护理指引
预防病人意外伤(坠床)发生护理指引
预防病人意外伤（坠床）发生护理指引
1、概述
意外伤是指外来的、不可预见的、突发的、非本意的、非由疾病引起的，并以此为直接因素使身体受到伤害。
在医疗护理过程中我们要采取必要的措施，避免和防止病人受到不良的意外伤害，以保证病人的安全。
2、护理目标
预防和避免病人意外伤的发生。
3、护理措施
3.1能够准备评估发生意外伤的高危患者、高危因素和高危时期，如全麻手术患者麻醉诱导期和麻醉苏醒期最容易发生坠床等意外伤。
3.2低风险手术病人入手术室以轮椅运送，中度风险以上病人以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的病人独自留在等候室内。
3.3手术过程中病人用约束带牢靠固定。
3.4在全身麻醉的诱导期和复苏期这2个高危期必须保证有人在病人身边看护。
4护理评价
整个手术护理过程中病人未发生坠床意外伤。
住院患者护理服务指引
10.协助无家属陪护患者排尿、排便
护患沟通
1.态度和蔼、使用文明用语、称谓、语言通俗易懂、回答问题正视病人
2.责任护士做到八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复指导要点）⑧潜在危险及预防措施。随时与患者沟通、定期与患者沟通、组织护患工休座谈会、护士长巡查病房
健康教育
1.责任护士宣教
2.发放专科健康教育资料等
3.健康教育，术前/术后宣教
4.开展“一对一”健康指导
功能锻炼
1.根据病情制定康复计划
2.制定功能锻炼用具
心理护理
尊重病人文化、心理需求
出院护理
出院宣教
1.疾病注意事项2.带药指导、饮食和功能锻炼
3.术后换药/拆线时间、复诊时间4.听取患者意见和建议
住院患者护理服务指引
入院护理
接待患者
1.普通患者，起立接待、微笑服务、等候病人，让座、护送至床边
2.危重患者，准备抢救设备、妥善安置、安抚家属情绪等
首次宣教
自我介绍、入院告知、介绍科主任、护士长、主管医生；介绍医院、科室环境、疾病治疗过程、注意事项、科室制度要求等
安全管理
1.进行压疮、跌倒/坠床、危重患者首次风险评估并落实相应防范措施
㈡病情、用药观察1.巡视病房2.用药观察，询问、了解患者感受
㈢行安全风险评估与落实措施
床档、约束带、防滑垫、警示标识等
㈣危重患者交接
护士床旁交接班、护送转科、外出检查有陪同
㈤各种设施设备完好、安全、人性化
抢救设备完好，常用设备人性化便于患者使用、掌握
护理工作指引
九、气管切开封管：
5、根据病情一半24—72h后全封 管，鼓励患者咳嗽 6、全封管24h后，拔出气管切开 套管，准备无菌凡士林纱布覆盖 切口，宽胶布加压固定切口上 7、鼓励患者自行咳嗽时，用手 保护好切口
九、气管切开封管：
8、根据个体差异拆除纱布。 9、每次结束后均洗手记录
十、交接班：
二、转科、出院：
4、打电话通知支助中心5、整理 好患者的药物与转科护士做好交 接班。 6、协助健康助理做好终末消毒 （呼吸机记录本上填写停止时间） 7、写好转科或出院记录整理好 病历。
三、外出检查：
1、接到外出检查医嘱指导健康 助理整理患者的用物，准备好氧 气包（必要时准备好转运呼吸机、 简易呼吸器）。 2、打电话通知支助中心 3、整理好患者的药物和管路与 外勤护士交接班
请大家补充，互相学习，提高我们 ICU护理质量
六、拔深静脉置管：
1、用物准备：无菌剪刀、纱布、敷 贴、沙袋、无菌手套 2、遵医嘱拔出深静脉置管，向清醒 患者做好解释 3戴无菌手套取无菌剪刀，剪掉患者 的缝线，拔出深静脉置管，动作轻柔 迅速必要时取尖端培养。 4针眼处按压5—10min,覆盖无菌敷料 必要时加沙袋按压不出血为止。
七、拔出气管插管：
一、入院、转入：
3、洗手定床、建立五件套做好家属 的入科宣教 4、洗手处理医嘱，遵医嘱执行抽血 给药等对症治疗。 5、严密观察生命体征及引流液的变 化，书写护理记录。 6、下班前再次查看医嘱执行情况并 签字。 7、做好床旁交接班（见床旁交接班 指引）。
二、转科、出院：
护理核心制度及指引
目录一、护理查对制度........................................................ 错误!未定义书签。
医嘱查对指导 ......................................................... 错误!未定义书签。
服药、注射、输液查对指导................................. 错误!未定义书签。
输血查对指导 ......................................................... 错误!未定义书签。
