E 的正常值及临床意义
E的正常值及临床意义
E2的正常值及临床意义生育期女性雌激素几乎全由卵巢产生，包括雌二醇（E2）、雌酮（E1）、及微量雌三醇（E3）；青春期开始分泌增高，成年发育成熟后卵巢呈周期性变化，雌激素分泌量随周期变化而改变，测定不同时期的雌二醇含量，可判断卵巢功能及性发育异常疾病。
男性雌激素则来自肾上腺皮质。
成年女性95%d E2来自胎盘。
男性E2含量较低，主要由睾丸间质细胞合成分泌。
E2主要是促使女性生殖器、卵泡和第二性征的发育，参于性腺轴的反馈调节，有轻度的潴水、钠、氮作用，及降脂作用。
E2在排卵前24-46h达高峰，排卵后三天降至低值。
E2走势在排卵前三天开始明显升高，排卵前3天达200pg/ml，2天达300pg/ml，LH高峰前24h≥400pg/ml，E2峰值后24-48h 排卵。
在卵泡早期检查为其基础水平，E2的高低可判断卵巢的储备功能。
若<50ng/L，促排卵时估计卵巢反应好；若>80pg/ml，提示卵巢储备功能下降，在IVF周期中若基础E2>100pg/ml，卵巢反应不良的发生率明显升高。
近排卵期，每一成熟卵泡约分泌E2 200-300pg/ml，根据E2浓度高低可反应卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。
对于不同年龄阶段的妇女，E2水平不同，青春期前E2水平较低，性腺功能启动后升高（>9pg/ml？），可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期E2<30pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。
另外，E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。
E2降低见于原发性性腺发育不全（卵巢性）、继发性性腺发育不全（下丘脑或垂体性）、先天性肾上腺皮质增生症（17-羟化酶缺乏）、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全（无脑儿，唐氏症儿）。
常用医学检查指标及其临床意义
常用医学检查指标及其临床意义一、血常规检查1.白细胞计数（1）正常值参考范围成人：（4～10）×109/L；新生儿：15～20×109/L 高于成人6月-2岁：5～12×109/L（2）检查结果的临床意义●减少：疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。
特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等其他：放射治疗、化学品●增加：生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。
病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。
2.白细胞分类计数（1）正常值参考范围中性粒细胞（N）：0.50～0.70嗜酸性粒细胞（E）：0.01～0.05嗜碱性粒细胞（B）：0.0～0.01淋巴细胞（L）：0.20～0.40单核细胞（M）：0.01～0.08（2）检查结果的临床意义中性粒细胞（N）：增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。
减少：基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞（E）：增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。
减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。
嗜碱性粒细胞（B）：增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病；铅中毒等淋巴细胞（L）：增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症）；淋巴细胞性白血病；排斥反应。
减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。
相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。
单核细胞（M）：增加：传染病或寄生虫病；血液病；亚急性细菌性心内膜炎。
3.红细胞计数（1）正常值参考范围男性：（4.5～5.5）×1012女性：（3.5～5.0）×1012新生儿：（6～7）×1012（2）检查结果的临床意义增多：相对增多：血液浓缩，绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。
医学检验·检查项目：血清免疫球蛋白E(IgE)_课件模板
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简介：
球蛋白中对热最不稳定者，在5种免疫球 蛋白中，IgE半衰期最短，并且具有最高 的分解率和最低的合成率，因此血清中含 量最低。正常人血清中IgE值约为0.1～ 0.9mg/ L，通常男性略高于女性。过敏体 质或超敏患者，血清中IgE明显高于正常 人，外源性哮喘患者较正常人高数倍。故 IgE在血清
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临床意义：
次感征)、选择性IgA缺乏症、重 症复合免疫功能缺陷等。 D、其他疾病： 软组织嗜酸性肉芽肿(木村病)、Hodgkig 病(霍奇金病)、急性肝炎、肝硬化、原发 性肝癌、风湿性关节炎、川崎病、小儿腹 泻等 (2)减少： ①多发性骨髓瘤(I
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简介： 中含量过高，常提示遗传过敏体质，或I 型变态反应的存在。
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临床意义：
(1)升高： ①单纯性升高：IgE型多 发性骨髓瘤。 ②多种性升高： A、特异 反应性疾病：特异反应性支气管哮喘、过 敏性鼻炎、特异反应性皮炎、过敏性支气 管肺曲霉菌病等。 B、寄生虫感染。 C、 T细胞功能不全症：高IgE综合征、 Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少 多
正常值： 参考值：0.1～0.9mg/L (0.01～
0.09mg/dl)。 (注：具体参考值请根据各 实验室而定。)。
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相关检查：
皮肤试验、阿米巴原虫抗原、抗原皮内试 验、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 (MMIT)、二硝基氯苯斑贴试验、双链酶皮 内试验。
血常规化验单参考值e
血常规化验单参考值血常规是最一般，最根本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大局部组成，血常规检验的是血液的细胞局部。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞〔俗称红血球〕，白细胞〔俗称白血球〕、血小板。
通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1.白细胞IWBC或LEU)【单位】个/升(个/L)。
