颈椎病前路手术的护理
颈椎病的术前术后的护理
退， 易受环境温度的影响 ， 皮肤消毒时 ， 身
１２ ８ 中国 杜 区医 师 ・ 嚣学专业 半月刊 ２ １ 年第 ８期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第 ２３ ３ 期
颈椎 前 路 手 术 后 注意 事 项 ： 颈椎 前 路 手术后常规雾化吸入 ３天 ， 每天 １ ～２次 ， 观 察 伤 口有 无 渗 血 、 胀 ， 意 颈 部 有 无 肿 注 增粗 ， 发音 是 否 改 变 ， 时 观 察 有 无 声 音 讨 论 及 嘶哑， 饮水 呛 咳 等 喉 返 神 经 损 伤 表 现 ， 饮 颈椎病是一种常见病 ， 多发病 。严重 食 注 意 给 予 温 凉 流质 饮 食 。 影 响了人们 的工作 和生 活 ， 自残 率高 ， 给 颈椎 后 路 手 术 注 意 事项 ： 意 有无 脑 社 会 和 家 庭 带 来 了麻 烦 。给 患 者 带 来 身 注 脊 液 外 漏 ， 流 液 为 清 澈 淡 红 ， 予 以重 心 的痛 苦 。 引 应 视 。如 颈 椎 管 狭 窄 ， 重 的 后 纵 韧 带 钙 严 综 上所 述 ， 椎病 是 由于 颈 椎 间盘 变 颈 化 ， 可 能 因 蛛 网膜 完 整 而硬 模 缺 损 ， 有 以 性引起 ， 而有效 的科普宣教 ， 让人们 养成 至无法识别 ， 引起撕 裂 ， 生迟发行 脑脊 良好 的生 活习惯 ， 发 如正确的姿势。适 当的 ③ 向患者及家属说 明手术 的必 要性 。④ 液 漏 。一 般 发 生 在 术 后 ３—４天 ， 予 重 保健操训 练可延缓 颈椎病 的发生。颈椎 应 术 前 训 练 ： 前 ３天 去 枕 平 卧 ， 练 床 上 术 训 视， 一旦发生 ， 立即通知医生改为俯 卧位 ， 病的反复发作 。 守治疗无效 ， 保 可选择 手 大小便 ， 以防术后发生尿 处溜。术 前 １ 正压 引流或拔 出引流管 ， ～ 局部 加压包 扎 ， 术治疗 。颈椎病手术期 的护理治疗 、 功能 ３ 周戒 烟 戒酒 ， 以减 少 咳 痰 ， 进 排 痰。 促 保 持 伤 口敷 料 干 燥 ， 止 感 染 ， 要 时 手 锻炼程序化及 健康宣教 减少 了术后并 发 防 必 ⑤术前常规备皮 ， 洗澡更衣 。颈椎后路备 术 修 复 。术 后 评 估 四肢 感 觉 ， 动 功 能 ， 运 症 ， 高 了疗 效 。 提 皮范 围， 剃头 ， 头顶至肩胛下缘 ， 左右过腋 有无 四肢麻木 ， 能否 自主活动并于术前相 中线 。颈 椎前 路 ， 至下 颌 下 至 双 乳 头水 上 比较 ， 听患 者 主 诉 ， 现 异 常及 时 汇 报 参 考 文 献 倾 发 平 ， 右过腋 中线。 左
颈椎病前路手术后的护理之预防并发症
避免过度使用颈部肌肉，如长时间低头看手机、长时间使用电脑等。
适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部拉伸、转动头部等，以增强颈部肌肉的力量和灵活 性。
定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。
介绍如何减轻患 者的焦虑和恐惧 情绪
术后心理护理：帮助患者调整心态，增强信心 减轻焦虑：为患者提供心理支持，减轻焦虑情绪 增强信心：为患者介绍康复过程，增强信心 积极面对：鼓励患者积极面对康复过程，提高治疗效果
术后心理护理：帮助患者调整心态，保持乐观
减轻焦虑和抑郁：提供心理支持和咨询，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪
提高生活质量：鼓励患者积极参与康复过程，提高生活质量
预防并发症：通过术后心理护理，可以预防一些并发症的发生，如肺部感染和深静脉血栓 等
定期复查：在术 后1个月、3个月、 6个月和1年分别 进行复查，之后 每年复查一次
及时调整康复计 划：根据复查结 果及时调整康复 计划，确保术后 恢复效果
遵循医生建议： 遵循医生建议进 行锻炼和活动， 避免过度劳累和 剧烈运动
定期到医院复查，及时发现并处理可能出现的并发症，促进康复
按照医生的建议，按时服药，不 随意更改剂量或停药。
避免自行购买或使用非处方药， 以免药物相互作用或不良反应。
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注意观察药物的不良反应，如出 现不适症状应及时就医。
定期到医院复查，根据医生建议 调整药物剂量或种类。
注意事项：在康复锻炼过程中，要避免过度活动和剧烈运动，以免引起颈部疼痛或不 适。同时，要遵循医生的建议和指导，确保康复锻炼的安全和有效性。
术后早期不宜过度活动颈椎，以避免损伤和疼痛加重 根据医生的建议进行适当的康复锻炼，包括颈部肌肉等长收缩训练、 关节活动训练等 避免剧烈运动和重体力劳动，以免对颈椎造成过度压力
颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理
