追踪方法学在院前急救护理安全管理中的应用

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追踪法在护理质量管理中的应用

访谈人员：
手术室指标统计，传染病上报。评审要点：
护士，医师，手术
身份识别，手术部位确认，术前准备，
查对，感染控制。
医师，麻醉师，患
麻醉护理，抗生素使用，感控，术中
访谈人员：护士，清洁工
污物间
评审要点：
废弃物分类与处理，针刺处理，清洁工
者家属访谈人员：
管理，术后监护
供应室
评审要点：
具管理。
护士长，护士，相
是追踪发生事件根源的方法观察整个管理环节是否形成了闭环管理是对多个部门管理工作的检查能够更加客观地评定医院整体的管理水平
莆田市第一医院
追踪方法学之三 ——主要分类
个
系
交
案
统
互
追
追
追
踪
踪
踪
莆田市第一医院
个案追踪 (individual patient tracer)
追踪选择患者的标准
1.处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者； 3.跨院、跨科诊疗患者； 4.即将出院的患者等。
•
常被追踪的病人类型有心脏置管病人；肿瘤化疗病人；内窥镜检查病人；血液透析病人；各类急诊病人、ICU病人；各类手术病人、康复治疗患者等。
莆田市第一医院
个案追踪的重点内容
1.追踪病人在接受诊疗服务过程中的体验和质量。 2.追踪科室或部门履行职责的情况。 3.追踪各科室或部门之间保持服务连续性与协调的情况。 4.发现各相关环节中潜在的问题。
2.确定优先关注流程和优先关注区域或内容；
3.绘制路线图，绘图前应首先确定追踪活动需最先访问的区域、科室、服务项目等，避免临时性、盲目性。
莆田市第一医院

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨概述
追踪法的定义
追踪法是指对护理不良事件进行全面系统化的监测和分析，以便尽可能减少相似或重
复的事件。

