胃 肠 减 压
胃肠减压
胃肠减压1、定义胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过利于胃肠吻合术后吻合的愈合。
2、目的①利用胃管（赖文氏管)或双腔管（米一阿氏管)及负压吸引装置，抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体，减低胃、肠道内的压力，解除腹胀，减轻病人痛苦。
②借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢复。
③胃肠手术者，可以减少手术中的困难，增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。
3、适应症适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
4、用物准备①无菌治疗盘。
内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。
②胃肠减压器1套。
③其它用物。
润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。
胃肠减压的方法：1.根据应用目的选择单腔或双腔胃管后，检查管道是否通畅，双腔管的气囊容量多少及有无漏气，并将各管腔的开口处作好标记。
2.备好物品携至患者床旁，作好解释。
3.将管轻轻由鼻孔插至胃内（同鼻饲法），用注射器抽尽胃内容物，并接上胃肠减压器。
如系双腔管，待管吞至75cm时，由管内抽出少量液体，作酸碱度试验，如为碱性，即表示管之头端已通过幽门进入肠内，此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气，并夹闭其外口，以后依靠肠蠕动，管头端即可到达梗阻近端肠曲。
当插管深度达到预期位置后，将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。
4.鉴定双腔管头端是否已通过幽门医学教`育网搜集整理，亦可用X或向管内注入少量空气，同时在上腹部听诊，可从音响最大部位估计双腔管头端的位置5、胃肠减压的护理（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
胃肠减压的压力标准
胃肠减压的压力标准
胃肠减压负压一般为100-150kpa，具体的负压值需要根据患者的具体情况进行判断。
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，利用负压将胃肠道内的气体、液体吸出，从而减轻胃肠道内的压力，改善患者腹胀、腹痛等不适症状。
胃肠减压可以用于治疗胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等疾病，还可以用于治疗幽门梗阻、肠梗阻等疾病。
如果患者的病情比较轻微，胃肠减压的负压值一般在100-150kpa左右，如果患者的病情比较严重，胃肠减压的负压值一般在150-200kpa左右，具体的负压值需要根据患者的病情进行判断。
胃肠减压时要注意避免负压过大，以免导致胃肠道黏膜受损，同时要注意观察患者的生命体征。
如果患者出现不适症状，要及时告知医生，以免延误病情。
胃肠减压技术评分标准
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
拔管
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
解释拔管原因，如何配合
3
置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布
3
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，叮嘱患者生深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出
5
将胃管放入弯盘，移出患者视线
2
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
整理用物，按规范处置，洗手。
2
记录插管时间，胃内容物颜色、性质、量等，签名
3
质量评定
关爱患者，护患沟通有效
2
逻辑性强、操作熟练
5
理论提问
3
总
分1Biblioteka 0签名4操
作
流
程
插管
核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、医生签名
2
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
自我介绍（职务、姓名），解释操作目的、程序，如何配合，询问二便
2
协助患者取半坐位或坐位（无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头向后仰），有义齿者取下义齿，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于便于取用处
