化疗病人胃肠道反应的自我应对

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化疗消化道反应的防治.

５－HT3受体拮抗剂
➢ 提高5-HT3受体拮抗剂的疗效 NK1〔Ｐ物质〕受体拮抗剂 – Aprepitant 皮质类固醇激素
➢特殊类型恶心／呕吐的处理
迟发性呕吐处理的几点共识预期性呕吐的处理突破性呕吐的处理 DDP多天方案的止吐 ➢NCCN止吐指南
激素
➢ 止吐机理不明 ➢ 地塞米松最常用 ➢ 急性呕吐
家属
• 增加家属的心理负担 • 加重经济负担 • 增加护理工作量
静脉化疗药物致吐性强弱的分类
按不预防时呕吐发生的频率分：
高致吐性： >90%
中致吐性： 30%- 90%
顺铂>50mg/m2， Mechlorethamine，链氮霉素，环磷酰胺〔>1.5g/m2〕，卡氮芥 >250mg/ m2 ，氮烯咪胺，AC
前驱性呕吐的发生率
15-60%
关键在于预防
预期性呕吐的预防
➢ 各类止吐药疗效均不理想
➢ 关键在于预防：在第一次化疗均采用最正确的止吐治疗，以减少突破性呕吐的发生
➢ 行为干预疗法：放松/系统脱敏疗法催眠/诱导联想音乐针灸
➢ 抗焦虑和镇静 Alprazolam〔阿普唑仑〕：0.5-2 mg 口服，tid ，从治疗前一天晚上开始 Lorazepam〔氯普唑仑〕：0.5-2 mg 口服，治疗前一天晚上和治疗当天早上
外周

化疗所致消化道反应怎样调护？

化疗是一种广泛用于治疗恶性肿瘤的手段，尤其适用于那些具有全身播散倾

向的肿瘤以及已经转移至中晚期的肿瘤。尽管化疗可以显著提高治疗效果，但使

用它可能出现一些副作用，其中最常见的副作用就是消化道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、腹痛、腹泻和便秘等。虽然大部分反应会在停药后或对症

处理后消失，但在化疗期间，加强患者消化道护理可以帮助减轻不适感，减轻药

物不良反应，提高患者对抗癌治疗的耐受性和依从性，从而进一步提高恶性肿瘤

治疗的疗效。

一、恶心和呕吐

恶心和呕吐是化疗中最常见的消化道反应。为了减少这些症状，我们可以采

取以下措施：

药物控制：医生根据病情选择相应止吐药物以减轻症状，如5-HT3受体拮抗

剂（如格拉司琼、托烷司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼等）、NK-1受体拮抗剂（阿

瑞匹坦等）、糖皮质激素（地塞米松等）、其它药物（胃复安、异丙嗪、奥氮平等）等。这些药物可以减轻恶心和呕吐的症状；通常在化疗前就开始使用，以预

防恶心和呕吐。

饮食调整：尽量选择清淡、容易消化的食物，如米粥、面食、煮熟的蔬菜、

水果等。避免甜的、油腻的、辛辣刺激性或脂肪含量多的的食物，避免接触使你

恶心的气味，避免食用过热或过冷的食物，以减轻消化道的刺激；少食多餐，分

成多次、小口进食，避免空腹和过饱，也可以帮助控制恶心。保持足够的水分摄

入，避免脱水。如果无法进食固体食物，可以选择清汤、果汁、口服补液溶液等

含有水分和电解质的饮品，对于呕吐剧烈频繁的患者，应注意补充液体，必要时

静脉输液营养支持，以维持水、电解质的平衡。

化疗期间不良反应的护理

一，胃肠道反应的护理：

（1）恶心呕吐：a.饮食方面宜选清淡食物，避免过于腥、甜、油的食物；选择少食多餐的进食方式，避免过饱过饿，细嚼慢咽，固体和液体分开食用；b. 卧床患者呕吐时，应侧卧以防误吸，呕吐后及时漱口；观察呕吐物的性质，如有异常，留标本送检，并记录呕吐量；c. 呕吐频繁时需告知医生，适当加以药物控制，请遵医嘱服用。