同时，追踪法还可以整合和分析不同来源、性质、程度和地点的护理不良事件，从而找出一般的管理缺陷和问题，并制定相关的改进措施。

追踪法的具体操作流程
（1）事件的收集：对所有的护理不良事件进行收集，无论是自发性的还是被牵引产生的。

（2）事件的记录：对所有收集到的事件进行记录，包括事件发生的时间、地点、相关人员、事件的性质、程度和原因等。

（3）事件的分类：根据事件的性质、程度和原因等因素，对所有的护理不良事件进行分类整理。

（4）事件的分析：对所有的护理不良事件进行分析，找出其中的共性和特殊性，确定改进措施。

（5）事件的控制：根据分析的结果，对所有的护理不良事件进行控制，制定相应的管理策略和措施，如加强护理培训、优化护理流程等。

追踪法的应用效果
（1）能不断识别和纠正护理不良事件的发生。

（2）能发现不同种类、不同地点和不同程度的护理不良事件，以便及时采取措施。

（3）能统计和分析护理不良事件的发生规律，发现管理的问题和不足，制定改进措施。

（4）能提高护理人员的安全意识和责任感，增强其对管理的主动性和积极性。

（5）能改善护理质量，提高医院的服务质量和信誉度，为医疗安全保障提供有效的管理保障。

结论
追踪法在护理不良事件管理中的应用效果显著，可以帮助医院及时管理和处理不良事件，提高护理质量和服务水平。

因此，我们应该重视追踪法的应用，并不断完善和改进其操作流程和管理方法，以提高其在临床护理管理中的应用效果。

系统追踪检查法在我院护理质控中的应用

系统追踪检查法在我院护理质控中的应用
发表时间：2014-03-24T13:45:03.357Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：李月英李月辉万晓华
[导读] 系统追踪法是一种过程方法学Байду номын сангаас是一种基于以病人为中心的科学理念而设计的检查方法。
李月英李月辉万晓华宽城满族自治县医院护理部河北承德067600 【摘要】自2011年底开始，我院将系统追踪检查法应用于护理质量控制。目的: 检查了解护士在护理服务过程中对护理质量标准要点的遵从程
【关键词】系统追踪法；护理；质量控制；应用【中图分类号】R169 1 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0321 02 系统追踪法是一种过程方法学，是一种基于以病人为中心的科学理念而设计的检查方法。2011年底开始，为配合等级医院评审工作，促进优质护理工作深入持续开展，在质控方法上改进创新，护理部将系统追踪检查法应用于护理质量控制，通过跟踪病人的就医过程来感受某一系统的服务品质，检验护理管理系统是否健全、配套、周密；通过直接真实的现场评估，考核护理人员对各项法律法规和质量标准的执行力和整体服务能力，经过PDCA循环过程完成质量管理，使护理质量有了大幅提升，效果良好，感受颇深，现将应用体会报告如下： 1方法和步骤 1 1建立组织，制定计划，完善质控标准。 1 1 1质量管理是护理管理的核心内容和永恒主题，必须放在各项工作的首位。要加强护理队伍的内涵建设，保证护理安全，持续改进护理质量，提高医院管理水平和服务效率，组织领导是关键。为此我们首先建立健全护理质量保证体系，构建好院长领导下的院、科两级质控网络框架，选择理论水平高、临床经验丰富、技术精湛、具备相应的质量管理与分析技能的护士长和高年资护士担任护理质量内审员。护理部作为第一责任人参与制定质控标准，监控质量管理与改进过程，行使指导检查、考核、评价和监督职能，保证预期目标的实现。 1 1 2依据等级医院评审条件，优质护理工作要求和临床工作实际制定护理工作长远发展规划和全面系统的年度工作计划，确定切实可行的质量管理方案，内容涵盖管理目标、任务指标、工作计划、实施措施、效果评价标准、信息反馈方法，监控关键环节、重点部门和重要岗位的管理要素等。完善质控标准，付诸实施。 1 2规范培训，明确系统追踪检查法的应用目的和实施办法。 1 2 1组织全体质控组织成员学习质量控制管理方案，规范培训系统追踪检查方法，明确应用此种工具进行质控的目的是检查了解护士在护理服务过程中对护理质量标准要点的遵从程度，对计划、流程、常规的执行力及规章制度、质量标准的落实情况，查找整个组织系统内的潜在漏洞，及时反馈，以便进一步修订、改进、完善质控标准，持续提高服务质量。 1 2 2学习掌握系统追踪检查方法，正确运用，认真完成职责。 1 2 3加强全员质量安全教育，牢固树立风险防范意识，提高全员对质控标准的认知程度和理解参与能力，形成人人参与管理，人人规避风险的良好氛围。 1 3应用系统追踪检查法质控，使护理管理精细化、标准化 1 3 1充分发挥院科二级质控网的作用，依据管理方案垂直管理，分步实施，科内质控由科护士长督导质控员完成，按计划每周活动质控一次，内容每次有所侧重，每月覆盖面达100%，每周的检查结果反馈给护士长，实行周查月结制，月底召开科内质控分析会，把质控当中存在问题，进行原因分析，提出改进措施，写出书面材料逐级上报。 1 3 2院内质控由护理部负责监管落实，每月质控组织成员活动一次，由护理部确定追踪类型，重点追踪内容，焦点描述事件或选择的临床记录，追踪样本等。任务目标分解后，把质控小组成员分成若干小组，深入到各护理单元进行系统追踪检查，全程、全方位质控，现场评价追踪患者的治疗、护理、服务过程。质控组织成员每2人一组，平均每人负责一个科室的质控检查，跟踪时间1 2整天，检查日期不定，负责每个科室的周期不少于2个月，便于对上个月的存在问题进行缺陷追踪，保持质控工作持续改进的连续性，二个月后各组成员之间轮换，轮流质控，互相监督，便于科室之间的学习、交流、取长补短。 1 3 3重视环节质控，分系统跟踪患者的治疗、护理、服务过程。 1 3 3 1在对内科系统质控时，跟踪全天工作内容，跟踪护士的治疗处置过程，了解对医嘱执行制度、查对制度、院内感控措施、告知程序，操作规范的遵循程度。现场评估管理制度是否落实，护士行为、护理服务是否规范，服务质量是否符合标准，技术操作是否正规。 1 3 3 2对手术科室的质控检查，除内科系统的内容之外，还要求对手术病人进行个案跟踪，从术前准备到术毕回房，全程追踪。从接病人开始，检查术前准备、围手术期护理、术前访视、术后随访、病房与手术室护士的交接流程等内容；进入手术室后，重点监测术中病人安全管理制度、手术病人安全核查制度的落实，巡回护士、器械护士的术中配合质量，全面考量手术室工作制度，院内感控措施的落实情况。对产科的质控要求跟踪病人的生产过程，重点作好新生儿的监护责任落实，防控婴儿丢失、错抱、坠床等不安全隐患。 1 3 3 3对急诊科的质控，从接听120呼救电话开始，跟随救护车出诊追踪接诊病人院前急救、院内抢救、陪同检查、与手术室、病房、ICU护士的交接一直到整个过程结束。评估急诊科护士的急救意识，服务品质，环境安全，抢救流程应用，抢救技术的熟练程度等。通过过程跟踪检查不同部门之间的协同工作情况，关注那些独立但又相关过程的整合与合作。从而对急诊科的服务质量进行全面考量。 1 4通过PDCA循环过程进行质量管理:质控检查组织定期召开分析报告会，每月底由各小组成员和内审员汇报检查结果，评估者以会

医学信息学论文：追踪方法学(个案追踪)

追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析(个案追踪)1·1接受美国评审专家JCI评审基本过程1·1·1某医院接受美国JCI评审时间计划表1·1·2提供各类人员名单：包括全院员工名单、护理人员名单、物业人员名单等。

1·1·3提供书面资料：与护理相关内容举例:①患者评估：包括：门诊，住院病人评估的项目和完成时间的规定；儿童评估和功能评估的文件；入院评估中是否包括出院计划和指导的评估：②用药管理：包括：口头医嘱与电话医嘱的相关规定：镇定药物管理规定；病人自备药物的管理相关规定；分发药品相关规定；③培训：护理教育培训规定及记录；护士基础生命支持和心肺复苏的培训及相关规定及记录。

