疼痛护理常规

疼痛护理常规及健康教育

疼痛护理常规及健康教育
疼痛是一种复杂的生理-心理活动。

是临床上最常见的症状之一。

它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应【躯体运动性反应和（或）内脏自主性反应，常伴随有强烈的情绪色彩】。

【护理常规】
1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、反应及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应。

2.应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度。

3.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。

4.给予患者安静、舒适环境。

5.遵医嘱给予患者治疗或药物，并观察药物的效果及不良反应。

遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛时应注意观察药物的疗效和不良反应。

对于精神紧张或心理因素较强的疼痛患者，可应用镇静药并配合进行心理疗法。

6.合理给予患者饮食，防止便秘的发生。

【健康教育】
1.休息与运动根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。

2.饮食指导给予患者清淡易消化饮食，少食多餐。

3.用药指导应用镇痛药时密切监测药物的持续时间及不良反应，若有不适及时就诊。

4.心理指导仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的疼痛感受。

5.康复指导告知患者及其家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松技巧。

6.复诊须知再次出现疼痛时门诊复诊。

疼痛护理常规
一、动态评估疼痛：
1、评估疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间等；疼痛患者的心理情绪反应；疼
痛对患者生理功能的影响。

2、每班评估疼痛分值，记录于体温单。

3、疼痛评分大于4分者，及时报告医生处理，疼痛分值大于7分，遵医嘱给予镇痛处
理，观察并记录镇痛效果。

二、疼痛给药护理
1、WHO三阶梯疼痛治疗：第一阶梯：阿司匹林为代表的非阿片类，第二阶梯：可待
因为代表的弱阿片类，第三阶梯：吗啡为代表的强阿片类。

2、镇痛药应用要点：口服，按时，按阶梯，个性化，注意细节。

3、止痛药不来反应及护理:
（1）便秘：多饮水，多进富含纤维素食物，多活动，阿片类药物应用同时服用缓泻剂。

（2）恶心、呕吐：给予胃复安等止吐药，必要时更换药物或减量。

（3）镇静：调整药物剂量，阿片类中毒，应立即停药，于纳洛酮解救。

（4）尿潴留
（5）躯体依赖性
4、使用透皮贴的护理：选择躯体平坦，干燥，体毛少的部位，每72小时更换贴剂，
更换时重新选择部位，贴剂局部勿接触热源。

5、对患者进行疼痛健康教育。

护士工作手册如何应对患者的疼痛不适

护士工作手册如何应对患者的疼痛不适护士是医疗团队中至关重要的一员，他们需要具备一定的专业知识和技能，以应对患者在疾病治疗过程中出现的各种问题。

其中，患者在面对疼痛不适时，护士需要及时有效地进行干预和处理。

本文将探讨护士工作手册中应对患者疼痛不适的具体方法和策略。

一、全面评估护士应该在护理工作的初期进行全面的患者评估，特别关注患者的疼痛问题。

评估内容包括但不限于疼痛的程度、部位、性质、影响因素、缓解措施的效果等。

通过全面评估，护士可以更好地了解患者的疼痛情况，并制定相应的护理计划。

二、个体化护理计划每位患者的疼痛感受和需求不尽相同，因此，护士应根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划。

在计划中，应包括减轻疼痛的目标、措施和方法。

护士可以根据患者的病情选择适当的药物治疗或非药物治疗，如物理疗法、心理支持和生活方式干预等，来缓解患者的疼痛不适。

三、药物治疗药物治疗是缓解患者疼痛的重要手段之一。

护士应熟悉各种止痛药物的特点、适应症和禁忌症，并根据患者的具体情况合理应用。

护士需要定期检查患者的疼痛程度和药物的疗效，必要时进行调整，以确保治疗的有效性和安全性。

四、非药物治疗除了药物治疗外，护士还可以采用一些非药物治疗手段来缓解患者的疼痛不适。

物理疗法是其中的一种选择，包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。

此外，护士还可以通过心理支持和咨询，帮助患者减轻疼痛的程度和负担。

生活方式的干预，如改变饮食习惯、增加锻炼等，也是一种非药物治疗手段。

五、监测和记录护士在护理患者的过程中应及时监测患者的疼痛情况，并详细记录下来。

监测内容包括疼痛程度、疼痛发作的时间和频率等。

通过监测和记录，护士可以及时了解患者的疼痛变化趋势，调整护理计划和药物治疗。

六、教育患者和家属护士应该积极与患者及其家属进行沟通和教育，让他们了解疼痛的相关知识和应对策略。

护士可以向他们介绍常见的疼痛缓解方法，并告知药物治疗的注意事项和可能的副作用。

通过教育，护士可以增强患者和家属对疼痛管理的主动性和积极性。

疼痛护理管理制度内容

疼痛护理管理制度内容一、疼痛护理管理的重要性疼痛是人体在遇到外界刺激或疾病时产生的一种生理反应，对于患者来说，解除疼痛既可以提升生活质量，也可以促进康复，因此建立有效的疼痛护理管理制度至关重要。

