开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔31例疗效观察

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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究【摘要】目的比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力的恢复情况。

方法选择于2011年5月——2013年5月在我院治疗的60例胃溃疡穿孔患者，其中行胃穿孔腹腔镜修补术30例，行开腹修补术30例，对比两组患者的术后肠鸣音恢复时间、血清胃泌素、肛门排气时间和平均住院时间等项目。

结果胃穿孔腹腔镜修补组患者的术后肠鸣音恢复时间、血清胃泌素分泌水平、肛门排气时间与平均住院时间均明显优于胃穿孔开腹修补组，差异具统计学意义（p<0.05）。

结论与胃穿孔开腹修补术相比，胃穿孔腹腔镜修补术更有助于患者胃肠动力的快速恢复。

【关键词】胃穿孔；腹腔镜术；开腹修补术；胃肠动力当前，胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗仍以外科手术为主，开腹修补术是较为常用的方式。

然而，随着腹腔镜技术在外科应用中的逐渐增多，腹腔镜胃穿孔修补术在消化性溃疡急性穿孔中的使用也开始渐渐增多。

大量临床研究表明，腹腔镜胃穿孔修补术的治疗效果要优于开腹手术。

本次研究选择了于2011年5月——2013年5月在我院治疗的60例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，对比了不同治疗方式在术后肠鸣音恢复时间、血清胃泌素、肛门排气时间和平均住院时间等项目上的差异，现做报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于2011年5月——2013年5月在我院治疗的60例胃溃疡穿孔患者，其中行开腹胃穿孔修补术30例，行腹腔镜胃穿孔修补术30例；两组患者术前肝肾功能均正常，无心脏病、糖尿病等慢性病史；均于住院前四周内未正规使用康消化性溃疡药物，在院期间亦未使用影响胃肠动力的药物；书中均使用气管插管全麻；术后无任何并发症，痊愈出院；开腹修补组切口位于上腹正中，长度10-15cm，手术时间63.5±15.2min，腹腔镜修补组平均手术时间74.6±20.4min。

1.2 研究方法1.2.1 肠鸣音恢复时间术后，每隔6h听诊患者左上腹、右上腹、左下腹、右下腹1次，每次听诊1min，若两个区听诊发现有每分钟3次及3次以上的肠鸣音，则为肠鸣音恢复，并记录最早恢复时间。

腹腔镜修补术治疗30例胃穿孔临床疗效观察

腹腔镜修补术治疗30例胃穿孔临床疗效观察摘要：目的：探讨分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效。

方法：回顾性分析2013年10月至2014年7月间在我院治疗60例胃穿孔患者的临床记录资料。

结果：治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%，具显著性差异（P<0.05）。

治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显少于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。

结论：腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效显著，具有推广价值。

关键词：腹腔镜修补术;胃穿孔;疗效胃穿孔是一种常见于溃疡病患者的并发症，其发生率随着人们饮食习惯的改变而逐渐增加，患者的主要症状为腹痛、呕吐、恶心等，若病情发展至肠麻痹和细菌性腹膜炎，则可导致中毒性休克，从而威胁患者生命[1]。

本研究将2013年10月至2014年7月间在我院治疗30例胃穿孔患者采用腹腔镜修补术治疗，效果良好，现做如下报告。

1. 资料与方法1.1 一般资料选择2013年10月至2014年7月间在我院治疗60例胃穿孔患者，将其随机分为两组。

治疗组30例，其中男18例，女12例;年龄30～73岁，平均（52.67±7.38）岁;病程3～45h，平均（15.26±4.27）h。

对照组30例，其中男20例，女10例;年龄32～76岁，平均（53.19±6.44）岁;病程5～42h，平均（16.18±3.92）h。

两组于一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组行腹腔镜修补术;患者全麻后，建立CO2气腹，插入脐部鞘管和腹腔镜进行探测后，参考穿孔部位建立其余的鞘管。

腔镜下清理腹腔脓液，经穿孔于胃腔中伸入吸引器以吸干净胃液。

术中剪除穿孔附近组织并进行病理检查，如果为非癌性穿孔，则距离穿孔缘约6cm于腔镜下用1-0 Dexon线进行全层间断缝合2针，并用大网膜覆盖住固定的修补穿孔;若为癌性穿孔，则行浆肌层间断缝合，之后用明胶海绵固定。

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果

【关键词】开腹手术；胃穿孔；修补术；临床效果
［中图分类号】Ｒ５７３
［文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１５）０２（ｃ）一００３０ — ０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｒｅｐａｉｒｇａｓｔｒｉｃｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｌａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｉｃｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ
ｌａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｉｒｃｐｅｆｏｒｒａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｉａｒ，９０ｐａ —
・
临床研究・
中国当代医药２０１５年２月第２２卷第６期
开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果
关子圣邱水１：３医院外科，广东开平
【摘要】目的研究并分析开腹手术下行胃穿孔修补术的临床效果。方法依据纳入、排除标准，选取本院２０１３年
１月～２０１４年９月收治的９０例胃穿孔患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各４５例。对照组给予内科常规治疗，研究组在内科常规治疗的基础上采取开腹手术下行胃穿孔修补术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果研究组患者的住院时间、起床时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜

腹腔镜开腹手术下行胃穿孔修补术综合临床疗效对比

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效对比【摘要】目的比较分别应用腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效对比，确定这两种胃穿孔修补术的优劣。

方法利用回顾性分析的方法研究和比较我院于2009年1月——2012年12月收治的120例胃穿孔患者的临床资料。

将患者随机分为2组，实验组总计60例应用腹腔镜下修补术进行治疗；对照组总计60例应用开腹下传统常规修补术进行治疗。

然后将2组患者数据运用对比分析的方法，比较胃穿孔患者在治疗前和治疗后的情况，对患者治疗前后的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛分级、切口感染、住院时间的情况进行比较和探讨。

结果实验组相对于对照组具有缩短手术时间、减少手术中出血量、加快手术后的排气量、缩短患者住院时问和减轻患者手术后的疼痛感，且降低切口感染的明显优势。

实验组（96.7%）的治疗有效率比较优于对照组（81.7%）的治疗有效率，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论腹腔镜下修补术治疗胃穿孔患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗胃穿孔患者的主要方法，对我国治疗胃穿孔患者的发展具有重要价值。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；胃穿孔修补术；临床疗效胃十二指肠溃疡穿孔，有简称为胃穿孔，是外科常见急腹症之一[1]。

传统常规的开腹修补手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法，而腹腔镜修补术以其微创、直观及不断成熟的操作技能，对治疗胃穿孔患者具有很好的临床疗效[2]，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗胃穿孔患者的主要方法，对我国治疗胃穿孔患者的发展具有重要价值。

现具体叙述如下。

1资料与方法1.1一般资料利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月——2012年12月收治的120例胃穿孔患者的临床资料。

将患者随机分为2组，实验组总计60例应用腹腔镜下修补术进行治疗；对照组总计60例应用开腹下常规修补术进行治疗。

其中男性患者75例，女性患者45例，年龄跨度35-50岁，平均（44±6.6）岁，人均住院日（10.4±1.2）天。

腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术的疗效对比研究

修补术的患者资料进行分析，根据手术方式分为腹腔镜组３９例和开腹组３９例，肛门排气时间、恢复１３常生活时间、住院费用等。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后恢复
１．４统计方法
炎，胃穿孔治疗不及时就可死亡。传统治疗胃穿孔的方法是开腹
手术，随着腹腔镜技术的不断发展与完善，腹腔镜逐渐成为治疗
胃穿孔的手段，为了探讨腹腔镜下与开腹手术下行胃穿孔修补术的疗效差异以及治疗的安全性．该研究通过对２００８年１月一
的胃肠内容物流人腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜
１．３．２药物一经济一效益学指标住院天数：出院标准结合临床症状和实验室检查等指标综合判断。统计符合要求患者病历上的
住院天数。均次住院费用：统计总住院费用除以住院天数。
１．９）ｈ，穿孔直径０．２～１．１ｏｍ，平均（０．６＋－０．１５）ｏｍ；开腹组３９例，其中男２０例，女１９例，年龄２７ — ５２岁，平均（４１．１＋－２．９）岁，穿孔
时间３．５～９ｈ，平均（５．７＋－１．２）ｈ，穿孔直径０．３～１．２１３１／１，平均（０．７＋－０．１７）ｃｍ。
刺孔．并留置引流管２ — ３ｄ。
２．２两组组药物一经济一效益学指标的比较

腹腔镜下修补术治疗胃溃疡性穿孔患者临床效果的观察

● 1934 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jun 29（12）3 讨论腹股沟疝是人们常称的疝气，该病的是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损位置，向体表突出后形成，根据发生的特点，临床中将疝环与腹壁下动脉之间的关系区分为斜疝和直疝［4］。

有研究表明，腹股沟斜疝的发生率占腹股沟疝的95%，而且男性的发生率高于女性［5］，多在腹壁下动脉外侧，腹股沟管深环位置突出，向下和前斜行通过腹股沟管，穿出腹股沟浅环，进入到阴囊中；直疝的发生率仅为5%，该情况是疝囊从腹壁下动脉内侧的三角区从后方向前突出［6］，但没有通过疝环，也不会进入到阴囊。

