线虫概论,蛔虫共26页文档
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人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
•传染源
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
线虫概述及蛔虫PPT.
形态与生活史
致病
诊断
流行与防治
蛔虫的形态
• 成虫与虫卵形态
– 成虫：外形、唇瓣、内部结构
– 虫卵：受精卵、未受精卵、
脱蛋白质膜的受精卵
外缘的乳突
电瓶
(2)患处发生功能性障碍，活动受限，不能负重 2．客户接待 2、为什么变质的食物不能吃？ 面试者在面试过程中打哈欠给人的感觉是他对应聘者的讲话感到枯燥。但也有可能是紧张所致。用一只手捂住打哈欠的嘴
– 3张可达95%以上（产卵量大） 过短。
二、触电后如何救护 (1) 用苏打水浸过的干净布冷敷局部，涂上獾油、清凉油等。
– 浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法） 20%的时间你讲话，其他80%的面试时间你应该听应聘者讲话。
给学生讲解地光的形态和颜色以及地光地声书香的时间。 小提示88：安排第二次面试时，主动提出支付应聘者的差旅费。 教学过程：
• 痰中检查幼虫 运用心理学进行销售时，我们要本着以客户为中心的顾问式销售的原则，本着对客户的需求进行分析，本着对客户的购买负责任的态
度，本着给客户提供一款适合客户需求的汽车的目的，绝不能运用心理学欺骗客户。 分析面试结果时，不要因应聘者的阶层、性别、信仰宗教或种族而对他们做出带有个人偏见的判断。譬如，不要以为与你读同一所大 学的应聘者优于读其他大学的应聘者。另外，留心你为应聘者定下的测试本身是否带有偏见，许多测试都是以某个社会阶层作为参照
蠕虫
• 蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而作蠕形运动
的低等多细胞无脊椎动物。包括：
– 扁形动物门的吸虫和绦虫 – 线形动物门的线虫 – 棘头动物门的棘头虫
• 蠕虫生活史特点
– 基本过程：虫卵→幼虫→成虫 – 土源性蠕虫（直接型）：肠道线虫 – 生物源性蠕虫（间接型）：吸虫、绦虫、部分线虫
致病
诊断
流行与防治
蛔虫的形态
• 成虫与虫卵形态
– 成虫：外形、唇瓣、内部结构
– 虫卵：受精卵、未受精卵、
脱蛋白质膜的受精卵
外缘的乳突
电瓶
(2)患处发生功能性障碍，活动受限，不能负重 2．客户接待 2、为什么变质的食物不能吃？ 面试者在面试过程中打哈欠给人的感觉是他对应聘者的讲话感到枯燥。但也有可能是紧张所致。用一只手捂住打哈欠的嘴
– 3张可达95%以上（产卵量大） 过短。
二、触电后如何救护 (1) 用苏打水浸过的干净布冷敷局部，涂上獾油、清凉油等。
– 浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法） 20%的时间你讲话，其他80%的面试时间你应该听应聘者讲话。
给学生讲解地光的形态和颜色以及地光地声书香的时间。 小提示88：安排第二次面试时，主动提出支付应聘者的差旅费。 教学过程：
• 痰中检查幼虫 运用心理学进行销售时，我们要本着以客户为中心的顾问式销售的原则，本着对客户的需求进行分析，本着对客户的购买负责任的态
度，本着给客户提供一款适合客户需求的汽车的目的，绝不能运用心理学欺骗客户。 分析面试结果时，不要因应聘者的阶层、性别、信仰宗教或种族而对他们做出带有个人偏见的判断。譬如，不要以为与你读同一所大 学的应聘者优于读其他大学的应聘者。另外，留心你为应聘者定下的测试本身是否带有偏见，许多测试都是以某个社会阶层作为参照
蠕虫
• 蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而作蠕形运动