3
操作者：洗手、戴口罩、着装整洁
2
环境：病室整洁明亮、宽敞舒适
1
用物准备：治疗盘（含治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、液体石蜡油、治疗巾）、一次性负压引流器、棉签、胶布、手套、听诊器、弯盘、少量温开水、（免洗）手消毒液、医嘱执行单、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时准备漱口或口腔护理用物及松节油
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力，改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状，改善胃肠道功能，促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激，从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性，以及可能的不适感，帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、腹部情况等，以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置，确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备，如胃管、负压吸引器、连接管等，确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量，以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态，如颜色、浑浊度、气味等，应密切观察并记录。
胃肠减压指南
▌胃肠减压指南1. 胃肠减压的定义与重要性1.1 胃肠减压的概念胃肠减压是一种医疗程序，通过使用胃管或其他设备从胃中吸出气体和液体，以减少胃肠道内的体积和压力。
这一过程对于治疗和预防胃肠道疾病具有重要意义。
1.2 胃肠减压在医疗过程中的作用胃肠减压在医疗过程中扮演着多重角色，包括但不限于：减轻胃肠道术后水肿，促进功能恢复。
预防和治疗胃肠梗阻，减少患者痛苦。
降低胃肠道手术前患者的胃内容物量，减少麻醉风险。
作为某些消化系统疾病治疗的辅助手段，如胃溃疡、胃炎等。
胃肠减压的实施对于保障患者安全、促进疾病恢复具有不可或缺的作用。
正确操作和理解其重要性对于医疗专业人员和患者都至关重要。
2. 适应症与禁忌症2.1 适应症详述胃肠减压是一种常用于治疗和诊断胃肠道功能紊乱的医疗手段。
以下是一些常见的适应症：•术后胃肠功能恢复：手术后，胃肠功能可能暂时受到抑制，胃肠减压有助于恢复正常的胃肠蠕动。
•胃肠梗阻：无论是机械性还是麻痹性梗阻，胃肠减压可以减轻胃肠道内压力，缓解症状。
•急性胃扩张：在急性胃扩张情况下，胃肠减压可以迅速减轻胃内压力，防止胃壁的进一步扩张。
•胃肠道准备：在某些需要清空胃肠道的手术或检查前，胃肠减压是重要的准备工作之一。
•胰腺炎：减轻胃内压力，降低胰腺刺激，有助于胰腺炎的恢复。
2.2 禁忌症详述尽管胃肠减压在多种情况下均有应用，但也存在一些禁忌症，需要特别注意：•食管静脉曲张：在食管静脉曲张的情况下进行胃肠减压可能增加出血的风险。
•胃穿孔：如果存在胃穿孔，胃肠减压可能会加重病情，导致感染扩散。
•严重的胃食管反流病：在这种情况下，胃肠减压可能加剧反流，对食管造成进一步损伤。
•咽喉部疾病：如存在严重的咽喉部疾病或狭窄，插入胃管可能会造成损伤或加重症状。
•意识障碍：对于无法配合操作的患者，进行胃肠减压可能存在风险，需要谨慎考虑。
在进行胃肠减压之前，医生会综合评估患者的病情和风险，确保这一操作的安全性和必要性。
胃肠减压ppt医学课件
等，如果仍无胃液抽出，应将管向外轻轻拔出58cm，在鼻孔根部捏胃管，将胃管向左或向右轻轻 旋转，然后再插入所需长度。
温馨提示：
保持胃肠减压管的通畅，是保证外科腹部手术成功 的重要环节，所以工作中要严密观察胃管的情况， 及时发现异常，及时处理，确保护理质量。使患者 早日康复。 • 只有病人的安全 • 我们的职业才安全
药
排空，有利于内服药物的输注吸收 。
四、胃肠减压的禁忌症
近期有上消化道出血史
严重食管静脉曲张及食 管阻塞
严重的心肺功能不全者， 支气管哮喘
➢
极度衰弱患者
插管方法
• 1、取坐位或斜坡位， • 2、注意胃管插入的长度，插入过长胃管在胃
内盘曲，过短不能接触胃内液体。均会影响 减压效果。 • 测量插入胃管长度的方法？ • 传统法插入深度为45-55㎝。
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压 力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道 血运
胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止胃内容 物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合
急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外 渗
胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口 瘘形成的概率
适应症2——术前准备
腹部手术，特别是胃肠手术，术前、
（一）接头堵塞：
原因：胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分
ห้องสมุดไป่ตู้粘 稠。
临床表现：接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而
吸引器内无胃液抽出。
处理方法：用手挤捏接头处，如果仍不通常，一个
重新更换负压引流瓶。
（二）胃管堵塞：
原因：1、胃液粘稠及食物残渣过多
胃肠减压的名词解释
胃肠减压的名词解释胃肠减压是指通过引流胃或肠道内容物，减轻胃肠系统内压力的一种治疗方法。
常用于胃肠道功能紊乱、消化道出血、胃肠扩张等病情。
胃肠减压可以通过多种方式实施，包括口咽管、胃管、肠管及胃肠减压引流术。
具体步骤如下：1. 胃肠减压前应进行术前准备：包括向患者解释减压的目的和操作方法，并与患者取得配合；术前准备工作包括洗手、整理器械、准备苛性钠、酒精、生理盐水等。
2. 在进行胃肠减压前，需要检查患者的生命体征，观察患者的意识状态，确定患者是否适合胃肠减压。
3. 确定减压的管道及方法。
常用的方法有：口咽管、胃管和鼻胃管。
4. 进行胃肠减压时，需要患者取坐位或侧卧位，保持舒适姿势，将呼吸系统与胃肠道分开。
5. 操作者首先穿戴好手术无菌手套，洗手消毒，护士握好减压器，用清洁棉球蘸取医学酒精或伊索酒精擦拭鼻孔、口腔或咽部。
6. 具体操作步骤如下：（1）口咽管减压：操作者在洗手后，搀扶患者坐位或半卧位，双手把负责减压的小大小指分别张开，食指压在喉结旁，操作者利用可塑性的橡皮管的共同作用力使其顺利通过喉结进入食道，再过舌下至下咽，反射性地引流胃内容物，通过减压袋或管道引流出来。
（2）胃管减压：操作者在准备好胃管后，逐步插入患者口腔，过口、食道进入胃内，装入负压瓶或减压袋，后插管及引流。
（3）鼻胃管减压：操作者在准备好鼻胃管后，逐步插入患者鼻腔，过咽进入胃内，装入负压瓶或减压袋，后插管及引流。
7. 胃肠减压引流时间一般为1-2小时，速度以每小时减少200-300ml为宜。
引流的总量一般不超过1000-1500ml为宜。
8. 在胃肠减压过程中需要密切观察患者的生命体征，注意引流的质量和量的变化。
9. 胃肠减压引流结束后，应注意对患者进行相关护理，包括口腔护理、饮食和镇痛等。
通过胃肠减压可以有效减轻胃肠道内的压力，缓解消化道症状，并能更好地观察胃肠道内的病变情况，为进一步诊断和治疗提供依据。
胃肠减压是一种简单有效的治疗方法，但在操作过程中需要注意多种因素，如操作者的技术熟练程度、患者的临床病情等，以确保操作的成功和安全性。
《胃肠减压》PPT课件
通过技术创新和改进，降低胃肠减压装置对患者 的不良影响，提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合，促进多 学科合作，为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料，提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理，通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差，将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位，头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔，直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查，如血常规、电 解质等，以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅，应检查管道是否通 畅，必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决，应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重， 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征，如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时，为患者提供适当的营养支持，促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准，为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状，改善胃肠功能，促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