1·2个案追踪1·2·1门诊个案追踪过程⑴到门诊咨询台，询问导诊人员挂号流程和门诊病人就诊流程，选择2个追踪的病人。

与志愿者交谈，询问志愿者在医院工作多长时间，经过哪些培训，要求提供志愿者管理相关文件及培训记录。

⑵到门诊分诊台，问病人信息和去向，提问护士；①护士能查阅患者信息吗；②护士能否对患者进行评估，评估哪些项目，有记录吗；③有疼痛评估吗；如何评估；④门诊护士采集病史吗；⑤如何判断哪些病人处于紧急状态，需立即就医。

是否有书面的标准；⑥在门诊，对弱势人群有哪些关照，做哪些宣教；⑦在门诊区域，护士给病人用药吗；⑧测血糖或做尿液检查吗；⑶跟随患者门诊就诊；查看该患者的门诊记录，化验单，检查单和处方。

询问医生①查看病人信息是否设置权限；②该医生的职位，岗位职责;③如何知道病人既往用药情况；④是否对病人进行随访指导，有记录吗；⑤在哪取药、在哪采血。

⑷跟随患者到采血室.查看护士核对检验项目，选择抽血管，采血和送检过程；提问护士：如何确定病人做的检查项目是正确的，采血护士能否查看该患者的病例信息，如何保证不交叉感染，发生针刺伤后怎么办。

⑸跟随患者到门诊药房，查看取药过程，提问药剂师；①如何确定药品配伍禁忌，核查方法，谁负责配伍禁忌经核查，查看信息系统上关于配伍禁忌的信息；②该患者发的药品是否在本医院的药品目录上；③如何知道病人再在复用药等。

追踪方法学在等级医院评审中的应用

追踪一位72岁因胸痛被送到急诊
室准备次日实施外科冠状动脉搭
桥手术的男性病人在医院诊治的
全过程。
个案追踪实施指南----实例(1)
追踪过程主要包括以下步骤：
了解该病人在急诊室治疗程序；了解该病人从急诊室转入心导管室的过程；访问病人被送到手术室前、中、后，手术准备与麻醉用药、麻醉方式等的程序步骤；了解手术后在手术间的恢复室，病人血压、心率、神志恢复情况；了解病人回到外科监护室后病人进一步的恢复，呼吸机的操作使用，
协作以提供安全、优质的患者诊疗服务。
追踪患者人数将取决于医院的大小、复杂性，以及评价日程的长短。
评审员可能从患者目前所在科室开始进行追踪，大约需2个小时进行一个追踪，但时间由于其复杂程度或其他原因而有所变化。
个案追踪实施指南----个案追踪示意图
患者
Care Recipient
A
评价者A
追踪一位现住在神经内科的缺
血性脑卒中患者，患者就诊路径
是由救护车送到急诊室→放射科
头颅CT检查→急诊室→ICU →神
经内科。
检查要点： 1了解患者入院诊治经历 2临床实践指南 3临床路径 4患者评估 5诊疗计划 6康复、营养会诊 7辅助检查 8用药 9深静脉血栓预防
访谈 1医师 2护士神经内科
主要内容
一、追踪方法学介绍二、追踪方法与传统方法的比较三、追踪方法在等级医院评审中的应用
三、追踪方法在等级医院评审中的应用
追踪方法
(一)个案追踪
也称患者追踪或客户追踪，是指通过选定某特定患者，追查该患者从人院(第一现场) 到出院后所接受的所有医疗服务活动。
（二）系统追踪
是指通过选择医疗机构中风险相对较高的流程或功能项目进行追查，在个案追踪的基础上，关注整个医疗机构的高风险流程或项目，重点考察围绕一个共同目标的各部门单位之间的协同工作情况。

临床路径在脑卒中院前急救中的应用

分为２，察组（组观院前急救组）对照组（和自行入院组）观察组患者经院前急救医务人员按照临床路径实施现场急救后监护入院，。对照组患者未经任何处理，家属直接送入医院．较２患者从发病到治疗的时间、效、院时间、复程度及患者满意度。果由．比组疗住康结观察组患者满意度、院时间、复程度等明显优于对照组，组比较差异有统计学意义（＜．５。论住康２尸Ｏ）结０的实施，脑卒中的急救流程更加完善，使患者并发症减少，亡率降低，意度提高。死满
例（）％
以（± ）式表示，检验进行组间比较，数资料采用）检验，ｓ形以ｔ计（２
ｃｎｅｕｃｄｎｐｔｅｓｓｔｓａｔｏｉｃｅｓｄ．ａｒｄｅａｄａｉｎｔａｉｆｃｉｎｎｒａｅＫｅｗｏｒ：ｉｉａｐａｈｙ；Ｆｉｓ－ａｄ；Ｓｒｋ；ＡｐｐｉａｉｎｙｄｓＣｌｎｃｌｔｗａｒｔｉｔｏｅｌｃｔｏ
关键词：临床路径；卒中；前急救；用脑院应中图分类号：４２２１７．１文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０ — ０７０１０ — ４１２１）０９ — ２９
通过临床路径在院前急救中
ＡｐｐｌｃｔｏｎｆＣｌｎｉａＰａｈｗａｉｔｓｒｋｅｐａｔｅｓｆｒｔｉｉａｉｏｉｃｌｔｙｎｈｅｔｏｉｎｔ、ｉｓ —ａｄ，ＪｅＺｈａｇｕ—ｗｅ，ｎＨｉｎ

