妇科肿瘤化疗患者胃肠道反应的预防及护理
肿瘤患者化疗不良反应的预防和护理
气汤组，在促术后拔除导管后早期排尿开塞露组优于杜密克组和排气汤组，在促术后早期排便开塞露组优于杜密克组和排气汤组，杜密克组则优于排气汤组。
总体上开塞露组对促产后机体恢复的情况上优于杜密克组和排气汤组，杜密克组稍优于排气汤组。
可能由于开塞露内含50％甘油，高渗刺激肠壁而引起排便反射和润滑肠壁的作用，故数分钟内即产生排便。
根据排便促使排尿的反射原理，传导、扩散。
导致一系列排尿的神经反射，促使逼尿肌收缩。
内括约肌松弛而导致排尿的作用[2]。
但由于开塞露制剂约20m L ，也有不能将整个肠内空气全部排尽，故有它的不利之处，使效果受到影响，不过是使用较方便，但若产妇耐受较差的话易污染床单，故有些产妇不愿接受。
其次效果较好的是杜密克，由于它口味较好，易于产妇接受，亦可缓解便秘，并使结肠生理节律得以恢复。
虽然糖尿病可以服用本品，但需谨慎使用，以免引起不良反应。
同时由于乳果糖在结肠中被消化道菌丛转成低分子质量有机酸，导致肠道内pH 值下降，故可能引起致结肠pH 值依赖性药物的失活(如5－A SA )，注意配伍禁忌。
在治疗的最初阶段会出现肠胃气胀，但继续治疗后通常会消失。
中药排气汤在排气、排尿和排便的效果上稍低于其他两组，但在促产后子宫恢复上稍高于其他两组，然而排气汤由于口服较为苦涩，有部分产妇术后难咽下喉，同时又由于未进食造成饥饿，反而引起恶心呕吐，造成未将此中药制剂全部服下而影响结果。
3护理3.1围术期宣教和观察3.1.1术前知识介绍在手术前与患者做好各方面关于手术的知识介绍，消除对手术产生的恐惧心理，解释可能发生的问题，并告之患者术中行硬外麻醉，除下半身麻醉外患者意识完全处于清醒状态，故应避免讲话过多，造成体内积气增多，引起术后的排气困难。
3.1.2术后做好认真详尽的宣教工作去枕平卧6h 。
禁忌服用各种食物及水，防止麻醉反应引起的恶心、呕吐，防止窒息的发生及意外。
告之患者和家属，于产后6h 腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身，抬高床头促进肠蠕动。
恶性肿瘤化疗患者消化道反应的中医护理
恶性肿瘤化疗患者消化道反应的中医护理随着全球老龄化趋势以及致癌性相关行为的增加，各种恶性肿瘤的发病率逐年增长，肿瘤疾病在临床上具有极高的致死率。
手术切除联合术后辅助放化疗是恶性肿瘤的常见治疗方式，能够明显降低病人的病死率，延长病人生存期。
然而，病人在化疗期间易出现一系列不良反应，尤以消化道反应最为常见。
持续的消化道反应不仅会导致病人营养代谢障碍、免疫功能低下，还会影响治疗的效果和进程，影响病人的预后及生存质量。
1肿瘤化疗患者常见的消化道反应中医学认为，化疗药物多性寒，易损伤脾阳，药毒积聚，削伐脾胃，受纳运化失职，导致病人出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
肿瘤患者化疗后常会出现5种中医证型，包括脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃不和证、气血两虚证、胃阴不足证。
当肿瘤患者在进行化疗时，化疗药物会给身体造成较大的伤害，治疗后患者常会出现多种副反应，其中最常见的消化道反应以便秘、恶心、呕吐、腹泻等为主。
2中医护理对肿瘤化疗患者消化道反应的护理思路中医护理是近些年来临床上逐渐兴起的一种新型护理模式，该护理模式主要是以中医理论作为护理基础，护理内容包括了针灸、拔罐、中药熏洗等，在采取中医护理的过程中更要遵循“中医辨证施治”的原则，根据患者的实际病况，采取适当的中医护理方法，以此帮助患者缓解临床症状。
中医辨证上认为，在患者治疗后化疗药物进入到人体内，会导致患者的五脏六腑失调，因此，从中医的角度来看，治疗肿瘤化疗患者的消化道反应则需要以疏肝和胃、活血行气等为主。
中医护理正是在以“疏肝和胃、活血行气”理论作为指导，采取中医护理措施，从而有效抑制肿瘤患者在化疗后出现的恶心、呕吐等消化道反应，帮助患者提高身体免疫力。
为了让患者安全度过化疗期，尽可能地减少或预防各种不良反应就显得非常重要。
下面就中医如何调护进行叙述，以此减轻化疗后的消化道反应。
3肿瘤化疗患者消化道反应的中医护理方案第一，艾灸。
艾灸这种治疗方法主要是用艾叶制成艾灸材料，然后通过燃烧艾灸材料，将材料所散发出来的艾热刺激人体穴位或部位，以此通过促进经气活动来调整人体紊乱的生理功能。
