疼痛科疾病一般护理常规终审稿)
疼痛科常见疾病护理常规护理常规

疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗得护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪。
2、饮食护理:视患者得疼痛程度,给予半流质或软食、3、治疗前密切观察患者得生命体征,24小时内给与患者准确得疼痛评估、4、治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针、5、治疗后患者去枕平卧6—8小时,给予冰袋冷敷、必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入、6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊、二、硬膜外腔自控镇痛术得护理常规1、做好患者得心理护理,减轻患者得恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化得饮食。
3、密切观察患者得T、P、R、BP。
4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管得脱落。
5、准确进行疼痛评估,并记录。
密切观察有无并发症得发生。
6、做好卫生宣教。
三、神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食、3、密切观察患者得生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估、4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者侧卧位6-8小时,相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药。
7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。
四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息。
嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者得生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估、4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
疼痛科一般护理常规
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疼痛科护理第一节疼痛科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。
2、观察疼痛的性质、持续的时间,协助医生绘制疼痛量表:指导病人完善各项检查,及时留取血、尿、大便标本。
3、心理护理:疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题,而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同,心理问题也因而轻重不一。
在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。
4、手法治疗患者,讲解治疗原则和方法,消除患者紧张情绪,取得配合,手法治疗后应卧床休息,24小时内避免进行热疗。
5、注射治疗,操作前做好解释工作,介绍治疗原则及注意事项。
消除患者紧张情绪,配合治疗。
选择合理体位,方便操作,注意保暖,严格无菌技术操作,以防感染。
治疗完毕后保持伤口处清洁干燥,观察伤口有无渗血,渗液,及时更换创可贴,密切观察患者反映,若出现头晕目眩,面色苍白等情况,应立即停止操作,平卧休息,给予相应处理。
疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。
6、中药熏蒸:选择好治疗部位,向患者讲解治疗原理及目的,能够活血化瘀,通络止痛。
根据熏蒸的部位选择合适的体位,暴露局部皮肤,观察患者的反应,及时询问患者主观感觉,避免烫伤,注意保暖,熏蒸一般每日一次,每次20~30分钟,也可视病情每日两次。
避免弄脏患者衣物及床单。
7、针灸治疗:操作前向患者说明针刺的目的及注意事项,取得患者的配合。
根据治疗部位选择合适的体位。
用止血钳夹消毒棉球,逐个消毒要针刺的穴位。
告知患者留针期间避免更换体位,以免出现滞针、弯针、折针等情况。
8、物理疗法(红外、中频)使用理疗仪器前向患者说明其原理与功效,注意事项。
选择舒适的体位,注意保暖。
治疗过程中询问患者感觉,避免烫伤。
并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。
治疗完毕后多休息,多饮温开水。
9、手术治疗:治疗前用心理护理的知识与患者焦虑,消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感,使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者,于术前2天训练在床上大小便,腰椎溶盘患者起床后腰带护腰,颈椎溶盘患者带颈托。
疼痛科护理常规
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疼痛科疾病护理常规一、带状疱疹护理常规一、常规护理1、保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。
2、积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生,保持局部干燥,防止感染。
3、局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染,禁用肥皂清洗患部。
二、疼痛护理1、同情安慰病人,使病人感到温暖。
2、分散注意力,年老病人让其家属陪伴。
3、穿宽大衣物,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。
气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。
4、协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。