【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。
儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升；6个月～2岁为(11.0～12.0)××109/升左右。
【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
2.白细胞分类(DC)【单位】百分比(常用1.0表示100%)。
【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。
(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。
(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。
【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。
常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。
②减少。
常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。
常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。
②减少。
无临床意义。
1常用医学检查指标及临床意义(肝功能肾功能血生化)
5.4.2 血清球蛋白浓度降低 主要是合成减少，可见于：1）生理性减少：出生后至3岁。
2）免疫功能抑制：如应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。 3）低γ-球蛋白血症。
五、乙型肝炎血清学检查
1、乙肝表面抗原（HBsAg）检查结果的临床意义（正常：阴性）
4.1 正常值参考范围 速率法 （男性1～12岁：<500U/L；12～15岁：<750U/L；>25岁：45~150U/L；
女性1～12岁：<500U/L；>15岁：45~150U/L）
4.2 检查结果的临床意义 碱性磷酸酶增高可见于：
肝胆疾病 阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰腺头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌、肝外阻塞。
常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）
四、肝功能检查
1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
1.1 正常值参考范围 速率法 成人 10～40U/L
1.2 检查结果的临床意义
肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。
2.2 检查结果的临床意义 AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。AST的升高常见于以下疾病：
心肌梗死
肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等
其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。 用药 服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。
免疫球蛋白e的诊断标准
免疫球蛋白e的诊断标准
免疫球蛋白E（IgE）的诊断标准通常基于其浓度水平。
在正常情况下，人
体内的免疫球蛋白E含量较低，其正常浓度范围为/L。
如果IgE浓度超过正常范围，特别是大于100IU/mL时，可能与变态反应性疾病有关。
免疫球蛋白E与变态反应有密切关系，并在过敏体质、过敏性哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病中含量较高。
当抗原进入体内并与细胞表面IgE结合时，可能会引起一系列反应症状，如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹等。
因此，对于疑似患有变态反应性疾病的患者，医生可能会进行免疫球蛋白E 的检测以辅助诊断。
如果检测结果异常，医生会结合患者的症状和其他相关检查结果进行综合分析，以明确诊断和治疗方案。
需要注意的是，免疫球蛋白E的检测结果只能作为参考，不能单独用于确诊。
如果检测结果异常，建议尽快就医并咨询专业医生进行进一步检查和治疗。
同时，应积极配合医生的治疗建议，并注意个人防护和健康管理，以降低变态反应的风险。
各项检验值的正常数值与临床意义
3.6-5.4mmol/L
增高：肾功能衰竭、心力衰竭、补钾过多、肾上腺皮质功能减退等
降低：呕吐、腹泻、胃肠减压等致消化液丧失
钠
135-145mmol/L
增高：肾上腺皮质功能亢进、脑外伤等
降低：肾上腺皮质功能减退、呕吐、腹泻、大量利尿后
氯
95-107mmol/L
增高：氯化物排出减少、摄入过多、呼吸性碱中毒等
增高：脱水及血液浓缩
降低：肝硬化、肾病综合症、营养不良、严重出血等
球蛋白
20-30g/L
增高：慢性感染、肝炎、肾病综合症等
降低：球蛋白缺乏症
白、球比例
1.5-2.5:1
临床意义取决于白蛋白降低或球蛋白增高
碱性磷酸酶
3-13金氏u
增高：肝外或肝内阻塞、肝癌、肝硬化、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、妊娠期等
乳酸脱氢酶
增高提示可能近期受过链球菌感染、风湿热、急性肾小球肾炎等
乙肝外表抗原〔HBsAg〕
阴性
阳性并伴有症状体征和肝功能异常者为乙肝患者，不伴有症状体征且肝功能正常者为乙肝病毒携带者
乙肝抗体〔Anti-HBs〕
阴性
感染乙肝病毒数周后可查出，持续数月至数年，对机体有一定保护作用，可和HbsAg并存
乙肝核心抗体
结合胆红素
<3.40μmol/L
增高：见于肝炎、胆道阻塞等疾病
谷-丙转氨酶
<40u/ml
40-80u可疑，80u以上有诊断价值，多见于急性肝炎、阻塞性黄疸、脂肪肝等
谷-草转氨酶
<40u/ml
增高：急性心肌梗塞、各种急性肝炎、心肌炎、脂肪肝等
总蛋白
60-80g/L
临床意义取决于白、球蛋白的变化
女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义e
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系〔HPOA〕，下丘脑调节垂体功能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等，同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反响调节作用。
HPOA的功能正常，是维持女性生育功能的根本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。
在卵泡早期，血清卵泡刺激素〔FSH〕水平逐渐升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募集，FSH使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶，促进雌二醇〔E2〕的合成与释放。