取 的安 全 措 施 ， 病 人 亲 自和治 愈 患 者 交 流 ， 强 患者 对 治疗 成 让 增 功 的信 心 ， 轻 对 手 术 的顾 虑 ， 减 使其 以 良好 的 心 态接 受 手 术 。
２１ 术 前 训 练 ．． ２
２１ ． 手 术体 位 训 练 ．． １ ２
本组患者共５ 例， ｌ ， ５ ， ｔ ６ 男３ 例 女２ 例 其ｒ颈椎结 核ｌ例， １ ３ 后纵韧
带骨化 症２ 例 ， 问 盘 突 出症２ 例 ｊ ３ 颈椎 ０ 年龄 ２ — ７ ． 均４ ． 。 ８６岁 平 ６岁 ５
２ 护 理
２１ 术前 护 理 ．
２１１ 心 理 护 理 ．．
颈 椎手 术 由 于 部 位特 殊 ， 近 延 髓 ， 嗣 有大 靠 周
２２ 术 后 护 理 ．
窄， 刺激 、 压迫 颈部 脊髓 ． 经 根 、 神 交感 神 经 造 成 其 结 构 或 功 能 性
损 害所 引起 的 临床 表 现 ， 巾 老 年 人 常 的 一 种疾 病 据 受 压 是 根
组 织 不 同分 为 神 经 根 型 、 髓 型 、 脊 交感 神 经 型 、 动 脉 型 及 混 合 椎 型颈椎病 。 疗包括非手术治疗（ 枕带牵 ｒ ， 托 和嗣领等） 治 颌 Ｊ颈 ｌ 和
维普资讯
当 代 护 士 ２０ 年 第 ３ ・ 术 版 ０８ 期 学
・ ７・ ２
颈椎 前路手术治疗颈 椎病 的围手术期护理
曹俊辉 解红峰
（ 苏 大 学 附属 医 院 江 苏 苏 州 ２ ２０ ） 江 １０ １ 关 键 词 ： 椎 病 ； 路 ； 术 ； 理 颈 前 手 护 中图 分类 号 ： ４３ ６ Ｒ ７ ・ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ８ ０３ ０ ２— ２ １０ — ４ １２ ０ ）０— ０７ ０
防止颈椎前路术后病人出现窒息的护理
护 理 人 员 要 与病 人及 家 属 进 行 必 要 的 沟 通 ，取 得 病 人 的 信 任 ，消 质 量 。 同 时 ，把 窒 息 急 救 列 为 对 护 理 人 员 进 行 培 训 的重 要 内 容 ，
除 病 人 的 紧 张 情 绪 ，使 其 能 积 极 配 合 各 项 术 前 准 备 工作 ，取 得 良 传 授 正 确 的 体 位 、技 能 和 方 法 ，以 及 必 要 时 可 以 采 取 的 应 急 措
进 食 训 练 时 ，不 仅 要 嘱 咐 病 人 进 食 速 度 宜 慢 、均 匀 ，以免 引 起 呛
１ 临 握 正确 的 饮 食 方 法 。
近 ５年 来 ，我 院共 实 施 颈 椎 前 路 手 术 １４４例 ，其 中 ６例 在 术 ２．４．２ 饮 食 护 理 颈 椎 前 路 术 病 人 应 根 据 不 同 阶 段 选 择 食 物 ，
人 和 家 属 极 易产 生 各 种 焦 虑 、恐 惧 心 理 ，由 于 病 人 的 主导 心 理 活 患 之 间 的 沟 通 ，将 健 康 教 育 贯 穿 于 护 理 全 过 程 ，使 病 人 了解 每 项 动 是 恐 惧 ，因 此 心 理 护 理 的 中 心 任 务 是 增 强 病 人 的 安 全 感 ］。 治 疗 、护 理 措 施 的 目的 、作 用 ，以 取 得 病 人 的积 极 配 合 ，提 高 护 理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｃ 文 章 编 号 ：１６７４—４７４８（２００８）１２Ｃ一３３２５—０１ 颈 椎 疾 患是 骨 科 较 常 见 的 疾 病 ，手 术 治 疗 是 恢 复 功 能 的 有 利 于 呼 吸 道 内 分 泌 物 的排 出 。
效 办 法 ，由 于 颈 部 解 剖 关 系 复 杂 、手 术 难 度 大 ，颈 椎 前 路 手 术 是 ２．４ 重 视 进 食 指 导
36例颈椎病前路手术患者围手术期的护理
３ 颈 椎 病 前 路 手 术 患 者 围 手 术 期 的 护 理 ６例
丁永 清 ， 张 旭 （ 庆 市 中 山 医 院 重
【 要】 目的 摘 ．
４０ １ ） ０ ０ ３
探 讨 颈椎 病 前 路 手 术 患者 的护 理 方 法 。方 法 对 ３ ６例 颈 椎 病 前 透 视 和 侧 位 透 视 中转 换 。
的 ， 用 低 温 等离 子灭 菌 ； 术 室 和 消 毒 供 应 中 心 均 设 专 人 管 采 手
理精密贵重器械 ， 少损坏和遗失 。 减 参 考 文 献
ｏｕ ａ Ｙ ｕ Ａ ｔｒ ｌｔｒ｜ ｒ ｓｏ ［ ］ Ｔｓ ＰＭ ，Ａ ｌｎ Ｃ ，Ｙｅ ｎｇ Ｔ．Ｐｏｓ ｅ ｏ ａ ｅ ａ ｔａｎ ｆ — １
直 高度 １ ０ ｃ 处 悬 挂 静 脉 营养 输 液 袋 ， 去 掉 头 皮 针 的 输 液 ０ ｍ 用 器 一 端 连接 静 脉 营 养 输 液 袋 ， 一 端 接 到 工 作 通 道 ， 切 口边 另 在 缘 粘 贴 袋 式 手术 贴膜 ， 者 通 过 调 整 输 液 开关 来 完 成 持 续 吸 引 术 （ 图 ２ ， 证 了 手 术 视 野 清 晰 ， 时 避 免 大 量 冲洗 水 外 流 污 见 ）保 同
护 理 杂 志 ， ０ ０， ５ ７ ： １ — １ ． ２ ０ ３ （ ） ４ ３４ ４
（ 稿 日期 ：Ｏ Ｏ０ —９ 收 ２ １一９０ ）
