针药结合治疗女性更年期综合征28例临床观察
针药结合治疗卵巢早衰疗效观察
针药结合治疗卵巢早衰疗效观察作者：张永兴李静云来源：《中国中医药信息》2014年第08期关键词：卵巢早衰；人工周期；中医疗法；针灸疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.08.029中图分类号：R271.917.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）08-0097-02卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）指妇女在40岁之前由某种原因引起的以闭经、不孕、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高为特征的一种疾病，常伴随烘热汗出、烦躁失眠等表现。
笔者采用针药结合疗法治疗POF患者40例，并与西药人工周期法进行对比观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例均为2008年3月-2013年3月首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科及中医科就诊的POF患者。
采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。
治疗组年龄27～39岁，平均（32.46±5.15）岁；闭经最短5个月，最长2年，平均（11.42±6.36）月。
对照组年龄28～40岁，平均（32.53±4.17）岁；闭经最短4个月，最长2.5年，平均（11.20±7.31）月。
2组年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 西医诊断标准参照《妇产科学》[1]及文献[2]拟定。
①40岁前出现≥4个月闭经，伴或不伴绝经期症状；②无高催乳素血症，并有≥2次促卵泡激素（FSH）>40 IU/L（2次检查间隔时间>1个月），促黄体生成激素（LH）正常或增高，雌激素（E2）1.3 中医辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]及《中药新药临床研究指导原则》[4]肾虚证辨证标准拟定。
主症：40岁前绝经，月经稀少至经闭或突然停经，腰膝酸软，时或烘热汗出，时或畏寒怕冷；次症：头晕耳鸣，倦怠乏力，失眠多梦，性欲减退，带下量少，阴道干涩，面色少华；舌脉：舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。
中药联合针刺治疗绝经期综合征35例
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 巴戟 天、 黄芪、 知 母、 当 归、 女贞 子、 柴 胡、 合欢 皮 各 10g, 生白芍、 菟丝子各 15g, 云苓 20g。 加减: 心神不宁, 寝食难安者, 加远志 , 夜交藤; 头晕耳鸣加天麻, 钩藤; 烘热汗多加丹皮, 浮小麦; 腰痛加川断, 补骨脂; 胸胁乳 房胀痛, 情志异常加川楝子、 佛手; 经期延长 , 经行不畅 加川芎 , 益母草。 每日 1 剂 , 连服 20d 为 1 疗程 , 一般服 药2 ～ 3 疗程。 2 针刺取穴: 针刺关元, 三阴交, 肾俞。 手法: 关元 穴直刺 1 ～ 1. 5 寸, 施于补法; 三阴交直刺 1 ～ 1. 5 寸施 于补法; 局部有酸胀感向上下放散; 肾俞 , 直刺 1～ 1. 2 寸, 轻 施于 平 补平 泻, 以局 部 酸胀 重感 为 宜。 留 针 20m in。每日 1 次 , 20d 为 1 疗程, 治疗期间不使用其他 中西药物。 疗效标准 治疗前和连续治疗 20d 后, 进行下列 检测: (1) 按 kupperm an 评 分法 , 观察 绝经期 症状 变 化。 (2) 放射免疫分析法检测血促卵泡素 (F SH ) 和雌激 素 ( E2) 。 治疗结果 1 绝经期症状总平分比较: 治疗前平 均总平分为 24. 4 分, 治疗后为 13. 2 分, 总分下降 45. 9% , 治疗前后比较 , 有显著性差异。 P < 0. 05。 2 治疗前后血 F SH 和 E2 水平比较: 血 FSH 治 疗前 为 43. 12 ± 16. 7m lu � m l, 治 疗 后 31. 24 ± 11. 4m iu � , 血 2 水平治疗前 12. 48± 8. 67pg � ml E m l , 治疗 后 19. 17±18. 25pg�m l, 治疗后血 F SH 水平显著均低 ( P < 0. 05) , 血 E2 水平无显著性异常 ( P > 0. 05) 。 3 停药后阴道出 血情况: 14 例绝经患者中有 2 例发生阴道出血, 2 月后干净, 21 例绝经后患者无出血 现象 , 出血发生率 14% 。 讨 论 围绝经期和绝经期后妇女 , 出现绝经期
女性更年期综合征的中医药治疗概述
女性更年期综合征的中医药治疗概述刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1100-1101)【作者】刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【作者单位】陕西中医学院咸阳712046;陕西中医学院咸阳712046;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R749.4女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90%［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。