胃肠减压名词解释
胃肠减压名词解释随着科学技术的进步，人们对健康状况及全面改善自身体感有了更多的关注，其中，更是重要的改变器官的健康状况，其中就有“胃肠减压”的概念。
胃肠减压，也称作“消化道压力减轻”，是指通过管理饮食和睡眠、改善生活方式、改变饮食结构、减少压力水平等多种形式对消化系统进行调节，从而降低胃肠压力，减缓胃肠器官受到压力的程度，使其恢复轻度运动、调节状态，促进其健康恢复。
胃肠压力过高会导致各种消化疾患，如胃肠炎、胃炎、溃疡病、慢性胃痛等，这些疾病都会加重消化道疾病而引发其他相关疾病。
因此，减轻胃肠压力是改善胃肠健康状况的有效途径之一。
首先，应科学合理的控制膳食。
建议减少油腻的、高脂肪、高糖类食物，多吃蔬菜、水果以及维生素和膳食纤维，这些食物都可以帮助消化，并且对减轻胃肠压力有利。
另外，定期进行体力活动，促进消化系统的调节，改善肠道功能，促进健康的整体恢复。
运动可以帮助肠蠕动，从而帮助消化，减轻胃肠压力，促进消化道健康的恢复。
此外，加强睡眠也可以改善胃肠健康状况.眠不足会降低免疫力，加重胃肠道的负担，建议保证7-8小时的良好睡眠，对于减轻胃肠压力，改善消化道健康也是非常重要的。
此外，减少压力水平也有助于减轻胃肠压力。
过度的压力会导致胃肠蠕动不畅，使消化症状更加严重，因此，建议多找些放松身心的活动，让自己放松心情，减少压力水平，从而改善胃肠健康状况。
最后，在胃肠减压过程中，合理使用养生药物也可以改善饮食调理状况，进一步减少胃肠压力。
例如，慢性胃炎患者可以服用抗炎药、抗氧化剂或者增强免疫力的药物等，调节胃肠功能，促进消化道健康的恢复。
总的来说，胃肠减压是促进胃肠健康状况的重要方式，应该养成良好的生活习惯，使自己的消化系统保持平衡，这样才能有效减轻胃肠压力，避免各种消化疾病的发生。
胃肠减压
3. 、插入胃管10~15cm（咽喉部）时，若为清醒患者嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则 用左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，以利插管。
4、插管过程中询问病人感受，嘱其深呼吸，配合插管，如有恶心呕吐，稍等片刻，并做 好口腔护理，指导其逐渐适应胃管。
临床及相关文献报道
有文献报道，插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55～60 cm。亦证明要使导 管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾， 插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声， 虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使臵管时间延长。 观察组将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者 腹胀明显减轻，其效果明显优于对照组，说明此方法可取。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖 再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧 孔全部在胃内，有利于引流。 胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人；胃部疾病需要排出胃内容物者。胃、食管、肠管手术后 以及腹腔内或腹膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。
（1）、将胃管臵于弯盘，移出患者视线
（2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
插胃管的注意事项
1、插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处， 平气管分叉处，食管通过膈肌处） 2、插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误 入气管，应立即拔出胃管，休 息片刻后再重插。
胃肠减压及护理
胃肠减压及护理1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应证。
2.胃管引流并发症胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。
(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。
(2)呼吸道感染:胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。
