防与控制 ppt课件
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预防与控制医院感染全ppt课件
二级管理：科护士长；
三级管理 ：护理部副主任，为医院感染管理 委员会的副主任
加强医院感染管理，做到以预防为主，及健全各项规章制度，依法管理医院感染
依照国家卫生行政部门的法律、法规来健全
医院感染各项管理制度，并依照法律的规定做好 医院感染的预防、日常管理和处理。与医院感染 管理有关的法律法规很多，主要有以下几种： 《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、 《医院消毒卫生标准》、《医疗废物管理条例》， 此外还有《中华人民共和国传染病防治法》、 《突发公共卫生事件应急条例》等。
45
·
（四）加强医院感染知识的教育，督促各级人员 自觉采取行动预防与控制医院染
对各级各类医务人员、工勤人员、患者、探陪人员不 断加强医院感染知识的教育，增加预防与控制医院感染的 自觉性，并督促医务人员履行在医院感染管理中的职责。
医务人员在医院感染管理中应履行以下职责： 1、定期参加预防与控制医院感染的知识培训。 2、掌握医院感染诊断标准。 3、加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术操作规程。
一、医院感染的概念与分类 二、医院感染发生的原因 三、医院感染发生的条件 四、医院感染的预防与控制
4
·
一、医院感染的概念与分类
医院感染是指在医院范围内所获得的任何 感染和疾病。 （一）医院感染的概念 （二）医院感染的分类
5
·
（一）医院感染的概念
医院感染的研究对象应包括住院患者，医 务人员，门诊、急诊患者，陪护人员，探视人 员及其他医院流动人员。但以上人员除住院患 者外，其他人员在医院内停留时间相对短暂， 常常难以确定其感染是否来自于医院，所以医 院感染的对象主要为住院患者。
已感染的患者是最重要的感染源，一方面患者不断 排出大量病原微生物，另一方面排出的病原微生物致 病力强，常具有耐药性，而且容易在另一易感宿主体 内定植。
医院传染病培训PPT课件
医护人员防护与职业安全教育
2024/1/30
15
医护人员感染风险分析
2024/1/30
接触患者体液、血液等污染物
01
医护人员在日常工作中经常接触患者的体液、血液等，存在感
染风险。
医疗器械使用不当
02
医疗器械的清洗、消毒不彻底或使用不当，可能导致交叉感染
。
空气传播感染
03
部分传染病可通过空气传播，医护人员在与患者交流或进行诊
22
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/30
23
本次培训重点内容回顾
传染病的定义、分类及传 播途径
2024/1/30
医护人员个人防护与职业 健康
医院感染控制的重要性及 措施
患者管理与隔离治疗原则
24
当前存在问题和挑战分析
部分医护人员对传染病防控 意识不足
医院感染监测与报告体系不 完善
病毒性肝炎
食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等，通 过肝功能检测、病毒标志物检测等进 行诊断。
肺结核
长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，通 过X线检查、痰结核菌检查等进行诊 断。
2024/1/30
12
治疗原则及药物选择策略
流感
对症治疗为主，如解热镇痛、止 咳祛痰等，抗病毒药物如奥司他
韦等可用于治疗流感。
2024/1/30
2024/1/30
17
职业安全教育培训内容
传染病基础知识
培训医护人员掌握传染 病的基本概念、传播途 径、预防措施等基础知
识。
2024/1/30
感染控制规范
培训医护人员熟悉并执 行医院感染控制规范，
提高防控意识。
2024/1/30
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医护人员感染风险分析
2024/1/30
接触患者体液、血液等污染物
01
医护人员在日常工作中经常接触患者的体液、血液等，存在感
染风险。
医疗器械使用不当
02
医疗器械的清洗、消毒不彻底或使用不当，可能导致交叉感染
。
空气传播感染
03
部分传染病可通过空气传播，医护人员在与患者交流或进行诊
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CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/30
23
本次培训重点内容回顾
传染病的定义、分类及传 播途径
2024/1/30
医护人员个人防护与职业 健康
医院感染控制的重要性及 措施
患者管理与隔离治疗原则
24
当前存在问题和挑战分析
部分医护人员对传染病防控 意识不足
医院感染监测与报告体系不 完善
病毒性肝炎
食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等，通 过肝功能检测、病毒标志物检测等进 行诊断。
肺结核
长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，通 过X线检查、痰结核菌检查等进行诊 断。
2024/1/30
12
治疗原则及药物选择策略
流感
对症治疗为主，如解热镇痛、止 咳祛痰等，抗病毒药物如奥司他
韦等可用于治疗流感。
2024/1/30
2024/1/30
17
职业安全教育培训内容
传染病基础知识
培训医护人员掌握传染 病的基本概念、传播途 径、预防措施等基础知
识。
2024/1/30
感染控制规范
培训医护人员熟悉并执 行医院感染控制规范，
提高防控意识。
医院感染预防与控制ppt课件
