思他宁
思他宁在急诊的应用
思他宁用于急性上消化道出血 快速全面，缓解危机
能够早期使用 ---（初次就诊，诊断未明确时） 作用范围广 --- 可针对多种病因所致出血起效（EVB 及 非EVB）
起效迅速 --- 早期控制急性出血
保持强效、持久作用 --- 能提高内镜治疗成功率，预防再次出血 安全性良好 合理的药物经济学
药物＋内镜联合治疗
治疗后再次评估
病情稳定，门诊或 住院治疗
介入、外科手术 治疗
思他宁是最符合降阶梯思维的止血药物
急诊治疗的理想药物
能够早期使用 作用范围广
思他宁
由于以下优势，思他宁可以早期应用
适应症广：思他宁作用全面，对诸多病因 引起的急性上消化道出血（EVB、非EVB） 均有疗效
紧急处置： •气道保护，机械通气 •液体复苏、输血
紧急评估病情稳定
•经验性联合用药：静脉生长抑素＋PPI；考虑静 脉曲张出血者再联用血管加压素＋广谱抗生素
二次评估： •病史、查体、实验室和辅助检查 •病情严重程度评估 •是否存在活动性出血 •预后的评估
推荐生长抑素 用于急性上消化道出血 （或疑似）的治疗
1. Bendtsen F, Krag A, Møller S. Treatment of acute variceal bleeding. Dig Liver Dis. 2008;40(5):328-336. 2. Ferguson CB, et al. Gastroenterol Clin N Am 2005;4:607-21.
肝脏血流降低幅度（P<0.01）
下 降 百 分 比 %
HVPG降低幅度（P<0.01）
下 降 百 分 比 %
生长抑素 250 µg/h
思他宁(注射用生长抑素)
思他宁(注射用生长抑素)【药品名称】商品名称：思他宁通用名称：注射用生长抑素英文名称：Somatostatin for Injection【成份】本品主要成份及其化学名称为：生长抑素醋酸盐分子式：C76H104N18O19 S2分子量：1638。
【适应症】严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。
对于连续滴注给药，须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克思他宁，以确保给药的连续性。
当大出血被止住后（一般在12至24小时内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2至20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后，持续点滴给药5天。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。
思他宁治疗化疗致严重腹泻的观察与护理
行评 仙 、制 定个体 护 理讣 划 ，密 切观 察每 天腹 泻的 次数 、量 、人 使性质 、持 续 时问 、次 数 问隔 时问 以及伴 随的症 状 。
密切 观 察患 的 生命 体 及 个身 脱水 征 ，如体 ｉ 、脉搏 、 ｌ Ｉ ｌ 、
发 生毒副 作 用 ，而 火约 有 １％的患 会 ｍ现 腹 泻 ， 南 的 将可 能 ０ 导 致 Ｉ解质 紊 乱而 诱发 猝夕 ． 化 疗力 案 中５氟脲 哺 啶（－Ｕ 的 Ｕ Ｅ ． ５Ｆ ）
（ ＋）， Ｉ例 ３
食，进食少渣禽蚩白质、钾、热量高的食物，保证水分， （ 每灭
毒剐 作用 足 ：胃肠 反应 ，腹痛 、腹泻 、供 至 山性腹 泻 便 血 、肠 黏膜 脱落 等”，而亢 肠癌 忠 者 的姑 息 治疗 采川 Ｍａｏ （ －Ｕ Ｃ ） Ｊ ｙ ５Ｆ ． Ｆ 方案 ，故 控制 化疗 致严 重 腹泻 川 药是 关 键 ，奉 文就 ５Ｆ ． Ｆ ．ｕ Ｃ 化疗
方 案ｔ Ｉ出现 严 重 腹泻 的毒 副 反 应病 例≥ ｌ 例 忠 使 川 心 他 ｌ Ｊ ９
Ｈ 、皮 肤弹 性 、尿量 、 口干 、腹 痛 、头 晕等疗 状 ：使用 心 电监 艮 护 ：及 时 禽看 实验 室检 禽 结 ，如 比重 、大便 潜血 及 白细胞 、
电解质 、血 常规 拿血 细胞 计数 。
础护 理 ：① 刚 Ｍａｏ 案 ・５Ｆ 奇 副作 川敛 Ｉ 吐 ，注 意做 好 患 ｙ方 Ｉ ．Ｕ Ｉ Ｉ 区 者 的 口腔清 沽 ： ，，必 要 时给 予 口腔护 理 ，呕Ｉ Ｊ及 时漱 口，减 ｌ上 ！ ¨ ＝ 少 异味 的 刺激ｉ ； ｍ呕 吐 ② 皮肤 ， ： 化疗后 常致 白坌 胞 、 ｆ￣ ｉｌ ｉｌ 理 ｝ ｝ ｊ
肤进 行消 洗 、抹 干 、涂抹 消 亍过 的茶 籽 汕列肛 周皮 肤进 行保 护 ； 蜂
注射生长抑素使用指引
注射生长抑素使用指引一、注射用生长抑素1.名称通用名：注射用生长抑素商品名：思他宁（进口）2.作用：（1）生长抑素可用于严重急性食道静脉曲张出血。
（2）用于严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
（3）用于胰腺外科术后并发症的预防和治疗。
（4）用于胰、胆和肠瘘的辅助治疗，用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
