护理各类评分表
分级护理质量标准检查评分表
注：每个病人得分≥85分为合格
检查：特别护理病人总数:______一级护理病人总数:______
二级护理病人总数:______三级护理病人总数:______
基础护理合格率:_______危重病人合格率:________
检查者：
分级护理质量标准检查评分表
病区：日期：
标准内容
分值评分方法ຫໍສະໝຸດ 一、特别护
理
1.设专人24小时护理,备齐急救药品、器材,以备急用.
100
现场查看.
一项不符扣5分
2.准确及时执行医嘱和疾病护理常规,严密观察病情及生命体征.
3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理,并做好记录.
4.病人安全保护措施完善.
5、做好各项基础护理,体现人性化服务,无并发症.
2.帮助和指导病员在床上或室内适当活动.
3.注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
4.了解病员思想变化,做好心理护理.
5、协助病员定时理发、剪指趾甲、刮胡子.
四、三
级
护
理
1.注意观察病情变化,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
2.按时治疗和做各种检查.
3.指导病员遵守院规,保证休息.
二、一
级
护
理
1.根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录.
2.按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录.
3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用.
4.做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症.
5、提供疾病相关健康指导,保证患者安全.
三、二
级
护
理
1.做好晨、晚间护理,并协助病员做好生活护理.
护理管理考核评分细则表(门急诊管理办公室)
查看现场，一项不合要求扣2分。
4、科室布局合理，无菌区、清洁区分区清楚，符合院感要求。
4
查看现场，一项不合要求扣2分
5、各种治疗、检查仪器设备清洁无灰尘，定位放置，处于备用状态。
3
查看现场，一项不合要求扣2分
6、安全警示标识：患者防滑、防烫伤标识醒目。
3
查看现场，一项不合要求扣2分
抢救
管理
10分
1、抢救物品齐全、物品放置有序，处于备用状态。
2
查看现场，1人不合要求扣1分
3、站立姿势正确，工作时间不准坐在候诊区及咨询台等门诊区域会客、聊天、吃零食等。
2
查看现场，1人不合要求全扣
劳动
纪律
5分
1、严格执行“十不准”。
2
一项不合要求全扣
2、上班时间不玩手机。
1
查看现场，发现1人玩手机全扣
3、遵守劳动纪律，无迟到、早退、旷工现象；坚守岗位，不串岗，各诊区无病人才能离开。
护理管理
检查专家：被查医院：日期：得分：
内容
考评标准
分值
考评方法
扣分理由
安全
设施
20分
1、就诊环境清洁、舒适、安全，无吸烟，无异味。标识清晰、规范、醒目、易懂。
4
查看现场，一项不合要求扣1分
2、各室诊床床单清洁、干净、无污迹，定期更换。
3
查看现场，一项不合要求扣1分
3、提前10分钟做好开诊前准备工作，各种检查单、治疗单齐全。
4
查看现场，一项不合要求扣2分
4、候诊秩序良好，诊室一医一患。
3
一项不合要求扣1分
5、为患者主动提供就诊接待、引导、咨询服务，为老年人、残障等特殊人员提供就医方便，设置优先窗口。
(纯净版)护士综合能力评分表
（纯净版）护士综合能力评分表评分表目的本评分表旨在对护士的综合能力进行评估，以便确定其在临床环境中的适应性和能力水平。
通过评分表，我们可以客观地评估护士的专业知识、技能和态度，为提供高质量的护理服务提供参考。
评分表内容评分表共包含以下几个维度的评估指标：1. 专业知识（20分）- 具备扎实的护理理论基础知识（5分）- 熟悉常见病症和护理操作规范（5分）- 具备应对急救情况的知识和技能（5分）- 熟悉医疗设备的使用和维护（5分）2. 技能操作（30分）- 精通基本护理技能操作（10分）- 熟练掌握特殊护理技能操作（10分）- 具备操作医疗设备的技能（10分）3. 临床判断（20分）- 具备快速、准确的临床观察和判断能力（10分）- 能够在复杂情况下做出合理的护理决策（10分）4. 沟通与协作（15分）- 能够与患者建立良好的沟通关系（5分）- 能够有效与团队成员协作（5分）- 具备与其他医疗人员进行有效沟通的能力（5分）5. 专业精神（15分）- 具备职业道德和职业操守（5分）- 具备积极主动的工作态度（5分）- 具备持续研究和自我提升的意愿（5分）评分标准评分标准根据每个指标的重要程度和难易程度确定，以保证评分的客观性和准确性。
每个指标按照一定的分值进行评分，总分为100分。
评分时应充分考虑护士的实际表现和能力水平，避免主观偏差。
使用方法评分表可由主管护士、临床教员或评估人员进行评估。
评估者应事先了解评分表的内容和评分标准，根据护士的实际表现进行评分。
评估结果可作为护士职业发展和能力提升的依据，同时也可以用于护士的绩效考核和奖惩制度。
