甲状腺结节的CT诊断与分析
甲状腺结节ct诊断分级标准
甲状腺结节的CT诊断分级标准主要分为6个等级，具体如下：正常甲状腺，无结节。
2-3级：有甲状腺结节，恶性可能性小于3%。
4A级：甲状腺结节恶性可能性约5%-10%。
4B级：甲状腺结节恶性可能性约10%-50%。
4C级：甲状腺结节恶性可能性约50%-85%。
5级：已有穿刺结果或病理报告怀疑为恶性结节，恶性可能性约85%-100%。
6级：已有穿刺结果或病理报告确认为恶性结节。
此外，在甲状腺结节的CT诊断分级中，3级（TI-RADS 3）是存在恶性可疑性的，需要临床医生结合其他检查进行综合判断。
需要注意的是，以上分级标准仅供参考，实际诊断结果可能因医生、医院、地区等的不同而有所差异。
如果您有关于自己甲状腺结节的疑问，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。
常见甲状腺疾病的CT诊断
—MR杨
解剖
• 甲状腺分成左右侧叶，中 间以峡部相连。甲状腺侧 叶自甲状软骨中部向下延 至第6气管环平面，峡部覆 盖于第2～4气管环。甲状 旁腺有两对，位于甲状腺 的后内缘与食管的交角内 ，包含于甲状腺鞘囊中。 上对甲状旁腺位于甲状腺 侧叶后面上中1／3交界处 ，下对位于侧叶后侧面的 下端。
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状 。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软， 无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚 至引起压迫症状。
• 病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。 2.胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节 期：又称结节性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿
者为滤泡腔内充满胶质，后者为实性滤泡上 皮增生。
• 常为偶然发现甲状腺包块或硬结，可伴有疼 痛，还可有甲状腺功能亢进症状。
CT表现：
• 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密 度不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。
• 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 • 3、钙化，多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 • 4、增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至
正常甲状腺CT表现
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫 及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组 织，与周围组织结构间隙在CT图像上显示 非常清楚，故可以显示甲状腺病变与周围 组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压 情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广 泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
• 肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面 ，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则 有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光 滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。
甲状腺结节分类影像标准
甲状腺结节分类影像标准
甲状腺结节是指甲状腺内部的一种异常肿块，它在临床影像学
中通常通过超声、CT、MRI等影像学检查来进行分类。
甲状腺结节
的分类影像标准主要包括以下几个方面：
1. 形态特征，甲状腺结节的形态特征是影像学分类的重要依据
之一。
结节的形态可以分为囊性、实性、混合性等。
囊性结节通常
呈现为囊性区域占据结节的大部分，实性结节则呈现为结节内部几
乎完全是实性组织，而混合性结节则具有囊性和实性的特征。
2. 边界特征，结节的边界特征也是影像学分类的重要依据之一。
边界清晰、光滑的结节通常是良性的，而不规则、模糊的边界则可
能是恶性的。
3. 内部回声，在超声检查中，结节的内部回声也是进行分类的
重要参考指标。
结节内部回声可以分为无回声、低回声、等回声、
高回声等类型，不同类型的回声可能对结节的良恶性有所提示。
