癌症幻灯片 (2)
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早期胃癌内镜诊治PPT幻灯片
3
定义
上皮内瘤变( ): 是一种形态学上以细胞学和结构学异常、遗传学上以基因克隆性改 变、生物学行为上以易进展为具有侵袭和转移能力的浸润性癌为特 征的癌前病变。 分为二级,即低级别(10 ,)和高级别(— ,)。相当于轻度和中度异 型增生,相当于重度异型增生和原位癌。
4
病理学
早期胃癌病理学分型(分型): 乳头状腺癌 管状腺癌 黏液腺癌 印戒细胞癌 腺鳞癌 鳞癌 小细胞癌 未分化癌
9
内镜检查
(2)普通白光内镜:判断浸润深度
10
内镜检查
(2)化学染色内镜(): 将色素染料喷洒至需观察的黏膜表面,使病灶与正常黏膜对比更加明显,从 而有助于病变的辨认及活检的准确性,提高活检的阳性率 并可对早期胃癌的边缘和范围进行较准确的判断,以提高内镜下黏膜切除的 完整性。 色素内镜使用的染料很多,主要有靛胭脂、亚甲蓝(美蓝)、醋酸和肾上腺素
26
术前评估
超声内镜( ,):被认为胃肠道肿瘤局部分期的最精确方法,常用以区分黏膜层 和黏膜下层病灶
能发现直径5以上淋巴结 转移性淋巴结多为圆形、类圆形低回声结构,其回声常与肿瘤组织相似 或更低,边界清晰,内部回声均匀,直径>1
非特异性炎性肿大淋巴结常呈椭圆形或三角形高回声改变,边界模糊,内部 回声均匀
28
手术
禁忌证: (1)明确淋巴结转移的早期胃癌 (2)癌症侵犯固有肌层 (3)患者存在凝血功能障碍。
早期胃癌内镜诊治
天津市第一中心医院消化内科
么琦
1
定义
早期胃癌: (1)早期胃癌( ):癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无 淋巴结转移。
(2)早期胃癌的特殊类型: 微小胃癌( ):病灶直径≤5 的早期胃癌 小胃癌( ):病灶直径>胃癌前状态( ): (1)癌前疾病( ):指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危 险性,为临床概念,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后 胃、病(肥厚性胃炎)、恶性贫血等; (2)癌前病变( ):指已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,即 异型增生(上皮内瘤变),为病理学概念。
定义
上皮内瘤变( ): 是一种形态学上以细胞学和结构学异常、遗传学上以基因克隆性改 变、生物学行为上以易进展为具有侵袭和转移能力的浸润性癌为特 征的癌前病变。 分为二级,即低级别(10 ,)和高级别(— ,)。相当于轻度和中度异 型增生,相当于重度异型增生和原位癌。
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病理学
早期胃癌病理学分型(分型): 乳头状腺癌 管状腺癌 黏液腺癌 印戒细胞癌 腺鳞癌 鳞癌 小细胞癌 未分化癌
9
内镜检查
(2)普通白光内镜:判断浸润深度
10
内镜检查
(2)化学染色内镜(): 将色素染料喷洒至需观察的黏膜表面,使病灶与正常黏膜对比更加明显,从 而有助于病变的辨认及活检的准确性,提高活检的阳性率 并可对早期胃癌的边缘和范围进行较准确的判断,以提高内镜下黏膜切除的 完整性。 色素内镜使用的染料很多,主要有靛胭脂、亚甲蓝(美蓝)、醋酸和肾上腺素
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术前评估
超声内镜( ,):被认为胃肠道肿瘤局部分期的最精确方法,常用以区分黏膜层 和黏膜下层病灶
能发现直径5以上淋巴结 转移性淋巴结多为圆形、类圆形低回声结构,其回声常与肿瘤组织相似 或更低,边界清晰,内部回声均匀,直径>1
非特异性炎性肿大淋巴结常呈椭圆形或三角形高回声改变,边界模糊,内部 回声均匀
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手术
禁忌证: (1)明确淋巴结转移的早期胃癌 (2)癌症侵犯固有肌层 (3)患者存在凝血功能障碍。
早期胃癌内镜诊治
天津市第一中心医院消化内科
么琦
1
定义
早期胃癌: (1)早期胃癌( ):癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无 淋巴结转移。
(2)早期胃癌的特殊类型: 微小胃癌( ):病灶直径≤5 的早期胃癌 小胃癌( ):病灶直径>胃癌前状态( ): (1)癌前疾病( ):指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危 险性,为临床概念,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后 胃、病(肥厚性胃炎)、恶性贫血等; (2)癌前病变( ):指已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,即 异型增生(上皮内瘤变),为病理学概念。
癌症幻灯片——讲课用
