1-社区糖尿病防治1
中国糖尿病防治指南
糖尿病高血糖高渗综合征
诱因及预防 定期自我监测血糖，将血糖控制 在相对合理范围内
老年人保证足够饮水
对中枢神经系统障碍者保证出入 量平衡
糖尿病患者需用脱水剂者应监测 血糖、血钠及渗透压
糖尿病患者发生呕吐、腹泻、烧 伤、严重感染等疾病时—保证足 够水分摄入
乳酸酸中毒
定义： 体内无氧酵解的代谢产物，乳 酸在血中升高造成的酸中毒。 糖尿病患者由于各种原因导致 的乳酸酸中毒称为糖尿病乳酸 酸中毒
糖尿病高血糖高渗综合征
胰岛素：可按治疗DKA方法， 血糖不宜下降过快过低 补钾：可按治疗DKA方法 渗透压不宜下降过快 其他：去除诱因，积极控制感
染及其他并发症
糖尿病高渗综合征
监测 血糖、电解质、生命体征，每2小 时一次 有条件尤其是伴有心功能不全时监 测中心静脉压 渗透压下降至正常后延长间隔时间
• 《中国糖尿病防治指南》 • 全国推广项目指导组
糖尿病急性并发症
与糖尿病相关的急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高血糖高渗性综合征 乳酸性酸中毒 糖尿病低血糖症
糖尿病酮症酸中毒 （Diabetic Ketoacidosis
，DKA）
• 糖尿病患者在各种诱因作用下， 胰岛素严重不足，升糖激素不 适当升高，引起糖、蛋白质、 脂肪以及水、电解质、酸碱平 衡失调，最终导致高血糖、高 血酮、酮尿、脱水、电解质紊 乱，并伴有代谢性酸中毒
高血糖
渗透性利尿
血渗透压↑
糖尿病高血糖高渗综合征
输液 一般较DKA脱水更严重，应立即 补液纠正脱水
输液种类：
✓ 血钠≤150mmol/L且血压偏低→生理 盐水
✓ 血糖＜13.9mmol/L后可改用5%葡萄 糖液加胰岛素
输液量：早期液体补充十分重要 （可按治疗DKA方法），总补液 量约占体重的10~12%
1型糖尿病的因素有哪些如何预防糖尿病
1型糖尿病的因素有哪些?如何预防糖尿病?1型糖尿病的因素有哪些?如何预防?1型糖尿病是糖尿病类型中最常见的一种，对患者的身体健康有严重影响，随着人们生活水平的日益提高，1型糖尿病的发病率却越来越高，从而也引起了人们对它的关注。
那么，是什么原因导致1型糖尿病的呢?1、病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。
这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。
因此，对于发生过病毒感染的患者要注意糖尿病的出现。
2、生活方式改变：由于发展中国家国民经济迅速发展,人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B 细胞负担过重,从而诱发糖尿病，为了减少糖尿病的发生率，就要改变生活方式，养成合理的饮食并且做好合理的运动。
3、不良的饮食：随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了很大的改变，如进食过多，高糖高脂肪饮食可诱发糖尿病。
尤其是长期以精米精粉为主食，造成微量元素及维生素的大量丢失也可能诱发糖尿病，因为某些微量无素如锌、镁、铬等对胰岛素的合成及能量代谢都起着十分重要的作用。
饮食是导致疾病发生的重要因素，因此，要重视饮食的合理化。
4、遗传因素影响：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。
科学家的研究提示：I 型糖尿病有家族性发病的特点，如果父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，更易患上此病。
5、自身免疫损害：1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体.其机制主要在于,病毒等抗原物质进入机体后,使机体内部免疫系统功能紊乱,产生了一系列针对胰岛β-细胞的抗体物质.这些抗体物质,可以直接造成胰岛β-细胞损害,导致胰岛素分泌缺乏,引发糖尿病。
1型糖尿病主要是针对青少年患者，由于他们的年龄都比较小，对疾病并不是很了解，所以，为了使病情得到稳定，其家长就要帮助孩子做好充分的护理措施。
1-中国糖尿病流行病学和防治指南
重视预防，规范管理 突出预防为主的方针，对于糖尿病及其并发症的一级、二级、三级预防提出了明确的目标和措施 重视管理，推荐医师、糖尿病教育师、营养师、患者等多方参与，组成糖尿病治疗单位的团队式管理 治疗策略更符合中国2型糖尿病的发病特点 血糖控制目标更为严格 在安全的前提下尽可能把所有血糖参数（HbA1c、空腹及餐后血糖）降至接近正常 强调早期达标的重要性 强调血糖、血压、血脂的全面管理
13.96
25.27
1.85
3.6
8.56
30.01
23.83
23.59
17.37
24
15.24
0
5
10
15
20
25
30
35
20-
30-
40-
50-
60-
>=70
年 龄
患病率
(%)
全体
n=44732
男性
n=17607
女性
n=27125
不同年龄性别的IGR患病率
不同年龄的 DM和IGR患病率
30-64 25-64 30-64 30-64 Age-standardised Age-standardised >40 Age-standardised Age-standardised
1.6 2.5 3.2 3.63 7.7 8.9 9.0 11.0 8.1
1993 1994 1993 1992 1990 1995 1994 1995 1992
DM、IGR患病率升高迅速,特别是在大城市 DM、IGR患病率随年龄的升高而升高，在30-50岁尤为明显 DM知晓率提高 DM治疗达标率低
中国糖尿病流行病学特点
中国糖尿病流行病学调查现状 07中国2型糖尿病防治指南
糖尿病的一级预防
