急性阑尾炎的术后护理
急性阑尾炎护理查房
阑尾炎是由于阑尾发炎通常引起的急性疾病。本次护理查房,我们将讨论阑 尾炎的诊断和治疗,以及术后护理和康复。
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎是阑尾发炎的状况。如果不及时治疗,可能导致严重并发症。常见症状有胃部不适感,恶心,呕吐 和右下腹部疼痛。在急性阑尾炎疑诊时,需要立即进行治疗以避免病情恶化。
术后恢复
如果你接受了手术治疗,医生会告诉你 以下注意事项:避免大力活动,饮食上 要注意避免油腻食物,定期检查创面和 疼痛情况。
术后护理
1 休息
手术后适当休息至关重要。避免大量活动,从轻微的活动开始渐进增加病人的活动量。
2 清淡饮食
手术后Байду номын сангаас护理中,清淡饮食是很重要的一点。避免食用油腻,刺激性食物。
3 药物治疗
常见症状
腹痛
部位在右下腹,疼痛剧烈, 一般先从脐部开始疼痛,然 后逐渐转移到右下腹。
呕吐
尤其在剧烈疼痛时,有时会 伴随着恶心和呕吐,可能消 失然后再次开始。
发热
伴随发热和白细胞计数升高, 可以提示阑尾炎的存在或者 指示感染已经开始扩散。
诊断方法
体格检查
医生可能会通过检查疼痛部位、 观察反应等方式进行一次身体检 查。
饮食
追踪病情
阑尾炎的病人需要保持饮食健康, 食用高纤维、低脂肪、易消化的 食品,如新鲜水果和蔬菜。
阑尾炎病人术后健康教育
阑尾炎病人术后的健康教育主要包括以下几个方面:
1. 饮食调理:阑尾炎术后需禁食,禁食期间需给予静脉补液以维持能量需要及水与电解质平衡。术后2~3天,如肛门已排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。术后2周内忌油腻食物,即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早摄入油腻食物。手术2周后,基本可以正常饮食,但饮食要保持清淡,多吃富含膳食纤维的食物,增进胃肠的活动,保持大便通畅。饮食中要配一定量的蔬菜,尤其以绿叶蔬菜为主。
2. 术后活动:术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,同时可增进血液循环加速伤口愈合。
3. 伤口护理:保持手术切口干燥、清洁,定期更换敷料。如出现伤口疼痛、红肿、发热等不适症状,应及时告知医生。
4. 生活调理:保证充足的睡眠,避免过度劳累。保持良好的心态,避免情绪波动过大。
请注意,以上健康教育内容仅供参考,具体内容可能因个体差异而有所不同。如果您有任何疑问或需要进一步的指导,请咨询专业医生或护士。
阑尾术后健康教育
阑尾术后健康教育
阑尾术后健康教育的内容介绍将主要包括以下几个方面:
1. 术后饮食:在术后恢复期间,应遵循清淡、易于消化的原则,避免摄入过多的油腻食物和刺激性食物,如辛辣食物、肥肉、煎炸食品等。建议加强蛋白质的摄入,适量食用富含纤维的蔬菜和水果,保持一定的膳食平衡。
2. 术后活动:术后适当的活动对康复非常重要。患者应遵循医生指导,进行适量的体力活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动,特别是在术后数周内。适当的活动可以帮助消除术后不适感,促进肠胃功能的恢复。
3. 切口护理:术后切口护理是防止感染和伤口愈合的关键。患者应保持手部清洁,避免用不洁净的手接触伤口,同时,注意观察伤口是否存在红肿、渗液等异常情况,并及时就医。
4. 术后药物使用:根据医生的建议,患者需要按时服用术后药物,如止痛药物、抗生素等。同时,要遵循医嘱的剂量和用药时间,不可随意更改或停药,以免影响康复效果。
5. 定期复诊:术后定期复诊是监测术后康复情况的重要环节。患者应遵循医生的复诊要求,按时前往复诊,以便医生检查伤口愈合情况,并及时发现和处理可能出现的并发症。
尽管阑尾术是常见的手术,但仍然需要遵循医生的指导和康复
建议。以上内容为一般性建议,具体的健康教育还需要根据患者的实际情况和医生的具体指导进行调整。
阑尾炎术后病人护理常规
阑尾炎术后病人护理常规
护理评估:
1、病人对疾病及手术的心理反应。
2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。
3、是否存在腹膜炎体征。