我们如何抗癌? 人们抗癌不再希冀药物的发明,药物深深地毒害着身体,为了修 复自身免疫系统,让身体新陈代谢机能完成使命。您最好解救方 法:马上纠正生活起居方式,改用健康素食,研究健康生活定 律——“新起点”生活方式,它可帮助我们预防75%以上的癌。 一、营养: 介绍几种食物的抗癌功效:
一、营养: 介绍几种食物的抗癌功效: - 1新鲜蔬果:癌症患者的血液普遍缺乏维生素、酵素、微量元素,而新鲜 的芽菜、蔬果都含有这些丰富的抗癌物质,平时应多生食。抗癌蔬菜排行榜: 熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子、甜椒、胡萝 卜、金针菜、荠菜、雪里蕻、柿子、大葱、大蒜、黄瓜、豆芽菜。 - 2含胡萝卜素:胡萝卜、南瓜、地瓜。 胡萝卜:富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、钙、铁、磷等微量元素, 尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A,可减少患肺癌的机会,是抵抗癌症的 理想食品。缺乏维生素A者,癌症的发生率是正常人的两倍多。 - 3含蒜辣 素:大蒜、洋葱、青葱、韭菜等。 大蒜富含蒜素和硒等微量元素,经常食用有防癌、抗癌、杀菌、抗菌作用。 大蒜有“地里长出的青霉素”之称。洋葱、大葱 ? 食用各类水果蔬菜能将维生素C、β -胡萝卜素等能够增强免 疫功能的复合物输送到全身。吃素者的免疫功能显得特别好。 研究观察,拿吃素和吃荤男性的来作一个比较。结果发现吃 素者血液中的白血球对癌细胞的杀伤力比吃荤的人高出两倍。吃 素者血液中胡萝卜素的含量也比较高;水果蔬菜所含的胡萝卜素 能进一步强化免疫系统。 由上可知,癌症并不可怕,可怕的是我们日常饮食中,摄取 了太多的“酸性食物”--肉类、蛋、奶、糖、酒及海产……, 使我们的血液变成酸性,而成为癌细胞侵入、生长的最佳环境。 因此,只要我们能实施素食、粗食,使我们的血液变成碱性,那 么“癌”这可怕的东西,便与我们无缘了。
女性健康知识两癌讲座PPT幻灯片课件
换位思考 用心服务
*
患者王某,43岁,2016年10月06日因“接触性出血18月,发现宫颈病变10月”入院。患者去年4月开始无明显诱因下反复性生活后出血,偶有阵发性阴道流液。2015-12-22TCT提示:ASCUS。症状反复出现。2016-09-17宫颈活检+宫颈管搔刮,病检报告提示:高-中分化腺癌,部分呈乳头状生长。
换位思考 用心服务
*
第一阶梯
宫颈巴氏涂片
TCT和LCT
HPV检测
涉及人群最广的阶段,凡是有性生活的女性,都可以进行,而且也都建议进行。常规是每年做一次细胞学筛查。
一种比较传统的方法,用抹棒刮取宫颈少量细胞放在玻璃片上,然后制片在显微镜下观察。历史上,这种方法为早发现早治疗宫颈癌,发挥了巨大的作用,但是由于存在较大的偏差,漏检比例比较高,目前逐渐被新型的筛查手段所替代。
宫颈癌较隐蔽,难于第一时间发现,虽然宫颈癌可怕,然而宫颈癌确是肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症,即:唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。
Transposition thinking&Service with heart.
换位思考 用心服务
*
早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至件宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为: 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆腔、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
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患者王某,43岁,2016年10月06日因“接触性出血18月,发现宫颈病变10月”入院。患者去年4月开始无明显诱因下反复性生活后出血,偶有阵发性阴道流液。2015-12-22TCT提示:ASCUS。症状反复出现。2016-09-17宫颈活检+宫颈管搔刮,病检报告提示:高-中分化腺癌,部分呈乳头状生长。
换位思考 用心服务
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第一阶梯
宫颈巴氏涂片
TCT和LCT
HPV检测
涉及人群最广的阶段,凡是有性生活的女性,都可以进行,而且也都建议进行。常规是每年做一次细胞学筛查。
一种比较传统的方法,用抹棒刮取宫颈少量细胞放在玻璃片上,然后制片在显微镜下观察。历史上,这种方法为早发现早治疗宫颈癌,发挥了巨大的作用,但是由于存在较大的偏差,漏检比例比较高,目前逐渐被新型的筛查手段所替代。
宫颈癌较隐蔽,难于第一时间发现,虽然宫颈癌可怕,然而宫颈癌确是肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症,即:唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。
Transposition thinking&Service with heart.