如果在发生腹股沟疝后，未得到及时有效的治疗，轻则影响患者的生活质量，重则引发严重的并发症，给患者的的身心健康带来了极大的痛苦。

目前，临床中对于腹股沟疝的治疗主要是手术治疗，但手术有多种，传统的手术方式虽然能够取得一定的治疗效果，但存在不足，如用于修补或成型的自身组织存在胶原代谢的缺陷，修补中多采用将肌肉、腱膜、韧带等不同性质的组织缝合的方式，由于各种组织之间缺乏愈合力，在缝合拉拢的组织或者重叠缝合一些组织时，会查产生较大的张力，从而对愈合效果产生影响，容易增加并发症的发生，且术后容易复发［7］。

因此，需要一种新型的手术方式治疗该病。

随着医学的进步，无张力疝修补手术的开展在临床中得到了广泛的应用，无张力疝修补术是美国医生在1986年提出的，该方式是在手术中以人工生物材料作为补片，加强腹股沟管的后壁，而且不会对正常组织的解剖结构产生干扰，层次分娩，在修补后周围组织不产生张力，因此，被称为“无张力疝修补术”。

该手术方式具有操作简单、迅速等特点，不限制患者术后的体力活动，因此，临床中应用广泛。

而在无张力疝修补术方式上，目前常用的是平片修补方式和填充修补方式。

为分析不同方式无张力疝修补术的治疗效果，本次研究以我院收治的腹股沟疝患者为例，分组后分别给予平片修补方式和填充修补方式治疗，结果发现，两种方式治疗的患者在手术时间、止痛药使用次数、疼痛持续时间上无差异，但填充修补方式的患者住院费用高于平片修补，并发症发生率上不具有统计学差异，两种方式的治疗总有效率无统计学差异。

开腹手术治疗胃穿孔疗效探讨

开腹手术治疗胃穿孔疗效探讨目的：分析讨论临床面对胃穿孔患者时应用开腹手术治疗后的临床效果。

方法：选取笔者所在医院近期内收治的112例胃穿孔患者，并将其随机分为A、B两组，A组57例患者实施单纯修补术进行治疗，B组55例患者实施胃大部分切除术进行治疗，比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间及并发症情况。

结果：A、B两组患者手术时间、住院时间及并发症情况比较，A组具有明显优势。

结论：临床面对胃穿孔患者时应根据个体差异，为其及时采取合适的手术方式进行治疗，这样才能在取得显著疗效的同时降低并发症的产生。

标签：胃穿孔；单纯修补术；胃大部分切除术胃穿孔是一种临床常见的腹部急症，一般可分为癌性穿孔、溃疡穿孔及外伤性穿孔等，导致穿孔的因素也比较多，常见的病因包括胃溃疡、过度紧张、生活压力过度、饮食过量等[1]。

患者发生胃穿孔后，其临床表现通常比较明显，临床诊断也相对比较容易，但如果治疗不及时或处理失当，则极易引发腹膜炎或导致患者休克，严重的甚至导致患者死亡。

因此，临床面对胃穿孔患者时应给予高度重视。

笔者所在医院在近期内对112例胃穿孔患者实施了开腹手术进行治疗，并取得了良好的临床效果，现分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次临床分析研究对象均选自笔者所在医院2008年5月-2011年11月收治的112例胃穿孔患者，其中男75例，女37例，平均年龄47.2岁，发病至就诊的平均时间6.2 h。

主要临床表现包括：上腹部剧烈疼痛93例，恶心、呕吐62例，腹胀便秘29例，休克23例，腹肌紧张102例。

患者穿孔原因包括：胃溃疡78例，十二指肠溃疡20例，胃癌10例，外伤4例。

将所有患者随机分为A、B 两组，A组57例，B组55例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方式所有患者在接受手术治疗前均先给予禁食、禁水及胃肠减压治疗，半卧位休息，并进行积极的抗炎治疗。

对A组患者实施单纯修补术进行治疗，采用硬膜外麻醉，取腹部正中线做手术切口，开腹后探明穿孔部位并利用生理盐水清洗穿孔处，清洗后用7号缝线对穿孔部位进行缝合，缝合结束后用大网膜进行覆盖并固定结扎。

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59218·经验交流·开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果王哲伟（内蒙古赤峰市敖汉旗下洼镇中心卫生院，内蒙赤峰 024316）摘要：目的研究分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效。

方法选取我院2013年8月-2015年11月所收治的48例胃穿孔病患，分为对照组24例（内科常规治疗），观察组24例（在对照组治疗基础上采取开腹手术下行胃穿孔修补术），比对观察组和对照组两组病患在不同方式下的治疗效果。

结果观察组病患的治疗效果显然优于对照组；且观察组病患在住院、起床以及下床活动时间方面均优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

结论开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔具有良好的临床疗效，能够帮助病患较为明显的改善症状，缩短治疗时间，利于病患术后身体快速恢复，提高治疗总有效率和病患的生活质量，值得在临床中普及运用。