4. 血流情况，通过彩色多普勒超声检查结节的血流情况也是进
行分类的重要依据之一。
恶性结节通常具有丰富的血流供应，而良
性结节的血流则相对较少。
5. 钙化情况，在CT或X光检查中，结节的钙化情况也是进行分类的重要参考指标。
钙化程度和形态对结节的良恶性有一定的提示作用。
总的来说，甲状腺结节的分类影像标准是一个综合性的评估过程，需要综合考虑结节的形态特征、边界特征、内部回声、血流情况以及钙化情况等多个方面的信息，才能做出准确的分类。
当然，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面的信息进行综合判断。
甲状腺影像诊断
五、甲状腺腺瘤 临床表现 女性多于男性，约1:2~4，无明显症状，往往无意中发现，瘤内出血迅速增大，可有压迫症状。
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，病理上分为滤泡状和乳头状囊腺瘤两种，大体上呈圆形或卵圆形，瘤周一般均有完整包膜。一般为数厘米直径，偶见巨大者，常有出血、坏死、囊性变发生。甲状腺癌未发生转移或浸润时，亦呈有包膜的结节样病变，与腺瘤鉴别有困难。
甲状腺炎
急性甲状腺炎多由细菌引起，有甲状腺局部红、肿、热、痛，重者形成脓肿，并伴有全身毒症状，临床易于确诊，一般无需CT检查。 亚急性甲状腺炎临床少见，目前认为由病毒感染所致。临床表现为轻至中度甲状腺大，局跟于一叶、局部或弥漫性，且变化较快，并伴疼痛。常有甲状腺功能亢进的症状。T3、T4增高，但甲状腺摄碘131量显著降低对诊断有参考价值。本病发病前1～2周常有上呼吸道感染的历史。病程约3个月，愈后甲状腺功能多复常。 慢性淋巴性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，也称为Hashimoto病或Hashimoto甲状腺炎。据日本统计，本病约占甲状腺疾病的20.5％。该病的确诊多依赖于临床及实验室检查。
甲状腺癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤，组织学上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。多见于老年女性，多无临床症状，偶可发现颈前部有一结节或肿块。CT可清楚显示肿块形态、大小和内部组织成份以及肿瘤周围被侵犯的范围。甲状腺腺癌可累及部分或大部分正常甲状腺组织。
CT表现：平扫表现为不规则或分叶状软组织密度肿块，大多密度不均匀，病灶无包膜或包膜不完整，30%-35%可发生钙化；大多呈浸润性生长，与周围分界不清，可有淋巴结肿大；增强扫描时甲状腺腺癌呈不规则强化，强化部分也较正常甲状腺密度低。
结节性甲状腺肿
甲状腺囊肿
甲状腺囊肿并非一个单一的疾病，绝大多数囊肿是单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤退变而来；少数囊壁为鳞状上皮的囊肿，可能来源于化生上皮，如甲状舌管及第四腮裂的残留。 CT表现：平扫可见甲状腺实质内液性密度占位，边缘光滑、锐利，其内密度均匀。增强后由于甲状腺密度明显增高，而囊肿无增强表现，两者之间的密度差异明显增大，使其边界轮廓更加清楚。
甲状腺结节CT及MRI诊断效果探究
65.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床应用Clinical Application甲状腺疾病临床中非常常见，其中甲状腺结节则是该疾病中较为常见的一种类型[1]。
目前，我国甲状腺结节的发病率大约是10%，通常该疾病患者的病变表现是良性表现，一般没有临床症状，多数是在健康检查中被检查出来，少数患者有恶性病变[2]。
目前，临床中常用的治疗方法为外科手术，这就需要在手术之前必须对其进行准确诊断，CT 和MRI 作为现阶段较为先进的诊断方式已经得到广泛应用[3]。
现本研究针对这两种检查方式进行分析，判别其准确率。
1.资料与方法1.1临床资料选取本院2016年3月~2017年2月收治的102例经病理诊断为甲状腺结节患者作为研究对象，包括男性73例，女性29例，年龄31~66岁，平均（46.3±1.3）岁，单发性结节72例，多发性结节30例，最大直径4~100mm ，平均（35.6±9.2）mm 。
仪器设备：CT 检查采用GE LlightSpeed 64多排螺旋CT 机，MRI 检查采用GE Signa Infinity EchoSpeed 1.5T 系统。
1.2方法对所有患者进行CT 和MRI 检查。
CT 检查采用GELlightSpeed 64多排螺旋CT 机，对所有患者进行扫描，层厚和层距都设定为2.5mm ，对比剂选用碘海醇，进行触发式扫描。
进行扫描过程中，患者仰卧，颈部伸长，患者保持下颌上抬、肩膀上移。
MRI 检查采用GE Signa Infinity EchoSpeed 1.5T 系统，患者保持仰卧，对患者的甲状腺横断面以及冠状位加以扫描，层厚设定为2mm [4]。
检查结束后，安排专业的影像学专家对影像进行分析，综合讨论病灶位置、形态、大小、密度、形状、钙化、与周围组织关系、淋巴结转移等等，最后得出诊断结果。