追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价

追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价目的追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价。

方法根据我院2016年临床护理安全质量检查的结果，于2017年建立追踪检查组，对比2016年、2017年护理质量指标（高危药物外渗、压疮、使用药物错误）。

结果应用追踪法后，高危药物外渗、压疮以及使用药物错误发生率均低于上一年，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论追踪法在临床护理安全质量检查中具有良好的效果，能有效提高护理质量，保证了护理的安全性，值得在临床推广应用。

标签：个案追踪；系统追踪；护理安全质量检查；效果评价护理质量管理是保证护理效果的重要措施，而护理质量评价是护理质量管理中的核心环节。

护理安全管理指的是对护理过程中的风险因素进行全面分析，并采取相应的解决措施，避免护理不当对患者造成的伤害，从而保证护理的效果。

追踪法是2006年美国医疗机构评审联合委员会国际部提出的一种新型护理安全评价方法，将患者作为核心，根据患者的治疗过程，对医院内部的医疗质量进行评价，具有科学性、实用性等特点。

本次研究探讨了追踪法在护理安全质量检查中的效果，取得了良好的成果。

具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院共有开放床位900张，护理人员585人，其中女性573人，男性12人，年龄20～55岁。

其中本科88人，大专364人，中专133人。

根据我院2016年1～12月临床护理安全质量检查的结果，于2017年1月开始建立追踪检查组。

1.2方法1.2.1明确评价事项与条目护理部门应当根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》确定具体的质量控制标准。

但大多数的评审标准仅是为临床实践提供框架，应当根据实际情况建立明确的指标与标准。

本次研究根据实际情况，列出了共3大事项，分别为患者相关事项、单项质量相关事项以及规章制度相关事项。

1.2.2成立追踪检查小组追踪检查小组由护理部管理人员、护士长以及质控护士组成。

由管理人员组织护理人员进行追踪法的培训，了解追踪法的应用原理、具体内容以及基本原则等，并对相关的护理数据进行分析，对护理失误发生率较高的3项护理指标（高危药物外渗、压疮、使用药物错误）进行追踪检查。

院前急救物品的准备和管理

院前急救物品的准备和管理
冯春爱;何秀英;杨裕红
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2008(023)005
【摘要】我院为一所三级甲等综合性教学医院，目前同许多城市的三级甲等医院
相同，急诊科在负责院内急救的同时还担负着院前急救的任务。

我科从2004年以后改变院前急救模式，使院前急救和转运病人的次数逐年增多，出诊距离越来越远，覆盖面也越来越大。

由于我市位于四川东南部川、渝、黔、滇结合部，地势北低南高，有的山区道路蜿蜒盘旋，路况较差，许多基层医院医疗条件有限，往往遇到危重病人就需要转运。

为满足病人的需要，我科做到无论白天、黑夜或节假日均排有一线、二线、三线人员值班，接到呼救电话及时出车。

而院前急救与转运和院内急救不同，在人力、物力、资源有限的情况下，一定要事先做好准备工作。

【总页数】2页(P471-472)
【作者】冯春爱;何秀英;杨裕红
【作者单位】泸州医学院附属医院急诊科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院
急诊科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院急诊科,四川泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.系统追踪法在院前急救抢救物品管理中的应用 [J], 谭承雯
2.院前急救救护车与急救医药物品的合理化管理 [J], 苏晓
3.PDCA护理模式在院前急救物品管理中运用价值的分析 [J], 陈祖香
4.PDCA 循环在院前急救物品管理中的应用 [J], 秦昌友
5.持续质量改进在院前急救物品管理中的应用 [J], 冯春爱;杨裕红
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医院院前急救管理