３ ４ 患 者 全 程 心 理 护 理 术 前 访 视 患 者 ， 解 患 者 需 求 及 心 ． 了 理状态 ， 向患 者 介 绍 此 项 手 术 为 本 院 开 展 的 新 技 术 ， 绍 侧 卧 介 位 经 皮 椎 间孔 镜 手 术 配 合 相 关 知 识 。 本 组 患 者 均 采 用 局 麻 联
颈椎病前路手术后的护理
的护理
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目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息，保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲，保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因：可能影响伤口愈合
替代食物：选择清淡、易消化 食物
增加营养：适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定：避免高糖食物， 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生，餐前便后洗手，防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间，避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议，进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜， 避免垫高枕
保持头部中立位， 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势，定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ，给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息，避免过度劳累 合理饮食，保持营养均衡 坚持康复训练，逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖，避免受凉
颈椎病前路手术65例的围手术期护理
当加 强 心 理 护 理 ， 心 患 者 多 沟 通 ， 疾 病 的发 生 与 发 展 及 可 关 将 能 的预 后 告 知 患 者 及 家 属 ， 其 了解 手 术 的 必 要性 及 危 险 性 ， 让 向患 者 介 绍 成 功 病 例 或 请 术 后 患 者 现 身 说 法 ， 患 者 树 立 战 使 胜 疾 病 的信 心 ， 极 主 动 地 配 合 治 疗 护 理 工 作 。 ② 全 面 了解 积 病 情 ， 握 患 者 的 临 床 症 状 。 如 疼 痛 性 质 、 围 、 觉 障 碍 区 掌 范 感
前心电图异常 １ ７例 ， 性 冠 状 动 脉 供 血 不 足 ８例 。 慢
１ ２ 护 理 方 法 ．
应 由医 护 人 员 协 作 完 成 。搬 运 过 程 中 患者 头 颈 部保 持 一 条 直
线 ， 卧 时 头 与 肩 部 同 高 ， 在 头 部 加 枕 使 头 部 后 伸 ， 加 舒 侧 可 增
颈 椎 病前 路 手 术 ６ ５例 的 围 手 术 期 护 理
李 景芳 ， 梁好 琴 ， 余 慧 ， 胡 蕾 （ 北京 大学首 钢 医院 ， 北京 １ ０ ４ ） ０ １４
［ 要 ］ 目的 总 结 颈 椎 病 前 路 手 术 围手 术期 的 护 理 特 点和 方 法 。 方 法 对 ６ 摘 ５例 颈 椎 病 前 路 手 术 患 者 除 进 行 常规 骨科 护 理 外 ， 应 注 重 术 前 健 康 教 育 、 理 护 理 、 吸 功 能 和 气 管 推 移 训 练 ， 后 严 密 观 察 病 情 变 化 ， 意 呼 吸 道 还 心 呼 术 注 通 畅 情 况 ， 时发 现 颈 部 血 肿 ， 予功 能 锻 炼 和 出 院指 导 。结 果 ６ 及 给 ５例 患 者 中 ５ 例 得 到 缓 解 ， ７ ８例 病 情 得 到 控 制 。２ 例 术 后 颈 部 血 肿 及 时发 现 并 手 术 治疗 后 痊 愈 出 院 。所 有 患 者 无 因护 理 不 当 而发 生护 理 并发 症 。结 论 期 护 理 方 法对 降低 手 术 并 发 症 和 促 进 患者 早 期 康 复 具 有 重要 意 义 。 ［ 键词 ］ 颈椎病 ； 路 手术； 关 前 围手 术 期 ； 护理 优 质 的 围手 术
颈椎前路术后并发症及护理措课件
颈椎前路术后并发症及护理措施ppt课件汇报人：日期:•颈椎前路手术概述•颈椎前路术后并发症类型及原因目录•颈椎前路术后护理措施及注意事项•颈椎前路术后并发症预防策略与建议01颈椎前路手术概述颈椎前路手术是一种通过前方入路进行的颈椎手术，主要用于治疗颈椎骨折、脱位、颈椎病等疾病。
通过切除病变组织、减压神经根和脊髓、固定颈椎等方法，恢复颈椎的正常结构和功能，缓解疼痛、麻木等不适症状，提高患者生活质量。
手术定义与目的手术目的手术定义颈椎骨折、脱位，颈椎病，颈椎肿瘤，颈椎感染等。