换位思考 用心服务
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早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至件宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为: 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆腔、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
胃癌PPT课件ppt课件
第24页共60页淋巴转移淋巴转移最早最多见最早最多见血行转移血行转移肝肺骨骼多见肝肺骨骼多见直接蔓延直接蔓延取决于肿瘤部位取决于肿瘤部位种植转移种植转移krukenbergkrukenberg瘤瘤第25页共60页上腹部不适疼痛上腹部不适疼痛恶心呕吐食欲不振恶心呕吐食欲不振呕血黑粪呕血黑粪吞咽困难黄疸咳嗽等吞咽困难黄疸咳嗽等肿瘤增大溃烂肿瘤增大溃烂肿瘤机械性作用肿瘤机械性作用肿瘤侵犯血管肿瘤侵犯血管肿瘤扩散转移肿瘤扩散转移早期常无症状早期常无症状第26页共60页早期常无体征早期常无体征贫血消瘦贫血消瘦上腹部包块上腹部包块virchowvirchow淋巴结淋巴结肝肿大黄疸腹水肝肿大黄疸腹水肿瘤消耗与代谢障碍肿瘤增大肿瘤扩散转移肿瘤扩散转移第27页共60页贫血
48
Pathology
Early Gastric Cancer: mucosa and submucosa
Middle and Advanced Gastric Cancer
完整版课件
49
Clinical Manifestations
Early gastric carcinoma: asymptomatic
主要用于了解胃癌的淋巴
结转移、周围脏器转移和腹腔、
盆腔转移情况。超声内镜检查
可判断胃癌侵犯胃壁的深度,
对鉴别早期胃癌和中晚期胃癌
的准确性达90%。
完整版课件
34
胃癌的诊断
主要依赖X线钡餐检查、胃镜加活检和刷检。
对下列情况及早或定期进行检查:
近期出现消化不良,或突然出现呕血、黑粪,尤其 是 40岁以上男性;
➢ 移民的后裔胃癌发病率与当地人相似。
➢ 可能因素:土壤、水源中某些有机物或微 量元素的缺乏或过多等。
完整版课件
48
Pathology
Early Gastric Cancer: mucosa and submucosa
Middle and Advanced Gastric Cancer
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49
Clinical Manifestations
Early gastric carcinoma: asymptomatic
主要用于了解胃癌的淋巴
结转移、周围脏器转移和腹腔、
盆腔转移情况。超声内镜检查
可判断胃癌侵犯胃壁的深度,
对鉴别早期胃癌和中晚期胃癌
的准确性达90%。
完整版课件
34
胃癌的诊断
主要依赖X线钡餐检查、胃镜加活检和刷检。
对下列情况及早或定期进行检查:
近期出现消化不良,或突然出现呕血、黑粪,尤其 是 40岁以上男性;
➢ 移民的后裔胃癌发病率与当地人相似。
➢ 可能因素:土壤、水源中某些有机物或微 量元素的缺乏或过多等。
完整版课件
认识癌症PPT课件
肝癌通常和肝硬化同时并存,因此,常常 被认为有肝硬化再有肝炎,事实上并不完全如 此。
肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两 种,原发性肝癌又可分成:
肝细胞癌 胆管细胞癌 少数其他种癌
25
肝细胞癌
肝癌
பைடு நூலகம்
目前有不少证据相信,B型肝炎病毒、 C型肝炎病毒和肝癌形成具有极密切的 关系。
至于化学性致癌原方面,一般较怀疑黃
认识癌症
1
认识癌症
癌症是什么 预防癌症的重要性 肿瘤的致病因子 癌症的预防
2
据世界卫生组织统计,癌症是人
类仅次于心脑血管病的第二大
死亡原因,占总死亡人数的22%, 并逐年增加。
乔布斯死于胰腺癌
2020/6/314
癌症是什么
一般人常把癌症和肿瘤交互使用, 只是把癌症界定为恶性肿瘤而已。所谓 肿瘤则是一群或 许多群不正常细胞所组 成,
淋巴瘤
鼻咽癌
成年型T细胞白 血病/淋巴瘤
Kaposi氏肉瘤
19
5.辐射与癌症
游离辐射暴露会增加肺癌、乳癌、甲状腺癌、肠胃道 癌、肝癌、骨癌与白血病发生的危险性,但是,游离 辐射是致病因子中被列为较不重要的一个,而且,有 些辐射原本就是自然界所生。
非游离辐射像紫外线与皮肤癌的发生有关,因为它可 使DNA形成pyrimidinedimers,如果沒有修补好,
11
肿瘤的致病因子
1. 饮食与癌症 2. 吸烟与癌症 3. 酒精与癌症 4. 病毒感染与癌症 5. 辐射与癌症 6. 化学品与癌症
12
1.飲食与癌症
增加摄取 纤维素 蔬菜 水果 维生素A、C、E 胡萝卜素 硒
可能减少发生的癌症 结直肠癌 结直肠癌 胃癌 胃癌 肺炎等 肺炎等
肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两 种,原发性肝癌又可分成:
肝细胞癌 胆管细胞癌 少数其他种癌
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肝细胞癌
肝癌
பைடு நூலகம்
目前有不少证据相信,B型肝炎病毒、 C型肝炎病毒和肝癌形成具有极密切的 关系。
至于化学性致癌原方面,一般较怀疑黃
认识癌症
1
认识癌症
癌症是什么 预防癌症的重要性 肿瘤的致病因子 癌症的预防
2
据世界卫生组织统计,癌症是人
类仅次于心脑血管病的第二大
死亡原因,占总死亡人数的22%, 并逐年增加。
乔布斯死于胰腺癌
2020/6/314
癌症是什么
一般人常把癌症和肿瘤交互使用, 只是把癌症界定为恶性肿瘤而已。所谓 肿瘤则是一群或 许多群不正常细胞所组 成,
淋巴瘤
鼻咽癌
成年型T细胞白 血病/淋巴瘤
Kaposi氏肉瘤
19
5.辐射与癌症
游离辐射暴露会增加肺癌、乳癌、甲状腺癌、肠胃道 癌、肝癌、骨癌与白血病发生的危险性,但是,游离 辐射是致病因子中被列为较不重要的一个,而且,有 些辐射原本就是自然界所生。
非游离辐射像紫外线与皮肤癌的发生有关,因为它可 使DNA形成pyrimidinedimers,如果沒有修补好,
11
肿瘤的致病因子
1. 饮食与癌症 2. 吸烟与癌症 3. 酒精与癌症 4. 病毒感染与癌症 5. 辐射与癌症 6. 化学品与癌症
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1.飲食与癌症
增加摄取 纤维素 蔬菜 水果 维生素A、C、E 胡萝卜素 硒
可能减少发生的癌症 结直肠癌 结直肠癌 胃癌 胃癌 肺炎等 肺炎等
《肺癌根治术》幻灯片
非小细胞肺癌〔NSCLC〕:约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分 是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。 外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。
临床类型
• 鳞形细胞癌(又称鳞癌) :各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性 占多数,大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长开 展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
早期病症
• 1.咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产 生呼吸道刺激病症而发生刺激性咳嗽。
• 2.低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎, 轻者仅有低热,重者那么有高热,用药后可暂时 好转,但很快又会复发。
• 3.胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷 痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。 如胀痛持续发生那么说明癌症有累及胸膜的可能。
分布及生物学行为
• 右肺多于左肺, • 上叶多于下叶, • 从主支气管到细支气管均可发生癌肿。 • 起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,
称为中央型肺癌; • 起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围局部者,
称为周围型肺癌。 • 肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位
癌癌肿 • 可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴
• 肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周 围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见,一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管 肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔,淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺 叶或侵犯胸膜,肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者 形态类似肺炎,病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。
临床类型
• 鳞形细胞癌(又称鳞癌) :各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性 占多数,大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长开 展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
早期病症
• 1.咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产 生呼吸道刺激病症而发生刺激性咳嗽。
• 2.低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎, 轻者仅有低热,重者那么有高热,用药后可暂时 好转,但很快又会复发。
• 3.胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷 痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。 如胀痛持续发生那么说明癌症有累及胸膜的可能。
分布及生物学行为
• 右肺多于左肺, • 上叶多于下叶, • 从主支气管到细支气管均可发生癌肿。 • 起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,
称为中央型肺癌; • 起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围局部者,
称为周围型肺癌。 • 肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位
癌癌肿 • 可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴
• 肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周 围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见,一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管 肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔,淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺 叶或侵犯胸膜,肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者 形态类似肺炎,病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。
癌症PPT演示课件
谢谢您的聆听
THANKS
04
诊断方法:乳腺X线摄影、乳腺超 声、MRI、组织活检等。
肝癌
症状:肝区疼痛、黄疸、 腹水、消瘦等。
发病部位:肝脏组织。
高危因素:病毒性肝炎、 肝硬化、酗酒、黄曲霉素 污染等。
诊断方法:肝功能检查、 肝脏超声、CT扫描、MRI 、组织活检等。
胃癌
发病部位:胃壁组织。
症状:胃痛、胃胀、恶心、呕吐、黑便等 。
免疫因素
免疫系统功能低下或失调,可能
导致癌细胞逃脱免疫监视而生长
03
。
细胞基因突变
04 细胞内的基因突变可能导致细胞
生长和分裂失控,进而形成癌症
。
临床表现与诊断方法
临床表现
癌症的临床表现因类型和部位而 异,常见症状包括疼痛、肿块、 出血、消瘦等。此外,还可能出 现发热、乏力等全身症状。
诊断方法
癌症的诊断通常包括病史询问、 体格检查、影像学检查和实验室 检查等多个环节。其中,组织病 理学检查是确诊癌症的金标准。
放射免疫治疗
结合放射治疗和免疫治疗的方法, 利用放射性物质标记的抗体与癌细 胞结合,同时释放射线杀死癌细胞 。
化学药物治疗
细胞毒药物
通过干扰癌细胞的DNA合成或功能,抑 制其生长和繁殖。
激素类药物
通过调节激素水平,抑制某些激素依赖性 癌症的生长。
生物反应调节剂
通过调节机体的免疫反应,增强对癌细胞 的杀伤作用。
癌症分类
根据癌细胞的来源和性质,癌症可分为上皮性癌、间叶性癌、血液系统癌等。 此外,根据癌症的发展阶段和扩散范围,可分为原位癌、浸润癌和转移癌。
发病原因与机制
遗传因素
某些癌症具有家族聚集性,可能 与遗传基因变异有关。
大 肠 癌 PPT课件
作用下发生的恶性病变。 预后不良,死亡率较高,是常见的恶
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌(最常见)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌(预后最差)
病理 扩散和转移途径
淋巴转移(最常见) 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者,灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠, 以防癌细胞扩散,现主张 只服泻剂
(3)药物使用:术前口服肠道不吸收抗生素, 如庆大霉素,同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠,以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状,一旦发现及 时通知医生,遵医嘱给予 禁食、胃肠减压, 腹腔灌洗和引流,并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状,而 后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘, 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现,其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状, 如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随 肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚, 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌(最常见)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌(预后最差)
病理 扩散和转移途径
淋巴转移(最常见) 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者,灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠, 以防癌细胞扩散,现主张 只服泻剂
(3)药物使用:术前口服肠道不吸收抗生素, 如庆大霉素,同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠,以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状,一旦发现及 时通知医生,遵医嘱给予 禁食、胃肠减压, 腹腔灌洗和引流,并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状,而 后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘, 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现,其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状, 如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随 肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚, 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
(医学课件)宫颈癌的筛查与预防PPT幻灯片
5
筛查时应该采用何种技术?