二、护理交接班制度.................................................... 错误!未定义书签。
护理早交班工作指导............................................. 错误!未定义书签。
护理床边交接班指导............................................. 错误!未定义书签。
护理交班志旳书写指导......................................... 错误!未定义书签。
三、分级护理制度........................................................ 错误!未定义书签。
分级护理流程指导................................................. 错误!未定义书签。
四、医嘱护嘱执行制度................................................ 错误!未定义书签。
医嘱执行指导 ......................................................... 错误!未定义书签。
正确安全用药护理指引
正确安全用药护理指引1.护士应掌握呼吸科常用药物如抗凝剂、止血药、抗生素、平喘药和血管活性药等的种类、作用机理及使用方法，并按病情、药性挂相应的警示卡。
2.每使用一种新药物科室必须组织学习，护士使用新药前必须详细阅读说明书，了解该药物使用的注意事项和毒副作用。
3.正确执行医嘱，合理使用药物。
对医嘱有疑问时，应及时向相关人员核实，无误后方可执行。
4.遵循安全注射原则，严格执行床边双人查对制度，做好“三查九对”。
5.坚持药物现配现用，注意药物配伍禁忌，掌握药物半衰期和血药浓度，按医嘱要求合理安排用药时间。
6.抗菌药物使用前必须详细询问用药史、过敏史、药物不良反应史及其家族史，按要求进行过敏试验。
过敏试验阳性，要告知医生、患者及家属，做好记录和交接班，床头挂过敏药物警示卡。
7.评估患者前次用药后的药效、副作用，并给予相应的用药指导。
给药中、给药后做好药物疗效和不良反应的观察和记录，一旦出现药物不良反应，应立即停止用药，并报告医生及时处理。
8.抗真菌药物需单通道给药，不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中, 注射液前后用生理盐水或5%葡萄糖注射液冲管，脂质体抗真菌药（两性霉素B和利奈唑胺）静脉给药时使用无滤网的输液管，避免在PICC通路给药，并在床头挂“输液去滤网”和“留置PICC管”提示卡。
9.根据病情和药物作用要求控制静脉输注速度，限速者在床头挂控速提示卡，预防用药不良事件发生。
附：呼吸科常用药物使用观察护理一览表抗真菌药和抗生素类药物糖皮质激素类药物呼吸科常用吸入型糖皮质激素呼吸兴奋剂奎诺酮类药物氨基糖苷类药物茶碱类药物抗凝类药物止血药物类血管活动性药物11呼吸护理专科安全质量目标。
护理操作指引
皮内过敏试验指引
青霉素皮试
普鲁卡因皮试
门冬酰胺酶皮试
头孢类药物皮试
皮内过敏试验指引
准备工作 核对解释 询问过敏史 定位、消毒
持弓式执笔，针头斜面 须全部进入皮内，注药 后局部形成一圆形隆起 的皮丘 位置：前臂掌侧下段。 忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底
进针注药 拔针 再次核对 20分钟后观察结果
告知病人（家属）不按揉局部， 与病人（家属）核对时间，嘱 其休息，勿离开病房，如有不 适立即呼叫
血标本抽取：
1.查对已备好的干燥管，准备抽血用物。 2.查对患儿后抽取2ml血液至干燥管内，轻轻揉搓混匀。 最后查对尿标本和血标本后即刻通知运送员送检。
24小时内生肌酐清除率正常值及 临床意义
正常值：50～175umol/L(80~120ml/min) 临床意义：
1.判断肾小球功能受损程度。 2.指导临床用药。 3.观察肾移植成功与否。 4.药物肾毒性观察及调整用药量的指标。
取上液0.1ml+生理盐水0.9ml (2000U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水0.9ml (200U/ml)
取上液0.1ml(20U/ml)为病人 皮试
阴性：皮丘无改变，周 围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出 现红晕硬块，直径＞1cm， 或红晕周围有伪足、痒感。 严重时可发生过敏性休克。
Thank you!