到月经周期第7天，被募集的发育卵泡群，FSH 阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡，优势卵泡生成和分泌更多的E2，反响抑制了垂体FSH 的分泌，使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限，血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第11～13天，优势卵泡迅速增大，分泌E2，到达300pg/ml〔1100pmol/L〕左右，由于E2顶峰的正反响作用，垂体大量释放黄体生成素〔LH〕及FSH，使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组，颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化，约在排卵后5天内先后形成血体及黄体，黄体可生成与分泌孕酮〔P〕及E2，为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备，排卵后5～10天黄体功能最旺盛。
假设卵子未受精，黄体的寿命为14?2天，黄体退化使血E2、P水平下降，FSH水平又升高，新的卵巢周期开始；假设卵子受精着床，那么黄体在人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。
检测女性H-P-O-A各激素的水平，对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。
激素水平的测定一般抽取外周血检验，常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。
一、性激素6项测定要求1．血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，防止影响检查结果〔雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外〕。
乙型肝炎e抗体
乙型肝炎e抗体文章目录*一、乙型肝炎e抗体的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、乙型肝炎e抗体的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、乙型肝炎e抗体的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、乙型肝炎e抗体的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、乙型肝炎e抗体的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应乙型肝炎e抗体的基本信息1、定义乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是机体内对应HBeAg的抗体,它的出现证明机体对HBeAg有一定的免疫清除能力。
在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。
一般来说,乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显着或相对降低。
病毒复制程度已降低或明显缓解。
2、专科分类传染病检查3、检查分类血液检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹乙型肝炎e抗体的正常值和临床意义1、正常值Cutoff值计算COV=阴性对照OD值×0.3。
样品OD值≥COV为阴性,样品OD值小于COV为阳性。
2、临床意义当HBeAg转阴,伴有HBeAb转阳者常提示HBV复制停止或明显减弱,传染性并较弱,是急性乙肝病情好转,预后良好的征象。
但pre-C区基因变异可产生HBeAg阴转的HBV感染,HBeAb可呈阳性,病毒仍复制活跃,病变可持续进展。
结果阳性可能疾病:慢性肝炎、乙肝乙型肝炎e抗体的检查过程及注意事项1、检查过程 1.1、取材:血液。
1.2、乙型肝炎e抗体的测定原理采用单克隆抗-HBe包被反应板,加入待查标本,同时加入基因工程重组HBeAg和多克隆抗-HBe-HRP,形成竞争结合,如待测标本中抗-HBe含量高,则抗-Hbe-HRP与HbeAg结合后形成游离物被洗涤掉,加入TMB底物时显色淡,反之显色深。
1.3、试剂包被抗-HBs反应板及HRP-抗-HBs,阴、阳性对照血清,洗涤液、底物液等。
1.4、操作方法实验准备从冷藏环境中取出试剂盒,在室温下平衡30min,同时将浓缩洗涤液作1∶20稀释。
免疫球蛋白e 标准
免疫球蛋白e 标准
免疫球蛋白E（IgE）是一种抗体，它在人体免疫系统中起着重要的作用。
IgE的正常范围可以根据不同实验室和地区的参考值而有所变化。
通常情况下，成年人的正常IgE水平为0-100国际单位/毫升（IU/mL）。
然而，对于儿童来说，正常IgE水平可能稍高，因此正常范围可能会略有不同。
需要注意的是，免疫球蛋白E的水平受多种因素影响，包括个体的遗传因素、环境暴露、过敏病史等。
因此，对于特定个体来说，其正常范围可能会有所偏离。
如果你有兴趣了解自己或他人的IgE水平，请咨询医生或进行相应的实验室检测。
只有医生才能根据具体情况和临床症状来评估你的IgE水平是否正常。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项乙肝五项定量检查正常值乙肝五项定量正常值如下；HBSAG 乙肝表面抗原定量(TRFIA) 0-0.5ng/mlHBSAB 乙肝表面抗体定量(TRFIA) 0-10miu/mlHBEAG 乙肝e抗原定量(TRFIA) 0-0.5PEI U/mlHBEAB 乙肝e抗体定量（TRFIA) 0-0.2PEI U/mlHBCAB 乙肝核心抗体定量（TRFIA）0-0.9PEI U/ml乙肝五项检查临床意义1、乙肝病毒表面抗原 HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、乙肝病毒表面抗体 HBsAb一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B 淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、乙肝病毒e抗原 HBeAg一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、乙肝病毒e抗体 HBeAb-ee抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
巴氏或H-E染色检查
巴氏或H-E染色检查文章目录*一、巴氏或H-E染色检查的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、巴氏或H-E染色检查的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、巴氏或H-E染色检查的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、巴氏或H-E染色检查的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、巴氏或H-E染色检查的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应巴氏或H-E染色检查的基本信息1、定义巴氏或H-E染色检查是对肿瘤细胞检查方法之一,两者的详细介绍:巴氏染色法:本法染色特点是细胞具有多色性颜色,色彩鲜艳多彩。
涂片染色的透明性好,胞质颗粒分明,胞核结构清晰,如鳞状上皮过度角化细胞胞质呈橘黄色;角化细胞显粉红色;而角化前细胞显浅绿色或浅蓝色,适用于上皮细胞染色或观察阴道涂片中激素水平对上皮细胞的影响。