适应症患者存在严重的心、肝、肾功能不全，不能耐受手术创伤和麻醉者，以及存在手术部位感染等。
禁忌症手术适应症与禁忌症•手术方法：颈椎前路手术通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，患者取仰卧位，头部略后仰。
手术入路可采用经颈前路或颈前外侧入路，根据病变部位和范围选择合适的手术方法。
手术步骤1. 切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和筋膜。
2. 显露颈椎前方结构，包括椎体、椎间盘、神经根等。
01024. 止血、冲洗伤口，放置引流管，缝合伤口。
3. 根据病变情况，切除病变组织或进行减压、固定等操作。
02颈椎前路术后并发症类型及原因感染并发症术后切口感染是最常见的感染并发症，可能由于手术时细菌污染、术后护理不当等原因引起。
肺部感染由于颈椎前路手术需要全身麻醉，气管插管等操作可能增加肺部感染的风险。
喉返神经是控制声带肌肉的重要神经，损伤可能导致声音嘶哑或失声。
喉返神经损伤颈椎前路手术可能对脊髓造成损伤，严重时可能导致瘫痪。
脊髓损伤神经损伤并发症内固定松动内固定松动可能导致手术部位的移位，影响手术效果。
内固定断裂内固定断裂可能由于内固定材料质量问题或术后活动不当等原因引起。
内固定松动或断裂并发症其他并发症深静脉血栓形成由于术后卧床、制动等原因，可能导致深静脉血栓形成。
呼吸系统问题术后可能发生呼吸系统问题，如肺栓塞、呼吸衰竭等。
03颈椎前路术后护理措施及注意事项术后应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
颈椎病前路手术12例临床护理
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
加 强呼吸道的管理 ， 持 呼吸道 通 畅 ， 保 鼓励 患者 咳 痰 ， 是护 理 的重 点 ， 患者 因全麻 、 手术 部位 特殊 ， 响呼吸 功能 ， 影 手术后 疼 痛， 患者 咳嗽无 力 ， 易 导致排 痰 困难 ， 容 随时协 助 排除 喉头 痰 液， 必要时雾化 吸入 Ｊ 。床边备器官 切开包 ， 做好器 官切开 准
后给予 常规检查 ， 院后第 ３天手 术 ， 住 术后 给 予抗 炎 、 液治 补 疗， 颈托固定 ， 口皮 片引 流 、 袋 压迫 ， 伤 沙 检测 患 者 的 生命 体
征。
下肢 ， 使患者身 体呈 直线水 平 ， 卧硬 板床 上 ， 部两侧 用 沙 平 颈 袋 固定。变换体位时 ， 采用“ 型滚动式翻身 法” 切忌颈 部扭 轴 ，
早产儿经 口留置 胃管 固定方法 的临床观 察［ ］ 现 Ｊ． ［ ］ 姜 红． ３
代 临床 医 学 ，０６，（ ） ５ ． ２ ０ ５ ４ ：２
颈椎病前路手术 １ ２例 临床 护 理
杜 建英 ， 于保 善 （ 即墨 市人 民医院 山 东 即墨 ２ ６ ０ ） ６ ００
摘 要 选取 １ 颈前路 手术治疗的颈椎病 患者 ， ２例 术前 常规 准备 、 术后 常规体 位护 理、 病情观 察、 监测 生命体征 、
效 果 不 佳 ， 现 并 发 症 ， 士 应 充 分 了 解 病 情 及 患 者 的心 理 状 出 护 况 ， 患者 及 家 属 耐 心 解 释 ， 绍 开 刀 医 生 的 技 术 水 平 及 治 疗 向 介
备 。切 口内出血气管 受压 ； 中牵拉 、 术 压迫 所致 喉 头水 肿 ； 移
植 骨块 松动 、 落压 迫气管 ， 脱 均可 引起 患者 呼 吸困难 加 重 、 烦 躁、 发绀 ， 应通知医生 同时立 即敞开敷 料 ， 剪开 颈部切 口缝线 ， 以利 清除淤血 ， 除气 管压 迫 ， 者如 果经 清 除血肿 ， 解 患 呼吸 困 难仍无 改善 ， 应做好 气 管切开 。术 后常 规禁食 ６ ｈ 饮食应 ， 清淡 、 易消化 ， 富有营养 、 维生素 ， 以增强患者抵抗力 。
颈椎前路围手术期护理
进行更 加周 到 的护 理 ， 使患 者 的手术 效果 得到进 一 步 的保 障 ， 使患者 预后 更加 理想 ， 提供 一些 比较 有参 考价 值 的资料 ， 者 笔 进行 了本 次研 究 。在研 究 的整个 过程 中 ， 抽取 ２ 例 笔 者所 在 ２ 医院就诊 的患有 颈椎疾 病的临床 确诊 患者病例 ， 患者在 围手 对 术期内 的护 理措 施和 相关护理体 会进行总结 ， 将结果报道 如 现
人 口老 龄化 的 出现导致 颈 椎患 者和 各种 交通性 等 损伤致 颈椎骨 折的 患者呈逐 年增 多 的趋 势 ，较严 重者常需 手术 治疗 。 积极到位 的手 术护理 配合对 保证 颈椎 手 术的成功 十分 重要 １。 １ １
者耐 心 的讲解 治疗 的方 式和 最终 效果 ， 助这 ２ 帮 ２例 患者有 效
① 在手 术实施之前 要根据患者 的具体年龄
２１１ 常规准备 。．