车辆状态监控
实时监控急救车辆的位置和状态，确保车辆能够及时到达现场。
现场救治
现场评估
急救人员到达现场后，对患者的病情进行初步评估和分类。
现场救治
根据患者病情，进行必要的现场救治，如心肺复苏、止血、给药
等。
病情沟通
与患者家属或在场人员沟通病情，告知患者家属注意事项和转运
风险。
转运与交接
转运准备
院前急救的历史与发展
01
02
03
历史回顾
院前急救起源于二战时期的战场救治，后逐渐发展成为一门独立的学科。
发展趋势
随着医学技术的发展和人们对健康需求的提高，院前急救将更加专业化、规范化、智能化。
技术创新
未来院前急救将结合先进技术，如无人机、智能急救设备等，提高救治效率。
02
院前急救流程
国际先进经验
借鉴国际先进的院前急救管理经验和做法，有助于提高我国院前急救服务的水平。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，学习其他国家在院前急救管理方面的成功经验和做法，引进先进的急救技术和设备。
培训和教育
重视院前急救人员的培训和教育，提高他们的专业水平和应急能力，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取救治措施。
THANKS
04
院前急救质量监控与改进
质量评估标准与指标
响应时间
评估院前急救服务到达现场的时间是否符合标
准。
救治效果
评估救治措施的有效性和患者病情的改善情况
。
医疗行为规范
评估急救过程中的医疗行为是否符合规范和标
准。
患者满意度
调查患者对院前急救服务的满意度和反馈意见
。

运用PDCA法协助医院加强急诊科管理提升急救服务能力提高危重患者抢救成功率

• 为加强我院急诊科的规范化建设和管理，促进学科发展，依据《急诊科建设与管理指南》要求，配合医院进行了全面彻底自查自纠，存在诸多问题，主要是不能承担我县急救任务，为此提出详细整改意见和解决方案及实施步骤。以PDCA循环法质量管理工具，经过院科二级组织多轮次研讨，分析，逐步建立一个设置合理，管理规范化，急救技术达标，服务流程快捷、合理，绿色通道畅通有效，提高危重病人抢救成功率，确保患者安全。
2020/3/18
减少或避免抗感染药物滥用的对策
控制源头:加强药品开发生产管理控制流通:纳入处方药物管理
《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》《处方药与非处方药分类管理办法》
控制应用:二○○四年八月十九日《抗菌药物临床应用指导原则》加强农业、养殖业的管理：避免人畜共用
2020/3/18
• 2、软件管理： • 1）各种制度职责，急救服务流程建设不完善。 • 2）无技术培训，急救技术能力水平较低。 • 3）心肺复苏，重点病种，急诊诊疗常规，五机操
作及气管插管术考核结果不能胜任急救要求。 • 4）无专职科主任全面有效管理，长期无政府状态
。 • 3、医疗文书书写，医嘱不规范。
及预防指征的患者占四分之一（24.2％）；当患者向医师要求处方抗生素时，80.5％的医师
满足了患者的要求；根据药敏试验而选择的只占 14 ％。
——抗生素滥用公共安全问题研究
2020/3/18
23
5年来监测结果显示，喹诺酮类、三代头孢菌素和二代头孢菌素一直占据我国抗菌药物使用总量的前三位。另外，我国I类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的比例一直在97%以上，而在西方发达国家此比例低于30%。
2020/3/18

护理安全管理存在的问题追踪评价和持续改进

护理安全管理存在的问题追踪评价和持续改进追踪评价和持续改进是护理安全管理中至关重要的环节，可以帮助发现问题、改进护理流程、提高安全性，以下是一些常见的问题追踪评价和持续改进的方法：
1. 问题追踪：建立问题追踪系统，记录和跟踪涉及护理安全的问题。

包括无意间事件、事故、差错、投诉等方面，通过对问题的追踪和记录，可以发现问题的共性、频率和影响，为改进提供依据。

2. 安全巡查和检查：定期进行安全巡查和检查，发现护理安全方面的隐患和问题。

可以采用检查表、评估工具等方式，系统地检查护理环境、设备、操作规范等方面的安全问题。

3. 安全报告和学习：鼓励医护人员主动报告护理安全相关的事件和错误，建立开放的报告文化。

同时，对于报告的事件进行分析，找出问题的原因和潜在的改进措施，通过学习和分享经验，避免类似的问题再次发生。

4. 持续改进：基于问题追踪和分析结果，制定改进计划，采取措施优化护理流程和系统。

可以通过培训、标准化操作、流程优化、改进设备等方面进行持续改进，提高护理安全水平。

5. 管理回顾和评估：定期进行护理安全管理的回顾和评估，检视护理安全工作的成效和改进的实施情况。

结合评估结果，及时调整和完善护理安全管理措施，确保持续改进的进行。

需要注意的是，护理安全管理是一个动态的过程，需要不断的反馈、评估和改进。

持续关注护理安全问题，及时发现和解决问题，并进行持续改进，可以保障患者的安全和护理质量的提高。

急救与院前医疗急救管理制度

急救与院前医疗急救管理制度第一章急救与院前医疗急救管理概述第一条急救与院前医疗急救管理制度的目的为了提高医院的急救与院前医疗急救服务质量，确保病患得到及时、有效的急救与院前医疗急救救治，保障医疗资源的合理调配和利用，特订立本制度。

第二条急救与院前医疗急救管理的范围本制度适用于医院内部的急救工作以及院前医疗急救工作，包含急诊科、重症监护室、急救中心等相关科室。

第二章急救体系建设第三条急救设备的配置和维护1.医院应配备完善的急救设备，包含但不限于：自动体外除颤仪、呼吸机、氧气供应系统、监护仪等，并定期进行维护和检查，确保设备处于良好的工作状态。