（2）食欲不振，味觉改变：a. 给予患者喜欢的食物。优先进食高热量、高密度食物，如食用固体食物（主食、肉、蛋等）后再进食流食；b. 适度增加运动量，有助于胃肠排空增加食欲；c. 不能经口进食者给予经肠道内（口服或鼻饲全营养素）或肠道外（通过中心静脉穿刺）经静脉补充营养。

（3）腹泻：a. 注意饮食卫生，预防胃肠道感染；宜进少渣、低纤维、高蛋白食物和补充足够液体；避免吃易产气的食物如糖类、豆类、碳酸饮料及对胃肠道有刺激性的食物；鼓励进食富含营养、有足够热量的流质或半流质饮食，以满足机体代谢需要。鼓励多饮水，每日3000mL以上；b. 严重腹泻时需暂停治疗，指导患者卧床休息，必要时静脉补充液体和电解质；给予腹部保暖，减少肠蠕动；注意观察大便的次数和性质；c. 遵医嘱给予止泻药，如蒙脱石散冲剂、洛哌丁胺等；d. 保持会阴及肛周的清洁，预防感染。

（4）便秘：a. 膳食中应含有适量的高纤维素，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮，并鼓励多饮水，每日饮水2000～3000mL；b. 养成定时排便的习惯，每日按时如厕，进行有规律的腹部按摩，即每天起床前用双手顺时针方向及逆时针方向按摩，有利于促进肠蠕动及排便；c. 适度增加身体锻炼；d. 观察患者的排便情况，长时间无大便必须进行积极处理，可给予缓泻剂软化大便。

医院应急预案-常见肿瘤化疗药物不良反应处置预案

常见肿瘤化疗药物不良反应处置预案

为提高常见肿瘤化疗药物使用安全，提高针对常见肿瘤化疗药物不良反应应急处理能力，切实做到“早发现、早评价、早控制”，保障用药安全，最大限度减少药物不良反应，确保医疗安全，制订本预案。常见肿瘤化疗药物不良反应及处置如下：

一、局部反应

有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、蒽环类、丝裂霉素和氨芥类等使用不当可引起严重的局部反应，使用时应予重视，预防为主和及时处理十分重要。

1、栓塞性静脉炎：其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。

处理：为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药物稀释后静注或静滴，然后用采用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗输液血管，以减轻药物对静脉的刺激。如需多次用药或病人静脉过细，均可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可保留导管，使病人减少多次穿刺之痛苦，提高其的生活质量。

2、局部组织坏死：当刺激性强的化疗药漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可持续2～3周。如漏药当时未作处理，则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需待数月溃疡才能愈合。

处理：①及时发现：当化疗药漏于皮下时，病人即刻感到局部明显疼痛，此时应立即停注药物，用生理盐水冲洗完输液管道内的化疗药物，拔出针头，重新选择其他血管穿刺输液；②及时处理：用生理盐水作局部皮下注入，以稀释化疗药的浓度，并用2%普鲁卡因局部封闭，然后根据化疗药物的特性予以冷敷或热敷。