1.3评价指标分析患者的影像表现，对患者的CT 和MRI 诊断结果进行对比分析，分别计算二者的诊断结果符合率。
结节性甲状腺肿的CT诊断
结节性甲状腺肿的CT诊断发表时间：2012-05-25T08:16:30.910Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：徐远友吴宗山李运运朱普和[导读] 分析非毒性甲状腺肿，尤其是结节性甲状腺肿的CT表现，以提高术前诊断的准确率。
徐远友吴宗山李运运朱普和 ( 安徽医科大学附属六安市人民医院影像中心 2 3 7 0 0 5 ) 【摘要】目的分析非毒性甲状腺肿，尤其是结节性甲状腺肿的CT表现，以提高术前诊断的准确率。
方法总结经手术和病理证实的结节性甲状腺肿90例，分析其CT特征并与手术记录、病理结果对照分析。
结果 1)平扫患者肿大的甲状腺密度均低于正常甲状腺组织密度，结节灶密度更低，较大病灶中心易出现囊变、坏死，单发、多发结节肿密度无明显差异，多结节病灶常呈圆形或类圆形，大小不等，结节内钙化常见（23/90），多呈小点状、斑块状、条弧状；2)增强后结节呈不均匀强化，强化程度不及正常甲状腺组织明显，与周围甲状腺组织界限清楚，强化后结节灶边缘大部分光整（70/90），小部分欠光整;3)甲状腺包膜平扫及增强扫描均显示清楚，除明显肿大甲状腺引起周围组织及器官受压迫或推移外，未发现侵蚀征象，无肿大淋巴结。
结论结节性甲状腺肿的CT表现具有一定特征性，细致分析其影像学特点，结合临床资料，术前大部分患者可明确诊断。
【关键词】甲状腺结节性甲状腺肿 X线计算机病理学【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0143-02 甲状腺疾病的发病率呈逐年增高趋势，据Mazzaferri EL，et.al统计显示近30年仅甲状腺癌的发病率就达7/10000，据国内外多篇文献报道[1]，在缺碘区或富碘区结节性甲状腺肿的发病率也在不断升高，且以女性患者为主。
结节性甲状腺是指地方性甲状腺肿或散发性甲状腺肿后期滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成的单发或多发结节，因CT对结节的发现和诊断具有很高价值，故作者收集了经本院手术和病理证实的结节性甲状腺肿患者90例，并加以归纳和总结。
甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释
甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它对机体的代谢和能量平衡起着重要的调节作用。
甲状腺疾病在临床上非常常见，其中甲状腺结节是一种常见的病变。
甲状腺结节可以是良性的，也可以是恶性的，因此对甲状腺结节进行准确的评估对于临床诊断和治疗非常重要。
甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方式，能够清晰地显示甲状腺结节的形态和内部特征。
为了更准确地评估甲状腺结节的性质，医学界提出了TIRADS分级标准，通过对结节的不同特征进行评分，帮助医生判断结节的恶性风险。
本文将对甲状腺CT TIRADS分级标准进行详细介绍，包括标准的内容和应用，希望能够帮助读者更加深入地了解这一临床工具的重要性和意义，为临床实践提供指导和借鉴。
1.2 文章结构文章结构部分主要是描述本文的组织和内容安排。
在本文中，我们将首先介绍甲状腺CT扫描的基本原理和技术特点，然后详细阐述TIRADS 分级标准的相关内容，包括分级标准的制定背景、具体分类标准、应用范围等。
最后，我们将探讨TIRADS分级标准在临床实践中的应用及意义，进一步总结该标准对甲状腺疾病诊断和管理的价值。
通过本文的阐述，读者将能够全面了解甲状腺CT TIRADS分级标准的重要性和实用性，为临床工作提供参考依据。
1.3 目的：本文旨在探讨甲状腺CT TIRADS分级标准在临床应用中的意义和作用。
通过对甲状腺CT扫描和TIRADS分级标准的介绍，结合临床实际，探讨其在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用优势，为临床医生提供参考和指导。
同时，本文旨在促进医学领域对甲状腺疾病的研究和进步，为患者提供更加准确和有效的诊断、治疗方案，提高疾病治疗的成功率和患者生活质量。
2.正文2.1 甲状腺CT扫描甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估甲状腺的形态、结构和病变特征。
通过CT扫描可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、密度以及是否存在结节等异常情况。
CT 对甲状腺多发结节的诊断价值
2014.08临床经验128甲状腺结节是临床上常见的多发性疾病，患者临床表现为可触及性的甲状腺结节。
超声及CT 是目前诊断多发性结节的有效方法[1]。