2.医院应设立急救设备使用和维护的特地部门，负责设备的更新、维护和修理和保养，确保设备的正常工作。

第四条医院急救队伍的组建与培训1.医院应建立急救队伍，包含急救医师、急救助士等专业人员，依据医院规模和服务需求进行合理编制。

2.急救队伍成员应具备相应的资质和技术水平，并定期参加培训和考核，保障其技能的更新和提高。

3.医院应定期开展急救培训和演练活动，提高急救人员的应急处理本领和团队协作本领。

第五条院前急救协调中心的建立与运作1.医院应建立院前急救协调中心，负责医院内外急救资源的统筹、调度和协调工作。

2.院前急救协调中心应与相关机构（如急救车辆、社区医疗机构）建立紧密的合作关系，实现资源的共享和互助。

3.院前急救协调中心应配备专业的协调人员，具备良好的沟通本领和应急处理本领。

第三章急救与院前医疗急救工作流程第六条急诊急救流程医院急诊科应依照以下流程进行急救工作： 1. 接诊：急诊医生应立刻对患者进行初步诊断和评估，并依照急诊分级标准进行分类。

2. 急救处理：依据患者的急救需要，医生应立刻采取相应的急救措施，包含但不限于：心肺复苏、止血、通气支持等。

3. 抢救转运：对于危重病患，医生应及时依据患者病情决议是否需要转院抢救，确保患者获得最佳治疗机会。

第七条院前医疗急救流程1.报警接诊：接到急救电话后，接线人员应快速记录并评估患者的病情，并发送相关急救资源。

追踪方法学

TEAMSTEPPS 05.2
35
开展模拟追踪的四个阶段和10个步骤
Training
步骤6：进行模拟追踪
通知所有受检部门员工
发现问题即时在追踪工具上记录
有条不紊而又注重细节分享目的：非惩罚保持专注：链接灵活和富有成效的：善用等待时间准备识别和解决追踪过程遇到的任何问题
交叉tracer
TEAMSTEPPS 05.2
追踪的持续时间
Training
个案追踪一般60-90 min，但可能根据具体情况
延长至数小时。
典型JCI评审，为期三天，一个评审员或评审
团队需要完成几个追踪。
在一天的评审活动中，有1-2个追踪。
追踪法约占整个评审的60%。
TEAMSTEPPS 05.2
系统追踪（System tracers）

关注个案追踪中发现的系统问题，尤其是高风险流程。药物管理感染控制数据管理
TEAMSTEPPS 05.2
追踪的类型
Training
特殊项目追踪（Program-specific tracers）

瞄准时间敏感的任务：
如各类评估、危机值报告、医嘱执行和签名，包括呈现的状态和完整性。
TEAMSTEPPS 05.2
30
开展模拟追踪的四个阶段和10个步骤
Training
步骤2：确定模拟追踪的范围
重视脆弱人群
评估在为特殊、脆弱或不稳定人群提供的医疗服务中存在的风险。
TEAMSTEPPS 05.2
2004年，JCAHO重新设计医院评审程序。 2006年，JCI将追踪法应用于医院评鉴。

危急呼救定位及路径跟踪系统的设计

危急呼救定位及路径跟踪系统的设计危急呼救定位及路径跟踪系统的设计随着人口增加和城市化进程不断加速，突发事故不可避免地会发生，人们在紧急时刻需要迅速呼救并获得帮助。

但是在一些情况下，伤者无法提供具体的位置信息，这给救援工作带来了困难。

因此，危急呼救定位及路径跟踪系统的研究具有非常重要的意义。

危急呼救定位及路径跟踪系统是基于现代通信技术和定位技术的应用，利用移动物联网技术，通过移动终端等设备对应用场景进行感知及定位，从而为紧急救援提供更加准确和快速的定位服务，以及路径跟踪服务。