3.用法及用量：生长抑素静脉给药速度为250 微克/小时，即 6mg生长抑素加入0.9%氯化钠50ml以2.1ml/h 的速度持续静脉泵入。
4.不良反应：少数病人用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应，速度高于每分钟50微克/小时，回出现恶心和呕吐现象。
二、注意事项1.使用生长抑素类药物须单独建立静脉通道，避免与其他药物同一静脉通道使用，以免影响效果。
使用的注射器、输液器及延长管至少24 小时更换一次。
2.注射生长抑素原药均需置于4~8°C冰箱冷藏保存。
3.配置时间>24小时后不可继续输入，剩余液体必须丢弃;如需继续使用，应重新配置。
三、参考文件（一）《注射用生长抑素》说明书一、醋酸奥曲肽注射液1.名称通用名：醋酸奥曲肽注射液商品名：善宁（进口）、奥曲肽（国产）2.作用：（1）肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。
（2）预防胰腺术后并发症。
（3）缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。
3.用法及用量：（1）食道-胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025毫克／小时。
最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。
（2）预防胰腺术后的并发症：0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。
（3）胃肠胰内分泌肿瘤：初始剂量为0.05毫克皮下注射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克，每天三次。
4.不良反应：（1）注射局部反应，包括疼痛，注射部位针刺或烧灼感，伴红肿。
（2）胃肠道反应（3）长期使用可能导致胆结石的形成（4）本品可抑制GH，胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。
生长抑素(思他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会
入院查体： T 37.4℃ P 104次/分 R 24次/分 BP 80/50mmHg，神志清楚，睑结膜苍白口唇苍白。 心肺（-），全腹无压痛及反跳痛，脾肋下约 3.5cm，质软，肝区无叩痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音8次/分。 入院检查: 血常规：WBC 9.5×10E9/L,RBC 2.30×10E12/L, HGB 50g/L,PT 55×10E9/L, BUN 13.4U/L
血4个单位以上，生命体征不稳定[收缩压＜70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率＞100 次/min或心率增加＞20 次/mi]；间断呕血或便血，收缩压降低20 mmHg以上或 心率增加＞20 次/min，继续输血才能维持血红蛋白含量 稳定；药物或内镜治疗后新鲜呕血，在没有输血的情况 下，血红蛋白含量下降30 g/L以上。
病例二 患者刘某某，女，42岁，住院号60424，因呕血、 解血便 2天入院。 现病史：患者于2天前活动后出现呕暗红色血3 次，含少许血凝块，量约350ml，解血便2次， 量约300g，伴有头晕、乏力。在当地医院予制 酸、止血、输血等处理后无明显改善而转来我 院，以“上消化道出血”收入我科。 既往史：有乙型肝炎病史20余年，肝炎后肝硬 化病史3年。
3、提示食管胃静脉曲张再出血的征象： 出现以下表现之一者为再出血。出血控制后 再次有活动性出血的表现（呕血或便血；收缩压 降低20 mmHg以上或心率增加＞20 次/min；在没 有输血的情况下血红蛋白含量下降30 g/L以上）。
早期再出血：出血控制后72 h~6周内出现活动性
出血。
控制活动性急性出血 1．恢复血容量： 2．应用降低门静脉压力药物和其他药物：
入院诊断： 上消化道出血： 1、消化性溃疡出血？ 2、食道胃底静脉曲张破裂出血？ 3、胃癌？ 入院处理： 予奥美拉唑抑酸，生长抑素、血凝酶止血，输 血6U，护肝及支持等治疗并完善各种检查
思他宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血24例
病情好转 ， 压平 稳 ， 血 成 功 分别 为 １ 血 止 ２例 （ ０ ） ８例 ５ 和 （０ ８ ） １ ～ ２ ３ ． ， ２ ４ｈ内 分 别 为 ５例 （ ０ ８ ） ２例 （ 、 ） ２ ． 和 ７７ ， ２ ～ ４ ４ ８ ｈ内 分 别 为 ３例 （ ２ ５ ） ２例 （ ． ） 总 止 血 成 １ ． 和 ７７ ， 功 率 分 别 为 ８ ． （ ０ ２ ） ４ ． （ ２ ２ ） 结 果 表 明思 ３３ ２／４ 和 ６２ １ 叶素 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 思 他 宁 组 ． １。 病 死 率 ８ ３ （／ ４ 与 垂 体 后 叶 素 组 ３ ． （ ０ ２ ） ． ２ ２ ） ８ ５ １ ／ ６ 比较 明