行一 次测 量 ， 至平 稳 为止 ， 取心 电监护 措施 。②注 意对 患 直 采 者的呼 吸情况进行 观察 。颈椎术后 要对 患者 呼吸 的频 率 、 律 节 及 深 浅度 进 行密 切观 察 ，采 取 常规 低 流量 吸氧 ，鼓 励 患者 咳 嗽、 咳痰 ，防止 由于术 后血肿 、 喉头水肿 、 脊髓 水肿而导致 出现 呼吸 困难 现象。③ 在手术后 对患者 的脊髓神 经功能进行 观察 。 同时还要 注意患者是否 出现声音 嘶哑 、 食呛 咳等 现象 ，以防 进
２１５ 佩戴颈托 在手 术之前选择 大小 ， ．． 松紧都 比较合适 的颈
１ 资 料与 方 法
１ｉ 一般资料 ． ２０ ０ ８年 ２月 ～ ２ １ 年 ２月 ， 用 随机 抽样 的方法 ， ２ ０１ 采 取 ２
《颈椎前路手术护理常规》
《颈椎前路手术护理常规》一、疾病概述颈椎前路手术是治疗颈椎疾病的一种常见手术方法，主要用于治疗颈椎病、颈椎骨折、颈椎间盘突出症等。
该手术通过在颈部前方切开，直接到达颈椎病变部位，进行减压、融合、固定等操作，以解除神经压迫，恢复颈椎的稳定性和功能。
二、病因及发病机制1. 颈椎病颈椎间盘退变：随着年龄的增长，颈椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易发生退变。
退变的椎间盘可突出、膨出或破裂，压迫周围的神经、血管等组织，引起颈椎病的症状。
长期劳损：长期低头工作、长期使用电脑、长期开车等不良姿势和习惯，可使颈椎长期处于过度弯曲或伸展的状态，导致颈椎肌肉、韧带等软组织劳损，加速颈椎间盘的退变，从而引起颈椎病。
外伤：颈部受到外力撞击、扭伤等外伤，可导致颈椎骨折、脱位、椎间盘突出等，引起颈椎病。
遗传因素：部分颈椎病患者可能与遗传因素有关，家族中有颈椎病患者的人发病风险可能增加。
2. 颈椎骨折暴力外伤：如高处坠落、车祸、重物砸伤等暴力作用可导致颈椎骨折。
外力可使颈椎过度弯曲、伸展、旋转或压缩，从而引起骨折。
骨质疏松：老年人及患有骨质疏松症的患者，由于骨密度降低，骨骼脆性增加，轻微的外力作用即可导致颈椎骨折。
3. 颈椎间盘突出症椎间盘退变：与颈椎病的发病机制相似，颈椎间盘退变是颈椎间盘突出症的主要原因。
损伤：急性颈部扭伤、长期反复的轻微损伤等可导致颈椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，引起症状。
三、临床表现1. 颈椎病颈肩部疼痛：是颈椎病最常见的症状，疼痛可放射至上肢、头部等部位。
疼痛性质可为酸痛、胀痛、刺痛等，活动后加重，休息后可缓解。
上肢麻木、无力：由于神经根受压，可出现上肢的麻木、无力。
麻木可呈放射性，从肩部沿上臂、前臂至手指。
无力可表现为握力减退、手指活动不灵活等。
头晕、视力模糊：颈椎病可影响椎动脉的供血，导致脑供血不足，引起头晕、视力模糊、耳鸣等症状。
行走不稳：脊髓型颈椎病可导致脊髓受压，引起下肢麻木、无力、行走不稳等症状。
颈椎前路手术围术期护理体会
２ １ 术 前 护 理 ． ２１１ 心理护理 ．． 大 多 数 病 人 认 为 颈 椎 手 术 危 险 性 大 ， 心 有 担 生命 危 险 ， 虑 手 术 后 瘫 痪 或 瘫 痪 加 重 ， 理 负 担 重 ， 顾 心 因此 责 任
都 检 查 并 行 书 面 交 班 ； 注 意 观 察 有 无 声 音 嘶 哑及 吞 咽 困 难 。 ③ ２２４ 加 强基础护 理 ， 防并发症 发生 ．． 预 ① 预 防 压 疮 ： 时 翻 按
本 组 １ 例 病人 ， １ ５ 男 Ｏ例 ， 龄 ３ 年 ５岁 ～ ７ ８岁 ； 中 颈 椎 骨 其 折 ７例 ， 椎 间 盘 脱 出 症 ３例 ； ５例 均 为 颈 椎 间 盘 脱 出 ， 龄 颈 女 年 ５ Ｏ岁 ～ ６ ５岁 ， 采 用 全 身 麻 醉 下 颈 椎 前 路 减 压 植 骨 融 合 钛 板 内 均
静 脉 输 注 地 塞 米 松 每 天 １ ，０ 甘 露 醇 ２ ０ｍＬ每 天 ２次 ， ５ｍｇ ２ ５ 以 防 止 喉 头 水 肿 及 控 制 血 肿对 脊 髓 的 压 迫 ， 鼓励 病 人 咳 嗽 ， 要 必
时给予吸痰 、 化吸入或行气管切 开 ， 防窒息 。 雾 以 ２２３ 病情观察 ．． ① 术 后 密 切 观 察 病 人 的 生 命 体 征 及 血 氧 饱 和 度 ， 意术 口负 压 引 流 通 畅 情 况 及 引 流液 颜 色 、 、 质 ， 般 注 量 性 一
全科护理 ２ ０ ０ ８年 １ ２月第 ６卷 第 １ 期 下 旬 版 （ 第 １ ９期 ） ２ 总 ２
颈 椎 前 路 手术 围术 期 护 理体 会
陈 慧
文 献 标 识 码 ： Ｃ 中图分类号 ： ４３６ Ｒ ７ ． 文 章 编 号 ：６ ４ ７ ８ ２ ０ ）２ １ ７ —４ ４ （ ０ ８ １ Ｃ一３ ３ Ｏ ３ ９一 １
颈椎前路手术护理常规
切口观察
•注意观察颈部切口疼痛情况 •切口敷料有无渗血，并保持引流管和 （或）引流条的通畅 •观察引流液的颜色、性质、量 •切口周围是否肿胀，呼吸是否困难 •指导患者咳嗽、喷嚏时用手按颈部
切口观察
•以保护颈部切口
脊髓神经功能观察
•术后严格执行轴线翻身，保持脊柱直 立，避免翻身不当造成继发性脊髓损 伤 •注意观察患者躯体及四肢活动情况， 并与术前评估的情况相比较
心理护理
•向患者介绍手术相关知识 •取得家属的配合，保持患者及家属情 绪的稳定