西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］;祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。
现将最近10余年中医中药治疗该病的进展概述如下:1 病理分型及论治历代医家对该病的见解不一，因此病理分型也多样化，尚未建立起统一的辨证分型。
但是统观近10年来的中医药资料，本病的病理病因可整体归纳为肾气亏虚，兼心肝脾之不足。
龚如贵［3］将此病分为3型论治:心阴不足型治宜养心阴，清心火，安心神，方用二阴煎合补心丹加减;肝肾阴虚型治宜滋补肝肾，育阴潜阳，予以六味地黄汤加味;心脾两虚型治宜益气健脾，养血安神，予以归脾汤加减。
孙淑云［4］将更年期综合征分为5型论治:肝肾阴虚型、心肾不交型、精血虚亏型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型。
肝肾阴虚型治宜滋肾柔肝、养阴清热，以左归饮加减;心肾不交型治宜滋阴降火、交通心肾，方用心肾交泰丸加减;精血亏虚型治宜益精养血，以小营煎化裁治之;肾阳虚者，治宜温补脾肾、益气渗湿，方用右归丸;肾阴阳俱虚型以阴阳双补，二仙汤加减。
邱明英等［5］以3型论治本病:肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血虚肝郁型。
肝肾阴虚型以知柏地黄丸合左归饮化裁，以求滋阴降火、滋养肝肾;脾肾阳虚型，方用右归丸合附桂理中丸加减以温肾壮阳、温中散寒;血虚肝郁型以柴胡疏肝散合四物汤化裁，以疏肝解郁，健脾养血，经治效果理想，总有效率达92%。
针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展
针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展更年期综合征(Climacteric Syndrome)主要是由于妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退,神经内分泌功能失调所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群。
现代医学主要以雌激素替代,或辅以孕激素、雄激素联合用药,已经证实此种方法在防治围绝经期综合征及预防相关的骨质疏松症、高脂血症和冠心病中发挥了积极作用[1-2],但相关副用的报道又限制了其推广运用[3]。
针灸疗法以其操作简便、安全无毒副作用,疗效可靠的特点在防治该综合征中发挥着积极作用。
本文就针灸治疗方法在临床的运用情况作一阐述。
1 针刺治疗慕氏[4]以列缺、后溪、内关、天枢、公孙、照海为主穴,并随症进行穴位加减,采用补法,结果总有效率达92%。
李氏等[5]主穴取关元、中极、子宫、三阴交、配穴取神门、百会、太冲、内关,肾阴虚型加阴谷、太溪,肾阳虚型加脾俞、足三里,行小幅度提插捻转手法,治疗总有效率为90%。
陈氏等[6]辨证分型取穴,阴虚取完骨、肝俞、肾俞、足三里、太溪,阳虚取曲池、阳池、中脘、关元、足三里,血虚取华佗夹脊、神门、三阴交、百会、四神聪,神志妄昧取内关、水沟、上星透百会、四关,结果总有效率为97%。
张氏等[7]取三阴交、关元、肝俞、肾俞、神门、血海、四神聪、太冲,施以提插捻转补法,结果总有效率为92.2%。
刘方土[8]主穴取内关、足三里、三阴交。
随症配穴:潮热多汗者加合谷,失眠多梦加神门,月经紊乱加肾俞、气海,心悸加心俞,头昏头痛加百会、风池。
治疗36例患者,总有效率为94.44%。
2 灸疗孙良君用灸法治疗更年期功能性子宫出血25例。
隔盐灸神阙,1次/d,每次20壮;艾条悬灸I组足三里、血海、至阴,Ⅱ组三阴交、气海、大敦,每穴20min,两组交替。
结果痊愈12例,有效10例,无效2例,有效率为88%[9]。
叶运英认为更年期功能性子宫出血多由肾气衰退,阴阳失调,封藏不固所致。
女性更年期综合征中医治疗临床分析
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪ ｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｎ ｈ
Ｍａ ． ｒ ２Ｏｌ １
ＶＯ ． Ｓ Ｍ Ｎｏ． １２３ Ｈ ６
【 中医与 中西 医 结合 】
目虚浮 、 便溏 、 尿频等症状 。中医学将 上述表现称 为“ 绝经前
后 诸 症 ” 西 医认 为 ， 年 期 综 合 征 是 女 性 在 围 绝 经 期 和 绝 。 更
以防损伤津 液。
２ ３ 脾 肾 阳 虚 型 和 心 肾不 交 型 ．
３ 西 医 治 疗
在 临 床 中较 少 遇 见 。
煎） 。水 煎 服 。
避免不 良的精神 刺激 ， 持精 神正常 ； 注意 劳逸结合 ， 当 保 并 适 参加一定量 的文 体活 动 ， 如太极拳 、 下棋 、 花 、 养 练习气功 、 健 身操等 ， 以转移情 绪 、 陶冶 心情 、 锻炼 身体 ， 助于机体 处 于 有
正 常 状 态 ， 于 脏 腑 功 能 失 调 后 的 恢 复 。曾 有 报 道 ， 海 某 利 上 医 院对 本 病 采 取 双 盲 法 分 成 治 疗 组 与 对 照 组 ， 照 组 除 给 安 对
经期卵巢功 能衰 退至消 失而 出现 的一 组 内分 泌失 调和 自主 神经功能紊乱 的综合症 状 。最突 出的临床表 现是月 经失 调 ，
并 可 引 起 骨 质 疏 松 、 脉 硬 化 等 一 系 列 疾 病 的 发 生 ， 重 影 动 严
响女性的工作和生活质量 。 １ 病 因分 析
倾 向。因此 ， 护理人 员要 与患者建 立 良好 的护患 关系 ， 主动
针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2013． 01． 068 文章编号： 1003-8914（ 2013） -01-0131-02