21-29 岁的女性应该仅采用细胞学单独筛查,每 3 年筛查一次 30 岁以下的人群不应该进行联合筛查 30-65 岁的女性最好每 5 年行一次细胞学+HPV 联合检测;每 3 年一次细
胞学单独筛查也可接受 液基的或传统宫颈细胞学采集方法都可用于筛查。上述筛查策略不适用于
单独细胞学筛查可作为联合筛查的替代措施,每 3 年进 行一次直到 65 岁
8
停止筛查的合适年龄是几岁?
无论采用任何方式的筛查,当既往有足够多的阴性筛查 结果,且没有 CIN2 或以上病变的历史时,>65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为:在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性,且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2、3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年, 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群:已患宫颈癌、HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么?--3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示,如果每 3 年进行一次细胞学筛查,和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量 (187/1000 人 vs 403/1000 人),并且一生患宫颈癌 的风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
宫颈癌的筛查 与预防
1
目录
CONTENTS
1 宫颈癌 2 宫颈癌的致病因素 3 各年龄层人群感染HPV的意义 4 宫颈癌的筛查 5 宫颈癌的预防
2
宫颈癌
1.宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,它是迄今为止唯一找出致病原 因的癌症 2.宫颈癌是由人类乳头瘤病毒引起的,HPV病毒可直接通过皮肤接 触传播,有十几年的潜伏期,故初期没有任何症状 3.宫颈癌可防可测,按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生
筛查时应该采用何种技术?
21-29 岁的女性应该仅采用细胞学单独筛查,每 3 年筛查一次 30 岁以下的人群不应该进行联合筛查 30-65 岁的女性最好每 5 年行一次细胞学+HPV 联合检测;每 3 年一次细
胞学单独筛查也可接受 液基的或传统宫颈细胞学采集方法都可用于筛查。上述筛查策略不适用于
单独细胞学筛查可作为联合筛查的替代措施,每 3 年进 行一次直到 65 岁
8
停止筛查的合适年龄是几岁?
无论采用任何方式的筛查,当既往有足够多的阴性筛查 结果,且没有 CIN2 或以上病变的历史时,>65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为:在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性,且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2、3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年, 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群:已患宫颈癌、HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么?--3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示,如果每 3 年进行一次细胞学筛查,和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量 (187/1000 人 vs 403/1000 人),并且一生患宫颈癌 的风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
宫颈癌的筛查 与预防
1
目录
CONTENTS
1 宫颈癌 2 宫颈癌的致病因素 3 各年龄层人群感染HPV的意义 4 宫颈癌的筛查 5 宫颈癌的预防
2
宫颈癌
1.宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,它是迄今为止唯一找出致病原 因的癌症 2.宫颈癌是由人类乳头瘤病毒引起的,HPV病毒可直接通过皮肤接 触传播,有十几年的潜伏期,故初期没有任何症状 3.宫颈癌可防可测,按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生
肺癌ppt课件-PPT完整版本
p<0.001 across treatments
完整编辑ppt
p=0.61 across treatments
Main bronchus
Metastasis to distant
organs
Contralateral lymph node
完整编辑ppt
Stage 0 Stage IA Stage IIB Stage IIIB Stage IV
30
非小细胞肺癌:临床分期与预后
Survival 100
(%)
90
recurrence
rate (% of
40
patients)
30
20
10
0 Limited Lobectomy resection (n=125) (n=122)
p<0.05