5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
三、眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人)1、眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼脸粘连。
2、角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。
3、洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。
4、角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。
四、健康教育1、告知患者需注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。
2、告知患者相关知识,解除其后顾之忧,积极配合治疗。
告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。
二、三叉神经痛的护理“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致而引发的神经剧烈疼痛。
一、疼痛护理评估患者的疼痛状况,包括性质、部位规律以及继发和缓解疼痛的因素、伴随症状、体征以及心理反应,做好记录;减少或限制增加疼痛的因素;联合使用止痛剂,注意观察、预防、处理药物的不良反应;一般使用止痛剂的最佳时间是在肌注30min后,口服1小时后,可安排患者进行所需的活动,如治疗、进食、咳嗽、漱口等。
二、预防感染由于不敢说话、漱口和进食,口腔卫生甚差,应在每日早晚和饭后给予生理盐水和多贝氏漱口液漱口,加强口腔清洁,发作时,为了减轻疼痛,患者常揉搓患侧面颊部,易导致该处皮肤的破溃和感染,因此要保持该处皮肤的清洁卫生,预防感染和溃疡等并发症。
疼痛科的一般护理常规
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疼痛科的一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质,室内湿温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便床位。
三、入院介绍1.介绍主管医师、护士,病通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
四、生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。
2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次,连续三日。
3.体温正常三日后,每日测体温一次或遵医嘱执行。
4.危重患者生命体征监测,遵医嘱执行。
五、每日记录大便一次六、每周测血压一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常及时报告医师,病配合治疗。
2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。
实施相应的护理措施。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。
十、针刺护理1.针刺前做好准备和解释工作,交代术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。
2.协助患者调整舒适体位,做好保暖。
3.严格执行操作规程,注意观察患者情志变化。
效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,及时采取相应措施。
4.遵医嘱针刺,严格掌握禁忌症。
5.针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。
6.做好修针和针具的清洁消毒工作。
十一、灸法的护理1.遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌症。
2.施灸时,严密观察艾灸燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。
3.施灸后皮肤局部出现水疱时,小型水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染。
4.施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。
十二、遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
疼痛科常见疾病护理常规,你需要了解这些
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疼痛科常见疾病护理常规,你需要了解这些疼痛在日常生活非常常见,越来越多的人受到疼痛的困扰,但很多人都意识不到这是一种病,总认为疼痛不会危及生命,只要忍忍吃点药就行,往往不会到医院就诊。
其实疼痛是对我们身体的保护和警告,无论哪一种疼痛都需要我们足够重视,疼痛发作时就是身体在提醒我们及时就诊,长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发其他并发症,甚至致残或危及病人的生命。
一、疼痛科疾病分类为了更好的满足临床需要,2007年卫生部发文要求二级以上医院设立疼痛科,为患者的临床救治提供了便利条件。
疼痛科的业务范围主要是各种慢性疼痛疾病的诊断和治疗,那么疼痛科的疾病有哪几类呢?一、劳损性疼痛,比如腱鞘炎、足跟痛、腰肌劳损等。
二、嵴柱源性疼痛,比如颈椎病、各类关节炎、腰间盘突出、肩周炎等。
三、神经病理性疼痛,比如三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后疼痛等。
四、癌性疼痛,比如癌症手术后复发及转移性的疼痛。
二、疼痛科常见疾病护理常规身体出现一个月以上的慢性疼痛,大家要及时到医院进行治疗。
俗话说三分靠医疗,七分靠护理,疼痛疾病治疗后的护理工作也同样重要,可以为患者带来更好的临床体验,下面针对主要针对疼痛科最常见的疾病三叉神经痛、带状疱疹、腰椎间盘突出症为大家普讲解疼痛科的护理常规。