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、 并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常 检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒 灭菌。
七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中，如 手套意外破损应立即更换。
八、无菌持物镊罐干罐保存，打开后有效期4小 时，并注明启用时间。
九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一带， 抽血后病人使用的止血棉球应投入医疗废物桶， 防止病人随地乱扔或带出院外。
碎屑和部分致病菌的过程。
2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。
3 外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：外科手术
前医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
双手干燥后，手即达到安全的要求。
（三）外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进行外科洗手与手消毒。
医院感染的诊断步骤和原则
（一）诊断步骤： 1、由医护人员依靠临床资料、实验室检查
结果及各种专业诊断来判断为感染。
注：临床资料包括直接观察感染部位及病人 症状或通过检查病案而得出结论；实验室 检查包括病原体直接检查、分离培养。
2、按医院感染的诊断标准判断是否属于医 院感染。
（二）诊断原则
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患
医院感染的预防及控制ppt课件
2、内源性感染：内源性感染也称自身感染，是 指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊 疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活 机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常 驻微生物发生移位等而引起的感染。
医院感染的环节及途径
1、感染环节：感染源、感染途径、感染宿主。
感染源
感染链
传播途径 易感宿主
污染器械使用后的处理
4、污染器械的清洗
一般污染的物品可选用多酶清洗剂去污，特殊污染物 品选用对抗清洗剂，但必须严格掌握使用浓度。供应室的 消毒物品来源于各临床科室， 一般污染的物品可选用多酶 清洗剂去污，特殊污染物品选用对抗清洗剂，但必须严格 掌握使用浓度。为了更好的控制和预防院内感染，保证消 毒供应时应特别注意器械物品的洗涤步骤及保养，根据污 染微生物的种类和数量选择消毒方法和使用剂量，使用消 毒药剂时应掌握使用浓度、配制方法、更换时间、影响消 毒灭菌效果的因素等。
小结
通过落实一系列管理措施使供 应室的质量得到大幅度提高，对降 低医院感染发生率起到重要作用。
污染器械使用后的处理
3、医疗用品医疗废物的收集 a、医疗废物应分类放置在有专用标识的包装袋或容 器中； b、感染性医疗废物放置在黄色的医疗垃圾袋收集；
污染器械使用后的处理
c、放射性废物放置在红色的医疗垃圾袋收集； d、刀片、针头等锐器物应放入利器盒回收及处理； e、传染病病人的生活垃圾及医疗废物均应用双层黄 色医疗垃圾袋收集。
常用消毒药剂的使用配置方法 及注意事项
对经血传播病原体、分枝杆菌和细 菌芽孢污染的各类金属器械的消毒，用 含有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消 毒液浸泡 30min 以上后再酶洗→漂洗 →纯水冲洗→上油→烘干→包装→灭菌 →储存→发放。如：梅毒，艾滋病毒感 染等。用过的物品立即清洗与放置两小 时后再清洗，微生物生长的速度大20倍。
医院感染的环节及途径
1、感染环节：感染源、感染途径、感染宿主。
感染源
感染链
传播途径 易感宿主
污染器械使用后的处理
4、污染器械的清洗
一般污染的物品可选用多酶清洗剂去污，特殊污染物 品选用对抗清洗剂，但必须严格掌握使用浓度。供应室的 消毒物品来源于各临床科室， 一般污染的物品可选用多酶 清洗剂去污，特殊污染物品选用对抗清洗剂，但必须严格 掌握使用浓度。为了更好的控制和预防院内感染，保证消 毒供应时应特别注意器械物品的洗涤步骤及保养，根据污 染微生物的种类和数量选择消毒方法和使用剂量，使用消 毒药剂时应掌握使用浓度、配制方法、更换时间、影响消 毒灭菌效果的因素等。
小结
通过落实一系列管理措施使供 应室的质量得到大幅度提高，对降 低医院感染发生率起到重要作用。
污染器械使用后的处理
3、医疗用品医疗废物的收集 a、医疗废物应分类放置在有专用标识的包装袋或容 器中； b、感染性医疗废物放置在黄色的医疗垃圾袋收集；
污染器械使用后的处理
c、放射性废物放置在红色的医疗垃圾袋收集； d、刀片、针头等锐器物应放入利器盒回收及处理； e、传染病病人的生活垃圾及医疗废物均应用双层黄 色医疗垃圾袋收集。
常用消毒药剂的使用配置方法 及注意事项
对经血传播病原体、分枝杆菌和细 菌芽孢污染的各类金属器械的消毒，用 含有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消 毒液浸泡 30min 以上后再酶洗→漂洗 →纯水冲洗→上油→烘干→包装→灭菌 →储存→发放。如：梅毒，艾滋病毒感 染等。用过的物品立即清洗与放置两小 时后再清洗，微生物生长的速度大20倍。
医院感染预防与控制基本知识ppt课件
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第三部分 医院感染预防与控制制度
ppt课件.