满意的生理障碍，它是更年期妇女 诸多症状中的一个主要方面，严重影响着中老年妇女 的生活质量。自 2010 年 2 月至今，通过中药针灸相结 合治疗 45 例，并进行了随机对照观察，取得了较满意 的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 一般资料选择 2010 年 2 月至 2011 年 2 月确诊为更年期心肾不交型失眠症，并能按照要 求接受系统观察的病例 90 例。年龄最小 40 岁，最大 59 岁，平均年龄 49. 07 岁，病程从 6 个月到 4 年不等， 所有病例均为已婚妇女。皆符合中医辨证标准参照 《中药新药临床研究指导原则》［1］（ 1993 版） 制定的心 肾不交证及西医辨证标准参照《精神与 行 为 障 碍 分 类》［2］ICD-10 和《中国精神障碍分类与诊断标准》［3］ CCMD-3 关于非器质性失眠的诊断标准。随机分为两 组，治疗组 45 人和对照组 45 人。治疗组年龄最大 59 岁，最小 40 岁； 病程最长 4 年，最短 6 个月。对照组年 龄最大 57 岁，最小 40 岁； 病程最长 4 年，最短 6 个月。 1. 2 治疗方法
作者单位： 江苏泰州市中医院妇产科（ 泰州 225300）
1. 2. 1 治疗组 1. 2. 1. 1 针灸治疗 选穴： 主穴，照海、申脉、安眠； 配 穴，三阴交、太溪、太冲。所有穴位接 G-6805 电针仪， 连续波，频率 120 次∕分，强度 1mA，以局部肌肉轻度 抖动为度，每次持续刺激 15 分钟，每周隔日 1 次，4 周 为 1 个疗程，连续观察 2 个疗程。 1. 2. 1. 2 中药汤剂 益肾清心汤： 熟地黄 12g，怀山 药 10g，牡丹皮 10g，太子参 20g，百合 10g，牡蛎（ 先煎） 20g，酸枣仁 12g，莲子心 5g，茯神 10g，黄连 5g，紫贝齿 （ 先煎） 10g，钩藤（ 后下） 15g。每日 1 剂，分早晚 2 次， 与针灸治疗同时进行，连续观察 2 个疗程。 1. 2. 2 对照组 单纯使用中药汤剂治疗，组方与治疗 组相同。每日 1 剂，分早晚 2 次，连续观察 2 个疗程。 2 结果 2. 1 疗效标准 疗效标准参照《中医病证诊断疗效 标准》中不寐的疗效标准拟定。治愈： 每晚入睡 5h 以 上，伴随症状消失，疗效稳定 1 个月以上； 好转： 每晚入 睡 3 ～ 5h，伴随症状明显减轻或消失，疗效稳定 1 个月 以上； 未愈： 每晚入睡不足 3h，伴随症状无明显改变。 2. 2 治疗结果 治疗组治愈 3 例，好转 39 例，未愈 3 例，总有效率为 93. 3% ； 对照组治愈 0 例，好转 37 例， 未愈 8 例，总有效率为 82. 2% ，两组总有效率比较，差
针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征33例临床研究
针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征33例临床研究目的研究采用针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征的临床疗效。
方法对笔者所在医院收治的33例妇女更年期综合征患者，随机分为观察组和对照组，对照组口服六味地黄丸，观察组采用针刺结合六味地黄丸治疗，并观察两组疗效。
结果观察组总有效率达到88.2%，优于对照组。
结论从临床疗效可知，采用针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征取得较好的疗效。
标签：针刺；六味地黄丸疗法；更年期综合征更年期综合征也就是妇女绝经期综合征，多发生在46～56岁绝经期前后的中年妇女，是妇女中常见的难治病，主要病症表现为烦躁、出汗、倦怠乏力、头晕等，其发病率为10%～15%[1]。
症状严重者会影响正常的工作、生活，同时更年期也是老年痴呆、冠心病、骨质疏松等多种老年疾病的易发阶段，给妇女的生活带来严重影响。
选取笔者所在医院收治的33例妇女更年期综合征患者，采用针刺结合六味地黄丸治疗法，研究该方法的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院收治的33例更年期综合征患者中，33例就诊患者均出现烦操易怒、月经周期改变、潮热多汗、全身乏力、头晕等更年期典型症状。
将患者随机分成观察组17例，年龄42～55岁，平均（48.0±3.4）岁；病程3个月～5年，平均（1.8±1.1）年。
对照组16例，年龄44～58岁，平均（47.0±3.8）岁；病程2个月～5年，平均（1.7±1.2）年；两组患者在年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组患者口服六味地黄丸（太极集团重庆中药二厂有限公司，Z50020595），8粒/次，3次/d，连服4～5周。
1.3 统计学处理采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
3 讨论3.1 更年期综合征病理更年期综合征简称妇更征症，是由于生理性衰老，卵巢机能逐渐衰退，导致分泌雌性激素不足，分泌过多促性腺激素，致使植物神经功能发生紊乱[3]。
针刺治疗妇女更年期综合症49例临床报告
临床报道经紊乱、异位妊娠的发生率远高于阴道自然分娩者[3]。
另外,剖宫产率的明显升高亦未使围生儿病死率和新生儿发病率进一步降低,而新生儿湿肺的发生明显增多。
从以上分析可见,剖宫产手术在高危妊娠处理中确实起到了一定作用,但剖宫产术对母儿也不是绝对安全的分娩方式,剖宫产儿未经产道挤压,使肺液留,肺部并发症高于阴道分娩儿。
因此,应合理掌握剖宫产指征,通过加强围生期保健,提高产科质量,降低剖宫产率、新生儿窒息率和围生儿病死率,这将对两代人的健康产生广泛而深远的影响。