4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热。
护理措施:
1.让患者禁止吃食物,喝水,为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。
2.一般手术后6小时要采取半靠位,以减轻伤口张力和疼痛,同时使腹腔感染局限在下腹部,有利于引流和吸收。
3.术后6小时请勇敢地下床活动,促进下肢血液循环,有利于肠蠕动,防止肠粘连,可以增加肺活量,减少肺部并发症。
4.术后要禁食几天,排便排气后(肠功能恢复)方可进食,开始喂流质(糖水、奶),逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。
5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染,在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高,切口胀痛或跳痛,局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察,早期发现及时处理。
6、术后并发症观察
(1)腹腔内出血:常发生在术后24小时内,手术当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现。应立即将患者平卧,快速静脉补液做好手术止血的准备。
(2)切口感染:表现为术后4~5天体温升高,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感,应给予抗生素、理疗的治疗,如已化脓拆线引流。(3)腹腔脓肿:术后5~7天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。(4)黏连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现,护理见肠梗阻护理。
健康教育:
1、饮食宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食,忌辛辣、生冷油腻,忌暴饮暴食。
阑尾炎术后护理要点有哪些?
阑尾炎术后护理要点有哪些?
急性阑尾炎是外科中最为常见的急腹症,临床上的特征是转移性右下腹痛或
者右下腹有固定压痛点,在进行治疗的过程中多是使用手术治疗方式。我们日常
生活中,见到阑尾炎患者是极为常见的,但是如何在手术治疗之后保证人员的健
康则多数人都不知道。
1、阑尾炎术后护理的要点
在手术中麻醉方式不同的情况下,要采取不同的卧位,比如腰椎麻醉患者需
要去枕平卧6到12个小时,以此能够预防脑脊液外漏导致头痛情况发生;连续
硬膜外麻醉的患者,则可以选择低枕平卧位。在手术之后,需要对生命体征进行
严格的观察,若脉搏加快或者血压下降,则可能患者伤口有出血情况,要及时观
察伤口,并采取对应的措施。阑尾炎手术之后的12个小时后,采取低姿半卧位
或者半卧位,能够预防炎性渗出液流入腹腔的情况发生。
在手术当天是不能吃东西的,在手术完成之后的第二到三天天可以食用流质
食物,术后的第十天则可以采取软食。一般没有异常情况发生,第二周可以正常
进食。在手术完成后的三到五天之内,不能使用刺激性强肥皂水进行灌肠,这样
做可能会导致肠蠕动增加,进而导致阑尾残端接扎线脱落的情况发生,或者是伤
口缝合处开裂。若是术后有便秘情况发生,可以口服轻泄剂来促进排便。
在手术完成之后的24小时,患者就可以起床进行活动了。当然,活动要保
证不剧烈,只是轻微的活动,这能够促进肠蠕动恢复,并预防肠粘连的情况出现。同时能够使血液循环加快,进而促使伤口愈合速度加快。老年患者需要在手术之
后重视保暖,经常性的帮助老人拍背,帮助其进行咳嗽,以此能够预防坠积性肺
炎的发生。
2、术后并发症的护理
急性阑尾炎一般护理常规
急性阑尾炎一般护理常
规
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急性阑尾炎
一、术前护理
1、同非手术治疗的护理。
2、按急诊腹部手术前常规准备
(1)术前4-6小时应禁饮食。
(2)诊断明确的剧烈疼痛病人,遵医嘱给予适量镇痛药,以缓解疼痛。(3)有弥漫性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。