二、疼痛评估1. 评估工具在疼痛护理管理中，常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）、数字疼痛评分法（Numeric Rating Scale, NRS）等。

通过这些评估工具，医护人员可以了解患者的疼痛程度，从而制定相应的治疗计划。

2. 评估频率根据疼痛程度和患者的需要，制定相应的评估频率，及时了解患者的疼痛状况，调整治疗方案。

三、疼痛管理1. 药物治疗根据疼痛评估结果，选择合适的药物进行治疗，如止痛药、镇痛剂等，并根据患者的疼痛程度和病情变化进行调整。

2. 非药物治疗除药物治疗外，还可以采取温热敷、按摩、理疗等非药物治疗手段，帮助患者缓解疼痛，改善舒适度。

四、疼痛护理的注意事项1. 个体化治疗根据患者的实际情况制定疼痛护理方案，个体化治疗，提高治疗效果。

2. 定期评估和记录定期对患者进行疼痛评估并记录疼痛程度变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

五、疼痛护理管理的挑战与解决1. 多学科合作疼痛护理需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师等，共同制定个体化的治疗方案，提高疼痛管理效果。

2. 患者教育通过患者教育，提高患者对疼痛管理的意识和配合度，使治疗效果更好。

六、疼痛护理管理制度的评估1. 制度完善性评估定期对疼痛护理管理制度进行评估，发现问题并及时改进，提高管理效率和治疗效果。

2. 治疗效果评估通过对患者疼痛程度的评估和记录，评估疼痛治疗的效果，为调整治疗方案提供依据。

结语建立健全的疼痛护理管理制度，对于提高患者生活质量，促进患者康复具有重要意义。

医护人员应加强对疼痛管理的重视，提升疼痛护理水平，为患者提供更好的疼痛护理服务。

疼痛科的一般护理常规

疼痛科的一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2.根据病症性质，室内湿温度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便床位。

三、入院介绍1.介绍主管医师、护士，病通知医师。

2.介绍病区环境及设施的使用方法。

3.介绍作息时间及相关制度。

四、生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。

2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次，连续三日。

3.体温正常三日后，每日测体温一次或遵医嘱执行。

4.危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。

五、每日记录大便一次六、每周测血压一次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录。

1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常及时报告医师，病配合治疗。

2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。

实施相应的护理措施。

3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。

十、针刺护理1.针刺前做好准备和解释工作，交代术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。

2.协助患者调整舒适体位，做好保暖。

3.严格执行操作规程，注意观察患者情志变化。

效果和反应。

如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，及时采取相应措施。

4.遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。

5.针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。

6.做好修针和针具的清洁消毒工作。

十一、灸法的护理1.遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。

2.施灸时，严密观察艾灸燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被。

3.施灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体，并以消毒纱布覆盖，防止感染。

4.施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。

十二、遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

疼痛科疾病一般护理常规

疼痛科疾病一般护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。

2、疼痛的护理：评估病人的疼痛部位、程度、性质、发生及持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及病人心理反应;应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度，绘制在生命体征单上。

3、休息：根据疼痛部位协助病人采取舒适体位，给予病人安静、舒适环境，睡硬板床。

4、饮食：根据病人病情给予含丰富维生素纤维的饮食,多饮水,避免便秘。

5、用药指导：遵医嘱给止痛药缓解疼痛症状时，应注意观察药物疗效和副作用。

6、心理护理：与病人多沟通、交流，调动病人积极的心理因素，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关问题、保持情绪稳定。

7、生活护理：注意个人卫生，防寒保暖，适当运动，增强体质。

8、出院指导：指导病人进行功能锻炼和自我保健，并交代注意事项及复诊时间。

参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。

疼痛护理常规

疼痛护理常规
1. 评估疼痛的部位，发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛及诱发疼痛或加重疼痛的因素。

2. 检查疼痛部位有无红、肿、热、血液循环障碍。

观察疼痛时有无伴随症状，发现异常及时联系医生。

3. 给予任何有创性检查或治疗之前，应评估患者的耐受程度，向患者及家属说明检查或治疗目的、操作过程及配合要求等，提高患者对疼痛的耐受力，增强患者的安全感。

4. 疼痛患肢局部制动，给予外部支持或固定体位；协助患者采取舒适体位，患肢关节呈功能位减轻疼痛。

5. 适当抬高患肢，保持有效的牵引；按摩患肢，协助功能锻炼。

6. 保持室内安静，积极做好心理护理疏导，指导患者分散注意力、自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。