免责声明本评分表仅作为护士综合能力评估的参考工具，评分结果可能受到评估者主观因素的影响。
评估者在使用评分表时应客观公正进行评估，避免个人偏见的影响。
评分结果仅供参考，不作为护士能力的唯一依据。
医院各项护理质量考核评分表
10
10
询问
查看
一项不符
合扣3分
巡回
情况
按分级护理巡回及时，特护24小时专人护理，有护理计划；一级护理至少30分钟巡视一次
10
询问
病人
一项未做
到扣3分
危重
患者
护理
记录
严密观察病情，监测生命体征，发现病情变化报告、处置、抢救及时，有记录
护理记录客观、真实、规范、及时无涂改
10
查看
查看
资料
不整洁或护
理级别不清
楚各扣2分
病人翻阅病
历扣5分；
查对无记录
扣2分
治
疗
室
1、室内整洁、布局合理，标志明显
2、制度齐全（查对制度、配伍禁忌）
3、柜内药品归类放置合理，无过期
4、基础护理盘（6个）清洁整齐，有物品名称卡，物品配置齐全，无过期
5、配药操作规范，程序符合要求；物品用后及时清理
6、冰箱内整洁、放置医疗用品
询问
病人
一项未宣
传到扣1
分
各种
引流管
管道符合要求，通畅、更换及时，消毒规范
10
现场
查看
一项不符
合扣2分
褥疮
护理
卧床病人皮肤清洁，有翻身卡，有预防褥疮护理记录，无褥疮发生；
院外发生褥疮有记录，有措施，并上报护理部
10
现场
查看
查阅
资料
无翻身卡扣
2分发生褥
疮不得分未
上报扣5分
出院
指导
出院后的复诊时间、饮食、功能锻炼、服药、注意事项等情况
检查
护理
记录
护理记录
分级护理质量评分表
四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应，做好临证（症）施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病，做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要，提高患者自我管理能 力 五、三级护理： 1、每三小时观察病情变 化，做好临证（症）施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度，注意遵守作息时间，配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分： 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化， 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理，临证 （症）施护。 3、做好情志护理，给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室： 检查内容
一、分级护理符合标准，住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范；护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征，做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
最新护理人员绩效考核评分细则表
护理人员绩效考核评分细则表扣分细则1）工作责任心工作积极认真、细心。
8 分。
工作欠细致认真（马虎、责任感差），每次扣0.5分，造成医疗纠纷的按相关规定处理。
2）工作效率完成岗位责任制，完成岗位责任制，完成规定的夜班数。
检查本班工作职责落实情况，未完成，或责任护士未掌握负责病人的“七知道”内容，每项内容扣2分。
每少一个夜班数扣1分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。
每季（月）多一个夜班数加1分。
（以季度计算）3）责任制护理病房实行责任制护理，为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗在内的全面、全程的护理服务5分。
未实施责任制分工方式扣1分，实施了责任制，但不掌握或掌握不清扣1分；未回答出扣3分，回答不全扣2分。
4）仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。
3 违反一个项目一次扣1分5）优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。
5 分（满意度调查）病人提名表扬的护士加0.2分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣0.5分；与病人争吵者：是病人不对扣0.5分，是护士不对的扣2分；视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题：未认真解答造成投诉的每次扣1分，未及时进行处理的每次扣1分，对患者疾病康复造成影响的每次扣2分，未主动（尤其是值班期间）为病人服务每次扣2分。
6）团队精神团结协作，有良好的团队精神。
5 分。
同事间不团结（搬弄是非的）发现一次扣3分，工作不协调，无合作精神（2人以上反应不愿与之达班的）扣2分。