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
抗肿瘤药物胃肠道毒副反应患者的健康教育
抗肿瘤药物胃肠道毒副反应患者的健康教育一、恶心与呕吐恶心、呕吐是肿瘤化疗中常见的不良反应。
有70%～80%的患者在接受化疗过程中有不同程度的恶心、呕吐。
其发生率及程度与化疗药物的种类、剂量、联合用药数、用药频率、给药途径及患者的本身体质有关。
1.作用机制化疗所引起的恶心、呕吐机制目前仍不十分明确。
根据不同种类的化疗药物均可产生恶心、呕吐这一现象，和任一种类的止吐剂只能针对一种或数种药物有效而不能对所有药物都有效的事实，提示人体内可以有数个部位产生恶心与呕吐。
不同的化疗药物可作用于不同的部位，而有些药物可以有多个作用点。
鉴于此，目前认为化疗引起恶心、呕吐的机制可能有以下几个方面。
（1）刺激了化学受体激发区。
这是1953年由Boiison等提出的。
化学受体激发区（chemo-receptor triggerzone，CTZ）位于脑的呕吐中枢的后部。
当化疗药物通过血液或脑脊液作用于CTZ后，后者释放一系列的神经递质激活呕吐中枢产生呕吐。
这些神经递质包括多巴胺、5-羟色胺（5-HT）、组胺、去甲肾上腺素、阿扑吗啡、神经紧张素和血管紧张素D等。
目前认为多巴胺Ⅱ型受体（D2）在呕吐中起十分重要的作用，而临床上常用的D2受体拮抗剂因其亲和能力有限导致疗效不佳。
在急性呕吐中，5-羟色胺HI型受体（5-HT3）作用明显。
所幸的是，由于有高亲和性的5-HT；拮抗剂，使急性呕吐的症状得到了极大的改善。
（2）外周机制。
包括两个方面，一是对胃肠道黏膜的直接损伤；二是刺激胃肠组织，释放神经递质。
已知肠壁中的嗜铬细胞内含有大量的5-HT3，人体内80%的5-HT3存在于胃肠道内。
其他还有多巴胺、阿片和组胺等，其作用可能是通过迷走神经和交感神经至呕吐中枢。
（3）前庭机制。
依据主要来源于临床经验，即患运动眩晕症的患者其化疗所致的恶心、呕吐程度较无此症的严重。
（4）味觉与嗅觉。
表现为经化疗后患者的味觉可发生异常，导致进食时易产生恶心、呕吐。
肿瘤放化疗的不良反应及护理要点
肿瘤放化疗的不良反应及护理要点对于大多数肿瘤患者来说，放化疗是一种非常重要的治疗方式。
近几年来，随着化疗技术的快速发展，人们也不再谈化疗而色变。
然而，在化疗过程中，往往容易出现一些不良反应，让患者对此感到不适。
下面将为大家介绍一些关于肿瘤放化疗的不良反应及其护理要点。
1.脱发在化疗过程中，脱发是一种较为常见的不良反应。
护理要点：患者在洗发时，水温不宜过高，尽量避免使用刺激性产品，如乙醇或香水等；不宜长时间高温吹发；可佩戴棉质材料，且柔软舒适的帽子；尽量少接触高温环境，比如开烤箱门等；患者在外出时，可选择佩戴假发，并且每隔10-14天左右，进行一次假发清洗，一旦感到任何不适，也可以使用头巾或围巾代替。
1.恶心呕吐肿瘤患者在化疗过程中，恶心呕吐也是一种常见的不良反应，将会严重影响到患者的心理和生理等方面，导致食欲减退，出现紧张焦虑等负面情绪等，严重情况下还会造成电解质紊乱，使后续化疗难以顺利进行，同时也会对药物疗效产生不良影响。
护理要点：在开始化疗前，应严格遵循医嘱使用异丙嗪、地塞米松等药物；可以将橘子皮或生姜等，放置在患者鼻子处，口含话梅等开胃零食等；可采取深呼吸动作，以此来缓解恶心呕吐的症状；在给药前2-3小时，可适量进食，化疗前30分钟，不宜进食。
1.周围神经病变最常见症状就是手脚麻木。
护理要点：患者在用药时，应注意佩戴手套，以免接触到金属物品或是床档，否则容易受到刺激，造成肢端麻木等；在洗漱时，建议患者最好是使用温开水，吃水果时，也要在加温后食用；在炎热季节，尽量不吹风扇或空调，在寒冷季节，也要做好保暖工作，特别是手脚的保暖，可穿戴厚袜子和手套。
1.色素沉着当患者出现色素沉着时，无须过于担心，停药一段时间后，这种症状就会逐渐消退。
护理要点：建议患者应尽量减少日常照射的时间，需要外出时，可使用防晒服，防晒伞，或是在身体暴露部位涂抹无刺激性的防晒霜等；患者也需要多吃一些新鲜的蔬菜水果，能够对黑色素的生成起到一定的抑制作用，同时还能起到氧化还原的作用。
化疗药物不良反应的预防及护理措施
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目录
• 引言 • 预防措施 • 护理措施 • 并发症的预防及护理 • 总结与展望