一级预防是指针对糖尿病易感个体或整个人群进行的非选择预防，主要指通过改变环境因素和生活方式等，防止或降低糖尿病发生的一切活动。
如适当限制能量摄入、避免肥胖、促进体重正常和鼓励进行较多的体力活动等。
该项预防措施的实施一般需要国家、政府及卫生部门的高度重视，将其作为一项国策，发动广大医务保健人员和利用大众媒介广泛彻底地进行社会宣传和教育，提高人们有关糖尿病的基础知识，了解糖尿病及糖尿病并发症的危害性和严重性，从而达到预期的效果。
改变环境因素，就不能不提到现在的人居环境，人居环境最为首要的就应该是大气环境，作为微观也就是空气环境。
众所周知，由于工业文明和人口密度的增加，人们的生存状态受到了严重威胁，空气污染严重，汽车尾气、沙尘天气、工业污染都成为癌症、心脑血管、糖尿病等疾病的源头，由此而言，人居有个清新的空气环境和安全的水源是多么的重要，又是多么的刻不容缓。
有权威媒体报道，一种可以改变室内空气环境的负氧离子生成技术和释放技术已经通过了国家知识产权局的审议，获得了两项发明专利，它会通过负氧离子小粒径、高浓度、活性强、迁移距离远的特性，作用于糖尿病人的血糖病灶，预防和改善病情。
另外，2型糖尿病是一种多基因遗传倾向性疾病，目前已发现20多个候选基因如胰岛素基因、胰岛素受体基因、胰岛素受体底物-1基因、葡萄糖转运蛋白基因、葡萄糖激酶基因、糖原合成酶基因、β3受体基因及线粒体基因等与2型糖尿病有关联，上述候选基因与2型糖尿病关联的研究为我们在群体中进行发病风险预测提供了分子生物学基础，目前世界许多国家都在致力于此方面的研究，相信不久的将来会为我们防治或延缓2型糖尿病的发生和发展创造更好的条件。
有关1型糖尿病的一级预防专家建议对伴胰岛细胞抗体阳性和(或)谷氨酸脱羧酶抗体阳性的1型糖尿病的一级亲属采取免疫(如环孢霉素及6-巯基嘌呤等)和自由基清除剂(如烟酰胺)干预治疗以达到防止或延缓1型糖尿病的目的，目前已处于初期探索和研究阶段，但这标志着预防1型糖尿病新纪元即将到来。
怎么样预防一型糖尿病
怎么样预防一型糖尿病文章目录*一、怎么样预防一型糖尿病*二、一型糖尿病吃什么主食好*三、一型糖尿病治疗方法有哪些怎么样预防一型糖尿病1、怎么样预防一型糖尿病1.1、预防和控制肥胖,肥胖是糖尿病肯定的危险因素。
肥胖者,尤其是高血压肥胖者,减轻体重就能减少糖尿病的发生。
肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果,防止能量的过分摄取。
1.2、加强体育锻炼和体力活动经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重,增强心血管的功能,从而预防糖尿病及其并发症。
2、一型糖尿病有哪些症状2.1、身体倦怠,整天提不起精神,腰膝酸软,两腿乏力,什么事都懒得做,连走路、上楼梯都感到疲惫不堪,饭后困怠思睡。
2.2、因皮肤抵抗力减弱,经常会发痒,女性患者有时会痒及阴部,如果皮肤受伤,容易感染腐烂,还会长疥疮。
2.3、视力明显减退,看书、看报眼睛容易疲劳,并经常发生视网膜的病变。
2.4、患者因体内糖分随小便排出,所以经常感到饥饿而出现食欲亢进,而且有喜好吃甜食的倾向。
3、哪些人容易患一型糖尿病3.1、年龄偏大的,40岁以上的,尤其是较胖的人群,要小心得糖尿病。
我国最近的流行病学调查发现,50岁以上人群过半数是糖尿病或处于糖尿病前期状态。
3.2、有糖尿病家族史者,如果父母、子女、兄弟姐妹、姨妈姑姐舅舅表兄弟姐妹中有得糖尿病的,尤其是不止一个糖尿病病人,这类人是高发人群,需要定期进行体检。
3.3、生过巨婴(这里指的是孩子出生时在4公斤以上)以及有过妊娠期糖尿病的妇女。
如果产后没有及时干预,三分之一以上会进展为糖尿病。
3.4、体型比较富态的人群。
现在衡量的标准为体重指数和腰围。
可用公式:体重指数=体重(kg)/身高(m)2计算,超过24为超重,28以上为肥胖。
若超重以上的体型,男性腰围超过90cm,女性腰围超过85cm则称为中心性肥胖。
这类人患上糖尿病的危险也会大大增高。
一型糖尿病吃什么主食好1、小麦小麦它的主要作用是养心安神、益肾、健胃厚肠等,一般患有糖尿病、神志不安、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻、虚烦不眠等人群是可以吃的,它对这类疾病有缓解作用。
第一版中国糖尿病防治指南
第一版中国糖尿病防治指南一、引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界范围内都存在着较高的患病率。
中国糖尿病患者数量庞大，而且呈现不断增长的趋势。
为了有效控制和预防糖尿病的发生与开展，提高患者的生活质量和健康水平，中国逐渐建立了一系列的糖尿病防治指南。
本文将介绍第一版中国糖尿病防治指南的主要内容和建议，以期对广阔患者和医护人员有所帮助。
二、糖尿病的定义和分类糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌缺乏或完全缺乏导致的，而2型糖尿病那么是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺乏引起的。
3.1 糖尿病的预防预防糖尿病要从生活方式的改变做起，包括饮食、运动和减轻体重。
建议采用低脂、高纤维的饮食，防止高糖和高脂肪的食物。
定期进行体育锻炼，控制体重，尽量防止肥胖。
同时，还需要防止饮酒和吸烟等不良习惯，保持心理健康。
3.2 糖尿病的诊断糖尿病的诊断需要通过血糖测试来确定。
根据中国糖尿病防治指南的建议，糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标的测定。
3.3 糖尿病的治疗糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式的改变。
