《妇科肿瘤化疗方案》PPT课件
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《妇科肿瘤化疗方案》课件
作用
通过系统地使用多种药物，化疗 方案能够针对肿瘤的多个生长和 扩散途径进行攻击，从而更有效 地控制病情。
化疗方案在妇科肿瘤治疗中的地位
重要组成部分
化疗方案是妇科肿瘤综合治疗的重要 组成部分，尤其对于晚期或复发的病 例，化疗可以作为重要的辅助治疗手 段。
联合治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况和肿瘤的特性， 医生会制定个体化的化疗方案，以最 大程度地满足患者的治疗需求。
抗雌激素类药物
如他莫昔芬和来曲唑等，通过拮抗雌激素的 作用发挥抗肿瘤效果，常用于治疗乳腺癌。
04
妇科肿瘤化疗方案 实施流程
化疗前的评估和准备
评估患者病情
对患者进行全面的检查和评估，了解肿瘤的分期、分级、病理类型以 及患者的身体状况和营养状况。
制定化疗方案
根据评估结果，制定适合患者的个性化化疗方案，包括化疗药物的选 择、剂量、给药途径和时间等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
化疗后的康复和随访
定期随访
在化疗结束后，定期对患者进 行随访，了解病情变化和恢复
情况。
康复指导
根据患者的具体情况，提供康 复指导和建议，促进患者的身 体康复和生活质量的提高。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗 方案，确保治疗的针对性和有 效性。
详细描述
免疫药物化疗方案是当前研究的热点之一，其优点在于能够提高患者的生存率和生活质量，但治疗效 果因人而异，且副作用也可能较大。常见的免疫药物化疗方案包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
பைடு நூலகம்
03
妇科肿瘤常用化疗 药物
紫杉醇类药物
通过系统地使用多种药物，化疗 方案能够针对肿瘤的多个生长和 扩散途径进行攻击，从而更有效 地控制病情。
化疗方案在妇科肿瘤治疗中的地位
重要组成部分
化疗方案是妇科肿瘤综合治疗的重要 组成部分，尤其对于晚期或复发的病 例，化疗可以作为重要的辅助治疗手 段。
联合治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况和肿瘤的特性， 医生会制定个体化的化疗方案，以最 大程度地满足患者的治疗需求。
抗雌激素类药物
如他莫昔芬和来曲唑等，通过拮抗雌激素的 作用发挥抗肿瘤效果，常用于治疗乳腺癌。
04
妇科肿瘤化疗方案 实施流程
化疗前的评估和准备
评估患者病情
对患者进行全面的检查和评估，了解肿瘤的分期、分级、病理类型以 及患者的身体状况和营养状况。
制定化疗方案
根据评估结果，制定适合患者的个性化化疗方案，包括化疗药物的选 择、剂量、给药途径和时间等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
化疗后的康复和随访
定期随访
在化疗结束后，定期对患者进 行随访，了解病情变化和恢复
情况。
康复指导
根据患者的具体情况，提供康 复指导和建议，促进患者的身 体康复和生活质量的提高。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗 方案，确保治疗的针对性和有 效性。
详细描述
免疫药物化疗方案是当前研究的热点之一，其优点在于能够提高患者的生存率和生活质量，但治疗效 果因人而异，且副作用也可能较大。常见的免疫药物化疗方案包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
பைடு நூலகம்
03
妇科肿瘤常用化疗 药物
紫杉醇类药物
化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗PPT课件
对性和有效性。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ，确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ，治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症，确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估，了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定个性化的饮食计 划，提供营养建议。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ，确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ，治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症，确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估，了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定个性化的饮食计 划，提供营养建议。
