环氧乙烷的灭菌 演讲稿

泄漏应急处理
应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至上 风处，并立即隔离150m，严格限制出入。 切断火源。建议应急处理人员戴自给正压 式呼吸器，穿防静电工作服。尽可能切断 泄漏源。用工业覆盖层或吸附/ 吸收剂盖 住泄漏点附近的下水道等地方，防止气体 进入。合理通风，加速扩散。喷雾状水稀 释、溶解。构筑围堤或挖坑收容产生的大 量废水。如有可能，将漏出气用排风机送 至空旷地方或装设适当喷头烧掉。漏气容 器要妥善处理，修复、检验后再用。
环氧乙烷灭菌的包装要求
1、包装材料要求必须采用能渗透空气、 蒸汽和环氧乙烷气体材料，能耐受一定的 温度，能较容易的去除环氧乙烷残留。 常用纸塑包装、医用皱纹纸、聚乙烯塑料 袋、布、无纺布、但不能用尼龙、各种金 属布箔、密封的玻璃和玻璃纸做材料。
2、物品的准备：视灭菌物品规格形状，选择 长短宽窄合适医用灭菌袋。过大易造成折叠、 破损、影响使用，过小易在负压状态下破损， 造成灭菌失败。因环氧乙烷灭菌易受各种污 物的影响，所以拟灭菌的物品必须清洗干净， 并在室温下干燥。灭菌物品上不能有水滴和 水分太多，以免造成环氧乙烷稀释和水解， 影响灭菌效果。拟灭菌的干净物品和所用包 装材料存放在40%~60%相对湿度室内。
环氧乙烷的灭菌程序：
①环氧乙烷灭菌程序需包括预热、 预湿、抽真空、通入气化环氧乙 烷达到预定浓度、维持灭菌时间、 清除灭菌柜内环氧乙烷气体、解 析以去除灭菌物品内环氧乙烷的 残留。 ②环氧乙烷灭菌时可采用100% 纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化 碳混合气体。禁止使用氟利昂。
③解析可以在环氧乙烷灭菌柜内继续进行， 也可以放入专门的通风柜内，不应采用自 然通风法。反复输入的空气应经过高效过 滤，可滤除≥0.3um粒子99.6%以上。 聚氯乙烯导管在60℃时，解析8h； 50℃时，解析12h.环氧乙烷残留量灭菌 物品中应低于15.2mg/m3,灭菌环境中浓度 应低于2mg/m3. 。有些材料可缩短解析时 间，如金属和玻璃可立即使用，有些材料 需延长解析时间如内置起搏器。
④环氧乙烷排放: 医院环氧乙烷排放首选大气， 安装时要求: 必须有专门的排气管道系统，排 气管材料必须为环氧乙烷不能通透如铜管等。 距排气口7.6m范围内不得有任何易燃物和建 筑物的入风口如门或窗；若排气管的垂直部分 长度超过3m时必须加装集水器，勿使排气管 有凹陷或回圈造成水气聚积或冬季时结冰，阻 塞管道；排气管应导至室外，并于出口处反转 向下，以防止水气留在管壁或造成管壁阻塞； 必须请专业的安装工程师，并结合环氧乙烷灭 菌器生产厂商的要求进行安装。如环氧乙烷向 水中排放，整个排放系统(管道，水槽等)必须 密封，否则大量带热的环氧乙烷会由水中溢出， 污染周围的工作环境。
急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用 大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。 眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流 动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分 钟。就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。 保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输 氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。 呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸 和胸外心脏按压术。就医.
