养心调神针法治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征探讨
针灸从心神论治腹泻型肠易激综合征40例
４ 讨 论
现代 医学 对 Ｉ Ｂ Ｓ的病 因和发病 机制 尚未完 全阐 明， 研 究
发现 Ｉ Ｂ Ｓ的发病与 多种 因素有关 ， 提出 了各种假 说 ， 从 内脏感
型２ 例、 湿热型 ０ 例、 食滞 型 ０例 、 肝郁乘脾型 １ ２例 、 脾 胃虚弱
型２ Ｏ例 、 肾阳虚衰型 ６ 例。 ２ 治 疗 方 法
２ ． １ 针刺取穴
少海 、 神 门、 内关 天枢 、 下 巨虚、 阴陵泉 、 足
血不足 ， 又 可影 响其 他 脏 腑功 能 失调 。肠 易 激综 合 征 的发 病 多与情 志失 调 为诱 因 ， 情志 失 调 又 以影 响心 神 为 主 。因 此心神 失调是 Ｉ Ｂ Ｓ的发 病基 础 ， 是人 体 精神 活 动 异 常后 引
起 的病 理变化 。
三里 。针刺手法 ： 少海 、 神 门、 内关天 枢、 下 巨虚 、 阴陵泉 采用 平补平泻法 ， 足三里采用补法 。留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每日１ 次， ５ 次为 １ 疗程 ， 疗程间休息 ２ ｄ 。配穴 ： 寒湿型 加三 阴交 ， 湿热 型加合
５ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第９ 期
针 灸从 心 神 论 治 腹 泻型 肠 易 激 综 合征 ４ ０ 例
王祖 红 ，王 苏娜 ，李绍 荣 ，易 荣 ，段 晓 荣 ，李 莉
（ 昆明市中医医院、 云南中医学院第三附属 医院，云南 昆明 ６ ５ ０ ２ １ １ ）
１ ． ２ 诊断标准
采用 目前 国际普遍 采用 的为罗马 Ⅲ标准 诊
疏肝健脾合养心安神法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察
山西中医2021年4月第37卷第4期SHANXI J OF TCM Apr.2021Vol.37No.4・13・疏肝健脾合养心安神法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察卢亮摘要：目的：观察疏肝健脾合养心安神法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的临床疗效。
方法：选取腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型患者共60例，采用随机数字表法分为两组各30例，治疗组给予痛泻要方（疏肝健脾）合甘麦大枣汤加减（养心安神）治疗；对照组给予马来酸曲美布汀片治疗。
疗程均为4周，比较两组患者治疗前后的主要临床症状、精神状态评分及临床疗效。
结果：治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的主要症状、精神状态评分改善方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：疏肝健脾合养心安神法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型疗效较好，可有效缓解患者的腹部不适、腹泻等症状，改善患者精神状态。
关键词:腹泻型肠易激综合征；肝郁脾虚；疏肝健脾；养心安神；中医药疗法中图分类号:R574.4文献标识码:B文章编号：1000-7156（2021）04-0013-03Cli ni c al observati o n of therapy for soothi ng liver and in v igorati ng splee n and no u rishi ng heart to calm mind on diarrhea-predo m inant irritable bowel syn drome ofliver-stag n ati o n and splee n-deficie n cy typeLU Liang(Huai r a n Hospital,Jiangsu Province,Huai'an223200,China) Abstract：Objective：To observe the clinical effect of therapy for soothing liver and invigorating spleen and nourishing the heart to calm the mind on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome of liver-stagnation and spleen-deficiency type.Methods：60cases of selected patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome of liver-stagnation and spleen-deficiency type were divided into two groups by random number table method,30 cases in each group.The treatment group was treated with important recipe for painful diarrhea and modified Ganmai Dazao decoction,while the control group was treated with trimebutine maleate tablets.For both groups,the course of treatment was4weeks.The scores of main clinical symptoms and mental state of patients as well as the clinical efficacy were compared