关键词：胃穿孔；治疗效果；开腹手术；胃穿孔修补术中图分类号：R256.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.2020　引言胃穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，近年来胃溃疡穿孔的发病率不断呈上升趋势，对人们的身体健康和生活方面都产生了较为严重的影响，为了寻找对于胃溃疡穿孔较为有效的治疗方式，从而帮助病患缓解痛苦提升治疗总有效率和生活质量，此次选取我院2013年8月至2015年11月所收治的48例胃穿孔病患，分为对照组24例（内科常规治疗），观察组24例（在对照组治疗基础上采取开腹手术下行胃穿孔修补术），比对观察组和对照组两组病患在不同方式下的治疗效果，研究分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。

1　资料与方法1.1　一般资料。

腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法与治疗效果观察

1252017.08临床经验腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法与治疗效果观察耿建军山西省大同市左云县人民医院普外科山西省左云县 037100【摘　要】目的：对腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法与治疗效果进行观察研究。

方法：选择2014年7月-2016年7月我院接收治疗的30例胃穿孔患者，按照对应实施的不同手术方法划分成两个组别，对照组15例实施开腹修补术治疗，研究组15例实施腹腔镜修补术治疗，经治疗后对两组临床效果进行观察比较。

结果：研究组术中出血量（13.4±3.6）ml、术后排气时间（31.1±4.8）h、住院时间（6.2±1.5）d，对照组术中出血量（45.3±4.7）ml、术后排气时间（48.8±7.9）h、住院时间（11.8±2.2）d，两组之间差异明显（P<0.05）；研究组并发症发生率6.7%，对照组并发症发生率26.7%，两组之间差异明显（P<0.05）。

结论：腹腔镜修补术应用于治疗胃穿孔临床效果可观，具备临床推广价值。

【关键词】腹腔镜修补术；胃穿孔；临床效果胃穿孔是急诊科临床十分多见的一项病症，倘若不开展及时有效的治疗，极可能引发腹膜炎、休克甚至死亡。

伴随医疗技术的不断发展，腹腔镜修补术凭借其手术创伤小、并发症少等情况，赢得了广大医务人员及患者的一致青睐[1]。

本次研究选择我院接收救治的30例胃穿孔患者，分别实施开腹修补术治疗与腹腔镜修补术治疗，下述开展系统研究。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年7月~2016年7月我院接收治疗的30例胃穿孔患者，按照对应实施的不同手术方法划分成两个组别。

研究组15例患者中，男性9例，女性6例；年龄范围22~65岁，平均年龄（34.7±7.6）岁。

对照组15例患者中，男性8例，女性7例；年龄范围21~66岁，平均年龄（34.6±7.5）岁。

两组患者在年龄、性别等方面均不存在显著差异，具有统计学意义。

探析腹腔镜下胃穿孔修补术对胃穿孔患者术后胃肠动力恢复的效果

探析腹腔镜下胃穿孔修补术对胃穿孔患者术后胃肠动力恢复的效果目的对腹腔镜下胃穿孔修补术在改善胃穿孔患者术后胃肠动力中的价值进行观察与分析。

方法选取我院2012年1月～2016年4月收治的32例胃穿孔患者作为研究对象，按就诊前后顺序分成参照组与研究组，前者采取传统手术治疗，后者给予腹腔镜下胃穿孔修补术治疗；比较两组患者术后胃肠动力恢复情况。

结果研究组患者的手术时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均优于参照组，差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率（6.30%）低于参照组（18.80%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后1 h、术后24 h、术后2 d、术后3 d的血清胃泌素水平均高于参照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

结论对胃穿孔患者采取腹腔镜下胃穿孔修补术进行治疗，效果明显，且可有效改善患者的胃肠功能，且有效降低并发症的发生，值得大力推广。

标签：胃穿孔；腹腔镜下胃穿孔修补术；胃肠动力胃穿孔是一种较为多见的普外科疾病，是一种严重的胃溃疡并发症。

一旦发生胃穿孔，将可能造成胃内容物进入腹腔，诱发广泛性腹膜炎，继而引起疼痛、出血等症状，最终对患者的身体健康及生命安全造成威胁[1]。

因此，强化对胃穿孔的治疗，意义重大。

现为了解两种不同术式在胃穿孔疾病治疗中的效果，本文对32例胃穿孔患者采取两种术式进行治疗，且对其疗效加以比较，具体情况报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2016年4月收治的32例胃穿孔患者作为研究对象，所有患者均通过临床症状、实验室检查，确诊为胃穿孔；患者对手术无禁忌症，且有比较好的耐受性；患者对本次研究知情，且签署同意书；另排除重要脏器病变者、精神异常者、特殊生理期（如妊娠期、哺乳期）、上腹部手术史者。

按就诊前后顺序，将所有患者平均分成两组，分别是参照组与研究组。

参照组16例，男性10例，女性6例；年龄20～65岁，平均年龄（36.3±3.7）岁；病程1～40h，平均病程（12.9±2.8）h；穿孔部位：胃窦8例，6例胃小弯，其他2例；穿孔直接0.2～1.1 cm。