药物治疗中包括口服降糖药和胰岛素注射等方式。
生活方式的改变包括改善饮食习惯、增加体育锻炼以及控制体重等。
糖尿病会引发一系列的并发症，包括心血管疾病、肾脏病和眼病等。
预防和控制这些并发症非常重要。
建议糖尿病患者定期进行血压检测和肾功能检查，同时进行眼部检查，及时发现并处理潜在的问题。
四、结语中国糖尿病防治指南的第一版为糖尿病的防控提供了科学的指导，为患者提供了有效的参考和帮助。
然而，在实际操作过程中，还需要根据患者的个体差异和病情特点进行调整和优化，以到达最正确的疗效和预防效果。
希望未来能够有更多的糖尿病防治指南问世，为糖尿病患者带来更好的健康福祉。
糖尿病的一级预防目标及健康教育主要内容
糖尿病的一级预防目标及健康教育主要内容1. 糖尿病的一级预防目标糖尿病是一种常见而严重的慢性疾病，对全球健康构成了严重威胁。
糖尿病的一级预防目标是通过一系列健康教育和行为干预措施，促进人们养成健康的生活方式，降低患病风险。
糖尿病的一级预防主要包括以下几个方面。
2. 健康饮食健康饮食对预防糖尿病起着至关重要的作用。
人们应该遵循合理膳食指南，控制饮食中糖分和脂肪的摄入量，多食用蔬菜水果，限制盐的摄入，适量摄入优质蛋白质和碳水化合物。
饮食中应避免过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，长期均衡饮食对于疾病的预防意义重大。
3. 锻炼适度的体育运动对于预防糖尿病非常重要。
通过有氧运动、力量训练等形式的运动，有助于提高身体代谢水平，促进身体内糖分的运用和吸收。
每天适当的体育锻炼不仅有助于降低患糖尿病的风险，还能提升身体抵抗力，改善心肺功能。
4. 肥胖管理肥胖是导致糖尿病的一个主要因素，因此控制体重非常重要。
肥胖患者更容易患上糖尿病，而且一旦患病后病情更容易恶化。
通过科学合理的饮食和运动，保持适当的体重对于预防糖尿病具有重要作用。
5. 心理健康心理健康与糖尿病之间存在密切的关系。
长期的压力、情绪低落、焦虑等心理问题会直接影响人体内分泌系统的正常运作，导致糖尿病的发生。
人们应该学会合理调节情绪，保持良好的心理状态，充分发挥心理健康在疾病预防中的积极作用。
6. 吸烟、饮酒等不良生活习惯吸烟和饮酒不仅对人体健康有害，也是导致糖尿病的重要危险因素。
戒烟和限酒是预防糖尿病的重要措施之一。
7. 结语针对糖尿病的一级预防目标，健康教育的内容主要包括健康饮食、适度锻炼、肥胖管理、心理健康以及戒烟限酒等方面。
只有人们养成良好的生活习惯，才能真正预防和控制糖尿病。
政府、社会组织和个人都应该共同努力，推动糖尿病的健康教育工作，提高公众的健康意识，促进人们养成健康的生活方式，从而降低疾病的发病率，保障人民的身体健康。
糖尿病的一级预防目标及健康教育主要内容8. 定期体检及时了解自己的身体状况是预防糖尿病的关键。
社区糖尿病防治方案
社区糖尿病防治方案•相关推荐社区糖尿病防治方案（精选5篇）为有力保证事情或工作开展的水平质量，往往需要预先进行方案制定工作，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。
那么问题来了，方案应该怎么写？下面是小编精心整理的社区糖尿病防治方案（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
社区糖尿病防治方案1一、活动背景糖尿病是全球性严重的公共卫生问题，发展迅速，对人们健康危害巨大。
近年来，糖尿病及其并发症造成的医疗开支巨幅增长，并给发展中国家带来劳动力的巨大损失。
据推算，2007年全球约2.46亿人患糖尿病,46%为40-59岁劳动力人口,若不采取任何措施，预计到2025年,全世界糖尿病患者将增加到3.8亿，其中80%集中在中低收入国家。
我国目前大约有2000多万糖尿病患者，并有逐年增加的趋势，另有糖耐量低减者近2000万，糖尿病已经成为我国的重要公共卫生问题。
1991年，世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动国际糖尿病防治事业的开展。
20XX年是第XX个“世界糖尿病日”，与往年不同的是，联合国于2006年底通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。
首届“联合国糖尿病日”的宣传主题为“糖尿病和儿童青少年”。
为响应联合国的号召，我国将于2007年“联合国糖尿病日”期间开展宣传活动，宣传重点是儿童和青少年人群。
二、活动目的(一)提高居民糖尿病防病意识，培养健康的生活方式。
(二)宣传糖尿病的危险因素和早期症状，提高糖尿病早期检出率，降低糖尿病发病风险。
(三)提高糖尿病患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
三、宣传活动安排(一)主会场：1、活动时间：20XX年11月14日(周六)上午9:00-10：30。
糖尿病的社区预防与健康教育
定量杂 粮 ， 提倡使用含不饱 和脂 肪酸 的 降低血糖有特 效的食物 ， 如苦瓜 、 芹菜 、 洋
的定期 随访 。社 区卫生 服务 中心 工作人
员分期对研究组 进行糖尿病预防措施 ， 并
对所有 志愿 者随访 １年 ， １年后检 测全部 志愿 者相关 糖尿 病预 防知识 知 晓率及糖
尿 病发 病情 况 。
摘
要 目的 ： 通 过 对 社 区人 群 糖 尿 病 的
调查和研 究， 阐述 各 种 预 防措 施 和健 康 教
方法 ： 对 研 究 组 实施 以下 预 防 措 施 和 健 康 教 育 。① 一 级 预 防 ： 糖 尿 病 的一 级 预
病 的发作。对病 情不稳 定 的糖 尿 病患 者
４ ３ ０ ０ ３ ０湖 北 武 汉 市 研 口 区汉 正 强调 的是对患者
Ｏ１． ２ ８９