参考文献1 王临虹,赵更力,鲍月琴等.25年剖宫产率及适应证变化分析.中华围产医学杂志,1998,1(1):102 杨雪峰,程金华,封全灵等.剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(1):453 杨瑜麟.3475例削宫产指征分析.中国实用妇科与产科杂志, 2000,16(5):281作者单位:156100 黑龙江省富锦市妇幼保健院针刺治疗妇女更年期综合症49例临床报告祝 梅1 张 睿1 王 晶2【中图分类号】R749.4+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0094-01【摘要】妇女更年期综合症是指妇女在月经期断绝前后一段时间内由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少而引起的一系列生理和病理的改变,产生以植物神经功能紊乱为主的临床表现.。
笔者通过针刺治疗49例妇女更年期综合症患者,取得较好的疗效。
【关键词】妇女更年期综合症;针刺治疗A cupuncture tr eatmen t of menopa usal w omen repo r t of49cases of SARS Zhu Mei1 Z ha ng Rui1 Wang J ing2【Abstra ct】Women me n opause syndrome ref er s to wome n in the menstrual perio d before and after the cut off for some time be2 cause of ovarian f unction recession,reduce the secr etio n of e st rogen ca used by a serie s of physiological a nd pathological change s,ge n2 erated mainly by autonomic dysf unction The clinical performance..Acupuncture treatment by the author of49ca ses of SARS patie nts menopausal women,ac hieve bette r re sult s.【K ey w or ds】Wome n menopause syndrome;Acupuncture Trea tme nt 妇女更年期综合症是指妇女在月经期断绝前后一段时间内由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少而引起的一系列生理和病理的改变,产生以植物神经功能紊乱为主的临床表现。
针灸配合美多芭治疗不安腿综合征临床观察
肾病综合 征患者 由于凝 血 因子 Ｖ、 、 、 纤 Ⅶ Ⅸ Ｘ，
维蛋 白原 、 ｗ 因子 、 Ｖ １型纤 溶 酶 原 激 活物 抑 制 因子 以及 ａ 抗胰 蛋 白酶 、 ｌ 激肽 释放 酶原 和激肽 释放 酶抑
本 组 临床 观察 显 示 ， 组用 药 均可 改善 肾病综 两 合 征患者 的血 液流 变学紊 乱 ， 治疗组疗 效更显著 。 但 表 明丹红 注射 液辅 治 难 治性 肾病 综合 征 ， 有益 于缓 解 蛋 白尿 ， 改善 肾功 能 ， 视为 一种安 全有效 的治疗 可 难 治性 肾病综合 征 的重要 辅助 手段 。
针 灸疗 法 关多 芭
不 安腿 综 合 征 （ｅｔｓ ｌ ｓｓｎｒｍｅ Ｒ Ｓ 又 ｒｓｅｓ ｅ ｙｄｏ ， Ｌ ） ｌ ｇ 称不 宁腿综合征 ， 较常 见 的神 经 系统疾病 ， 是 表现 为 下肢莫名不适 感 ， 动作 后 稍 减 轻 ， 发 于 夜 间 ， 病 好 该
严重影 响患 者 的 生 活 质 量 。 国外 流 行 病 学 资 料 表
性别 、 龄 、 年 病程 具有 可 比性 。
１２ 诊 断标 准 ．
参 照 Ｗａｅｓ ｈｒ标准 Ｊ 组患者均 。两
有双侧或一侧下肢、 以小腿深部 内在莫以名状的 尤
基金项 目： 上海市浦东新区中医领军型人才培养计划资助（ ｏ Ｐ Ｚ２０ － — ５ Ｎ ．Ｗ － ８ ０１ ） ０ ２ ０
浙江中西医结合 杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ８期
致 络脉空 虚 ， 筋脉失 养 ， 经行不 畅 。 美 多芭 治 疗该 病 尚有 部分 患者 无 效 ， 出 现凌 且
两组均 予 小剂 量 美 多 芭 （ 用 名 ： 芭 丝 肼 ） 通 多 ， 每 晚睡前 顿 服 １５ ｇ伴 睡 眠 障碍 酌 加 安 定 ２ ５— ２ｒ ， ａ ． ５ ｇ１个月为 １ 疗程 。中西 医结合 治疗 组在 此基 ａ ｒ， 个
针药结合治疗干燥综合征的临床研究
针 药 结 合 治 疗 干 燥 综 合 征 的 临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｊ ｏ ｇ ｒ ｅ ｎ ’ Ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｂ ｙ
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
欧艳 娟 郭岩岩 张建 军
（ 河 南 大学 淮 河 医 院 ， 河 南 开 封 ， ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
中图分类 号：Ｒ ５ ９ ３
【 摘
文 献标 识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ ． ０ ０ ４ ８ ． ０ ２