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在治疗胃穿孔的临床疗效对比分析

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在治疗胃穿孔的临床疗效对比分析【摘要】本文旨在对比胃穿孔腹腔镜修补术和开腹修补术在治疗胃穿孔中的临床疗效。

在将介绍胃穿孔的概述、临床表现和治疗方法。

在正文中，将分别介绍腹腔镜修补术和开腹修补术的原理、优势、适应症和手术步骤，并对两种手术进行对比分析。

最后在将总结胃穿孔腹腔镜修补术的优势、开腹修补术适用场景，并提出治疗胃穿孔的建议。

通过本文的研究，旨在为临床医生提供更为全面和科学的治疗胃穿孔的方案，以提高治疗效果和患者的生存率。

【关键词】胃穿孔, 腹腔镜修补术, 开腹修补术, 对比分析, 临床疗效, 优势, 适应症, 手术步骤, 适用场景, 建议1. 引言1.1 胃穿孔概述胃穿孔是指胃壁穿破至胃腔外的一种严重疾病，它可能由于胃内溃疡、胃肿瘤、外伤等原因引起。

胃穿孔的发生率在整个消化道穿孔疾病中居首位。

胃穿孔的发生与医疗卫生水平、生活质量、饮食结构等有一定关联，因此需要引起重视。

胃穿孔的临床表现常见的有剧烈上腹疼痛、持续性呕吐、腹部压痛、腹肌紧张等症状。

当病情严重时，会出现腹膜炎、腹腔内出血、急性腹膜炎等并发症，严重威胁患者的生命。

治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗常用于早期患者或有禁忌症患者，包括禁食、胃肠减压、抗酸、止痛、抗生素等治疗。

手术治疗则是胃穿孔的主要治疗方式，包括腹腔镜修补术和开腹修补术两种。

手术治疗是保证胃穿孔患者安全、有效治疗的关键方法。

1.2 胃穿孔的临床表现胃穿孔的临床表现通常包括以下几个方面：1.急性发病，患者常出现腹部急性绞痛，疼痛呈刀割样，剧烈难忍，常出现在上腹部，患者常双腿屈膝，呈胎儿性绞痛姿势，加剧时伴有恶心、呕吐，呕吐物初为食物残渣，继而为胆汁、旧血或新鲜血。

2.腹部体征，患者常有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现，压痛位于胃窦或上腹部，压痛点多数位于小弯侧，呈阵发性或持续性，反跳痛则更具定位性，是诊断胃穿孔的敏感性指标之一。

3.全身症状，如全身毒血症状包括发热、白细胞增高等。

开腹手术行胃穿孔修补术治疗的胃穿孔的临床效果

开腹手术行胃穿孔修补术治疗的胃穿孔的临床效果发表时间：2016-09-09T11:02:54.237Z 来源：《中国医学人文》2016年第10期作者：万易[导读] 针对胃穿孔患者可行开腹胃穿孔修补术治疗，手术治疗的治疗效果较好，且能显著缩短患者住院时间和下床活动时间。

湖北省孝昌县妇幼保健院湖北省孝昌县 432900摘要：目的：探讨开腹手术行胃穿孔修补术治疗的胃穿孔的临床效果。

方法：以我院2014年6月-2016年6月收治的80例胃穿孔患者为例，按照患者治疗意愿分为两组。

对照组患者仅采用常规内科综合治疗，观察组患者行开腹胃穿孔修补术治疗。

观察两组患者治疗效果，并就患者住院时间、起床时间及下床活动时间进行比较。

结果：两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（p＜0.05），观察组患者住院时间、起床时间及下床活动时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：针对胃穿孔患者可行开腹胃穿孔修补术治疗，手术治疗的治疗效果较好，且能显著缩短患者住院时间和下床活动时间，值得推广。

关键词：开腹手术；胃穿孔修补术；胃穿孔；住院时间胃穿孔是临床上的常见病，因患者本身患有胃溃疡疾病，再加上饮食习惯较差、经常暴饮暴食，导致胃酸及胃蛋白酶增加，最终诱发胃穿孔。

胃穿孔患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的还会导致患者休克、腹膜炎等，危及患者生命。

内科常规治疗具有一定的效果，但不理想，因此手术治疗逐渐受到关注[1]。

本次研究以我院收治的80例胃穿孔患者为例，分为两组分别行内科治疗和开腹手术治疗，就其疗效展开分析。

1 资料与方法1.1一般资料以我院2014年6月-2016年6月收治的80例胃穿孔患者为例，所有患者入院后均经X线及B超、CT等影像学检查确诊。

按照患者治疗意愿将其分为两组，每组40例。

对照组40例患者中男20例，女20例，年龄最大的65岁，年龄最小的24岁，平均（44.3±12.5）岁；观察组40例患者中男24例，女16例，年龄最小的25岁，年轻最大的68岁，平均（45.8±13.4）岁。