between two groups before and after treatment.Results:The total effective rate of treatment group was86.67%,which was better than70.00%of control group,and the difference was statistically significant(P< 0.05).In the improvement of scores of main symptoms and mental state of patients,the treatment group was better than control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：The clinical effect of therapy for soothing liver and invigorating spleen and nourishing the heart to calm the mind on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome of liver-stagnation and spleen-deficiency type is better,which can effectively alleviate the abdominal discomfort,diarrhea and other symptoms of patients,and improve the mental state of patients.Keywords：diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,liver-stagnation and spleen-deficiency,soothing liver and invigorating spleen,nourishing the heart to calm the mind,therapy of TCM肠易激综合征是指以腹痛、腹胀以及大便性状改变等为主要症状，且经排便后腹痛、腹胀等症状明显改善的一种功能性胃肠道疾病。
调神健脾针刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察
刘淑 英 天 津和 平 区体 育馆街 社 区卫 生服 务 中心 ３ ０ ０ ０ ５ ０ 天津 市和平 区重庆 道 １ ４ ２ 号
摘
要 目的 ： 观察调神健脾针刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 ： 将６ ０ 例腹泻型肠易激综
合征患者随机分为调神健脾组和常规药物组各３ Ｏ 例。调神健脾组 予调神健脾针刺法， 穴取百会、 印堂、 中脘、 天 枢（ 双） 、 上 巨虚（ 双） 、 下巨虚（ 双） ； 常规药物组常规 口服得舒特， 每次５ Ｏ ｍ ｇ ， 每日 ３ 次， ４ 周为１ 个疗程。 结果： 调神 健脾组总有效率为９ ０ ． ｏ ｏ ％， 常规药物组为７ ６ ． ６ ７ ％， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组治疗后症状体征量化评 分、 Ｉ Ｂ Ｓ — Ｑ Ｏ Ｌ 均 较治 疗前 改善 （ ／ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 中调 神健 脾 组腹 痛 、 腹胀、 大便 次数 、 大便 性状 等 症状体 征 量化 评分 及 Ｉ Ｂ Ｓ — Ｑ Ｏ Ｌ 评分改善程度均优于常规药物组 ， 差异均具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 调神健脾针刺法治疗腹泻型
年， 但全 身健康状 况却 不受影响。
精神、 饮 食 等 因素 常诱使 症状 复
发 或加 重 。Ｉ Ｂ Ｓ 病 因 及 发 病 机 制
１ ． ２ 诊 断标准
参 照腹 泻型肠 易 １ ． ４ 排除标准 ① 患有其它消化
激综合征 罗马 Ⅲ诊断标准… １： 反复 系统器质性疾病者； ②妊娠或哺乳 发作 的腹 痛或 腹部 不适 ，最近３ 个 期￣－ ｋ － ； ③应用可能影响 胃肠道功 目前 尚 未 完 全 阐 明 ， 因此 尚无 特 月 内每 个 月发 作 至 少３ 日；伴 反 复 能 药物或 过敏 者 ； ④ 严重 的精 神 病 效 的 治 疗 方 法 。 笔 者 在 临床 中采 发作 的腹 痛 或腹 部 不适 ， 最近 ３ 个月 患者 。
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究
南 京 中医 药 大 学 学 报 ２ １ ０ ２年 １月第 ２ 第 １ ８卷 期
ＪＸＰＮ Ｃ － ＡＬＯ ， ． ＦＮＡ ｊ ＮＧ￣ Ｎ ｌ Ｉ ＴＹＯ Ｔ Ｖ Ｖ １２ Ｎｏ１ ∞． ０ Ｆ Ｕ ｌ ｏ．８ ． ｊ ２１ ２
一
２ ７
针 灸 疗 泻型 肠 易 激 综 合 征 肝 郁脾 虚 证 临床 研 究 治 腹
察 ２组 治 疗 前 后 ｌ 症 状 评 分 ， 观 评 价 Ｉ Ｄ肝 郁 脾 虚 证 患者 的针 灸 疗 效 。结 果 ２组 治 疗 肝 郁 脾 虚 证 Ｉ ＳＤ 患 者 的 临 床 临床 客 Ｂ Ｂ－
疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 针 灸 治 疗该 病 证 的 总 有 效 率 为 ９ ． ， 于 药 物 对 照 组 ８． ％ 。 ２组 治 疗 该 病 的 主 要 单 Ｐ ．５ ， ００ 优 ００