7）沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。
5分。
缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。
不服从领导工作安排扣3分。
8）成本意识节省物力，避免浪费。
5 分。
浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
9）安全意识有安全意识，避免意外发生。
5分。
无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。
因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。
护理常用量表和评分
50-75
1/5
1-49
0
0
用于指导院前伤员分类： RTS总分0-12分
总分>11分为轻伤
总分<11分重伤
分期 程度 神志 口渴程度 皮肤色泽 皮肤温度 脉搏
血压
体表血管
尿量
休克代偿期 轻度（早期） 清楚,表情痛苦精神紧张 口渴 开始苍白 正常,发凉 100次/分以下,尚有力 收缩压正常或稍升高,舒张压升 高,脉压缩小
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
项目 运动
语言 睁眼
临床表现
按吩咐动作 对疼痛刺激定位反应 对疼痛刺激屈曲反应 异常屈曲(去皮层状态) 异常伸展(去脑状态) 无反应 正常交谈 言语错乱 只能说出(不适当)单词 只能发音 无发音 自发睁眼 语言吩咐睁眼 疼痛刺激睁眼 无睁眼
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应 计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记 录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
正常
正常
休 克的临床表现
估计失血量
＜20% (＜800ml)
CVP 低 低 高
高
正常
BP 低 正常 低
正常
低
中心静脉压与补液的关系
迷评分(GCS)
记分 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 4 3 2 1
最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应 较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记
。
收缩压为90-70,脉压小
休克抑制期
表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓 尿少
20%-40%(800-1600ml)
中心静脉压与补液的关系 临床意义
(完整word版)护士质量考核评分表
护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。
（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。
（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。
（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。
正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出，层次清楚。
1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。
护理人员绩效考核评分表
护理人员绩效考核评分表护理人员绩效考核评分表评分表目的：该绩效考核评分表旨在准确评估护理人员的工作表现，为管理层提供数据和信息，以便于制定有效的激励和培训计划，进一步提升护理团队的整体绩效。
评分标准说明：本评分表根据护理人员的岗位职责和工作要求，以综合评价的方式，将护理人员的工作表现进行评分。
评分标准包括但不限于以下方面：专业知识和技能、沟通与团队合作、责任和决策能力、工作效率和工作质量。
在评分过程中，评审人员应客观、公正地根据护理人员的实际工作情况进行评价。
评分维度及权重分配：1. 专业知识和技能（权重：30%）评价护理人员在专业知识方面的熟练程度和技术操作的准确性，包括医学基础知识、临床技能的运用和护理技术的操作等。
2. 沟通与团队合作（权重：25%）评价护理人员的沟通能力、与患者和医护人员之间的合作和协调能力，团队协作的参与度，以及积极解决问题和处理冲突的能力。
3. 责任和决策能力（权重：20%）评价护理人员在工作中的责任心和承担的意识，以及面对困难和挑战时的决策能力和灵活性。
4. 工作效率（权重：15%）评价护理人员的工作节奏和流程，工作中的主动性和完成工作的效率。
5. 工作质量（权重：10%）评价护理人员工作中的严谨程度和精确性，对工作和患者的细节关注和关怀。
评分等级说明：A级（90-100分）：工作表现优秀，能熟练运用专业知识和技能，良好的沟通与团队合作能力，具备出色的责任和决策能力，工作效率高且质量出色。