开腹手术下行胃穿孔修补术的临床效果分析

入选标准：（1）满足胃穿孔疾病判定标准；（2）未合并其他疾病；（3）知晓并自愿配合此次研究。
排除标准：（1）存在胃癌、促胃液素瘤、胆石症、慢性胆囊炎、功能性消化不良等疾病可能性；（2）不愿意配合此次治疗者。
1.2方法
术前做好肠道准备，给予肠胃减压、抗炎等治疗，禁食物和水，对照组接受胃大部分切除术，呈半卧位姿势，给予硬膜外麻醉，在腹部中正部位做切口，明确病灶部位，清洁腹腔积液与残留食物，给予生理盐水进行冲洗，观察其胃穿孔状况，给予胃大部分切除术。研究组患者接受开腹手术下胃穿孔修补术治疗，硬膜外麻醉，在腹部中正部位做切口，明确病灶部位，用生理盐水清洗后，穿孔部位用7号线缝合，大网膜覆盖后进行固定结扎处理。术后用生理盐水清洁后，置入引流，术后测定体征指数，给予抗生素，降低感染可能性，术后肛门通气后则可拔除胃管。
【参考文献】
[1]任虎,陈文山,魏天天等.腹腔镜修补术与传统开腹术治疗急性胃穿孔临床效果对比[J].数理医药学杂志,2016,29(11):1633-1634.
[2]万登福,谭正敏.腹腔镜下胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(1):56-58.
[3]陈策.腹腔镜和开腹手术下实施78例胃穿孔修补术的临床疗效对比[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(9):142-143.
1.3指标判定
整个治疗过程中，需记录两组患者住院时间、手术时间、下床活动时间、并发症等，并对比分析。
1.4统计学方法
此研究中研究所得的住院时间、手术时间、下床活动时间等为计量资料（t），总并发症发生率为计数资料（X2），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示方式为（±s），计数资料表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

胃穿孔修补术开腹治疗胃穿孔的临床效果分析

胃穿孔修补术开腹治疗胃穿孔的临床效果分析摘要】目的：分析探讨胃穿孔修补术开腹治疗胃穿孔的临床效果。

方法：选取我院1995年5月至2016年5月收治的50例胃穿孔患者为研究对象，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组25例，对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上行开腹胃穿孔修补术，对比两组患者的临床疗效。

结果：研究组治疗总有效率为96.00%，显著高于对照组的76.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的起床时间、住院时间及下床活动时间显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：开腹胃穿孔修补术能有效的缩短患者的治疗时间，提高临床疗效，具有重要的临床应用价值。

【关键词】胃穿孔修补术；开腹；胃穿孔；治疗时间【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0074-02胃穿孔是溃疡病的急性病变，也是胃溃疡最为常见的并发症之一，若未进行积极有效的治疗便会引发急性弥漫性腹膜炎，威胁到患者的生命安全[1]。

胃穿孔分为急性、急慢性和慢性三种类型，临床常见症状为恶心、呕吐、腹痛、发热、休克等症，其发病原因与胃十二指肠功能异常、幽门螺旋杆菌感染、胃蛋白和胃酸增多、非甾体类抗生素的过久摄入密切相关[2]。

针对胃穿孔临床上常采用抑酸、抗感染、常规应用抗生素等进行治疗，但临床疗效不尽人意，且治疗周期长，本研究选取我院1995年5月至2016年5月收治的50例胃穿孔患者为研究对象，探讨胃穿孔修补术开腹治疗胃穿孔的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 对象选取我院1995年5月至2016年5月收治的50例胃穿孔患者为研究对象，所有患者军表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛、发热、休克等症，经胃镜检查均符合胃穿孔的诊断标准[3]，且排除肝肾功能不全、肿瘤以及上消化道出血、近3个月内使用过抗生素、抗溃疡药物及影响胃肠动力药物者，患者签署知情同意书。

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果摘要】目的探究和分析开腹手术下行胃穿孔修补术对胃穿孔的临床治疗效果。

方法从2012年1月起到2014年1月期间本院收治的所有胃穿孔患者中选取其中的90例作为本次的观察研究的对象，将这90例胃穿孔患者根据其个人的意愿分为研究组和对照组两组，两组各45例，前者行胃穿孔修补术，后者行胃大部分切除术，对比两组患者的临床治疗效果。

结果从两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间来看，观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；从临床效果来看，观察组患者的临床总有效率为97.78%，对照组患者的临床总有效率为80%，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论与胃大部分切除术相比，开腹手术下行胃穿孔修补术能够显著缩短患者的手术时间、住院时间、下床活动时间，且能够显著提高患者的临床治疗效果，减少并发症的发生。