ｓｍ ｐ ｅ ｒ ｎｄｏ ｉ ｌ ａ ｍ ｎｕｍ ｂｅ ａｂ ｅ ３３ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏｕ ｗｅ ｅ ｕｎ ｒａ ｎ ａ ｕ ｎｃ ｕｒ ｏ ｒｔ ｌ ． ｉ ｒ ａ ｍ ｎｔｇｒ ｐ ｒ ｄｅ ｔ ｋｅ ｃ ｐｕ ｔ ｅ． ｆ ｗｈｉｈ ｃ ｓ ｓ ｄｅ ｕｘ ｏ ｃ ３ ａ ｅ ｆ ｉ ｎ； ｗｈｉｅ， ３ ｎ ｌ ｌ ２ ｉ ｃ ｎｔ ｏ ｒ ｕｐ ｔ ｋ Ｄ ｉｅ ｅ ｉｈ ２ ｃ ｓ ｓ ｄ ｆｕｘｏｎ．Ｇ ｒ ｄｅ ｆ ｅ ａ ｄ ａｔ ｒｔ ｅ ｔ ｅ ｗ ｏ ｇｒ ｕｐｓｗ ｅ ｅｏｂ ｅ ｖｅ ｄ ｃ ｍ ｐ ｒ ｄ ｏ ｒ １ｇ ｏ ｏｏ ｃ ｔ ｌ ｔ ａ ｅ ｅ ｌ ｉ ｗ ａ ｓｂｅｏｒ ｎ ｆ ｅ ｒ ａ ｍ ｎｔｏｆｔ ｏ ｒ ｓ ｒ ｄａｎ ｏ ａｅ
调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
内蒙 古 中医药
调 肝 运 脾 方 治 疗 腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 临 床 研 究
李首春 （ 靖远 县 中 医院 摘 甘肃 靖远 ７ ３ ０ ６ ０ ０ ） 要 ：目的 ： 研 究探 讨调肝 运脾 方治 疗腹 泻型肠 易激综合征 的临床效 果 以及 安全性 。方 法 ： １ ０ ０ 例 腹 泻型肠 易激综合 征 患者 ， 随 机分 为 分为
肠易激综合征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 是一组持续或间歇发作 ， 以腹痛 、 腹 胀、 排便习惯 ３ 讨 论
肠 易激综 合征 是临床 上最为 常见 的功能性 肠道疾 病 ， 主要 伴随 腹 腹部 疼痛 以及排便 习惯 改变等 症状 。中医相关 文 献曾 指 出肠 功能紊乱性疾病 ” 。典型症 状为与排便 异常相关 的腹 痛 、 腹胀， 根据 主 部不适 、 要症状分为 ： 腹泻主导型 ； 便秘主导型 ； 腹泻便秘交替型。精神 、 饮食 、 寒 冷 易激综 合征属 于“ 腹泻 ” 的范 畴 ， 主要 是脾 虚 为发病 基 础 ， 导致 人体 肝 因此治 疗肠 易激综合 征 的关键则是 先进 行调肝 运脾 。 口服 乳 等因素可诱使症状复发或加 重 ， 严重影 响了患者 的生活质 量。本院通 过 脾失调 ，
一
般资 料 比较差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
调节 作用 ； 甘草 、 白术则有 效提 高患者 血浆 胃动 素水 平 ， 有 助于 促进 肠
调和肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征临床体会
具 有散 结 消 肿 的 功效 ，临 床 上 应用 于瘰 疬 、疮 痈 肿
毒 、乳 痈及 肺 痈 等 ；龙 骨 ，属 重 镇 安 神 药 ，一 般 应 用 于实 证之 心 神不 安 ，因其 还具 有 平肝 潜 阳 的作用 ，
外 一 个 功 效是 收敛 固涩 ，敛 汗并 固摄 肾气 ，常 与补
气 养 阴之 药 同用 ；牡 蛎 ，其 功效 一 为 平 肝 潜 阳 ，用
臣 ，行 气 化 瘀 ，化 痰 散 结 ；以 昆 布 、陈 皮 、连 翘 、
独 活 、当归 、贝母 、龙 骨 、牡蛎 、夏 枯 草 、白花 蛇 舌 草 、半 枝 莲 、连翘 、金 银 花 、夏 枯 草 为佐 ，以活
参考文献
［ １ ］ 王启秀， 乜新普， 徐丽云， 等． 现代 疾 病诊 断 治疗 学 ［ Ｍ ］ ． 天津 ： 天 津科 学 技 术 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ．
其 最 基本 的功 效 就是 清 肝 火 ，用 于肝 火 上 炎 引 起 的 诸 多病 症 ，其 另一 功 效 为 散 郁 结 ，用 于 痰 火 郁 结 之 痰 核 、瘿 瘤 、瘰 疬 等 ； 白花 蛇舌 草 与心理失调在肠易激综合征的发病病因中占据重要地位，最终形成的病机类型往往是肝脾 失和，通过采取调和
肝脾 的 治疗方 法 ，或抑木 扶 土 ，或疏肝 健脾 ，或 健脾 柔肝 等 方法 ，往往 能取 得很 好 的临床 疗效 。 关键 词 ：调 和肝 脾 ；肠 易激 综合征 ；泄泻 ；肝脾 失和
上 常 用 的抗 肿 瘤 药 ，二 者 均 为 清 热解 毒 药 ，其 中 白
调 和肝脾 法 治疗腹 泻 型肠 易激 综合 征 临床 体会
针刺疗法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的效果观察
总有效率(％) 75 96.43 18.753 v 0.05
3讨论
有机磷农药是我国使用最广泛的一种农药。敌敌畏、
敌百虫等均是有机磷农药。人在短时间内摄入大量的有机
磷农药会发生神经系统损伤⑷。有机磷可与人体内的胆碱酯
酶快速结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失原本
的功能，致使胆碱能神经递质大量积聚，引发神经功能紊
患者使用序贯消化道净化疗法进行治疗可清除其胃皱裳中
残留的有机磷和血液中新弥散到胃内的有机磷，从而最大
限度地清除其消化道内的有机磷。对该病患者进行血液灌
流治疗能清除其血液中的有机磷，降低其血液中有机磷的
浓度，减轻有机磷对其造成的损伤。
本次研究的结果证实，使用序贯消化道净化疗法联合
血液灌流疗法治疗急性重度有机磷农药中毒的效果显著。
乱及呼吸功能障碍。该病患者交感神经和副交感神经功能
紊乱的情况还会引起心律失常。同时，急性重度有机磷农
药中毒患者会发生心脏损伤，进而发生中毒性心肌炎，病
情严重的患者还会发生心源性猝死。为急性重度有机磷农
药中毒患者洗胃可清除其胃内容物，避免其吸收胃内的有
机磷，但无法清除已经进入血液循环的有机磷切。为该病
参考文献
［1］ 廖汉文，朱梦，孟东勇.等.血液灌流联合血液滤过对治疗急性 重度有机碳农药中毒的临床研究［J］.中国中西医结合肾病杂 志,2016,17(2):137-138.
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［3］ 刘卓，王倩梅，尹文.等.血浆置换联合血液灌流治疗急性重度 有机璘农药中毒临床观察及对炎性因子的影响［J］.临床误诊误 治,2015,28(10):93-97.