体位训练
•患者取仰卧位 •两肩垫枕，使患者颈部处于略后伸位 •开始每次20-30分钟，每天2-3次 •逐渐增加每次1-2小时 •禁忌：外伤使用颈托，牵引者一般不 做（与医生沟通确认后再进行）
气管和食管推移
•术前让病人练习用手自右向左牵拉气 管食管以便能够耐受手术的牵拉刺激。
术后护理
•健康教育 •功能锻炼 •并发症的预防及观察
接手术
•了解术中情况，手术方式、麻醉方式 •监测意识、生命体征、尿量及血氧饱 和度，给予低流量吸氧
•观察伤口敷料有无渗血、渗液；呼吸 是否平稳、有无声嘶及饮水呛咳；引 流液量、颜色、形状
接手术
•观察肢体感觉活动，与术前对比。如 有神经压迫症状并进行性加重，立即 报告医生紧急处理
饮食指导
•手术当日少禁食或不进食（遵医嘱）， 以防过多的吞咽动作引发伤口内出血 •手术次日先饮少量白开水，如无呛咳， 再进流食，逐步过渡到半流食至普食。
健康宣教
•术后出现头昏、眼花、出冷汗等不适 时，及时报告医护人员
•术后出现肢体麻木、疼痛症状加重或 感觉、活动、大小便异常，及时报告 医护人员
•支具佩戴宣教：术后坐位或下床时需 佩戴颈托
颈椎前路手术后并发症的预防及护理
颈椎前路手术后并发症的预防及护理颈椎前路手术是治疗颈椎病的一种有效方法，手术成功后可以减轻或消除颈痛、肩背痛等症状。
但是，手术也有一些常见的并发症，包括伤口感染、血栓形成、神经损伤、血管损伤、气管插管并发症等。
因此，预防和护理并发症是颈椎前路手术后的重要环节。
一、预防并发症1. 提前评估患者的手术风险颈椎前路手术适应症很多，但并不是所有病人都适合手术。
医生应进行全面的评估，包括患者的身体状况、可能存在的心脏、肺部、肝肾功能异常等。
对于手术风险极高的患者，应考虑其他治疗方式，如保守治疗、物理治疗等。
2. 术前准备患者应该进行必要的检查，如血液常规、C-反应蛋白、凝血功能、血型、肝肾功能、心电图等。
同时，患者应按医生要求暂停抗凝药物、抗血小板等药物，以免术中出血。
3. 术中注意细节手术时医生应遵循操作规范，注意细节和操作技巧，尽可能减少手术风险。
术中监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
对于风险较高的患者，应选择更加保守的手术操作方式。
4. 严密观察，及时处理并发症颈椎前路手术后，在恢复期间应该严密观察患者的生命体征和病情变化，及时处理出现的并发症，如伤口感染、血栓形成等。
二、护理并发症1. 伤口护理颈椎前路手术后，患者的手术伤口容易感染。
因此，医护人员需要定期更换敷料，拆线和擦洗伤口，观察伤口愈合情况，及时处理感染。
2. 抗感染治疗颈椎前路手术后，患者的免疫力差，容易感染。
因此，在生活和饮食方面要保证卫生，避免感染。
对于已经感染的患者，应及时进行适当的抗生素的治疗。
3. 床位护理手术后，患者需要严格卧床休息，尽量保持固定姿势，这样可以稳定患者颈椎骨头的位置。
此外，护理人员还应定时转换患者的体位，避免出现压疮等问题。
4. 运动与康复护理手术后，患者需要进行相应的运动和康复护理，以促进颈椎的恢复。
护理人员要根据患者的情况，制定恰当的锻炼计划，并教导患者正确运动姿势和方法。
总之，颈椎前路手术后并发症的预防和护理非常重要。
颈椎手术的术前护理
颈椎手术的术前护理【摘要】颈椎手术是骨外科的大手术，手术难度大，风险高，这不仅需要医生具有良好的操作技术，也需要我们护理人员及其患者的密切配合。
手术前的准备是围手术期的第一步，它非常的重要，充分的术前准备，能大大减少术后并发症的发生，有利于患者术后的恢复。
本文具体谈一下颈椎手术患者的术前护理要点。
【关键词】颈椎手术;术前护理1 术前护理1.1 检查1.1.1 住院后，主管医生对患者要经过反复的问诊、查体，所以请患者配合，不要随意离开病房，便于主管医生进行细致检查。
1.1.2 住院后首先需要进行以下检查：血液学方面，影像学检查等等，这些检查都是为了保证手术能安全顺利的进行。
1.1.3 住院期间，经检查如患有糖尿病，冠心病，高血压，结核病等疾病时需先治疗这些疾病，以免影响手术的预期安排。
1.2 体位体位十分重要。
如术前练习的好，术中可以减少痛苦，有利于手术的进行。
1.2.1 颈前路手术需练习仰卧位：以坚持约2~3 h为宜，1.2.2 颈后路手术需练习俯卧位：以坚持约3 h为宜。
要求收下颌，胸下垫枕头20到30 cm，头部顶书本样硬物。
1.3 术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。
吸烟者：入院后必须立即戒烟。
其理由：①戒烟，有利于减轻因气管炎引起的咳嗽及痰量多导致的术后伤口疼痛，还可因排痰不畅，可能出现窒息危机生命。
②因吸烟致气管发炎，影响手术的安排，需要患者积极配合戒烟。
1.4 气管、食管推移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。
方法是嘱患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，或是用另一手进行牵拉，必须将气管推向中线。