常见的甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌，上述情况可单一发生或同时发生，从而增加诊断难度。
本文将对85例经手术诊断确诊为甲状腺病变的患者应用CT 诊断，并对其临床诊断情况进行分析。
1 资料及方法1.1 临床资料2012年1月至2014年1月选取本院收治的85例多发性甲状腺结节患者为研究对象，患者均经病理手术诊断，均因颈部包块或肿大前来就诊。
其中结节性甲状腺腺瘤32例，男性18例，女性14例，年龄32~78岁，平均年龄（45.6±3.2）岁；甲状腺囊肿30例，男性16例，女性14例，年龄32~73岁，平均年龄（43.6±3.2）岁；甲状腺癌23例，其中男性11例，女性12例，年龄32~74岁，平均年龄（42.8±3.0）岁.1.2 方法采用德国SIEMENS 公司提供的双螺旋CT 对患者进行诊断，扫描范围为自舌骨至胸锁骨水平，病变范围大的患者应加大扫描范围，所有病例均行CT 平扫，扫描模式为mA ，120Kv ，层厚为3~5mm ，螺距为1.0。
另32例患者平扫后行增强扫描，所用造影剂为碘增强剂，剂量为75ml ，流率：2.5~3.0ml/s ，静脉期增强扫描时间为60~65s ，动脉期为25~30s ，突质期为120~180s 。
1.3 统计学分析采用SPSS17.0进行数据分析，采用计数资料卡方对数据进行检验，P<0.05具有统计CT 对甲状腺多发结节的诊断价值许 玮安徽省滁州市第二人民医院放射科 安徽省滁州市 239000【摘 要】目的：探讨CT 对甲状腺多发性结节的临床诊断价值及其在CT 下的表现。
方法：2012年1月至2014年1月选取本院收治的85例多发性甲状腺结节患者为研究对象，患者术前均行CT 评估，评估项目包括甲状腺多发结节大小、数目、钙化、强化、密度、轮廓、颈部淋巴结、腺体体积及结节侵犯情况，并与病理手术诊断结果进行对比。
甲状腺结节的CT诊断模板
2、滤பைடு நூலகம்状腺癌：
约占20%。其患者的平均年龄较乳头状癌者大。主要是通过血液转移到肺、 骨和肝。其预后不及乳头状腺癌好
3、髓样癌：
占2～5%。发病年龄多为中老年。肿瘤具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬 细胞瘤和甲状腺增生（MENⅡ）的特点
4、未分化癌：
占甲状腺癌的5%，中年以上男性多见；生长迅速，预后差
流行病学：
一般人群中甲状腺结节的患病率：
触诊3%-7%，超声20%-70%
绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5-15%
Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedüs L, Vitti P; AACE/AME/ETA Task Force on Thyroid Nodules. American Association Of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and EuropeanThyroid Association Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2010, 16 Suppl 1:1-43.
甲状腺弥漫性或一侧性增大 多个大小不等的、结节状、类圆形低密度区，边缘多较清楚 结节内可出血、囊变，有时囊变区可见结节 常以实性结节与囊变或出血性结节共存为其特征 毒性结节性甲状腺肿的CT特征与结节性甲状腺肿相同，但临床 表现不同
平扫:左侧甲状腺囊变，囊外壁显示欠清（箭头）甲状腺峡部瘤体，边缘较清晰（箭） 增强:左侧囊变瘤体内外壁显示清晰，囊壁光滑（箭头）甲状腺峡部病灶较平扫显示更清晰(箭)
甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节是指甲状腺内发生的局限性肿块，在人群中有一定的高发率。
CT
检查是目前诊断甲状腺结节最常用的一种医学影像学检查方法。
本文将介绍甲状腺结节的CT诊断技术。
CT检查的基本原理
CT检查是通过计算机对人体内的不同组织进行扫描，然后将所得到的数据进行计算和分析，再生成一系列的二维和三维图像。
CT检查的原理基于X线的吸收率不同，能够区分不同组织的密度。
CT检查的步骤
1.患者会躺在一张宽大的桌子上，头部被固定在一个支架上，以保持头
部不动。
2.CT扫描机会开始绕着患者旋转，利用放射线扫描患者的身体，生成
图像数据。
3.生成的图像数据会被计算机处理，生成CT图像。
甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节的CT诊断过程中，需要注意以下几点：
1.需要进行平扫和增强扫描两种检查方式。
平扫可以检查结节的形态、
大小、密度等特征，增强扫描则更容易检测到结节的血供情况。
2.甲状腺结节的CT值通常会比正常甲状腺组织明显高，因此一般可以
通过CT值判断结节的良恶性。
3.对于疑似甲状腺癌的患者，还需要检查局部淋巴结是否变大以及有无
远处转移。
甲状腺结节的CT诊断结果
根据读取的CT图像数据，医生可以得出以下：