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.10422投稿邮箱：zuixinyixue@·论著·针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床分析王玲琳，周立晨，刘桂珍＊（通讯作者）（上海市普陀区中心医院 康复科，上海 200062）0 引言肠易激综合征是一种肠道功能紊乱类疾病，主要以中青年女性为疾病多发群体，发病后，临床症状主要表现为腹部不适、腹胀痛、排便异常、大便性状改变、腹泻与便秘交替出现等，引发该疾病的因素较多，包括了饮食、心理、年龄、性别、胃肠道感染史、精神压力、职业以及服药史等等[1-2]。
而腹泻型肠易激综合征（IBS with dirrahea ，IBSD ）则是肠易激综合征（IBS ）当中的一个亚型，临床症状主要表现腹痛、腹部不适，同时伴随腹泻症状，疾病发生后会导致患者的排便习惯出现异常，针对这类型的患者常规的对症处理难以取得理想的临床治疗效果。
中医理论当中对于肠易激综合征并没有固定的病名，临床多以患者具体的临床症状进行分类，其中腹泻型肠易激综合征则被中医学归类于“泄泻”的范畴，认为该病位主在于肠，为虚实夹杂之病症，且患者的肝、脾、肾三脏多受累及，主中医理论认为这类患者的治疗重点在于调节肝、脾、肾三脏功能，肝可疏泄、调畅情志，脾则主水湿运化，可提升气机，因此，肝脏一旦受累便可累及脾脏，引发脾胃运化异常，导致泄泻，而针刺治疗正好要以通过调节肝脾发挥渗湿止泻的作用[3-4]。
基于此，本文主要研究了针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效果，并将详细内容介绍如下。
1 资料与方法1.1 研究对象。
选取2016年12月至2017年12月，我院接收的腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者患者90例，将给予口服痛泻要方治疗的45例设定为A 组，将实施针灸治疗的45例患者设定为B 组，A 组患者男20例，女25例；年龄20-44岁，平均（30.64±5.87）岁；病程1-7年，平均（3.41±2.63）年；B 组患者男16例，女29例；年龄21-45岁，平均（31.13±6.01）岁；病程1.5-8年，平均（4.04±2.12）年；此次研究经过我医院伦理委员会批准之后开展，且所有患者及家属均已知晓研究内容并签字同意；现对两组患者的各项临床资料实施对比，其结果显示为（P>0.05），表明可以进入下的一步的对比与分析。
“调神健脾”针刺法治疗肠易激综合征的理论内涵
’ （ １ ． Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ａ ￣ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＮ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ２ ９， Ｃ ｈ ｉ ａ） ｎ
Ｉ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｃ ｈ ｉ — ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ａｌ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｙ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ － ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ， ｉ ｔ ｌ ａ ｃ ｋ ｓ ａ ｕ ｎ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ，ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｓ ｙ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ ． Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ—ｔ ｅ ｒ ｍ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ Ｓ ＵＮ
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究摘要：目的：探究针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。
方法：研究对象为64例腹泻型肠易激综合征患者，中医辨证分型为肝郁脾虚证，均为我院2018年1月至2020年6月收治，根据治疗方法不同，将其分为观察组（针灸治疗）和对照组（口服西药治疗），各32例，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗有效率为90.63%，明显高于对照组的68.75%（P＜0.05），差异有统计学价值。
结论：在腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者治疗中针灸治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广。
关键词：肝郁脾虚证；针灸；腹泻型肠易激综合征腹泻型肠易激综合征（IBS-D）以腹泻、腹痛、腹部不适为典型特征，其发病机制尚不明确，但与脑肠调控异常、内脏感觉异常、胃动力异常及精神心理因素密切相关。
中医学认为，IBS-D属于“泄泻”范畴，为虚实夹杂之症，病位在肠，中医辨证可将其分为脾虚湿盛证、肝郁脾虚证等，其中肝郁脾虚证最为常见[1]。
西药在此类患者治疗中效果并不理想，针灸疗法通过针刺穴位，可起到渗湿止泻、调节肝脾之效，在该病治疗中有着独特优势，本文将对此进行分析。
1.资料与方法1.1基本资料研究对象为64例腹泻型肠易激综合征患者，中医辨证分型为肝郁脾虚证（我院2018年1月至2020年6月收治），根据治疗方法不同，将其分为观察组和对照组，各32例。
所选患者符合肠易激综合征（腹泻型）诊断标准，符合中医症候肝郁脾虚证诊断标准，已排除药物过敏、合并其他消化系统疾病患者。
观察组和对照组男女比例分别为18∶14、19∶13，平均年龄（42.38±2.50）岁、（41.95±2.68）岁，两组上述资料差异较小（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法对照组：口服匹维溴铵（国药准字：H20160396，商品名：得舒特）治疗，每次50mg，3次/d，连续服药4周。
观察组：患者取平卧位，针具选择一次性无菌毫针（0.3mm×40mm），取穴印堂、百会、太冲、三阴交、上巨虚、足三里、天枢，行常规皮肤消毒后，毫针快速刺入皮下，施捻转提插补泻法，针刺深度12~25mm，以患者自觉肢体部穴位向腹部放射或（和）局部酸胀麻为宜，留针30min，每周5次，连续治疗4周[2]。
中医针灸疗法调节肠道功能改善肠易激综合征
中医针灸疗法调节肠道功能改善肠易激综合征肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，患者常表现为腹痛、腹泻或便秘等不适症状。
中医针灸疗法作为一种传统的治疗方法，被广泛应用于调节肠道功能，改善肠易激综合征的症状。
本文将介绍中医针灸疗法对肠易激综合征的治疗原理、方法以及其疗效。
一、治疗原理中医认为，肠易激综合征的发生与肠道功能紊乱、脏腑失调密切相关。
通过针灸疗法可以调节和平衡人体的气血运行，改善肠道的功能状态，从而达到改善肠易激综合征的疗效。
二、治疗方法1. 针刺穴位针灸疗法主要通过刺激穴位来调节肠道功能。
常用的穴位包括足三里、关元、中脘等。
通过对这些穴位的刺激，可以调节气血的流通，改善肠道的蠕动功能。
2. 艾灸疗法艾灸疗法是将燃烧的艾绒或艾条置于患者特定的穴位上，通过热力刺激来改善肠道的功能。
常用的穴位包括足三里、关元、大椎等。
艾灸疗法可以促进气血流通，改善肠道的排泄功能。
3. 电针疗法电针疗法是将针刺穴位后连接电流进行刺激，通过电流的作用来调节肠道功能。
电针疗法可以加强刺激效果，对肠易激综合征的治疗有较好的效果。
三、疗效评估中医针灸疗法对肠易激综合征的治疗效果得到了广泛的验证和应用。
研究表明，针灸疗法能够显著改善患者的肠道症状，如腹痛、腹泻等。
此外，针灸疗法还能够改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁等症状。
四、注意事项在进行中医针灸疗法治疗时，需要注意以下几点：1. 选择合适的医院和医生进行治疗，确保操作规范和安全。
2. 治疗前要进行全面的检查，明确患者的病情和病因。
3. 治疗过程中要遵医嘱，按时完成治疗，并与医生进行良好的沟通。
4. 注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持规律的生活作息。
