疼痛科疾病一般护理常规终审稿)

疼痛科疾病一般护理常

规

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

疼痛科疾病一般护理常规

三叉神经非血管介入治疗的护理常规?

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。

2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。

3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。

4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。

5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。

6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。

7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。

（二）硬膜外腔自控镇痛术的护理常规?

1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。

2、给予患者高营养、易消化的饮食。

3、密切观察患者的T、P、R、BP。

4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。

5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。

6、做好卫生宣教。

（三）神经损毁介入治疗护理常规?

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。

2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。

3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。

4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。

5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。

6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。

7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。

8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。

（四）腰椎间盘突出介入治疗护理常规?

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。

2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。

3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。

4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。

5、臭氧治疗后，嘱患者相对卧床一周，胶原酶治疗后，嘱患者俯卧6-8小时，相对卧床一周。

6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，隔日小换药。

7、密切观察生命体征，准确进行疼痛评估。

8、患者出院时给予出院指导，一个月内禁止重体力劳动，避免长时间行走及坐立，相对卧床休息，三个月后到门诊复查。

（五）带状疱疹护理常规?

1、常规护理

（1）保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

（2）积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥，防止感染。

（3）局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染，禁用肥皂清洗

患部。

2、疼痛护理

（1）同情安慰病人，使病人感到温暖。

（2）分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

（3）穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴

露患处，免去衣服摩擦。

（4）协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。

（5）遵医嘱应用止痛药及营养神经药。

3、眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）

（1）眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁

用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼脸粘连。

（2）角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭

双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。

（3）洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

（4）角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

4、健康教育

（1）告知患者需注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。

（2）

（3）告知患者相关知识，解除其后顾之忧，积极配合治疗。

（4）

（5）告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。

（六）溶盘术的护理常规?

1、心理护理：消除患者的紧张情绪。给予低蛋白饮食。

2、利用VAS准确进行疼痛评估，并记录。术前2天训练床上大小便。

3、术前观察患者的T、P、R、BP，询问有无药物过敏史。

4、术前一天给予口服扑尔敏及静脉输注脱水药物。

5、术前肌注安定，并静脉给予地塞米松5mg。

6、术后密切观察患者的T、P、R、BP，防止术后并发症的发生。

7、术后保持俯卧位8-10h，以便胶原酶溶液积聚在突出物局部，充分发挥药物的溶解作用。术后卧床24小时，避免对溶解过程中的椎间盘增加压力。

8、术后三天换药，密切观察伤口有无感染。

9、术后三天静脉输注脱水药物及抗菌素，并给予物理治疗，预防伤口感染，促进愈合。

10、患者出院时给予出院指导。溶盘术后的患者1个月内禁止负重劳动，三个月进行恢复性劳动。

⑵24-36小时后可下床大小便，但需佩戴腰围后方能下床，3日后逐渐下床短距离走动。

⑶一周后做些轻微活动，2周后做些大幅度弯腰的体力活动，3-4周可恢复正常活动，但不能走远路。

⑷一个月内尽量不要开车，三个月内尽量卧床休息，不负重不弯腰，同时腰围间断使用，睡觉、吃饭可取下，到恢复后期，腰围只用于负重及久坐时。

⑸3个月后才可进行弯腰拖地等动作，否则可引起病情复发。术后一年小心提重物，防止腰扭伤。按病人的恢复情况指导参加体力劳动及运动，渐逐增加活动量，循序渐进，以防复发。术后功能锻炼它们的作用加强腰背肌肌力，防止静脉血栓形成、保证心肺功能、促进代谢。

术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压力、稳定腰椎。

⑴术后一周可进行直腿抬高试验，左右交替，每次2min，一日两次。

⑵术后两周可进行五点支撑法，每次2-5min，每日两次。