化疗所致胃肠道反应的原因分析及护理

化疗所致胃肠道反应的原因分析及护理

关键词化疗胃肠道反应护理

资料与方法

5年1月～7年1月接受化疗的非小细胞肺癌患者15例其中男9例女56例年龄～7岁平均51岁。化疗方案为np方案(长春瑞滨、顺铂)。多数患者出现不同程度胃肠道反应见表1。

通过对以上病例进行护理干预均顺利完成化疗。

胃肠道反应的特点:胃肠道反应最常见的症状是恶心、呕吐大多数患者恶心时常伴有食欲不振唾液分泌增加出冷汗头晕目眩等症状。

化疗药物所致胃肠道反应的原因分析:

①心理因素:治疗前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪的影响均能降低患者对胃肠道反应的耐受性。

②性别与年龄的因素:女性患者发生胃肠道反应多见于男性。另外年龄大的患者由于心理承受能力较年轻患者强普遍比年轻患者能更好的耐受化疗引起的胃肠道反应。

③体质与疾病因素的影响:体质虚弱、疲劳、机体免疫功能低下及易患胃肠疾病的患者容易出现胃肠道反应。

④饮食与环境因素的影响:化疗期间进食油腻、辛辣的食物容易引起胃肠道反应。另外患者在接受化疗期间病房进食环境尤为重要患者在味觉功能紊乱时极易出现胃肠道反应。

护理干预

心理支持:护士要关心患者调动其积极情绪配合医生积极采取措施耐心做好解释工作使患者了解化疗的意义。通过对家属的心理护理取得家属的信任和配合从而稳定患者情绪以积极的心态顺利完成化疗。

密切观察用药后的反应:根据原则给药用药时严格执行医嘱严格三查八对化疗前后给予止吐药物可有效防止胃肠道反应对止吐效果不佳的患者应及时告之医生给予相应处理。并观察记录呕吐物的次数、量及性质患者呕吐后立即给处理整理床单位使患者舒适、安静。

加强健康宣教:化疗前应耐心向患者讲解化疗的目的和方法化疗过程中可能出现的不良反应患者通过对化疗相关知识的了解和掌握能正确认识和对待化疗从而增强其战胜疾病的信心。健康宣教也要因人而异对于较敏感尚不知情的患者要掌握好分寸以免出现相反的效果。

饮食护理:积极帮助患者调整饮食结构以增加食欲提高机体免疫力。护士首先应了解患者对饮食与营养的需求从而给予针对性的护理。化疗期间鼓励患者多进食高热量、高蛋白、富含维生素、少油腻、易消化的食物少量多餐避免刺激性食物。要求每日摄入蛋白质1～15g热量5～6cal以补充机体及肿瘤组织的消耗。化疗期间发生呕吐者胃的消化功能较差可给予流食或半流食如稀饭、麦片粥等;若患者恶心未吐可给予冰块或橘子水冰块含在嘴里对减轻恶心有一定的效果。另外改变饮食的色香味为患者创造一个清洁舒适的进

食环境等都能刺激味觉器官以食欲。

发挥患者的主观能动性:指导患者记录每天发生胃肠道反应的症状、进食的情况和给予的治疗以帮助护士分析引起胃肠道反应的因素给予对症处理。指导家属积极参与协助安排患者的日常生活和治疗这样可调动患者和家属的主观能动性通常这种情况下患者很少发生胃肠道反应。行为疗法中的音乐治疗可分散患者的注意力对减轻化疗中胃肠道反应也有重要意义。

加强基础护理:创造良好的住院环境以保证患者充足的休息和睡眠护理操作熟练、准确、轻柔以减少对患者的刺激用药时护士守护在患者身边可减轻患者恐惧、焦虑情绪从而减少胃肠道反应的发生。

通过实施上述护理在临床收到良好的效果使15例患者化疗后胃肠道反应症状明显减轻同时也增加了患者坚持化疗的信心。