7. 遵医嘱给予缓解疼痛药物，并及时评估疼痛缓解的程度。

1
1参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

护士疼痛管理制度

护士疼痛管理制度一、前言疼痛是一种主观感受，是身体对疾病或损伤的一种自我保护反应。

疼痛不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果和康复进展。

在临床工作中，护士作为医疗团队中的重要成员，肩负着监测、评估和管理患者疼痛的重要责任。

为了有效地管理疼痛，提升患者的治疗效果和生活质量，制定一套科学合理的护士疼痛管理制度至关重要。

二、护士疼痛管理的标准和指导原则1. 临床判断：护士应通过患者病史、疼痛评估工具（如VAS评分、NRS评分等）等方式对患者的疼痛情况进行评估，确定疼痛的类型、程度和特点，为后续疼痛管理工作提供依据。

2. 个性化治疗：根据患者的疼痛特点和个人差异，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等多种途径。

3. 安全管理：护士在进行疼痛管理工作时，应严格遵守相关的医疗制度和规范，确保治疗安全和患者的利益。

4. 教育宣传：护士应对患者及其家属进行疼痛管理知识的宣传和教育，帮助他们了解疼痛的原因、特点、危害以及管理方法，增强患者的健康意识和自我管理能力。

5. 疼痛评估与记录：护士应及时记录患者的疼痛评估结果、治疗方案和效果，为医疗团队提供全面客观的疼痛管理信息和参考。

6. 临床指导：护士应在临床实际工作中，根据患者的特殊情况，及时调整治疗方案，并向医生和护理团队提供专业的疼痛管理指导和协助。

7. 患者照顾：护士应在日常护理和治疗工作中，关心患者的疼痛感受，提供个性化的疼痛管理和护理服务，提升患者的舒适感和满意度。

三、护士疼痛管理制度的建立和完善1. 制度目标：根据国家卫生部门的相关规范和标准，结合医院实际情况，制定护士疼痛管理制度的总体目标和具体要求，明确责任和任务分工。

2. 管理机构：设立专门的疼痛管理工作小组或委员会，负责制定、实施和监督护士疼痛管理制度，确保制度的有效执行和保障。

3. 制度内容：明确护士在疼痛管理工作中的职责和权利，包括疼痛评估、治疗方案制定、药物使用管理、安全监控、教育宣传等多方面的内容。

疼痛科一般护理常规

疼痛科护理疼痛科疾病手术一般护理一．按外科疾病手术一般护理常规二．术前护理1．根据不同的病情给予相应的饮食指导，一般以营养丰富、易消化的食物为主。

2．协助病人做好生活护理。

3．观察疼痛的性质、持续的时间，协助医生绘制疼痛量表：指导病人完善各项检查，及时留取血、尿、大便标本。

4．指导病人及时合理服用药物。

5．心理护理：疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题，而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同，心理问题也因而轻重不一。

在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。

6．患者的准备。

⑴治疗前用心理护理的知识与患者焦虑，消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感，使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。

⑵．对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者，于术前2天训练在床上大小便，⑶．颈椎病、腰椎间盘突出症溶盘治疗。