关 键词
肝 硬 化 ； 管 静 脉 曲张 ； 裂 出血 ； 他 宁 食 破 思
明显 减 少 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。
２ 例 ， 同 期 用 垂 体 后 叶素 的 ２ ４ 与 ６例 进 行 对 比 。
１ ７ 副 作 用 思 他 宁 组 １ ． （ ／ ４ 发 生 心 悸 、 心 ． ． ６７ ４２） 恶 但
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资料 ． 肝 炎 后 肝 硬 化食 管 静 脉 曲张 破 裂 出 血 患 者
持续 时间不长 ； 体后叶素 组 １ 垂 ２例 发 生 心 悸 、 心 和 腹 泻 ． 恶 ６
例 发 生 剧 烈 腹 痛 ， 作 用 发 生 率 为 ６ ． 。 副 ９２
５ Ｏ例 ， 中 男 ３ 其 ８例 ， １ 女 ２例 。 年 龄 ２ ～ ７ ９ Ｏ岁 ， ｚ± ５ ５ ± （３
２ 讨 论
１ ０月 ． 思 他 宁 冶疗 肝 炎 后 肝 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 用
生长抑素(思他宁)治疗术后胆汁漏的临床观察
两 组 比 较 ． 均 ＜０ ０ 。 结 论 Ｐ ．１
生 长抑 素 可 作 为 术 后 胆 汁 漏 的辅 助 用 药。 ［ 键 词 ］ 生 长 抑 素 ； 后 胆 汁 漏 关 术
辨认 ， 腹 前 未 能严 格 检 查 胆床 ， 伤 后 又 未做 确 关 损 切处理 ， 其肝 内胆 囊 更 易发 生 胆 漏 【 。 （ ） 总 尤 ｌ ２肝 Ｊ
管及 胆总管 局部 侧 壁损 伤。 （ ） 囊切 除术 后胆 囊 ３胆
表 现 ， 二 次手 术 患 者 ， 据 治疗 过 程 中 是 否使 用 无 根 生 长抑 素分 为用 药组 １ ， 照组 １ ２例 对 ４例 。用 药组 男 ６例 ， ６例 ， 女 年龄 ２ ～６ ６ ７岁 ， 均 ４ 平 ７岁。其 中 胆 囊切 除术 后胆 囊管 残端 漏 ４例 ， 胆肠 吻合 术后 吻
２ｍ ／ 持 续泵入 ， Ｌ ｈ 使用 至胆汁漏停 止后 ３ｄ 。
肉蛋 白的消 耗 ， 进脂 肪 的 代谢 ， 时提 高 氨 基 酸 促 同 在 蛋 白质 合 成 中 的利 用 率 。生 长 激 素 还 可 通 过 上 调 白细胞 介 素一 ２和 白细 胞 介 素一 体 的表 达 。 ２受 增
腹 腔镜 胆囊 切 除术后 胆囊 管残 端漏 ８例 ， 肠 吻合 胆 于 术者 对迷 走 胆 管 、 肝 管解 剖 知 识 欠缺 ， 副 未仔 细
术 后 吻 合 口漏 １ ３例 ， 十 二 指肠 切 除 术 后 胆肠 吻 胰
合 口漏 ５例 。所 有患 者均 给予 保守 治疗 ， 腹膜 炎 无
思他宁产品介绍RENEW
思他宁和善宁对门静脉高压症患者门静脉压力的影响
思他宁和善宁用药前后门静脉压力的变化
中华普ห้องสมุดไป่ตู้外科杂志 2003年10月第18卷第10期
思他宁控制静脉曲张出血的疗效
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
90% 73%
用药4 8 小时止血率 用药六周后总止血率
19
*
18
*
*
17
**
16 Baseline 4P M 9P M 12AM 8AM
**
12P M
Time
Gastroenterology 2001 Jul;121(1):110-117
思他宁对肝门静脉压的持续控制作用
• 结论： – 在活动性静脉曲张出血期间，生长抑素可使HVPG 显著而持久地下降。而且，生长抑素可防止诸如进 餐或输血诱导的继发性门脉压力升高。 – 监测HVPG对药物制剂的反应是细分急性静脉曲张 出血病人进一步出血风险的有价值的方法。
• 急性胰腺炎 • 胰腺手术后并发症的预防和治疗
• 预防ERCP术后胰腺炎
• 胰、胆及肠瘘的辅助治疗
• 手术后炎性肠梗阻
急性食管胃底静脉曲张出血
控制静脉曲张破裂出血的机理
• 选择性收缩内脏血管，减少血流量，降低门脉压; 但不显著影响体循环动脉血压. • 抑制胃酸、胃蛋白酶分泌, 防止胃液反流融化食 管表面血痂再出血. • 增加食管下段括约肌张力，减少食管静脉丛血流。
Isabel Cirera，Hepatology 1995；22：106-11
思他宁对肝门静脉压的持续控制作用
结果：生长抑素产生一个显著而持久的HVPG下降（从20.73.7mmHg降至 17.72.7mmHg。试验餐后或输血后，生长抑素组病人的HVPG不升高。
思他宁(注射用生长抑素)
思他宁(注射用生长抑素)【药品名称】商品名称：思他宁通用名称：注射用生长抑素英文名称：Somatostatin for Injection【成份】本品主要成份及其化学名称为：生长抑素醋酸盐分子式：C76H104N18O19 S2分子量：1638。