五、结语中医针灸疗法作为一种传统的治疗方法，在肠易激综合征的治疗中具有一定的疗效。
通过调节肠道功能，改善患者的症状，中医针灸疗法为患者带来了新的希望。
然而，在接受治疗前，患者需要明确自己的病情和治疗方案，并在医生的指导下进行治疗，以确保安全和疗效。
“调神针法”在治疗肠易激综合征中的运用初探
546... 天津中医药..Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 2017年8月第34卷第8期Aug. 2017,Vol.34 No.8DOI:10.11656/j.issn.l672-1519.2017.08.12“调神针法”在治疗肠易激综合征中的运用初探杨子宇、庄礼兴u(1.广州中医药大学，广州510405; 2.广州中医药大学第一附属医院针灸科，广州510405)摘要:精神心理异常是影响肠易激综合征(IBS)发病和发展的关键因素。
庄礼兴教授运用“调神针法”治疗IBS,重在调节患者精神心理疾患，疗效显著,具有极大的临床探讨及推广意义。
关键词:调神针法;肠易激综合征;处方选穴中图分类号:R245.311 文献标志码:A文章编号：1672-1519(2017)08-0546-02肠易激综合征(IBS)是一种胃肠功能紊乱性疾 病，临床以腹痛、腹胀、腹部不适，排便习惯及性状改变为特征'其患病率高，且治疗难度大。
目前其 发病机制尚不完全清楚，但精神情志因素与IBS的 关系已日趋得到重视。
《灵枢•本神》强调“凡刺之法，必先本于神”，临床发现庄礼兴教授运用“调神 针法”治疗IBS可获良效，因此探讨“调神针法”在治疗IBS中的运用具有重要意义。
1 “调神针法”概述所谓“调神针法”，即以针刺治神，适用于所有 与精神、心理异常相关的疾病。
庄礼兴教授运用“调 神针法”治疗IBS，强调心神、元神对机体的统摄作 用，故以通调“二神”、统摄固本为第一要务，故针刺 选穴以心经之神门、脾经之三阴交、督脉之神庭、印堂及“靳三针”穴组之四神针为主，旨在调心神、通 督脉、养元神，并伍以局部取穴一“肠三针”天 枢、关元、上巨虚），意在疏理肠腑、条畅气机，以及 整体取穴一“四关穴”（合谷、太冲），意在调和气 血、疏肝解郁。
但临床上所见IBS病情复杂，轻重不 一，故运用“调神针法”尤须注意辨证论治，随症加 减配穴，如病情较重、神志衰弱者，可加素髎、人中 以通督醒神开窍，加内关以安神定志；兼有夜寐不 安者，可配申脉、照海以调阳和阴助眠。
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究摘要：目的对临床上采取针灸法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效进行深入研究，并为腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者今后临床的治疗工作提供参考资料。
方法本次研究中的患者，为在我院就诊的44例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者，就诊时间为2016年3月2日，截至为2017年9月1日，其中使用常规西药进行治疗的患者为对照组，而选择使用针灸进行治疗的患者则为研究组，对两组患者治疗后的临床效果以及个时间点中医证候积分进行对比研究。
结果研究组患者在治疗后2周以及3周后的中医证候积分，临床治疗效果明显优于对照组患者，差异较明显，p＜0.05具有临床统计学意义。
两组患者治疗前以及治疗后1周的中医证候积分相比无明显差异，p＞0.05，不具有统计学意义。
结论在临床上腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的治疗方案中，选择针灸法，不仅可有效改善患者的临床症状，且患者的治疗效果也有着明显的提高，临床具有的研究和实践价值较高。
关键词；腹泻型；肠易激综合征；肝郁脾虚证；针灸法腹泻型肠易激综合症，是目前临床上发病率较高的一种亚型肠易激综合症，对患者的生活质量、以及生命安全均有着极大的影响，而常规药物治疗，治疗效果不明显，随着中医治疗在临床上的推广和应用，其对腹泻型肠易激综合症的治疗作用也逐渐凸显[1]。
本次研究，主要是对临床上采取针灸法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效进行深入研究，并为腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者今后临床的治疗工作提供参考资料。
1、资料及方法1.1一般资料本次研究中的患者，为在我院就诊的44例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者，就诊时间为2016年3月2日，截至为2017年9月1日，以数字随机分组法为基础，根据患者的治疗方法进行分组，其中对照组患者22例，13例男性患者，9例女性患者，平均年龄为（35.25±3.65）岁；而研究组患者22例，12例男性患者，10例女性患者，平均年龄为（36.22±1.75）岁；研究中两组患者的年龄等一般资料进行对比，无明显的差异性，p＞0.05，不具有统计学意义，可进行对比。
调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察
调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察发表时间：2020-12-24T01:36:01.312Z 来源：《医药前沿》2020年24期作者：朱迎春[导读] 观察研究调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效。
（临沂市中医医院山东临沂 276000）【摘要】目的：观察研究调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效。
方法：择取2018年1月—2019年12月时段接收的58例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组，对照组29例采用常规治疗，观察组29例采用调神健脾针刺治疗，对比治疗效果。
结果：分析治疗效果，观察组总有效率（96.55%）较对照组（79.31%）高，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：实施调神健脾针刺治疗方式，可良性调节患者身心状态，调理患者排便功能，改善临床症状，值得应用。
【关键词】调神健脾；针刺；腹泻型肠易激综合征；血浆胃动素；临床价值【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）24-0209-02在临床中，肠易激综合症属于常见的疾病，患者肠道平滑肌功能异常，就会出现腹泻或便秘、腹痛腹胀现象，影响其正常排便功能。
长时间排便异常，对患者生活和工作具有严重的影响。
本文择取2018年1月—2019年12月时段接收的58例腹泻型肠易激综合征患者，观察调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察及对血浆胃动素的影响，现有以下内容。
1.资料和方法1.1 一般资料择取2018年1月—2019年12月，我科诊疗的58例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组，对照组29例采用常规治疗，观察组29例采用调神健脾针刺治疗，对照组13例女性，16例男性，年龄22～59岁，平均（40.81±5.32）岁。
观察组12例女性，17例男性，年龄23～58岁，平均（41.74±5.29）岁。
对比一般资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法对照组29例采用常规治疗，即采用匹维溴铵治疗，口服匹维溴铵，初始剂量为50mg/次，3次/d，坚持治疗30d[1]。
温针灸治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁乘脾型)临床疗效研究
温针灸治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁乘脾型)临床疗效研究王华姣;何光洪
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)028
【摘要】目的研究肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者采用中医温针灸技术治疗的临床效果.方法选取在我院接受治疗的肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用传统针刺技术治疗,治疗组采用温针灸技术治疗.结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异显著(P<0.05).结论肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者采用中医温针灸技术治疗,可以提高治疗效果.