4）小型环氧乙烷灭菌器，多用于医 疗卫生部门处理少量医疗器械和用品， 目前有100%纯环氧乙烷或环氧乙 烷和二氧化碳混合气体。这类灭菌器 自动化程度比较高，可自动抽真空， 自动加药，自动调节温度和相对湿度， 可自动控制灭菌时间。
环氧乙烷灭菌的优点
1.能杀灭所有微生物，包括细菌牙胞。 2. 灭菌物品可以被包裹、整体封装， 可保持使用前呈无菌状态。 3 相对而言，EO不腐蚀塑料、金属和 橡胶,不会使物品发生变黄变脆。 4 能穿透形态不规则物品并灭菌。 5 可用于那些不能用消毒剂浸泡，干 热、压力、蒸汽及其他化学气体灭菌 之物品的灭菌。
4、装载原则：对包装好的待消物品要再次 检查，包装是否合格。欲消物品要放筐内， 物品间上下左右均应有空隙，且不能接触柜 壁，锅内装载量不能超过总体积的80%，灭 菌物品应占环氧乙烷消毒柜内空间的4／3为 宜。同时要遵循重物、轻物要分开，重物放 低层，轻物放高层的原则，勿压勿折， 装锅的物品要垂直放置不能平放。
3、拟灭菌物品常用纸塑包装，一般用单层 包装，如需要用双层包装时纸塑同方向，内 层不得折叠。纸塑包装袋封口宽度不低于 6mm,封口外的压边宽度不低于1.5cm,器械物 品放入纸塑包装，四周留有空间约2cm；锐 利器械应有保护套（如剪刀）；包内尽可能 去除空气，并放置化学指示卡，包外注明物 品名称、灭菌日期、失效期并签名。
谢谢
环氧乙烷灭菌的注意事项
(1)环氧乙烷灭菌器的安装要求: 环氧乙烷灭菌器 必须安放在通风良好的地方，切勿将它置于接近火 源的地方。为方便维修及定期保养，环氧乙烷灭菌 器各侧(包括上方)应预留51cm空间。应安装专门 的排气管道，且与大楼其它排气管道完全隔离。
(2)环氧乙烷安全防护原则及注意事项： 1)保证环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐远离火源和静电。 2)环氧乙烷存放处，应无火源，无转动之马达，无日晒， 通风好，温度低于40℃，但不能将其放冰箱内。严格按 照国家制定的有关易燃易爆物品储存要求进行处理。 3)投药及开瓶时不能用力太猛，以免药液喷出。 4)每年对环氧乙烷工作环境进行空气浓度的监测。 5)应对环氧乙烷工作人员进行专业知识和紧急事故处理 的培训。 6)按照生产厂商要求定期对环氧乙烷灭菌设备进行清洁 维修和调试。 7)环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食 品的灭菌。
环氧乙烷灭菌器的分类及其应用：
1）目前使用的环氧乙烷灭菌器种类很多，大型 的容器有数十立方米，中等的有1～10立方米， 小型的有零点几至1立方米。它们各有不同的用 途。 2)大型环氧乙烷灭菌器：一般用于大量处理物品 的灭菌，用药量为0乙烷灭菌器：一般用于一次性 使用诊疗用品的灭菌。这种灭菌设备完善， 自动化程度高，可用纯环氧乙烷或环氧乙烷 和二氧化碳混合气体。一般要求灭菌条件为： 浓度，800 mg/L～1000mg/L，温度， 55℃～60℃，相对湿度60%～80%，作 用时间6 h。灭菌完成需抽真空。灭菌物品 常用可透过环氧乙烷的塑料薄膜密闭包装。 如果在小包装上带有可过滤空气的滤膜，则 灭菌效果更好。
灭菌前物品的准备
需灭菌的物品必须彻底清洗干净，注意不能用生理盐 水清洗，灭菌物品上不能有水滴或水份太多，以免造 成环氧乙烷稀释和水解。适合于环氧乙烷灭菌的包装 材料有纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容 器、聚乙烯等；不能用于环氧乙烷灭菌的包装材料有 金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯 乙烯、不能通透的聚丙烯。改变包装材料应作验证， 以保证被灭菌物品灭菌的 可靠性。
灭菌范围
环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强， 故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环 氧乙烷消毒和灭菌。环氧乙烷灭菌主要应用 于畏热、畏湿的高分子制品或器材，例如， 电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文 件、皮毛、棉、化纤、塑料、木制品、陶瓷 及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的 诊疗用品等。环氧乙烷不适用于食品、液体、 油脂类、滑石粉和房间灭菌。环氧乙烷是目 前最主要的低温灭菌方法之一。
环氧乙烷灭菌的临床应用
泸州医学院附属医院
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EO灭菌的概念及灭菌器的分类和应用
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EO灭菌的优点和应用范围
EO灭菌前的准备及包装要求
EO灭菌的程序
EO灭菌的注意事项
环氧乙烷灭菌的概念
环氧乙烷是一种广谱、高效的气体杀 菌消毒剂。对消毒物品的穿透力强， 可达到物品深部，可以杀灭大多数病 原微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、 病毒和真菌。气体和液体均有较强杀 微生物作用，以气体作用更强，故多 用其气体。环氧乙烷灭菌具有效果可 靠、有效期长、操作简单、使用安全、 价格便宜等特点。目前已广泛应用于 临床。