【适应症】严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。
对于连续滴注给药，须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克思他宁，以确保给药的连续性。
当大出血被止住后（一般在12至24小时内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2至20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后，持续点滴给药5天。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。
生长抑素与奥曲肽的临床应用区别
精心整理（临床药师网）生长抑素与生长抑素类似物（奥曲肽、兰瑞肽、善龙）垂体、加压素区别联系 参照说明书整理的，多是理论的东西。
1、分类根据作用时长，生长抑素及其类似物可分为（175μg/h （2（3（4（1（22（1素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比，奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强，而且不引起激素的反弹性高分泌(例如：肢端肥大症中的生长激素)。
（2）适应症思他宁（生长抑素）适应症为严重急性食道静脉曲张出血；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的辅助治疗；胰腺术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁（奥曲肽）适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者，奥曲肽可以控制症状并降低生长激素剂联用（3小时。
奥曲肽用法为0.025mg/h，最多治疗5天。
（4）给药方式思他宁用法用量中只提到了静脉给药，善宁在治疗肢端肥大症和胃肠内分泌肿瘤及预防胰腺手术后并发症予以皮下注射。
善龙只能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。
（5）规格思他宁规格为250μg，750μg和3mg，善宁规格为1ml：0.1mg，善龙规格为10mg x1 瓶；20mg x 1 瓶二、加压素（1）鞣酸加压素：长效尿崩停（2（3和肠鸣音。
同时减少肝脏血流量，降低门静脉压力，（百度）注射用生长抑素：适应症- 严重急性食道静脉曲张出血。
- 严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
- 胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
- 胰腺术后并发症的预防和治疗。
- 糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
药理毒理本品是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面微克对于连续滴注给药，须用1支3毫克的本品配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
思他宁在消化道瘘治疗的应用
第三部分：
生长抑素类药物
在消化道瘘中的应用
生长抑素有效减少瘘引流量
U Hesse, D Ysebaert, B de Hemptinne.Gut 2002; 49: iv11-iv20.
生长抑素有效减少第一天瘘引流量
U Hesse, D Ysebaert, B de Hemptinne.Gut 2002; 49: iv11-iv20.
®
抑制胃十二指肠溃 疡以及侵蚀性或出 血性胃炎的出血
辅助治疗胆、胰 及肠瘘
思他宁使用说明书.
思他宁®的药品性质
低压冻干粉 每支思他宁 包括： 生长抑素：3.0 mg；甘露醇：5.0 mg 该粉末在静脉滴注前需溶解在生理盐水(0.9% ® NaCl)中，一旦溶解，思他宁 活性只能保持 24小时。
减少肝脏血流 抑制胃酸及胃蛋 白酶分泌 抑制胆囊收缩及胆 汁排泌 抑制胰腺外分泌 抑制胃肠道及胰腺的肽 类激素分泌 减慢胃肠传输，抑制葡 萄糖氨基酸吸收 减少内脏血流
增加水、电解质吸收
抑制组织生长与增殖
Lamberts SW et al. N Engl J Med. 1996 Jan 25;334(4):246-54.
瘘的危险因素：
• • • • 紧急手术，未能充足准备 脏器脆弱或水肿 损伤性手术，患者基本情况较差 再次手术，出现广泛附着物溶解及局部肠道增厚损伤
消化道瘘危险性
急性重症胰腺炎术后并发肠瘘：病死率高达50% 肠瘘：
可继发感染、营养问题和水电解质平衡紊乱，
并导致病程延长，最终影响预后。
张肇达，严律南，刘续宝 .急性胰腺炎 人民卫生出版社，2004年，第1版
消化道瘘的治疗目标
Hesse U. et al. Gut. 2002;49(Suppl 4):iv 11-20.