1.甲状腺结节是否存在；
2.结节的大小、形态、位置、密度等特征；
3.是否有结节周围淋巴结肿大；
4.是否有远处转移的征象。
CT检查是一种常用的诊断甲状腺结节的影像学方法，可以对患者的甲状腺结节进行详细的检查和分析，对于准确判断结节的良恶性和诊断其他相关病变具有重要意义。
甲状腺结节CT及MRI诊断价值分析与研究
甲状腺结节CT及MRI诊断价值分析与研究摘要：目的：分析CT及MRI诊断甲状腺结节的临床价值。
方法：我院2015年1月至2017年4月收治的60例甲状腺结节患者均接受CT及MRI检查，对两种检查方法的诊断结果进行比较。
结果：病理学检查结果显示，60例甲状腺结节患者中，良性结节45例，占75.0%；恶性结节15例，占25.0%。
良性结节：甲状腺滤泡腺瘤3例，甲状腺结节性肿23例，桥本病15例，亚急性甲状腺炎4例；恶性结节：髓样癌2例，乳头状癌8例，滤泡状癌4例，未分化癌1例。
CT检出良性结节38例，占63.3%；恶性结节5例，占8.3%；总符合率为71.7%。
漏诊17例，漏诊率为28.3%。
MRI检出良性结节42例，占70.0%；恶性结节9例，占15.0%；总符合率为85.0%。
漏诊9例，漏诊率为15.0%。
CT诊断甲状腺结节的总符合率为71.7%，MRI诊断甲状腺结节的总符合率为85.0%，差异比较具有显著性（P＜0.05）。
结论：MRI检查甲状腺结节的诊断价值优于CT检查，值得临床大力推广和运用。
关键词：甲状腺结节；MRI；CTAbstract：Objective：To evaluate the clinical value of CT and MRI in the diagnosis of thyroid nodules. Methods：60 patients with thyroid nodules admitted from January 2015 to April 2017 were underwent CT and MRI. The diagnostic results of the two methods were compared. Results：Pathological examination showed that 60 cases of thyroid nodules，benign nodules in 45 cases，accounting for 75.0%；malignant nodules in 15 cases，accounting for 25.0%. Benign nodules：thyroid follicular adenoma in 3 cases，thyroid nodular swelling in 23 cases，Hashimoto disease in 15 cases，subacute thyroiditis in 4 cases；malignant nodules：medullary carcinoma in 2 cases，8 cases of papillary carcinoma，4 cases of papillary carcinoma，1 case of undifferentiated carcinoma. CT showed benign nodules in 38 cases，accounting for 63.3%；malignant nodules in 5 cases，accounting for 8.3%；total compliance rate of 71.7%. Missed 17 cases，missed diagnosis rate was 28.3%. MRI showed benign nodules in 42 cases，accounting for 70.0%；malignant nodules in 9 cases，accounting for 15.0%；total compliance rate of 85.0%. Missed 9 cases，missed diagnosis rate was 15.0%.CT diagnosis of thyroid nodules was 71.7%，MRI diagnosis of thyroid nodules in the total compliance rate was 85.0%，the difference was significant（P <0.05）. Conclusion：MRI diagnosis of thyroid nodules is superiorto CT in the diagnosis，worthy of clinical promotion and use.Key words：Thyroid nodule；MRI；CT甲状腺结节是临床常见的颈部肿块性疾病，可包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等。
CT在甲状腺结节诊断中的作用研究