(一)三叉神经痛护理常规三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。
护理常规主要分为护理评估、主要护理问题、护理方式、护理评价等。
1.护理评估。
了解患者的病史,主要包括疼痛部位、性质和程度,疼痛的规律以及患者的心理状态;对患者的身体进行评估,是否出现皮肤粗糙、色素沉着等。
2.护理方式。
为患者普及三叉神经痛以及治疗、护理的相关知识,提高患者的自信心;治疗前治疗前密切观察患者的生命体征,24小时内给与患者准确的疼痛评估,对患者的病情做好记录;及时与患者交流沟通,了解患者心中的焦虑,给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪;根据患者的疼痛程度,给予半流质或软食,为患者减轻痛苦;治疗前嘱患者清洁面部,提前排便,治疗护士放置留置针;治疗后患者去枕平卧6-8小时,给予冰袋冷敷。
疼痛科疾病一般护理常规
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疼痛科疾病一般护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。
2、疼痛的护理:评估病人的疼痛部位、程度、性质、发生及持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及病人心理反应;应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度,绘制在生命体征单上。
3、休息:根据疼痛部位协助病人采取舒适体位,给予病人安静、舒适环境,睡硬板床。
4、饮食:根据病人病情给予含丰富维生素纤维的饮食,多饮水,避免便秘。
5、用药指导:遵医嘱给止痛药缓解疼痛症状时,应注意观察药物疗效和副作用。
6、心理护理:与病人多沟通、交流,调动病人积极的心理因素,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关问题、保持情绪稳定。
7、生活护理:注意个人卫生,防寒保暖,适当运动,增强体质。
8、出院指导:指导病人进行功能锻炼和自我保健,并交代注意事项及复诊时间。
参考文献:《疼痛科临床护理》
制定:徐** 制订日期:2022年3月。
疼痛科疾病一般护理常规
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疼痛科疾病一般护理常规三叉神经非血管介入治疗得护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪。
2、饮食护理:视患者得疼痛程度,给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者得生命体征,24小时内给与患者准确得疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6—8小时,给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入。
6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。
(二)硬膜外腔自控镇痛术得护理常规1、做好患者得心理护理,减轻患者得恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化得饮食、3、密切观察患者得T、P、R、BP。
4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管得脱落。
5、准确进行疼痛评估,并记录。
密切观察有无并发症得发生、6、做好卫生宣教、(三)神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息、2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食、3、密切观察患者得生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针、5、治疗后患者侧卧位6—8小时,相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药、7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。
(四)腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息。
嘱患者相对卧床, 瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食、3、密切观察患者得生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估、4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
疼痛科护理常规之欧阳歌谷创编

疼痛科疾病护理常规欧阳歌谷(2021.02.01)疼痛科一般患者护理常规(一)评估要点1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反应6.治疗后敷贴是否干燥、固定(二)护理要点1.病室保持空气清新,温度适宜。
2.做好心理护理、基础护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后,注意观察患者的敷贴。
(三)指导要点1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)(一)评估要点1.观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反应。
4.治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。
(二)护理要点1.病室保持空气清新,温度适宜。
2.心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。
3.做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。
4.治疗前,清洁皮肤,更换内衣。
5.做好疼痛护理。
(三)指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。
3.治疗后敷贴是否干燥、固定。