思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析
研究 表明 ， 在心肌缺血 时 ， 肾素 一血管 紧张素 系统（ Ａ ） Ｒ Ｓ 激活， 血管紧张素 Ｉ（ ｎ Ⅱ） Ｉ Ａ ｇ 的合成和释放增加 ， 由此导致血管
收缩 ， 外周阻力增 加 ， 同时心肌收缩力增强 ， 从而维持血压 的稳
志物பைடு நூலகம்应用准则田． 中华检验医学杂志，０ ２ ２ （ ） １５ １９ ２ ０ ，５ ３ ：８ — ８ ．
研究 显示 ，Ｙ通 过磷脂酰 肌醇 ３激 酶一蛋 白激酶 Ｂ 内皮一 Ｓ 一 氧化 氮合酶途径 ， 影响心肌蛋 白的表达 ， 心肌缺血 一再灌注 对 有一定 的保护作用。 本 研 究结 果 显示 ， 患者 在 入 院治疗 后 的第 １天 时 ， ２组
裂 出血 ２ ３例 ； 肝炎 后肝 硬化 ３ ９例 （４ ， 吸虫 性 肝硬 化 ６ ％） 血 ２ ０例（ ３ ， ３ ％）酒精性肝硬化 ２例（ ％） ｈ ｄ分级 ： ３ 。Ｃ ｉ ｌ Ａ级 １ 例 ， ７ Ｂ级 ３ 例 ， ６例。呕血 ４ 例（７ ， ８ Ｃ级 １ ６％）黑便 ６ 例 （０ ％）其 ｌ １０ ； 中８ 例做过脾切除术 。 随机分为观察组（ 思他宁治疗 组 ）８ ２ 例和 对 照组 （ 垂体后 叶素治疗组） ３ 。 ３ 例 ２组患者一般 资料差异无显
１ 资 料 与方 法
缺血时 Ｎ Ｏ合成 和释放减少 ， 其原因可能是心肌缺血伴有缺 氧
抑制 Ｎ Ｏ产生 ，并从转 录与翻译水平抑制一氧化氮合酶 （ Ｏ ） Ｎ Ｓ 的表达。王天等嗍 结扎大 鼠左冠状动脉前降支造成急性心肌缺 血模型 ， 观察到 Ｓ Ｙ可以明显减少大 鼠心肌梗 死面积 ， 显著提高 血清 Ｎ Ｓ Ｏ 活性 ， 明显增加 Ｎ Ｏ的量 ， 显著降低血清心肌 肌酸激
流， 而且对缺血后心肌的转 归及心功能的恢复起 重要作用 。 另外 ， 吴伟等同 研究结果显示 ，Ｙ可明显抑制异丙 肾上腺素 Ｓ （ｓ 诱发的大鼠心肌缺血导致的心肌组织丙二醛 、 ｉｏ） 血浆脂肪酸 水平升高及心肌三磷 酸腺苷含量的降低 ，同时 Ｓ Ｙ还可减少心 肌缺血后心电图出现 Ｔ波倒置的 阳性率 ， 明其具有改善心肌 表 缺血 的作用。王福青等『 嗣 通过对缺血 一再灌注大 鼠心肌模型 的
思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血不同疗程的疗效-费用分析
例死亡外 ， 其余 １ａ 度均无孕产妇死亡发生 ， ｌ 且早期新 生儿死亡率 和
围生 儿死 亡率 总体 来说 呈 下降趋 势 ，２ 平 均 数分 别 为 ４ ８ ￣ １ａ ． ｑ 和 ０／
６ ９ ｏ 生儿破伤风发病率和死亡率 １ａ ． ％， ７ 新 ２ 均为零 ， 提示本辖 区孕产 妇保健服务多个健康指标达到较高水 平。说 明贵阳市马王社 区孕产
参考文献：
［］ １ 中华人民共 和国卫生部． 《 孕产期保健工作规范》 】 ０ １ ［ ． １． Ｍ２ ６ ［］ ２ 汤梦莎， 王德斌， 李宏飞， 中国妇女孕产妇保健 服务利用地 区差异分析［ ］ 等． Ｊ． 中国妇幼保健， １ ， （８ ３ ８ ． ２ ０ ５ ）３８ ０ ２２： ［］ ３ 郭敏哲 ， 姜华， 于晓予， 长春 地区 １ ９ ～ ０ １ 等． ９ １ ２ ０ 年妇 幼卫生 相关信息 分析 ［ ］中国初级卫生保健， ０ ， （ ： — ９ Ｊｌ ２ ３１ ２５ ５ ． ０ ７ ）８
编辑／ 鬲小雅
思他宁治疗食管静脉 曲张破裂 出血不 同疗程 的疗效 一费用分析
李咏梅 ， 岳宏 宇 ， 贺俊 花
郦 尔多斯 市中心 医院消化科 ， 内蒙古 鄂 尔多斯 ０ ７０ ） １０ ０
摘要 ： 目的 分析思他宁治疗肝硬化食 管静脉 曲张破裂 出血用药不同疗程的疗效费用情 况。方 法 ６ ３例肝硬化食 管静脉 曲张破 裂出血 患者， 一