的低等多细胞无脊椎动物。包括：
– 扁形动物门的吸虫和绦虫 – 线形动物门的线虫 – 棘头动物门的棘头虫
• 蠕虫生活史特点
– 基本过程：虫卵→幼虫→成虫 – 土源性蠕虫（直接型）：肠道线虫 – 生物源性蠕虫（间接型）：吸虫、绦虫、部分线虫
线虫概论、蛔、蛲
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵）
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
医学蠕虫概述、线虫概论、蛔虫、鞭虫
２ 成虫的体壁构造：
由外→内 分为 角皮层，皮下层，肌层（纵肌）
３ 内部构造
1）消化系统：口→咽→中肠→直肠→肛门，是完整的消化道。
2）生殖系统：长管状，很发达
４ 虫卵
① 卵壳 受精膜，壳质层，蛔甙层。
② 卵内容物卵细胞，幼虫
二、生活史
卵→幼虫→蜕皮后发育为成虫
生活史类型：直接发育型，间接发育型
三、生理
尾部：♀圆直，♂ 卷曲，交合刺一对
２ 虫卵 受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵
受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵的区别
受精蛔虫卵
未受精蛔虫卵
外形
宽椭圆形
长椭圆形
大小
60×40um
90×40um
卵壳
厚
薄
蛋白质膜
较厚
较薄卵Leabharlann 容物一个大而圆的细胞卵黄颗粒
颜色
棕黄色
淡黄色
二、生活史
１ 体外发育：受精卵→含蚴卵→感染性虫卵（为感染期）
五、流行与防治
鞭虫感染常与蛔虫感染并存，但感染率一般低于蛔虫。
防治原则基本上与蛔虫相同。
教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
专业外语词汇
蠕虫（helminth）
似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）
蛔虫病（Ascariasis）肺蛔虫症(Loeffler综合征)
内脏幼虫移行症（visceral larva migrans，VLM）
由外→内 分为 角皮层，皮下层，肌层（纵肌）
３ 内部构造
1）消化系统：口→咽→中肠→直肠→肛门，是完整的消化道。
2）生殖系统：长管状，很发达
４ 虫卵
① 卵壳 受精膜，壳质层，蛔甙层。
② 卵内容物卵细胞，幼虫
二、生活史
卵→幼虫→蜕皮后发育为成虫
生活史类型：直接发育型，间接发育型
三、生理
尾部：♀圆直，♂ 卷曲，交合刺一对
２ 虫卵 受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵
受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵的区别
受精蛔虫卵
未受精蛔虫卵
外形
宽椭圆形
长椭圆形
大小
60×40um
90×40um
卵壳
厚
薄
蛋白质膜
较厚
较薄卵Leabharlann 容物一个大而圆的细胞卵黄颗粒
颜色
棕黄色
淡黄色
二、生活史
１ 体外发育：受精卵→含蚴卵→感染性虫卵（为感染期）
五、流行与防治
鞭虫感染常与蛔虫感染并存，但感染率一般低于蛔虫。
防治原则基本上与蛔虫相同。
教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
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专业外语词汇
蠕虫（helminth）
似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）
蛔虫病（Ascariasis）肺蛔虫症(Loeffler综合征)
内脏幼虫移行症（visceral larva migrans，VLM）
线虫总论、蛔虫、鞭虫、蛲虫
急腹症病人主要靠外科手术!