向病人和家属解释 抽血
抽血完毕拔针头 如有空腹检查，应 在检查后才进食 告诉病人可以进食
穿刺部位用消毒棉签或 无菌纱布按压10分钟
将血与检验单卷好
按规定位置放好
通知运送员送血
干燥管
输血前七项管
血常规管
急诊生化管
伤口护理工作指引
伤口护理工作指引伤口护理是指对受伤部位进行专业的清洁、消毒和包扎等处理，以促进伤口的愈合和预防感染。
正确的伤口护理可以减少疼痛和并发症的发生，加快伤口愈合速度，保护受伤组织，降低感染的风险。
下面是一份伤口护理工作指引，旨在帮助护理人员正确进行伤口护理。
一、准备工作1. 确认患者身份，核对医嘱，了解伤口情况和医师要求。
2. 充分洗手，佩戴个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜。
3. 准备所需工具和物品，如消毒液、无菌纱布、无菌手套、无菌注射器、生理盐水等。
二、伤口清洁1. 使用生理盐水或医生指定的清洁液，将伤口周围的残留血液、污垢和分泌物清洁干净。
2. 清洁时应注意轻柔，避免对伤口造成二次损伤。
3. 从伤口中心向周围轻轻擦拭，避免交叉感染和扩散。
三、伤口消毒1. 使用消毒液对伤口进行消毒，杀灭细菌和其他病原体。
2. 消毒液的选择应根据伤口类型和个体差异，遵循医嘱或护理常规。
3. 使用消毒棉球或无菌纱布蘸取适量的消毒液，逐渐向伤口中心涂抹，覆盖整个伤口。
四、伤口包扎1. 选择适当的包扎材料，如无菌纱布、胶布等。
2. 将纱布剪成适当大小，覆盖整个伤口，避免过紧或过松。
3. 使用胶布固定纱布，注意不要直接粘贴在伤口上，以免伤口粘连。
五、定期更换包扎1. 根据医嘱或伤口情况，及时更换包扎。
2. 每次更换包扎前应先进行手部消毒，保证操作的无菌性。
3. 清洁伤口并消毒后，重新包扎，确保伤口干燥、无菌。
六、观察伤口情况1. 定期观察伤口的愈合情况、颜色、分泌物等变化。
2. 注意观察伤口周围是否有红肿、渗液、出血等异常情况。
3. 及时记录伤口情况，并向医生汇报，以便及时调整处理方案。
七、伤口疼痛管理1. 对于剧烈疼痛的伤口，可根据医嘱给予适当的镇痛药物。
2. 配合物理疗法，如冷敷或热敷，缓解疼痛和肿胀。
3. 心理支持和疼痛宣教，帮助患者缓解焦虑和恐惧，提高治疗效果。
总结：伤口护理工作是护理人员的基本技能之一，正确的伤口护理可以避免感染和并发症的发生，促进伤口的早期愈合。
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文：做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。
■帮助其尽快熟悉环境。
■及时通知管床医师初步诊治。
依据：《临床护理技术规范》第二版P96，第三章第一节“入院”，做好入院患者护理，包括人院前、中、后护理重点。
1.1入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排床单位。
1.1.1获取患者信息。
患者基本情况：年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。
1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------（安排）监护室、抢救室和靠近护士站病房。
1.1.2.2特殊需求：老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。
1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。
1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。
1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。
1.2入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接。
1.2.1核对患者身份。