要 １ 目的 ：研 究针 药结 合 治疗 干燥 综 合 征 的 疗 效 。方 法 ：分针 药 结 合 治 疗 组 和 西 医 常规 对 照 组 ，针 药 结 合 治疗 组 所 有
Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ． ｈ ｅ Ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
患者均在 西医常规 治疗 口服 白芍总苷胶 囊 Ｏ ． ６ ／ 次，３次／ ｄ ，并羟 氟喹片 ０ ． １ ，２次／ ｄ的基础 上加 用毫针针刺和 中药汤剂 内服 治疗。 对照组采 用西 医常规治疗 ，白芍总苷胶 囊 ０ ． ６ ／ 次 ，３次／ ｄ ，并羟 氯喹 片 ０ ． １ ，２次／ ｄ ，口服 ，１ ５ ｄ为 １ 个疗程 ，治疗 ２个 疗程 后判 定
激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效观察
李方 梅 （ 大学 长江 荆州临 床医学院荆州 市中心医院中医科， ＩＮＪ４４２） Ｎ； ３００ ｔ ￣ Ｎ
［ 要 ］ 目的 ：观 察 激 素 替 代 疗 法 （ Ｔ） 联 合 中 医针 灸 治 疗 妇 女 更 年 期 综 合 症 的 临 床 疗 效 。方 法 ：选 择 摘 ＨＲ
自然 停 经 半 年 以上 有 明显 更 年 期 症 状 ３种 以上 并 排 出其 他 疾 病 存 在 的 患 者 ５ ３例 ，采 用 替 勃 龙 片 （． ｍｇ ２５ ，
隔 天 一 次 ） 治 疗 ４周 后 减 量 ， 一 周 ２次 （ ｍ ／ ） 同 时 加 用 中 医 针 灸 治 疗 ， 第 ４个 月 时 替 勃 龙 片 减 至 ５ ｇ周 ， ２ ５ ／ ，８个 月 后 替 勃 龙 片 减 至 每 两 周 一 次 ２ ５ ，共 治 疗 １年 。 结 果 ：分 别 比 较 治 疗 前 与 用 药 １ 、 ． ｍｇ 周 ． ｍｇ 、４ ８ ２ 月 后 的 Ｋ ｐ ｅｍａ 、１ 个 ｕ ｐｒ ｎ评 分 ， 治 疗 后 Ｋｕ ｐ ｒ ｎ 评 分 都 有 明 显 下 降 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ｐ ｅｍａ
勃龙 片结合 中医针灸 治疗 ，疗 效满意 。现 报道 如下 。
１ 对 象 与 方法
１ １ 对 象 选 择 ２ ０ ． ０ ７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 间在我 院就 诊 的 自然 绝经 半年 以上 的妇女 ５ ３例 。纳入治 疗 标准 ：年 龄 ４ ￣ ６ ８ ０岁 ，平均年 龄 ５ ． ３ ２岁 ； 自然 闭经 ６ 月 以上 ；更 年期 症 状至 少有 ３种 以上 ；３个 月 个 内未 使用 过激 素类 药物 治疗 。治疗 前前 均行一 般 的体检 、生 化检查 、胸 片 、乳腺 扫描 均无 异常 、宫颈 涂 片未见异 常或 仅提示 有 炎症 ，阴道 Ｂ超 无异 常等 ，排 出 了其 他疾 病存 在 。
针刺带脉治疗更年期综合征疗效观察
0～3 分，无症状为 0 分，偶有症状为 1 分，症状持续为 2 分，影响生活为 3 分。②各项症状评分相加之和为总 分。③更年期综合征的病情分度：15＜总分≤20 分为 轻度；20＜总分≤35 分为中度；总分＞35 分为重度。 3.1.2 绝经期生存质量量表（MENQOL）评分［3］ 该量 表由 4 个维度构成，分别为血管收缩维度、生理维度、 心理维度以及性生活维度，一共 29 个条目。患者在治 疗前、后分别填写 MENQOL，根据具体临床症状分为 6、5、4、3、2、1、0 等级，MENQOL 评分为各等级的分数 之和，得分越低生存质量越高。 3.2 疗 效 评 定 标 准 按 照《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准》［4］中更年期综合征的疗效标准和《中药新药临床研 究指导原则（试行）》［5］中的四级分级法拟定。痊愈：主 要症状消失，疗效率≥95％；显效：临床症状明显改善， 疗 效 率 70％ ~94%；有 效 ：临 床 症 状 好 转 ，疗 效 率 30％ ～69%；无 效 ：临 床 症 状 无 明 显 变 化 ，疗 效 率 < 30％。据 Kupperman 评分计算疗效率，疗效率=（治疗 前评分－治疗后评分）/治疗前评分×100%。 总有效 率为痊愈率+显效率+有效率。 3.3 统计学分析 采用 SPSS 20.0 软件进行统计数据 分析，计数资料以 n（%）表示，选择卡方检验，计量资 料以均数±标准差（x±s）表示，选择 t 检验，P<0.05 表示 差异存在统计学意义。 3.4 结 果 3.4.1 两 组 临 床 疗 效 比 较 治 疗 组 总 有 效 率 为 96.43%，对照组总有效率为 78.57%，两组疗效差异具 有 统 计 学 意 义（P<0.05），治 疗 组 临 床 疗 效 优 于 对 照 组。见表 2。
针刺治疗更年期综合症40例
针刺治疗更年期综合症40例目的探究针刺治疗更年期綜合征的疗效。
方法收集近几年来我院就诊的女性患者40例，年龄均在45—57岁之间，诊断为更年期综合征。
所有患者给予针刺治疗，治疗2-3个疗程，观察临床治疗效果。
结果40例患者中治愈27例，显著好转11例，好转2例，半年后随访15例均未复发。
结论更年期综合征患者给予针刺治疗能够收到显著的效果，同时注意给予患者有效的心理治疗，从而使患者早日康复。
标签：更年期；综合症；针刺疗法更年期又称绝经期或绝经过渡期。
绝经期：指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
一般始于40岁以后，历时短则1——2年，长至10余年。
妇女一生中最后一次月经称为绝经。