开始时，每次持续10～20 min，逐渐增加至30～60 min，2～3次/d，持续3～5 d。
颈椎前路手术护理问题及护理措施
颈椎前路手术护理问题及护理措施颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法。
在手术后的护理中，需要注意以下问题和护理措施：1. 创面护理：手术后的创面需要保持清洁和干燥，避免创面感染。
护士应定期更换敷料，注意观察创面是否存在渗液、红肿等情况。
2. 疼痛管理：手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要合理使用镇痛药物，控制患者的疼痛感。
3. 体位护理：手术后的患者需要保持合适的体位，避免颈部受力。
护士应指导患者正确的躺卧姿势，并协助翻身等活动，防止颈椎受到过度压力。
4. 呼吸护理：颈椎手术后，患者可能会有呼吸困难的情况，护士应注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，避免肺部感染。
5. 神经功能监测：颈椎手术后，患者可能会出现颈部感觉、运动功能障碍等情况。
护士应密切观察患者的神经功能变化，如出现异常应及时报告医生。
6. 导管护理：手术后患者可能会装有导尿管、留置导管等，护士需要定期检查导管的通畅情况，及时疏通或更换导管，避免感染。
7. 卧床护理：手术后患者需要卧床休息，护士应合理安排患者的活动，如定期翻身、床上抬高脚部等，避免长时间卧床引起压疮等并发症。
8. 深静脉血栓护理：长时间卧床的患者易发生深静脉血栓，护士应加强观察，遵循相关护理措施，如定期翻身、进行肌肉底层注射抗凝剂等。
9. 安全护理：颈椎手术后患者需要特别注意头部和颈部的保护，避免剧烈活动或撞击导致颈椎损伤。
护士应对患者进行安全教育，指导其正确使用床上护栏等设施。
以上是颈椎前路手术护理问题及护理措施的一些常见内容，具体的护理应根据患者的情况和医嘱进行调整。
在护理过程中，护士需要密切观察患者的变化，及时与医生进行沟通和协作，以提供安全有效的护理。
护理查房颈椎前路手术术后呼吸道梗阻的护理
调整护理计划
根据查房结果，护士可以评估患者的护理需求，及时调整 护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。
促进医护团队协作
查房是医护团队协作的重要环节。通过查房，医生、护士 和其他医疗团队成员可以共同讨论患者的病情和治疗方案 ，提高团队协作效率。
提高患者满意度
通过查房，护士可以及时了解患者的需求和意见，并积极 采取措施加以改进，从而提高患者满意度。
查房不仅关注患者的生理状况，还关 注患者的心理和社会状况。通过全面 的护理，可以促进患者的身心康复， 提高患者的生活质量。
预防呼吸道梗阻
颈椎前路手术后，患者容易出现呼吸 道梗阻等严重并发症。通过查房，护 士可以及时发现并处理呼吸道梗阻， 避免病情恶化。
查房的重要性和意义
及时发现并处理问题
通过查房，护士可以及时发现患者呼吸道梗阻等异常情况 ，并采取相应的护理措施，避免病情恶化。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的颈部 和肢体功能锻炼，促进功能恢复。
饮食指导
为患者提供合理的饮食建议，鼓励多摄入高蛋白 、高维生素食物，促进伤口愈合和身体康复。
06
护理效果评价与持续改进
评价护理效果的方法和指标
呼吸道通畅度评估
01
通过观察和记录患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标，
植骨融合
在病变节段植入自体骨或人工 骨，以促进颈椎的稳定性。
麻醉和体位
患者通常采用仰卧位，头部稍 微后仰并固定。手术在全麻下 进行。
去除病变组织
根据病变情况，去除突出的椎 间盘、增生的骨赘或肿瘤等病 变组织。
固定和关闭切口
使用钢板、螺钉等内固定物固 定颈椎，然后逐层关闭切口。
术后常见并发症
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１ 临 床 资 料 本组 ２ ７例 ， １ 例 ， ９例 ； 龄 ４ 男 ８ 女 年 ３～６ 岁 ， 均 ５ ５ 平 ０ 岁 ； 程 最 长 ８ ， 短 １ 月 ， 均 ２年 ３个 月 。其 中脊 病 年 最 个 平
颈 部 予 颈 围 外 固 定 ， 予 砂 袋 固 定 颈 两 侧 ， 止 头 部 扭 并 防 动 ， 身 时 注 意 保 持 头 、 、 干 一 直 线 ， 人 固 定 头 颈 翻 颈 躯 专
【 摘要】 目的 探讨颈椎病前路手术患者的护理特点。方法
力均 有 不 同程度 恢 复 ， 自觉症 状 减轻 。结 论
对 ２ 例颈椎 病患者进行 了前路手术 ， ７ 针对手术特
点 、 前 及 术 后 的 护 理 措 施 进 行 了分 析 总 结 。 结 果 无 一 例 术 后 术 术 ． 植 感 肌