2021/2/4
22
预防
粪便处理及卫生教育
菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）
2021/2/4
23
鞭 虫 Whipworm
鞭虫病 Trichuriasis Whipworm infection
9
形 态-2
蛔虫顶端 三片唇瓣
体壁结构
2021/2/4
10
形 态-3
蛔虫雄虫尾端结构
雄虫尾端 向腹面卷曲
2021/2/4
11
形 态-4
受精蛔虫卵:
45~70×35~50μ（60×45 μ ） 外覆一层蛋白质膜 透明玻璃状卵壳 卵内含一圆形卵细胞 两端有新月形间隙
蛋白质膜
脱蛋白质膜受精蛔虫卵 玻璃状卵壳
雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外
雌虫产卵(肛周) 雌虫阴门括约肌在肛周因
接触空气而收缩，并一次
6 hr 蜕皮1次 产下全部虫卵
感染期虫卵 肛门-手-口
幼虫（结肠、直肠） 蜕皮3次
成虫
2021/2/4
再感染 幼虫重新爬回肠道
夜间移行到肛周产卵的雌虫
07
39
生活史要点
人类是唯一宿主 成虫寄生在 盲肠 及 大、小肠交界处
7
蛔虫、似蚓蛔线虫：
蛔虫病（Ascariasis)、蛟蛔 Ascaris infection (Roundworm infection)
2021/2/4
8
形 态-1
成虫：
粉红色,长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对
2021/2/4
22
预防
粪便处理及卫生教育
菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）
2021/2/4
23
鞭 虫 Whipworm
鞭虫病 Trichuriasis Whipworm infection
9
形 态-2
蛔虫顶端 三片唇瓣
体壁结构
2021/2/4
10
形 态-3
蛔虫雄虫尾端结构
雄虫尾端 向腹面卷曲
2021/2/4
11
形 态-4
受精蛔虫卵:
45~70×35~50μ（60×45 μ ） 外覆一层蛋白质膜 透明玻璃状卵壳 卵内含一圆形卵细胞 两端有新月形间隙
蛋白质膜
脱蛋白质膜受精蛔虫卵 玻璃状卵壳
雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外
雌虫产卵(肛周) 雌虫阴门括约肌在肛周因
接触空气而收缩，并一次
6 hr 蜕皮1次 产下全部虫卵
感染期虫卵 肛门-手-口
幼虫（结肠、直肠） 蜕皮3次
成虫
2021/2/4
再感染 幼虫重新爬回肠道
夜间移行到肛周产卵的雌虫
07
39
生活史要点
人类是唯一宿主 成虫寄生在 盲肠 及 大、小肠交界处
7
蛔虫、似蚓蛔线虫：
蛔虫病（Ascariasis)、蛟蛔 Ascaris infection (Roundworm infection)
2021/2/4
8
形 态-1
成虫：
粉红色,长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对
寄生虫2.线虫概述、蛔虫、鞭虫
四、实验诊断 1、粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉 淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用 此法）。 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三
次以上。
五、流行与防治 1、主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环 境有利于鞭虫卵的发育。
2、常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人
3、人是唯一传染源，防治原则、治疗药物
与蛔虫相同
复习思考题
1.试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。 2.简述蛔虫病流行广泛的原因。 3.常用什么方法从粪便中查找蛔虫卵？为什 么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中 找不到虫卵或只查到未受精卵？
4.蛔虫、鞭虫感染的主要诊断方法是什么？ 5.比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史
鞭虫重度感染致直肠脱垂
• Prolapsed rectum due to heavy trichuriasis.
Worms can be seen attached to the mucous membrane