组８ ７ ９例 ， 对 照组 ６ ２ １例 ， 其 中研 究 组糖 尿病患者 ２ ３ ８例 ， 无糖 尿 病 ６ ４ １例 ； 对 照
组糖尿病患 者 １ ６ ８例 ， 无糖 尿 病 ４ ５ ３例 。 两组性别 、 年龄 、 糖尿病 、 学历等一般资料 比较少 ， 差 异无 统计 学意义 。
育在控制糖尿病 的社 区应用 ， 使 大家认 识
到 采 取 积 极 正确 的预 防 与健 康 教 育 ， 对 于 糖 尿 病 的控 制 和 康 复 具 有 重 要 意 义 。 方
法： 将 １ ５ ０ ０例 干 预 人 群 随 机 分 为 研 究 组
８ ７ ９例 ， 对照组 ６ ２ １ 倒 。研 究组给 予社 区
果见表 １ 。
讨 论
糖尿病人在社区综合管理与防治论文
糖尿病人在社区综合管理与防治【摘要】随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，糖尿病的发病率在我国呈快速上升的趋势。
目前我国现有约4000万人患病，2型糖尿病的患病率不断上升，成人已高达30.0%，而且发病年龄日趋年轻化，成为威胁人们健康的主要疾病之一。
随着全民医保实施和社区卫生的不断完善，社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。
糖尿病为一慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，糖尿病的防治已成为公共卫生问题，糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视，因糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过。
因此，探索糖尿病社区管理的有效模式，规范糖尿病的管理，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。
这就要求具有集预防、医疗、康复、健康教育技术指导为一体的社区卫生服务向更深层次的发展。
社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区综合管理与防治将成为重要环节。
【关键词】糖尿病；社区管理；综合防治【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0514-02糖尿病（dm）是一组与胰岛素功能缺陷或胰岛素分泌绝对或相对不足有关的慢性代谢性疾病。
目前已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，其造成的各种慢性并发症是患者早亡和致残的主要原因。
对社区中的糖尿病人进行规范化综合管理和防治，是提高糖尿病控制率，降低致残率，从而提高患者的健康水平和生活质量。
1 社区管理糖尿病社区管理，是近年来兴起的一种医学管理模式，是在各级政府支持，卫生行政部门组织协调，疾病预防控制机构，社区卫生服务机构和综合医院共同参与下，形成的糖尿病社区综合防治模式。
这种管理模式，改变了以往单一药物治疗的概念，对提高居民的整体健康水平，控制糖尿病及并发症的发生和发展意义重大。
1.1 建立社区糖尿病病人档案由社区医师及护士入户为社区居民建立健康档案，详细记载患者的一般情况、家庭史、生活习惯、体格检查、发病时间、联系方式、接受治疗情况，特别是血（尿）糖情况、用药情况、过敏史、有无并发症以及治疗、保健指导和追踪访视记录等，资料录入微机，实行计算机动态管理。
社区健康教育案例
社区健康教育案例
某社区开展了一期关于糖尿病预防和管理的健康教育活动。
活动中，社区健康促进员邀请了专家进行讲座，并组织了互动体验活动，以提高社区居民对糖尿病的认识，提供预防和管理的相关知识。
讲座中，专家向居民们介绍了糖尿病的定义、症状和分类，并重点强调了预防的重要性。
专家指出，糖尿病的发病率近年来呈逐年增长的趋势，这与现代生活方式的改变和饮食结构的不健康有关。
为了预防糖尿病，专家提出了以下建议：
1. 控制体重：保持适当的体重可以降低患糖尿病的风险。
饮食要均衡，少吃高糖、高脂肪的食物。
2. 运动：定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制血糖水平并提高身体的代谢水平。
3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒与糖尿病的发病率密切相关，所以要尽量避免吸烟和过量饮酒。
4. 定期体检：定期检查血糖水平，对于有家族遗传病史或其他慢性疾病的人群来说尤为重要。
除了讲座，社区还设立了互动体验活动，让居民们亲自参与，以提高他们对糖尿病管理的兴趣和意识。
活动现场设有体重测量、血糖监测等项目，居民可以了解自己的身体状况并得到相应的建议。
活动结束后，社区健康促进员还发放了相关宣传资料，包括预防糖尿病的食谱、健康生活小贴士等，供居民们参考和使用。
这些举措旨在帮助居民们在日常生活中更好地预防和管理糖尿病，提高他们的生活质量。
通过这次社区健康教育活动，居民们对糖尿病的认识得到了提升，意识到预防和管理的重要性。
他们表示将积极采纳专家的建议，调整饮食习惯和生活方式，以减少患糖尿病的风险，保持健康的身体。
预防1型糖尿病PPT
简介
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病 ，其中包括1型糖尿病和2型糖 尿病。
本PPT将重点讨论预防1型糖尿 病的方法和策略。
早期预防
早期预防
饮食控制: 保持均衡的饮食，限制高糖 和高脂肪食物的摄入。
锻炼: 增加身体活动量，每天至少进行 30分钟的有氧运动。
早期预防
维持健康体重: 保持正常的体 重范围，避免肥胖。
养成健康习惯
养成健康习惯