Segmen- Lobectomy tectomy (n=105) (n=68)
Ginsberg and Rubinstein1995
64
Surgery alone (n=32)
11
Rosell et al 1994 Surgery plus radiotherapy plus
26
chemotherapy (n=30)
Surgery plus radiotherapy (n=30)
8
完整编辑ppt
p value 0.095 <0.008 <0.001
完整编辑ppt
15
Transthoracic needle aspiration (TTNA) of a non-small cell Pancoast tumor
完整编辑ppt
16
癌症疾病PPT演示课件
大数据与人工智能
推动癌症研究领域的多学科交叉融合,实 现全方位、多角度的癌症防治。
利用大数据和人工智能技术,挖掘癌症基 因组学、免疫学等方面的数据价值,为癌 症研究和治疗提供有力支持。
创新药物研发
国际合作与交流
加强创新药物的研发和应用,探索新的治 疗靶点和机制,提高癌症治疗效果和患者 生活质量。
加强国际合作与交流,共享研究资源和成 果,推动全球癌症防治事业的进步。
发病原因及机制
遗传因素
部分癌症具有家族聚集性,可能与遗传基因突变有关,如 BRCA1/2基因突变与乳腺癌风险增加相关。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康的饮食习 惯等也可能增加患癌风险。
环境因素
长期接触某些化学物质(如苯、石棉等)、物理因素(如 紫外线、X射线等)以及生物因素(如某些病毒、细菌等 )可能增加患癌风险。
常见并发症及处理
感染
癌症患者免疫系统受损,易感染。需定期清洁伤口、避免接触感染 源,必要时使用抗生素治疗。
疼痛
癌症及治疗方法可能引起疼痛。可采用药物、物理治疗、心理疗法 等综合手段缓解疼痛。
营养不良
癌症患者可能出现食欲不振、消化吸收障碍等导致营养不良。应调整 饮食,增加营养摄入,必要时通过肠内或肠外营养支持改善。
饮食习惯改善
均衡饮食
摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物,增加蔬菜、水果和全谷 物的摄入,有助于维持身体健康,预防癌症。
控制热量摄入
避免肥胖和超重,控制总热量摄入,有助于降可能增加患癌风险,建议适量食用。
早期筛查与遗传咨询
定期进行癌症筛查
关注身体异常信号
个体化治疗
根据患者的基因组信息,制定针对性的治疗方案,提高治疗效果 和减少副作用。
癌痛患者的全程管理幻灯片PPT
癌痛是肿瘤患者最大的负担之一;
影响癌症患者生活质量常见问题 疼痛控制不足的现象依然较为普遍; 疼痛给病人带来的心身影响及其严重
疼痛
社会隔离感
心理痛苦
免疫与感染
QOL
睡眠障碍
性功能障碍
疲乏
护理人在行动 重视癌痛的评估,在合理应用阿片类镇痛药物的同时,加强患 者关的注安疼精康痛品教,文育让档,疼定痛期评随估访成为每一名护士的工作习惯
2 癌痛患者全程管理流程
癌痛患者全程管理流程
癌痛评估制度 医护人员癌痛管理培训制度 镇痛治疗知情同意制度 癌痛患者宣教制度
癌痛质控制度 出院随访制度 麻醉药管理制度
完善制度
癌痛患者全程管理的流程
入院时 疼痛的初始评估、疼痛知识宣教
住院中 动态评估、落实镇痛治疗及护理、规范管理镇痛药 物
癌痛患者全程管理流程
住院中 动态评估、落实镇痛治疗及护理、规范管理镇痛药 物
住院中—动态评估
❖ 疼痛评分≤3 ❖ 每日10:00评估并记录一次 ❖ 疼痛评分>3 ❖ 根据用药后镇痛效果断定评估的次数
住院中—动态评估
❖ NRS 0~3分,Qd评估; ❖ NRS >3分,动态评分,连续三天≤3分后于改为Qd评分; ❖ 镇痛药物口服给药后1小时、静脉给药后15分钟、皮下
和肌肉注射后30分钟评估治疗效果 ,使用PCA泵者,需 观察按压次数,每次按压后15分钟评价疗效; ❖ 对于长期服用镇痛药物的患者,每周对疼痛患者作疼痛 部位、性质、用药、不良反响等全面动态评估一次;
住院中—落实镇痛治疗及护理
准确、平安使用镇痛药物 非药物镇痛措施 疼痛教育
落实镇痛治疗及护理—准确、平安给药
出院后 延续护理:电话随访、QQ群、康复俱乐部等
癌症讲课PPT课件
拟和康复训练
国际合作与交流
国际合作:全 球范围内的科 研机构和企业 共同开展癌症
研究
交流平台:国 际会议、研讨 会、学术期刊
等交流平台
合作项目:跨 国合作项目, 如癌症基因组 计划、癌症免
疫疗法等
未来展望:加 强国际合作, 共同应对全球
癌症挑战
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
早期发现的重要性
早期发现可以大大提高治愈率 早期发现可以减少治疗费用和痛苦 早期发现可以避免病情恶化和转移 早期发现可以延长生存期和改善生活质量
筛查和自检方法
定期体检:定期进行身体检查,包括血 液检查、影像学检查等
适量运动:保持适量运动,提高身体 免疫力,降低患癌风险
自我检查:定期进行自我检查,如乳 房自检、皮肤自检等
戒烟限酒:戒烟有助于降低肺癌等癌症的风险,适量饮酒 有助于降低肝癌等癌症的风险
保持良好的心态:保持乐观积极的心态,避免过度紧张和 焦虑
避免接触致癌物质:避免接触放射线、化学物质等致癌物 质,减少癌症的发生风险
癌症患者的护理和康复
05
心理护理和支持
倾听和理解:倾听患者的感受和需求,理解他们的情绪和困扰 提供支持和鼓励:鼓励患者积极面对疾病,提供必要的支持和帮助 建立良好的医患关系:建立良好的医患关系,让患者感到被尊重和关爱 提供心理辅导:提供专业的心理辅导,帮助患者调整心态,减轻心理压力
癌症早期 检测:提 高癌症的 早期发现 率和治疗 效果
癌症个性 化治疗: 根据患者 的基因和 肿瘤特征 制定治疗 方案
新药研发和临床试验
新药研发:针对不同类型癌症, 开发新型靶向药物
临床试验阶段:I期、II期、III期 和IV期
