各种评分

静脉炎分级
心功能分级
意识障碍可分为：
⑴嗜睡：最轻程度的意识障碍。

病人持续处于睡眠状态，但可被轻度刺激和言语唤醒，醒后能正确，间简单的回答问题，但反应迟钝，体质刺激后又可入睡。

⑵意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉，幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱。

⑶昏睡：接近于人事不省的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在压迫眶上神经，摇动身体等强烈刺激下可被唤醒，但醒后答话含糊或答非所问，很快又再入睡。

(4)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御功能。

角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等可存在。

呼吸、心跳、血压无明显改变可有大小便潴留或失禁。

（5）深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应。

全身肌肉松弛，深浅反射均消失，偶有深反射亢进与病理反射的出现，可有血压下降、大小便失禁或潴留。

机体仅有维持呼吸与循环的基本功能。

操作并发症
皮内注射：1、疼痛2、局部组织反应3、注射失败4、虚脱5、过敏性休克6、疾病传播皮下注射：1、出血2、硬结形成3、低血糖反应4、针头弯曲或针体折断
肌内注射：1、疼痛2、神经性损伤3、局部或全身感染4、针口渗液5、针头堵塞
静脉注射：1、静脉穿刺失败2、药液外渗性损伤3、血肿4、静脉炎
周围静脉输液法：1、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、微粒污染6、疼痛7、败血症8、神经损伤9、静脉穿刺失败10、药液外渗性损伤11、导管堵塞12、注射部位皮肤损伤
氧气吸入：1、无效吸氧2、气道粘膜干燥3、氧中毒4、二氧化碳麻醉5、腹胀6、感染
7、鼻出血8、肺组织损伤9、晶状体后纤维组织增生
吸痰技术：1、低氧血症2、呼吸道粘膜损伤3、感染4、心率失常5、阻塞性肺不张6、气道痉挛
洗胃操作：1、吸入性肺炎2、窒息3、急性胃扩张4、胃穿孔5、低钾血症6、急性水中毒7、虚脱及寒冷反应8、胃肠道感染9、顽固性呃逆10、咽喉及食管粘膜损伤或水肿11、中毒加剧
简易呼吸器：1、胃胀气和胃内容物反流2、误吸和吸入性肺炎
胸外按压技术：1、肋骨骨折2、损伤性血、气胸3、心脏创伤4、栓塞
体外电除颤：1、心率失常2、急性肺水肿3、栓塞4、心肌损伤5、胸部皮肤灼伤
青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药，使患者就地平卧。

(z)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。

0.5—1ml，患者酌减。

如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0. 5ml .
(3)氧气吸入。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

(4)抗过敏. (5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并
做好病情动态记录。

患者未脱离危险期前不宜搬动。