3、抗肿瘤药静脉外渗的处理

化疗病人恶心呕吐的护理

原因
化疗药物通过刺激胃肠道黏膜、影响中枢神经系统等机制，导致恶心、呕吐等症状的发生。
发生率及影响因素
发生率
化疗病人恶心呕吐的发生率较高，不同化疗方案、药物种类和剂量等因素都会影响其发生率。
影响因素
包括化疗药物的种类、剂量、给药途径、治疗周期等，同时患者的年龄、性别、体质状况、心理因素等也会影响恶心呕吐的发生。
06
康复期康复指导与随访
康复期饮食调整建议
少食多餐，避免过饱或过饿，以减轻胃肠负担。
选择清淡、易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。
避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重恶心感。
适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。
生活习惯改善指导
保持室内空气流通，避免异味刺激。
保持口腔清洁，饭后漱口，以减轻口腔异味。
临床表现与分级
临床表现
化疗病人恶心呕吐的临床表现包括恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。
分级
根据世界卫生组织（WHO）的标准，化疗病人恶心呕吐可分为0-Ⅳ级，其中0级为无恶心呕吐，Ⅳ级为难以控制的呕吐。分级有助于评估患者的症状严重程度，制定合理的护理和治疗方案。
谢谢您的聆听
THANKS
风险。
诊断方法与标准
根据患者症状诊断
01

恶性肿瘤化疗患者消化道反应的中医护理

恶性肿瘤化疗患者消化道反应的中医护

理

随着全球老龄化趋势以及致癌性相关行为的增加，各种恶性肿瘤的发病率逐

年增长，肿瘤疾病在临床上具有极高的致死率。手术切除联合术后辅助放化疗是

恶性肿瘤的常见治疗方式，能够明显降低病人的病死率，延长病人生存期。然而，病人在化疗期间易出现一系列不良反应，尤以消化道反应最为常见。持续的消化

道反应不仅会导致病人营养代谢障碍、免疫功能低下，还会影响治疗的效果和进程，影响病人的预后及生存质量。

1肿瘤化疗患者常见的消化道反应

中医学认为，化疗药物多性寒，易损伤脾阳，药毒积聚，削伐脾胃，受纳运

化失职，导致病人出现恶心、呕吐等胃肠道症状。肿瘤患者化疗后常会出现5种

中医证型，包括脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃不和证、气血两虚证、胃阴不足证。当肿瘤患者在进行化疗时，化疗药物会给身体造成较大的伤害，治疗后患者

常会出现多种副反应，其中最常见的消化道反应以便秘、恶心、呕吐、腹泻等为主。

2中医护理对肿瘤化疗患者消化道反应的护理思路

中医护理是近些年来临床上逐渐兴起的一种新型护理模式，该护理模式主要

是以中医理论作为护理基础，护理内容包括了针灸、拔罐、中药熏洗等，在采取

中医护理的过程中更要遵循“中医辨证施治”的原则，根据患者的实际病况，采

取适当的中医护理方法，以此帮助患者缓解临床症状。中医辨证上认为，在患者

治疗后化疗药物进入到人体内，会导致患者的五脏六腑失调，因此，从中医的角

度来看，治疗肿瘤化疗患者的消化道反应则需要以疏肝和胃、活血行气等为主。

中医护理正是在以“疏肝和胃、活血行气”理论作为指导，采取中医护理措施，

化疗后呕吐怎么缓解这些方法最有效

1心态好、心情好很重要‼

乐观是战胜疾病的良药，现在医疗水平比之前发达多了，我们要对医生有信心，对自己有信心，积极的精神状态可以改善治疗效果，帮助身体越来越好，而消极者往往会导致病情恶化加速！

2不要把化疗妖魔化‼

化疗确实是毒性治疗，会有一定的副反应，但是副反应的程度是因人而异的，而且在做化疗前，医生会提前告知可能会出现的副反应，以及可以采取的预防措施，像我父亲就是化疗期间一直服用术美激能粉，几乎没有副反应出现，就算有，也很轻微，唯一不变的就是头发掉光…所以化疗的

副反应其实是可控的，不要过度担心！

3血象稳定很关键‼

血象指标主要看白细胞、血小板、红细胞，白细胞低了，免疫力就低了，容易感染；血小板低了，容易出血；红细胞低了，会贫血。如果总是依靠打针来生血象又太遭罪，所以日常还是要在吃的上面下功夫，番茄牛肉汤、牛尾汤、五红汤、羊脊骨汤、花生衣红枣汁、花生衣党参汤都是我们日常会做的，搭配术美激能粉吃，营养跟上了，血象恢复的就很快。