建立手腕带，（双人）核对手腕带信息，病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。
1.2.2病情交接。
1.2.2.1依据《临床护理基本原则》）交接（报告）病情1.2.2.2通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。
1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。
1.2.3相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品，送至病床。
1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征，危重病人优先紧急处理。
1.3.2通知管床医师诊治，准确执行诊疗。
1.3.3做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1做好首次护理评估。
围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2护理高风险的评估及预防（压疮、跌倒等）根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示，并向家人及病人说明存在的护理风险，并在安全告知单上签名。
1.3.3.3入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境，包括消防通道介绍、做好安全告知。
专科护理指引与质量控制
根据评估结果及时调整培训计划和内容，不断 优化培训效果。
3
持续改进
倡导护士参与培训过程和效果评估，鼓励提出 改进意见，共同促进专科护理质量的提升。
04
专科护理质量控制
质量控制标准与流程
制定专科护理标准
01
根据临床需求和国内外护理标准，制定符合实际情况的专科护
理标准和操作规程。
明确流程
02
保障病人安全
专科护理指引的制定和实施可以确保病人得到 规范、安全、有效的护理，减少医疗事故和差 错的发生。
推动专科护理发展
专科护理指引的完善和更新能够推动专科护理 的不断发展，提高护理专业的水平和影响力。
指引的制定和审核
调研和起草
01
通过对相关文献和临床实践的调研，结合专家意见和临床实际
需要，制定初步的专科护理指引。
根据护理目标和病人的具体情况，制定相应的护理措施，如药物治疗
、饮食护理、皮肤护理、心理护理等。
03
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案，如突然停电、呼吸
骤停等。
护理实施
1 2
实施护理措施
按照护理计划和应急预案，实施相应的护理措 施，如给药、饮食护理、皮肤护理、心理护理 等。
记录护理过程
患者的满意度和依从性。
05
专科护理风险管理
风险识别与评估
1 2
患者因素
识别患者身体状况、病情、治疗依从性等潜在 风险因素。
医护因素
评估医护人员技术水平、沟通能力、职业道德 等方面的表现。
3
环境因素
考虑医院设施、病房环境、医疗设备等环境因 素的影响。
风险防范措施与预案
患者教育
2024年度护理工作流程指引
护理工作流程指引目录•护理工作概述•患者接待与评估•护理计划制定与实施•药物治疗与护理配合•病情观察与记录•心理护理与沟通技巧•护理工作评价与改进PART01护理工作概述护理工作的定义与重要性定义护理工作是医疗体系中的重要组成部分，涉及对病人、伤者、残疾人以及其他需要医疗照顾的人群提供全面的照顾和服务。
重要性护理工作对于促进病人康复、提高生活质量以及维护医疗体系的正常运转具有重要意义。
护理工作的目标与任务目标护理工作的目标是提供优质的医疗服务，促进病人的身心健康，同时维护医疗体系的正常运转。
任务护理工作的任务包括病情观察、医疗照顾、心理支持、健康教育以及协助医生进行诊断和治疗等。
护理工作应始终围绕病人的需求展开，关注病人的身心状况，提供个性化的服务。
以病人为中心护理工作应不断学习和更新医学知识和技能，以适应不断变化的医疗环境和病人需求。
持续学习护理工作应提供全面的照顾，包括生活照顾、医疗照顾、心理照顾等，确保病人的需求得到满足。