(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
3.胃肠减压护理(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5,1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压，每隔2,4小时用生理盐水10,20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2,3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
胃肠减压护理ppt课件
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态，配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等，了解胃肠道病变情况，为手术提供准确依据。
根据患者具体情况，可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查，以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管，经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内，连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置，提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等，预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通，告知可能出现的风险及应对措施，取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压的护理ppt演示课件
重点强调胃肠减压过程中的护理要点，如保持胃管通畅、定期冲洗胃管
、观察引流液性状和量等，确保学员能够熟练掌握护理技能。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程学习，对胃肠减压的原理和方法有了更深入的了解，掌握了 正确的操作技能。
学员认为本次课程内容丰富、实用性强，对于今后的临床工作具有很大的帮助。
学员表示在学习过程中，通过与老师和同学的互动交流，不仅加深了对知识的理解 ，还提高了自己的实践能力和团队协作能力。
家属参与和支持体系建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供必要的护 理技能和知识培训。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导 ，减轻其焦虑和压力。
建立家属支持体系
组织家属交流会、互助小 组等活动，为家属提供一展趋势
个性化饮食方案制定
评估患者营养状况
通过人体测量、生化指标等评估患者 的营养状况，为制定个性化饮食方案 提供依据。
确定能量和营养素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素，计算每日所需的能 量和各种营养素的需求量。
选择合适的食物
结合患者的饮食原则和禁忌食物，选 择符合营养需求的食物，制定每日食 谱。
适用于胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等需要胃肠减压治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者不宜进行胃肠减压治疗 。
02 术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和必要 性，消除其恐惧和焦 虑情绪。
告知患者术前需进行 肠道准备，如灌肠等 ，以清洁肠道。
THANKS
感谢观看
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04
胃肠减压实施方案
胃肠减压实施方案
胃肠减压是一种常见的医疗操作，用于缓解胃肠道内的压力和不适感。
这种操
作通常在胃肠道手术、胃肠道功能紊乱或其他相关疾病的治疗过程中使用。
在实施胃肠减压时，医护人员需要严格遵循一定的操作步骤和安全规范，以确保患者的安全和舒适。
首先，进行胃肠减压前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者
的病史、症状和体征。
在确认患者适合进行胃肠减压后，需要向患者充分解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
其次，在实施胃肠减压时，医护人员需要准备好所需的器械和设备，包括胃管、吸引器、适当的润滑剂等。
在操作过程中，需要确保器械和设备的清洁和消毒，以避免交叉感染的发生。
接着，医护人员需要采取适当的体位，通常是让患者处于半坐位或侧卧位，以
便于操作和患者的舒适。