此方法的缺点是染色程序比较复杂。
苏木精—伊红(hemotoxylin eosin,HE)染色法:该方法染色透明度好,核与胞质对比鲜明。
染色步骤简便,效果稳定。
适用于痰液涂片,觖质核呈紫蓝色,胞质淡玫瑰红色,红细胞呈淡朱红色。
2、专科分类肿瘤科3、检查分类生化检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹巴氏或H-E染色检查的正常值和临床意义1、正常值身体处于动态平衡中,没有疾病。
2、临床意义异常结果:在恶性积液中,巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞,易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。
但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。
胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤,发病率较低,约为1%-4%。
转移性恶性肿瘤约占95%左右,80%左右为腺癌,鳞癌仅占2%-3%,淋巴瘤或白血病可占5%-11%。
需要检查的人群:疑似有恶性肿瘤性胸水等相关疾病者。
巴氏或H-E染色检查的检查过程及注意事项1、检查过程肺泡-支气管灌洗液细胞学检查使用细胞离心涂片机或用离心沉淀物制成涂片,经H-E染色、巴氏染色后显微镜检查。
各种化验标本正常值与临床意义
红细胞计数（RBC）与血红蛋白（HGB）
正常值：
RBC 成人男性：（4.0~5.5）×1012/L
成人女性：（3.5~5.0）×1012/L
新生儿（6.00~7.0）×1012/L
HGB 成人男性：120~160g/L
成人女性：110~150g /L
新生儿170~200g/L
CK-MB升高见于： 1、AMI发病后CK-MB一直升高不降，说明心肌梗死
在继续，若下降后又升高，表明梗死部位再扩展 或又有新的梗死出现。 2、心肌损伤：心绞痛、心包炎、慢性房颤、冠状 动脉造影。 3、某些肌病和骨骼肌损伤，肌营养不良，多发性 肌炎、肌萎缩。
天冬氨酸氨基转移酶 （AST）：
尿比重
正常1.015~1.025之间
增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性 肾炎；
气味：
新鲜尿有氨臭味：膀胱炎或尿潴留 蒜臭味：有机磷酸酯类中毒 烂苹果味：有糖尿病酮症酸中毒 鼠臭味：苯丙酮酸尿。
心肌损伤相关酶
肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）：
瘤、急性肾炎、出血性疾病等。
4、棕褐色或浓茶色：见于严重烧伤、血型不合 的输血
等。
5、蓝绿尿：见于绿脓杆菌感染、胆绿素或用亚 甲蓝药物
时。
酸碱度 （ pH ）
正常pH值约为5.0~7.5
酸度增加见于酸中毒、发热、糖尿病、白血病或服 氯化铵
者；
碱度增加见于碱中毒、膀胱炎和肾小管酸中毒 。
高热、剧 烈呕吐、大面积烧伤、心功能不全、急性肾小球
肾 炎、急、慢性肾衰竭、肿瘤膀胱麻痹等。
血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义
㊃877㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.7㊃论著㊃血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义*张如南,袁慧ә,范雪松,贺建勋首都医科大学附属北京安贞医院检验科,北京100029摘要:目的探讨免疫球蛋白(I g)E在心力衰竭患者中的水平及临床意义㊂方法选取该院2019年6 12月101例心力衰竭患者为心力衰竭组,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(C H D)患者为C H D组,38例其他原因所致心力衰竭(N C H D)患者为N C H D组,同时随机选取224例冠心病患者为冠心病组,86例体检健康者为健康对照组㊂采集连续入组的血清标本,采用免疫透射比浊法检测血清I g E水平㊂采用S p e a r m a n相关分析血清I g E水平与B型钠尿肽(B N P)㊁舒张压㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)等指标的相关性㊂结果心力衰竭组和冠心病组血清I g E水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C H D组血清I g E水平高于冠心病组和N C H D组,差异有统计学意义(P<0.05);S p e a r m a n相关分析结果显示,C H D患者血清I g E水平与舒张压㊁B N P呈正相关(r=0.330㊁0.346,均P<0.05),与L D L-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05)㊂I g E联合B N P诊断效能较高㊂结论血清I g E水平在C H D患者中升高,且与心功能状态相关㊂I g E与B N P联合诊断可以提高C H D的诊断效能,对于心力衰竭病因具有辅助诊断价值㊂关键词:心力衰竭;免疫球蛋白E;冠状动脉粥样硬化性心脏病D O I:10.3969/j.i s s n.1673-4130.2021.07.003中图法分类号:R541.4文章编号:1673-4130(2021)07-0778-05文献标志码:AT h e l e v e l a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f s e r u m i m m u n o g l o b u l i n E i n p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e*Z HA N G R u'n a n,Y U A N H u iә,F A N X u e s o n g,H E J i a n x u nD e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y,B e i j i n g A n z h e n H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o C a p i t a lM e d i c a l U n i v e r s i t y,B e i j i n g100029,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e l e v e l a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f i mm u n o g l o b u l i n(I g)E i n p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e.M e t h o d s F r o m J u n e t o D e c e m b e r2019,101p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e i n t h i s h o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a s t h e h e a r t f a i l u r e g r o