(4)术前忌灌肠,以免引起阑尾穿孔。
(5)做好术前备皮、备血等常规准备。
3、心理护理:多与病人和家属沟通,向其讲解手术术式及愈后效果,解除病人
及家属的紧张和顾虑,树立战胜疾病的信心。
二、术后护理
1、按外科手术后病人的一般护理。
2、体位:根据不同麻醉,选择适当体位,全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小
时后,生命体征平稳者,可取半卧位,减少腹壁张力,减轻切口疼痛,阎圃利于呼吸和引流。
3、病情观察
(1)观察生命体征变化,每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。(2)严密观察腹部症状和体征,发现异常,及时通知医生并配合处理。
4、切口和引流管护理
(1)妥善固定引流管,放置引流管扭曲、堵塞和受压。
(2)保持各引流管通畅,经常从近心端至远心端挤压引流管。
(3)观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录。
(4)及时更换引流袋,注意无菌操作。
(5)观察伤口愈合情况,保持切口敷料干燥,发现切口出血及感染征象,及时告知医生进行处理。
5、饮食:病人术后暂禁食、禁水,给予静脉补液,待肛门排气后,方可进流
食,逐步过渡到正常饮食。
6、药物应用
(1)术后禁食期间静脉补液,保持水、电解质、酸碱平衡。
急性阑尾炎的护理
液体饮食
在手术后的早期阶段,患者需 要以液体饮食开始,逐渐过渡 到半固体和固体食物。
高纤维饮食
饮食中应包含足够的纤维,有 助于消化和排便。
避免刺激性食物
某些食物可能会引起胃肠道不 适,应尽量避免食用。
术后并发症
• 伤口感染 • 肠梗阻 • 术后疤痕 • 麻醉相关问题
预防和生活方式建议
源自文库
保持良好卫生习惯 避免过度用力 注意心理健康
症状和诊断
1 右下腹疼痛
急性阑尾炎的典型症状之一,持续性疼痛提 示可能存在炎症。
2 恶心和呕吐
常常是由于炎症刺激肠道导致的。
3 发烧
体温超过正常范围是急性阑尾炎的常见症状 之一。
4 诊断方法
诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检 查。
手术治疗和术后护理
1
腹腔镜手术
腹腔镜手术是治疗急性阑尾炎的主要方式,具有创伤小、恢复快的优势。
注意饮食结构 定期运动 定期体检
急性阑尾炎的护理
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要紧急治疗。本演示文稿将介绍急 性阑尾炎的概述、症状和诊断、手术治疗和术后护理、药物治疗和药物管理、 饮食和饮食建议、术后并发症以及预防和生活方式建议。
急性阑尾炎的概述
急性阑尾炎是阑尾发生炎症的病症。病症常常表现为右下腹疼痛、恶心、呕 吐和发烧。及时诊断和治疗至关重要,以避免并发症的发生。
阑尾炎手术前、后护理常规
阑尾炎手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科手术前一般护理常规护理.
2、卧位休息,阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。
3、密切观察病情变化,如体温、腹痛,呕吐等情况。
4、禁止使用泻药及灌肠。
5、按医嘱使用抗生素,禁食者静脉输液.禁用吗啡、杜冷丁等止痛药,以免妨碍病情观察. ,
6、高热者给予降温,尽可能将体温降至38.5 C以下,减少麻醉并发症。
(二)术后护理
1、按麻醉后一般护理常规护理。
2、单纯性阑尾切除,无特殊情况。术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。
3、单纯阑尾切除术术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并腹膜炎者,血压平稳后可予半卧位,根据情况鼓励早期活动,减少并发症。
4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。
5、伤口有引流者,应观察渗液情况,及时更换敷料,有引流管者按引流管常规护理。
阑尾炎手术后如何护理?
阑尾炎手术后如何护理?