01
引言
化疗药物概述
化疗药物的种类
包括细胞毒药物、生物反应调节剂、 分子靶向药物等。
化疗药物的作用机制
主要通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂 ，从而达到治疗目的。
不良反应的种类与危害
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常见不良反应
包括恶心、呕吐、腹泻、 脱发、疲劳、感染等。
严重不良反应
如心脏毒性、肝肾毒性、 骨髓抑制等，可能导致生 命威胁。
不良反应的危害
不仅影响患者的生活质量 ，还可能导致治疗的中断 或改变治疗方案。
02
预防措施
合理选择化疗药物
了解药物特性
熟悉不同化疗药物的性质、作用 机制和不良反应，根据患者的具 体情况和病情需要，选择合适的 药物。
出血的预防
避免使用抗凝药物，注意保护血管，避免碰撞和挤压。
出血的护理
密切观察出血情况，及时采取止血措施，补充血容量，保持呼吸道通畅。
其他并发症的预防及护理
心脏毒性
定期监测心电图，及时 发现心脏毒性表现，遵 医嘱使用保护心脏的药
物。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，及 时发现肝肾功能损害表 现，遵医嘱使用保肝、
机制及影响因素。
同时，我们也探讨了有效的预防 和护理措施，以减轻患者的不良
反应和痛苦。
对未来研究的展望
01
02
03
04
进一步深入研究化疗药物不良 反应的发生机制，为预防和护
理提供更科学的依据。
开展多中心、大样本的研究， 以验证和推广有效的预防和护
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良 刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响 进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口 腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物， 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差， 副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养， 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健 脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多， 应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7）、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
肿瘤病人化疗时胃肠道反应的预防和护理
肉神经结 构的改 变和功 能不 良引起 ．主 要系分 娩和 盆底 外 伤所 致 ．同时 由于中老年 女性随 年龄增 长雌 激 素水平逐 步 降低 ．尿道 黏膜及 黏膜下组 织逐 步萎 缩 ． 闭合 功能逐 步下 降 ． 其 在腹压 突然增加 时尿 道闭 合差 而致 尿液流 出 。 于症状轻 者采用 非手术治 疗 ， 对
析评估 病人产 生紧 张 、 恐惧 、 虑等不 良情绪 ， 焦 从而
降低 了机 体对恶心 呕吐 的耐受力 ．尤其是 曾有 妊娠 剧 吐的病人 化疗 时较易恶 心呕 吐。老年 患者呕 吐率 高．这是 因为老年 人 胃蠕动 和食 管下 段括 约肌 紧张 度 减低 ． 胃排空慢 ， 胃内残 留量增 加． 胃内压增 高所 致 Ⅲ 另外． 体质 虚弱和人均 较易发 生呕吐 。 因此 ． 针对情绪 化 的
碘伏 消毒尿道 口每 日２次 ． 术后第 ２ ｄ即可拔 除导尿
管 。应用 １ ０ ０高锰 酸钾 温水 坐浴 每 日 ２次 ． ：０ ５ 鼓励 多饮水 ， 自行排 尿 ， 憋尿 ， 出现排尿 困难 ， 勿 若 可给予
热敷下 腹部 ． 听流水声 ． 温水 冲洗 外 阴等方法协 助排 尿。 教授患者 行盆底 肌功能锻 炼 ， 方法 是教授 患者象 忍大 便一 样 收缩 肛 门 ．保 留 ｌｓ ．放 松 １ｓ为 １ Ｏ后 ０