该系统主要由四个部分组成：感知系统、定位系统、路径跟踪系统和最近邻人员联动系统。

感知系统主要通过传感器获取气象、地理、环境、人体等信息数据，并将其传输给定位系统。

定位系统则根据收到的信息，采用多重定位技术（包括GPS，北斗，WiFi定位以及建筑物室内定位等），利用多个观测点对目标进行定位。

路径跟踪系统通过针对不同应用场景，选择相应的路径跟踪算法，对目标移动轨迹进行跟踪，为后续的救援工作奠定基础。

最近邻人员联动系统则能够及时的将附近最近的相关人员作为第一时间参与救援的联动志愿者，增强救援团队的实力。

危急呼救定位及路径跟踪系统具有广泛的应用，可以在地震、泥石流、火灾、海啸等突发灾害和交通事故、医疗急救等领域得到应用。

此外，该系统还可以应用于大型活动、景区、旅游等场景中，为人们提供方便快捷的服务。

危急呼救定位及路径跟踪系统的研发需要多方面的支持，包括多重定位技术的研发、计算机优化算法的研究、网络通讯技术的提升等。

在这些方面的不断进步下，危急呼救定位及路径跟踪系统将能够为紧急救援提供更加准确和快速的服务，为人类的生命和安全保驾护航。

护理质量管理方法追踪法

护理质量管理方法追踪法
护理质量管理是医疗机构为提高护理服务质量而采取的一系列管理措施。

追踪法是其中的一种方法，旨在持续监测和评估护理质量，以便及时发现问题并进行改进。

下面我将从多个角度来介绍护理质量管理方法中的追踪法。

首先，追踪法可以通过建立质量指标来监测护理质量。

这些指标可以包括护理操作的准确性、患者满意度、并发症发生率等，通过对这些指标的持续追踪，可以及时发现护理质量存在的问题。

其次，追踪法还可以通过建立追踪系统来实现。

这种系统可以包括患者信息、护理操作记录、药物使用情况等，通过对这些数据的追踪分析，可以发现护理质量管理中存在的问题，并及时进行干预和改进。

此外，追踪法还可以采用定期的质量评估和审查来进行。

通过定期对护理操作的质量进行评估，可以及时发现问题并进行改进，从而提高护理质量。

另外，追踪法还可以通过建立护理质量管理团队来实现。

这个
团队可以由护理人员、医生、管理人员等组成，共同进行护理质量
的追踪和改进工作，形成一个闭环管理机制。

最后，追踪法还可以通过建立标准化的护理流程和操作规范来
进行。

通过对护理流程和操作规范的严格执行和持续追踪，可以保
证护理质量的稳定和持续改进。

综上所述，护理质量管理方法中的追踪法是一个非常重要的手段，可以帮助医疗机构及时发现护理质量存在的问题，并进行改进，从而提高护理服务的质量和安全水平。

系统追踪是以个案追踪为基础的医院现场评价方法

系统追踪是以个案追踪为基础的医院现场评价方法系统追踪是一种以个案追踪为基础的医院现场评价方法。

它通过对病例的全过程监测，旨在评估医疗机构的服务质量，发现问题，并提出改进措施。

该方法逐渐成为了评估医院绩效的重要手段之一、本文将介绍系统追踪的目的、步骤和实施过程，并讨论其应用和效果。

系统追踪的目的是通过对特定病例的追踪，评估医院的诊断、治疗和护理质量，发现问题并提出改进措施。

它可以帮助医院了解自己的服务水平，对医疗过程进行可比较的测量，发现潜在的问题和改进空间。

系统追踪的步骤包括病例选择、数据收集、数据分析和改进措施。

首先，需要选择一些典型病例进行追踪，以代表医院的不同诊疗情况和常见疾病。

然后，需要收集相关的数据，包括病历记录、检查报告、手术记录等。

数据收集可以通过访谈、观察和文件分析等方法进行。

接下来，需要对收集的数据进行分析，比较实际情况与标准要求，发现问题并制定改进措施。

最后，需要通过培训、硬件改进和流程优化等方式，落实改进措施并检查效果。

系统追踪的实施过程中，应注意以下几个方面。

首先，要选择具有代表性的病例，以确保评估的结果具有可比性和说服力。

其次，数据收集要全面准确，包括病历记录、操作记录等。

数据分析要科学严谨，要结合医院的实际情况和标准要求来判断是否存在问题。

改进措施要有针对性和实施性，要结合医院的资源和条件来确定。

系统追踪的应用可以帮助医院提高服务质量，发现问题并提出改进措施。

它能够全面了解医院的各个环节，发现潜在的问题和改进空间。

病例追踪能够发现医疗中的一些常见问题，比如手术操作不规范、用药不合理等。

通过追踪与改进，医院可以提高服务质量，提升患者满意度，并为医院的发展提供指导。

总之，系统追踪是一种以个案追踪为基础的医院现场评价方法，通过对病例的全过程监测，评估医疗机构的服务质量，发现问题并提出改进措施。

它可以帮助医院提高服务质量，优化医疗过程，并为医院的发展提供指导。

在实施过程中，需要选择具有代表性的病例，准确全面地收集数据，并科学严谨地进行分析。

院前医疗急救质量控制方案

院前医疗急救质量控制方案一、背景介绍随着人口老龄化的加剧和现代都市化的快速发展，急救医疗质量控制成为一个日益重要的话题。

院前急救是指在病人到达医院之前，由急救人员进行的急救工作。

在这个过程中，质量控制尤为重要，因为它关系到病人的生命安全。

制定一份完善的院前医疗急救质量控制方案至关重要。

二、目标及意义1. 目标：通过制定院前医疗急救质量控制方案，提高急救医疗的质量，降低院前急救过程中可能出现的错误和事故，确保病人在急救过程中能够及时得到准确的诊断和有效的治疗，最大程度地减少病人的病痛和死亡率。

2. 意义：院前医疗急救质量控制方案是医疗机构规范急救抢救行为的重要标准和指导，对于提高院前急救服务水平，保障病人生命安全具有重要作用。

三、质量控制方案内容1. 建立院前急救质量监控系统：建立院前急救质量监控中心，设立专门的监控人员，负责对院前急救过程中的数据进行收集、分析和监测，及时发现问题并采取措施加以解决。