阑尾炎对于我们来说并不陌生,其是常见的一种外科疾病,会引起发热、恶心、腹痛、呕吐等临床症状,严重影响人们的生活与工作。临床上常使用手术的
方式进行治疗,但术后若护理不当,易诱发出血、疼痛、感染等并发症,不利于
病人身体康复。基于此,本文为大家讲讲阑尾炎术后如何护理,以供各位患者参考,尽早恢复身体健康。
一、术后常规护理
(1)卧位护理:对于腰椎麻醉的阑尾炎手术患者,术后要维持6h的去枕平卧,以预防脑脊液外渗引起头痛。对于硬膜外麻醉的阑尾炎手术患者,术后也要保持
去枕平卧。对于全麻的阑尾炎手术患者,术后无特殊的卧位要求。此外,术后
12h,可指导病人半卧位休息,以利于腹腔引流,避免炎症物质在盆腔聚集,进
而有利于术后感染的预防。于此同时,做好患者的肢体按摩,以促进肢体血液循环。并鼓励病人尽早下床活动,以促进患者肠道蠕动,进而有利于肠黏连、腹胀
等并发症的预防。
(2)切口护理:术后,密切观察切口周围的皮肤状况,并做好切口的消毒、
清洁工作,以预防切口感染。于此同时,还需密切监测其体温变化,若其体温持
续3-5日还比较高,或体温下降后又升高,则要警惕切口感染。此外,对于切口
出现发痒现象的患者,要叮嘱其勿用手直接触摸或抓挠伤口,以免影响切口愈合。
(3)运动指导:术后,随着阑尾炎患者身体的康复,以及切口的愈合,可适
当下床活动,但要控制好运动量、运动幅度,不宜剧烈运动,以免切口裂开。此外,出院后3个月,尽量避免家务劳动、性生活,也不宜久坐,要每隔30min起
身活动一下,以利于身体康复。
(4)生命体征监测:每隔1h测量一次患者的脉搏、血压,直至其生命体征平稳。若其出现血压下降、脉搏加快,则要警惕出血,需及时对伤口进行检查,以
阑尾炎手术后注意事项及护理措施
阑尾炎手术后注意事项及护理措施
一、阑尾炎手术后注意事项
1、注意饮食
(1)阑尾炎手术后,胃肠道蠕动受到一定程度的抑制,大量气体在肠腔内积聚,无法消除。在这个时候,它是不允许吃的。
(2)当第二天有废气时,又称“放屁”,可以给少量液体食物,如米汤、蔬菜汤、粥等。
(3)一周后,饮食慢慢恢复正常。在此期间,不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。并避免头发,如羊肉,不要吸烟和饮酒。可以多吃含维生素C的食物,如绿叶蔬菜、青椒等,这些食物富含维生素C。
2、注意术后活动
一般来说,手术后,只要病人的疼痛不是很严重,医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动,如四肢伸展运动,以便尽快起床,以免形成肠粘连,导致手术预后不良。
3、注意伤口
即使在炎热的夏季,患者也不宜在一周内洗澡,以免伤口上水,容易引起感染。你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位,但要注意不要碰到伤口。
4、慎用药物
我们在用药时要谨慎,尤其是一些解热镇痛药,因为这些药物对胃
肠的刺激性很大,严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔,所以最好不要使用。
5、谨防感冒
要保暖,不要使身体受凉,以免降低抵抗力,使疾病反复发作。老年患者术后应经常拍背助咳,以防肺炎。
6、要适量饮水
适量饮用水可中和人体内分泌胃酸,减少胃液对溃疡表面的刺激,补充腹泻引起的轻度脱水,稀释胆汁,促进胆汁排出,防止胆道内胆汁淤积,有利于胆道疾病的恢复。
7、要保持心情愉悦
阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情,保证非常充足的睡眠,因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。
8、要避免过度疲劳
术后3个月应避免过度疲劳,不做剧烈运动或繁重体力劳动。因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。
阑尾炎术后的护理
阑尾炎术后的护理