培养良好的生活习惯: 保持规律的作息 时间，充足的睡眠。 控制压力: 学会应对压力和情绪管理。
养成健康习惯
戒烟限酒: 避免烟草和过量饮 酒对健康的不良影响。
定期体检
定期体检
定期体检: 定期检查血糖水平和身体健 康状况，及早发现并治疗潜在的问题。
遵循医生建议: 如果有高风险的家族史 或其他相关因素，遵循医生的建议进行 更频繁的体检。
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社区糖尿病工作管理制度
社区糖尿病工作管理制度第一章总则第一条为了规范社区糖尿病工作管理，提高糖尿病患者的健康水平，保障他们的权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于各类社区医疗机构以及相关管理部门的糖尿病工作管理。
第三条社区糖尿病工作以健康促进、疾病预防和患者管理为核心，注重科学、规范和人文关怀。
第四条社区糖尿病管理的原则是：全面、综合、个体化、健康教育、预防优先。
第五条社区糖尿病工作应当坚持预防为主，科学管理和综合治疗为主要手段，最大限度地减少疾病对个体和社会的危害。
第二章管理体制第六条在社区糖尿病管理工作中，应当建立健全的管理体制，明确部门职责，建立协作机制。
第七条社区卫生服务中心是社区糖尿病管理的基本单位，负责对糖尿病患者进行常规检查、宣教、管理和危险因素干预。
第八条医院糖尿病科和内分泌科应当对社区糖尿病管理提供技术指导和专家支持。
第九条社区卫生服务中心应当建立健全的糖尿病管理团队，包括专业医生、护士和社会工作者等，共同协作开展糖尿病管理工作。
第十条相关管理部门应当加强对社区糖尿病工作的监督和指导，推动科学管理和规范操作。
第三章糖尿病管理第十一条社区糖尿病管理工作应当坚持以患者为中心，建立患者档案，定期进行健康评估、干预和随访。
第十二条对于糖尿病高危人群，应当采取积极的干预措施，包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，以预防糖尿病的发生。
第十三条对于已经患有糖尿病的患者，应当进行科学的药物治疗和管理，包括监测血糖、血压、血脂等指标，定期进行并发症筛查。
第十四条对于糖尿病并发症患者，应当进行积极的治疗和康复护理，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
第十五条社区糖尿病管理还应当加强患者的健康教育工作，提高他们的自我管理能力，增加对疾病的认识和理解。
第四章管理措施第十六条社区糖尿病管理工作应当建立预约制度，保障患者的就诊权益，减少等待时间。
第十七条社区卫生服务中心应当建立健全的药品管理制度，保证糖尿病患者用药的质量和安全。
社区护理糖尿病筛查目标
社区护理糖尿病筛查目标社区护理糖尿病筛查目标不要标题,且文中不能有标题相同的文字糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者健康造成严重影响，同时也增加了医疗成本和社会负担。
针对糖尿病的筛查是预防和控制疾病的重要措施之一。
在社区护理中，开展糖尿病筛查是非常必要的。
首先，社区护理糖尿病筛查的首要目标是提高糖尿病的早期发现率。
通过定期的筛查活动，可以及时发现患者的高血糖症状，采取相应的干预措施，避免糖尿病的进一步恶化。
其次，筛查活动也可以帮助识别高危人群。
针对家族史、肥胖、生活习惯不良等患糖尿病的危险因素，通过筛查可以提前发现并识别高危人群，然后引导他们进行相关的疾病防治和干预。
最后，通过筛查活动，可以及时发现并管理已经患病的糖尿病患者。
社区护士可以通过检测血糖、血压等指标，帮助患者更好地控制病情，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
总之，社区护理糖尿病筛查的目标是多方面的，旨在提高糖尿病的早期发现率，识别高危人群，以及管理已经患病的患者。
这些目标的实现将有助于减少疾病的发病率和死亡率，降低医疗成本，提高社区居民的健康水平。
此外，社区护理糖尿病筛查的目标还包括提高患者的健康意识和自我管理能力。
通过筛查活动，可以向患者和高危人群宣传糖尿病的预防知识，引导他们改善饮食结构，增加体育锻炼，保持健康体重，并规范用药、定期复诊等，以减缓疾病的进展。
此外，社区护理糖尿病筛查也有助于建立健康档案和数据统计。
通过筛查活动，可以收集糖尿病患者的基本信息、病史和相关指标，建立完整的病历档案，为未来的疾病管理和干预提供依据。
同时，对筛查活动的结果进行统计和分析，有助于了解社区糖尿病的患病情况和分布特点，为优化社区卫生资源配置和健康政策制定提供数据支持。
最后，社区护理糖尿病筛查的目标还包括促进多学科合作和资源整合。
通过筛查活动，可以建立起社区医疗机构、个人医生、社区护士以及患者之间的合作关系。
同时，可以整合社区内的医疗资源和健康教育资源，共同应对糖尿病这一重大健康挑战。
有关糖尿病的活动主题策划
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国家开放大学一网一平台电大《健康教育》形考任务2及3网考题库答案
国家开放大学一网一平台电大《健康教育》形考任务2及3网考题库答案形考任务21.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是气短或呼吸困难。
【正确答案】正确2.临床预防服务的内容，一般包括健康咨询、健康筛检、化学预防、预防接种。
【正确答案】正确3.“驾车时使用安全带”属于促进健康行为中的口常健康行为。
【正确答案】错误4.危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。
【正确答案】正确5.医务人员对高血压患者减少盐的摄入给予鼓励，属于行为矫正中的示范法。