3. 临床表现： • 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭 虫卵。 • 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、 消瘦及贫血等症状。 • 儿童重度感染时，如有营养不良或并发 肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 • 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性 料细胞增多、四肢浮肿等全身反应。
在小肠内寄生的蛔虫多为数条 在小肠内寄生的蛔虫多为数条 至数十条，最多可达 1978 条。 至数十条，最多可达1978条。
（b）蛔虫性肠梗阻
（c）肠穿孔
（d）蛔虫性阑尾炎
蛔虫性肠梗阻
胆道蛔虫
肠穿孔
蛔虫性阑尾炎
四、实验诊断 〈一〉病原检查： 查获虫卵或成虫是确诊的依据 １、粪便生理盐水直接涂片法： ２、浓集法： ３、虫体鉴定： ４、临床实验性驱虫：
5-2.线虫概述蛔虫鞭虫蛲虫
卵壳有三层，从外向内依次为： • 卵黄膜 （受精膜） • 壳质层 • 脂层
※※某些线虫外包裹蛋白质膜
【生活史】
基本过程：虫卵→幼虫→成虫 感染期： 感染期卵 、感染期幼虫 类型
1.直接型：不需要中间宿主，也称土源性线虫（geo-nematodes） A.幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵不离开人体即有感染性（经口） B.虫卵→感染期虫卵→幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期卵 （经口） C.虫卵→幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期幼虫 （经肤）
2.间接型：需要中间宿主，也称生物源性线虫（bio-nematodes） 媒介 蚊
成虫→幼虫→感染期幼虫→成虫
【生 理】
1. 虫卵孵化与幼虫蜕皮来自在适宜的条件下，有些虫种的虫 卵能在外界环境中发育成熟并孵 化
幼虫发育最显著特征：蜕皮
1
2
1 2
3
3
4 4
线虫幼虫一般蜕皮4次
【生 理】
2. 成虫期营养与代谢
蛔虫引起的荨麻疹
2.成虫致病 （3） 蛔虫并发症
【致 病】
1. 胆道蛔虫症 最为常见的并发症 成虫钻入胆总管引起 症状： • 腹痛：突发性右上腹绞痛 间歇性 加剧 • 放射痛：右肩、背部、下腹部 • 恶心、呕吐、极度不安
钻入胆总管的蛔虫
蛔虫成虫阻塞肝胆管
2.成虫致病
【致 病】
（3） 蛔虫并发症
2. 蛔虫性肠梗阻
2.形态 成虫：圆柱形；两侧对称，体不分节；雌雄异体 • 雌：尾端尖直 • 雄：尾端卷曲 • 体壁：角皮层（质尖有弹性；形成环纹、嵴、刺、乳突、唇瓣、 交合伞等）；皮下层（背腹索内有神经干，侧索中有排泄管）； 纵肌层（分4区；多肌、少肌型、细肌） • 消化系统：口、咽、中肠、直肠、肛门；有唇瓣 • 生殖系统：雌（双管，前端）；雄（单管，后端） • 神经系统：神经干、神经环、乳突、头感器 • 排泄系统：两侧皮下各一条；横管相连 虫卵：卵圆形；卵黄膜、壳质层、脂层、蛋白质膜
※※某些线虫外包裹蛋白质膜
【生活史】
基本过程：虫卵→幼虫→成虫 感染期： 感染期卵 、感染期幼虫 类型
1.直接型：不需要中间宿主，也称土源性线虫（geo-nematodes） A.幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵不离开人体即有感染性（经口） B.虫卵→感染期虫卵→幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期卵 （经口） C.虫卵→幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期幼虫 （经肤）
2.间接型：需要中间宿主，也称生物源性线虫（bio-nematodes） 媒介 蚊
成虫→幼虫→感染期幼虫→成虫
【生 理】
1. 虫卵孵化与幼虫蜕皮来自在适宜的条件下，有些虫种的虫 卵能在外界环境中发育成熟并孵 化
幼虫发育最显著特征：蜕皮
1
2
1 2
3
3
4 4
线虫幼虫一般蜕皮4次
【生 理】
2. 成虫期营养与代谢
蛔虫引起的荨麻疹
2.成虫致病 （3） 蛔虫并发症
【致 病】
1. 胆道蛔虫症 最为常见的并发症 成虫钻入胆总管引起 症状： • 腹痛：突发性右上腹绞痛 间歇性 加剧 • 放射痛：右肩、背部、下腹部 • 恶心、呕吐、极度不安
钻入胆总管的蛔虫
蛔虫成虫阻塞肝胆管
2.成虫致病
【致 病】
（3） 蛔虫并发症
2. 蛔虫性肠梗阻
