临床预防服务系统试用说明

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器械相关性压力性损伤预防指南解读

• 造口周围皮炎（Peristomal Moisture Associated Dermatitis,）
鉴别
皮肤撕裂伤（Tears）
• 撕裂伤是由于剪切力、摩擦力或钝力引起皮肤层分离 • 表现为部分皮层损伤（表皮与真皮分离）或全层皮肤损伤（表皮和真皮都与深部组织分离）
——国际皮肤撕裂伤咨询小组（ISTAP）
Pressure Injury，DTPI）
I期压疮：不可变白红斑
（NBE）
EH.90.0 压疮一级
1 期压力性损伤：完整皮肤不可变白红斑（NBE）
II期压疮 III期压疮
EH.90.1 压疮二级
2 期压力性损伤
EH.90.2 压疮三级
3 期压力性损伤
压力性损伤
问题1： DRPI如何分期？
推荐意见1：应用NPIAP 2016年更新的压力性损伤分期系统对DRPI进行分期。
NPIAP/EPIAP 分类系统（2009、
2014）
WHO ICD-11 （2018）
NPIAP/EPIAP 分类系统（2016、2019）
归属
——
非压力性损伤/压力相关可
变白红斑（PrBE）
可疑深部组织损伤
EH.90.4 压疮，伴至少全层皮肤丢失，实
际深度未知
深部组织压力性损伤（Deep Tissue
358-365. • 朱文芳，范湘鸿，陈秋香，等．重症监护病房菲骨隆突部位压疮原因分析和护理对策FJ]．中华护理杂志，2009，44(10)
1.4 PI管理的重要意义
预防与减少患者院内PI的发生是我国住院患者十大安全目标之一 PI的预防和护理是基础护理的重要组成部分 PI管理质量是衡量护理质量管理的重要内容之一 PI的管理是等级医院评审要点 PI的发生率是医院13个护理敏感质量指标之一

预防接种服务规范

责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后48小时内填写AEFI个案报告卡（表1）向受种者所在地的县级疾控机构报告。
乡级接种单位应当直接通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告；不具备网络直报条件的，应当由县级疾控机构代报。
个案报告卡和调查表一定要将省、市、县填写完整（包括现住址、报告单位、录入单位）
县级疾控机构应当及时通过中国免疫规划信息管理系统上报调查报告。
46
编辑课件
调查报告（2）
调查报告包括以下内容：对AEFI的描述、诊断、治疗及实验室检查；疫苗和预防接种组织实施情况；发生AEFI后所采取的措施、原因分析；对AEFI的初步判定及依据；撰写调查报告的人员、时间等。
已全面实施儿童预防接种信息化管理地区，可以用儿童预防接种信息的电子档案逐步取代预防接种卡（簿），但不得代替儿童预防接种证。如为异地建档儿童，可通过联网下载该儿童的既往预防接种资料。
–疾控机构、接种单位及相关工作人员对儿童预防接种个案信息负有安全管理和隐私保护责任，不得擅自向其他任何单位和个人提供儿童相关信息。
31
编辑课件
冷链设备管理
冷链是指为保障疫苗质量，疫苗从生产企业到接种单位，均在规定的温度条件下储存、运输和使用的全过程。
冷链设施设备包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排、冷链温度监测设备和安置设备的房屋等。
32
编辑课件
冷链系统管理的基本要求
冷链设备应建立健全领发手续，做到专物专用，不得存放其他物品。
预防接种服务规范
1
编辑课件
《预防接种工作规范》的历史沿革
• 1987年：计划免疫技术管理规程（试行） • 1998年：计划免疫技术管理规程 • 2005年：预防接种工作规范 • 2016年：预防接种工作规范（2016年版） • 2018年：中华人民共和国疫苗管理法

PASS临床药学管理系统(标准版)

PASS临床药学管理系统简介一、概述临床药学管理系统（PASS PharmAssist）是四川美康医药软件研究开发有限公司（以下简称美康公司）自主研发的一款数据库应用软件系统，它根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。

PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息，将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方（医嘱）点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合，并将各审查和评价的结果进行量化处理，通过统计的方式，快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况；同时PASS PharmAssist能够实现电子药历的快速生成，从而提高药师的工作效率，帮助医院药学管理部门的专业人员快速、高效地从事临床药学工作。

二、系统界面介绍启动系统后，系统弹出用户登陆界面，如图1所示。

图1 用户登陆界面输入用户名和密码后，显示系统主界面，如图2所示。

图2左侧上方为系统功能模块菜单，本系统共分为9大功能，分别是：抗菌药物专项点评（围术期用药评价）、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、抗菌药物临床应用调查、处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、电子药历、全院用药情况统计、数据维护和用户管理。

图2 系统主界面三、基本功能（一）、抗菌药物专项点评（围术期用药评价）临床药师可以使用本系统对围术期抗菌药的使用情况进行快速评价，通过病人各种信息数据的高度共享，将医院的围术期抗菌药使用管理水平提升到更高层次。

3-全科医生的工作方式(社区-预防)(1)

个体化、防治结合的预防保健服务
（四）临床预防与公卫、临床医学的区别
有公共卫生理念，更多使用临床医学方法与公共卫生区别：个体预防；
较少使用群众运动、法律手段
与临床医学区别：治疗同时积极主动预防；
面向所有人群，尤未病者
（五）全科医生的预防医学优势—最适提供者
社区工作-机会多：能接触病人、健康人、未就诊者；
《临床预防服务指南》，对60种疾病的筛检、健康教育、免疫预防、化学预防进行系统论述。 1989年亚特兰大召开美国医学会专业会上提出临床预防是预防医学的分支,又称个体预防。
（一）临床预防(clinical prevention)概念：
（个体预防）
指在临床条件下，由临床医务人员对病人、健康人、无症状患者提供的个体化预防保健服务。
医学
慢性非传染性疾病
以个人为中心的预防
社会层面临床层面
“人人享有卫生保健”将是永久性目标
预防保健人员承担
全科医生社区护士
社区卫生服务
临床预防
四、临床预防的概念和特点
1976年加拿大卫生福利部首先提出了临床预防的理论体
系和研究方法。
1984年美国成立了预防服务专家组， 1989年出版了
第二节临床预防的内容及方法
★ 健康教育 ★ 预防接种 ★ 化学预防 ★ 筛检 ★ 个案发现 ★ 周期性健康检查 ★ 健康危险因素评估
一、健康教育(health education) （病人教育patient education）一级预防
（一）概念：
是一种有计划的教育介入。对象包括患者、高危人群、健康人群。目的是提供健康信息，促使其采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻健康危险因素，加强遵医行为，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

临床预防

名词解释1.临床预防服务：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

2.健康管理：是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。

3.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所付的责任。

4.环境：指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素的总体。

5.环境卫生：是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。

6.生物转化：是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。

7.生物富集：是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染在生物体内的浓度相当高。

8.公害：严重的环境污染对居民健康以及生态平衡造成严重影响的情况。

9.食物中毒：是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒害物质的食品后所出现的急性、亚急性食源性疾患。

10.职业性有害因素：在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素。

11.高温作业：是指作业场所存在有高气温或强热辐射，或高气温与高气湿共同存在的异常气象条件。

12.噪声：凡是使人感到厌烦的或不需要的声音的统称。

13.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力的这类疾病。

14.工作有关疾病：如果职业性有害因素只是某种发病的诸多因素之一，而不是唯一因素，并且影响了接触者的健康，使潜在的疾病暴露出来或者加重了已有疾病的病情，通过控制有关有害因素后，可使所患疾病得到控制或缓解的这类疾病。

临床执业医师考试辅导-预防医学讲义0401

临床预防服务第一节临床预防服务概述一、临床预防服务的概述1.定义临床预防服务是指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