妇科恶性肿瘤化疗护理PowerPointPresentation
• 腹泻(diarrhea)：指排便次数增多，
粪质稀薄，或带有粘液、脓血便或未 消化的食物。
• 具体指标：解液状便，每日三次以上，
或每日总量大于200克，含水量大于 80%。
化疗相关性腹泻典型的临床表现
➢无痛性腹泻或伴轻度腹痛； ➢喷射性水样便； ➢一天数次或数十次，持续5~7 d，严重者长达
2~3个月；
浴。 12．需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用。
（四）化疗药污染环境的处理原则 1．关闭房间空调及电扇。 2．禁止其他人进入该区域。 3．操作者穿戴防护装置。 4．立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士，放入
能密封塑料袋中。 5．使用清洁剂清洁后并吸净清洗液。 6．将以上处理废弃物放入化疗废物桶。
• 过敏反应
紫杉醇 泰索帝 足叶乙甙 鬼臼噻吩
甙
• 发热
博来霉素 平阳霉素 阿霉素 表阿霉
素
• 血栓性静脉炎 长春瑞宾 氮芥 丝裂霉素
（一）抗肿瘤化疗药物所致静脉炎 的预防与处理
•工具的选择； •血管的选择； •各种药物所致静脉炎的预防。
化学性静脉炎临床分型
• 1．红肿型：沿着静脉走向的红肿热痛。 • 2．硬结型：沿给药局部疼痛、触痛、静脉变
观察及护理要点
•程度； •进食情况； •患者一般情况； •呕吐物的观察。
WHO粘膜溃疡分级
• 等级 • 0级 • 1级 • 2级 • 3级 • 4级
药物支持
• 恩丹西酮是一种高较底毒的5—羟色胺受体阻
滞剂，其选择性高、不良反应少，有效控制呕 吐。
• 枢丹，可有效阻断呕吐反射中外周神经元突触
前5--HT3受体兴奋，张庆通过临床观察证实， 枢丹维持疗法能有效预防迟发性恶心呕吐及减 轻食欲减退症状，枢丹加地塞米松可进一步加 强化疗24小时内的抗呕吐疗效。
粪质稀薄，或带有粘液、脓血便或未 消化的食物。
• 具体指标：解液状便，每日三次以上，
或每日总量大于200克，含水量大于 80%。
化疗相关性腹泻典型的临床表现
➢无痛性腹泻或伴轻度腹痛； ➢喷射性水样便； ➢一天数次或数十次，持续5~7 d，严重者长达
2~3个月；
浴。 12．需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用。
（四）化疗药污染环境的处理原则 1．关闭房间空调及电扇。 2．禁止其他人进入该区域。 3．操作者穿戴防护装置。 4．立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士，放入
能密封塑料袋中。 5．使用清洁剂清洁后并吸净清洗液。 6．将以上处理废弃物放入化疗废物桶。
• 过敏反应
紫杉醇 泰索帝 足叶乙甙 鬼臼噻吩
甙
• 发热
博来霉素 平阳霉素 阿霉素 表阿霉
素
• 血栓性静脉炎 长春瑞宾 氮芥 丝裂霉素
（一）抗肿瘤化疗药物所致静脉炎 的预防与处理
•工具的选择； •血管的选择； •各种药物所致静脉炎的预防。
化学性静脉炎临床分型
• 1．红肿型：沿着静脉走向的红肿热痛。 • 2．硬结型：沿给药局部疼痛、触痛、静脉变
观察及护理要点
•程度； •进食情况； •患者一般情况； •呕吐物的观察。
WHO粘膜溃疡分级
• 等级 • 0级 • 1级 • 2级 • 3级 • 4级
药物支持
• 恩丹西酮是一种高较底毒的5—羟色胺受体阻
滞剂，其选择性高、不良反应少，有效控制呕 吐。
• 枢丹，可有效阻断呕吐反射中外周神经元突触
前5--HT3受体兴奋，张庆通过临床观察证实， 枢丹维持疗法能有效预防迟发性恶心呕吐及减 轻食欲减退症状，枢丹加地塞米松可进一步加 强化疗24小时内的抗呕吐疗效。
最新妇科肿瘤化学治疗ppt课件PPT课件
CAP 或Carbo 300mg/m2
ADM
50mg/m2
CTX
500mg/m2
CTX
500mg/m2
CA
ADM
50mg/m2
间隔4w 间隔4w
CTX
500mg/m2
CAF ADM
50mg/m2
间隔4w
5-FU 500mg/m2
DDP
50mg/m2
PT
或Carbo 300mg/m2
间隔4w
Taxol 135mg/m2 iv
iv
d3
或
iv d3
休息3-4w后重复
铂类/泰素周疗方案