阑尾炎作为一类较为常见的高发型疾病,一旦患上阑尾炎就会出现较为明显的临床反应,如,体温快速上升,右下腹部位疼痛,同时还会伴随着呕吐、恶心等症状。从发病类型来看,阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,现今普遍采用手术切除法进行治疗。为了促使患者的治疗效果更为优质,做好术后护理是极其有必要的。采取积极有效的护理措施,不但能够将患者的应激反应降至最低,而且还能够降低其并发症的发生几率,进而助力患者尽快康复。下面带大家一起了解下阑尾炎术后护理的相关内容。
一、密切监测生命体征
在完成阑尾炎手术后,护理人员应该密切观察检测患者的生命体征。护理人员应每隔1h测量一次脉搏和血压,需要连续为患者测量三次,确保患者生命体征平稳,进而才能确保患者的生命安全。在检测期间,如发现患者有血压下降或脉搏加快等情况,可能是由于出血问题所造成的,所以护理人员还应及时观察手术部位的切口,方便及时做出有效的治疗措施。
二、并发症方面的护理措施
患者在完成阑尾炎手术后,因其身体各项机能都极易发生不良反应,进而可能会引发一系列术后的并发症,所以在护理期间需要尽可能地进行科学护理。其一,切口感染护理。阑尾炎术后应该进行短暂的禁食,可是因禁食原因患者的机体免疫力会随之降低,所以极易出现并发术后感染的问题。为此,护理人员应该对患者手术切口恢复状况做定期的检查,为患者及时更换敷料。如果患者创口有渗液、渗血等状况,护理人员需要与主治医生进行及时沟通,便于采取针对性的处理措施。同时,护理人员还可借助对患者尿比重、尿颜色、尿液量等情况的观察,来对患者的恢复情况进行初步判定。其二,出血护理。结束手术后需对阑尾系膜进行结扎,如结扎处有松动或脱落现象,极易发生术后出血问题。为此,护理人员必须对患者实际情况进行密切观察,尽量规避患者在日常生活中出现用力
急性阑尾炎术后护理方案及康复指导
急性阑尾炎术后护理方案及康复指导
急性阑尾炎是指由于阑尾腔内的细菌感染引起的阑尾发炎,是常见的急腹症之一。手术是治疗急性阑尾炎的常规方法,术后的护理和康复指导对患者的康复起到关键作用。
术后护理方案:
1. 术后患者转到恢复室,必须监测其生命体征。包括血压、心率、呼吸和体温。需要定期测量这些指标以确保患者的情况稳定。
2. 术后患者需保持平卧休息,直至神经系统麻醉消退,手术后肠道功能恢复为止。卧床期间要防止患者下床活动,以免伤口撕裂和感染,同时避免腹压过高和腹腔内压力过大。
3. 术后患者需要进行伤口护理。在医护人员的指导下,进行术后伤口清洁和更
换敷料。保持伤口干燥、清洁,观察有无红肿、渗液等异常现象,及时处理。
4. 术后患者需要进行液体和营养支持。在术后早期,患者可能无法正常进食,
应提供全食管胃肠外营养(TPN)支持。根据患者的具体情况,进行液体补充和营养调理。保证患者身体充足的能量和营养供给。
5. 术后患者需要进行疼痛管理。术后疼痛是常见的并发症,可以使用镇痛药物
或局部麻醉方法减轻患者的疼痛。根据患者的需要,合理使用镇痛药物,并监测患者的疼痛程度。
6. 术后患者需要进行肢体活动康复训练。在医护人员的指导下,进行肢体活动
康复训练。从被动活动到主动活动,逐渐增加活动强度。早期进行康复训练有助于患者尽早恢复肢体功能,防止并发症的发生。
7. 术后患者需要进行相关并发症的预防和监测。如腹腔感染、肺部感染、深静
脉血栓等。定期进行各项检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等,以及必要的影像学检查,及时发现并处理并发症。
阑尾炎术前术后护理要点及注意事项
阑尾炎术前术后护理要点及注意事项
阑尾炎是指阑尾因多种原因而形成的炎性病变,属于腹部外科疾病。该病症
不分年龄段和性别,因此发病率高,比较常见,对于该病的诊断和及早治疗对预
后有积极作用。阑尾炎临床症状表现为体温较高、中性粒细胞增多、右下腹部疼
痛和呕吐等,患者若出现腹痛症状时在不明确病因情况下不能随便服用止痛药物,应及早就医和治疗,短期内便可康复,死亡率低,但若错过治疗时机有可能造成
严重的后果,甚至危机生命。
1.手术前的护理要点
首先是开展术前心理辅导,医护人员要热情的将手术治疗方案和术后效果告
知患者及其家属,免去其后顾之忧,减轻心理辅导,增强其治疗信心。同时要让