它是在临床环境下第一级和第二级预防的结合。

在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。

主要的工作范围是维护健康、促进健康以及减少导致病伤的危险因素。

“无症状（asymptomatic）”和“健康（healthy）”并非指病人目前没有任何主诉，而是针对某些严重威胁生命的特定疾病而言目前没有相应的症状和体征。

这要求医生在处理目前病人疾病的同时，着眼于他/她将来的健康问题。

2.健康管理是指对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量的过程。

健康管理既针对个体，也针对群体；服务提供者主要是健康管理师。

3.临床预防服务的内容临床预防服务所针对的是健康人和无症状的“患者”。

干预的内容通常有：求医者的健康咨询、筛检、免疫（接种）和化学预防（无症状者使用药物、营养素）。

在选择具体的措施时考虑的是能够对健康者和无症状的“患者”采取的预防方法，即指第一级预防和第二级预防，并且是临床医生能够在常规临床工作中提供的预防服务。

（1）求医者的健康咨询：它是临床预防服务中最重要的内容。

（2）筛检：是指运用快速、简便和体格检查或实验检查等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。

4.临床预防服务的意义医务人员以其特殊的方式与患者直接基础，通过实现个体健康危险性的量化评估，获得控制疾病危险因素的健康干预策略，能有效地调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性，患者对医务人员的建议也有较大的依从性：医务人员通过随访了解患者的健康状况和行为改变的情况，及时有针对性地提出预防保健的建议，有利于管理个人的健康状况，纠正不良的健康问题，有利于改善患者生活质量并延长生命。

重症医学信息系统需求说明

重症医学信息系统需求说明一、总体要求：1、重症临床信息系统为当前最新版本，全中文操作界面，使用医院信息系统的账户和密码可以直接登录系统或者从医院信息系统免密码的方式跳转到系统。

2、重症临床信息系统支持重症医学科自定义需求。

3、重症临床信息系统必须满足国家卫健委及行业相关要求，系统各功能模块达到电子病历应用水平六级要求。

4、提供详细技术文档，包含但不限于系统数据库说明书（包含数据字典）、系统维护手册、用户使用说明等，数据字典需从医院主数据中订阅。

5、重症临床信息系统实现与重症医学设备,包含但不限于呼吸机、监护仪、输注泵、血气分析仪等（具有数据输出接口）的数据采集，免费提供数据采集器，并预留备件。

6、重症临床信息系统完成与院内各信息系统无缝对接，包括但不限于HIS、LIS、PACS、EMR、集成平台等系统的对接，报价需包含现场技术支持接口对接费（包含HIS、LIS等第三方系统收取的接口费用），提供详细接口技术文档,质保到期后续维护服务费。

7、重症临床信息系统支持重症质量控制指标依据国家、省、市要求，数据自动收集与上报。

二、护士工作站：1.支持从医院信息系统获得患者基本信息，患者出科入科自动同步患者基本信息，在系统内快速实现患者转床。

2.支持患者标识管理。

例如，有过敏史者，有院感防控措施的隔离者等。

不同颜色区分不同级别的危重症患者。

3.支持医嘱管理、执行、提醒、查询功能。

使用PDA等手持设备扫码进行医嘱的执行，记录医嘱开始执行的时间、剂量，医嘱调整的时间，自动填写到特护记录单内。

快速记录床旁护理操作。

4.系统可统计用药的用量及药物持续使用天数，内置药物词典，方便用药过程预警及规范管理。

5.自动计算医嘱执行的入量，记录患者的出量。

按每小时显示出入量情况。

在任何时间点可以进行出入量的统计分析。

系统可以将入出量信息自动转录于特护记录单内。

6.护理评估。

提供多种重症专业护理评估表单，包括患者入科、出科评估单、预防跌倒评估单、压疮发生危险评估单、物品交接单、围术期护理评估单、术后感染风险评估单、谵妄评估、RASS镇静程度评估、GCS评分、NRS疼痛护理单、VTE 评估、中心静脉导管拔管评估单、气管插管与脱机/拔管评估、CRRT护理记录单等多种护理评估表。