通知病人术前6h禁饮食，术前半小时静脉推注50%葡萄糖20㏕，地塞米松5㎎，必要时肌内注射安定10㎎。

⑷．通知病人术前护理好个人卫生，方便治疗、减低术后感染的发生率。

7.治疗前的查对：严格遵守查对制度，如对患者的姓名、年龄、性别、治疗部位、治疗药物等、核对无误后方可让患者入治疗室。

三．术后护理1．治疗后应严密观察患者的生命体征，治疗后的反应，有无不良反应及并发症发生并及时告诉主管医生，以便作出处理。

对患者高血压、冠心病、糖尿病、疼痛病情严重的病人，更应该严密观察，以免发生意外。

2．溶盘术后4天内进食易消化的半流质饮食，禁食牛奶等易致腹胀的食物。

3．溶盘后6h协助病人翻身，预防褥疮。

4．保持床单、被褥的整洁、干燥，及时更换床单。

5．对大小便困难者，协助排便、必要时给予导尿。

6．溶盘后病人要多拍背，预防坠积性肺炎。

7．腰椎溶盘患者起床后腰带护腰，颈椎溶盘患者带颈领。

四．健康教育医生通知病人出院后，及时通知病人及其家属，做好出院准备。

根据病人的疾病种类和康复情况做出健康指导，常见疾病的出院指导为：1．腰椎间盘突出症：出院后3个月内戴护腰，注意休息，多平卧，少站立行走，避免重体力劳动。

肿瘤科疼痛护理常规

疼痛护理常规
一.概念
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观的感受。

二.临床特点
（一）根据疼痛的发生和延续时间分为
急性疼痛有明确的开始时间，持续时间较短，常用的止痛方法可控制疼痛。

慢性疼痛持续 3 个月以上，并由于心理因素干扰使病情复杂化。

临床上较难控制。

（二）根据疼痛的生理机制分为
躯体痛疼痛部位明确，如临床上骨转移和手术后痛。

可分为急性或慢性，表现为刺痛酸痛。

内脏痛胸腹部脏器受癌肿浸润、压迫或牵引所引起。

定位不明确，表现为挤压痛、胀痛或牵拉痛。

神经痛癌肿浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经系统受损所致。

表现为烧灼样、钳夹样的阵发性疼痛，往往伴有感觉或运动功能丧失。

三.护理措施
（一）正确评估患者疼痛的强度，保持连续评估记录。

选择合适的疼痛评估工具，正确评估。

准确记录用药后疼痛缓解情况，了解治疗效果。

连续评价，及时调整治疗方案。

（二）药物治疗
按阶梯给药；首选口服给药；按时给药；个性化给药；注意具体细节。

（三）非药物治疗
物理止疼、针灸止疼。

（四）心理护理
1.心理护理：安慰与疏导，暗示疗法。

2..教会患者使用各种放松技术。

（五）健康教育
保持情绪稳定，多听音乐，看书，看电视等。

鼓励患者适当锻炼，多活动多做按摩。

告知患者及家属药物副作用及处理，并强调疼痛是可以控制。

告知患者按时，按医嘱服药。

临床护理：疼痛评估与控制

临床护理：疼痛评估与控制
（一）评估和观察要点。

1观察患者疼痛的程度、表现和变化情况。

2.评估患者疼痛控制方法的有效性。

（二）操作要点。

1.心理干预
（1）交流与沟通：与患者的沟通和交流，因势力导，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的问题，减轻患者的心理压力。

（2）松弛和意念干预：节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，减轻或减少环境刺激，放松全身和提高痛阈。

（3）社会支持：鼓励患者参加社会活动，争取亲属、朋友支持及社会的支持，使患者受到正性的影响，以积极的心理情感阻断疼痛的恶性循环。

（三）注意事项。

1.介绍，解释诊疗计划。

2.简述患者的话，以确定你理解了他的意思，对患者使用恰当的语言和术语。

3.同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说，避
免出现一种施救者的态度。

4.结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合照护。

5.避免直接下结论。

癌痛患者的护理常规

癌痛患者的护理常规
【护理诊断/问题】
1.知识缺乏
2.焦虑
3.疼痛
【护理措施】
1.饮食护理指导患者进食清淡、易消化食物，增加患者抵抗力和对疼痛的耐受力。

2.活动与休息协助患者采取舒适体位，以减轻疼痛的程度。

3.治疗护理
1）癌痛患者每日常规评估，如出现爆发痛，应将爆发痛强度以及对症处理后疼痛缓解强度按要求记录于护理记录单中。

（中度以下疼痛1次/日，时间为14:00，中度及以上疼痛3次/日，时间为06:00、14:00、20:00）。

2）指导癌痛患者正确使用口服止痛药物或贴剂，对于需要进行吗啡滴定的患者，及时动态评估疼痛并做好记录。

4.观察要点
1）观察疼痛部位，持续时间和强度等。

2）观察可能出现的药物副作用。

如便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡及过度镇静、呼吸抑制等。

5.健康教育与出院指导
1）向患者介绍疼痛的原因以及止痛的方法，消除其焦虑。

2）指导患者运用非药物止痛方法如转移、放松疗法、指导臆想、催眠、皮肤刺激等起到缓解疼痛的作用。

3）出院前指导患者所用止痛药的作用时间，并强调按时服药的必要性及可能引起的不适。

如有疼痛加剧应及时就诊。

4）发挥家属和社会支持系统的作用，配合癌痛患者做好疼痛的自我管理。

癌症疼痛护理常规

癌症疼痛护理常规
1、倾听患者的主诉，评估疼痛的部位、性质、规律、原因。

2、遵医嘱按止痛三阶梯给药。

遵从三阶梯给药的原则:口服、按时、个体化、按阶梯、注意具体细节。

3、观察给药后的止痛效果，肌内、静脉注射及直肠用药的半小时后评估，口服、贴剂可延长评估的时间，并做好记录。

4、做好患者的心理护理，使其积极配合治疗。

指导家属可采取分散注意力的方法，以减轻疼痛，如聊天、局部按摩、听音乐、看书等。

5、卧床者指导患者取舒适卧位，保持环境整洁，减少不良刺激。

6 、观察用药后的副作用:
(1)长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日进水
1000~1500ml。