【正确答案】错误6.非等同比较组的评价方案无法克服的影响评价的因素是回归因素。
【正确答案】错误7.在电视上做广告属于人际传播。
【正确答案】错误8.脑卒中危险因素中最主要的是颈动脉硬化。
【正确答案】错误9.糖化血红蛋白6.5%以上可判断为糖尿病患者。
【正确答案】正确10.不属于职业人群健康教育内容的是()。
【正确答案】改善劳动生产环境I1肠道传染病的预防措施主要是指Oo【正确答案】注意饮水、饮食卫生、个人卫生12.健康教育的对象是Oo13.健康咨询的意义不正确的是Oo【正确答案】向白领人群传播卫生知识14.在“使项目地区80%的孕妇相信住院分娩有利于母子平安”这一健康教育具体目标的表述中，缺少了5W中的()。
【正确答案】在多长时间内实现这种变化(When)15.家庭内健康教育重点对象不包括Oo【正确答案】男性16.下列属于正确的饮食习惯是Oo【正确答案】平衡饮食17.首届健康促进大会通过的《渥太华宪章》中,健康促进的5个主要活动领域不包括Oo【正确答案】开展疾病控制18.影响健康的社会环境因素不包括()。
【正确答案】职业环境19.开展烟草控制的策略不包括()。
【正确答案】提高香烟质量20.在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是环境因素。
【正确答案】错误21.成瘾性行为的形成过程不包括()。
【正确答案】准备阶段22.近年来学校里越来越来多的学生不能忍受学习压力，发生自杀事件，这种现象告诉我们什么O。
“1+1+1”组合签约模式下家庭医生助理服务对社区糖尿病管理的效果研究
“1+1+1”组合签约模式下家庭医生助理服务对社区糖尿病管理的效果研究【摘要】本研究旨在探讨“1+1+1”组合签约模式下家庭医生助理服务在社区糖尿病管理中的效果。
研究通过对糖尿病患者进行服务干预，并对干预前后数据进行对比分析，以评估助理服务对糖尿病管理的影响。
研究结果显示，在助理服务的帮助下，糖尿病患者的血糖控制和生活质量均有所改善。
该研究为社区糖尿病管理提供了新的思路和方法，为推动健康管理提供了有益的借鉴。
研究结论表明家庭医生助理服务在社区糖尿病管理中具有积极的作用，为今后的研究和实践提供了指导意义。
未来的工作应进一步深入研究该服务模式的推广和应用，以实现更好的疾病管理效果。
【关键词】关键词：家庭医生助理服务、社区糖尿病管理、1+1+1组合签约模式、效果研究、研究方法、研究对象、实施过程、实验结果、效果分析、研究结论、意义与展望、研究背景、研究意义1. 引言1.1 研究背景在当前社会快速发展的背景下，人们的生活节奏加快，工作压力增大，不良生活方式和饮食习惯成为社会疾病高发的主要原因之一。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重危害人们的健康。
据统计，全球糖尿病患者数量呈现快速增长的趋势，给社会经济发展和国民健康带来巨大压力。
本研究旨在探讨“1+1+1”组合签约模式下家庭医生助理服务对社区糖尿病管理的效果，旨在为提高糖尿病患者的健康管理水平和提高医疗资源的利用率提供参考依据。
通过本研究的开展，将为探索糖尿病管理的新模式和路径提供理论支持和实践经验。
.1.2 研究意义糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
而传统的糖尿病管理模式往往存在着一些问题，比如患者缺乏对疾病的认知和管理能力，医生资源有限导致无法对每位患者进行及时有效的管理等。
探索一种适合社区糖尿病患者的有效管理模式显得尤为重要。
家庭医生助理作为医疗团队中的重要角色，可以在家庭医生的指导下提供糖尿病患者的健康管理和教育服务，协助患者建立健康管理计划，监测血糖等生理指标，并及时调整治疗方案。
防治糖尿病
中医消渴症根本就不是西医的糖尿病（略） 糖尿病所生恶疽与消渴症的痈疽不同（略） ——节选自 《中医之钥》 彭奕竣（台湾）著
研究公共卫生的学者汤姆斯.麦克翁 （Thomas Mckeown）在《医学的角色与 疾病的源头》里“抗生素与疫苗绝对不是让传 染病减少的原因，食物的制造、运输、储藏及 环境卫生的进步，才是传染病减少的原因所 在。” 美国著名医学博士巴特曼在所著《水是最好的 药》中说：“药物或化学制品，并不会治愈大 部分疾病，它们只是暂时掩盖和压制住表现出 来的征兆。”
土得甘（糖水）而生金，脾主肌肉，土旺则饮食甘美而 肌肉强。小孩喜欢吃糖之主因，乃为供给迅速生长发育 的肌肉。甘津之气布溢，全身得以润泽，肌肉强能使皮 肤具弹性、光泽，皮肤与肺的呼吸作用得以发挥。 缺少糖份则皮肤枯萎干燥，皮肤的呼吸作用衰退，即无 力气，故感觉疲倦无力。肺强（金盛），则小便通利， 大便顺畅——肺与大肠相为表里，水能气化上升为汗， 乃土得水润之涵养，得甘滋而使气升润肺金之燥，而解 口渴，故喝糖水能解决口渴的问题。 容易饥饿多吃的原因，亦可因火热燥，火热能消食，而 心脾肾之功能衰退，吸收功能差，故常见小便混浊，有 脂似麸片者，有色如脓油者，上有浮膜，是以排出的并 不止糖分，今日医学只发明了糖份的检查，而忽略了其 它更重要的成份之检查。
许多糖尿病病患想吃糖？想吃乃身体需要而产生 自然的反应，想获取应有的营养也，想吃又不敢 吃，这是为什么呢？若吃糖不舒服，乃身体不需 要，并非糖尿病的问题，而是肝或胃所造成也。 一个病人也治不好的糖尿病，其科学数据可以做 为我们获取健康、袪除疾病的医疗依据吗？许多 病患者都成为科学的祭品——被医学理论治死了。 药物的过用、乱用，造成血糖太低，令心脏血液 不能获得充分的糖分产生体力，乃是心脏负荷过 重而致昏迷或死亡的主因，并非太多糖而昏迷， 或因缺糖的补充致没有体力而疲倦异常，皆因被 禁食含糖食物所致。
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第一名：冠心病
危险指数五星，易感指数四星.