在进行胃肠减压时，需要先测量胃管的长度，并在适当的位置进行标记，然后将胃管插入患者的口腔，通过食管进入胃内。
在插入胃管时，需要注意避免损伤患者的口腔和食管黏膜，以及避免误吸。
最后，在胃肠减压操作完成后，需要通过吸引器将胃内的气体和液体抽出，直
到减压结束。
在操作过程中，医护人员需要密切观察患者的反应和症状变化，及时处理可能出现的并发症和不良反应。
总的来说，胃肠减压是一项常见的医疗操作，但在实施过程中需要医护人员严
格遵循操作规范和安全要求，以确保患者的安全和舒适。
同时，对患者进行全面的评估和充分的沟通，也是胃肠减压操作的重要环节，有助于提高操作的成功率和患者的满意度。
胃肠减压
胃液丢失 禁食、钾盐 补给不足
低钾血症
消化道症状：可有口苦、恶心、呕 吐和腹胀症状，肠鸣音减弱或消失 循环系统症状：心动过速、心悸、 心律不齐、血压下降，严重时可发 生心室纤颤而停搏。心电图出现Ｕ 波，Ｔ波降低、变宽、双向或倒置， 随后出现ST段降低、QＴ间期延长
八、败血症
发生原因：
1、病人抵抗力低下， 使寄生在胃肠道的细 菌及其产物进入血液 造成医源性全身感染 2、使用的胃管消毒 不严格或受到污染
由于咽喉部分泌物 增加而病人又不敢 咳嗽易致吸入性 肺炎。
长期卧床引起胃肠道 蠕动功能减弱或逆蠕 动，或胃肠减压引流 不畅导致胃食管反流， 造成吸入性肺炎。
胃肠减压期间病人禁 食、禁水致使细菌在 口腔内大量繁殖，口 腔护理清洗欠彻底， 细菌向呼吸
道蔓延引 起肺部感染。
六、吸入性肺炎
辅助检查
胃液潜血和大便 血检查呈阳性
出血多
排柏油样便，严重者有 晕厥、出汗和口渴等失 血过多的表现
血液常规化验红 细胞和血红蛋白 水平下降
四、声音嘶哑
声带损伤，充血、水 肿、闭合不全；
原因分析
胃管质地较硬，损伤 喉返神经； 局部的摩擦或胃管的 机械刺激导致喉头组 织水肿，压迫喉返神 经，造成声带麻痹
六
做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色、质;判 断有无并发症如：感染、出血、吻合口瘘等发生:，有无 因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现
胃肠减压术并发症
1
2 3
引流不畅 插管困难 上消化道出血 声音嘶哑 呼吸困难 吸入性肺炎
呼吸困难
4
5 6 7 8
低钾血症
败血症
一、引流不畅
胃管在胃内盘曲、打结
2：对咳嗽或呕吐剧 烈者可适当用镇静 剂
胃肠减压护理思政元素
胃肠减压护理思政元素
胃肠减压是一项主要针对幽门梗阻而使用的治疗手段，能有效改善幽门梗阻的相关症状。
主要是通过吸取患者胃部的内容物来减轻胃肠系统出现的压力异常情况。
医生严格遵循相应的步骤：
由于人体的肠胃系统相对来说比较脆弱，而且又是连接身体机能正常运转的重要部分，在进行胃肠减压时，医生应当严格遵循相关的步骤，尽量减轻对患者肠胃系统的伤害。
首先应该注意打开排气孔后，要将胃肠减压器内的气体全部排干净，这样可以使胃肠减压器处在负压的状态，更便于接下来的操作，其次，应当注意灌注药物之后，需要暂停减压，大概是半小时到一个小时之间，这种状态下还需要保证患者肠管的顺畅，然后，对引流管的固定工作也应该使用正确的操作步骤，还需要注意的是仔细观察记录引流出来的内容物，并保证引流物质的剂量是否符合规范。
患者提前了解相关的情况做好准备工作：
有的患者因为体质原因或是病情较为复杂，可能并不适合进行胃肠减压。
具体的情况应当提前向主治医生了解，确定身体不会因为胃肠减压而承受较大的风险，而且术后不会有太多不良反应则可以确认准备进行胃肠减压。
另外需要注意的是，胃肠减压期间需要禁食禁水，患者应当秉持对自己负责的原则，根据医生的意见来做好术前的准备工作，不能马虎大意。
注意保障护理工作：
关于胃肠减压的护理工作主要包括：留置胃管的期间，对患者的口腔进行清洁护理，保持口腔清洁无异物无异味，对患者的电解质、胃肠功能以及水分的补充应该格外注意，及时记录，如果出现异常情况，应当及时向医生反映说明相关情况。
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胃肠减压
1.着装整齐，洗手，戴口罩。
2.准备用物：鼻饲包内有（弯盘一个、纱布三块、棉球、压舌板、治疗碗两个、垫巾一块）、合适胃管一根、手套一付、清水、棉签、胶布、橡皮筋、别针、20ml注射器一个、手电筒、听诊器、石腊油、负压盒、手消毒液、治疗本、笔、污染、生活垃圾桶。
用物准备完后上盖一次性治疗巾(50ml注射器不打入包内)。
(用物分放于两个治疗盘内，石腊油自己提前倒入)
3.用物准备3分钟。
操作步骤：
1、合适解释。
（向监考者解释已洗手及检查用物，是否重复？）
2、备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，与患者沟通取得合作（1床赵敏，您好，我是护士―――，由于您的病情需要，根据医嘱要留置胃管进行胃肠减压，引流出您胃内的多余液体以利于您早日康复。
在插管过程中，可能会有一些不适，请您不用担心，我一定会很小心、很仔细的。