(二)护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、基础护理、生活护理。
3. 术后卧床休息,避免颈部的过度活动。
4. 治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋,失眠等。
(三)指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹(一)评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位,疼痛间隔和持续时间,疼痛的程度。
疼痛科一般护理常规
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疼痛科护理疼痛科疾病手术一般护理一.按外科疾病手术一般护理常规二.术前护理1.根据不同的病情给予相应的饮食指导,一般以营养丰富、易消化的食物为主。
2.协助病人做好生活护理。
3.观察疼痛的性质、持续的时间,协助医生绘制疼痛量表:指导病人完善各项检查,及时留取血、尿、大便标本。
4.指导病人及时合理服用药物。
5.心理护理:疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题,而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同,心理问题也因而轻重不一。
在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。
6.患者的准备。
⑴治疗前用心理护理的知识与患者焦虑,消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感,使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
⑵.对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者,于术前2天训练在床上大小便,⑶.颈椎病、腰椎间盘突出症溶盘治疗。
通知病人术前6h禁饮食,术前半小时静脉推注50%葡萄糖20㏕,地塞米松5㎎,必要时肌内注射安定10㎎。
⑷.通知病人术前护理好个人卫生,方便治疗、减低术后感染的发生率。
7.治疗前的查对:严格遵守查对制度,如对患者的姓名、年龄、性别、治疗部位、治疗药物等、核对无误后方可让患者入治疗室。
三.术后护理1.治疗后应严密观察患者的生命体征,治疗后的反应,有无不良反应及并发症发生并及时告诉主管医生,以便作出处理。
对患者高血压、冠心病、糖尿病、疼痛病情严重的病人,更应该严密观察,以免发生意外。
2.溶盘术后4天内进食易消化的半流质饮食,禁食牛奶等易致腹胀的食物。
3.溶盘后6h协助病人翻身,预防褥疮。
4.保持床单、被褥的整洁、干燥,及时更换床单。
5.对大小便困难者,协助排便、必要时给予导尿。
6.溶盘后病人要多拍背,预防坠积性肺炎。
7.腰椎溶盘患者起床后腰带护腰,颈椎溶盘患者带颈领。
四.健康教育医生通知病人出院后,及时通知病人及其家属,做好出院准备。
根据病人的疾病种类和康复情况做出健康指导,常见疾病的出院指导为:1.腰椎间盘突出症:出院后3个月内戴护腰,注意休息,多平卧,少站立行走,避免重体力劳动。
疼痛病人护理常规
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疼痛病人护理常规
一、概述
疼痛是一种与组织损伤和潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
疼痛是一种复杂的病理生理活动,是人体对有害刺激的一种保护性防御反应,是由于现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受。
疼痛给个体造成的痛苦,存在个体差异。
二、护理常规
1.严密观察患者疼痛的性质、程度、部位及伴随症状,找出疼痛的原因及诱因。
2.与患者及家属建立信任关系,争取得到朋友、亲属及社会的支持。
用倾听、陪伴、抚摸等方式来稳定患者的情绪。
3.减少疼痛的刺激,调整至舒适的体位,防止因姿势不当造成肌肉、韧带或关节牵拉而引起疼痛。
妥善安置术后各种引流管道,保护手术切口;护理时动作轻柔以减轻患者疼痛;观察用药后效果及不良反应。
4.遵医嘱使用镇痛药物和理疗等措施。
5.松弛和意志干预。
在疼痛发生前告诉患者缓解疼痛的方法,如手术后患者深呼吸,咳嗽或起床时可按压伤口以防牵拉而引起伤口疼痛。
6.做好交流与沟通,更多地与患者讨论疼痛问题,让患者一同参与护理及治疗,改变对疼痛的反应及态度。
三、健康指导
告知患者家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松方法。
疼痛科护理常规
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疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规一)评估要点1. 观察患者生命体征。
2. 评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4. 对患者风险评估5. 评估评估患者用药效果及不良反应6. 治疗后敷贴是否干燥、固定二)护理要点1. 病室保持空气清新,温度适宜。
2. 做好心理护理、基础护理、生活护理。
3. 做好疼痛护理。
4. 治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。
5. 治疗后,注意观察患者的敷贴。
三)指导要点1. 做好患者术前指导。
2. 疾病知识指导、饮食指导。
3.. 运动休息指导。
4. 自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)一)评估要点1. 观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象2. 观察术前术后疼痛缓解情况3. 观察用药效果及不良反应。
4. 治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。
(二)护理要点1. 病室保持空气清新,温度适宜。
2. 心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。