进普食者，可进食含维生素丰富的粗纤维食物。

鼓
励患者适当下床活动,并养成定时排便的习惯,必要时遵医嘱给予通便处理。

如口服果导、液体石蜡、番泻叶、肥皂水灌肠等。

(2)使用较大剂量吗啡时，会出现神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等中毒表现，可使用纳洛酮拮抗。

疼痛科护理常规

疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规(一)评估要点1、观察患者生命体征。

2、评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。

3、评估患者心理状态。

4、对患者风险评估5、评估评估患者用药效果及不良反应6、治疗后敷贴就是否干燥、固定(二)护理要点1、病室保持空气清新,温度适宜。

2、做好心理护理、基础护理、生活护理。

3、做好疼痛护理。

4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。

5、治疗后,注意观察患者的敷贴。

(三)指导要点1、做好患者术前指导。

2、疾病知识指导、饮食指导。

3、、运动休息指导。

4、自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)(一)评估要点1、观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,2、观察术前术后疼痛缓解情况。

3、观察用药效果及不良反应。

4、治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。

(二)护理要点1、病室保持空气清新,温度适宜。

2、心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。

3、做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。

4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣。

5、做好疼痛护理。

(三)指导要点1、做好患者术前指导。

2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。

3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。

4、指导患者多吃含钙丰富的食物。

颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1、观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。

2、观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。

3、治疗后敷贴就是否干燥、固定。

(二)护理要点1、配合医生完善各项检查2、做好心理护理、基础护理、生活护理。

3、术后卧床休息,避免颈部的过度活动。

4、治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋, 失眠等。

(三)指导要点1、做好患者术前指导。

2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。

3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。

4、指导患者多吃含钙丰富的食物。

带状疱疹(一)评估要点1、评估患者疱疹及疼痛发生部位,疼痛间隔与持续时间,疼痛的程度。

疼痛护理常规

疼痛护理常规【1】
一、评估观察要点
（一）评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应；
（二）应用疼痛评分表评估疼痛的严重程度；（三）评估生命体征的变化；（四）了解相关的检查化验结果；
（五）评估原则：1、相信患者主诉；2、全面评估；3、动态评估。

二、护理要点
（一）根据疼痛部位协助患者采取舒适的卧位，并创建舒适的休养环境，减少不良刺激；
（二）通过问诊、触诊等方法评估疼痛发生的部位、性质及既往史、伴随症状，并运用简明疼痛评估估量表正确评估疼痛等级；
（三）轻度疼痛可给予冰敷、热敷及按摩等处理，出血性疼痛禁用按摩；（四）按三阶梯止痛原则遵医嘱使用止痛药物，指导患者正确用药并观察疗效及副作用，针对不良反应及时采取有效的护理措施；
（五）术后疼痛遵医嘱及早运用止痛剂以减轻病人的痛苦；
（六）按时评估止痛的效果及药物不良反应（口服给药1h 后评估；肌肉、皮下给药30min后评估；静脉给药15min后评估）；
（七）做好心理护理，可采取放松、分散注意力、音乐疗法等减轻疼痛，促使病人情况稳定，增强对疼痛的耐受力。

引导患者了解疼痛可通过药物治疗得到有效控制。

三、健康指导
（一）告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松疗法；
（二）告知患者按时服药，缓释片及控释片绝不能切开服用、咀嚼或研磨；（三）指导患者及家属出院后获得镇痛专用药品的程序；
（四）鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度；止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益；
（五）患者应当在医生的指导下进行止痛治疗，规律服药，不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。

2022年3月23日；第1页共1页。

疼痛科护理常规

1、疼痛科护理常规（1）接待病人，作入院介绍（病区环境设置、科主任、护士长、负责医生、责任护士、常用治疗方法、有关规章制度、陪伴探视须知、有关安全问题、物品保管、作息时间、同病室病友等）。