【总页数】2页(P3908-3909)
【作者】王华姣;何光洪
【作者单位】信丰县中医院,江西信丰341600;信丰县中医院,江西信丰341600【正文语种】中文
【相关文献】
1.痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察 [J], 黄星涛;林琦;曾露慧
2.疏肝健脾合养心安神法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察 [J], 卢亮
3.针灸治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 李悦;徐派的;杨敏;潘小丽
4.针刺并热敏灸治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床观察 [J], 张红云;王海
风
5.肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征47例 [J], 刘晓周
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调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究【摘要】目的：分析调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的临床效果。
方法：以本院在2016年7月-2018年5月间纳入治疗的82例D-IBS患者为研究主体。
分成A组和B组，均是41例。
A组给予调肝运脾方治疗，B组给予常规西医治疗。
对比治疗效果。
结果：A组的治疗总有效率为95.12%，B组为80.49%，对比差异显著（P＜0.05）。
治疗后，两组的症状积分均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。
A组治疗后的血清5-HT（5-羟色胺）和血清NPY（血清神经肽）均低于B组，对比差异明显（P＜0.05）。
结论：为D-IBS患者行调肝运脾方治疗可改善患者的临床症状和胃肠功能，具有较佳的治疗效果。
【关键词】调肝运脾方；腹泻型肠易激综合征；症状积分；治疗效果腹泻型肠易激综合征（D-IBS）即长时间腹部不适或腹痛，且排便习惯异常或大便性状改变的肠道疾病，其具有反复发作性[1]。
其发病机制较为复杂，可能与胃肠动力失常或炎症免疫反应等因素相关。
西药治疗是其应用率较高的治疗手段，但患者病情容易复发，总体疗效不够理想。
本次研究中特选取82例D-IBS患者作为此次研究主体，并通过调肝运脾方对纳入研究组的患者加以治疗，以评估其治疗功效，如下文：1资料与方法1.1一般资料研究主体选自2016年7月-2018年5月间入院的82例D-IBS患者。
随机分成A组和B组，病例同为41例。
A组中，男26例，女15例；年龄范围是21-57岁，平均（39.71±0.42）岁；病程范围是3-12个月，平均（5.12±2.31）个月。
B组中，男29例，女12例；年龄范围是19-61岁，平均（41.82±0.39）岁；病程范围是2-15个月，平均（6.31±2.17）个月。
以上数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法B组给予常规西医治疗：口服匹维溴铵片（法国 Abbott Products SAS生产，注册证号：H20120127，2012-03-21），剂量为每次50mg，每日3次，治疗3周。
在腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床治疗当中应用针灸的效果
在腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床治疗当中应用针灸的效果[摘要]目的：观察和探讨腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者实施针灸治疗对其临床效果的应用影响情况。
方法：随机选取2017年01月～2019年8月期间在我县接受诊治的30例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者，按照数字表法将其随机划分为对照组（15例）和观察组（15例），对照组给予常规西医治疗；观察组给予中医针灸治疗，对比和分析两组患者的临床治疗效果情况。
结果：经过治疗，观察组患者的临床总有效率（93.33%）显著高于对照组（80.00%），两组差异明显，P＜0.05，有统计学意义。
结论：腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者采用中医针灸治疗，能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。
关键词：腹泻型肠易激综合征；肝郁脾虚证；针灸；临床效果腹泻型肠易激综合征，英文简称IBS-D（IBSwithdirrahea）,属于肠易激综合征亚型的一种，主要指的是患者因胃肠功能紊乱，导致腹部不适，并引起习惯性的腹痛、腹泻的一种临床常见病症[1-2]。
它对患者的生活节奏和日常生活均有较大的影响，若不及时治疗容易给患者造成较大的生理痛苦和心理负担。
因此，临床上需要加强对腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗，以便更好的改善患者生活质量。
1资料与方法1.1一般资料研究资料均选择自我县2017年01月～2019年8月收治的30例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者。
年龄均在20岁～60岁范围内，平均年龄为（34.8±4.5）岁；18例患者为男性，12例患者为女性；病程时间在1个月～2年之间，平均病程时间为（5.8±1.2）个月。
根据数字表法将他们进行治疗分组，其中：对照组为15例患者，观察组为15例患者。
1.2方法1.2.1 对照组予以患者常规西医治疗，具体为：予以患者口服氟哌酸（诺氟沙星胶囊，康美药业股份公司，国药准字H44024123）治疗，50mg/次，3次/d，连续治疗四个周。
调肠治郁针法痛泻要方合柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征伴抑郁(肝郁脾虚证)的效果及机制