组 ４ 例， ２ 行思他 宁止血 治疗， 出血停止后持 续用药 ７ ｈ 另一组 ２ 例 ， 待 ２， １ 持续 时间约 ２ｈ 结果 思他宁治疗 出血停止后持 续用药 ７ ｈ 患者 ４。 ２组 再 出血率为 ４ ６ 后者再 出血率为 ２ ． ％ 两组 比较差异有统计学意义 Ｏ ５ ； ． ％， ７ ３１， ８ ． ） ０ 思他宁治疗 ７ｈ组的患者至最后 一次出血停止一 周期 间的 ２ 费用约（ ７ ２ ０ ５） １ ６＿ ． ２ ． ＋ １ 万元／ ， 人 治疗 ２ｈ ４ 后停 用组 费用约（ ８ ６ ０ ０） １ ０￣ ． ２ ． ２ ２元／ ， 人 两组 比较差异没有统计 学意义（＞ ． ） 结论 食 管静脉 曲张破 Ｐ Ｏ ５。 ０ 裂 出血 患者用思他宁治疗， 停止 出血后持续泵入 思他 宁 ７ ｈ更合理。 ２ 关键词 ： 思他 宁； 食管静脉 曲张破 裂出血； 疗程缋 用 Ｔｈ ａ ｙ ｉ ｆＣｏ ｔ Ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆｅ ｅ ｔＣｏ ｒ ｅ ｏ ｏ ｅ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｓ － ｆ ｃ ｉ ｎ ｓ ｆＤｉｆ ｒ ｎ ｕ ｓ ｆＳ ｍａ ｏ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｆ ｒ Ｅｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｖ ｔ ｓ ａ ｉ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｏ ｈ ｇ ａ ｎ
生长抑素及奥曲肽临床应用区别
（临床药师网）生长抑素与生长抑素近似物（奥曲肽、兰瑞肽、善龙）垂体、加压素差别联系参照说明书整理的，多是理论的东西。
1、分类依据作用时长，生长抑素及其近似物可分为（1）生长抑素，代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3 分钟之间，以 75μ g/h静滴后，半衰期约为分钟。
（2）奥曲肽，代表药物善宁。
皮下给药除去半衰期为 100min ，静脉注射后其除去呈双相，半衰期分别为 10min 和 90min 。
（3）兰瑞肽，往常能够每二周给药一次。
（4）奥曲肽微球，代表药物善龙。
往常能够每四周给药一次。
依据构造可分为：（1）生长抑素：人工合成１４个氨基酸构成的环状活性多肽（2）奥曲肽，人工合成的８肽生长抑素近似物2、思他宁与奥曲肽不一样点（1）作用奥曲肽作用时间有关于生长抑素长，在动物体内，奥曲肽在克制生长激素、胰高糖素和胰岛素开释方面比生长抑素更强，并且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素对比，奥曲肽对生长激素分泌的克制比对胰岛素分泌的克制更强，并且不惹起激素的反弹性高分泌(比如：肢端肥大症中的生长激素)。
（2）适应症思他宁（生长抑素）适应症为严重急性食道静脉曲张出血；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并着急性腐败性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的协助治疗；胰腺术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的协助治疗。
善宁（奥曲肽）适应症为1、肢端肥大症(敌手术治疗或放疗失败，或不可以、不肯接受手术以及放射治疗还没有奏效的间歇期患者，奥曲肽能够控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平 ); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分凭证显示，本品对以下肿瘤有效：拥有类癌综合征表现的类癌肿瘤；VIP 瘤（血管活性肠肽瘤）；胰高糖素瘤；胃泌素瘤 (往常与质子泵克制剂或H2 受体阻断剂联用 )；胰岛素瘤 (术前预防低血糖症和保持正常血糖 )；生长激素开释因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧迫治疗。