良情 绪 ， 主动 配合 治疗 。 ２ １ 术前 的必要 训 练 ． ①体 位 训 练 ： 术前 应 训 练 床上 大 小便 ， 以适 应术 后 卧床 的需 要 ， 免 发 生 尿 潴 留 及便 秘 ； 避 ② 术 中体 位配 合 ： 导 患 者 去 枕 仰 卧 ， 部 垫枕 ， 颈 稍 指 肩 使 后 伸并 制 动 。③ 气 管食 管 牵 拉 训 练 ： 导 患 者 用 一 侧手 指
密观 察 ， 注意 观 察 伤 口的 渗血情 况 ， 口周 围有 无 血 肿形 伤
成 ， 无 呼 吸 困 难 及 声 嘶 等 情 况 ， 于 颈 部 手 术 后 的 并 发 有 由
症严 重 ， 至 危 及 生 命 ， 床 边 常 规 备 吸痰 用 物 ， 管 切 甚 故 气
开用物 ， 术 后 病情 稳 定 。 至 ３ ３ 呼 吸 道 的 护 理 术 后 常 规 吸 氧 至 麻 醉 清 醒 或 病 情 ． 稳 定 ， 切 观 察 呼 吸 状 态 ， 吸 困 难 是 前 路 手 术 后 最 危 急 密 呼
的并 发症 ， 般 多发 生 在术 后 １ 一 ～３ｄ内。原 因 有 ： 切 口 ① 内出 血气 管受 压 ； 喉 头水 肿 ， 中牵拉 、 迫 所 致 ； 术 ② 术 压 ③ 中有脊 髓 损 伤 ； 移 植 骨 块 松 动 、 动 、 落 压 迫 气 管 。 ④ 移 脱
当 患 者 出 现 呼 吸 费 力 ， 口 呼 吸 、 答 迟 缓 、 绀 等 症 状 张 应 紫
部水 肿 ， 渐 过 渡 至半 卧位 。 逐 ３２ 病情 观 察 ． 术 后 应 对 患者 的 Ｂ 、 、 ＳＯ 进 行 严 Ｐ Ｐ Ｒ、 ｐ ２
经 术后 ０ ５ ． ～１ 随访 ， 年 植骨 块 愈合 良好 ， 觉 、 力均 有 感 肌
不 同程 度 的恢 复 ， 自觉 症 状 减 轻 。 ２ 术 前 护理 颈 椎 病 由 于 病 程 长 或 伴 有 进 行 性 的肢 体 活 动 功 能 障 碍 ， 往 产 生 各 种 各 样 情 绪 反 应 ， 治 疗 失 去 信 心 。 因 往 对 此 ， 们 应 对 患 者 的 情 绪 表 示 理 解 ， 心 向 患 者 介 绍 疾 病 我 耐 的 治 疗 方 案 及 手 术 的 必 要 性 ， 且 强 调 尽 早 手 术 对 手 术 并 效果 起 积极 的影 响 ， 绍成 功 的病 例 及治 疗 的 注意 事 项 ， 介 使 患 者 产 生 安 全 感 ， 时 让 家 属 了 解 病 情 及 目前 的 医 疗 同 护 理 情 况 和 技 术 水 平 ， 心 和 鼓 励 患 者 ， 而 使 其 消 除 不 关 从
应 适 当用 镇静 药 物 以保 证 睡眠 。 ２３ 术 前 评 估 肢 体 运 动 感 觉 情 况 ． 以备术 后 提供 对 比。 ３ 术后 护理 ３１ 体 位护 理 ． 仰卧位 ， 部垫棉圈， 持颈部稍前屈 ， 枕 保 包 括 四 肢 肌 力 、 张 肌 力 、 种 反 射 、 觉异 常平 面 、 约肌 的功 能 及 其 他 症 状 、 各 感 括
四 指 将 食 管 、 管 向 一 侧 牵 拉 ， 拉 要 使 气 管 、 管 过 正 气 牵 食 中 线 ， 侧 牵 拉 交 替 进 行 ， 拉 时 间 每 次 坚 持 ５～１ ｉ， 两 牵 ０ｍ ｎ 逐 渐 增加 至 能耐受 ， 意不 要用 力过 猛 ， 免 造成 咽喉水 注 以 肿 或 颈部皮 肤 破损 。
随着我 国老年人 的增 多 ， 椎 病 的发 病 率越 来 越 高 ， 颈 已成 为 骨科 的 常见病 和多 发病 ， 人类 健 康 影 响较 大 ， 对 致 残 率 高 ， 科 １９ 我 ９９年 １月 至 ２０ ０ １年 １ ２月 共 完 成 颈 椎 病 前 路 手术 ２ ７例 ， 效 满 意 ， 将 其 术 前 、 后 护 理 介 绍 如 疗 现 术
维普资讯
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１１ ０８ ・
ｏ ＲＭ ｅ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ Ｏ ｔ ０ ２ ｏ ２ Ｎ １ ｎ ｄｉａ ｏ ｒ ａ ｃ．２０ ，Ｖ ｌ ３ ０ Ｏ
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颈 椎 病 前 路 手 术 的 护 理
陈佩珊 李超 群
广 东 省 江 门 市 中心 医 院 （２ ７ ） ５￣ ０
颈椎 病 前路 手术 应 着重加 强术 前 的 气管 、 管 牵拉 训 练 ， 食 术后 病情 观 察 和
呼吸 道 护理 ， 以及 有针 对性 的康 复功 能锻 炼 ， 有利 于预 防各 种并发 症 及提 高 患者 的 生活质 量 。
【 关键词】 颈椎病
前路手术
护理 道感 染者 应采 取 措 施 加 以控 制 ； 精 神 紧 张 难 以人 眠 者 对
髓 型 颈椎 病 ２ 例 ， ５ 神经 根 型 ２例 ； 间 隙 ５例 ， 间隙 ２ 单 多 ２
例 。本 组 全 部 经 Ｍ ／ 查 确 诊 ， 行 前 路 切 开 减 压 椎 间 Ｒ 检 均 盘 切 除 植 骨 钢 板 内 固定 术 。 无 一 例 术 后 致 瘫 。 本 组 病 例
部 。术 后 第 ２天 ， 适 当低 坡 卧 位 ， 可 以利 于 呼 吸 ， 轻 颈 减