Chinese Journal of Medicinal Guide2012 Volume 14 No.1 (Serial No.99)28CT在甲状腺结节诊断中的作用研究曾艳妮,胡建修,秦涛,刘良进,毕俊英(湖北省中山医院放射科,武汉 430033)【摘要】目的:探讨CT在甲状腺结节诊断中的作用。
方法:分析2000年6月至2011年6月病理组织学检查确诊的240个甲状腺结节CT 表现,分析甲状腺结节CT特点。
结果:甲状腺腺瘤36例,CT诊断准确率83.3%(30/36);甲状腺癌45例,CT诊断准确率为73.3%(33/45);结节性甲状腺肿69例,CT诊断准确率为69.6%(48/69)。
甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结节性甲状腺肿在结节数目、形态、边界、包膜、钙化和密度方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:CT是诊断甲状腺结节有效可靠的影像学方法,结节数量、密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节诊断具有重要意义。
【关键词】甲状腺结节;CT;诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1009-0959(2012)01-0028-02Study of CT’s Value in the Diagnosis of Thyroid NoduleZeng Yanni, Hu Jianxiu, Qin Tao, et al.(Department of Radiology, Zhongshan Hospital of Hubei, Wuhan 430033,China)【ABSTRACT】Objective: To study CT’s value in the diagnosis of thyroid nodule. Methods: The CT signs of 240 thyroid nodules between Jun 2000 and Jun 2011 confi rmed by histopathology were ananlyzed. Results: The thyroid adenoma were 36 cases, the diagnosis accuracy rate was 83.3%. The thyroid cancer were 45 cases, the diagnosis accuracy rate was 73.3%. The nodular goiter were 69 cases, the diagnosis accuracy rate was 69.6%. The differences of number, shape, contour, envelope, calcium and density in thyroid adenoma, thyroid cancer and nodular goiter were statistics signifi cant (P<0.05). Conclusion: CT is a valuable diagnosis method for thyroid nodule. The number, shape, contour, envelope, calcium and density are important in the differential diagnosis method for thyroid nodule.【KEY WORDS】Thyroid nodule; CT; Diagnosis甲状腺结节是颈部最常见的肿块性疾病之一,人群中约4%～7%可触及甲状腺结节[1,2]。
甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断
形态不规则，边界不清
密度不均匀，易出现囊变、坏死、 出血
易突破包膜、侵犯周围组织
易出现淋巴结转移、远处转移，淋巴结相互融合、粘连
，病变与淋巴结融合
宁波大学附属医院影像科
六、甲状腺其他恶性肿瘤
⑴ 原 发 性 甲 状 腺 恶 性 淋 巴 瘤 （ primary thyroid
囊变形态规则、分界 清
少见
病变包膜 包膜完整，边界清楚 、边界
恶性肿瘤
类圆形或类椭圆形、 不规则形
坏死形态不规则，分 界模糊
多见，细颗粒、不规 则钙化
假包膜完整或不完整 、不规则，无包膜边 界模糊
宁波大学附属医院影像科
甲状腺包膜 强化特点 周围结构关系 淋巴结
良性肿瘤 完整强化环 明显强化 无侵犯 无
宁波大学附属医院影像科
五、甲状腺癌
⑴乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)
约占甲状腺癌的70%～80% 影像学表现具有多样性的特性 常合并结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎
宁波大学附属医院影像科
内细颗粒 钙化、破 边征
渐进性填 充、淋巴 结囊变
宁波大学附属医院影像科
胸骨柄上端层面 VI区和 VII区的分界
宁波大学附属医院影像科