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ppt课件.
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医院的消毒和灭菌
消毒：消除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其 达到无害化的处理。
灭菌：杀灭或消除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
消毒灭菌原则：⒈接触完整皮肤、完整黏膜的医 疗器械、器具和物品必须达到消毒。⒉进入人体 无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的医疗器械、器具和物品必须达 到灭菌。
医疗器械灭菌合格率100%。
ppt课件.
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医院常用的消毒方法
空气消毒方法
紫外线灯照射消毒：适用于无人环境的消毒。 循环风空气消毒机：适用于有人环境的消毒。 空气净化技术（洁净手术室、洁净病房） 开窗通风换气
ppt课件.
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使用中紫外线灯如何监测
紫外线灯使用时应记录启用时 间、累计时间及强度监测， 使用时间不低于1000小时 。
2000mg/L含氯消毒液用于对经血传播病原体、分枝杆
菌、细菌芽孢污染物品与物体表面的浸泡、擦拭消毒
（如吸引器、引流瓶等）ppt课。件.
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消毒液监测、配制操作
pp作
消毒液浓度监测
ppt课件.
消毒液配制
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医院环境的清洁与消毒
环境与物体表面消毒的基本原则
一般情况下先清洁，再消毒。
常规不需要使用消毒剂进行环境表面擦拭或喷洒消毒。 只有地面、物体表面受到血液、体液、呕吐物、排泄 物等污染的情况下才需要消毒处理。
ppt课件.
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医院感染传播途径
接触传播：医院感染最常见、也是最重要 的传播途径。由接触传播的疾病常见的有 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 隔离标识蓝色。
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
预防与控制医院感染ppt课件
配置隔 离装备
首选单间隔离，如无 单间选择床边隔离
患者床头挂“接 将接触隔离物品 触隔离”标识 箱放置病人床旁
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多重耐药菌防护措施
诊疗顺序
先诊疗护理其他病人，最后诊疗多重耐药菌患者
诊疗 注意 事项
手 个人防护：可能要污染到工作服（如吸痰） 物品专用：能做到专人
卫 生
时要穿隔离衣。可能接触患者的血液、体液 专用的物品尽量专人专
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如何知道患者是多重耐药菌
• 获得途径
– 每日在医生工 作站点击“工 具栏”—— NIS院感进入 您科页面
– 公共卫生科（ 院感办）电话 通知（工作日 时间）
– 建议医生每日 登陆NIS院感
黄色小信 封代表多 重耐药菌
点患者栏出 现详细信息
25
多重耐药菌防护措施
开医嘱
医生开长期“接触隔离”医嘱
清洁：是指通过除去尘埃和一切污垢以去 除和减少微生物数量的过程。 消毒：是指用物理、化学或生物的方法清 除或杀灭环境中的媒介物上除芽孢以外的所 有病原微生物的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消 除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生 物和非致病微生物。
4
消毒灭菌的方法
5
我院清洁消毒的措施：
12
物品有效期
小包装酒精、碘伏开
启后有效期为3天
13
起讫日期按照： 年、月、日、时 顺序填写，依照 护理部规定在固 定位置书写，全 院统一
≥250ml酒精、 碘伏、双氧水 等消毒剂在产 品有效期内使 用，开启后有
效期为30天
14
×
开启后未标示 有效期
×
无菌干棉签、碘伏棉签、酒精 棉签、输液敷贴、瓶口贴等开
启后有效期为24小时
医院感染预防与控制培训ppt课件
胃肠道感染防控
饮食管理
合理饮食，避免不洁食物和生冷食物。
消毒餐具
餐具应定期消毒，避免使用未经消毒的餐具 。
个人卫生
注意个人卫生，饭前便后洗手。
及时处理感染
一旦出现胃肠道感染症状，应及时就医并接 受规范治疗。
04
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌作用， 主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性 菌感染。
环境消毒的方法
根据环境的不同区域和污染程 度选择合适的消毒方法，如紫 外线消毒、化学消毒剂擦拭等 。同时应注意定期开窗通风换 气，保持空气流通。
03
重点部位感染防控措施
呼吸道感染防控
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后 应认真洗手或使用速干
手消毒剂。
加强患者管理
对呼吸道感染患者应采 取隔离措施，避免交叉
职业暴露风险评估及防护措施
职业暴露风险
分析医务人员面临的职业 暴露风险，如接触感染患 者、处理污染物品等。
评估方法
介绍职业暴露风险评估的 方法和工具，指导医务人 员如何识别和评估自身面 临的职业暴露风险。
防护措施
提出针对不同职业暴露风 险的防护措施，如正确使 用防护用品、规范操作程 序、接种疫苗等。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿 系统感染、血液系统感染等。
流行病学特点
感染源
医院内的患者、医务人员、探视者、陪护人员等都 可能成为感染源。
传播途径
医院内存在多种传播途径，如接触传播、飞沫传播 、空气传播、消化道传播等。
易感人群
住院患者因疾病导致免疫力下降，成为医院感染的 易感人群，尤其是重症患者、老年患者、婴幼儿等 。
常见传染病的预防与控制ppt
主要症状：发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、头痛、全身酸痛等。
简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高传染性和高致病性。
细菌性痢疾
由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪口途径传播。
患者多表现为急性腹泻、高热、腹痛等。
若治疗不及时，易引发中毒性痢疾，威胁生命。
水痘
由水痘病毒引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播。
消毒
采取个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等，减少感染风险。
防护
消毒与防护
宣传教育
开展健康宣传教育，提高公众的传染病防控意识和技能。
心理疏导
针对疫情给公众带来的心理压力和恐慌情绪进行有效的心理干预和疏导。
宣传教育与心理疏导
监测
建立健全的监测网络和体系，及时掌握疾病流行趋势和变化动态。
预警
根据监测结果和数据分析，发布预警信息，提前做好防控准备。
多发于儿童，尤以3岁以下最常见。
个别患者病情严重，可能导致脑炎、肺水肿等严重并发症。
传染病预防措施
03
增强免疫力
勤洗手
避免触摸眼睛、鼻子和口
咳嗽和打喷嚏礼仪
注意个人卫生
经常开窗通风，保持室内空气流通，有助于减少病毒在空气中的传播。
保持环境卫生
室内通风
定期清洁和消毒家中常接触的表面和物品，如门把手、桌面、手机和键盘等。
国际组织与合作机制
国际组织如联合国儿童基金会、全球基金等以及各国政府间合作机制如G20等在传染病防控方面积极发挥作用。
国际传染病防控合作
实际案例分析
06
总结词：H1N1流感，也称为流行性感冒，是一种由甲型流感病毒引起的传染病。它的预防与控制对于保护公众健康和社会稳定具有重要意义。
简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高传染性和高致病性。
细菌性痢疾
由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪口途径传播。
患者多表现为急性腹泻、高热、腹痛等。
若治疗不及时，易引发中毒性痢疾，威胁生命。
水痘
由水痘病毒引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播。
消毒
采取个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等，减少感染风险。
防护
消毒与防护
宣传教育
开展健康宣传教育，提高公众的传染病防控意识和技能。
心理疏导
针对疫情给公众带来的心理压力和恐慌情绪进行有效的心理干预和疏导。
宣传教育与心理疏导
监测
建立健全的监测网络和体系，及时掌握疾病流行趋势和变化动态。
预警
根据监测结果和数据分析，发布预警信息，提前做好防控准备。
多发于儿童，尤以3岁以下最常见。