吴珍 金 （ 西 省鹰 潭 市 人 民 医院 内科 ， 潭 ，３ ００） 江 鹰 ３ ５０ 关键 词 化疗 ； 胃肠 道 反 应 ； 防 和护 理 预 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７． ３
化疗 药物 能有效控 制肿瘤 细胞 的生长 ．是 多类 肿瘤病人 的首 选治疗方 法 ：但 治疗 中引起 的 胃肠道 反应 ． 常使病人感 到痛 苦 ， 且影 响病人 生活质量 。呕 吐能 引起脱 水 、 代谢 紊 乱 、 营养 不 良等 反应 ， 重者 严 不得不终 止治疗 ， 造成化 疗不 能顺利进 行 。 目前 ， 虽 然临 床有新 的止吐药 ．但仍有 一半 以上的化疗 病人 仍会 出现不 同程度恶 心呕吐 因此如何 减轻病 人化
化疗患者护理问题及护理措施
化疗患者护理问题及护理措施随着癌症治疗技术的不断进步，化疗作为一种重要的治疗手段也越来越受到重视。
然而，化疗不仅仅对肿瘤细胞具有毒性，同时也对人体的正常细胞造成一定的损害，导致了一系列的护理问题。
因此，对化疗患者进行有效的护理对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。
本文将就化疗患者常见的护理问题及护理措施进行探讨。
一、化疗患者常见护理问题1.恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗患者最为常见的副作用之一。
化疗药物对消化道黏膜和中枢神经系统产生刺激作用，引起恶心和呕吐。
这不仅影响了患者的生活质量，还可能导致营养不良和体力衰竭。
2.免疫功能下降化疗会对患者的免疫系统产生抑制作用，使得患者容易感染各种疾病。
特别是在化疗过程中，患者的白细胞数量会显著下降，易导致感染。
3.脱发化疗导致了患者发生脱发是比较常见的现象。
脱发的患者常常会感到自卑和不自在，影响患者的情绪状态。
4.胃肠道反应由于化疗会对肠胃产生刺激作用，导致患者出现腹泻、便秘、口腔溃疡等症状，影响了患者的饮食和排泄功能。
5.疲劳化疗会导致患者出现疲劳和体力衰竭的症状，加重了患者的身体负担。
6.情绪焦虑对于大部分患者来说，化疗是一种严酷的治疗过程，常常伴随着焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
二、化疗患者护理措施1.恶心和呕吐的护理（1）药物治疗：患者可以采用抗恶心药物如5-羟色胺受体拮抗剂（如帕洛塞特、多搏啡）进行治疗，并在化疗前后适当使用。
对于严重的呕吐情况，可考虑使用顺铂与多奈哌齐。
（2）饮食调理：患者在化疗期间应避免食用辛辣、油腻、易产生气味的食物，可以选择清淡易消化的食物，适当多餐少食，避免空腹。
（3）心理护理：护理人员要给予患者足够的关心和支持，帮助他们调整心态，保持乐观的情绪。
2.免疫功能下降的护理（1）避免感染：护理人员要严格控制患者的饮食和生活环境，保持环境的清洁和通风，避免患者接触感染源。
（2）避免外伤：患者在化疗期间应该避免前往人多拥挤的地方，减少外伤的风险。
肿瘤患者行化疗后的胃肠道并发症预防
肿瘤患者行化疗后的胃肠道并发症预防肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，虽然能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但同时也常常给患者带来一系列的不良反应，其中胃肠道并发症尤为常见。
这些并发症不仅会影响患者的生活质量，严重时甚至可能影响化疗的进程和效果。
因此，预防肿瘤患者化疗后的胃肠道并发症显得至关重要。
化疗后常见的胃肠道并发症包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。
恶心和呕吐是化疗后最常见的胃肠道反应之一，其发生机制较为复杂。
化疗药物可以直接刺激胃肠道黏膜的化学感受器触发区，也可以通过刺激延髓的呕吐中枢引起呕吐反射。
食欲不振则可能是由于化疗药物对胃肠道黏膜的损伤，导致消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢，以及药物对味觉和嗅觉的影响等多种因素共同作用的结果。
腹泻和便秘的发生可能与化疗药物对肠道菌群的破坏、肠道黏膜的损伤以及神经内分泌调节的紊乱有关。
那么，如何预防这些胃肠道并发症呢？首先，饮食调整是关键的一环。
在化疗期间，患者的饮食应以清淡、易消化为主。