冠心病是最常见危害最大的心血管病，而心脏猝死是冠心
病的一种最危险的临床表现，每15秒就有一位中国人被心脑血
管病夺去生命，每22秒就有一人因此而丧失工作能力，统计数 据表明心脏病已经成为威胁人类健康的头号杀手。其主要原因 就是血脂过高。
第二名：糖尿病
危险指数四星，易感指数五星. 糖尿病人并发出现脑梗塞的危险比一般人高两到四倍，心 梗危险要高三到四倍，三分之一的糖尿病病人有肾病，四分之 一糖尿病人会并发心血管病，三分之一糖尿病人可能有眼睛问 题，糖尿病还会引发尿毒症，最终末期会死于肾衰竭，糖尿病 患者死于心脑血管并发症的高达到46.39%，
胰岛素分 泌不足
血糖 升高
糖尿病
导致
视网膜病变
脑血管意外
脑梗塞
脑出血
心肌 梗 塞
一、糖尿病人发生动脉硬化是正常人的2～5倍。 二、糖尿病病人80％的死因与动脉硬化有关。
动 脉 硬 化
心脑血管并发症是糖尿病诸多并发症 中最危险的疾病
• 大血管并发症（例如：冠心病，中风/短暂性脑缺血事件，外周血管疾病） 是糖尿病患者主要的发病及死亡原因。
家，这些富裕国家70%以上的糖尿病患者都健在。
美国占全球糖尿病花费的 1980 亿美元或 52.7% 。而糖尿 病患者最多的印度只占全球花费的28亿美元或1%。在大部分 中低收入国家，因为缺乏公共医疗服务和保险，糖尿病患者 必须自己出钱看病，而且糖尿病的诊治往往使整个家庭陷入 贫困。
三、糖尿病的发病及危害
血糖稳定
PP细胞
分泌胰岛素 β细胞
分泌的胰岛素 结 合 靶细胞上的受体 促使 细胞外 葡萄糖 进入 靶细胞 转化为糖原储存起来
血糖降低
糖尿病的发病机理
胰腺器 官功能 障碍 胰岛素 抵抗 胰 岛 素 效 用 降 低 量的问题
胰岛数量减少 或损伤
心脑血 管疾病 肝病
β细胞 缺损
质 的 问 题
肾病 眼病
印度是糖尿病患者人数最多的国家，现有5080万。第二位是中国， 现有 6000 万。其次是美国（ 2680 万）、俄罗斯（ 960 万）、巴西（ 760 万）、德国（750万）、巴基斯坦（710万）、日本（710万）、印度尼西 亚（700万）和墨西哥（680万）。 关于糖尿病成人患者的比例，最新数据表明受糖尿病影响最大的是 海湾地区（Gulf Region ），受糖尿病影响前 10名国家中海湾国家占了 5 个。太平洋岛国瑙鲁糖尿病发病率最高，近 1/3的成年人群（30.9%）患 有糖尿病。其次是阿拉伯联合酋长国（18.7%）、沙特阿拉伯（16.8%）、 毛 里 求 斯 （ 16.2% ） 、 巴 林 （ 15.4% ） 、 留 尼 汪 （ 15.3% ） 、 科 威 特 （14.6%）、阿曼（13.4%）、汤加（13.4%）和马来西亚（11.6%）。
无
IDF: • 目前全球糖尿病患者达 2.85亿 • 至2025年预计可达 3.80 亿
1Adapted
from IDF. E-Atlas. Available at: (accessed 05.03.07). 2Diabetes Atlas, third edition © International Diabetes Federation, 2006.
预测，如果按照当前的增长率，2030年糖尿病患者总数将超
过4.35亿，这比当前北美洲的总人口还要多。 • 每年有4百万人死于糖尿病，而且糖尿病是失明、肾衰 竭、心脏病、中风和截肢的主要原因。
糖尿病现在影响着7%的世界成年人群。相对发病率最高地区是北美 洲，10.2%的成年人患有糖尿病，其次是中东和北非地区，发病率为9.3%。 糖尿病患者人数最多的地区是西太平洋地区，糖尿病患者数为 7700万， 东南亚有5900万糖尿病患者。
一级医疗机构
正常的医疗服务结构
全科医疗与专科医疗的区别
• 特性 • 服务人口 • 照顾范围 • 疾患类型 • 技术 • 方法 • 责任 • 服务内容 • 态度 • 全科医疗 少而稳定 宽(生物-心理-社会) 常见问题 基本技术,不昂贵 综合 持续性 （生前-死后） 防治保康一体化 健康为中心,全面管理 人为中心,主动参与 专科医疗 大而流动性强 窄(系统-器官-细胞) 疑难或罕见问题 高新技术,昂贵 分科 间断性 医疗为主 疾病为中心,救死扶伤 医生为中心,被动服从
糖尿病患者的生活质量下降
患者报告（百分比）
10.0
糖尿病患者 普通人群Biblioteka *7.5* *
5.0
2.5
0
日常活动
*与普通人群相比有意义
疼痛/不适
焦虑/抑郁
Williams R, et al. The true costs of type 2 diabetes in the UK. Findings from T 2ARDIS and CODE-2 UK, 2002. Department of Health. Health Survey for England 1996. London: HMSO, 1997.