患者注意休息。如果患者有腹膜炎症,可使用热水袋在腹部疼痛部位进行热敷,
缓解炎症。其次告知患者术前6小时禁食、禁水;要保持手术部位皮肤清洁;护
理人员做好控制感染和输液护理。最后是术前观察,护理人员要密切关注患者生
命体征、腹部疼痛症状表现、体征变化等,注意观察是否有穿孔后并发症状,为
手术治疗做好充足的准备工作。
2.手术后的护理要点
一是观察病情,严密监测患者生命体征、创口有无渗液、病情变化等。在麻
醉未清醒时,帮助患者去枕平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸呛住食管。待
其清醒血压平稳后辅助其取半卧位,同时鼓励其应尽量进行早期活动,帮助肠道
蠕动,防止肠粘连。若为年老体质弱或病情严重者,在其术后第一天辅助其坐起
来在床上稍作轻微的活动,如缓慢伸展四肢、深呼吸等。第二天可下地,扶床边
进行缓慢走动,第三天可在病房内活动,活动量不宜过多或活动幅度不宜过大。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规
阑尾炎是指发生在阑尾炎的炎症反应,分急性翻尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是指阑尾炎发生的急性反应,是外科的急腹症之一,以青壮年多见,男性发病率大于女性。慢性阑尾炎是发生在阑尾炎的慢性阑尾炎。
-.术前护理
1.同外科手术一般护理常规。
2.观察腹部症状与体征,防止阑尾炎穿孔并发腹膜炎。
3.按急腹症处理原则。
二.术后护理
1.同外科手术前一般常规护理。
2.观察伤口有无渗血液,敷料外观潮湿者及时换药。
3.饮食:手术当日禁食、第二流质、禁胀气食物。
4.鼓励早期下床活动,防止肠粘连发生。
5.老年病人鼓励咳嗽,防止坠积性肺炎。
6.术后并发症护理
(1)切口感染术后3~5天体温持续升高,切口红肿、
应拆除切口缝线,加强换药,必要时行理疗,促进炎症吸收、消散。
⑵腹腔内出血患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、
脉速、出冷汗、血压下降等休克症状者立即平卧、吸氟、抽
血型交叉配血、补液及时与医师联系必要时再次手术止血。
⑶腹腔残余脓肿患者术后持续高热、腹痛、腹胀、里急后重进而出现中毒症状者应给予半卧位、补液、正确使用
抗生素,未见好转者建议性引流术。
⑷粪便患者术后出现右下腹持续疼痛以及可触及包
块,通常症状不重,应用抗生素后大多能自愈。
三、健康指导
1•保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动,尤其跳跃、奔跑等。
2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。
3.术后早期下床活动,防止发生肠粘连性肠梗
阻。
4•阑尾周围脓肿,出现时应应告知病人3个月后再
次住院行阑尾切除术。
5.自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。
急性阑尾炎的术后和并发症护理
急性阑尾炎的术后和并发症护理
阑尾炎是外科常见的急腹症,是由于盲肠过多下降或者结肠处于游离状态而引起的急性发作
性疾病,临床表现为转移性的右下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等,发病率较高,具有发病
突然、病情危急等特点,如不能得到及时有效的治疗会危及生命。临床上一般采取手术治疗
的方法,可及时控制炎症,获得较为满意的治疗效果。虽然手术操作并不复杂,但术后可能
出现多种并发症,影响手术效果,不利于患者康复。这需要有高质量术后护理,观察是否发
生并发症并做好相应护理工作。
1.术后护理
1.1 基础护理
1.1.1一般护理护士术后要及时观察患者的生命体征是否正常,及时测量和记录体温、血压、脉博、呼吸等,注意血压值和尿液量的变化情况,及时判断是否存在休克的危险。
1.1.2饮食护理护士要为患者及其家属讲解合理饮食的重要性,排气或手术8~24h后指导患
者进食低脂肪、流质食物,根据病情变化逐步转为正常饮食,坚持少量多餐,不要摄入过多