B级（80-89分）：工作表现良好，具备较好的专业知识和技能，较好的沟通与团队合作能力，有一定的责任和决策能力，工作效率和质量基本达标。
C级（70-79分）：工作表现一般，专业知识和技能需要进一步提升，团队合作和沟通方面有待改进，责任和决策能力还需加强，工作效率和质量有待提高。
D级（60-69分）：工作表现不符合要求，需加强专业知识和技能的学习和应用，沟通与团队合作能力明显不足，责任和决策能力不到位，工作效率和质量较低。
护理各类评分表
需要 3天1次 1 次/2H 告知并签名
需要 每天 1 次 1 次/1-2H 告知并签名 报告护士长和经治医 生，必要时请伤口专 科护理会诊
需要 每天 1 次 1 次/1-2H 告知并签名
上报
上报护士长
报告护士长和经治 医生
报告伤口专科小组及 报告护理部
注：参照 Braden 压疮风险评估表 ①潮湿度 1 分，1-2H 更换衣裤、床单、局部使用保护用品；2 分每班更换 1 次；3 分每天更换 1 次；4 月常规更换。 ②如果有其他主要的危险因素存在，如高龄、饮食量少影响蛋白质的摄入、舒张压低于 60MMHg、血流动力学不稳定 严重水肿等，可列入比高一级的危险水平。式
编辑整理
III 级
体力活动明显受阻，休息时无症状，低于平时一般活动量时 即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解 不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动 后加重
IV 级
深静脉血栓高危风险评估指引 一、评估工具：Autar 深静脉血栓形成风险评估表
专业知识分享
WORD 格式
评估积分标准 0 10-30 1 31-40 2 41-50 3 51-60
编辑整理
评分内容 年龄（岁） 体重指数 （BMI）（体重 kg/身高 m² ） 活动能力 特殊风险 创伤风险 外科手术（只 选择一个合适 的手术）
4 61-70
5 70 以 上
6
7
16-19 自由活 动
WORD 格式
编辑整理
不可分期阶段
失去全层皮肤组织，溃烂的底部被伤口床的腐痂（包括黄色、黄褐 色、绿色、褐色）和（或）痂皮（黄褐色、褐色、或黑色）覆盖。 只有足够的腐痂或痂皮剥落，才能确定真正的深度和分期。 皮下软组织收到压力和剪切的损害，局部皮肤完整但颜色改变如紫 色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区的 软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
特级、一级护理质量评分表
出入量记录准确、及时、规范
5
静脉留置针或深静脉穿刺输液管道标识明确，贴膜粘帖方法正确，无卷边、脱落现象，肝素帽内无回血
10
护士熟练掌握现用仪器（监护仪、吸引器、输液泵等）的性能及操作规程，心电监护仪报警系统处于开启状态
5
安全
特护室环境整洁、安静，床头桌、地面、墙面无污迹及血迹，床单位清洁、整齐、无血迹及污迹等，特护室无陪护或限1人陪护
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查对制度落实，使用腕带作为识别患者身份的标志
4
有安全防范措施（躁动病人使用约束带、床旁护栏等；跌倒/坠床高危患者使用床旁护栏），各种安全标识齐全，无护理并发症
6
得分
100
注：满分100分及格分85分护理部
10
严密观察病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、不得复制粘贴，生命体征与心电监护仪记录相符，签全名
10
专科护理
危重患者口腔清洁、无异味，口唇无干裂，因人施护，护理措施到位
5
患者衣服干净、整洁、无暴露，头发、手足、皮肤等清洁，无血迹、便迹，无长指（趾）甲
5
患者卧位符合病情或卧位舒适，卧位与翻身卡卧位一致
第二医院特级、一级护理质量评分表
科室：检查日期：检查人：平均分：
项目
质量标准
分值
床号
病情
观察
床头牌、诊断牌标记齐全、清楚、正确；护理级别与病情、诊断、医嘱相符，双腕带，腕带信息齐全。
5
监护室患者专人24小时护理，抢救物品、设备准备齐全，处于备用状态
5
护士对患者八知道：姓名、诊断、病情（症状和体征、阳性检查结果、睡眠、排泄）、心理状况、治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）、饮食及护理（护理、观察要点）、潜在危险及预防措施
护理各类评分表
IV 度 ＜65 ＜1.0 ＜0.5 ＜25 威胁生命
心功能分级
心功能分级
特点
I级
病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏，心悸、呼吸 困难、心绞痛等症状
II 级
体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可 出现上述症状，休息后很快缓解
III 级
体力活动明显受阻，休息时无症状，低于平时一般活动量时 即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解