预防接种服务管理制度九则

预防接种服务制度1、预防保健服务实行按日或者周定时、定点接种。

并采取预约、通知单、电话、手机短信、网络及广播等适宜方式，通知儿童监护人，并告知疫苗的种类、时间、地点和相关要求.2、严格按照《预防接种工作规范》要求，开展预防接种服务。

3、使用《中国儿童预防接种信息管理系统》实行信息化管理。

4、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立儿童接种证和预防接种卡等儿童接种档案，并录入预防接种信息。

5、预防接种证的保管：由儿童监护人长期保管。

儿童居住地变动时要及时办理转入迁入手续、儿童入托入园入学实行查验接种证制度，未按照规定程序进行接种的儿童必须到属地接种门诊补种后方可入学。

6、预防接种人员必须取得预防接种上岗证后，方可从事预防接种工作。

接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤或者传染病期间不许参加接种工作。

接种人员应主动向群众宣传免疫规划知识，预约下次接种时间。

尚未完成基层免疫日连续通知两次均未前来接种的儿童，要及时进行随访落实。

7、接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。

8、接种结束后必须及时将接种情况录入预防接种信息系统，并及时将儿童接种信息上传服务器和做好数据备份。

如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种反映监测方案》的要求进行处理和报告。

9、预防接种门诊每月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

10、预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。

预防接种安全注射制度1、预防接种要使用合格的注射器（包括要无菌包装，再有效期内使用；接种前才干打开包装，使用后放入指定的安全盒或者防刺容器中，不允许再次使用）。

2、实施预防接种的人员要取得预防接种合格证后方能上岗。

3、预防接种必须掌握各种疫苗的禁忌症。

4、预防接种的操作要规范化，严格执行“三查七对一验证”（即：一查:预防接种卡与接种证，二查:儿童健康状况和接种禁忌症，三查:疫苗、注射器外观与批号、有效期；七对:儿童姓名、年龄性别、接种程序,接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位；一验证：在接种疫苗前请接种或者监护人验证接种的疫苗种类和有效期等）。