（2）协助病人更换病员服，通知分管医生。

（3）常规护理查体，测T、P、R、Bp、VAS和体重，并记录，填写和绘制在体温单或VAS表上。

（4）饮食要求营养丰富、易于消化、富含维生素。

（5）协助、指导陪人做好生活护理。

（6）及时、准确地处理、执行医嘱。

（7）督促病人及时留取血、大小便标本，遵医嘱按时做各项检查。

（8）观察疼痛的性质和持续时间，合理应用止痛药，如口服药…饭后半小时；缓释剂…每12小时一次；直肠给药一般睡前用。

（9）指导病人合理使用器具治疗，如腰围、颈领、拐杖等。

（10）做好盘内各种微创治疗、局部阻滞、针刀松解等治疗前、中、后的护理，（11）有针对性地进行个体心理护理。

（12）认真做好出院指导，办理出院手续，进行终末消毒。

2、椎间盘微创手术护理常规（试行）（1）执行疼痛科护理常规。

（2）作好术前准备：1）术前健康教育、心理护理。

2）备腰围或颈领。

3）遵医嘱执行术前用药，通知禁饮食时间。

4）更换被服，消毒床单位。

（3）术后：1）协助患者正确卧位，测血压。

2）及时执行术后医嘱，向患者讲明作用及注意事项。

3）术后健康教育指导。

4）指导协助患者腰围或颈领固定，讲明配戴时间。

5）指导协助患者轴位翻身的方法及注意事项。

6）讲解卧床时间及下床活动时间。

7）饮食指导。

（4）做好出院指导。

3、神经源性疼痛护理常规(试行)（1）执行疼痛科护理常规，做好卫生处置。

（2）认真、详细做好饮食指导，避免诱发疼痛。

（3）及时、准确的遵医嘱用药，保证用药效果。

（4）做好皮损区保护，穿宽松棉质柔软衣服，尽量避免局部刺激，减少皮损区查体次数。

（5）作好术前准备，遵医嘱应用术前用药，及时通知禁饮食时间。

（6）认真做好心理护理，讲述成功病例，树立信心。

疼痛患者护理常规

疼痛患者护理常规
1.入院当日评估患者有无疼痛，如有，在在护理记录单上记录疼痛一般情况，包括疼痛部位、性质、强度、发作频率、持续时间及加重和缓解的影响因素等。

2.入院当日教会患者使用疼痛评估量表（数字、面部表情），告知患者如出现新的疼痛或疼痛加重应及时报告医护人员。

准确评估疼痛强度，并将当前的疼痛强度记录在体温记录单相应时间点上。

3.强调药物滴定的重要性，取得患者配合，准确、及时地进行药物滴定。

4.每日2PM常规评估和记录疼痛强度，为过去24小时的平均疼痛强度，如果出现爆发痛，应将爆发痛强度及对症治疗后疼痛缓解强度记录在体温单的相应时间点上，并做好护理记录。

5.指导患者正确使用口服止痛药或使用止痛贴剂。

6.指导口服止痛药的患者按时服用缓泻剂预防便秘。

7.连续观察止痛药物的不良反应，包括便秘、恶心呕吐、镇静、尿储留等，如出现，及时通知医生处理。

腹痛中医护理常规

腹痛中医护理常规1.按痛症一般护理常规。

（1）病室整洁、安静、空气流通、温度适中。

（2）伴有发热、急腹症、出血时，应绝对卧床休息。

（3）治疗、护理操作时动作轻柔、准确、以免加重疼痛。

（4）疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用或慎用麻醉止痛剂。

（5）观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、诱因与气候、饮食、情志、劳倦的关系。

观察呕吐物、二便及伴随的病症、药物疗效、毒副反响并应详细记录。

（6）饮食宜清淡素食及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物。

热证忌辛辣烟酒；头痛、心痛、胸胁痛忌肥厚油腻饮食；腹痛未明确诊断时应禁食。

（7）稳定患者情绪，解除思想顾虑。

尽快地为患者实施恰当的处理，减轻患者的疼痛，取得患者的信任，使患者产生平安感，自觉的积极配合治疗与护理。

（8）汤药一般宜温服，中西成药宜坐起服，使药物尽快溶解、发挥药效。

2.观察腹部三大症候群〔腹膜刺激症、肠梗阻症、腹腔内出血〕，如有发生应立即报告医师。

3.临证〔症〕施护：（1）按按外科有痛症应急处理。

（2）虚寒型腹痛，腹痛遇寒那么发，宜保暖避寒，腹部可用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。