2.形态 成虫：圆柱形；两侧对称，体不分节；雌雄异体 • 雌：尾端尖直 • 雄：尾端卷曲 • 体壁：角皮层（质尖有弹性；形成环纹、嵴、刺、乳突、唇瓣、 交合伞等）；皮下层（背腹索内有神经干，侧索中有排泄管）； 纵肌层（分4区；多肌、少肌型、细肌） • 消化系统：口、咽、中肠、直肠、肛门；有唇瓣 • 生殖系统：雌（双管，前端）；雄（单管，后端） • 神经系统：神经干、神经环、乳突、头感器 • 排泄系统：两侧皮下各一条；横管相连 虫卵：卵圆形；卵黄膜、壳质层、脂层、蛋白质膜
线虫概述、蛔虫、鞭虫、蛲虫
三、致病 Pathogenesis
雌成虫肛周排卵 虫卵粘附在皮肤上 肛门
周围、会阴部夜间瘙痒
影响睡眠，可出现夜惊、
烦躁不安、失眠、精神减退、食欲不佳、消瘦 虫体附着局部粘膜的轻度损伤 慢性炎症（一般不表现明显症状） 异位寄生：阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎及在腹腔、 消化功能紊乱或
腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位引起以虫
可达９5％以上。
4. 外用蛲虫膏、2％白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。 5. 国产新药伊维菌素、三苯双脒也具较好疗效。
卫生宣教，注意个人卫生及环境卫生，
防止相互感染和自身反复感染。
复习思考题：
1、线虫的主要特征有哪些？
2、简述蛔虫的生活史及其引起的并发症。
3、为什么蛔虫病流行广泛？
4、简述蛲虫的生活史特点及其诊断方法。
胚或幼虫。
单细胞胚的蛲虫卵， 蛲虫卵大体形态 无色透明。
扫描电镜下的蛲虫卵， 可见一侧隆起。
二、生活史Life cycle
雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外 6hr
雌雄成虫
(盲肠、结肠、 直肠及回肠下段)
雌虫产卵
(肛周) (蜕皮1次)
感染期虫卵
肛门-手-口
结肠、直肠
幼虫
（逆行感染） 蜕皮3次
成虫
从食入感染期虫卵至成熟产卵约1个月，雌虫寿命约2-4周。
三、生活史 Life cycle
生活史要点：
1、从人体感染到雌虫开始产卵约需60-75天。
2、感染阶段为感染期蛔虫卵。 3、每条雌虫每天产卵24万个。 4、成虫寿命1年左右。
四、致病 Pathogenesis
幼虫和成虫均可致病，但成虫是主要致病阶段。
1．幼虫致病
人体寄生虫学-副本线虫概论、蛔虫、鞭虫、蛲虫
成虫
寿命1年±
蛔虫卵的发育过程
• 感染阶段及方式——感染期虫卵、经口食入 • 体内移行途径
1. 感染期虫卵在小肠内孵化出幼虫 2. 幼虫钻入肠粘膜的小静脉, 淋巴管 3. 随血流经肝至肺 4. 穿过肺毛细血管进入肺泡并蜕皮二次 5. 沿支气管至咽部, 吞咽入小肠, 再次蜕皮发
育为成虫
• 成虫期 成虫寿命1年±, 20余万个虫卵/天/1条
卵，六小时发育为感染期虫卵
• 人体感染方式:
1. 肛-----手------口 感染期虫卵污染食物
2. 接触和吸入感染----粉尘，空气
3. 逆行感染
三、致病：
1.雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门，会阴部瘙痒; 消化紊乱; 神经精神症状: 烦躁不安、 影响儿童睡眠、
夜惊、纳差、夜间磨牙等,脱肛; ，发育不良 2.异位损害
虫体或虫卵为中心的肉芽肿; 盆腔炎, 阑尾炎
四、实验诊断 1.查虫卵： 肛门拭子法------透明胶纸，棉签 2.查成虫
五、流行
１、人：唯一的传染源, 指甲垢内卵活10天，室内活3周
２、感染方式：
肛门－手－口; 接触、吸入感染; 逆行感染
３、儿童集体机构聚集性特点，易重复感染
六、防治 １、防止再感染
蛔虫特性 ★
• 定居部位：小肠肠腔 • 食性：以小肠内已消化的食物（食糜）
为食 • 雌虫产卵量：24万个虫卵/1条雌虫/天 • 钻孔习性
三、致病 • 1、幼虫的致病作用
蛔虫性支气管肺炎 支气管哮喘 嗜酸性粒细胞增多症
2、成虫的致病作用 （1）肠蛔虫病 掠夺营养、消瘦、营养不良 消化功能紊乱 过敏性症状
蛔虫引起的荨麻疹
（2）蛔虫引起的外科并发症
线虫概论、蛔虫、鞭虫
感染阶段（infective stage):
寄生虫能够感染人体的那个时期。
主菜单 概述 概念 相互作用 防治
返回
机会致病寄生虫
（opportunistic parasite）
有些寄生虫在宿主体内通常 处于隐性感染状态，当宿主免疫 功能低下时，可在宿主体内繁殖， 引起疾病，这些寄生虫称为机会 致病寄生虫。
( 下 一 张 图 片 )
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
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诊断
防治
结 束
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( 返回主菜单 ) 人在站立时，怎样才 能显得精神挺拔？ 站立时，将重心放 在前一只脚的前脚掌上， 双肩略向后张，双眼 平视前方。