4多喝水，加快毒素代谢‼

每日饮水量建议1500~2000毫升，以饮温开水为宜。大量尿液可以促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。如果说患者在化疗期间，胃口不好，喝不了这么多水，也可以加一些果汁，或者是清汤，茶水等等，这样也可以减轻恶心呕吐的反应。

5均衡饮食、充足睡眠、适当锻炼‼

想要身体好，除了治疗还要自救，改变之前不良的生活习惯，吃饭要清淡，少油少盐，要多吃高蛋白、高维生素的食物，例如鸡蛋、牛奶、虾、瘦肉、各类蔬菜，拒绝单一食物；睡眠好了，才有精神、有体力去做更多的事情；锻炼推荐八段锦，很好，或者散步也是很好的选择，切记不要过度劳累。

癌症病人化疗期间胃肠道反应及饮食指导

的发生。
内蒙古中医药
２社会心理主持：有力的社会支持同样可以提高患者的生存质．５量，应提前做好单位及同事的思想工作。社会应给他们公正护士的待遇，以宽容、谅解的态度接纳他们，使她们重新认识自己，接
３小结心理作用对乳腺癌的发生、发展和转归有着极大的影响，因此有效的心理干预护理可以缓解患者的心里压力，强患者战胜增
４％，０手术带来的不仅是肉体的摧残，精神的折磨，来自更是因此家庭，特别是来自丈夫的理解、关心和照顾尤为重要。护士不仅要随时掌握病人的心理变化，要及时联系家属，别是其丈夫，更特和他们进行沟通，交流，了解他们的真实想法，取得他们的信任和支持，和他们共同参与护理，励他们以积极的态度面对患者，给鼓并予精心而适度的照顾，曾强患者治疗疾病的信心，少不良情绪减
齐哈尔医学院报，０７８２．２０，：８
பைடு நூலகம்
癌症病人化疗期间胃肠道反应及饮食指导
李丽萍
摘要：：目的了解癌症病人化疗期间胃肠道反应的临床表现，行针对性饮食指导，并进以提高食欲，增强抵抗力。方法：选择６例癌症２化疗病人进行临床观察。果：结发现常见的胃肠道反应有：食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡、口干、泻、腹便秘。结论：理改善饮食方式，合能够缓解患者许多消化系统症状，强机体免疫力，高治疗的有效反应，患者有足够的体力去面对长期的化疗。增提让关键词：癌症病人化疗；胃肠道反应；食指导饮

如何应对化疗后的恶心呕吐

作者：邵岚

来源：《健康博览》2018年第03期

化疗是肿瘤的治疗手段之一，但它在挽救和延长癌症患者生命的同时也带来了一些不良反应。据相关数据显示，70%以上的肿瘤化疗患者会产生不同程度的恶心、呕吐反应，部分反应严重的患者甚至会选择放弃化疗。

恶心、呕吐不仅是表面上看到的消化道不适应的表现，对患者的情感、社交和体力都会产生明显影响，降低患者的生活质量。恶心、呕吐直接导致患者食欲减退，甚至看到食物就可能诱发加重恶心、呕吐的发生。患者进食减少会造成营养不良，机体免疫力下降，术后的患者可能导致切口迟迟不能愈合、切口感染等术后并发症发生率增高，影响术后恢复及疗效。

持续多日严重的呕吐，如果没有及时处理，可能会造成患者的体内水电解质平衡紊乱，包括低钾、低钠、低氯血症等，严重的会导致代谢紊乱、机体功能受损。

因此，积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，尽早帮助患者度过这段困难时期，将为肿瘤治疗提供保障。

化疗前干预

心理压力和焦虑恐惧紧张的情绪会使肿瘤患者易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心，因此，治疗前的心理疏导十分重要。在化疗前，医患之间充分地沟通，了解治疗药物可能带来的不良反应，包括恶心、呕吐可能发生的程度等，使病人对化疗有初步的认识，有一定的心理准备，积极配合治疗。

