中医的精髓

厥 陰 合 機 病 變
•厥陰病： 陽氣當出不出，產生內熱 •厥陰病之熱：內熱、血熱 •陽明病之熱：外熱、氣熱
治
法
病
要
•下工： 「對病欲愈﹐ 「對病欲愈﹐執方欲加者」 •上工： 「臨證察機，使藥要和」
臨
證
察 機
•病機： 《素問．至真要大論》： 素問．至真要大論》 「夫百病之生也，皆生於風寒 暑濕燥火，以之化之變也」
•陽氣內入轉入收藏： 1.陽氣休養生息 2.溫養臟腑 1.陽氣休養生息 2.溫養臟腑 太陰病： •1.陽氣無法休養生息 1.陽氣無法休養生息 •2.臟腑得不到溫養 2.臟腑得不到溫養
少
陰
樞
病
• 主導水與火的樞轉 • 體的樞轉
厥 陰 合 機 病 變
•厥陰合機： 陽氣蓄養一定，結束蓄養 狀態，開始一個新的狀態 •厥陰為罷極之本
六
經
病
變
• 開 、合、 樞的病變
太 陽 開 機 病 變
太陽開機功能： 使陽氣升發，幫助陽氣外出， 發揮作用 陽氣作用： 宣發、衛外、氣化
太 陽 開 機 病 變
•太陽病： 表病(陽不衛外，遭受外邪) 表病(陽不衛外，遭受外邪) 水液代謝失調( 水液代謝失調(水氣、痰飲、蓄 水) •內因：陽氣虛、水飲、濕 •外因：傷寒、中風
中 醫 與 西 醫
中醫: 中醫:內證醫學與理性思考的結合 •「形而上者謂之道， • 形而下者謂之器。」 • 素問： • 「氣合而有形，氣聚百度文库成形」
中
醫
的
奧
妙
肝、心、脾、肺、腎
中 醫 與 西 醫
•天人合一： •「肺主氣，肺主治節。」 •五日一侯，三侯為一氣。 •一個月有兩個氣，一為節氣，一 為中氣。 •一年有24個節氣 一年有24個節氣 •一個人有？個關節
陽 明 合 機 病 變
•陽明合機功能： 使陽氣收降功能， 天氣變燥、變涼 陽明病特徵： 1.熱 2.不降 1.熱 2.不降
少
陽
樞
病
• 用的樞轉 • 小柴胡調陽樞 • 四逆散調陰樞
太 陰 開 機 病 變
•太陰開機功能： 使陰門開啟(收藏之門) 使陰門開啟(收藏之門)， 陽氣內入轉入收藏
太 陰 開 機 病 變
三
陰
三
陽
•陽明： •兩陽相合為陽明，溝通節氣 •厥陰： •兩陰交盡為厥陰，溝通歲與歲
三 陽、三 陰 的 開 合 樞
•太陽為開 太陰為開 •少陽為樞 少陰為樞 •陽明為合 厥陰為合
三 陽、三 陰 的 開 合 樞 • 《素問．至真要大論》： 素問．至真要大論》 「諸寒之而熱者取之陰， 熱之而寒者取之陽」
臨
證
察 機
審察病機：「勿失氣宜」 氣宜： 風寒暑濕燥火
臨
證
察 機
•年之所加：《素問．六節藏象》： 素問．六節藏象》 「不知年之所加，氣之盛衰， 虛 實之所起， 不可以為工。」 •病機 十九病機：「諸風掉眩，皆屬於 肝。諸寒收引，皆屬於腎… 肝。諸寒收引，皆屬於腎…。 」
臨
證
察 機
•抓主證 •識病機 •例：「少陰病，始得之， 反惡熱， 例：「少陰病，始得之， 反惡熱， 脈沉者， 麻黃細辛附子湯主之。 脈沉者， 麻黃細辛附子湯主之。」 •「少陰病，下利六七日，咳而嘔 「少陰病，下利六七日， 咳，心煩不得眠者，豬苓湯主之」 心煩不得眠者，
中 醫 的 運 用
• 《素問．金匱直言論》：「北 素問．金匱直言論》 方黑色，入通於腎，開竅於二 陰，藏精於腎，故病在溪，其 味鹹，…其穀豆，… 味鹹，…其穀豆，…上為星辰， 是以知病之在骨也，… 是以知病之在骨也，…其臭 腐。」
傷
寒
論
•《素問．熱論》：「今夫熱病 素問．熱論》 者，皆傷寒之類也。」 • 寒：反映陽氣的收藏狀態，是 陽氣收藏的外在表現。 不但是冬之氣，也是藏之氣
中
醫 的 精 髓
謝 謝
傷
寒
論
• 時間：寒為冬，為收藏 • 《素問．四氣調神大論》： 素問．四氣調神大論》 「冬三月，此為閉藏，… 「冬三月，此為閉藏，…無擾 乎陽，早臥晚起，必待日光。」 • 方位：寒為西北 • 傷「寒」即傷「藏」
三
陰
三
陽
•三陰三陽： 太陰、少陰、厥陰 太陽、少陽、陽明 • 《繫辭》：「易有太極，是生兩儀， 繫辭》 兩儀生四象，四象生八卦，八卦定 兇吉，兇吉生大業。」
中
醫 的 精 髓
•《說文》：「理，治玉也」 說文》 • 理的法則《素問．四氣調神大論》：「故 理的法則《素問．四氣調神大論》 陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也， 逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得 道。」 •《素問．上古天真論》：「上古之人，其 素問．上古天真論》 知道者，法於陰陽，和於術數。」 • 陰陽的關係：「陽生陰長，陽殺陰藏」