Taxol 60mg/m2 iv Carbo AUC=5.0 iv
1h 1次 /w×6
第1，4w
休息2w后重复
复发性卵巢癌化疗
绝大多数晚期卵巢癌容易复发，并可能 发展为耐药，故治疗目前趋于保守。
类型
• 化疗敏感型卵巢癌：临床缓解，停化疗>6月 • 化疗耐受型卵巢癌：初期化疗有反应，停化疗<6月 • 顽固性卵巢癌： 初期化疗有反应，二探阳性 • 难治性卵巢癌： 化疗期间肿瘤稳定或进展
二线化疗方案：VAC
VCR 1.0-1.5mg/m2 iv d1
KSM 0.5m g/d
iv d1-5
CTX 200mg/m2
iv d1-5
用于早期或巩固化疗，4-6个 疗程。治疗缓解率仅为32-45%。
注意
• 博莱霉素终生剂量为250mg/m2 • 单次最大剂量不超过300mg（大体表面积者） • 小儿剂量不减 • PEB方案优于PVB方案
活，社会生活
新辅助化疗
宫颈癌术前或放疗前进行化疗 是针对局部晚期宫颈癌制定的治疗方案 术前辅助治疗意义 缩小瘤体，创造手术机会 降低癌细胞活力 消除亚临床病灶，减少复发 提高对放疗疗效 增加手术切除机会/条件 局限于中晚期 Ⅱb 联合治疗后广泛子宫切除术 Ⅲ-Ⅳ联合治疗后，少数可化疗后手术
妇科肿瘤化疗方案PPT课件
和美新 和美新+DDP/卡铂 泰索帝 泰索帝+DDP/卡铂
卵巢癌的化疗-生殖细胞肿瘤
PEB(DDP+VP-16+BLM) 首选 PVB(DDP+VCR+BLM) 首选 PEV(DDP+VP-16+VCR) VAC(VCR+KSM+CTX)
卵巢性索-支持细胞肿瘤方案基本相同
卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
胸片 肺功能（包括弥散） 心电图 超声心动图 心肌酶（必要时） 蒽环类至少每3月重复UCG，但是接 近终身剂量时每疗程都要检查一次 影象学 肿瘤标记物
卵巢上皮癌 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索-间质细胞肿瘤
卵巢上皮癌的化疗
一线化疗方案
卵巢癌的化疗
卵巢癌的治疗原则：
手术为主，化疗、放疗为辅。化疗一直是 必要的治疗。 <化疗指征> <化疗时机>术后５天肛门排气，可进半流
卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
血常规 白细胞>4.0，中性>2.0，血小板 >8万 尿常规 肝功能 肾功能 血肌酐 24小时肌酐清除率 肾血流图
1.当尿量>100ml/小时，才能用DDP。 2. 化疗期间保持尿液匀速排除，应达到不 少于100ml/小时。 3.一般输液应该不少于15小时。 4 . 粉 剂 DDP 须 用 3 % 的 NaCL 融 化 ， 水 剂 DDP仅用NS即可。 5.水化至少一天。
卵巢上皮癌的化疗
二线化疗方案
妇科肿瘤化疗的方案共41页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 —没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
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尿常规 肝功能 肾功能 血肌酐
24小时肌酐清除率 肾血流图
医学PPT
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卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
胸片 肺功能（包括弥散） 心电图 超声心动图 心肌酶（必要时） 蒽环类至少每3月重复UCG，但是接
近终身剂量时每疗程都要检查一次 影象学 肿瘤标记物
医学PPT
15
卵巢上皮癌 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索-间质细胞肿瘤
用法
剂量 紫杉醇 175mg/m2 卡铂 (Ccr+25)*AUC (或DDP 70mg/m2)
途径 iv drip iv drip
时间 d1(3h)
d1
医学PPT
18
卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
注意事项
1.一定要进行正规的预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg
（9pm,3am) 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv （或高舒达 40mg）
医学PPT
8
宫颈癌化疗方案—新辅助化疗
以铂类为基础，卡铂剂量用AUC方法计算。
PVB（DDP、VCR、BLM） PBM（DDP、BLM、MMC或DDP、BLM、
MTX）