临床预防服务的实施

临床预防服务的实施目的了解临床预防服务的内容；学习制定健康维护计划；学习如何根据病人不同阶段进行控烟。

原理医学模式的改变，越来越多地要求临床医生必须将预防保健与医疗工作相结合。

临床预防服务是个体化的预防，是临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

我国疾病谱中慢性病所占的比重日益增加，开展临床预防服务是解决目前健康问题的有效方法之一，临床医生所处的环境和地位决定了他们开展预防服务的优势。

方法1观看有关录像。

2学生组成小组，实习临床预防服务中如何进行健康咨询3健康危险度评估软件的实习4 参观戒烟咨询中心。

内容1、学习在临床工作中健康危险因素的收集方法。

慢性非传染性疾病的发生与许多危险因素有关，如个人特征、生活方式、环境条件、卫生服务的利用等。

优良的预防服务的基础是收集病人的全面资料。

收集危险因素的目的是确定危害个体健康的危险因素，为今后实施旨在降低危险因素的干预措施做准备。

因此，收集危险因素是临床预防服务实施的基本内容。

每次应诊的时间较短，无法询问所有的问题，因此应制定计划，确定必须先问的重要问题。

询问危险因素问题的时间应选在问诊的过程中或应诊结束时。

在病人进入诊室后，医生应简单复习病史记录，确定本次应诊时应注意的问题。

询问中医生应尊重病人，从应诊转到讨论生活方式的环节时，措辞应委婉。

例如：“王先生，用了这种眼药水，您的症状会有所减轻的。

下星期您再来检查一下。

现在我想问一下有关您健康方面的问题。

”应询问的主要初筛问题1）您吸烟吗？2）您每周大约参加几次体育活动？3）在最近24小时内您吃过些什么？4）您的朋友中有婚外性生活的吗？您是否有类似情况？您使用什么避孕措施？5）您每周约饮酒几次？每次大约饮多少？6）您的朋友中有吸食海洛因或者鸦片的人吗？您吸过吗？7）您一直遵守交通规则吗？您是否有乱穿马路的行为？您是否闯过红灯？您有过酒后驾车吗？您是否乘坐过酒醉司机驾驶的车？8）每天刷牙几次？您的牙龈经常出血吗？您最近一次看牙医是什么时候？9）您最近心情如何？10）您是否被诊断为心脏病、肿瘤、糖尿病或哪种传染病？11）您是否有心脏病、肿瘤或糖尿病的家族史？12）您目前从事什么工作？过去曾从事什么工作？13）您最近一次参加体检时在什么时候？查什么？14）您最近一次免疫接种是在什么时候？什么免疫接种？以上是一般的初筛问题实例，在实际应用中应灵活掌握。

疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处理课件

ZJEPI
2.温州市AEFI临床诊断分布
浙
江
临床诊断
省预浙防江
热性惊厥过敏性皮疹
接省过敏性紫癜
种预血小板减少性紫癜
人防员接培种训人班员培
局部过敏坏死反应(Arthus反应)
血管性水肿荨麻疹麻疹猩红热样皮疹卡介苗淋巴结炎
训晕厥
癔症
发热/红肿/硬结
其它
合计
一般反应
3 -
六种情况不属于异常反应
预浙防江
因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
接省因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
种预人防员接
因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；
培种训人班员
受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期, 接种后偶合发病；
人防员接
因
培种训人班员
为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据。
培
训
ZJEPI
五、AEFI的报告
浙
江
省属地化管理
预浙
防江报告单位和报告人
接省
种预医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反
人防员接
应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务
培种训人
的人员。
班员培
-
2 95 30 130
异常反应
3 42 2 1
1
4 5 2 1 1 62
疫苗质量事故
-
-
-
接种事故
-
偶合症
-
心因性反应
-
待定合计
-
3

院感等操作说明

院感等操作说明标题：院感等操作说明引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构进行医疗保健服务时，患者在医院内感染的疾病。

预防院感是医院管理的重要组成部分，有效的操作规范可以减少院感的发生，保障患者和医护人员的健康安全。

本文将详细介绍院感等操作说明。

一、医护人员个人防护1.1 佩戴口罩：医护人员在接触患者时应佩戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。

1.2 戴手套：医护人员接触患者体液、血液等污染物时应戴手套，避免直接接触。

1.3 洗手消毒：医护人员接触患者后应及时洗手或使用免洗洗手液消毒，保持手部清洁。

二、环境清洁消毒2.1 定期清洁：医院的病房、手术室等区域应定期进行清洁，保持环境整洁。

2.2 消毒操作：医院应按照规定的消毒操作流程进行消毒，确保环境无菌。

2.3 废物处理：医院废物应按照规定的分类和处理方式进行处理，避免交叉感染。

三、患者隔离管理3.1 隔离标准：医院应根据患者的传染性和病情严重程度确定隔离标准，避免院内传播。

3.2 隔离措施：隔离病房应具备相应的设施和设备，确保患者的隔离管理有效进行。

3.3 隔离监测：医院应定期对隔离患者进行监测，及时发现并处理院内感染的风险。

四、医疗器械消毒4.1 消毒标准：医院应根据医疗器械的使用频率和种类确定相应的消毒标准。

4.2 消毒方法：医院应选择合适的消毒方法对医疗器械进行消毒，确保无菌状态。

4.3 消毒监测：医院应定期对消毒效果进行监测，保证医疗器械的消毒效果符合标准。

五、医院感染监测5.1 监测指标：医院应建立院感监测系统，监测院内感染的发生情况和影响因素。

5.2 监测方法：医院应根据监测指标选择合适的监测方法，及时发现和处理院感问题。

5.3 数据分析：医院应对监测数据进行分析，找出院感发生的规律和原因，制定相应的改进措施。

结语：院感等操作说明对于医院管理和患者安全至关重要，医护人员和医院管理者应严格执行相关规定和操作流程，共同努力预防院感的发生，保障医疗安全。

院感等操作说明 (2)