u p,o f w h i c h63p a t i e n t s w i t h c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o t i c h e a r t d i s e a s e(a b b r e v i a-t e d a s c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e)a n d h e a r t f a i l u r e(C H D)w e r e s e l e c t e d a s t h e C H D g r o u p,38p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e d u e t o o t h e r c a u s e s(N C H D)w e r e i n c l u d e d i n t h e N C H D g r o u p.A t t h e s a m e t i m e,224p a t i e n t s w i t h c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d a s t h e c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e g r o u p,a n d86h e a l t h y p a t i e n t s w e r e s e l e c t e d a s t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p.S e r u m s a m p l e s f r o m c o n s e c u t i v e g r o u p s w e r e c o l l e c t e d,a n d s e r u m I g E l e v e l w a s d e t e c t e d b y i mm u n o t u r b i d i m e t r i c m e t h o d.S p e a r m a n w a s u s e d t o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n s e r u m I g E a n d B-t y p e n a t r i u r e t i c p e p t i d e(B N P),d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e,l o w-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l (L D L-C)a n d o t h e r i n d i c a t o r s.R e s u l t s T h e s e r u m I g E l e v e l o f t h e h e a r t f a i l u r e g r o u p a n d t h e c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h a t o f t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-c a n t(P<0.05);t h e s e r u m I g E l e v e l o f t h eC HD g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e g r o u p a n d t h e N C H D g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).S p e a r m a n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t s e r u m I gE l e v e l i n C H D p a t i e n t s w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e a n d B N P(r=0.330,0.346,b o t h P<0.05),a n d n e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h L D L-C(r=-0.238,P<0.05).I g E c o m b i n e d w i t h B N P h a d h i g h e r d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y.C o n c l u s i o n S e r u m I g E l e v e l i s e l e v a t e d i n C H D p a-t i e n t s a n d i s r e l a t e d t o t h e s t a t e o f c a r d i a c f u n c t i o n.T h e c o m b i n e d d i a g n o s i s o f I g E a n d B N P c a n i m p r o v e t h e d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y o f C H D,a n d h a s a n a u x i l i a r y d i a g n o s t i c v a l u e f o r t h e e t i o l o g y o f h e a r t f a i l u r e.K e y w o r d s:h e a r t f a i l u r e;i mm u n o g l o b u l i n E;c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o t i c h e a r t d i s e a s e*基金项目:国家自然科学基金项目(81770353)㊂作者简介:张如南,女,医师,主要从事心血管疾病标志物相关研究㊂ә通信作者,E-m a i l:189********@189.c n㊂本文引用格式:张如南,袁慧,范雪松,等.血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义[J].国际检验医学杂志,2021,42(7): 778-781.