思他宁联用洛赛克治疗肝硬化消化道出血18例
思他宁联用洛赛克治疗肝硬化消化道出血18例河南省漯河市第三人民医院(漯河462000) 王红军 葛小和 主题词 肝硬化 药物疗法 出血 生长抑素 治疗应用 质子泵抑制剂 治疗应用 我们应用思他宁联用洛赛克(lo sec)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血18例,疗效显著,现报道如下。
临床资料1 一般资料 18例患者均因呕血、排暗红色大便或黑便而收入院,入院3日内均经胃镜检查证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
其中男16例,女2例,年龄33～57岁,平均年龄为40岁。
乙肝后肝硬化17例,酒精性肝硬化1例。
肝功能按Ch ild2p ugh分级:A级7例,B级9例,C 级2例。
2 治疗方法 建立两条静脉通路,一条积极补充血容量,在配血过程中先输生理盐水或葡萄糖盐水,输血指征:①H b<70g L或血细胞比容低于25%。
②收缩压低于90mm H g。
一条通路静滴药物;思他宁首次剂量为250Λg静脉缓注,继而以3m g加10%葡萄糖500m l持续静脉滴注(250Λg h),滴注过程中不可中断。
用药2～3d,出血停止后维持2d。
洛赛克40m g静脉注射,2次 d,连续应用5～7d。
3 疗效判断标准 止血成功:①经治疗后临床症状明显好转,血压、脉搏正常。
②大便由黑色转为黄色,大便潜血转阴。
③胃镜证实出血已停止。
以上3条中有1条成立即为出血停止。
止血失败:①经治疗5d后临床症状无好转,继续呕血或黑便,需经积极补充血容量才能维持正常血压者。
②经治疗后无出血现象,但住院观察期间(3～5d)又有出血者。
4 结 果 按上述治疗方法,18例患者均获得成功。
讨 论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,病死率高,达50%。
临床上多采用综合治疗、药物治疗、气囊压迫止血、内镜治疗和手术治疗。
在药物治疗方面,目前以血管加压素最为普遍,研究证明,但该药只有达到较大剂量(0.4u m in)时,才能发挥止血作用。
但此剂量不良反应大,常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死。
思他宁在急性胰腺炎应用
谢 谢！
尽早使用生长抑素 阻断急性胰腺炎进展
内容概要
• AP/SAP疾病概况 • 药物治疗原理 • 相关临床试验
急性胰腺炎
• 急性胰腺炎是一种常见病 • 约20%患者起病凶险，预后不佳 • 住院患者的总体病死率为10%左右 • 老年病人的病死率（15~25%）显著高于年轻人
• 急性重症胰腺炎（SAP）是威胁患者生命的消化道危症之一，占 所有急性胰腺炎的20%，死亡率高达 10% ~ 30%！
注：p<0.05，例数n=19 对照组：常规疗法；生长抑素组：生长抑素+常规疗法 LDH：乳酸脱氢酶；AST：谷草转氨酶；CRP：C反应蛋白
Journal of Digestive Disease 2007; 8;96-102
思他宁®减轻急性胰腺炎的免疫反应
组
病例数
常规治疗
19
思他宁®组
19
CD4
• 腹痛12h左右疼痛达到高峰 • 大部分胰腺炎病人在腹痛18h就
诊
Interventional Window
• 器官功能衰竭高峰出现于腹痛后 60h
• 腹痛12-60小时之间为最佳治疗
干预险越低！
Onse
t
of
Raffaele Pezzilli, et al. JOP. J Pancreas (Online) 2006; 7P(a1)i:7n9-91.
Journal of Gastroenterology and Hepatology,2002,17(Suppl):S15–S39.