调肠治郁针法痛泻要方合柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征伴抑郁(肝郁脾虚证)的效果及机制
华海燕
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2022(51)19
【摘要】腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D)是临床常见的功能性肠病,患者以腹泻、腹痛反复发作等为主要症状,甚者可出现脱水、电解质紊乱,威胁生命安全。
临床上多见患者往往因缠绵难愈的病情、反复发作的症状而诱发过度担心、睡眠障碍、情绪低落、焦虑不安等焦虑、抑郁症状,而这种负性情绪刺激可使下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),致肠道分泌及动力异常,出现腹痛、腹泻等症状,二者互相影响,加重病情[1],严重影响患者的生活质量。
【总页数】5页(P2245-2249)
【作者】华海燕
【作者单位】江苏省江阴市第五人民医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征56例
2.柴胡疏肝散加减与复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的效果研究
3.痛泻要
方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察48例4.柴胡疏肝散加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效5.四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析
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针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效分析
针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效分析发布时间：2021-11-18T09:13:17.604Z 来源：《中国医学人文》2021年7月7期作者：张跃国[导读]张跃国（吉林省公主岭市吉林国文医院；吉林公主岭136100）【摘要】目的：分析针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效分析。
方法：在我院2019年1月至2020年10月期间收治的肠易激综合征患者中，筛选中医辨证肝郁脾虚型患者90例作为研究对象，根据患者入院前后顺序编号分组，偶数45例分入对照组，给予马来酸曲美布汀片治疗，奇数45例分入针灸组，在对照组基础上行针灸治疗，比较两组疗效，治疗后中医症状积分。
结果：针灸组患者治疗总有效率93.33%，高于对照组患者77.78%，差异显著（P＜0.05），治疗后针灸组患者便秘或大便泄泻，腹胀腹痛，脘痞腹满、肠鸣等中医症状积分，均低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：在肝郁脾虚型肠易激综合征治疗中，采取针灸治疗能有效改善患者症状，提高疗效。
【关键词】肝郁脾虚型；肠易激综合征；针灸肠易激综合征是一种常见的消化系统症候群，主要特征为腹部不适，排便习惯改变等，多见于中青年，病程长，无器质性病变，可通过药物治疗，但症状易反复，严重影响患者日常生活。
本次研究分析在肝郁脾虚型肠易激综合征治疗中应用针灸的效果，如下。
1资料与方法1.1基线资料在我院2019年1月至2020年10月期间收治的肠易激综合征患者中，筛选中医辨证肝郁脾虚型患者90例作为研究对象。
纳入标准：符合肝郁脾虚型肠易激综合征诊断标准，生命体征稳定，签署知情同意书；排除标准：合并其他严重胃肠疾病，严重肝肾功能障碍，精神类疾病。
根据患者入院前后顺序编号分组，偶数45例分入对照组，奇数45例分入针灸组，对照组男患者与女患者例数之比为20/25，年龄范围35-65岁，平均年龄（46.20±2.44）岁，病程范围1-7个月，平均病程（3.15±1.34）个月，腹泻型、便秘型分别为30例、15例；针灸组男患者与女患者例数之比为21/24，年龄范围34-66岁，平均年龄（46.23±2.48）岁，病程范围1-6个月，平均病程（3.12±1.31）个月，腹泻型、便秘型分别为31例、14例。
调神针法改善肠易激综合征患者情绪的研究进展
调神针法改善肠易激综合征患者情绪的研究进展
王芳;吴帮启;韩林;徐妙;张香香;王旭慧
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2022(39)6
【摘要】腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是一种主要表现为腹痛、腹泻并伴有焦虑或抑郁等情绪表现的
功能性疾病,容易反复发作。
目前尚未有确切的治疗方法,但是有研究证明针灸可以
有效改善大部分患者的症状,包括肠道症状及情绪问题。
笔者对当前国内外相关文
献进行梳理,总结中医理论中腹痛、泄泻与情志的关联,现代医学对IBS-D患者情绪异常的机制研究,以及调神针法改善IBS-D患者情绪症状的研究现状。
发现调神针
法可以通过双向调节脑肠轴改善患者肠道及情绪症状,在临床上多应用头部、腹部、足阳明胃经、足太阴脾经腧穴,采用健脾、养心、通督等多种调神法,有效改善IBS-
D患者的临床症状。
【总页数】5页(P76-80)
【作者】王芳;吴帮启;韩林;徐妙;张香香;王旭慧
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院;天津中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.通督调神针法配合艾灸神阙改善痛经患者症状及心理状态
2.调神健脾针法联合腹针治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征临床研究
3.“调神针法”在治疗肠易激综合征中的运用初探
4.调神针法对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢干预作用
5.调神止痛针法改善丘脑痛患者VAS值临床研究