心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征[1],为各种心脏疾病的严重和终末阶段㊂流行病学调查显示,在我国ȡ35岁的居民中,大约1370万人患心力衰竭,心力衰竭患者的病死率为4.1%[2-3]㊂因此,早期识别和诊断心力衰竭尤为重要㊂免疫球蛋白(I g)E 参与特应性疾病和全身过敏反应[4],由B淋巴细胞合成和释放,是基因㊁细胞因子和环境之间相互作用的结果[5]㊂近年来,I g E在心血管系统中的研究越来越多,本研究旨在探讨I g E在心力衰竭患者中的水平及临床意义㊂1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年6 12月住院的心力衰竭患者101例作为心力衰竭组,纳入病例符合‘中国心力衰竭诊断和治疗指南2014“[1]中心力衰竭的诊断标准,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(C H D)为C H D组,38例其他原因所致心力衰竭为N C H D组㊂根据纽约心脏病协会分级标准对C H D患者心功能进行分级评估,Ⅰ~Ⅱ级25例,Ⅲ~Ⅳ级38例㊂选取同期本院确诊的冠心病患者224例为冠心病组,纳入病例符合冠心病相关诊断标准[6-8]:于本院行冠状动脉造影检查,结果提示至少有1支血管存在ȡ50%狭窄的患者㊂另选取同期本院体检健康者86例为健康对照组㊂排除标准:(1)有哮喘㊁自身免疫性疾病㊁过敏性皮炎等疾病史;(2)寄生虫感染;(3)恶性肿瘤;(4)严重肾功能不全[肾小球滤过率(G F R)<30m L/m i n];(5)慢性肝脏疾病;(6)风湿性心脏病及其所致的瓣膜性心脏病;(7)冠状动脉痉挛;(8)现症感染;(9)休克㊂本研究经本院医学伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书㊂1.2仪器与试剂 B型钠尿肽(B N P)㊁超敏肌钙蛋白I(h s-c T N I)采用U n i C e l D x I800全自动化学发光仪(购自美国贝克曼库尔特公司)进行检测;I g E采用C o u l t e r A U5400全自动生化分析仪(购自美国贝克曼库尔特公司)进行检测;血常规采用S y s m e x X E-2100全自动血细胞分析仪(购自日本希森美康株式会社)进行检测;其他生化指标采用A U5400全自动生化分析仪进行检测,试剂为仪器配套试剂㊂1.3方法记录患者的年龄㊁性别㊁身高㊁体质量㊁体质量指数(B M I)㊁血压㊁心率㊁吸烟史㊁饮酒史㊁左室射血分数(L V E F)㊁左室舒张末期内径(L V E D D)㊁左室收缩末期内径(L V E S D)㊁B N P㊁h s-c T N I㊁I g E㊁丙氨酸氨基转移酶(A L T)㊁天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)㊁肌酐㊁估算的肾小球滤过率(e G F R)㊁血糖㊁三酰甘油㊁总胆固醇㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)㊁超敏C-反应蛋白(h s-C R P)㊁血红蛋白㊁血细胞比容(H C T)等㊂患者入院即刻或基础治疗前抽取2m L静脉血于促凝管中,室温静置30m i n,4000r/m i n离心10 m i n,得到血清标本㊂收集血清置于小型离心管中,放置于-80ħ冰箱中冻存备用㊂采用免疫透射比浊法统一测定血清I g E水平㊂1.4统计学处理采用S P S S21.0统计软件进行数据处理分析㊂计量资料采用单样本K o l m o g o r o v-S m i r n o v进行正态性检验,符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验或方差分析;不符合正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用W i l c o x o n秩和检验㊂使用S p e a r m a n相关分析进行I g E与B N P㊁舒张压㊁L D L-C等指标的相关性分析㊂绘制受试者工作特征曲线(R O C曲线)判断其诊断效能,并计算其灵敏度㊁特异度㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.13组一般资料比较3组血清I g E水平比较,差异有统计学意义(P=0.01);与健康对照组比较,心力衰竭组㊁冠心病组的血清I g E水平升高(P=0.001㊁0.004),但心力衰竭组和冠心病组的血清I g E水平比较,差异无统计学意义(P=0.125)㊂见表1㊂表13组一般资料比较项目心力衰竭组(n=101)冠心病组(n=224)健康对照组(n=86)性别(男/女,n/n)63/38165/5942/44年龄(xʃs,岁)62.54ʃ10.9360.48ʃ9.8649.87ʃ10.44 B M I(xʃs,k g/m2)25.07ʃ3.9626.69ʃ7.1025.04ʃ8.30收缩压(xʃs,mm H g)122.32ʃ22.76130.75ʃ13.83120.57ʃ18.08舒张压(xʃs,mm H g)73.20ʃ13.3577.51ʃ12.0873.98ʃ12.03心率(xʃs,次/分)75.62ʃ15.3470.74ʃ8.8368.88ʃ3.95吸烟(有/无,n/n)53/48101/12319/67饮酒(有/无,n/n)37/6451/1736/80L V E F[M(P25,P75),%]42(30,52)65(60,68)65(60,67) L V E D D[M(P25,P75),mm]59(50,64)47(45,50)45(43,48) L V E S D[M(P25,P75),mm]46(35,53)30(28,33)30(27,31)㊃977㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.7续表13组一般资料比较项目心力衰竭组(n=101)冠心病组(n=224)健康对照组(n=86) B N P[M(P25,P75),p g/m L]362.50(179.50,1002.00)31.00(16.00,69.75)16.00(12.00,22.00) h s-c T N I[M(P25,P75),n g/m L]0.02(0.01,0.08)--I g E[M(P25,P75),k U/L]20.00(10.00,85.00)18.70(0.00,78.75)6.55(0.00,35.95) A L T[M(P25,P75),U/L]17.00(11.00,27.00)21.00(15.00,29.75)18.50(13.00,30.00) A S T[M(P25,P75),U/L]20.00(15.00,26.50)20.00(17.00,25.00)20.00(16.00,25.25)肌酐[M(P25,P75),μm o l/L]80.60(69.40,109.60)70.35(60.90,79.43)64.90(55.58,78.45) e G F R[xʃs,m L/(m i n-1㊃1.73m2)]77.06ʃ26.2992.08ʃ16.84101.74ʃ16.11血糖[M(P25,P75),mm o l/L]5.86(5.16,7.59)5.49(4.95,6.66)5.22(4.84,5.71)三酰甘油(xʃs,mm o l/L)1.56ʃ0.541.71ʃ0.421.33ʃ0.44总胆固醇(xʃs,mm o l/L)3.81ʃ0.983.80ʃ1.174.69ʃ1.24H D L-C[M(P25,P75),mm o l/L]0.95(0.79,1.10)1.00(0.82,1.18)1.30(1.05,1.53) L D L-C[M(P25,P75),mm o l/L]2.17(1.73,2.88)1.98(1.52,2.56)2.94(2.52,3.30) h s-C R P[M(P25,P75),m g/L]2.29(0.79,6.58)1.02(0.53,2.17)0.62(0.43,1.30)血红蛋白(xʃs,g/L)136.70ʃ19.87143.22ʃ14.46143.63ʃ15.38 H C T[M(P25,P75)]40.40(35.50,43.60)41.25(38.73,43.40)42.70(40.25,45.25)注:-为该项无数据㊂2.2不同分组下血清I g E水平比较与冠心病组比较,C H D组血清I g E水平升高(P<0.05),N C H D组血清I g E水平没有变化(P>0.05);与N C