BIP（BLM、IFO、DDP） FIP（5-FU、IFO、DDP） FP（DDP75mg/ m2或CBP 用AUC计算取值6，
5- FU4000mg/m2静滴，＞96小时)
Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(ml) 血肌酐(Mg/dl)*1440ml
正常值:100±10ml/min
简化算法:Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(L)*0.7
血肌酐(Mg/dl)
医学PPT
9
宫颈癌化疗方案--术后/放疗后化疗
适应症
术后病理发现淋巴结和宫旁转移，切缘肿 瘤细胞阳性，或脉管浸润，分化差，病理 类型为腺癌、腺鳞癌等具有复发高危因素 患者。
方法
多数为先化疗后放疗或同期放化疗，也可 化疗、放疗、再化疗。
医学PPT
10
宫颈癌化疗方案--术后/放疗后化疗
方案与新辅助化疗相同 新药：
医学PPT
19
卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
注意事项
2. 一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 3. 用紫杉醇期间要进行心电监护。无条件时，则化
疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，以后每 半小时测量一次直到用药结束2小时。 4. 由于药物较贵，一定要先给实验量，如果患者可 以接受，则再溶化其他药物。若化疗期间患者有 副反应，先不要完全停药，可试减慢速度，如果 情况好转，可以继续使用。
DDP增敏
DDP 30~40mg/m2,每周一
注意事项
本方案是每周化疗1次 本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，
化疗也应该停止 对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，3年生存率为83化疗
PF
Carbo AUC 5/6 d1 或DDP 70mg/m2 iv drip d1 5-FU 4000mg/m2>96h
医学PPT
6
宫颈癌化疗方案—放化疗
PF注意事项
每3周一个疗程，放疗结束，化疗也应该停止 对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，3年生存率87% 前2天化疗需要水化，同PC 5-FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意
药物外渗 化疗期间注意腹泻和菌群失调 由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘
医学PPT
医学PPT
20
卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
注意事项
5.注意末梢神经炎情况。 6.注意心电图变化。 7.第一次用药时一定要仔细观察有无严重
的副反应如过敏性休克、心脏意外的出现， 作好抢救的准备。
医学PPT
21
卵巢上皮癌的化疗
卡铂剂量的计算方法
（Ｃcr＋２５）*AUC (AUC=5/6)
妇科恶性肿瘤化疗
医学PPT
1
宫颈癌的化疗
传统的观点
宫颈癌以放疗及手术为主，化疗主要用于 晚期及复发转移患者的治疗，属于姑息治 疗的范畴。
新观点
综合治疗成为宫颈癌的治疗趋势。化疗逐 渐受到重视，大量临床试验证实其作用。
医学PPT
2
宫颈癌化疗的四大方式：
术前/放疗前的新辅助化疗 同步放化疗 术后/放疗后化疗 晚期复发宫颈癌的姑息化疗
医学PPT
3
宫颈癌化疗方案—放化疗
方法：
放疗期间，每周应用顺铂40mg／m2 静滴，至放 疗结束。
意义：
放疗同时化疗可减少肿瘤组织中的乏氧细胞， 提高放疗敏感性，而且细胞毒药物和放射线共同 作用于肿瘤细胞，协同抑制肿瘤细胞的增殖和对 放射损伤的修复，提高治疗效果。（增敏作用）
医学PPT
4
宫颈癌化疗方案—放化疗
7
宫颈癌化疗方案—新辅助化疗
定义：化疗1-3程后手术
意义：宫颈癌NACT反应率为45%～95%，与单纯手术
比较能提高患者的手术切除率，降低淋巴转移率、宫 旁浸润、脉管癌栓等比例，提高5年生存率。
适应症
局部晚期宫颈癌（IB2、IIA>4cm) 及IIB早期宫 旁部分浸润。
组织学分化差、宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌、粘液性 腺癌、透明细胞癌等。
几种新药显示出较好的疗效，包括泰素、 依林替肯、长春瑞宾。
医学PPT
12
卵巢癌的化疗
卵巢癌的治疗原则：
手术为主，化疗、放疗为辅。化疗一直是 必要的治疗。
<化疗指征> <化疗时机>术后５天肛门排气，可进半流
医学PPT
13
卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
血常规 白细胞>4.0，中性>2.0，血小板 >8万
医学PPT
16
卵巢上皮癌的化疗
一线化疗方案
TC/TP 周疗/三周疗（紫杉醇+DDP/卡铂） CC/PC （ DDP/卡铂+CTX） PAC （ DDP/卡铂+EADM+CTX） PAF-BC腹腔静脉联合化疗 （ DDP/卡铂
+Ara-C+5-FU ip,CTX iv)
医学PPT
17
卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
细胞毒药物：
Paclitaxel, Gemcitabine, Vinorelbin Topotecan, CPTII (Iriontecan)。
医学PPT
11
宫颈癌化疗--晚期、复发宫颈癌的姑息治疗
晚期、复发宫颈癌的化疗效果较差，文 献报道的单一药物化疗的缓解率在20 ％～35％，顺铂是最常用的单药。
24小时肌酐清除率 肾血流图
医学PPT
14
卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
胸片 肺功能（包括弥散） 心电图 超声心动图 心肌酶（必要时） 蒽环类至少每3月重复UCG，但是接
近终身剂量时每疗程都要检查一次 影象学 肿瘤标记物
医学PPT
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卵巢上皮癌 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索-间质细胞肿瘤
用法
剂量 紫杉醇 175mg/m2 卡铂 (Ccr+25)*AUC (或DDP 70mg/m2)
途径 iv drip iv drip
时间 d1(3h)
d1
医学PPT
18
卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
注意事项
1.一定要进行正规的预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg
（9pm,3am) 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv （或高舒达 40mg）
医学PPT
8
宫颈癌化疗方案—新辅助化疗
以铂类为基础，卡铂剂量用AUC方法计算。
PVB（DDP、VCR、BLM） PBM（DDP、BLM、MMC或DDP、BLM、
MTX）
BIP（BLM、IFO、DDP） FIP（5-FU、IFO、DDP） FP（DDP75mg/ m2或CBP 用AUC计算取值6，
5- FU4000mg/m2静滴，＞96小时)
Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(ml) 血肌酐(Mg/dl)*1440ml
正常值:100±10ml/min
简化算法:Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(L)*0.7
血肌酐(Mg/dl)
医学PPT
9
宫颈癌化疗方案--术后/放疗后化疗
适应症
术后病理发现淋巴结和宫旁转移，切缘肿 瘤细胞阳性，或脉管浸润，分化差，病理 类型为腺癌、腺鳞癌等具有复发高危因素 患者。
方法
多数为先化疗后放疗或同期放化疗，也可 化疗、放疗、再化疗。
医学PPT
10
宫颈癌化疗方案--术后/放疗后化疗
方案与新辅助化疗相同 新药：
医学PPT
19
卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
注意事项
2. 一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 3. 用紫杉醇期间要进行心电监护。无条件时，则化
疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，以后每 半小时测量一次直到用药结束2小时。 4. 由于药物较贵，一定要先给实验量，如果患者可 以接受，则再溶化其他药物。若化疗期间患者有 副反应，先不要完全停药，可试减慢速度，如果 情况好转，可以继续使用。
DDP增敏
DDP 30~40mg/m2,每周一
注意事项
本方案是每周化疗1次 本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，
化疗也应该停止 对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，3年生存率为83化疗
PF
Carbo AUC 5/6 d1 或DDP 70mg/m2 iv drip d1 5-FU 4000mg/m2>96h
医学PPT
6
宫颈癌化疗方案—放化疗