油腻食物。鼓励患者增加摄入丰富维生素食物,促进伤口愈合。
1.1.3环境护理术后卧床时,要为患者创造安静舒心环境,减少人员出入,保证患者休息。
要定期消毒病房。
1.1.4体位护理不同的麻醉方式要选用不同的体位。腰椎麻醉者可选去枕平卧位,避免脑脊
柱外漏,减轻患者头痛症状;硬膜外麻醉者可选择去枕或低枕平卧的躺位,以利于患者休息。
1.2 心理护理
因术后并发症的发生、切口疼痛等多种因素,急性阑尾炎患者术后易产生不良情绪。为了避
免患者不良情绪对术后康复效果造成消极的影响,护士应运用护理程序和沟通交流技巧掌握
阑尾炎患者术后康复注意事项
阑尾炎患者术后康复注意事项
作者:张玲英
来源:《家庭医学》2022年第14期
阑尾炎作为一种常见多发的外科病,在年轻人中发病较高,男性发病率通常超过女性。按照发作缓急,将其划分成慢性阑尾炎与急性阑尾炎。临床上多为急性阑尾炎,患者病情发作时有恶心、腹痛、发热、呕吐等症状。当下,治疗阑尾炎往往采取手术方式,术后若没有给予患者科学护理,会导致术后疼痛、感染、出血之类并发症,增加患者的住院天数。阑尾炎患者术后怎样开展科学护理呢?下面就给大家做个简单介绍。
1.术后卧位护理。阑尾炎患者术后应强化卧位护理,通常应根据患者在手术时所选择的麻醉方式确定术后卧位。若手术采取的是腰椎麻醉,则术后不用枕头平卧6小时左右,如此可避免脑脊液渗出外面导致头痛;若术中使用持续硬膜外麻醉,则术后应不用枕头平卧术休息;全麻患者术后体位没有特别规定,术后12小时即可帮助患者维持半卧位,如此方可加速腹腔引流,防止炎性物质汇聚盆腔,对避免术后感染之类并发症大有帮助。术后可酌情按摩身体,鼓励患者及早开展恰当的离床活动。
2.切口护理。对术后切口强化科学护理是关键的防止切口感染举措。首先应紧密留意切口四周皮肤情况,进行消毒及清洁护理,防止术后发生切口感染。如果患者术后三五天内体温连续升高,或体温降低之后又上升,则要怀疑是否为切口感染。这时应马上察看患者切口四周皮肤有无触痛、红肿等症状,必要时请求医护人员帮助。术后切口在愈合时会有发痒的症状,此乃正常现象,千万不可触碰或抓挠伤口。现在阑尾炎患者通常采取腹腔镜手术治疗,手术切口通常不大,术后约一星期即可痊愈与康复。
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1.根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3.单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4.饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
5.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
6.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
7.老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
【术后并发症及护理】
1.切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。
3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
【手术后饮食禁忌】
1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给软饭,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予。饮食中限制含粗纤维素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦
2.忌油腻食物。即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。
3.忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。