世界卫生组织（WHO）将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。
由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而常出现无排卵性“月经”；此期雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状。
表现为潮热、出汗、情绪不稳定，不安、抑郁和烦躁、失眠等。
治疗：一般治疗（1）围更年期精神神经症状因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧，应进行心理治疗，必要时选用适量镇静药以助睡眠，如睡前服用艾司唑仑2.5mg，谷维素有助于调节自主神经功能，口服20mg，每日3次。
老年妇女应坚持身体锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。
（2）性激素治疗。
有适应症且无禁忌症时可选用。
如无禁忌症，主要药物为雌激素，可辅以孕激素。
单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者，单用孕激素适用于绝经过渡期功能失调性子宫出血，剂量和用药方案应个体化，以最小剂量且有效为佳。
现将近几年临床用针灸治疗女性患者40例总结如下。
1临床资料一般40例均为门诊病人。
参照《中医病症诊断疗效标准》[1]《实用中西医结合诊断治疗学》[2]《神经系统疾病症候学》[3]制定中医病名诊断、证类诊断及西医诊断标准。
将以失眠为主诉就诊的女性患者，年龄在45——57岁，符合更年期综合症诊断标准，排除心血管、神经系统、内分泌系统器质性疾病者纳入本研究范围，40例患者中，45岁以下5例、46——55岁30例，56以上5例；病程在3个月以上4例，3——12个月25例，12个月以上5例，已停经6例。
针药滋阴潜阳法治疗绝经综合征临床研究
China &Foreign Medical Treatment中外医疗绝经综合征,中医学称之为绝经前后诸证,是指妇女在绝经前后因卵巢功能逐渐衰退,雌激素下降,植物神经功能紊乱,出现潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒及月经紊乱的一系列临床症状。
近年来,该病的发病率逐渐上升,对围绝经期女性生活质量产生了较大影响。
西医认为该病以激素替代治疗为主,但激素因严格的适应症、禁忌证及不良反应,限制了其应用[1],因此,研究中医有效的方法治疗该病,帮助妇女顺利度过围绝经期,具有重要意义。
《素问?上古天真论》:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
”该病病机以肾脏虚衰为主,肾的阴阳失调,冲任虚衰,有肾阴虚、肾阳虚之分,其中以肾阴虚为多见。
治疗以调补肾中阴阳为法[2]。
中医针药结合治疗该病,具有独到的优势。
该研究以90例2018年1—12月阴虚阳亢型绝经综合征患者为研究对象,以针药滋阴潜阳法治疗并进行临床观察。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取的90例患者为该院门诊患者,按数字随机表法分为对照1组、对照两组及治疗组。
每组30例。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准根据谢幸主编8版《妇产科学》制定。
①症状:年龄45~55岁女性;月经紊乱或闭经3个月及以上;出现潮热,心悸、失眠、头痛、耳鸣,记忆力减退,思情绪波动大等。
②性激素:促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)下降。
具备以上两项标准即可诊断[3]。
1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》、六版《中医妇科学》教材拟定:主证:烘热汗出,潮热面红;次症:月经紊乱,手足心热,口干便秘,心烦不DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.15.175针药滋阴潜阳法治疗绝经综合征临床研究倪国勇,钮雪松,曾瀚琳,王平北京市东城金针研究学会海运仓中医门诊部针灸科,北京100007[摘要]目的评价针药滋阴潜阳法治疗绝经综合征临床疗效。
中药汤剂联合针灸疗法治疗更年期综合征的临床观察
中药汤剂联合针灸疗法治疗更年期综合征的临床观察发表时间：2016-06-27T13:53:17.710Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：李静[导读] 更年期综合征是指女性围绝经期出现的一系列临床症状，主要表现为烘热出汗、口干、心慌胸闷、失眠多梦、头晕耳鸣等。
李静（大庆市红岗区人民医院中医科黑龙江大庆 163511）【摘要】目的：观察中药汤剂联合联合针灸疗法治疗更年期综合征的临床效果。
方法：选择2014年6月～2015年5月我院收治更年期综合征患者66例，随机分为2组。
观察组34例采用中药汤剂联合针灸治疗，对照组32例采用常规激素周期疗法。
结果：治疗前两组各评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；停药1个月后，观察组绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药汤剂联合联合针灸疗法可显著降低绝经期生活质量评分量表得分、Kupperman指数、焦虑评分量表得分及抑郁评分量表得分，改善患者的生活质量。
【关键词】中药汤剂；针灸；更年期综合征【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0337-02 更年期综合征是指女性围绝经期出现的一系列临床症状，主要表现为烘热出汗、口干、心慌胸闷、失眠多梦、头晕耳鸣等，部分患者还可发生不同程度的抑郁、焦虑等心理障碍。