全面照顾护理工作需要与医生、药师、营养师等其他医疗团队成员紧密合作，共同为病人提供优质的医疗服务。
团队协作护理工作需要具备专业的医学知识和技能，确保提供的服务安全、有效。
专业技能0201030405护理工作的基本原则PART02患者接待与评估A BC D患者接待流程接待准备保持接待区域整洁，准备好接待所需文件和工具。
信息登记详细登记患者个人信息、病史、过敏史等相关信息。
接待患者热情、礼貌地接待患者，确认患者身份，了解患者基本情况和就诊需求。
引导就诊根据患者病情和就诊需求，合理安排就诊顺序和就诊医生，引导患者前往相应诊室。
评估方法采用问卷调查、面谈、观察等多种方式对患者进行全面评估。
评估内容包括患者的生理状况、心理状况、社会状况及生活质量等方面。
生理状况评估了解患者的生命体征、疼痛程度、睡眠状况等。
心理状况评估评估患者的情绪状态、认知能力、应对压力的能力等。
社会状况评估了解患者的家庭状况、工作状况、经济状况等。
专科护理指引与质量控制
每个专科护理指引的具体内容因疾病或护理领域而异，但通常包括以下方面：1）诊断与评估；2）治疗与干预；3）并发症的预防和处理；4）康复与自我管理；5）教育和心理支持。
专科护理指引的框架与内容
专科护理指引的制定与实施
02
专科护理指引的制定流程
对患者的病情、护理目标、现有护理措施进行全面评估，以确定所需的专科护理指引。
新生儿科建立了完善的护理质量持续改进机制，包括数据收集、分析、反馈和整改等环节。医护人员接受培训和教育，掌握质量改进的方法和工具。结果显示，患者满意度明显提高，并发症的发生率和死亡率显著降低，整体护理质量得到提高。
案例四
专科护理指引在应对突发事件中具有重要作用和价值，能够迅速应对各种紧急状况，提高救治成功率。
加强护士规范化培训
实施患者需求导向的护理
专科护理质量管理的对策与建议
专科护理质量持续改进的措施与展望
持续改进是提高专科护理质量的必要手段，通过对护理过程中的问题进行不断分析和改进，提高护理质量和患者满意度。
持续改进的重要性
加强风险管理，通过提前识别和评估潜在的护理风险，采取相应的预防措施，减少护理风险的发生。
医院针对糖尿病患者的特点，制定了专科护理指引，包括饮食、运动、药物等多个方面。医护人员接受培训，掌握相关专业知识和技能。实施后，患者的血糖控制效果明显改善，生活质量得到提高，并发症的风险显著降低。
案例三
新生儿科实施护理质量持续改进后，提高了患者的满意度和护理质量，同时降低了并发症的发生率和死亡率。
专科护理指引的培训与考核
01
培训内容
包括专科护理理论、操作技能、危急症处理等方面的知识和技能。
02
考核方式
采取理论考试、操作考核、案例分析等多种形式，以全面评估医护人员的专业能力和对专科护理指引的掌握程度。
术后病情观察与康复护理指引
术后病情观察与康复护理指引术后病情观察与康复护理是指在患者完成手术后，医护人员对其进行细致观察和护理，以确保患者的安全和顺利康复。
本文将为您介绍术后病情观察与康复护理的关键内容和指引。
1. 术后病情观察：- 呼吸功能观察：观察患者的呼吸频率、深度、是否有咳嗽和呼吸困难等症状，注意是否存在氧饱和度降低的情况。
- 循环系统观察：注意患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，观察是否有出血、血栓形成或血管损伤等并发症。
- 疼痛观察：询问患者疼痛的程度和性质，以及疼痛的部位和放射范围，需要关注特殊位置手术的疼痛情况。
- 伤口观察：定期检查手术伤口的颜色、形状、渗液情况和感染迹象，如红肿、渗脓、发热等。
- 神经功能观察：观察患者的意识状态、语言表达能力、感觉运动功能和反射等，及时发现神经系统并发症。
- 消化系统观察：注意患者的饮食摄入、排便情况和腹胀等消化问题。
2. 术后康复护理指引：- 饮食护理：根据手术类型和医嘱，给予患者适当的饮食，鼓励患者增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，避免高糖、高脂饮食。
- 伤口护理：根据术后伤口特点，采取恰当的护理方法，如定期更换敷料、清洁伤口并预防感染等，保持伤口干燥和无菌。