国际合作与交流
国际合作:全 球范围内的科 研机构和企业 共同开展癌症
研究
交流平台:国 际会议、研讨 会、学术期刊
等交流平台
合作项目:跨 国合作项目, 如癌症基因组 计划、癌症免
疫疗法等
未来展望:加 强国际合作, 共同应对全球
癌症挑战
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汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
早期发现的重要性
早期发现可以大大提高治愈率 早期发现可以减少治疗费用和痛苦 早期发现可以避免病情恶化和转移 早期发现可以延长生存期和改善生活质量
筛查和自检方法
定期体检:定期进行身体检查,包括血 液检查、影像学检查等
适量运动:保持适量运动,提高身体 免疫力,降低患癌风险
自我检查:定期进行自我检查,如乳 房自检、皮肤自检等
戒烟限酒:戒烟有助于降低肺癌等癌症的风险,适量饮酒 有助于降低肝癌等癌症的风险
保持良好的心态:保持乐观积极的心态,避免过度紧张和 焦虑
避免接触致癌物质:避免接触放射线、化学物质等致癌物 质,减少癌症的发生风险
癌症患者的护理和康复
05
心理护理和支持
倾听和理解:倾听患者的感受和需求,理解他们的情绪和困扰 提供支持和鼓励:鼓励患者积极面对疾病,提供必要的支持和帮助 建立良好的医患关系:建立良好的医患关系,让患者感到被尊重和关爱 提供心理辅导:提供专业的心理辅导,帮助患者调整心态,减轻心理压力
癌症早期 检测:提 高癌症的 早期发现 率和治疗 效果
癌症个性 化治疗: 根据患者 的基因和 肿瘤特征 制定治疗 方案
新药研发和临床试验
新药研发:针对不同类型癌症, 开发新型靶向药物
临床试验阶段:I期、II期、III期 和IV期
癌症ppt课件
25
肺癌诊断
1 、临床症状:呛咳、顽固性干咳、 反复咯血痰、胸痛、气急、发热、或伴 消瘦、疲乏等。有长期吸烟史。
2、痰细胞学检查; 3 、胸片、 CT 摄影、支气管碘油造影, 纤维支气管镜检查。
26
肺癌诊断
补充点:(1)慢性咳嗽患者咳嗽性质发生 变化;(2)家族肿瘤病史,某些职业如接 触放射线物质、石棉尘等; (3)肺结核患 者正规抗痨治疗无效,X线检查发现肿块进 行性增大(4)有特异性全身性皮肤、神经、 内分泌表现(5)体格检查:淋巴结、骨关 节、皮下结节等(6)肿瘤标记物
肠癌 大便脓血
39
辨证论治
辨证要点 1、辨证候虚实 2、辨脏腑病位
40
辨证论治-辨证要点
癌 症 辨 证 候 虚 实 正 虚 基 础 上 发 病
局部为实,整体为虚 病初,以标实为主 病变过程,邪盛正虚 实 气滞、血瘀 痰结、湿聚 热毒 气血阴 阳亏虚
晚期以正虚为主,
虚
41
辨证要点
癌 症 辨 脏 腑 病 位
肺癌-痰湿蕴肺
治法:燥湿祛痰,健脾益气。 方药:二陈汤合栝蒌薤白半夏汤 二陈汤理气燥湿化痰, 栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰, 宽胸散结之功。
46
分 证 论 治
肺癌-痰湿蕴肺
临床应用:若见胸脘胀闷,喘咳较甚 者,可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水; 瘀郁化热,痰黄稠粘难出者,加海蛤壳、 鱼腥草、黄芩清热化痰; 胸痛甚,且瘀 象明显者,加郁金、川芎、延胡索行瘀 止痛; 神疲纳呆者,加西洋参、白术、 鸡内金益气健脾助运。
脉象:细弱。
54
肺癌—气阴两虚
治法:益气养阴,清热解毒。 方药:生脉饮加味。气虚明显者加生黄芪、 太子参、白术;偏阴虚者加北沙参、天冬、 玄参、百合;毒热偏盛,身热,口干,痰 中带血,加黄芪、半枝莲、白薇;咯痰不 利,痰少而粘者,可加仙灵脾、仙茅、巴戢 天、肉苁蓉、
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表2 弱阿片类药物简表
药物 半衰 期(h) 2.5 ~4 常用剂量 [mg/(4~6h)] ~ 30 1~2片 1~2片 1~2片 ~ 片 3~4 ~ 30~60 ~ 1~2片 ~ 片 30~60 ~ 50~100 ~ 50~100 ~ 50~100 ~ 1片 片 给药途径 作用持续时间 (h) 4 4~ 4~ 5 4~5 ~ 4~5 ~ 4~5 ~ 8 4~5 ~ 可待因 氨酚待因(扑热息痛0.5g+可待因8.4 mg) 氨酚待因(扑热息痛0.5g+可待因8.4 扑热息痛 可待因 氨酚待因Ⅱ 扑热息痛 扑热息痛0.3g+可待因 可待因15 氨酚待因Ⅱ号(扑热息痛 可待因 mg) 双氢可待因 路盖克(扑热息痛 双氢可待因10 路盖克 扑热息痛0.5g+双氢可待因 扑热息痛 双氢可待因 mg) 强痛定 舒敏(曲马多 舒敏 曲马多) 曲马多 泰勒宁(对乙酰氨基酚 泰勒宁 对乙酰氨基酚0.375g+羟考酮 对乙酰氨基酚 羟考酮 5mg) 口服 口服 口服 口服 口服 口服 肌注 口服 肌注 口服
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
版权归原作者所有晋升网 整理推荐
癌痛的药物治疗
李翠云
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
(二)曲马多 二 曲马多
用于中度至重度疼痛。 可口服,直肠,静脉或肌肉给药。 始剂量为50mg/次,如无副作用2-3天后 增至100mg/次,一般口服最大剂量为 400mg。
(三)阿片类药物 三 阿片类药物
抑制痛觉在中枢神经系统内的传导,达 到镇痛作用。阿片类药物可分为弱阿片 类药物和强阿片类药物(表2、3)。
镇痛药物和剂量
(一)非甾体类解热镇痛药 一 非甾体类解热镇痛药NSAIDs (表1) 非甾体类解热镇痛药 抑制肿瘤侵犯损伤局部组织所引起 的致痛物质——前列腺素的合成。
表1 常用的非甾类消炎药