3. 做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。
4. 治疗前,清洁皮肤,更换内衣。
5. 做好疼痛护理。
(三)指导要点1. 做好患者术前指导。
2. 运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3. 养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4. 指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1. 观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善2. 观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。
3. 治疗后敷贴是否干燥、固定。
(二)护理要点1. 配合医生完善各项检查2. 做好心理护理、基础护理、生活护理。
3. 术后卧床休息,避免颈部的过度活动4. 治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋,失眠等。
(三)指导要点1. 做好患者术前指导。
2. 运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3. 养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4. 指导患者多吃含钙丰富的食物。
疼痛科护理常规
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疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规(一)评估要点1、观察患者生命体征。
2、评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。
3、评估患者心理状态。
4、对患者风险评估5、评估评估患者用药效果及不良反应6、治疗后敷贴就是否干燥、固定(二)护理要点1、病室保持空气清新,温度适宜。
2、做好心理护理、基础护理、生活护理。
3、做好疼痛护理。
4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。
5、治疗后,注意观察患者的敷贴。
(三)指导要点1、做好患者术前指导。
2、疾病知识指导、饮食指导。
3、、运动休息指导。
4、自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)(一)评估要点1、观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,2、观察术前术后疼痛缓解情况。
3、观察用药效果及不良反应。
4、治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。
(二)护理要点1、病室保持空气清新,温度适宜。
2、心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。
3、做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。
4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣。
5、做好疼痛护理。
(三)指导要点1、做好患者术前指导。
2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。
3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4、指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1、观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。
2、观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。
3、治疗后敷贴就是否干燥、固定。
(二)护理要点1、配合医生完善各项检查2、做好心理护理、基础护理、生活护理。
3、术后卧床休息,避免颈部的过度活动。
4、治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋, 失眠等。
(三)指导要点1、做好患者术前指导。
2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。
3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4、指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹(一)评估要点1、评估患者疱疹及疼痛发生部位,疼痛间隔与持续时间,疼痛的程度。
疼痛科常见疾病护理常规护理常规之令狐文艳创作
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疼痛科疾病一般护理常规令狐文艳一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪。
2、饮食护理:视患者的疼痛程度,给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者的生命体征,24小时内给与患者准确的疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6-8小时,给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入。
6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。
二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规1、做好患者的心理护理,减轻患者的恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化的饮食。
3、密切观察患者的T、P、R、BP。
4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管的脱落。
5、准确进行疼痛评估,并记录。
密切观察有无并发症的发生。