可以选择富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等，以帮助修复受损的组织和细胞。
同时，要增加蔬菜和水果的摄入，保证足够的维生素和矿物质。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及容易产气的食物，如豆类、洋葱、土豆等。
对于恶心、呕吐较为严重的患者，可以采取少食多餐的方式，避免一次进食过多引起不适。
药物预防也是必不可少的措施。
临床上，常使用 5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、神经激肽-1 受体拮抗剂等药物来预防化疗引起的恶心、呕吐。
这些药物可以通过不同的机制发挥作用，有效地减轻患者的症状。
此外，对于腹泻患者，可以使用止泻药物如蒙脱石散等；对于便秘患者，可以使用通便药物如乳果糖等。
但需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，严格按照剂量和使用方法，避免自行用药。
心理调节对于预防胃肠道并发症也有着重要的作用。
化疗胃肠道反应的预防和护理
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生活常识分享化疗胃肠道反应的预防和护理
导语：化疗胃肠道反应是患者在化疗过程中一种常见的不良反应，有一些病人对这样的反应很敏感，给患者的身体带来极大的痛苦，有可能导致化疗难以继
化疗胃肠道反应是患者在化疗过程中一种常见的不良反应，有一些病人对这样的反应很敏感，给患者的身体带来极大的痛苦，有可能导致化疗难以继续进行。
这时候就需要对患者的病情、心理以及药物的反应程度作出适当的处理，以减轻患者的痛苦。
那么，化疗胃肠道反应的处理方法有哪些？
1、恶心、呕吐：一般可使用止吐药物及止吐治疗。
2、食欲减退：是仅次于恶心、呕吐的常见胃肠道反应，由于病人不思饮食，影响营养的摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗的耐受性，而影响治疗的进行。
处理：1.给合适的止吐药物，使恶心、呕吐减少到最低程度，相应改善病人的食欲；2.必要时于化疗同时给予甲地孕酮或甲孕酮可增进食欲，减少化疗反应，提高对化疗的耐受性；3.少吃多餐，给病人所喜欢的食物；4.给高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，要少而精，多变换品种，以提高病人的食欲，增加热量，改善营养状况；5.提供有利于进餐的环境，避免接触烹调异味；6.调整电解质平衡；7.检测血浆蛋白水平；8.营养不良病人宜适当减少化疗药物的剂量；9.必要时给予经肠道内或肠道外补充营养。
3、便秘：因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。
处理：1.让病人进高纤维素食物，多饮水；2.鼓励病人适当活动；3.给缓泻剂以软化大便；4.控制使用5-HT3拮抗剂止吐药的次数；5.需要。
观察分析耳穴埋豆用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效及护理措施
237观察分析耳穴埋豆用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效及护理措施周 荔（成都中医药大学附属医院，四川 成都 ６１００７２）摘 要：化疗是目前治疗肿瘤疾病最常见的治疗方式。
但化疗会引发恶心，呕吐以及其他不良的胃肠道反应从而导致人体脱水的情况出现，严重者还会导致治疗过程的正常运行。
医学上普遍认为化疗引起的胃肠道反应是导致胃肠功能失调的重要原因。
耳穴埋豆是一种耳针，将王不留行籽附于耳廓的穴位和反应点上，通过经络推拿的方式进行治疗，具有益气、止痛、安神、安神等作用。
使头脑平静，调节身体平衡，达到防治疾病的目的。
将豆子植入耳穴可预防肿瘤患者化疗引起的胃肠道反应，通过实践证明预防效果较好。
关键词：耳穴埋豆；胃肠道反应；护理方案中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ａ作者简介：周荔，女，生于１９８５年，汉族，四川南充人，本科，护师。
在科技不断发展的前提下，医疗技术也不断创新和改革，目前治疗肿瘤的方式多采用化疗的方式，其他疾病的治疗方式采用综合疗法或药物治疗等方式。