三、病理分类
甲状腺良性肿瘤：
腺瘤
甲状腺恶性肿瘤：
滤泡细胞癌：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌 滤泡旁细胞癌：髓样癌 其他恶性肿瘤：淋巴瘤、原发性鳞癌
转移性癌
宁波大学附属医院影像科
四、甲状腺良性肿瘤
腺瘤：
最常见，起源于甲状腺滤泡细胞 以15～40岁最多见，女性多于男性（6:1） 中青年以乳头状腺瘤多见，中老年常以滤泡性腺瘤多见 10%癌变，20%继发甲亢
甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断
驯５ｓ至～螺 旋 捕删 描 条 件 同平 扫 。 开 行ｍ撕～， ３ ＿ 一 扫 始 － 重 扫
（Ｉ扫 描 结 果 由 ３位 有 经 验 的 放 射 科 医 师 存 不 知 ：、 道 病 理 结 果 的情 况 利 用 Ｐ Ｓ丁 作 终 端 盲 法 独 立 。 Ｆ， ＡＣ 阅片 ， 用任 意窗宽窗 位 以及放大技 术 。 采
表现 为形 态 规则 的网 形或 类 圆形 １ ０例 ， 巾 甲 ７ 其
２ １ 病变位 于 甲状 腺 左 口 ７ ０ 例 Ｉ ２例 （ ５ ８ ） 其 中 ‘ ３ ． ， 结 节性 甲状腺 肿 ｌ 例 、 ２ 腺瘤 ４ ０例 、 甲癌 ｌ ７例 ， 他 ３ 其 例 ； 于 有 叶 １ｄ例 （ １ ８ ） 其 【 结 节性 甲状 腺 肿 位 ０ ５． ， ｆ ｌ
患 者取仰卧 位 ， 扫捕 范 同 自甲肿 软 骨 上缘 开 始 至颈 根 部。 分 患 者 根 据 肿 瘤 大 小 适 当 增 宽 。扫 捕 条 件 ： 部 １ ０ｋ ２ ０ｍＡ、 Ｖ、 ０ ２ 螺距 １ ２ 层 厚 ５ｍｍ、 距 ５Ｉｍ， ．， 层 Ｉ 必 Ｔ
２ ２例 、 腺瘤 ５ ９例 、 甲癌 ２ ３例 ； 部 ２ 峡 ５例 （ ２ ４ ） 其 １． ， 巾结 节性 甲状腺 肿 ２例 、 腺瘤 １ 例 、 ７ 甲癌 ６例 。
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【 文章 编 号 】ｌ ０ ３ ３ ２ ０ ） ２０ ３ ３ ０ ００ １ （ ０ ９ ０ —２ ３０
化 峰 值 和 强 化 幅 度 显 著低 于腺 痈 组 （Ｊ ０ ０ ） 结论 ： Ｔ 是 诊 断 甲状 腺 结 节 的 有 效 和 可 靠 的检 查 方 法 ， ， ．１。 Ｃ 掌握 各 种 甲状 腺
甲状腺结节25例CT诊断分析
３ ． １ 结 节数 目、大 小
甲状 腺瘤及 甲状腺 癌 以单发 结节较 为多见 ，而结 节 甲状 腺 肿 表 现为 双 侧多 发 、大 小不 等 的低 密 度结 节 影 ，腺 体 密 度 不 均 匀 ，甲状 腺 体 积增 大 ，尤 其双 侧 增大 。小 结 节 密 度 较 均 匀 ，结 节增 大 后 密度 多 不均 匀 ，且 易囊 变 ，腺 瘤 体 积
别 甲状腺 良恶性肿瘤 的依据 。
２ 结 果
２ ． １ 甲状腺瘤 １ ３例
１ ０例 为单 发 ，３例多 发 ，边界 清 楚 、类 圆形 低 密度 灶 ， Ｃ Ｔ值 为 ２ ３～ ５ ５ Ｈｕ ，１ ０例 密 度均 匀 ，３例 密 度不 均 匀 ，增 强扫 描后小 结节 明显 均匀 强化 ，大结 节 呈轻度 不 均匀强 化 ， 囊性病 灶呈规则 环形 强化 ； ３例有 不定 型钙化 或斑片状钙 化 ， 气管 受 压 ３例 ，甲状腺 周 围间 隙清 晰 ，１ ３例 均未 见颈 部 淋 巴结 肿 大 。
２ ３ ８ 世界 最新 来自学 信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 ｌ ９ 期
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医学影像 ・
甲状腺结节 ２ ５例 Ｃ Ｔ诊 断分析
（ 包 头市蒙 医中医医院 影像科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ０ ０ ）
杨 国 强
摘要 ：目的 分析甲状腺结节性病 变的 Ｃ Ｔ表现特 点 ， 探讨三种 常见甲状腺 结节性病 变鉴 别诊 断要 点。方法 回顾性分 析２ ５例经手术病理确诊 的甲状腺 结节性病 变 ｃ Ｔ诊断资料 ，本组所有病例 均行 ｃ Ｔ平扫 ，其 中 １ ９例行增 强扫描 。结果
３ ． ２ 肿瘤轮廓及强化
甲状腺腺 瘤 的纤 维包膜 完整 ，平 扫轮廓 较为规 整 ，增 强 扫描呈 环状规则 强化 ，包 膜均匀 、光滑 ，厚 薄较一 致 。结 节 性 甲状 腺 肿平 扫 结节 轮 廓 多不 清楚 ，包 膜 厚 薄可 不 均 ，且 有 不完 整 ，增 强后 结 节与 周 围组 织 结 构分 界 清楚 ；甲状 腺 癌 在病 理 学上 见 癌细 胞 的浸 润性 生 长 ，肿瘤 侵 及 包膜 或 穿 透 包膜 向周 围腺 体组 织 呈深 度 不 等 的浸润 破 坏 ，是 造成 肿 瘤 边缘 连 续性 模 糊不 清 的 主要 病理 基 础 ，病灶 多 呈 浸润 性 生长 ， 结 节边缘 不规则 ， 增 强环不 完整 ， 即“ 强 化残 圈征” 。 因此 ，轮廓 是否 完整 ，尤 其是 强 化边缘 是 否规 则可 作 为鉴