6、做好卫生宣教。
三、神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者侧卧位6-8小时,相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药。
7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。
四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。
嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
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疼痛科疾病一般护理常规文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-疼痛科疾病一般护理常规三叉神经非血管介入治疗的护理常规?1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪。
2、饮食护理:视患者的疼痛程度,给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者的生命体征,24小时内给与患者准确的疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6-8小时,给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入。
6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。
(二)硬膜外腔自控镇痛术的护理常规?1、做好患者的心理护理,减轻患者的恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化的饮食。
3、密切观察患者的T、P、R、BP。
4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管的脱落。
5、准确进行疼痛评估,并记录。
密切观察有无并发症的发生。
6、做好卫生宣教。
(三)神经损毁介入治疗护理常规?1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者侧卧位6-8小时,相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药。
7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。
(四)腰椎间盘突出介入治疗护理常规?1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。
嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
5、臭氧治疗后,嘱患者相对卧床一周,胶原酶治疗后,嘱患者俯卧6-8小时,相对卧床一周。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,隔日小换药。
7、密切观察生命体征,准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导,一个月内禁止重体力劳动,避免长时间行走及坐立,相对卧床休息,三个月后到门诊复查。
(五)带状疱疹护理常规?1、常规护理(1)保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。
(2)积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生,保持局部干燥,防止感染。
(3)局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染,禁用肥皂清洗患部。
2、疼痛护理(1)同情安慰病人,使病人感到温暖。
(2)分散注意力,年老病人让其家属陪伴。
(3)穿宽大衣物,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。
气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。
(4)协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。
(5)遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
3、眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人)(1)眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼脸粘连。
(2)角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。
(3)洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。
(4)角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。
4、健康教育(1)告知患者需注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。
(2)(3)告知患者相关知识,解除其后顾之忧,积极配合治疗。
(4)(5)告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。
(六)溶盘术的护理常规?1、心理护理:消除患者的紧张情绪。
给予低蛋白饮食。
2、利用VAS准确进行疼痛评估,并记录。
术前2天训练床上大小便。
3、术前观察患者的T、P、R、BP,询问有无药物过敏史。
4、术前一天给予口服扑尔敏及静脉输注脱水药物。
5、术前肌注安定,并静脉给予地塞米松5mg。
6、术后密切观察患者的T、P、R、BP,防止术后并发症的发生。
7、术后保持俯卧位8-10h,以便胶原酶溶液积聚在突出物局部,充分发挥药物的溶解作用。
术后卧床24小时,避免对溶解过程中的椎间盘增加压力。
8、术后三天换药,密切观察伤口有无感染。
9、术后三天静脉输注脱水药物及抗菌素,并给予物理治疗,预防伤口感染,促进愈合。
10、患者出院时给予出院指导。
溶盘术后的患者1个月内禁止负重劳动,三个月进行恢复性劳动。