院感等操作说明标题：院感等操作说明引言概述：院感等操作是指在医疗机构中进行的感染控制和预防工作，是保障患者和医护人员安全的重要措施。

本文将从院感等操作的定义、重要性、操作流程、注意事项和常见问题等方面进行详细介绍。

一、定义1.1 院感等操作是指医疗机构为预防和控制医院内感染而采取的一系列措施。

1.2 这些操作包括环境清洁、手卫生、医疗器械消毒、医疗废物处理等方面的工作。

1.3 院感等操作的目的是防止医院内感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。

二、重要性2.1 院感等操作是医疗机构的基本工作之一，直接关系到患者的生命安全。

2.2 良好的院感等操作可以有效减少医院内感染的发生率，提高医疗质量。

2.3 院感等操作还可以提高医护人员的职业素养和责任感，增强医院的社会信誉。

三、操作流程3.1 环境清洁：定期对医院各个区域进行清洁消毒，保持空气流通。

3.2 手卫生：医护人员应定期洗手，使用洗手液或消毒剂清洁双手。

3.3 医疗器械消毒：医疗器械应按规定程序进行消毒灭菌，确保无菌状态。

四、注意事项4.1 医护人员应接受院感等操作培训，了解操作规程和标准。

4.2 患者应积极配合医护人员的操作，保持医疗环境整洁。

4.3 医院管理者应建立健全的院感等操作监测机制，及时发现和处理问题。

五、常见问题5.1 医护人员操作不规范，导致医院内感染率升高。

5.2 医院设备设施不完善，影响院感等操作的质量。

5.3 患者和家属不重视院感等操作，容易造成医院内感染的传播。

结语：院感等操作是医疗机构重要的工作之一，关系到患者和医护人员的健康安全。

只有加强对院感等操作的管理和监督，才能有效预防医院内感染的发生，提高医疗质量，保障人民群众的生命健康。

希望医疗机构和相关人员能够重视院感等操作，共同努力，共同建设一个安全、清洁的医疗环境。

第三章预防医学基础知识 (练习一)

第三章预防医学基础知识(练习一)您的姓名：[填空题] *_________________________________1.临床预防服务的内容，普通包括() [单选题]*A.健康咨询、健康筛检、免疫接种、临床经济学评价B.健康咨询、健康筛检、化学预防(正确答案)C.健康咨询、疾病的早期筛检、现患管理、临床经济学评价D.健康筛检、免疫接种、化学预防、疾病病因研究答案解析：P51 ；临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询(health counseling)、筛检(screening)和化学预防( chemoprophylaxis)和预防接种。

2.关于化学预防错误的是() [单选题] *A. 已浮现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列B.有既往史的人使用预防性化学物质也是化学预防(正确答案)C.对特定人群采用阿司匹林预防心脏病以及某些肿瘤D.补充氟化物降低鹊齿患病率3.不是卫生监督协管服务内容的是() [单选题]*A.协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查B.非法行医和非法釆供血信息报告C.职业卫生咨询指导D.应急接种和预防性服药(正确答案)4.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点 () [单选题]*A.临床医学具有更大的人群健康效益(正确答案)B.预防医学更具有积极的人群健康效益C.更重视保障和促进人群健康D.研究方法上注重微观和宏观结合5.下列哪项不是第一级预防的措施() [单选题]*A.个人的健康教育B.有组织地进行预防接种C.做好婚前检查D.定期健康检查(正确答案)答案解析：相似题型:下列哪项属于第一级预防措施(B)A ．定期体检B ．戒烟C ．防止疾病复发D ．彻底根治E ．定期服药6.下列有关健康筛查的叙述错误的是() [单选题]*A. 18 岁以上成年人在130/85mmHg 以下者, 每年检查1 次血压B.超重者加之男性腰围≧90cm、女性腰围≧85cm,则肥胖并发症的危（wei）险性增加(正确答案)C.建议35-65 岁男性定期测定血胆固醇D.建议40 岁以上的妇女每年接受1 次乳房临床物理检查答案解析：通过健康筛检可有效地发现的早期疾病的种类7.以下不属于国家基本公共卫生服务项目的是() [单选题] *A.城乡居民健康档案管理B.健康教育服务C.0 ~ 6 岁儿童健康管理D.高血压患者健康管理E ．地方病患者健康管理(正确答案)答案解析：2022 年版的国家基本公共卫生项目规范中，规定国家基本公共卫生服务项目有11 项内容。