但是在化疗方式治愈肿瘤疾病的过程中，还会有一系列的并发症产生，其中抗肿瘤化疗药物所引发的不良胃肠反应就属于其中一种[1]。
胃肠道反应的发病率较高，主要症状为胃部出现不适，恶心呕吐，食欲不振以及出现便秘和腹泻的情况[2]。
严重者可出现厌食、水电解质紊乱、营养失衡、新城代谢功能下降、贫血等，以上症状的产生对化疗过程产生了消极的影响还影响了病人的自信心，生活质量也会随之下降[3]。
1 案例分析1.1 资料和方法为了解耳穴埋豆用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效及护理措施，现在我院自2018~12月这段期间内收治的接受化疗的肿瘤病人中选取100例作为临床研究对象，详情报道见下。
在这段期间内收治的接受化疗的肿瘤病人中选取100例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组:观察组50人中男性有24例、女性有26例;年龄在40岁~70岁之间，平均年龄55岁；11例为肺癌、16例为胃癌、23例为肝癌、6例为结直肠癌；对照组20人中男性人数占比41%、女性人数比例为49%。
化疗造成的消化道反应及对策
化疗造成的消化道反应及对策化疗造成的消化道反应及对策化疗是一种常见的抗癌治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞。
然而，化疗也可能会引发一系列消化道反应，给患者带来一定的不适。
本文将讨论化疗造成的消化道反应及对策，帮助患者更好地应对。
一、胃肠道反应化疗可能导致胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
这些反应常常影响患者的饮食摄入，进一步影响患者的身体状况和心理状态。
面对这些反应，患者可以采取以下对策：1. 饮食调整：选择清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
分几餐多次进食，避免暴饮暴食。
饭后保持适度的运动，促进胃肠蠕动。
2. 药物辅助：在医生指导下，可以使用抗恶心、抗呕吐、止泻或通便药物。
但要注意合理使用，避免药物副作用。
3. 心理支持：积极的心态对消化道反应的缓解很有帮助。
可以寻求心理咨询或加入癌友会等支持团体，与他人分享经验和情感。
二、口腔反应部分化疗药物会对口腔黏膜产生不良影响，导致口干、口疮、味觉异常等问题。
这些问题可能会干扰患者的进食和日常生活。
以下是一些对策：1. 口腔护理：坚持良好的口腔卫生，定期刷牙漱口，并使用温和的牙膏、漱口水。
避免食用酸性和辣味食物，以免刺激口腔黏膜。
2. 饮食调整：选择温和的食物，避免过热或过冷的食物和饮料。
如果出现味觉异常，可以尝试使用调味剂来改善食物的口感。
3. 滋润口腔：经常喝水保持口腔湿润，可以尝试含漱口水或含漱舒缓液来缓解口干和口疮的不适感。
三、食欲减退化疗可能导致食欲不振，进而引发营养不良和体重下降。
针对这一问题，患者可以考虑以下对策：1. 小而频的进食：分几餐多次进食，每次少量但经常摄入食物。
可以适当增加蛋白质和热量摄入，选择富含营养的食物。
2. 营养补充：在医生的指导下，可以适当使用营养补充品。
选择富含维生素和矿物质的补充剂，维持身体的营养平衡。
3. 增加食欲：尝试一些增加食欲的方法，如合理安排饮食时间、多参加社交活动、适量锻炼以提高胃肠蠕动。
化疗性胃肠道反应的防治
抑郁
13（26）
体重下降 13（26）
全世界每年至少有28万癌症患者需接受抗呕吐治疗！
呕吐所产生的危害
病人 脱水，电解质紊乱，吸入性肺炎，病情加重 虚弱，精神抑郁 无法忍受呕吐，畏惧甚至拒绝化疗． 更改治疗方案
家属
增加家属的心理负担 加重经济负担 增加护理工作量
化疗所致呕吐的发生机制
• 化疗药物损伤了消化道黏膜，导致嗜铬细胞释 放5羟色胺(5-HT)，刺激传入迷走神经的5-HT3 受体，从而使呕吐中枢兴奋引起呕吐
第一代5-HT3受体拮抗剂的特点： 与5-HT3受体的亲和力相似,半衰期均<9小时
对急性恶心/呕吐疗效确切,完全控制率(CR): 高剂量顺铂:48%-73% 中致吐性抗癌药物:60%-85%
对迟发性呕吐控制不佳: CR率:28%
第二代５-ＨＴ３受体拮抗 剂
第二代５－ＨＴ３受体拮抗剂 Palonosetron，帕洛诺司琼
地塞米松 8mg, p.o., bid.