结节性甲状腺肿的CT表现与病理对照分析
结节性甲状腺肿的CT表现与病理对照分析作者：褚成平来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的分析结节性甲状腺肿CT表现，明确其CT特征。
资料与方法收集本院经手术病理证实的36例结节性甲状腺肿病例，多结节型18例、单结节型6例、囊肿型12例。
多结节型CT的诊断准确率高，表现为甲状腺内多发类圆形低密度，边缘清楚，囊肿型密度不均匀，增强后囊壁和结节明显强化，其强化程度与正常甲状腺组织同步是结节性甲状腺肿的特征性征象。
结论典型的结节性甲状腺肿CT表现具有特征性，但对单个实性结节与甲状腺腺瘤的鉴别困难。
【关键词】结节性甲状腺肿，断层摄影技术，X线计算机，病理学【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）又称腺样甲状腺肿，由单纯性甲状腺肿未及时治疗发展到后期，形成的单个或多发结节，它是一种良性增生性疾病，笔者总结了我院经手术病理证实的36例结节性甲状腺肿的CT表现，并与病理对照分析，旨在明确其CT特征。
1 材料与方法36例中，男11例，女25例，年龄20—71岁，平均年龄52岁。
采用飞利浦64排128层螺旋CT检查，检查方法：所有病例均进行平扫及增强扫描，患者取仰卧位，平静呼吸下屏气，扫描范围包括整个甲状腺及其周围淋巴结，自上而下连续扫描，扫描图像进行轴位、冠状面及矢状面重建。
2 结果CT表现：多结节型18例，表现为病变侧多发类圆形，均匀一致的低密度结节影，边缘清楚，增强后，密度不同程度增高，甲状腺包膜强化，与周围组织分界清楚。
单结节型6例，表现为甲状腺内密度稍减低，内见类圆形低密度影，直径最大者2.8cm，增强呈不均匀或均匀强化，其外缘可见明显强化环，其中4例可见斑片状及壳状钙化。
囊肿性12例，平掃可见甲状腺内不规则形低密度区，边缘清楚大小约1.6—4.8cm。
增强后囊壁环状强化8例，内可见壁结节强化6例，囊内呈岛状强化9例。
甲状腺疾病的CT诊断PPT课件
甲状腺肿瘤中见细颗粒钙化应首先考虑甲状腺癌可能 ，尤其是甲状腺乳头状癌，为可靠诊断征象之一。
转移淋巴结多呈环状或不均匀明显强化。
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甲状腺癌
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甲 ），淋巴结均未见转移
右侧病变区CT值平扫11HU；动脉期84HU；静脉期107HU； 左侧正常区CT值平扫117HU；动. 脉期144HU；静脉期236HU34
一般来说，甲状腺弥漫性肿大伴多发结节时首先 考虑结节性甲状腺肿。
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甲状腺腺瘤
可分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和不典型腺瘤。 以滤泡性腺瘤多见，且为实性。
甲状腺腺瘤以20～40岁女性最多见，沿海地区 发病率高于内地。
CT平扫呈圆形或类圆形低密度灶，多为单发， 少数多发，大小1～10cm，具有完整包膜，多数 内部密度均匀；
增强扫描慎用，腺组织强化，坏死囊变不强化。
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女性,60岁, 5天前发现甲状软骨上肿 块明显增大。
病理：结节性甲状腺肿部分囊变
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女，61y，诊断甲状腺肿30余年。
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结节性甲状腺肿
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结节性甲状腺肿
“热结节
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发现甲功异常4天。
CT：甲状腺双侧叶明显增大，其内 可见多发大小不等结节影及斑点状 钙化影，气管受压移位，局部管腔 变窄
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正常甲状腺CT表现
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正常影像学MR表现
T1W
T2W
在MRI平扫图像上，T1WI表现与肌肉信号相仿，T2WI信号较肌肉信号稍高
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概述
甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病， 人群中约4-7%人可触及到甲状腺结节，而在B超 检查中偶然发现的结节约19～67%。