预防医学-临床预防服务讲义

预防医学-临床预防服务讲义一、临床预防服务的概述（一）临床预防服务的概念1.定义临床预防服务是指在临床场所对“健康者”和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价,然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

它是在临床环境下第一级和第二级预防的结合。

在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。

主要的工作范围是维护健康、促进健康以及减少导致病伤的危险因素。

“无症状”和“健康”并非指病人目前没有任何主诉，而是针对某些严重威胁生命的特定疾病而言目前没有相应的症状和体征。

这要求医生在处理目前病人疾病的同时，着眼于他、她将来的健康问题。

2.健康管理是指对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地（少花冤枉钱）避免早亡和提高生活质量的过程。

健康管理既针对个体，也针对群体；服务提供者主要是健康管理师。

有些人一年抽烟能花费上万元，而花几百元做个健康管理在他们看来却是“太贵了”，一旦生病，他们只能花费巨资寻求专家名医，而事实是健康管理提早预防可以让他们少花这笔冤枉钱。

3.临床预防服务的内容临床预防服务所针对的是健康人和无症状的“患者”。

干预的内容通常有：⅛医者的健康咨询、健康筛检、免疫（接种）和化学预防（无症状者使用药物、营养素）。

在选择具体的措施时考虑的是能够对健康者和无症状的“患者”采取的预防方法，即指第一级预防和第二级预防,并且是临床医生能够在常规临床工作中提供的预防服务。

（1）求医者的健康咨询：它是临床预防服务中最重要的内容。

（2）健康筛检：是指运用快速、简便和体格检查或实验检查等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。