【关键词】开腹手术；胃穿孔修补术；胃穿孔作为消化性胃溃疡的常见并发症，胃穿孔具有发病急、病情变化迅速、不及时治疗会造成非常严重的后果。

为了探究出更好的开腹手术下胃穿孔的临床治疗效果，本文对开腹手术下胃穿孔修补术的临床治疗效果进行了简要的探究和分析[1]。

1资料与方法1.1一般资料从2012年1月起到2014年1月期间本院收治的所有胃穿孔患者中选取其中的90例作为本次的观察研究的对象，这90例患者均确诊为胃穿孔，且均签订了知情同意书。

将这90例胃穿孔患者根据其个人的意愿分为研究组和对照组两组，两组各45例，在对照组的45例患者中，男25例，女20例，年龄在25-58岁之间，平均年龄为（45.3±3.1）岁，穿孔时间在3.4-9.5h内，平均穿孔时间为（5.7±1.6）h；在研究组的45例患者中，男24例，女21例，年龄在27-57岁之间，平均年龄为（47.6±4.2）岁，穿孔时间在3.5-9.2h内，平均穿孔时间为（6.1±0.7）h。

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果观察

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果观察摘要】目的：探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效。

方法：选取我院2015年12月至2017年12月收治的65例胃穿孔患者临床资料，按不同治疗方式分为研究组（n=35）与对照组（n=30）。

对照组行传统开腹手术治疗，研究组行腹腔镜胃穿孔修补术治疗，比较两组的临床疗效。

结果：研究组术中出血量，肛门排气时间，肠鸣音恢复时间和术后住院时间；术后1h、24h的血清胃泌素水平均显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：使用腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔疾病，具有术中出血量少、术后恢复快等优点，临床疗效确切。

【关键词】胃穿孔;腹腔镜;修补术;开腹手术胃穿孔属于胃溃疡疾病的一种严重并发症，同时亦是极具代表性的临床消化类疾病，具有发病率高、起病急、病情严重、发展快等特点，容易致使患者进一步出现弥漫性急性腹膜炎，若未能给予有效治疗则可能导致患者死亡[1]。

因此胃穿孔患者需采取及时有效的治疗措施，本文着重探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年12月至2017年12月收治的65例胃穿孔患者临床资料作回顾性分析，按不同治疗方式分为研究组与对照组。

其中，研究组（35例）男18例，女17例；年龄23-56岁，平均（44.65±10.24）岁；穿孔位置：胃体8例，胃窦部12例，胃小弯5例，胃大弯10例。

对照组（30例）男17例，女13例；年龄23-57岁，平均（44.92±10.53）岁；穿孔位置：胃体7例，胃窦部11例，胃小弯3例，胃大弯9例。

两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法两组均给予常规术前准备，如常规检查、禁食禁饮等。

在此基础上，对照组采取传统开腹修补术进行治疗，方法为：麻醉后，患者取仰卧位，行气管插管，随后在患者上腹居中部位行约12cm的横切口，逐层切开皮肤与皮下组织，充分暴露穿孔部位，仔细探查胃部穿孔情况，将已形成穿孔的胃部组织和附近坏死组织进行清除（或使用大网膜进行覆盖），实施胃穿孔修补术。

腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术的临床疗效对比观察

腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术的临床疗效对比观察摘要】目的：观察和对比腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术的临床疗效。

方法：选择2015年1月至2016年12月我科收治的99例行胃穿孔修补术患者作为研究对象，随机分为两组：腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组50例，开腹组49例。

对比观察两组患者术中出血量，手术时间，排气时间，镇痛剂使用比例，住院天数以及并发症的发生情况等指标。

结果：腹腔镜组术中出血量，手术时间，排气时间，镇痛剂比例，住院天数以及并发症的发生情况明显优于开腹组，对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

结论：腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效明显优于开腹手术，可作为胃穿孔修补术的常规术式。

【关键词】胃穿孔修补术；腹腔镜手术；开腹手术【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0014-02Comparison of clinical efficacy of laparoscopic repair and laparotomy for gastric perforationChen Lei,Yi Lizhi,Wang Jian,Zheng Chengjun.The People's Hospital of Leshan,Leshan Sichuan 614000,China.【Abstract】Objective To observe and comparison the clinical efficacy of laparoscopic repair and laparotomy for gastric perforation.Methods From January 2015 to December 2016,99 patients with gastric perforation repair in our hospital were selected as the study subjects.They were randomly divided into twogroups:laparoscopic and laparotomy group,laparoscopic group 50 cases,laparotomy group 49 cases.The bleeding volume,operation time,exhaust time,analgesicratio,length of stay and complications were observed and compared between the two groups.Results The bleeding volume,operation time,exhaust time,analgesicratio,length of stay and complications in laparoscopic surgery group were better than those in laparotomy group,and the difference was statisticallysignificant(P<0.01).Conclusion The clinical effect of laparoscopic repair for gastric perforation is better than laparotomy,and it can be used as a routine operation for repair for gastric perforation.【Key words】Repair of gastric perforation;Laparoscopic;Laparotomy胃穿孔是胃溃疡常见并发症之一，也是普外科较为常见的急腹症，其特点是起病急、发展快，如治疗不及时，可能出现弥漫型腹膜炎、感染性休克等，严重者危及患者生命。