初始剂量 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸 萘普酮 对乙酰氨基芬 650mg/4-6hr 400mg/6hr 75mg/6hr 1000mg/12-24hr 500mg/6hr 最大剂量(mg/d) 最大剂量 4000 4200 200 2000 4000
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治ห้องสมุดไป่ตู้原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
表3 强阿片类药物简表
药物 盐酸吗啡 半衰期 (h) 2.5 常用有效 剂量 5~30 ~ mg/4~6h ~ 10 10~30 mg/1~6h ~ ~ mg/12h 25~ ~ 100g/h 7.5~ ~ 48 4.5~ ~ 5.1 10~20 ~ mg/次 次 10 mg/12h 给药途 径 口服 肌注、 肌注、 皮下 口服 透皮贴 剂 口服 口服 作用持续时 间(h) 4~5 ~
硫酸(盐酸 硫酸 盐酸) 盐酸 吗啡控释片 芬太尼透皮 贴剂 美沙酮 盐酸羟考酮 控释片
8~12 ~ 72 8~12 ~ 12
晋升网简介
晋升网()致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师;是 目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台;提供免 费医学期刊在线阅读;网罗和甄选海量优秀医学论文检索,独立研发医 学在线资源分享库和医学在线模拟考试库;整合刊类、标题、关键词检 索及全文检索,并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线 查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统;聚刊社力量,建服务平 台,让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追 求目标;
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表2 弱阿片类药物简表
药物 半衰 期(h) 2.5 ~4 常用剂量 [mg/(4~6h)] ~ 30 1~2片 1~2片 1~2片 ~ 片 3~4 ~ 30~60 ~ 1~2片 ~ 片 30~60 ~ 50~100 ~ 50~100 ~ 50~100 ~ 1片 片 给药途径 作用持续时间 (h) 4 4~ 4~ 5 4~5 ~ 4~5 ~ 4~5 ~ 8 4~5 ~ 可待因 氨酚待因(扑热息痛0.5g+可待因8.4 mg) 氨酚待因(扑热息痛0.5g+可待因8.4 扑热息痛 可待因 氨酚待因Ⅱ 扑热息痛 扑热息痛0.3g+可待因 可待因15 氨酚待因Ⅱ号(扑热息痛 可待因 mg) 双氢可待因 路盖克(扑热息痛 双氢可待因10 路盖克 扑热息痛0.5g+双氢可待因 扑热息痛 双氢可待因 mg) 强痛定 舒敏(曲马多 舒敏 曲马多) 曲马多 泰勒宁(对乙酰氨基酚 泰勒宁 对乙酰氨基酚0.375g+羟考酮 对乙酰氨基酚 羟考酮 5mg) 口服 口服 口服 口服 口服 口服 肌注 口服 肌注 口服
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
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癌痛的药物治疗
李翠云
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
(二)曲马多 二 曲马多
用于中度至重度疼痛。 可口服,直肠,静脉或肌肉给药。 始剂量为50mg/次,如无副作用2-3天后 增至100mg/次,一般口服最大剂量为 400mg。
(三)阿片类药物 三 阿片类药物
抑制痛觉在中枢神经系统内的传导,达 到镇痛作用。阿片类药物可分为弱阿片 类药物和强阿片类药物(表2、3)。
镇痛药物和剂量
(一)非甾体类解热镇痛药 一 非甾体类解热镇痛药NSAIDs (表1) 非甾体类解热镇痛药 抑制肿瘤侵犯损伤局部组织所引起 的致痛物质——前列腺素的合成。
表1 常用的非甾类消炎药
初始剂量 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸 萘普酮 对乙酰氨基芬 650mg/4-6hr 400mg/6hr 75mg/6hr 1000mg/12-24hr 500mg/6hr 最大剂量(mg/d) 最大剂量 4000 4200 200 2000 4000
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治ห้องสมุดไป่ตู้原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
治疗原则
WHO提出的三阶梯给药原则是最基本的 癌痛镇痛原则。用药时应遵循按阶梯给 药、定时给药、口服(无创)给药、个体 化给药原则。
表3 强阿片类药物简表
药物 盐酸吗啡 半衰期 (h) 2.5 常用有效 剂量 5~30 ~ mg/4~6h ~ 10 10~30 mg/1~6h ~ ~ mg/12h 25~ ~ 100g/h 7.5~ ~ 48 4.5~ ~ 5.1 10~20 ~ mg/次 次 10 mg/12h 给药途 径 口服 肌注、 肌注、 皮下 口服 透皮贴 剂 口服 口服 作用持续时 间(h) 4~5 ~
硫酸(盐酸 硫酸 盐酸) 盐酸 吗啡控释片 芬太尼透皮 贴剂 美沙酮 盐酸羟考酮 控释片
8~12 ~ 72 8~12 ~ 12
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