结束
指寄生虫从传染源传播到易感 宿主的过程。
( 下 一 页 )
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概述
概念
相互作用
防治
感染途径及方式：
1.经口感染 2.经皮肤感染
3.自身感染
5.经胎盘感染
4.逆行感染
6.经接触感染
下 一 页
7.经媒介昆虫感染
( 上 一 页 主菜单 概述 概念 相互作用 防治 )
3.易感人群
两个因素 自然因素 社会因素
寄生生活对寄生虫的影响 1 形态改变 2 生理代谢（有氧氧化-无氧酵解） 3 侵入机制 4 繁殖力增强
偶然寄生虫 兼性寄生虫 寄生虫 专性寄生虫 长期
原虫学
人 体 寄 生 虫 学
疟原虫、阿米巴、黑热病原虫、锥虫等
吸虫：血吸虫、肺吸虫等
蠕虫学
绦虫：带绦虫、包虫等
2线虫概述及蛔虫
蠕
虫
(Helminths, worms)
蠕
– 扁形动物门的吸虫和绦虫 – 线形动物门的线虫 – 棘头动物门的棘头虫
虫
• 蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而作蠕形运动
的低等多细胞无脊椎动物。包括：
• 蠕虫生活史特点
– 基本过程：成虫→虫卵→幼虫→成虫 – 土源性蠕虫（直接型）肠道线虫 – 生物源性蠕虫（间接型）吸虫、绦虫、部分线虫
蛔虫横截面示体壁结构
卵 巢
雌虫
阴 阴 门 道 子 宫
受 输 精 卵 囊 管 交合刺
雄虫
睾 丸
输 精 管
储 精 囊
射 精 管
口
消化系统 咽
管
中 肠
直 肠
肛 门
线虫常见种类
似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
蛔虫（roundworm）是人体最常见的肠道 寄生虫之一，可引起蛔虫病（ascariasis)，分布 广泛，感染率高，大多数感染者无明显症状， 少数可有多种并发症。
形态与生活史 致 诊 病 断
流行与防治
蛔虫的形态
• 成虫与虫卵形态
–成虫：外形、唇瓣、内部结构 –虫卵：受精卵、未受精卵、
脱蛋白质膜的受精卵
背唇外缘的乳突 内缘的细齿
雄虫尾端伸出一根交合刺
未受精蛔虫卵
蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）
蛔虫的生活史
• 生活史过程
受精卵
（粪便） （2 周） 蜕皮1次 （适宜的温度、湿度、O2） （外界土壤中发育3周）
• 蛔虫性肠穿孔 • 蛔虫性阑尾炎 • 蛔虫性肝脓肿 其他
造成蛔虫窜扰的诱因
– – – – – – – 高热 大量酗酒 食入大量刺激性食物 剧烈呕吐 全身麻醉和腹部外科手术 肠内蛔虫数量过多 不正规的驱虫治疗
虫
(Helminths, worms)
蠕
– 扁形动物门的吸虫和绦虫 – 线形动物门的线虫 – 棘头动物门的棘头虫
虫
• 蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而作蠕形运动
的低等多细胞无脊椎动物。包括：
• 蠕虫生活史特点
– 基本过程：成虫→虫卵→幼虫→成虫 – 土源性蠕虫（直接型）肠道线虫 – 生物源性蠕虫（间接型）吸虫、绦虫、部分线虫
蛔虫横截面示体壁结构
卵 巢
雌虫
阴 阴 门 道 子 宫
受 输 精 卵 囊 管 交合刺
雄虫
睾 丸
输 精 管
储 精 囊
射 精 管
口
消化系统 咽
管
中 肠
直 肠
肛 门
线虫常见种类
似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
蛔虫（roundworm）是人体最常见的肠道 寄生虫之一，可引起蛔虫病（ascariasis)，分布 广泛，感染率高，大多数感染者无明显症状， 少数可有多种并发症。
形态与生活史 致 诊 病 断
流行与防治
蛔虫的形态
• 成虫与虫卵形态
–成虫：外形、唇瓣、内部结构 –虫卵：受精卵、未受精卵、
脱蛋白质膜的受精卵
背唇外缘的乳突 内缘的细齿
雄虫尾端伸出一根交合刺
未受精蛔虫卵
蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）
蛔虫的生活史
• 生活史过程
受精卵
（粪便） （2 周） 蜕皮1次 （适宜的温度、湿度、O2） （外界土壤中发育3周）
• 蛔虫性肠穿孔 • 蛔虫性阑尾炎 • 蛔虫性肝脓肿 其他
造成蛔虫窜扰的诱因
– – – – – – – 高热 大量酗酒 食入大量刺激性食物 剧烈呕吐 全身麻醉和腹部外科手术 肠内蛔虫数量过多 不正规的驱虫治疗
最新2019-线虫概论、蛔虫2019-PPT课件
吴焜 单位：公共卫生与热带医学学院
病原生物学系 Tel:62789121 E-mail:wukunfimmu jpkc.fimmu/jsc/
复习