H D组比较,C H D组血清I g E水平升高(P<0.05)㊂与Ⅰ~Ⅱ级C H D患者比较,Ⅲ~Ⅳ级C H D患者血清I g E水平升高(P<0.05),提示血清I g E水平与C H D疾病的严重程度有关㊂见图2㊂注:A为C H D组与冠心病组血清I g E水平比较;B为N C H D组与冠心病组血清I g E水平比较;C为C H D组与N C H D组血清I g E水平比较;D为C H D患者不同心功能分级的血清I g E水平比较㊂图1不同分组下血清I g E水平比较2.3相关性分析通过S p e a r m a n相关分析发现,在C H D患者中,血清I g E水平与舒张压㊁B N P呈正相关(r=0.330㊁0.346,均P<0.05),与LD L-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05);B N P与L VE D D㊁L V E S D㊁血糖呈正相关(r=0.288㊁0.401㊁0.249,均P< 0.05),与L V E F㊁血红蛋白呈负相关(r=-0.510㊁-0.259,均P<0.05)㊂见表2㊂表2 C H D患者血清I g E、B N P水平与其他指标的相关性分析项目I g Er PB N Pr P年龄-0.0750.5600.0050.969 B M I-0.080.535-0.2360.063收缩压0.1730.174-0.0430.736舒张压0.3300.0050.0430.737 L V E F-0.1660.195-0.5100.001 L V E D D0.2150.0910.2880.022 L V E S D0.2430.0550.4010.001 B N P0.3460.004--h s-c T N I-0.0370.776-0.0430.740 I g E--0.3460.004 A L T-0.0010.9970.1150.368 A S T-0.0420.7450.0110.933肌酐0.0310.8070.1110.386 e G F R0.0330.799-0.0210.096血糖-0.1940.1270.2490.019三酰甘油0.6530.681-0.2200.083总胆固醇-0.1470.2540.0520.691 H D L-C0.0150.9080.1550.225 L D L-C-0.2380.0420.1340.295 h s-C R P0.0600.6380.0800.510血红蛋白-0.0360.779-0.2590.013 H C T-0.0860.503-0.1480.249㊃087㊃国际检验医学杂志2021年4月第42卷第7期I n t J L a b M e d,A p r i l2021,V o l.42,N o.72.4I g E和B N P对C H D患者的诊断效能血清I g E水平诊断C H D的R O C曲线下面积(A U C)为0.711(95%C I0.657~0.766,P<0.05),其最佳临界值为19.55k U/L,灵敏度为92.1%,特异度为53.2%;I g E联合B N P诊断C H D的A U C㊁灵敏度㊁特异度均高于B N P或I g E单独检测,见表3㊂表3I g E和B N P对C H D患者的诊断效能项目A U C灵敏度(%)特异度(%) B N P0.93185.792.3I g E0.71192.153.2B N P+I g E0.93792.393.13讨论本研究对血清I g E水平在心力衰竭和冠心病患者中的水平变化进行了初步探索,分析了血清I g E水平与C H D及其严重程度的关系㊂本研究中C H D组血清I g E水平较冠心病组㊁N C H D组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂C H D患者不同心功能分级的血清I g E水平不同㊂C H D患者血清I g E水平与B N P㊁舒张压㊁L D L-C相关㊂此外,I g E联合B N P提高了C H D的诊断效能㊂心力衰竭是一种进展性疾病㊂心力衰竭血清学标志物可以辅助指导心力衰竭患者的预测㊁早期诊断㊁治疗和预后评估,对心力衰竭的诊治非常重要㊂它主要包括以下7类:心肌损伤标志物㊁心肌牵张标志物㊁心肌纤维化和重构标志物㊁炎症标志物㊁氧化应激标志物㊁神经内分泌激活标志物及肾功能标志物,其分别反映不同的病理生理过程[9]㊂I g E作为一种新兴的心血管系统的炎症标志物,在心血管领域受到越来越多的关注[4]㊂有研究表明,I g E参与动脉粥样硬化的发生及心肌缺血的病理过程,且与冠心病的严重程度相关,血清I g E水平也是冠心病的独立预测因子[10]㊂炎症在心脏重塑中有重要作用㊂炎症可以从不同方面触发心力衰竭,包括对心力衰竭发病机制的影响,以及对心力衰竭病理基础的影响[10-11]㊂免疫性炎性反应作为一种防御机制,是机体对侵袭和组织损伤的一种保护性反应,在血管炎性反应中有重要作用[12-13]㊂研究结果表明,心脏免疫反应机制的激活会引起心脏的不良重塑,并导致左心室功能不全[14]㊂免疫性炎性反应过程中促炎信号的转导是由多种细胞介质介导,可诱导心肌细胞肥大㊁凋亡㊁纤维化,最终导致不良的心脏重塑㊂这其中巨噬细胞发挥重要作用,心脏巨噬细胞主要来源于卵黄囊和胚胎肝祖细胞,组织损伤时水平升高㊂巨噬细胞群存在多个表型,不同的巨噬细胞表型在心血管疾病中有不同的作用[15]㊂心脏巨噬细胞包括炎症M1型巨噬细胞(经典激活巨噬细胞)和促进愈合/生长的抗炎症M2型巨噬细胞(交替激活巨噬细胞)[16]㊂巨噬细胞及其表型(经典激活巨噬细胞和交替激活巨噬细胞)会影响心肌肥厚㊁纤维化和重塑的病理生理过程[15]㊂I g E可以促进巨噬细胞向M1型分化,促进炎症因子的表达,且促进巨噬细胞胆固醇酯在细胞内的积聚和泡沫细胞的形成,从而产生致动脉粥样硬化效应[17]㊂可以初步推测,I g E的促炎效应和致动脉粥样硬化效应均在C H D的发生发展中有一定作用㊂心力衰竭的发生又会导致心脏自身的无菌炎症,由室壁应激和心力衰竭后应激㊁功能失常或死亡细胞释放的信号触发,并以直接(炎症)和间接(血流动力学)的方式诱发各种外周组织的炎症[18]㊂总之,炎症和心力衰竭紧密相连㊁相互促进㊂因此,I g E参与的由巨噬细胞介导的免疫性炎性反应和致动脉粥样硬化效应可以促进C H D的发生,C H D的发生也可以加强炎性反应的发生㊂本研究存在一定的局限性㊂首先本研究为单中心研究,样本量有限,尽管本研究对血清I g E水平与C H D及其心功能恶化程度的相关性进行了初步探索,但仍需要大规模㊁多中心的研究,以便可以提供更多㊁更加详尽的信息㊂其次,由于本研究是一项横断面研究,无法确定血清I g E水平与C H D之间的因果关系㊂再次,未能多点检测指标的动态变化㊂综上所述,本研究表明血清I g E水平与C H D及其心功能恶化程度有相关性,I g E与B N P联合诊断可以提高C H D的诊断效能㊂此外,血清I g E水平对于心力衰竭的病因辅助诊断有一定意义㊂参考文献[1]王喆.‘中国心力衰竭诊断和治疗指南2014“解读[J].中国临床医生杂志,2016,44(5):20-22.[2]G U A N G H,X I N W,Z U O C,e t a l.P r e v a l e n c e o f h e a r tf a i l u r e a n d l e f t v e n t r i c u l a r d y s f u n c t i o n i n C h i n a:t h e C h i n ah y p e r t e n s i o n s u r v e y,2012-2015[J].E u r J H e a r t F a i l,2019,21(11):1329-1337.[3]Z HA N G Y,Z HA N G J,B U T L E R J,e t a l.C o n t e m p o r a r ye p i d e m i o l o g y,m a n a g e m e n t,a n d o u t c o m e s of p a t i e n t s h o s-p i t a l i z e d f o r h e a r t f a i l u r e i n C h i n a:r e s u l t s f r o m t h e C h i n ah e a r t f a i l u r e(C h i n a-H F)r e g i s t r y[J].J C a r d F a i l,2017,23(12):868-875.[4]L I P P I G,C E R V E L L I N 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性激素六项详解e