Aprepitant-NK1（Ｐ物质）受体拮抗剂
• P物质存在于中枢神经系统的孤束核和最后区 里
• P物质还存在于胃肠道内的神经元里，少部分 与5-HT共同存在于嗜铬细胞
• P物质参与了致吐过程。P物质通过NK1受体发 挥作用
Aprepitant
影响呕吐发生的因素
• 化疗药物的种类，剂量，给药途径和方法 • 既往化疗史 • 性别：女性病人呕吐重 • 年龄：年轻人呕吐重
儿童和老年人呕吐轻
止吐药物的作用机理和分类
• 抗癌药物恶心/呕吐防治的基石 5-HT3受 体 拮 抗 剂
• 提高5-HT3受体拮抗剂的疗效 NK1（Ｐ物质）受体拮抗剂-Aprepitant 皮质类固醇激素
肿瘤化疗所致胃肠反应的临床观察及护理
后 的 注 意事 项 ， 院 后 ７ｄ和 ９ 随 诊 。 出 ０ｄ 参考文献 ：
［ ］ 曹月敏 ． １ 腹腔镜外科学 ［ ． Ｍ］石家庄： 河北科学技术 出
版 社 ，９ ９ １ １ １９ ：７ ．
２ ２ １ 并 发症 的观察与护 理 ． ．０
后 恶 心 、 吐 明 显减 轻 。 呕 ３ 护 理
３ １ 心理护理 ．
化疗病人多为肿瘤晚期 ， 除有癌症
化疗在恶性 肿瘤中 的地 位 日益提 高 ， 些恶性 有 肿瘤能通过单纯化疗得到根治 ， 近些年来 ， 大剂量 化 疗药物的应用 ， 提高了恶性肿瘤 的疗效 ， 但毒 副反 应 大。其中 ， 消化道反应是最 常见 的反应之 一 ， 恶心 、 呕吐是最常见 的消化道反应 ， 明显影 响化疗 的进程 和病人的生活质量 。化疗 中先预防用药 明显优 于发 生反应后 被 动 治疗 ， 时 护理 也 非 常重 要 。我科 同
司琼 ８ｍ ｇ化疗前半小时静脉注射 ， 必要时 ４ｈ －６ｈ 重复 １ 。也可用康 泉 ３ｍ 次 ｇ或恩丹西酮 ８ｍ ｇ化疗 前半小时静脉注射 ， 盐酸格雷 司琼氯 化钠注 射液 或
理学证实。
例； 年龄 １ －７ ， 均 ４ ７岁 ３岁 平 ５岁 ； 全部病人 均经病 １２ 用药方 法 ． 非 ５ 一羟色胺 ３ ５一ＨＴ ） 体拮 （ ３受
病房 ， 减少或谢绝探 视 ， 好病 房消毒 ， 做 严格 执行病 房清洁消毒 制度 ， 注意 病人体 温 变化 ， 免感 染发 避
物 目的在于补充 病人禁食期 间生理所 需营 养 ， 以避
免 病 人 的 疑 虑 和 不安 全感 。
２ ３ 出院与随访 病人 术后 ４ｄ ７ｄ 生命体征 ． － 如
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况是否 良好 ， 保持引流 通畅 ， 各 连接管无漏 气 ， 电源及 中心负 压处于正常工作状态并严格交接班 。
４ 小 结
应用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗皮肤软组织 缺损 ， 可增 加创 面局部的血液 循环 ， 刺激 肉芽组织增生 ， 持续负压引流作 用下能保证创面的 干燥 ， 消除肿胀 ， 减少并 发症 Ｊ 。持续有效 的负压是引流成功 的关 键 ， 也是 护理 的重要 内容 ， 这就 要求 护士 不仅要掌 握好 Ｖ Ｓ Ｄ负压 引流的相关 知识 ， 严 格护理 操作 规范 ， 细心观察 ， 还 要做好患者及家属的健康 教育工作 ， 使其能积极地配合。
１ 临 床 资 料
２ ０ １ １年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院共收治妇 科肿瘤化疗 患 者５ ８例 ， 年龄 １ ６—７ ２岁 ， 平均（ ４ ４±０ ． ５ ２ ） 岁 。其 中卵 巢 癌 ３ １ 例， 子宫 内膜癌 １ ５例 ， 宫颈癌 ９例 ， 子宫 肉瘤 ３例 。通过 护 理将 ５ ８例 患者 的 推迟化 疗 率 和拒 绝化 疗率 分别 与 上 述 的
３ ． ３ ． １ 原 因： 我院使 用的是 电动吸 引器 ， 因引流管 出 口处与 瓶盖贴近 ， 由分泌物及伤 口坏死组织 在引 流管 出 口与瓶 盖处 形成凝块将 引流管出 口堵塞。 ３ ． ３ ． ２ 护理对策 ： 使用 时将 引流管 出 口延 长 ， 使其不 贴近 瓶 盖， 每天在倾倒引流液时做好检查 ， 以保证引流通畅。 ３ ． ４ 引流管扭 曲折叠连接不严 或者松脱 ３ － ４ ． １ 原 因： 引流连接管质软 ， 易 受压 、 扭 曲、 折叠， 引 流连接
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月第 ３ ４卷 第 ２ ９期
・
６ １ ５ ７・
３ ． ３ 引流 管出口处堵塞