皮纹变浅
皮纹消失 出现水泡
临床表现
注意：当患者未发生深静脉血栓时，应协商病人进行踝泵锻炼，按摩 下肢，促进下肢循环，预防深静脉血栓形成；当患者发生深静脉血栓
形成或可疑时，严禁按摩及热敷，避免下肢静脉穿刺。
水肿
轻度
仅见于眼睑、踝部及胫骨前皮下组织，指压后有轻度凹 陷，平复较快。
中度
全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深凹陷，平 复较慢
疼
痛
护
理
指
引
疼痛等级
评分
临床表现
二、疼痛评估的时机 1、所有入院新患者在入院 8 小时内进行首次疼痛筛查（即入院宣教时）； 2、患者住院期间首次主诉疼痛时 3、患者住院期间出现突如其来的剧烈疼痛，尤其是生命体征改变（如低血压、心动过度或发热） 应立即评估； 4、疼痛评分≥5 分时，护士至少每 4 小时评估疼痛 1 次，直至疼痛评估分＜5 分。特殊情况按照 医嘱执行疼痛评估。 5、围手术的患者，术前患者主诉疼痛时作疼痛评估，术后根据患者意识及病情疼痛评估，一般术 后 6 小时必须有一次疼痛评估； 6、对于进行疼痛治疗的患者，出现以下情况时，护士应再次评估患者的疼痛： ①镇痛治疗方案更改后； ②非消化道途径（如皮下、肌注、静脉)给予镇痛药物后 30 分钟再次评分； ③口服途径给予镇痛药物后 1 小时； ④对于 PCA（自控镇痛）患者需根据患者主诉、用药量及病情及时作疼痛评估。
(全面版)护士工作考评表
（全面版）护士工作考评表
一、考评指标
1.1 职业道德
1.2 业务能力
1.3 工作效果
二、考评流程
1. 自我评价：护士对自己在职业道德、业务能力、工作效果方面的表现进行自我评价，填写考评表。
2. 同事评价：同事根据观察和合作经验，对护士在职业道德、业务能力、工作效果方面的表现进行评价，填写考评表。
3. 上级评价：护士长或上级领导根据对护士的观察和了解，对
护士在职业道德、业务能力、工作效果方面的表现进行评价，填写
考评表。
4. 患者评价：通过患者满意度调查，了解患者对护士的满意度，作为评价护士工作效果的依据。
5. 综合评价：将自我评价、同事评价、上级评价和患者评价的
结果进行综合，得出最终考评结果。
三、考评结果及应用
1. 根据考评结果，对护士进行奖惩，激励护士提高自身素质和
工作能力。
2. 考评结果作为护士晋升、评优、培训等方面的依据。
3. 对考评中发现的问题，及时进行反馈和整改，提高护理质量。
注：本考评表满分为100分，其中职业道德20分，业务能力
40分，工作效果40分。
评分标准根据实际情况进行调整和补充。
护理评分标准表格模板
手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录
3
污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
3
手术间、无菌室无失效物品
5
使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开的无菌物品保存不超过24小时
3
传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理
4
连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照射30-60分钟
2
手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
2
手术病人进出手术室使用交换车
2
洗手刷一用一灭菌
2
根据院感管理要求进行各种监测并符合标准
2
专科质量
15分
严格执行手术查对制度和无菌技作原则
2
了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等
2
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术，医生满意
2
器械、设备损坏、失灵等及时联系维修
2
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3பைடு நூலகம்
无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5
标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时
2
护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁无异味，下水管道通畅
4
贵重仪器、设备使用有记录，账物相符
手术室护理考核评价标准
科室： 检查者：检查日期：得分：
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表及在岗情况
护理操作评分表
护理操作评分表姓名得分项目评分标准分值扣分标准护士操作前准备护士准备：服装整洁大方，佩戴统一发饰，佩戴胸牌，挂表，红蓝签字笔，着白裤白鞋。
站姿稳重，挺拔。
走姿轻巧，自信，从容，平稳。
10分服装有污迹扣2分，少扣子扣1分。
其余每项扣1分。
佩戴手链戒指各扣1分。