急性胰腺炎的病生理演变和临床阶段
• 根据急性胰腺炎的病生理演变可分为三个临床阶段
• 发病阶段：缺乏人体研究数据
• 早、中期阶段： 风险高（32%）
思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血26例临床观察
思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血26例临床观察食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化最常见的严重并发症，是临床常见的急症之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因之一，常因门静脉高压导致。
临床上多以呕血和黑便或血便为主，多突然发生，多伴有不同程度的周围循环衰竭，可诱发肝性脑病。
其出血量往往很大，来势凶险，危及生命。
早期有效地控制出血是降低病死率的关键。
近年来我科采用思他宁（进口注射用生长抑素）治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血26例，取得明显疗效，现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料2009年10月至2012年3月收治的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者26例。
男20例、女6例；年龄36—76岁(平均51.8岁)，均经病史、临床表现及B超或CT检查，肝功能、凝血等检查确诊为肝硬化失代偿期，均经胃镜检查证实有不同程度的食管胃底静脉曲张，且符合短时间出血量超过1000ml的大出血诊断标准[1]。
腹部B超示脾肿大，门静脉、脾静脉增宽。
26例中，肝炎后肝硬化22例（84.6%），酒精性肝硬化3例（11.5%），其他原因肝硬化1例（3.85%）。
呕血伴黑便19例（73.1%），黑便26例（100%）。
14例既往曾有呕血或黑便，其中2例做过脾切除术。
1.2 治疗方法在心电监护、严密监测生命体征，补充血容量、适当输血，静脉应用巴曲酶、维生素K1，抑酸，禁食水等综合抢救治疗基础上，用思他宁（瑞士雪兰诺大药厂生产，瑞士雪兰诺有限公司Laboratoires Serono S.A.）1支3毫克（3000微克)加入生理盐水48ml中，首先缓慢静脉注射250微克思他宁(即4mL)、作为负荷剂量，而后立即通过微量注射泵以4ml/小时(250ug/小时)的速度持续静脉注入，1次/每12小时，连续应用5天。
1.3 疗效判断有效：呕血停止，黑便次数减少、直至停止（一般约3天才能排尽），大便转黄，隐血试验阴性。
心率、血压稳定，周围循环衰竭的表现得到纠正。
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思他宁药品名称通用名:注射用生长抑素商品名称：思他宁英文名:Somatostatin for Injection汉语拼音:Sitaning主要成分：本品主要成分及其化学名称为：生长抑素醋酸盐。
分子量：--------------------------------------------------------------------------------药品信息【性状】本品为白色冻干粉。
【药理作用】思他宁是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。
静脉注射思他宁可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。
它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。
生理方面，生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道。
生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗消化道出血。
而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。
生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症。
生长抑素还可以抑制胰高血糖的分泌，可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。
【药代动力学】健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般小于175纳克/升。
静脉注射思他宁后，表现为很短的半衰期，根据放射性免疫测定结果，其半衰期一般在1.1 至3分钟之间。
对肝脏病患者，其半衰期在1.2至4.8分钟之间；对慢性肾衰患者，其半衰期在2.6至4.9分钟之间。
当以75微克/小时的速度静脉滴注思他宁后，血药浓度在15分钟内达高峰— 1250纳克/升。
代谢清除率约为1升/分钟，半衰期约为2.7分钟。
静脉注射2微克的125-I 甲状腺素生长抑素，4小时后尿排泄物的放射活性为40%，24小时后的放射活性为70%。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢，结果是N-末端和分子环化部分之间发生断裂。
【适应证】严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。
对于连续滴注给药，须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克思他宁，以确保给药的连续性。
当大出血被止住后（一般在12至24小时内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2至20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后，持续点滴给药5天。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。
【不良反应】少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。
当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时，病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌】已证实对于思他宁药物过敏的病人，不得使用此药。
避免孕妇使用本品，除非无其它安全替代措施。
【注意事项】由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使用胰岛素。
【相互作用】由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以，思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。
本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时，应单独使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】没有证据证明本品在人类及动物孕期无害，妊娠、产后( 产褥期)及哺乳期不应使用。
--------------------------------------------------------------------------------药品其他信息【剂型】注射剂【贮藏】本品应贮存于25℃以下的避光干燥处。
【规格】750μg/支【批准文号】注册证号H20020313【生产企业】瑞士雪兰诺有限公司(Laboratoires Serono S.A.)【适应症】严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【规格】0.75mg × 1【用法用量】药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。
对于连续滴注给药，须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克思他宁，以确保给药的连续性。
当大出血被止住后（一般在12至24小时内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2至20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后，持续点滴给药5天。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。
【不良反应】少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。
当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时，病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌】已证实对于思他宁药物过敏的病人，不得使用此药。
避免孕妇使用本品，除非无其它安全替代措施。
【注意事项】由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使用胰岛素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】没有证据证明本品在人类及动物孕期无害，妊娠、产后( 产褥期)及哺乳期不应使用。
【药物相互作用】由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以，思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。
本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时，应单独使用。
【药物过量】【药物毒理】思他宁是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。
静脉注射思他宁可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。
它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。
生理方面，生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道。
生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗消化道出血。
而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。
生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症。
生长抑素还可以抑制胰高血糖的分泌，可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。
【药代动力学】健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般小于175纳克/升。
静脉注射思他宁后，表现为很短的半衰期，根据放射性免疫测定结果，其半衰期一般在1.1 至3分钟之间。
对肝脏病患者，其半衰期在1.2至4.8分钟之间；对慢性肾衰患者，其半衰期在2.6至4.9分钟之间。
当以75微克/小时的速度静脉滴注思他宁后，血药浓度在15分钟内达高峰— 1250纳克/升。
代谢清除率约为1升/分钟，半衰期约为2.7分钟。
静脉注射2微克的125-I 甲状腺素生长抑素，4小时后尿排泄物的放射活性为40%，24小时后的放射活性为70%。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢，结果是N-末端和分子环化部分之间发生断裂。
批准文号：注册证号H20020313生产企业：瑞士Laboratoires Serono S.A处方类型：本品为处方药！。