患者常存在大脑皮层高级中枢对周围植物神经和内分泌功能的抑制作用减弱，从而出现与周围植物神经及内分泌功能紊乱。
越来越多的学者认为更年期综合征为身心疾病，脑力劳动者、情绪不稳定及长期处于高度紧张状态等因素在疾病发生的过程中也起到关键性作用。
目前中药汤剂和针灸治疗更年期综合征的越来越多，但其与激素疗法是否存在差异值得临床探究。
我院以激素疗法为对照，观察中药汤剂联合联合针灸疗法治疗更年期综合征的临床效果，现报告如下。
针药并用治疗围绝经期综合征疗效观察
针药并用治疗围绝经期综合征疗效观察江晓婧【摘要】目的:观察针药并用治疗围绝经期综合征的疗效.方法:将160例围绝经期综合征患者随机分为针药组和激素组,每组80例.激素组予口服尼尔雌醇,每次5 mg,1次/月,连续用药3个月.针药组给予针刺三阴交(双)、中极、气海、足三里(双)、太冲(双)、内关(双)、神门(双),同时口服中药(桂枝12 g,龙骨30 g,牡蛎30 g,白芍15 g,黄芩10 g,百合15 g,菟丝子30 g,熟地黄12 g,五味子15 g,柴胡12 g,半夏12 g,甘草10 g),疗程为3个月.应用改良Kupperman评分进行疗效评价.结果:两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较均明显降低,治疗后针药组改良Kupperman评分优于激素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);针药组临床总有效率为96.25％,对照组为87.50％,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针药并用能显著改善围绝经期综合征患者的临床症状,提高疗效.【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2017(040)006【总页数】2页(P28-29)【关键词】围绝经期综合征;针刺;雌激素;改良Kupperman评分【作者】江晓婧【作者单位】湖北中医药大学附属襄阳市中医医院 441000 襄阳市长征路24号【正文语种】中文【中图分类】R271.9围绝经期综合征（更年期综合征，MPS），是妇女在自然绝经前后（也可因卵巢手术或放射等治疗引起）出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱，如有阵发性潮热、失眠、情绪改变、精力下降等神经心理症状的一组症候群［1］。
现代医学多采用口服激素替代疗法治疗，但副反应相对比较大［2］，大量研究表明中医药在这方面有独到的优势［3-5］。
笔者采用针刺联合中药治疗围绝经期综合征疗效显著，现报道如下。
1.1 一般资料本组研究对象为2012年11月～2014年4月在湖北中医药大学附属襄阳市中医医院妇产科门诊就诊的160例围绝经期综合征患者。
针药结合治疗肝郁型围绝经期综合征效果分析
针药结合治疗肝郁型围绝经期综合征效果分析张贵锋;曾艺文;温鸿源;林楚华;廖广婧【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2016(003)004【摘要】目的：观察针刺联合中药治疗肝郁型围绝经期综合征的疗效。
方法选取2014年1月～2015年8月我院收治的肝郁型围绝经期综合征患者60例作为研究对象，按照随机数字法将患者分为两组，各30例，对照组应用倍美力治疗，研究组采取针刺联合逍遥丸治疗，观察两组效果。
结果研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；且两组患者治疗后Kupperman绝经指数评分、激素水平均有所改善（P＜0.05），但研究组血清雌二醇（E2）改善更明显（P＜0.05）。
结论针药结合治疗肝郁型围绝经期综合征效果显著，能显著改善患者激素水平。
【总页数】2页(P126-127)【作者】张贵锋;曾艺文;温鸿源;林楚华;廖广婧【作者单位】肇庆医学高等专科学校，广东肇庆 526020; 肇庆医学高等专科学校附属医院，广东肇庆 526020;肇庆医学高等专科学校，广东肇庆 526020; 肇庆医学高等专科学校附属医院，广东肇庆 526020;肇庆医学高等专科学校附属医院，广东肇庆 526020;肇庆医学高等专科学校，广东肇庆 526020; 肇庆医学高等专科学校附属医院，广东肇庆 526020;肇庆医学高等专科学校附属医院，广东肇庆526020【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效分析 [J], 李春娣2.逍遥丸结合针刺治疗围绝经期综合征肝郁型观察 [J], 申怡3.针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕30例 [J], 王玲; 卢丽芬; 李健; 刘雪萍4.针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎及血清炎症因子的改善效果分析 [J], 穆广春5.滋水清肝饮加减结合中医心理学治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效评价[J], 张新颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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能成熟 到衰退的转变时期 ， 由于卵巢功能 衰退直 到消失 ， 引起
内 分 泌 失 调 和 植 物 神 经 功 能 紊 乱 的一 系 列 症 状 ， 括 潮 红 Hale Waihona Puke 包 潮 ２ 治 疗 方 法