另外很重要的一点是，在我插管的过程中，请您配合我做吞咽动作好吗？）
3、协助患者取合适卧位，昏迷患者应去枕、头向后仰，清醒患者如病情许可，可取坐位、半坐卧位。
备胶布于盘边，暴露患者胸部，确定剑突位置。
取手电筒检查患者鼻腔是否通畅、有无肿胀、炎症、息肉等。
应先选择近侧，近侧如有堵塞等情况时选择对侧。
4、取棉签蘸清水，清洁并湿润近侧鼻腔。
撤去盖巾，操作者戴无菌
手套，铺垫巾于患者颌下，压舌板置于弯盘内，试通胃管，取石蜡油棉球润滑胃管前端，将弯盘置于患者枕边，测量胃管长度（由发际至剑突或由鼻尖经耳垂至剑突），再次与患者沟通（赵敏，现在要给您插管了，请您放松。
）左手托住胃管，右手持胃管前端，沿近侧鼻孔插入咽喉部，约插入14-16cm时嘱患者做吞咽动作，在患者吞咽时，顺势将胃管送下。
（赵敏，请您往下咽，再咽，深吸气，放松。
）如患者发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
如患者出现恶心，插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口腔内，插入完毕，取20ml注射器检查胃管是否在胃内，可用抽吸胃液法（听诊器在胃部听气过水声的方法）确定胃管在胃内。
脱手套，撤去患者枕边弯盘。
5、用胶布固定胃管于鼻翼和颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上（固定在插管同侧）。
6、观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。
7、收拾整理用物，撤去垫巾，盖被，整理好床单位，洗手。
再次核对后签名。
8、操作后解释（赵敏，这项操作已经完成了，您有什么不舒服吗？谢谢您的配合，在插管期间，您起身或移动的时候，动作一定要缓慢，以防胃管脱出。
现在您的鼻咽部会有异物感和轻微的疼痛，但很快会适应的。
另外，您要经常漱口，这样可以起到解渴和保持口腔清洁的作用，我把呼叫器放在床边，有事请按铃，我也会随时过来看您的。
）9、推车出病室，在护理记录单上记录引流液的性质、颜色及量。
胃肠减压（胃包）
1.着装整齐，洗手，戴口罩。
2.准备用物：胃包一个（内有手套一付、垫巾一块、胃管一根、弯盘一个、纱布两块、石腊油棉球两个、镊子一把、20ml注射器一个）、清水、棉签、负压盒、压舌板、胶布、别针、手电筒、听诊器、手消毒液、治疗本、笔、污染、生活垃圾桶。
3.用物准备3分钟。
操作步骤：
1、检查一次性用品。
2、备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，与患者沟通取得合作（1床赵敏，您好，我是护士―――，由于您的病情需要，根据医嘱要留置胃管进行胃肠减压，引流出您胃内的多余液体以利于您早日康复。
在插管过程中，可能会有一些不适，请您不用担心，我一定会很小心、很仔细的。
另外很重要的一点是，在我插管的过程中，请您配合我做吞咽动作好吗？）
3、协助患者取合适卧位，昏迷患者应去枕、头向后仰，清醒患者如病情许可，可取坐位、半坐卧位。
备胶布于盘边，取手电筒检查患者鼻腔是否通畅、有无肿胀、炎症、息肉等（应先选择近侧，近侧如有堵塞等情况时选择对侧），取棉签蘸清水，清洁并湿润近侧鼻腔。
暴露患者胸部，确定剑突位置。
4、打开胃包，戴手套，铺垫巾，试通胃管，取石蜡油棉球润滑胃管前端，将弯盘置于患者枕边，测量胃管长度（由发际至剑突或由鼻尖
经耳垂至剑突），再次与患者沟通（赵敏，现在要给您插管了，请您放松。
）左手托住胃管并润滑，右手持胃管前端，沿近侧鼻孔插入咽喉部，约插入14-16cm时嘱患者做吞咽动作，在患者吞咽时，顺势将胃管送下。
（赵敏，请您往下咽，再咽，深吸气，放松。
）如患者发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
如患者出现恶心，插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口腔内，插入完毕，取20ml注射器检查胃管是否在胃内，可用抽吸胃液法（听诊器在胃部听气过水声的方法）确定胃管在胃内。
脱手套，撤去患者枕边弯盘。
5、用胶布固定胃管于鼻翼和颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上（固定在插管同侧），胃管上注明下管日期、时间、签名，负压盒上注明更换日期及时间。
撤去垫巾，盖被。
6、观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。
7、整理好床单位，收拾整理用物，洗手。
再次核对后签名。
8、操作后解释（赵敏，这项操作已经完成了，您有什么不舒服吗？谢谢您的配合，在插管期间，您起身或移动的时候，动作一定要缓慢，以防胃管脱出。
现在您的鼻咽部会有异物感和轻微的疼痛，但很快会适应的。
另外，您要经常漱口，这样可以起到解渴和保持口腔清洁的作用，我把呼叫器放在床边，有事请按铃，我也会随时过来看您的。
）9、推车出病室，在护理记录单上记录引流液的性质、颜色及量。