个别患者病情严重，可能导致脑炎、肺水肿等严重并发症。
传染病预防措施
03
增强免疫力
勤洗手
避免触摸眼睛、鼻子和口
咳嗽和打喷嚏礼仪
注意个人卫生
经常开窗通风，保持室内空气流通，有助于减少病毒在空气中的传播。
保持环境卫生
室内通风
定期清洁和消毒家中常接触的表面和物品，如门把手、桌面、手机和键盘等。
国际组织与合作机制
国际组织如联合国儿童基金会、全球基金等以及各国政府间合作机制如G20等在传染病防控方面积极发挥作用。
国际传染病防控合作
实际案例分析
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总结词：H1N1流感，也称为流行性感冒，是一种由甲型流感病毒引起的传染病。它的预防与控制对于保护公众健康和社会稳定具有重要意义。
医院感染预防与控制措施ppt
定期对各科室、病房、治疗室 等进行风险评估，识别和评估 可能发生医院感染的风险因素
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
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不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
医院感染预防和控制 ppt课件
非金属材料器械的消毒灭菌
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
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应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理 办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。
6
防控策略
2020/12/2
传染源
传播途径
易感人群
预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理
标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌
规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生
7
2020/12/2 8
基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也 要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护， 既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾 病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传 播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔 离、空气隔离和微粒隔离 。
11
2020/12/2
标 准 预 防 措 施
12
2020/12/2
外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的， 医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。
医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径 (≤5um）感染因子或近距离（<1m）接触经飞 沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口 罩使用前要进行密合性测试
10
2020/12/2
预防原则-----标准预防
定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具 有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的 血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜， 接触上述物质者，必须采取防护措施。
2020/12/2
常见传病
2016.5.10
1
常见传染病
2020/12/2
呼吸系统传染病：SARS、H1N1、肺结核、 麻疹等。
消化道传染病：霍乱等腹泻患者。
2
精品资料
2020/12/2
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2020/12/2
空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um） 通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um ） ，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群
的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接
接触导致的传播。
9
2020/12/2
血液、体液暴露的局部处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可 能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水 清洗；禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏 进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当 反复用生理盐水冲洗干净。
5
基本要求
2020/12/2
规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、 符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和 个人防护等措施落实到位。
严格按照《消毒技术规范》规定，做好医疗器械、 污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照 《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境 的通风，必要时进行空气消毒。
13
2020/12/2
采用安全产品，正确处理用后利器
14
2020/12/2
如果疑似传染病患者或确诊患者需要CT检查或 拍片时，要提前通知CT室或放射科，有工作人 员引领下到放射科或CT室，为传染病患者检查 时要清空诊室内无关人员，检查人员做好个人 防护，检查结束后对病人接触的设备表面和环 境进行消毒。
17
2020/12/2
高度危险性物品的灭菌方法
耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方
法。 不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，
无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。
18
2020/12/2
地面和物体表面的清洁与消毒
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2020/12/2
消毒灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消 毒或灭菌方法：
高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消
毒方法； 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清
洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原 微生物的种类选择有效的消毒方法。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
基本要求
2020/12/2
根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易 感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预 案和工作流程。
开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置 能力，做到四早。
加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时， 应及时报告，做好相应处置工作。
16
2020/12/2
消毒灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸
汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧
乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸 汽灭菌等。 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合 适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材 料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
地面和物体表面：明显污染时先用吸湿材料 去除可见污染物，再清洁和消毒。 先去污染-----再终末消毒