３ ． ６ ． １ 原因 ： 因Ｖ Ｓ Ｄ引流一般需要 ７～１ ４ ｄ ， 长时间的使用有 可能造成 电动吸引器的损坏。 ３ ． ６ ． ２ 护理对策 ： 护士应勤巡视 ， 每天检查 吸引器 的性能 、 状
５ 参考文献 ［ １ ］ 朱 磊， 李 国庆 ， 王来斌 ， 等． 持 续封 闭负压引流在 骨科
管 固定不妥 ， 易受患者变换体位影响 ， 或牵拉压迫松脱。 ３ ． ４ ． ２ 护理对策 ： 要选择合适的引流连接 管 ， 软 硬适中 ， 长度 般为９ ｏ一 １ ２ ０ ｅ ｍ， 用橡皮筋将 引流管缠 绕后用 别针将其 固 定 于床单上 。做好患 者的宣 教工作 ， 告知 患者在 活动肢 体时
一
要适度 ， 翻身时应注意避免牵拉压迫折叠引流管。 ３ ． ５ 人 为夹 闭
３ ． ５ ． １ 原 因： 患者恢 复后期 可 以下 床时 ， 因活 动需要 夹 闭引 流管 ， 而上床时却忘记将其打开 ， 造成人为的引流不畅。 ３ ． ５ － ２ 护理对策 ： 要 向患 者及 家属 讲解 Ｖ Ｓ Ｄ负 压引 流 的 目 的、 注意事项和方法 ， 使其 了解重要性 ， 护士要加强巡视 ， 及 时
告 如下 。
有信 心战胜疾病 。
２ ． １ ． ３ 熟悉化疗方案 ： 对 于妇科恶 性肿瘤 患者 ， 其术后 较常 用 的化疗药物有 紫杉醇 、 阿霉 素、 表 阿霉素 、 顺铂 、 卡铂 、 环磷
酰胺等药物 。不同化疗 方案 ， 不同药物及剂量 的不 同 ， 引起患 者胃肠道反应也不尽相同。如蒽 环类 、 铂类 药物恶心、 呕 吐发 生率较高 ， 尤 以大剂量顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ＞８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ） 高度呕吐的发生 率 ≥９ ０ ％。因此 ， 护理人 员应详细 了解化 疗方案 中各药 物的 不 良反应 ， 重点观察其在化疗过程中的呕吐反应 ， 做 好相应的 护理工作 ， 并详细记录患者的情况 。
甚 至因为严重 的恶 心、 呕 吐， 大约 ２ ０ ％ 的患 者 需推 迟 化 疗 ， ３ ０ ％ 的患者 甚 至 拒绝进 一 步 接受 化 疗 ， 从 而 影 响 化疗 的效 果 。我 院肿瘤科共收治妇科肿瘤 患者 ５ ８例 ， 化 疗期 间对 胃 肠 道 反 应 进 行 积 极 预 防 及 护 理 干 预 取 得 了 良好 的效 果 ， 现 报
Байду номын сангаас
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５— ２ ９ 编校 ： 朱林 ］
妇 科 肿 瘤化 疗 患 者 胃肠 道 反 应 的预 防及 护 理
顾绍珍 （ 江苏省赣榆县人民医院 ， 江苏 赣榆 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对妇科肿瘤患者化疗期间的 胃肠道反应 进行干 预， 探讨其 预防及 护理方法 。方法 ： 在化疗 的前期 ， 护理人 员通过学 习熟悉化疗 的方案 ， 做好护理工作 的评估 ， 以了解患者化疗的经历 ， 并掌握患者 的心理状态 ， 以此而合理指导患者饮食 ； 创造 良好的环境 ， 恰 当使用止 吐药 物 ， 指导清淡 饮食 ， 注意观察 化疗反应 ； 化疗后 密切 观察 ， 并继续关心 和指导 。结果 ： 通过有效 的 护理 ， 推迟化疗患者人数和拒绝化疗人数 明显减少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 预 防及护理能减少 胃肠道反应 ， 减轻痛苦。 ［ 关键词 ］ 化疗 ； 恶心 ； 呕吐 ； 便秘 ； 护理 在化 疗 中常见 的恶心、 呕吐 、 腹泻、 便 秘等消化道 反应 常 使患者感 到痛苦 ， 或可 引起厌食 营养 代谢失调 ， 电解质紊 乱 ，
发 现 问题 。 ３ ． ６ 电动 吸 引器 失 灵
创伤中的临床疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ５ ３ ４ ． ［ ２ ］ 潘晓虹． 负压封 闭技 术治疗 １ ５例骨筋膜 室综合征术后
创面的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国中医骨伤科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ３ ） ： ５ ７ ．