血糖的来源和去路
来源
消化吸收 合成
去路
血糖
分解
• 食物糖类 • 肝糖原 • 非糖物质
糖原
分解 转化
3.9~5.6 mmol/L
8.3-9.4mmol/L
氧化供能
其他糖及非糖物
尿糖
糖异生
胰岛素对血糖的调节
分泌胰升糖素
A细胞
分泌生长抑制素 D细胞 分泌胰多肽 协同作用
胰 腺
有100-200万个
胰 岛
包括
确诊的糖尿病
IGT
IFG
未诊断的糖尿病
IDF Diabetes Atlas 2003
•
全球糖尿病患者已经达到2.85亿。1985年最权威的数
据表明当时全球有3千万糖尿病患者。15年后，全球糖尿病
患者已超过1.5亿。而今天过了不到10年，全球糖尿病患者
人数已接近3亿，而且超过一半患者属于20-60岁人群。IDF
的死亡率高2倍多。对于男性， 糖尿病患者患心脏疾病的
风险也比非糖尿病患者高2倍，患有糖尿病的心脏病人比
非糖尿病的心脏病人的死亡率要高1.7倍。
经济负担不断增加
糖尿病已经成为一个发展问题。在中低收入国家，糖尿
病威胁着人民的健康和国家的经济繁荣。 IDF 预测 2010 年糖 尿病将耗费世界经济至少3760亿美元或全世界医疗保健开支 总数的 11.6% 。到 2030 年，这一数字将超过 4900 亿美元。糖 尿病花费的 80% 以上是在全球最富裕国家，而不是在贫穷国
糖尿病患者有很大的麻痹性
糖尿病是一种慢性终身性疾病，需长期坚持综合 治疗，糖尿病患者难以坚持。即使发现血糖高或已确 诊为糖尿病，由于症状不明显或不会短期内发生严重 并发症而忽视治疗。
二、糖尿病流行现状
糖尿病登上《危险指数最高疾病排名》 根据世界卫生组织的调查数据显示，糖尿病已 经在2007版《人类危险指数最高疾病排名》中名列 第二，成为威胁人类健康的主要“杀手”。
糖尿病具有极大的隐蔽性
经过世界卫生组织调查发现:很多II型糖尿病患者临
床上“三多一少”症状不明显或者不典型，不易及时诊断
,即使有一或二种症状，也容易被医生误认为其它健康问
题而忽视。因此60 -70%的患者未诊断，并且,高达32%的
新诊断病人已有慢性并发症，尤其已经产生心脑血管病变 的比率达到67%。
最新研究：糖尿病可使人减寿8年
作者：丁香 来源：新浪健康 发表时间:2007-06-15
美国每日健康新闻(HealthDay News)报道，最新一项研究表明，
如果被诊断为糖尿病就意味着你的预期寿命缩短8年，而且由于糖尿病
患者的血糖和血脂都偏高于正常人，因此糖尿病患者比非糖尿病患者 更易患心脏病和脑血管疾病。
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心和英国Sharnbrook的Unilever研究
所的Oscar H. Franco博士说：“若50岁及50岁以上的人患有糖尿病， 不仅意味着心血管疾病的发病风险增加，还可能缩短寿命”
•
根据研究发现：女性糖尿病患者比常人心脏病发病风 险高2倍。此外，患有糖尿病的心脏病人比其他心脏病人
• • 眼睛： • 鼻子： • 耳朵： • 嘴巴： • 心脏： • 脊柱： 一手抓医疗、康复； 细心的观察者； 敏锐的嗅觉； 耐心的倾听者； 亲切的交谈者； 同情心、爱心、耐心； 精湛的适宜诊疗技术（望闻问切等）。
疑难问题 罕见问题 特殊专科 治疗 基本卫生 服务 现有医疗服务结构
三级 医疗机构
二级医疗机构
一、糖尿病概述
糖尿病分型
1型糖尿病(5%） 青、少年发病的糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病 其它特殊类型 妊娠糖尿病（GDM） 2型糖尿病（95%） 成年发病的糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病 肥胖（80%）
糖尿病的诊断标准
血糖值高
空腹血糖: 7mmol/L 和 /或
OGTT 或 餐后2小时血糖: 11.1mmol/L
有三多一少症状,随机血糖11.1mmol/L
重复测定2次结果都符合上述标准
糖尿病的性质
• 终身疾病 目前糖尿病可以控制，难于根治 I型多在青少年起病 II型多在成年起病 一旦发生，将逐渐发展，伴随病人一生,病情 可有波动或暂时缓解(如1型蜜月期).轻度II型糖尿 病饮食及运动可控制.无临床症状不等于疾病不存 在. 一过性糖尿病：妊娠、创伤、药物等
中国糖尿病发病率约5％
作者：欣华 来源：南方日报 发表 时间：2007年4月2日
世界卫生组织经过多年调查得出结论：人均GDP在700至1700美元之 间、人们在享受富裕的物质生活时，糖尿病发病率往往急剧攀升。发达 国家2型糖尿病发病率多为老年人，而在我国，2型糖尿病发病率已提前 到35岁左右。我国已成为糖尿病大国，发病人数已达6000万人，居世界 第二，仅次于印度，发病率约为5％，但人们对其防治却很落后。在刚 刚举行的诺和诺德糖尿病论坛上公布的这份调查显示，近9年来，只有 1/4的糖尿病患者的血糖控制达标，而患者的血脂水平不降反升，糖尿 病人中的“大胖子”和“大肚子”多。根本原因是患者没有很好的调节 好血糖和血脂，导致危险增高。 调查还表明，由于公众健康知识的知晓率低、自我防治意识差、主 动就医检查意识不强，导致最终的糖尿病诊断率只占23.6％，其中使用 胰岛素和/或口服药治疗的比率更低，将近90％的患者没有得到有效的 治疗。其中接受降血压和降血脂治疗的患者比例仍然较低，对高血压的 治疗率只有53％，高血脂的治疗率仅为27％。