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的临床效果

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的临床效果【摘要】目的：研究两种不同手术方法治疗胃穿孔修补术的各自效果。

方法：选取本院接受手术治疗的60例胃穿孔患者作为研究对象，利用奇偶法分为研究组和对照组，研究组患者实施腹腔镜手术治疗，对照组患者实施常规开腹手术治疗，分析研究和对照两组的临床数据。

结果：研究组的各项计量资料明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

研究组的计数资料总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床上治疗胃穿孔修补手术明显优于开腹手术治疗，取得显著治疗效果，有效降低患者手术后并发症发生几率，值得广泛应用推广。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；胃穿孔修补术临床上胃穿孔是一种很常见的消化系统急症，常常发生在胃溃疡患者当中，疾病的发生部位在患者的胃窦前壁小弯侧。

由于此类疾病的发病比较急，一旦患者得不到及时的治疗，会导致患者产生诸多的并发症，严重者还会威胁到患者的生命安全。

临床上治疗胃穿孔修补术常选用开腹手术方法，但手术会给患者带来比较大的创伤，术后导致患者很容易诱发并发症，严重降低患者的生活质量[1-2]。

随着我国医疗技术的不断发展，微创技术已经被广泛应用胃穿孔患者治疗过程中，并取得显著治疗效果。

所以此篇文章选取2018年5月到2019年5月本院接受治疗的60例胃穿孔患者作为研究范例，分析腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的具体治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年5月到2019年5月期间接受治疗的60例胃穿孔患者作为研究范例，利用奇偶分组方法，划分为研究组和对照组，研究组患者30例，男性16例，女性14例，最小和最大年龄分别为23岁与57岁，年龄均数在（40.00±3.1）岁，对照组患者30例，男性18例，女性12例，最小和最大年龄分别为22岁与59岁，年龄均数在（40.50±3.6）岁，分析两组患者的年龄和性别，差异无统计学意义（P>0.05）。

30例胃穿孔患者腹腔镜修补术的临床疗效观察

30例胃穿孔患者腹腔镜修补术的临床疗效观察刘澜涛【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)15【摘要】Objective To explore the clinical treatment of patients with laparoscopic repair of gastric perforation effect. Methods In June2012~2013, 30 cases of gastric perforation in patients randomly assigned to the control group and the treatment group as a clinical study, the control group, 15 cases of gastric perforation were treated with conventional open repair for treatment, treatment 15 cases of gastric perforation patientgroups were treated with laparoscopic repair treatment. Comparing the treatment group and the control group of patients treated gastric perforation effects of different post-surgical Methods , and discussed. Results Treated patients after laparoscopic repair treatment, the treatment was better than the control group. In lfatus time, the patient out of bed on time and hospital stay active treatment group compared with the control group by time was short; in the course of treatment, patients treated gastric perforation during the perioperative complications occurred with the control group Compare significantly less,P < 0.05, statistically significant. Conclusion Laparoscopic repair using gastric perforation in patients during treatment, the treatment effect is good, not only in patients with gastric perforation treatment group improvedtherapeutic effect, but also to promote the health of patients recover, worthy of promotion in clinical applications.%目的探讨应用腹腔镜修补术治疗胃穿孔患者的临床效果.方法在2012年6月~2013年6月中选取30例胃穿孔患者,计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象,对照组中15例胃穿孔患者采用常规开腹修补术进行治疗;治疗组的15例胃穿孔患者则给予腹腔镜修补术进行治疗.对比治疗组和对照组胃穿孔患者进行不同的手术方法后的治疗效果,并分析讨论.结果治疗组患者在经过腹腔镜修补术进行治疗,其治疗效果优于对照组.在肛门排气时间方面、患者下床活动时间和患者住院时间上,治疗组所用时间较对照组短;在治疗过程中,治疗组胃穿孔患者在围手术期间并发症发生情况比对照组少,P<0.05,有统计学意义.结论腹腔镜修补术在胃穿孔患者治疗过程中的运用,治疗效果良好,不仅使治疗组中胃穿孔患者改善了治疗效果,还促进患者健康恢复.【总页数】2页(P61-62)【作者】刘澜涛【作者单位】156300 富锦,黑龙江省农垦建三江人民医院【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.胃穿孔腹腔镜修补术的临床疗效观察 [J], 陈家阳2.腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效观察 [J], 陈波3.胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔的对比观察 [J], 晏文锋4.胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔的对比观察 [J], 晏文锋5.腹腔镜修补术治疗胃穿孔临床疗效观察 [J], 胥钱平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。