站姿和走姿酌情加5~10分物品准备1.铺床用物，清洁的大单，中单（一次性中单）枕套，枕头一个，推车一个5分少带一样扣1分操作方法及程序1.护士戴口罩，洗手，洗手前取下手表，穿秋冬装护士服卷袖过肘，2.打开水龙头，湿润双手3.取洗手液。
4.双手揉搓：：洗手的程序为（1）掌心对掌心搓揉，（2）手指交错掌心对手背搓揉，（3）手指交错掌心对掌心搓揉（4）两手互握互搓指背，（5）拇指在掌中转动搓揉，（6）指尖在掌中摩擦，（7）两手互握互揉搓腕部。
每个步骤最少施行10次，搓揉时间不少于10S。
5.流动水下彻底冲洗。
6.用一次纸巾或毛巾彻底擦干双手。
7.如水龙头是手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
8.开始铺床，（1）移开床旁桌，移椅至床尾。
（2）按内测折叠法拆除原污单，枕套，放入推车下层，翻转床褥，检查床设备。
（3）铺大单：大单铺于床褥上，正面朝上，中线对齐。
将床头及床尾大单折成直角或斜角。
将中间的大单拉紧平塞至床垫下。
根据手术部位铺中单，中线对齐，床单边缘塞于床垫下。
绕至对侧，逐层铺好各单。
9更换枕套：将枕套套于枕心上，四角充实，横立于床头，开口背门放置10.将床旁桌及床旁椅搬回原处。
11.整理用物，处理正确12.操作时间少于10分钟13.休息1分钟，坐姿正确。
（护士坐姿为浅坐式，臀部位于椅子前1/2或1/3处，上身端正挺直，两肩稍后展，上身与大腿，大腿与小腿之间成直角，两腿并拢后收，肩臂放松，双手自然交叉或相握置于大腿处。
）5分30分10分30分10分没戴口罩扣2分。
没取下手表扣1分少1步扣2分每步骤少于10次扣2分搓揉时间少于10秒扣2分冲洗不彻底扣5分关水龙头不正确扣5分没移开床旁桌和椅扣2分没翻床扣2分大单正面没向上扣2分大单中线没对齐超过3 cm以上扣4分3cm以内扣2分枕角一只不饱满扣2分枕头开口不背门放置扣1分操作时间多于10分钟扣2分，多于12分钟扣5分。
分级护理质量评分表1
6.儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安 全防护措施。
7.加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、 安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。
8.药物过敏标示清楚、醒目。
9.发药盘床号、姓名标示清楚，发放前认真核对，确保 患者识别准确。
10.打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存 放。
8.管道护理 畅、清洁
9.护士知
;有标识，记录留置开始时间及更换敷
E做到：正确使用、妥善固定、管道通K按要求更换
晓管道护理的相关知识
导管脱落不得 分，其他一项不 符合要求扣1分
1 / 10
分级护理质量评分表[1]
3
抽查护
io.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采 取相应护理措施.
一项不符扣2分
基础护理落实40分
未介绍一项扣1
分，患者不知晓
扣0.5分
5
查看患 者及记 录
10.做好出院指导：及患者说明服药的方法、注 意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及 专科康复注意事项、复查的时间、地点等
一项不符合要
求扣1分
三级护理质量考核评分标准
项目
标准 分值
查法 检方
基本要求
评分标准
观
5
现场 查看
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护 理级别及病情、诊断、医嘱相符
中治疗工作到位
一项不符扣2分
10
现场 检查 并抽 查护 士 1 人
5.根才
居病情备齐急救药品、器材
未备或不适用 扣5分，不齐全 扣3分
6.熟悉现用仪器（如心电监护仪等）的操作规 程、识别故障并能及时处理
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护理各类评分表
疼痛护理指引
一、疼痛评估工具：数字疼痛量表（Numeric Rating Scale，NRS）
用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈的疼痛，4以下为轻度疼痛，4-7为中度疼痛。
7以上为重度疼痛。
疼痛等级评分临床表现
无痛0分无痛
轻度疼痛（不影响睡眠）1-3分
安静平卧，不痛，翻身、咳嗽、深呼
吸时疼痛
1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛
2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛
3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛
中度疼痛（入眠浅）4-6分安静平卧有时疼痛，影响睡眠
4分：安静平卧时有间隙疼痛
5分：安静平卧时有持续疼痛
6分：安静平卧时有疼痛较重
7-10分翻转不安，无法入睡，全身大汗，无7分：疼痛较重，翻转不安，无法入眠。