不同的化疗药物、不同的化疗方案以及不同的化疗剂量引起恶心、呕吐的程度是不一样的。此外，患者本身的因素也会增加恶心呕吐的风险，如女性、有晕动症或早孕反应史、小于50岁、焦虑症、既往有化疗引起恶心呕吐史等。

化疗前的饮食调整也很重要，合理的饮食可增加营养的摄入，增强机体免疫力，提高化疗耐受性，有利于化疗的顺利进行。化疗前，建议进食高蛋白、高热量、高维生素、富含营养的食品，如蛋类、肉类、鱼类、虾类、豆制品、蔬菜等，少吃油炸、腌制、辛辣、有刺激性的食品，注意饮食结构的均衡及营养的补充，避免暴饮暴食。

化疗所致胃肠道反应的原因分析及护理

关键词化疗胃肠道反应护理

资料与方法

5年1月～7年1月接受化疗的非小细胞肺癌患者15例其中男9例女56例年龄～7岁平均51岁。化疗方案为np方案(长春瑞滨、顺铂)。多数患者出现不同程度胃肠道反应见表1。

通过对以上病例进行护理干预均顺利完成化疗。

胃肠道反应的特点:胃肠道反应最常见的症状是恶心、呕吐大多数患者恶心时常伴有食欲不振唾液分泌增加出冷汗头晕目眩等症状。

化疗药物所致胃肠道反应的原因分析:

①心理因素:治疗前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪的影响均能降低患者对胃肠道反应的耐受性。

②性别与年龄的因素:女性患者发生胃肠道反应多见于男性。另外年龄大的患者由于心理承受能力较年轻患者强普遍比年轻患者能更好的耐受化疗引起的胃肠道反应。

③体质与疾病因素的影响:体质虚弱、疲劳、机体免疫功能低下及易患胃肠疾病的患者容易出现胃肠道反应。

④饮食与环境因素的影响:化疗期间进食油腻、辛辣的食物容易引起胃肠道反应。另外患者在接受化疗期间病房进食环境尤为重要患者在味觉功能紊乱时极易出现胃肠道反应。

护理干预

心理支持:护士要关心患者调动其积极情绪配合医生积极采取措施耐心做好解释工作使患者了解化疗的意义。通过对家属的心理护理取得家属的信任和配合从而稳定患者情绪以积极的心态顺利完成化疗。

密切观察用药后的反应:根据原则给药用药时严格执行医嘱严格三查八对化疗前后给予止吐药物可有效防止胃肠道反应对止吐效果不佳的患者应及时告之医生给予相应处理。并观察记录呕吐物的次数、量及性质患者呕吐后立即给处理整理床单位使患者舒适、安静。

化疗副作用及相应对策

(1)恶心、呕吐

恶心呕吐在临床上十分常见，大部分病人均有发生属正常反应，待停药后一般均可消失，为减轻反应，可采取下列方法预防：

可采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话，最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有“干呕”的感觉，那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜，可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等，能起到保护胃黏膜的作用。近几年来，一种新型的止呕药棗五羟色胺β-受体拮抗剂如枢复宁、康泉的出现，使这一矛盾获得基本解决。

病人应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧的病人，其胃肠道反应的出现，反而会诱发或加重;化疗的病人应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强;

尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热;如果病人接受，可进冷食，以减轻气味;如病人身体状态允许，可在饭前、饭后适当散步;

卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后应协助病人漱口，并注意呕吐的量及性质，应记录，必要时留少量呕吐物化验检查;

对于呕吐频繁的病人，应注意补充液体，必要时静脉输液，以维持水、电解质的平衡;