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精神活动与消化系统问相互影响 、作用的一种途径 。
３ 从脾脑相关理论探讨 Ｉ Ｂ Ｓ
但 以心神为 主。《 类 经》说 ：“ 五神藏 于五脏而 心为之主 。 ”
《 素问 ・ 灵 兰秘典 论》 说 ： “ 心者 ，君主 之官 也 ，神 明出 焉。 ”不 同的情 志刺激可对各脏有不 同的影响 ，但心 、肝 二 脏与情志病关 系最 为密切 Ｊ ，这 一点在 Ｉ Ｂ Ｓ的发病 方面 表
Ｄ） 、便 秘 型 （ Ｉ Ｂ Ｓ—Ｃ） 、混 合 型 （ Ｉ Ｂ Ｓ—Ｍ） 和 未 定 型
（ Ｉ Ｂ Ｓ—Ｕ） 四种类型 ，其中 腹 泻型最常见。
１ 从 心胃相关 理论探讨 Ｉ Ｂ Ｓ
互 为表里 的阴经与阳经在体 内有属络关 系 ，阴经属脏 络腑 ， 阳经 属腑 络脏 。心 主神 志 ，为五脏 六腑 之主 也。而小 肠则 有 “ 受盛化物 、泌 别清浊 ” 的功能 ，表 里经在 生理上 具有 密切 的相互联 系 、相互作用 ，在 病理变化 方面都互 相影响 。 传统理论 中的心 、小 肠 与现代解 剖学 中 的心 、小肠并 不完
全相同 ，经络学说 中的心 与小肠 相联 系 ，可 以理解 为人 的
我们认 为 ，Ｉ Ｂ Ｓ的 中医病 机关 键是 心 神失 调 、气 机紊
乱 、肠腑失司 。Ｉ Ｂ Ｓ被认为是一种心身疾病 ，这与 中医学认 为七情 内伤 、情志失调是 Ｉ Ｂ Ｓ的主要致病 因素之一相 一致 。 情志 即七情 （ 喜 、怒 、忧 、思 、悲 、恐 、惊 ）和五志 （ 喜、
脏 ；脾 胃为气 血生化 之源 ，心 神要靠 脾 胃的运化 、受纳 功能来滋养 Ｊ 。
古人早就意识到心与 胃肠有关 。“ 胃不和则 卧不安” 说
常产生 ，故情志活动与 脾 胃功能密 切相关 。② 《 灵枢 ・ 本 神》 日： “ 脾 藏 营，营舍 意 。 ” 这是 对 脾 主情 志 的集 中概
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
２８ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ Ｏ Ｕ １ Ｔ Ｉ ａ ｜ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ￣ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
归心 、淫精于脉 。 ” 从经 络学说 角度 上看 ，手 少 阴经属 心络小 肠 ，手 太 阳
经属小肠 络心 ，心与小肠 通过 经络 相互 络属共 同构成 了表 里关 系。经络 学说认 为人体 脏腑 之 间靠 经络 相互 沟通 、相 互联 系 、相互 影响 ，起 着沟通 内外 、贯窜 上下 、联络脏 腑 、
型肠易激综合 征的相关理论进行探讨 ，从而为针灸临床 治疗该疾病提供一种新的治疗思路。 【 关键词 】 养心调神 针法 ；肠易激综合征 ；肝郁脾虚 ；理论探讨
【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ４ ． ４
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ６ — ０ ０ ２ ８— ０ ２
现得尤 为突 出。
Ｉ Ｂ Ｓ 作 为一 种心身疾 病 ，其发病大多与情志有关 。我们 以中医脾主化生 、脾 藏 营舍意 、脾 主思 为相关 理论来 探讨 Ｉ Ｂ Ｓ 。① 正常情 志活动的产 生需 依赖于五 脏精气充盛 及气 血
运行的畅达。脾属 土 ，土性Fra bibliotek敦厚 ，有生 化万 物 的特性 ，脾
“ 心 胃相关”理论 源于 《 素 问》 “ 心者 ，君主之 官也 ，
神 明出焉。 ” 的论 述 ，其 主要依 据 在 于 ：七情 虽 与 五脏 相
主运化水谷 、化生 精微 以营养 脏腑形 体 ，脾 胃乃精 气血 津
液生化之源 。反复 腹泻致 脾 胃功能减 退 ，情 志活动 不能 正
应， 但最 终 仍 由心 主 神 明 统摄 ，即 情 志发 于心 而 应 于 五
肠易激综合征 （ Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，Ｉ Ｂ Ｓ ） ，是 临床 上最常见的一种 胃肠道功能紊乱性疾患 ，是 一组包括 腹痛 、 腹胀不适 、以大便 习惯改 变为 主要特 征 ，并伴 大便 性状异
常 ，持续存在或 间歇 发作 ，而又缺 乏 明显 形态 学和 生物化
括 ，脾藏营体现 了脾 主运化 水谷 ，化 生营气 ，以 “ 营 ”养 “ 意” 的生 理 ，说 明脾 与脑 之间 有共 同 的物质 基础 Ｊ 。③
脾在志为思 ，是指脾的生理机能 与思 志相关 。思虽 为脾志 ，
明胃对心神有影 响；“ 久 虑伤脾”则体现 了心神对脾 胃的影
响。心 与脾 胃关 系密 切 ，从 经 络 走行 上 看 ，手 少 阴 心经 、 手厥 阴心包 经及 其分支 走 向，与 足 阳明 胃经 、足 太 阴脾 经
但与心神有关 ，故 有 “ 思 出于 心 ，而脾 应之 ” 之说 ，由此 我们可 以认识到大脑 与脾 胃之 间存 在着 某种 密切 的 内在 联 系 。《 素问 ・ 举 痛论 》 说 ： “ 思则气 结。 ”思 虑过度 易妨 碍
养 心 调神 针 法 治 疗 肝 郁 脾 虚 腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 探 讨
郭春艳 王祖红 李绍荣
１ ．云南中医学 院，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １ ；２ ．昆明市中医医院 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １
【 摘
要】 笔者认为肠 易激综合征 的中医病机关键是心神失调 、气机紊乱 、肠 腑失司。本文通过 对养心调 神针法治 疗肝郁脾 虚腹泻
运行 气血 的作 用。心 经与 小肠 经 是表 里 关 系 ，相 互联 通 ， “ 心手少 阴之脉 ，起 于 心 中 ，出属 心 系 ，下 膈 ，络 小肠 。 ”
学异常改变等 可用器 质性疾 病解 释的 临床症状 ¨ Ｊ 。罗马 Ⅲ 诊断标准根 据大 便 的性状 细 分 临床分 型 为腹 泻 型 （ Ｉ Ｂ Ｓ—