（3）免疫接种：是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。

中国疾病预防控制信息系统登录

中国疾病预防控制信息系统登录摘要：本文讨论了中国疾病预防控制信息系统的登录过程。

中国疾病预防控制信息系统是一个用于管理和监测疾病爆发、流行病和其他公共卫生事件的重要工具。

用户登录该系统需要遵循特定的步骤，并提供正确的凭据。

本文将详细介绍系统登录的步骤和注意事项。

1. 简介中国疾病预防控制信息系统是中国国家卫生健康委员会（NHC）开发和管理的一个电子平台。

该平台旨在帮助监测和管理疾病爆发、流行病和其他公共卫生事件。

登录该系统可以让用户访问系统内的各种功能和信息。

2. 注册用户账号在登录中国疾病预防控制信息系统之前，用户需要先注册一个账号。

用户可以访问系统的注册页面，并填写必要的个人信息，例如姓名、联系方式和邮箱地址等。

注册的账号将用于登录系统，并获得相应的访问权限。

3. 访问登录页面一旦用户成功注册账号，他们可以通过浏览器访问中国疾病预防控制信息系统的登录页面。

登录页面通常是一个网页，在该网页上有一些输入框和按钮，用户可以在输入框中填写他们的登录凭据。

4. 输入凭据在登录页面中，用户需要提供正确的登录凭据才能成功登录系统。

凭据通常包括用户名和密码。

用户名是用户在注册账号时选择的一个独特标识符，而密码是用户在注册时设置的一个保密码。

用户需要确保凭据的准确性和保密性，以防止未经授权的访问。

5. 验证身份一旦用户输入凭据并点击登录按钮，登录系统将会验证用户的身份。

验证过程通常包括检查输入的用户名和密码是否与系统中存储的凭据匹配。

系统还可能使用其他身份验证方法，例如验证码或指纹识别等。

6. 登录系统如果用户提供的凭据得到成功验证，他们将被授权登录中国疾病预防控制信息系统。

一旦登录，用户可以访问系统中的各种功能和信息，例如查看最新的疾病爆发情况、报告病例、提交数据等。

7. 密码重置如果用户忘记了登录密码，他们可以通过系统提供的密码重置功能来恢复对账号的访问。

密码重置通常需要用户提供一些额外的信息，例如注册时提供的邮箱地址或安全问题的答案。

临床预防服务范文

临床预防服务范文首先，疾病筛查是临床预防服务的重要组成部分。

通过运用合适的筛查工具和方法，可以及早发现患者的疾病风险和潜在的健康问题。

例如，乳腺癌、宫颈癌和结肠癌等常见癌症可以通过乳腺X线摄影、宫颈涂片和结肠镜检查等筛查方法进行早期发现，从而提高治愈率和降低死亡率。

此外，高血压、糖尿病和慢性肾脏病等慢性疾病也可以通过定期的体检和血液检查进行筛查，以便及早发现并及时采取干预措施。

其次，健康教育也是临床预防服务的重要内容。

通过向患者和公众普及有关疾病预防、健康生活方式、营养和运动等方面的知识，可以提高个体和社会的健康素养，减少疾病的发生和传播。

例如，针对吸烟的危害，医生可以向患者详细介绍吸烟对健康的不良影响，并帮助患者制定戒烟计划。

此外，针对肥胖和不良饮食习惯，医生可以提供科学的营养指导，帮助患者改变不健康的生活方式。

免疫接种也是临床预防服务的重要手段之一、通过接种疫苗，可以有效预防许多传染性疾病的发生和传播。

例如，百日咳、麻疹、流感和肺炎等传染病都可以通过接种相应的疫苗进行预防。

此外，乙肝和人乳头瘤状病毒(HPV)等病毒性疾病也可以通过接种疫苗进行有效预防，从而降低相关疾病和并发症的风险。

早期诊断和治疗也是临床预防服务中不可或缺的环节。

通过早期的疾病诊断，可以及早发现和治疗患者的疾病，从而提高治愈率和生存率。

例如，乳腺癌和结直肠癌等常见癌症可以通过乳腺X线摄影、乳腺超声和结肠镜检查等方法进行早期诊断，从而有助于早期治疗，并提高患者的预后。

此外，通过早期诊断和治疗，许多慢性疾病如高血压、糖尿病和慢性肾脏病等也可以得到有效控制和管理。

综上所述，临床预防服务是一项重要的医疗服务，通过疾病筛查、健康教育、免疫接种和早期诊断治疗等手段，可以减少疾病的发生和传播，并提高个体和社会的健康水平。

在未来，我们应该进一步加强临床预防服务的人力、物力和财力投入，以实现更广泛的健康效益。

预防名词解释 2

1、预防医学：以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

2、临床预防服务：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康（提供者：临床医务人员；地点：临床场所）。

3、营养：指人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需求的生物学过程。

4、氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。

5、膳食纤维：指人体的消化酶不能消化吸收，但在人体的肠道内具有十分重要的生理功能的多糖类物质。

6、社区预防服务：是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的综合性健康促进与疾病预防服务。

特点是：以全人群而不是以个体为服务对象，强调社区内多部门的合作和社区的参与，目的是促进健康、预防伤害、疾病、失能和早逝。

7、次生环境：在人类活动影响下，发生重大变化的自然环境。

环境污染及其对人群健康的危害已构成次生环境的核心问题。

8、环境污染：由于人为的或自然的因素，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接地或潜在的有害影响，称为环境污染。

严重的环境污染称为公害。

由环境严重污染引起的地区性疾病称公害病。

9、危险度评价：对暴露与某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群肯产生的有害效应的概率。

10、食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒害物质当做食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

11、职业病：是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。

即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称职业病。

12、慢性非传染性疾病（NCDs）：是对一组起病时间，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性的总称。