如果病人出现持续性呕吐或喷射性呕吐，应及时通知医生。前者一般见于肠梗阻;后者则多见于脑膜刺激征状的病人。两者均需及时请医生处理。

(2)食欲减退

病人常会感到虽然只吃很少的食物，就会有饭后很饱胀的感觉，甚至厌食，其原因与病人的情绪有直接关系，主要是紧张、忧虑，其次可能与胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。应努力做到如下几点：

肿瘤患者行化疗后的胃肠道并发症预防

肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，给患者及其家庭带来了沉重的负担。化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，虽然能够有效地抑制肿瘤细

胞的生长和扩散，但同时也常常给患者带来一系列的不良反应，其中

胃肠道并发症尤为常见。这些并发症不仅会影响患者的生活质量，严

重时甚至可能影响化疗的进程和效果。因此，预防肿瘤患者化疗后的

胃肠道并发症显得至关重要。

化疗后常见的胃肠道并发症包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便

秘等。恶心和呕吐是化疗后最常见的胃肠道反应之一，其发生机制较

为复杂。化疗药物可以直接刺激胃肠道黏膜的化学感受器触发区，也

可以通过刺激延髓的呕吐中枢引起呕吐反射。食欲不振则可能是由于

化疗药物对胃肠道黏膜的损伤，导致消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢，以及药物对味觉和嗅觉的影响等多种因素共同作用的结果。腹泻和便

秘的发生可能与化疗药物对肠道菌群的破坏、肠道黏膜的损伤以及神

经内分泌调节的紊乱有关。

那么，如何预防这些胃肠道并发症呢？首先，饮食调整是关键的一环。在化疗期间，患者的饮食应以清淡、易消化为主。可以选择富含

优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等，以帮助修复受损的组织

和细胞。同时，要增加蔬菜和水果的摄入，保证足够的维生素和矿物质。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及容易产气的食物，如豆

类、洋葱、土豆等。对于恶心、呕吐较为严重的患者，可以采取少食

多餐的方式，避免一次进食过多引起不适。

药物预防也是必不可少的措施。临床上，常使用 5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、神经激肽-1 受体拮抗剂等药物来预防化疗引

如何减轻化疗恶心、呕吐

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总之，ห้องสมุดไป่ตู้参皂苷 Rh2 在预防和化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的。
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包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能
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够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻化疗导致的胃肠道不良反应。 3.人参皂苷 Rh2 能够增加癌症病人特异性与
非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能
力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。 4.通过保护脏器功能而对抗化疗导致的脏器功能损害。
大多数抗肿瘤药物对增殖旺盛的胃肠粘膜
上皮有抑制作用，可引起不同程度的胃肠道反应，
以食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻较常见。多数病人在首次用药时反应很重，以后逐渐减轻，
亦有少数病人每次用药反应都很重。预防的方法：可以在开始化疗时使用镇静止
吐药，如非那根、胃复安、地塞米松三联药，或
有针对性地使用止吐剂，主要用于细胞毒性化疗
服些苏打水等。
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根据现有实验研究文献，人参皂苷 Rh2 能在
以下几方面对抗化疗不良反应。
1.能够对抗化疗对外周血细胞造成的伤害，
对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。

化疗造成的消化道反应及对策

化疗造成的消化道反应及对策化疗造成的消化道反应及对策

化疗是一种常见的抗癌治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞。然而，化疗也可能会引发一系列消化道反应，给患者带来一定的不适。本文将讨论化疗造成的消化道反应及对策，帮助患者更好地应对。

一、胃肠道反应

化疗可能导致胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些

反应常常影响患者的饮食摄入，进一步影响患者的身体状况和心理状态。面对这些反应，患者可以采取以下对策：

1. 饮食调整：选择清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。分几餐多次进食，避免暴饮暴食。饭后保持适度的运动，促进胃