（3）腹内有痈脓者，取半坐位，以防毒邪上壅。

（4）腹痛剧烈者，可遵医嘱针刺中脘、内关、天枢、三阴交、足三里等穴；寒症可艾灸神阙、关元、中极，内服生姜糖水或用莱服子、生姜葱炒热慰腹部。

（5）腹胀痛者可耳穴埋籽大肠、小肠、交感穴，或针刺气海、足三里穴，也可行肛管排气。

（6）腹痛伴大便秘结者，遵医嘱给大黄30g煎水保存灌肠，或用番泻叶泡水代茶饮。

4.抚慰体贴患者，防止精神刺激，消除患者紧张、恐惧、烦躁、恼怒不安等不良情绪，积极配合查体和治疗。

5.饮食有节、宜清淡，勿恣饮酒浆、肥腻辛辣。

急性腹痛未明确诊断时应禁食。

6.做好卫生宣教：养成饮食有节，温寒适宜的良好习惯。

防止腹部受凉，注意饮食卫生，保持情绪稳定。

酒精中毒的中医护理常规一.按急症一般护理常规。

二.按中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室，实施相应有效的急救措施。

疼痛科护理常规

疼痛科疾病护理惯例之欧侯瑞魂创作疼痛科一般患者护理惯例（一）评估要点1.观察患者生命体征.2.评估患者疼痛水平, 继续时间, 疼痛部位, 观察疼痛缓解情况.3. 评估患者心理状态.6.治疗后敷贴是否干燥、固定（二）护理要点1.病室坚持空气清新, 温度适宜.2.做好心理护理、基础护理、生活护理.3.做好疼痛护理.4.治疗前, 清洁皮肤, 更换内衣并交代治疗中如何配合.5.治疗后, 注意观察患者的敷贴.（三）指导要点1.做好患者术前指导.2.疾病知识指导、饮食指导.3..运动休息指导.腰椎间盘突出症（非手术治疗）（一）评估要点1.观察疼痛的部位, 水平, 继续时间, 有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况.3.观察用药效果及不良反应.4.治疗后, 观察患者穿刺处的敷贴.（二）护理要点1.病室坚持空气清新, 温度适宜.2.心理护理：了解患者的心理状态, 给予心理疏导.3.做好患者的基础护理工作, 满足患者生活所需.4.治疗前, 清洁皮肤, 更换内衣.5.做好疼痛护理.（三）指导要点1.做好患者术前指导.2.运动和休息指导, 行功能熬炼指导.3.养成良好的生活习惯, 站姿、坐姿要正确.4.指导患者多吃含钙丰富的食物.颈椎病（非手术治疗）（一）评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位, 性质, 以及治疗后有无改善.2.观察患者有无肌力损伤, 有无相关的交感神经系统症状.3.治疗后敷贴是否干燥、固定. （二）护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、基础护理、生活护理.3. 术后卧床休息, 防止颈部的过度活动.4. 治疗后防止穿刺点感染, 告知患者治疗后的不良反应,如：潮热, 兴奋, 失眠等. （三）指导要点1.做好患者术前指导.2.运动和休息指导, 行功能熬炼指导.3.养成良好的生活习惯, 站姿、坐姿要正确.4.指导患者多吃含钙丰富的食物.带状疱疹（一）评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位, 疼痛间隔和继续时间, 疼痛的水平.2.评估患者疱疹处皮肤破溃的水平.3.观察患者使用镇痛药后的不良反应, 镇痛治疗后的效果.4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态.（二）护理要点2.遵医嘱用药.3.提供宁静、舒适、清洁的休养环境, 保证良好的睡眠, 增加营养, 提高免疫力.4.坚持床单位的清洁,加强患者的基础护理.（三）指导要点1.教会患者缓解疼痛的方法.2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察, 积极做好自我护理.3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导.4.劝导患者戒烟戒酒, 减少对神经的安慰.类风湿性关节炎（一）评估要点观察患者的关节受累的水平, 有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍.（二）护理要点1.急性期：发热及关节肿痛时, 应卧床休息, 限制受累关节活动, 防止受压及寒冷安慰.2.恢复期：症状控制后, 及早进行关节功能熬炼, 肢体运动可以由主动活动到主动活动渐进.3.晨僵护理：睡眠时使用弹力手套保暖；早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节, 及早进行关节活动.（三）指导要点1.指导患者要劳逸结合, 活动与休息要适度.2.防止受风、受潮、受寒, 预防感冒及控制感染.3.加强熬炼, 增强身体素质.4.用药指导, 病情变动随时就诊.5.需要时指导患者推拿及体育疗法.三叉神经痛（一）评估要点1.