2. 制定院前急救标准操作规程：根据国家关于院前急救的相关规定和要求，制定详细的院前急救标准操作规程，明确急救人员在不同情况下应该采取的具体行动与措施，保证急救处置的准确性和规范性。

3. 提升急救人员技能水平：定期组织院前急救人员进行急救技能培训、模拟演练及考核，确保急救人员能够熟练掌握各种急救技能，做到快速准确地抢救病人。

4. 建立急救设备维护与更新机制：定期对院前急救车辆和设备进行维护保养，确保急救设备处于良好的工作状态；定期更新急救设备，确保设备性能处于先进水平。

5. 健全院前急救质量评估机制：建立院前急救质量评估机制，对院前急救过程进行定期、系统的评估，发现问题及时改进，提高医疗质量。

四、质量控制方案执行与检验1. 执行：全员参与、层层落实、持续改进，贯彻执行院前医疗急救质量控制方案的各项措施，确保质量控制方案的有效实施。

2. 检验：定期对院前急救质量控制方案的执行情况进行检验，对院前急救质量进行抽查评估，确保质量控制方案的有效性。

急救流程改进在院前急救中的应用

３１由于急救技术运用水平的高低直接影响了抢救成功率，所以院前．急救除了要求护理人员有较高的责任感和同情心外，还要有较高的专业技术水平］。我科加强院前医护人员的急诊急救技术培训，经常进行全院范围的急救知识、急救技能的培训、突发事件发生时各个科室互相配合互相支持，急救工作顺利进行。使３２培养急诊全科护士，急诊科要求护士要有较高的综合素质，加强．护士的专科理论和技能培训，强化质量管理，保证服务流程通畅，体现 “ 时间就是生命 ” ，必须掌握心电监护、气管插管、人工呼吸、心肺复苏、电除颤等急救技术。遇到成批群体伤亡事件时，医师来不及
院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故的紧急救护，其工作的好坏直接影响着整个急救的全过程【。一】】切护理工作要突出一个 “ 急”字，必须争分夺秒，注重抢救效果，突出生命生存和提高生命质量，最大限度降低死亡率和致残率。我院】急诊科施行急救流程改进后危重患者的抢救成功率和患者满意度大大
３・管理・０４教育・教学・
纽带，而 “ 家长信息反馈 ”则使体检工作得以检验，完善了体检工作管理。方便的信息查询，便于及时掌握学生体检信息， “ 常见疾病查询 ”可以轻松的在成千上万的学生体检信息中瞬间查询出患病学生的
详细情况。
５结论
Ｍａｃ０２Ｖ１０Ｎｏ９ｒｈ２１，ｏ．，．１
法比拟的，基本实现了学生体检信息的规范化、标准化和可查询化。将计算机技术应用于学生健康体检工作是学校卫生工作的突破，可及时了解学生的身体发育及健康状况，制定切实可行的学生健康指导意见，对学校卫生工作予以积极支持，加强了学生健康管理。

护理不良事件管理的追踪检查分析及对策

２．２．３
何改、何时改，重点在如何改，完成措施的时限及预期效果；执行反馈应具体说明执行的时间，执行情况等。通过护士长管理ＱＱ群对规范管理的样本进行共享，同时将不良事件的管理质
量纳入护士长质量考核内容，对追踪检查时发现的问题第一次
免责，同样问题再次发生则加倍处罚。２．４评价标准护理不良事件包括一般不良事件、重大不良事件及隐患事件。护理环节质量包括每例不良事件各个环节出现的问题，出现１处记为１例次。３效果３．１护理环节质量问题呈现下降趋势（见图１）
Ｏｃｔ．２０１４Ｖ０１．１４Ｎｏ．１０
第１４卷１０期
护理不良事件管理的追踪检查分析及对策
王非凡１，崔莹¨，陈晓芳１，彭翠香１
【摘要】目的探讨护理不良事件追踪检查的方法及实施干预效果。方法对２０１３年发生的２６７例不良事件进行追踪检查，对管理过程中存在的环节质量问题进行分析，根据问题提出改进措施。结果护理环节质量问题及不良事件发生率呈现下降趋势。结论对护理不良事件管理进行追踪检查，实施改进措施后可以提高护理质量。【关键词】护理不良事件；追踪检查；环节质量中图分类号：Ｃ９３１．２
万方数据
２０１４年１０月第１４卷ｌＯ期
护理管理杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
Ｏｃｔ，２０１４Ｖ０１．１４Ｎｏ．１０
・７５ｌ・
２．２．２根本原因查找环节根本原因查找环节存在问题３１例次，占２１．０９％。主要问题为根本原因查找错误。追踪发现部分护士长对不良事件的原因查找仅仅靠个人判断，或是在科内讨论时对讨论组成员进行“引导和暗示”，偏重于查找当事人的责任或硬件条件及环境因素，而忽略了管理方面的因素或制度、流程的不健全，会使原因分析出现偏差。