肠蠕动。

2. 药物辅助：在医生指导下，可以使用抗恶心、抗呕吐、止泻或通

便药物。但要注意合理使用，避免药物副作用。

3. 心理支持：积极的心态对消化道反应的缓解很有帮助。可以寻求

心理咨询或加入癌友会等支持团体，与他人分享经验和情感。

二、口腔反应

部分化疗药物会对口腔黏膜产生不良影响，导致口干、口疮、味觉

异常等问题。这些问题可能会干扰患者的进食和日常生活。以下是一

些对策：

1. 口腔护理：坚持良好的口腔卫生，定期刷牙漱口，并使用温和的牙膏、漱口水。避免食用酸性和辣味食物，以免刺激口腔黏膜。

2. 饮食调整：选择温和的食物，避免过热或过冷的食物和饮料。如果出现味觉异常，可以尝试使用调味剂来改善食物的口感。

3. 滋润口腔：经常喝水保持口腔湿润，可以尝试含漱口水或含漱舒缓液来缓解口干和口疮的不适感。

三、食欲减退

化疗可能导致食欲不振，进而引发营养不良和体重下降。针对这一问题，患者可以考虑以下对策：

化疗的副作用及应对

▲恶心、呕吐、食欲下降、便秘等胃肠道反应。

应对：化疗期间要保证足够的蛋白质，多吃水果、蔬菜，易消化的

食物，少吃煎炸油腻的食物。勿进食过饱，注意饮食调配，提倡少

量多餐，在化疗期间要多喝水（每天喝水多于2500毫升），以利于

毒素的排出。而且要戒除烟酒。呕吐后及时清理呕吐物并用清水漱口。

▲便秘胃肠道反应

应对：一般注意多喝一些水，进食蔬菜、水果等粗纤维的食物，适当运动，饮食要多样化，定时。必要时可以让医生用药。

▲脱发部分抗癌药物会引起程度不同的脱发。化疗结束后，通常会再长出，而且会比治疗前更茂密。

应对：使用温和的洗发液；使用软的梳子；不要染发、电发；戴帽子、围巾或假发来保护头发免受太阳照射；用柔软平整的枕套。

▲白细胞下降是骨髓抑制的表现

应对：要配合医生使用升白药物，同时避免到人群密集处，注意休息，增强营养，补充维生素，减少探视，保持病房的空气流通，防感冒。

化疗胃肠道反应的预防和护理

化疗胃肠道反应是患者在化疗过程中一种常见的不良反应，有一些病人对这样的反应很敏感，给患者的身体带来极大的痛苦，有可能导致化疗难以继续进行。这时候就需要对患者的病情、心理以及药物的反应程度作出适当的处理，以减轻患者的痛苦。那么，化疗胃肠道反应的处理方法有哪些？

1、恶心、呕吐：一般可使用止吐药物及止吐治疗。

2、食欲减退：是仅次于恶心、呕吐的常见胃肠道反应，由

于病人不思饮食，影响营养的摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗的耐受性，而影响治疗的进行。

处理：1.给合适的止吐药物，使恶心、呕吐减少到最低程度，相应改善病人的食欲；2.必要时于化疗同时给予甲地孕酮或甲孕酮可增进食欲，减少化疗反应，提高对化疗的耐受性；3.少吃多餐，给病人所喜欢的食物；4.给高蛋白、富含维生素、易消化的

饮食，要少而精，多变换品种，以提高病人的食欲，增加热量，改善营养状况；5.提供有利于进餐的环境，避免接触烹调异味；

6.调整电解质平衡；

7.检测血浆蛋白水平；

8.营养不良病人宜适当减少化疗药物的剂量；

9.必要时给予经肠道内或肠道外补充营养。

3、便秘：因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。

处理：1.让病人进高纤维素食物，多饮水；2.鼓励病人适当活动；3.给缓泻剂以软化大便；4.控制使用5-HT3拮抗剂止吐药的次数；5.需要时作腹部X线检查，以了解肠道功能状况；6.

减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药物。

4、腹泻：因化疗药使胃肠道上皮细胞损伤，增加肠蠕动，影响水分和营养的吸收，而发生腹泻。