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防控策略
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传染源
传播途径
易感人群
预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理
标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌
规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生
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基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也 要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护， 既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾 病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传 播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔 离、空气隔离和微粒隔离 。
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标 准 预 防 措 施
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外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的， 医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。
医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径 (≤5um）感染因子或近距离（<1m）接触经飞 沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口 罩使用前要进行密合性测试
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2020/12/2
预防原则-----标准预防
定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具 有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的 血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜， 接触上述物质者，必须采取防护措施。
2020/12/2
常见传病
2016.5.10
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常见传染病
2020/12/2
呼吸系统传染病：SARS、H1N1、肺结核、 麻疹等。
消化道传染病：霍乱等腹泻患者。
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精品资料
2020/12/2
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2020/12/2
空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um） 通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um ） ，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群
的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接
接触导致的传播。
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血液、体液暴露的局部处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可 能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水 清洗；禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏 进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当 反复用生理盐水冲洗干净。
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基本要求
2020/12/2
规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、 符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和 个人防护等措施落实到位。
严格按照《消毒技术规范》规定，做好医疗器械、 污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照 《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境 的通风，必要时进行空气消毒。
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采用安全产品，正确处理用后利器
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如果疑似传染病患者或确诊患者需要CT检查或 拍片时，要提前通知CT室或放射科，有工作人 员引领下到放射科或CT室，为传染病患者检查 时要清空诊室内无关人员，检查人员做好个人 防护，检查结束后对病人接触的设备表面和环 境进行消毒。
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2020/12/2
高度危险性物品的灭菌方法
耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方
法。 不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，
无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。
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地面和物体表面的清洁与消毒
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消毒灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消 毒或灭菌方法：
高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消
毒方法； 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清
洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原 微生物的种类选择有效的消毒方法。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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基本要求
2020/12/2
根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易 感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预 案和工作流程。
开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置 能力，做到四早。
加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时， 应及时报告，做好相应处置工作。
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消毒灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸
汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧
乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸 汽灭菌等。 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合 适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材 料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
地面和物体表面：明显污染时先用吸湿材料 去除可见污染物，再清洁和消毒。 先去污染-----再终末消毒
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