２ １ 治疗 组 ． 女性更年期综合征 是女性常见病 、 多发 病 ， 是女 性从 性机
取穴 ： 心俞 、 脾俞 、 肾俞 、 关元 、 中极 、 门、 神 三阴
交 、 会 。方法 ： 百 患者取侧卧位 ， １５寸毫 针针刺 ， 法以平 取 ． 手 补平泻为 主 ， 针感 以酸麻胀 为佳 ， 留针 ３ ｎ 每隔 １ ｉ ０ｍｉ， ０ｒ ｎ行 ａ 针 １ ， 日 １ ，０次为 １个疗程 ， 次 每 次 １ 每疗 程中间休息 ２ｄ 。针 刺 １ 个月 。内服 自拟中药汤剂 ： 熟地 黄 ２ ， 母 ２ ， ０ｇ 知 ０ｇ 黄柏 ２ ， Ｏｇ 黄芪 ３ ， 冬 ２ ， 味 子 ２ ， 杞 子 ２ ， 板 ０ｇ麦 ０ｇ 五 ０ｇ 枸 ０ｇ 龟
热、 出汗 、 眩晕 、 头痛 、 鸣 、 指麻 木 、 觉 异 常 、 眠等 。 目 耳 手 感 失 前 西医治疗 仍无满意 的疗效 ， 笔者运 用针 药结 合治 疗女性 更 年 期综 合征 ５ ， 效满意 ， ８例 疗 现报道 如下 。 １ 临床 资料 １ １ 一般资料 ． 所选 ５ 为针灸 门诊患者 ， 龄均在 ４ ～ ８例 年 ４ ５ ９岁之间 ， 症状 出现 于更 年期 ， 病程 １２ 。随机 分为治疗 ／ ～７ａ 组 ２ ８例 ， 照组 ３ ， 选病例在半年 内均未 用激素药 物及 对 Ｏ例 所 对 神经系 统、 心血管 系统有影 响 的药物 ， 且通 过临床 检验 、 妇
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
科检查 以及 实验室检查排除其他全身性 疾病及 生殖 系统 器质
性 疾 病 。 ２ 组 在 年 龄 、 程 等 方 面 比 较 无 显 著 性 差 病 异 （ ＞ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
３ １ 疗 效标 准 ．
每例患 者在第 １ 治疗前 及治疗 １ 月后 次 个
每剂服２ｄ １日 ３次 ，５ 为 １个疗程 。 ， １剂 ２ ２ 对 照组 ． Ｈ服更年安 ， 批号 ， 津卫 药准字（ ９ ９ ０ ８ 号 ， １８）５３ 由熟地黄 、 首乌 、 苓 、 味子 、 茯 五 浮小 麦等组成 ， 每次 服 ６片 ， 每 日 ３次 ， 为 １个疗 程 ， ４周 共治疗 １ 疗程 。 个
２１ 年第 ３ 卷第５ ００ １ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
３ ５
针 药 结 合 治 疗 女 性 更 年 期 综合 征 ２ ８例 临床 观 察
王 荣 琼
（ 昆明安 宁 大成 针 灸诊 所 ，云 南 安 宁 ６０ Ｏ ） ５３ ０
关键词 ： 女性 ； 更年期综合征 ； 针灸 ； 医药疗法 中
表 １ Ｋ ｐ ｅａ 分 标 准 ｕ ｐ ｒｎ评
３２ 治疗 结果 ．
见 表 ２ 。
表 ２ ２组 临 床 疗 效 比较
与 对 照 组 比较 ， Ｐｄ Ｏ ０ ．５
４ 讨 论
更年期综合征是指 女性 由生殖期 至非生殖期 过渡 时期 里 出现月经 紊乱 以至绝 经 的症状 ， 由头 晕耳 鸣 、 悸失 眠、 躁 心 烦
中图分类号 ： ４．１ Ｒ２ ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ０ ０ －０ ３ －０ １０ － ３ ９ ２ １ ） ５ ０ ５ ２
状 的系数 与程度因子乘积之和 即为 ＭＩ见表 １ 。其得分越高 （ ）
表 明症状越严 重 ， 总分最 高可达 ４ 分 。 ８
用 Ｋｕ ｐｒ ｎ指数 （ ） ｐ ｅ－ ｍａ ＭＩ评分法评 估更年 期综合 征临床
症 状 的严 重 程 度 ， 选 取 了 １ 项 临 床 主要 症 状 ， 别 为潮 热 、 共 ０ 分
间尚未达成从一个 高水平 的平 衡 转化 成一个 低水 平 的平衡 ，
由此 ， 年 期 综 合 征 与 肾 、 、 、 有 关 ， 虚 为 本 病 之 本 ， 更 心 肝 脾 肾 是 本病 的主要病机 ， 。 不 足 ， 亏 不 能 化 血 ， 不 涵 木 ， 致 肝 肾阴 精 水 导 肾 阴 虚 ， 失 滋 养 ， 阳上 亢 。 肾 与 心 关 系 密 切 《 青 主 女科 》 肝 肝 傅 云“ 胎 属 于心 肾 之 间 ， 系 于 心 而 下 系 于 肾 ” 且 心 肾 水 火 相 胞 上 ，
记录 ＭＩ 得分情况 ， 进而求 出 ＭＩ ＭＩ 比（ 比一治疗后 ＭＩ治疗 ／ 前 ＭＩ。显 效 ： 比＜ １ ； 效 ：５ ≤ ＭＩ比≤ ５ ； ） ＭＩ ５ 有 １ Ｏ 无
效： Ｉ Ｍ 比＞ ５ 。 ０
１ ２ 诊 断 标 准 所 有 观 察 病 例 依 据 《 代 临 床 疾 病 诊 断 ． 现 学》 ［ 符合更年 期综 合征 的诊 断标 准并 结 合 改 良的 Ｋｕ ｐ ￣ ｐｅ ｍａ ｎ指数 （ ） ＭＩ评分 法判定 。
易怒 、 心烦 热 、 膝酸 软等一组症候群 。 五 腰
祖 国医学对 更年期综 合征 的认识 早在 《 素问 ・上古天 真 论》 ：七七任 脉虚 ， 冲脉 衰少 ， 云 “ 太 天癸竭 ， 地道不 通 。认为 女 ” 子七 七 ， 肾亏渐衰 ， 冲任 虚损 ， 癸将 绝 ， 气 不足 ， 天 精 肾阴亏 虚 或肾阳不足至气ｍ 阴阳失衡 ， 从而 导致脏腑 功能失调 ， 各脏 之
出汗 、 躁 、 眠 、 鸣 、 觉 异 常、 烦 失 耳 感 骨关 节 痛 、 晕 、 郁 、 头 抑 乏 力、 心悸 ， １ 症状 分别给 予系数 １ 这 ０种 ～４不 等 ； 每种症 状 的 严重程度分 为无 、 、 重 ４种 ， 轻 中、 其程 度 因子也 以数 字表 示 ， 即无症状为 。分 ， 症状很轻 偶尔 出现 为 １分 ， 状 中等程度 时 症 轻时重为 ２ ， 状持续出现 ， 分 症 主要感觉 较重为 ３分 。每项症