PF注意事项
每3周一个疗程，放疗结束，化疗也应该停止 对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，3年生存率87% 前2天化疗需要水化，同PC 5-FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意
药物外渗 化疗期间注意腹泻和菌群失调 由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘
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卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
注意事项
5.注意末梢神经炎情况。 6.注意心电图变化。 7.第一次用药时一定要仔细观察有无严重
的副反应如过敏性休克、心脏意外的出现， 作好抢救的准备。
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卵巢上皮癌的化疗
卡铂剂量的计算方法
（Ｃcr＋２５）*AUC (AUC=5/6)
妇科恶性肿瘤化疗
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宫颈癌的化疗
传统的观点
宫颈癌以放疗及手术为主，化疗主要用于 晚期及复发转移患者的治疗，属于姑息治 疗的范畴。
新观点
综合治疗成为宫颈癌的治疗趋势。化疗逐 渐受到重视，大量临床试验证实其作用。
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宫颈癌化疗的四大方式：
术前/放疗前的新辅助化疗 同步放化疗 术后/放疗后化疗 晚期复发宫颈癌的姑息化疗
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宫颈癌化疗方案—放化疗
方法：
放疗期间，每周应用顺铂40mg／m2 静滴，至放 疗结束。
意义：
放疗同时化疗可减少肿瘤组织中的乏氧细胞， 提高放疗敏感性，而且细胞毒药物和放射线共同 作用于肿瘤细胞，协同抑制肿瘤细胞的增殖和对 放射损伤的修复，提高治疗效果。（增敏作用）
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宫颈癌化疗方案—放化疗
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宫颈癌化疗方案—新辅助化疗
定义：化疗1-3程后手术
意义：宫颈癌NACT反应率为45%～95%，与单纯手术
比较能提高患者的手术切除率，降低淋巴转移率、宫 旁浸润、脉管癌栓等比例，提高5年生存率。
适应症
局部晚期宫颈癌（IB2、IIA>4cm) 及IIB早期宫 旁部分浸润。
组织学分化差、宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌、粘液性 腺癌、透明细胞癌等。
几种新药显示出较好的疗效，包括泰素、 依林替肯、长春瑞宾。
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卵巢癌的化疗
卵巢癌的治疗原则：
手术为主，化疗、放疗为辅。化疗一直是 必要的治疗。
<化疗指征> <化疗时机>术后５天肛门排气，可进半流
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卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
血常规 白细胞>4.0，中性>2.0，血小板 >8万
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卵巢上皮癌的化疗
一线化疗方案
TC/TP 周疗/三周疗（紫杉醇+DDP/卡铂） CC/PC （ DDP/卡铂+CTX） PAC （ DDP/卡铂+EADM+CTX） PAF-BC腹腔静脉联合化疗 （ DDP/卡铂
+Ara-C+5-FU ip,CTX iv)
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卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗
细胞毒药物：
Paclitaxel, Gemcitabine, Vinorelbin Topotecan, CPTII (Iriontecan)。
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宫颈癌化疗--晚期、复发宫颈癌的姑息治疗
晚期、复发宫颈癌的化疗效果较差，文 献报道的单一药物化疗的缓解率在20 ％～35％，顺铂是最常用的单药。