妇科肿瘤化疗患者胃肠道反应的预防及护理
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吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月第 ３ ４卷 第 ２ ９期
・
６ １ ５ ７・
３ ． ３ 引流 管出口处堵塞
３ ． ６ ． １ 原因 ： 因Ｖ Ｓ Ｄ引流一般需要 ７～１ ４ ｄ ， 长时间的使用有 可能造成 电动吸引器的损坏。 ３ ． ６ ． ２ 护理对策 ： 护士应勤巡视 ， 每天检查 吸引器 的性能 、 状
１ 临 床 资 料
２ ０ １ １年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院共收治妇 科肿瘤化疗 患 者５ ８例 ， 年龄 １ ６—７ ２岁 ， 平均（ ４ ４±０ ． ５ ２ ） 岁 。其 中卵 巢 癌 ３ １ 例， 子宫 内膜癌 １ ５例 ， 宫颈癌 ９例 ， 子宫 肉瘤 ３例 。通过 护 理将 ５ ８例 患者 的 推迟化 疗 率 和拒 绝化 疗率 分别 与 上 述 的
３ ． ３ ． １ 原 因： 我院使 用的是 电动吸 引器 ， 因引流管 出 口处与 瓶盖贴近 ， 由分泌物及伤 口坏死组织 在引 流管 出 口与瓶 盖处 形成凝块将 引流管出 口堵塞。 ３ ． ３ ． ２ 护理对策 ： 使用 时将 引流管 出 口延 长 ， 使其不 贴近 瓶 盖， 每天在倾倒引流液时做好检查 ， 以保证引流通畅。 ３ ． ４ 引流管扭 曲折叠连接不严 或者松脱 ３ － ４ ． １ 原 因： 引流连接管质软 ， 易 受压 、 扭 曲、 折叠， 引 流连接
况是否 良好 ， 保持引流 通畅 ， 各 连接管无漏 气 ， 电源及 中心负 压处于正常工作状态并严格交接班 。
４ 小 结
应用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗皮肤软组织 缺损 ， 可增 加创 面局部的血液 循环 ， 刺激 肉芽组织增生 ， 持续负压引流作 用下能保证创面的 干燥 ， 消除肿胀 ， 减少并 发症 Ｊ 。持续有效 的负压是引流成功 的关 键 ， 也是 护理 的重要 内容 ， 这就 要求 护士 不仅要掌 握好 Ｖ Ｓ Ｄ负压 引流的相关 知识 ， 严 格护理 操作 规范 ， 细心观察 ， 还 要做好患者及家属的健康 教育工作 ， 使其能积极地配合。
５ 参考文献 ［ １ ］ 朱 磊， 李 国庆 ， 王来斌 ， 等． 持 续封 闭负压引流在 骨科
管 固定不妥 ， 易受患者变换体位影响 ， 或牵拉压迫松脱。 ３ ． ４ ． ２ 护理对策 ： 要选择合适的引流连接 管 ， 软 硬适中 ， 长度 般为９ ｏ一 １ ２ ０ ｅ ｍ， 用橡皮筋将 引流管缠 绕后用 别针将其 固 定 于床单上 。做好患 者的宣 教工作 ， 告知 患者在 活动肢 体时
甚 至因为严重 的恶 心、 呕 吐， 大约 ２ ０ ％ 的患 者 需推 迟 化 疗 ， ３ ０ ％ 的患者 甚 至 拒绝进 一 步 接受 化 疗 ， 从 而 影 响 化疗 的效 果 。我 院肿瘤科共收治妇科肿瘤 患者 ５ ８例 ， 化 疗期 间对 胃 肠 道 反 应 进 行 积 极 预 防 及 护 理 干 预 取 得 了 良好 的效 果 ， 现 报
一
要适度 ， 翻身时应注意避免牵拉压迫折叠引流管。 ３ ． ５ 人 为夹 闭
３ ． ５ ． １ 原 因： 患者恢 复后期 可 以下 床时 ， 因活 动需要 夹 闭引 流管 ， 而上床时却忘记将其打开 ， 造成人为的引流不畅。 ３ ． ５ － ２ 护理对策 ： 要 向患 者及 家属 讲解 Ｖ Ｓ Ｄ负 压引 流 的 目 的、 注意事项和方法 ， 使其 了解重要性 ， 护士要加强巡视 ， 及 时
告 如下 。
有信 心战胜疾病 。
２ ． １ ． ３ 熟悉化疗方案 ： 对 于妇科恶 性肿瘤 患者 ， 其术后 较常 用 的化疗药物有 紫杉醇 、 阿霉 素、 表 阿霉素 、 顺铂 、 卡铂 、 环磷
酰胺等药物 。不同化疗 方案 ， 不同药物及剂量 的不 同 ， 引起患 者胃肠道反应也不尽相同。如蒽 环类 、 铂类 药物恶心、 呕 吐发 生率较高 ， 尤 以大剂量顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ＞８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ） 高度呕吐的发生 率 ≥９ ０ ％。因此 ， 护理人 员应详细 了解化 疗方案 中各药 物的 不 良反应 ， 重点观察其在化疗过程中的呕吐反应 ， 做 好相应的 护理工作 ， 并详细记录患者的情况 。