WHO防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病
1、十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫 病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什 曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫 病）、登革热、结核、麻风病。
虫卵
随粪便排出
受精蛔虫卵
蛔虫生活史总结
蜕皮
◆第一次蜕皮在虫卵内 ◆第二、三次蜕皮在肺泡内 ◆第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫
蛔虫生活史总结
吞入 虫卵
孵化 小肠
幼虫
体内移行途径
血或淋巴
肝
心脏
蜕皮两次
逆行
肺
气管
咽喉部 咽下 肠（发育为童虫、成虫）
蛔虫致病性幼虫致病
•蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程 中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人 体变态反应。
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
变应原引起的，如荨麻 疹、血管神经性水肿、 皮肤搔痒等。此外，头 痛、失眠、兴奋性增强， 磨牙等神经系统症状， 也与毒素有关。
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
2.引起营养不良 3.变态反应 4.并发症
胆道蛔虫症、阑尾炎
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63%。痰液检查 发现有大量嗜酸性粒细胞。X线检查，见肺纹理增粗， 粪检中发现有某种寄生虫卵，体检发现上腹部触及一包 块，质软，尚可活动。患儿经B超检查于上腹部探及团 块回声，界限清。口服造影剂后于左侧腹显示反“C”形 肠袢，其内可见“发束状”阴影。
1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？
病原生物学系 Tel:62789121 E-mail:wukunfimmu jpkc.fimmu/jsc/
复习
WHO防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病
1、十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫 病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什 曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫 病）、登革热、结核、麻风病。
虫卵
随粪便排出
受精蛔虫卵
蛔虫生活史总结
蜕皮
◆第一次蜕皮在虫卵内 ◆第二、三次蜕皮在肺泡内 ◆第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫
蛔虫生活史总结
吞入 虫卵
孵化 小肠
幼虫
体内移行途径
血或淋巴
肝
心脏
蜕皮两次
逆行
肺
气管
咽喉部 咽下 肠（发育为童虫、成虫）
蛔虫致病性幼虫致病
•蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程 中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人 体变态反应。
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
变应原引起的，如荨麻 疹、血管神经性水肿、 皮肤搔痒等。此外，头 痛、失眠、兴奋性增强， 磨牙等神经系统症状， 也与毒素有关。
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
2.引起营养不良 3.变态反应 4.并发症
胆道蛔虫症、阑尾炎
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63%。痰液检查 发现有大量嗜酸性粒细胞。X线检查，见肺纹理增粗， 粪检中发现有某种寄生虫卵，体检发现上腹部触及一包 块，质软，尚可活动。患儿经B超检查于上腹部探及团 块回声，界限清。口服造影剂后于左侧腹显示反“C”形 肠袢，其内可见“发束状”阴影。
1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？
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