⑵24-36小时后可下床大小便,但需佩戴腰围后方能下床,3日后逐渐下床短距离走动。
⑶一周后做些轻微活动,2周后做些大幅度弯腰的体力活动,3-4周可恢复正常活动,但不能走远路。
⑷一个月内尽量不要开车,三个月内尽量卧床休息,不负重不弯腰,同时腰围间断使用,睡觉、吃饭可取下,到恢复后期,腰围只用于负重及久坐时。
⑸3个月后才可进行弯腰拖地等动作,否则可引起病情复发。
术后一年小心提重物,防止腰扭伤。
按病人的恢复情况指导参加体力劳动及运动,渐逐增加活动量,循序渐进,以防复发。
术后功能锻炼它们的作用加强腰背肌肌力,防止静脉血栓形成、保证心肺功能、促进代谢。
术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压力、稳定腰椎。
⑴术后一周可进行直腿抬高试验,左右交替,每次2min,一日两次。
⑵术后两周可进行五点支撑法,每次2-5min,每日两次。
⑶术后一个月做三点式,每次4-6min,每日两次。
⑷完全恢复及术后3个月左右做飞燕式。
每种锻炼方法重复的次数、幅度的大小、频率的快慢都应因人而异,不可强行为之而导致不良反应。
根据患者年龄、体质和手术入路不同而灵活掌握,次数由少到多,活动幅度由小到大,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒。
如锻炼后患者出现不适或疼痛应及时报告医师,防止意外发生,并进一步调整功能锻炼的度和量。
4.术后心理护理告知患者治疗后可能会出现腰痛、坐骨神经痛等症状加重的反应,是由于臭氧治疗后,致椎间隙组织涨满、轻度水肿,使神经受压所致,一般在24~72h后会减轻,以消除患者心理负担,配合治疗护理。
5、护理评价?(1)疼痛减轻,活动不受限。
(2)患者无术后并发症发生。
(3)患者知晓轴式翻身、功能锻炼的方法。
6、护理质量标准?(1)患者疼痛得到减轻。
(2)各项护理措施及健康教育落实到位。
(3)患者情绪稳定,心里得到支持。
(七)三叉神经痛护理常规?一)护理评估?1病史(1)了解疼痛的部位、性质和程度。
注意与牙痛、偏头痛等区别,并注意鉴别原发性与继发性三叉神经痛;(2)疼痛的规律:病程呈周期性,开始时发作次数较少,间歇期长,随着病程进展使发作逐渐频繁,间歇期缩短,甚至整日疼痛不止。
(3)心理—社会状况:询问病人的情绪、睡眠、职业情况,了解疼痛对日常生活和社交的影响,病人是否长期反复疼痛而出现恐惧、忧郁或焦虑心理。
2身体评估是否出现面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落等现象。
二)主要护理问题?1..疼痛:面颊部、上下颌及舌疼痛?与三叉神经受损(发作性发电有关)2.焦虑:与疼痛反复、频繁发作有关。
三)护理措施?1、疼痛护理?评估患者的疼痛状况,包括性质、部位规律以及继发和缓解疼痛的因素、伴随症状、体征以及心理反应,做好记录;减少或限制增加疼痛的因素;联合使用止痛剂,并告知药物可能出现的不良反应。
注意观察、预防、处理药物的不良反应;一般使用止痛剂的最佳时间是在肌注30min后,口服1小时后,可安排患者进行所需的活动,如治疗、进食、咳嗽、漱口等。
2、预防感染由于不敢说话、漱口和进食,口腔卫生甚差,应在每日早晚和饭后给予生理盐水和多贝氏漱口液漱口,加强口腔清洁,发作时,为了减轻疼痛,患者常揉搓患侧面颊部,易导致该处皮肤的破溃和感染,因此要保持该处皮肤的清洁卫生,预防感染和溃疡等并发症。
3、睡眠的护理由于疼痛、住院期间环境的改变易致使患者睡眠状态紊乱,护士应详细介绍病房管理制度和病区环境,让病人尽快熟悉病房,减少陌生感。
保持病区内环境的安静,减少噪音、夜间灯光等。
限制病人与其他有情绪的病人或家属接触,避免性刺激。
必要时给予镇静剂帮助睡眠,以保证病人得到充足的睡眠。
4、射频术后护理术后注意观察患者有无恶心、呕吐反应;注意病人有无角膜炎和周围性面瘫;询问患者有无局部皮肤感觉减退,观察其是否有同侧角膜反射迟钝、咀嚼无力、面部异样不适等感觉,并注意给患者进软食,洗脸水温要适宜;如有术中穿刺方向偏内、偏深误伤视神经引起视力减退、复视等合并症,应积极遵医嘱给予治疗,并防止患者活动时摔伤、碰伤。
四)护理评价1.能有效的运用减轻的方法及技巧,缓解疼痛。
2.病人情绪稳定,舒适感增加。
五)护理质量标准?1.患者疼痛得到减轻。
2.各项护理措施及健康教育落实到位。
3.患者情绪稳定,心里得到支持,可进行合理营养半流质饮食骨质松护理常规(一)护理评估1.病史一般早期无症状,在骨折发生之前,通常无特殊临床表现,较重者常诉腰背痛或全身疼痛。
2.身体状况:椎体骨折可引起驼背和身材变矮。
3.实验室检查:骨量的测定骨矿含量和骨矿密度是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。
(二)护理诊断1.有受伤的危险与骨质疏松导致骨骼脆性有关2.疼痛:骨痛与骨质疏松有关3.保持健康无效:与日常体力活动不足有关4.躯体活动障碍:与骨骼变化引起活动范围受限有关5.营养失调:低于机体需要量和护理干预,选择有一定临床经验,并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。
在治疗过程中,观察并记录患者的病情变化,心理变化,知识掌握情况,并定期随访。
从而有效的预防骨质疏松的发生,促进健康,提高生活质量。
3饮食护理增加富含钙质和维生素D的食物,补充足够维生素A、维生素c及含铁的食物,以利于钙的吸收。
在饮食上要注意合理配餐,烹调时间不宜过长。
主食以米、面杂粮为主,做到品种多样,粗细合理搭配。
副食应多吃含钙和维生素D的食物,含钙的食物有奶类、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。
对胃酸分泌过少者在食物中放入少量醋,以增加钙的吸收。
含维生素D多的食物有鱼类、蘑菇类、蛋类、猪肝、蛋黄、海产品、骨头汤等。
腊食中蛋白质应适量。
近年有很多研究表明,蛋白质的摄入量是影响骨质疏松的因素。
低蛋白质摄入提高了骨量的丢失,而过高动物蛋白质的摄入可提高骨折的危险性。
一般情况下绝经期妇女每日摄入钙1200-1500mg为宜。
通过适当的补充维生素D,调节饮食等良好的生活方式,是预防OP的有效、安全、经济的措施。
4运动指导运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。
一般来说,年轻人宜选择运动量大的体育运动,老年人宜选择逐渐加量的力量训练,强调户外运动至少1h/d。