观察患者精神状态.2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间.3.观察患者面部有无肿胀、淤血, 疼痛水平, 疼痛有无缓解.4. 评估患者有无声嘶、面瘫等并发症（二）护理要点1. 做好心理护理, 疼痛剧烈时做好患者的基础护理及生活护理.2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口, 注意口腔卫生.3. 卧床休息, 加强营养, 给予清淡、温度适宜的半流食物,防止安慰性食物.4. 遵医嘱用药.5. 术后疼痛缓解, 可在床边活动, 保证充分睡眠, 防止过度劳累.（三）指导要点1.指导患者合理饮食, 增加机体免疫力, 注意休息, 防止劳累.2.按期门诊复查, 遵医嘱服药.如有疼痛复发随时来院就诊.3.指导患者寒冷季节注意保暖, 防止冷风直吹面部.4.指导患者日常生活举措要轻慢, 防止一切诱发疼痛的因素.痛风症（一）评估要点1.观察患者的疼痛部位, 疼痛水平, 继续时间.2.观察患者关节有无发生僵直、变形.（二）护理要点1.一般护理：(1).做好患者的心理护理, 增强战胜疾病的信心.(2).呵护各个关节的功能, 勿穿过紧的鞋子.(3). 发病时应抬高患部关节, 让患者休息.(4).疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎, 止痛的药物.2.饮食护理：(1).防止饮食多嘌呤饮食, 弥补年夜量的水份.(2).不宜以减肥餐方式控制体重, 以免因禁食造成细胞分解, 将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师, 过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发作.3.其他护理：(1).禁止吸烟喝酒.(2).控制血压.(3).介入适当的体育熬炼, 增强机体功能.（三）指导要点1、饮食指导, 告知患者不成暴饮暴食, 防止营养过剩及肥胖, 坚持理想体重.2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好.3、指导患者劳逸结合, 使脑力活动和体力活动交替进行, 并锲而不舍.4、指导患者合理安插生活.5、指导患者按期体格检查.肱骨外上髁炎（一）评估要点的性质、水平和局部症状前肩和前臂是否呈现肿胀及局部的活动情况.（二）护理要点1.做好患者的心理护理, 增强战胜疾病的信心.2.肘部可用热敷, 减轻局部炎症反应.3.早期症状轻微时, 推拿、理疗效果良好；疼痛加重后可采纳中药、针灸疗法.（三）指导要点1.饮食护理：多吃新鲜的蔬菜和水果, 以保证摄入足够的维生素, 少食油腻、煎炸食物, 忌烟、酒及辛辣安慰性食物.2.运动指导：肘关节相对休息, 防止手部负重, 少做有屈伸举措的活动, 如：拧毛巾, 打羽毛球等.3、指导患者按期体格检查.骨质疏松症（一）评估要点1．评估骨痛情况.2．评估体形变动及生活习惯.（二）护理要点1．做好营养调理.2．做好运动护理.3．做好药物治疗.4．做好理疗治疗.（三）指导要点1．告知患者骨质疏松相关知识.2．指导健康的生活习惯.3．指导患者静力性体位训练和步行熬炼.4．告知患者防止骨折的危险因素.5．告知患者多食含钙高的食物.肩周炎（一）评估要点1.观察患者疼痛的部位, 性质, 以及治疗后有无改善.肩关节活动受限的水平. （二）护理要点1.做好心理护理、基础护理、生活护理及饮食指导.2.运动指导：急性期减少局部活动, 急性期过后给予适当的功能熬炼, 增进肩关节活动范围增加.如：拉滑车、侧身单手爬墙等.3、遵医嘱给予药物治疗, 严密观察用药疗效及不良反应.4、注意保暖.（三）指导要点1.运动和休息指导, 行功能熬炼指导.3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素.4.指导患者多吃含钙丰富的食物.5、按时门诊随访.面神经麻痹（一）观察要点1. 观察眼睑及口角闭合情况.2. 评估患者心理状况（二）护理要点1.急性期绝对卧床休息, 取平卧位, 以利于口腔分泌物流出.2.眼睑闭合不全者按医嘱给与眼药膏涂抹, 防止角膜炎.3.注意保暖, 外出时戴口罩.做好心理护理.4.食清淡易消化食物.5.坚持口腔清洁.（三）指导要点1.指导患者练习瘫正面肌熬炼.2.按时服药, 按期复诊.膝部骨性关节炎（一）评估要点1评估疼痛的部位、水平、时间.2.观察膝关节有无畸形及功能活动情况.3.评估患者自理水平及平安风险.（二）护理要点1.疼痛护理：局部制动急性期患者需严格卧床休息.2.药物护理：玻璃酸钠关节腔注射后, 主动屈伸膝关节数次, 增加润滑功能, 缓解疼痛, 24小时尽量防止走路或爬楼梯的活动, 如局部酸胀感, 属正常反应.4.做好心理护理.5.做好基础护理及平安护理.（三）指导要点1.玻璃酸钠用药后活动指导.2.功能熬炼指导病人进行功能熬炼, 以主动活动为主, 主动活动为辅.3.饮食指导多食富含钙及胶质的食物, 告知控制体重的目的.4.生活活动习惯指导,。