发 现 问题 。 ３ ． ６ 电动 吸 引器 失 灵
创伤中的临床疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ５ ３ ４ ． ［ ２ ］ 潘晓虹． 负压封 闭技 术治疗 １ ５例骨筋膜 室综合征术后
创面的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国中医骨伤科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ３ ） ： ５ ７ ．
［ 收稿 日 期： Байду номын сангаас ０ １ ３ — ０ ５— ２ ９ 编校 ： 朱林 ］
妇 科 肿 瘤化 疗 患 者 胃肠 道 反 应 的预 防及 护 理
顾绍珍 （ 江苏省赣榆县人民医院 ， 江苏 赣榆 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对妇科肿瘤患者化疗期间的 胃肠道反应 进行干 预， 探讨其 预防及 护理方法 。方法 ： 在化疗 的前期 ， 护理人 员通过学 习熟悉化疗 的方案 ， 做好护理工作 的评估 ， 以了解患者化疗的经历 ， 并掌握患者 的心理状态 ， 以此而合理指导患者饮食 ； 创造 良好的环境 ， 恰 当使用止 吐药 物 ， 指导清淡 饮食 ， 注意观察 化疗反应 ； 化疗后 密切 观察 ， 并继续关心 和指导 。结果 ： 通过有效 的 护理 ， 推迟化疗患者人数和拒绝化疗人数 明显减少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 预 防及护理能减少 胃肠道反应 ， 减轻痛苦。 ［ 关键词 ］ 化疗 ； 恶心 ； 呕吐 ； 便秘 ； 护理 在化 疗 中常见 的恶心、 呕吐 、 腹泻、 便 秘等消化道 反应 常 使患者感 到痛苦 ， 或可 引起厌食 营养 代谢失调 ， 电解质紊 乱 ，
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３ ． ３ 引流 管出口处堵塞
３ ． ６ ． １ 原因 ： 因Ｖ Ｓ Ｄ引流一般需要 ７～１ ４ ｄ ， 长时间的使用有 可能造成 电动吸引器的损坏。 ３ ． ６ ． ２ 护理对策 ： 护士应勤巡视 ， 每天检查 吸引器 的性能 、 状
１ 临 床 资 料
２ ０ １ １年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院共收治妇 科肿瘤化疗 患 者５ ８例 ， 年龄 １ ６—７ ２岁 ， 平均（ ４ ４±０ ． ５ ２ ） 岁 。其 中卵 巢 癌 ３ １ 例， 子宫 内膜癌 １ ５例 ， 宫颈癌 ９例 ， 子宫 肉瘤 ３例 。通过 护 理将 ５ ８例 患者 的 推迟化 疗 率 和拒 绝化 疗率 分别 与 上 述 的
３ ． ３ ． １ 原 因： 我院使 用的是 电动吸 引器 ， 因引流管 出 口处与 瓶盖贴近 ， 由分泌物及伤 口坏死组织 在引 流管 出 口与瓶 盖处 形成凝块将 引流管出 口堵塞。 ３ ． ３ ． ２ 护理对策 ： 使用 时将 引流管 出 口延 长 ， 使其不 贴近 瓶 盖， 每天在倾倒引流液时做好检查 ， 以保证引流通畅。 ３ ． ４ 引流管扭 曲折叠连接不严 或者松脱 ３ － ４ ． １ 原 因： 引流连接管质软 ， 易 受压 、 扭 曲、 折叠， 引 流连接
况是否 良好 ， 保持引流 通畅 ， 各 连接管无漏 气 ， 电源及 中心负 压处于正常工作状态并严格交接班 。
４ 小 结
应用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗皮肤软组织 缺损 ， 可增 加创 面局部的血液 循环 ， 刺激 肉芽组织增生 ， 持续负压引流作 用下能保证创面的 干燥 ， 消除肿胀 ， 减少并 发症 Ｊ 。持续有效 的负压是引流成功 的关 键 ， 也是 护理 的重要 内容 ， 这就 要求 护士 不仅要掌 握好 Ｖ Ｓ Ｄ负压 引流的相关 知识 ， 严 格护理 操作 规范 ， 细心观察 ， 还 要做好患者及家属的健康 教育工作 ， 使其能积极地配合。