性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病，但拿到一张性激素检查报告单，高上下低的各种检查结果，总是让人感到迷茫，虽然看过很多专家的解释，但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测，还是不够理解，笔者结合自己的体会，试图给予深入浅出的总结，希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。
一、性激素六项检查的内容FSH：卵泡刺激素；LH：促黄体生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睾酮；PRL：催乳素。
二、检查性激素常识1、一般考前须知检查根底性激素前至少一个月不能用性激素类药物〔包括黄体酮、雌激素类〕，否那么结果不可靠〔治疗后需要复查性激素除外〕。
通常空腹、上午抽血为宜。
抽血前静坐半小时以上，防止激素水平因为运动而产生波动。
2、性激素检查时间〔1〕根底性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果，目的是了解女性的卵巢根底功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。
但对于月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度＜5mm，也可看做根底状态，此时的检查也可作为根底性激素检查。
〔2〕排卵期检查。
此时主要查E2、LH、P。
主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导辅助生殖治疗〔如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最正确〕。
〔3〕黄体期检查。
最正确时间是经前一周。
一般在根底体温上升6-7天时检查。
此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。
如果时间计算准确〔抽血后7天左右月经来潮〕而此时孕酮水平在15nmol/L以下，考虑黄体功能缺乏，反复流产者此时查较有意义。
如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。
〔4〕随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，那么随时可以检查。
实际上月经任何时间检查性激素都可以，只是每个时段的正常值有所不同。
但如果要诊治不孕症一定要了解根底性激素水平，当首选根底性激素检查。
乙肝两对半对照表及临床意义
乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
基本概述两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。
HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
临床意义以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
载脂蛋白E的性质,检测方法和临床意义
载脂蛋白E的性质,检测方法和临床意义
赵毅
【期刊名称】《上海医学检验杂志》
【年(卷),期】1996(011)002
【摘要】载脂蛋白Ｅ的性质、检测方法和临床意义上海第二医科大学附属新华医
院检验科（２０００９２）赵毅综述沈霞审校载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ，ａｐｏＥ）是血浆脂蛋白的一个重要组成部分，１９７３年首先在人类血浆的松低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）中发现［１...
【总页数】4页(P107-110)
【作者】赵毅
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.肾脏疾病中载脂蛋白A1、载脂蛋白B测定及其临床意义 [J], 袁立英;赵瑾;罗德红;罗亚丹;杨静;王朝晖;陈晓农
2.超体质量/肥胖及糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值的变化及临床
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E2的正常值及临床意义
生育期女性雌激素几乎全由卵巢产生，包括雌二醇（E2）、雌酮（E1）、及微量雌三醇（E3）；青春期开始分泌增高，成年发育成熟后卵巢呈周期性变化，雌激素分泌量随周期变化而改变，测定不同时期的雌二醇含量，可判断卵巢功能及性发育异常疾病。
男性雌激素则来自肾上腺皮质。
成年女性95%d E2来自胎盘。
男性E2含量较低，主要由睾丸间质细胞合成分泌。
E2主要是促使女性生殖器、卵泡和第二性征的发育，参于性腺轴的反馈调节，有轻度的潴水、钠、氮作用，及降脂作用。
E2在排卵前24-46h达高峰，排卵后三天降至低值。
E2走势在排卵前三天开始明显升高，排卵前3天达200pg/ml，2天达300pg/ml，LH高峰前24h≥400pg/ml，E2峰值后24-48h 排卵。
在卵泡早期检查为其基础水平，E2的高低可判断卵巢的储备功能。
若<50ng/L，促排卵时估计卵巢反应好；若>80pg/ml，提示卵巢储备功能下降，在IVF周期中若基础E2>100pg/ml，卵巢反应不良的发生率明显升高。
近排卵期，每一成熟卵泡约分泌E2 200-300pg/ml，根据E2浓度高低可反应卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。
对于不同年龄阶段的妇女，E2水平不同，青春期前E2水平较低，性腺功能启动后升高（>9pg/ml？），可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期E2<30pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。
另外，E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。
E2降低见于原发性性腺发育不全（卵巢性）、继发性性腺发育不全（下丘脑或垂体性）、先天性肾上腺皮质增生症（17-羟化酶缺乏）、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全（无脑儿，唐氏症儿）。