５ 参考文献 ［ １ ］ 朱 磊， 李 国庆 ， 王来斌 ， 等． 持 续封 闭负压引流在 骨科
管 固定不妥 ， 易受患者变换体位影响 ， 或牵拉压迫松脱。 ３ ． ４ ． ２ 护理对策 ： 要选择合适的引流连接 管 ， 软 硬适中 ， 长度 般为９ ｏ一 １ ２ ０ ｅ ｍ， 用橡皮筋将 引流管缠 绕后用 别针将其 固 定 于床单上 。做好患 者的宣 教工作 ， 告知 患者在 活动肢 体时
甚 至因为严重 的恶 心、 呕 吐， 大约 ２ ０ ％ 的患 者 需推 迟 化 疗 ， ３ ０ ％ 的患者 甚 至 拒绝进 一 步 接受 化 疗 ， 从 而 影 响 化疗 的效 果 。我 院肿瘤科共收治妇科肿瘤 患者 ５ ８例 ， 化 疗期 间对 胃 肠 道 反 应 进 行 积 极 预 防 及 护 理 干 预 取 得 了 良好 的效 果 ， 现 报
一
要适度 ， 翻身时应注意避免牵拉压迫折叠引流管。 ３ ． ５ 人 为夹 闭
３ ． ５ ． １ 原 因： 患者恢 复后期 可 以下 床时 ， 因活 动需要 夹 闭引 流管 ， 而上床时却忘记将其打开 ， 造成人为的引流不畅。 ３ ． ５ － ２ 护理对策 ： 要 向患 者及 家属 讲解 Ｖ Ｓ Ｄ负 压引 流 的 目 的、 注意事项和方法 ， 使其 了解重要性 ， 护士要加强巡视 ， 及 时
告 如下 。
有信 心战胜疾病 。
２ ． １ ． ３ 熟悉化疗方案 ： 对 于妇科恶 性肿瘤 患者 ， 其术后 较常 用 的化疗药物有 紫杉醇 、 阿霉 素、 表 阿霉素 、 顺铂 、 卡铂 、 环磷
酰胺等药物 。不同化疗 方案 ， 不同药物及剂量 的不 同 ， 引起患 者胃肠道反应也不尽相同。如蒽 环类 、 铂类 药物恶心、 呕 吐发 生率较高 ， 尤 以大剂量顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ＞８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ） 高度呕吐的发生 率 ≥９ ０ ％。因此 ， 护理人 员应详细 了解化 疗方案 中各药 物的 不 良反应 ， 重点观察其在化疗过程中的呕吐反应 ， 做 好相应的 护理工作 ， 并详细记录患者的情况 。
发 现 问题 。 ３ ． ６ 电动 吸 引器 失 灵
创伤中的临床疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ５ ３ ４ ． ［ ２ ］ 潘晓虹． 负压封 闭技 术治疗 １ ５例骨筋膜 室综合征术后
创面的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国中医骨伤科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ３ ） ： ５ ７ ．
［ 收稿 日 期： Байду номын сангаас ０ １ ３ — ０ ５— ２ ９ 编校 ： 朱林 ］
妇 科 肿 瘤化 疗 患 者 胃肠 道 反 应 的预 防及 护 理
顾绍珍 （ 江苏省赣榆县人民医院 ， 江苏 赣榆 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对妇科肿瘤患者化疗期间的 胃肠道反应 进行干 预， 探讨其 预防及 护理方法 。方法 ： 在化疗 的前期 ， 护理人 员通过学 习熟悉化疗 的方案 ， 做好护理工作 的评估 ， 以了解患者化疗的经历 ， 并掌握患者 的心理状态 ， 以此而合理指导患者饮食 ； 创造 良好的环境 ， 恰 当使用止 吐药 物 ， 指导清淡 饮食 ， 注意观察 化疗反应 ； 化疗后 密切 观察 ， 并继续关心 和指导 。结果 ： 通过有效 的 护理 ， 推迟化疗患者人数和拒绝化疗人数 明显减少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 预 防及护理能减少 胃肠道反应 ， 减轻痛苦。 ［ 关键词 ］ 化疗 ； 恶心 ； 呕吐 ； 便秘 ； 护理 在化 疗 中常见 的恶心、 呕吐 、 腹泻、 便 秘等消化道 反应 常 使患者感 到痛苦 ， 或可 引起厌食 营养 代谢失调 ， 电解质紊 乱 ，