- 疼痛管理：给予适当的镇痛药物，如非镇痛药、强化镇痛等，保持患者的疼痛得到及时缓解，提高患者的舒适度。
- 生活环境护理：保持患者住院环境的清洁、安静和舒适，避免交叉感染和其他环境危害因素。
- 活动和体位护理：鼓励患者进行适当的活动和体位改变，有助于预防血栓形成、肌肉康复和功能恢复。
- 心理护理：密切关注患者的情绪变化，提供良好的心理支持，帮助患者应对手术的压力和恐惧感。
- 康复训练：根据患者的手术类型和病情，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、运动训练和功能训练等，帮助患者尽快恢复活动能力。
除了以上内容，术后病情观察与康复护理还应根据具体手术类型制定相应的护理指引，如心脏手术后的心血管康复指引、胃肠手术后的饮食指引等。
护理应急预案_指引
一、引言护理工作作为医疗体系的重要组成部分，承担着对患者生命安全的守护职责。
为提高护理人员的应急处理能力，确保患者安全，本指引针对护理工作中可能出现的突发事件，提出相应的应急预案和处理程序。
二、应急预案及处理程序1. 患者突发状况（1）患者出现意识丧失、心跳呼吸停止等情况，立即启动心肺复苏（CPR）程序，并呼叫其他医护人员进行抢救。
（2）保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或面罩正压供氧。
（3）遵医嘱给予药物抢救，如肾上腺素、阿托品等。
（4）密切观察患者生命体征，如有异常，及时报告医生。
2. 患者跌倒（1）发现患者跌倒，立即上前扶起，询问患者感受。
（2）检查患者是否有骨折、出血等情况，如有，立即进行简单包扎。
（3）协助患者平躺，避免二次伤害。
（4）通知医生，必要时进行进一步检查。
3. 患者烫伤、烧伤（1）立即将患者烫伤或烧伤部位用冷水冲洗降温。
（2）用干净布料覆盖烫伤或烧伤部位，避免感染。
（3）通知医生，必要时进行进一步处理。
4. 医疗设备故障（1）发现设备故障，立即停止使用，并报告相关部门。
（2）根据情况，采取备用设备或临时措施，确保患者安全。
（3）等待设备维修或更换，确保设备正常运行。
5. 患者投诉（1）耐心倾听患者投诉，了解投诉原因。
（2）针对患者投诉，进行整改和道歉。
（3）总结经验，防止类似事件再次发生。
三、注意事项1. 护理人员应熟悉应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速应对。
2. 加强巡视，及时发现并处理潜在风险。
3. 加强与医生、其他医护人员的沟通与协作，确保患者安全。
4. 定期进行应急预案演练，提高护理人员的应急处置能力。
5. 记录突发事件处理过程，为今后类似事件提供参考。
四、结语护理工作涉及患者生命安全，应急预案的制定和实施对于保障患者安全具有重要意义。
护理人员应高度重视应急预案的学习和实践，提高应急处置能力，为患者提供优质、安全的护理服务。
幼儿园日常护理指南：孩子健康护理指引
幼儿园日常护理指南：孩子健康护理指引1. 引言：在孩子的成长过程中，幼儿园是他们成长的重要阶段，也是孩子们开始独立生活的大门。
在幼儿园，孩子们将接触到各种各样的人和环境，因此日常的护理工作显得尤为重要。
本文将从幼儿园日常护理的角度出发，为家长们提供孩子健康护理的指引，帮助他们更好地照顾自己的孩子，让他们在健康和快乐的环境中成长。
2. 日常护理指南：2.1. 饮食营养：在幼儿园，孩子的饮食营养问题是家长们普遍关心的话题。
在孩子成长的过程中，健康的饮食习惯对于他们的成长和发育至关重要。
家长们需要关注孩子在幼儿园的饮食情况，确保他们能够摄入均衡营养的食物，避免偏食和过量食用垃圾食品。
2.2. 疾病预防：在人群聚集的场所，疾病传播是一个不可避免的问题。
幼儿园日常护理中，预防疾病的工作显得尤为重要。
家长们需要注意孩子的个人卫生习惯，并按时为他们接种疫苗，预防传染病的发生。
幼儿园应加强对场所的卫生管理，做好病毒和细菌的防控工作。
2.3. 安全防护：幼儿园中，孩子们经常进行各种户外活动和体育运动，因此安全防护成为了日常护理中的重点。
家长们需要确保孩子穿着舒适合身的衣物和鞋子，避免因为不适合的穿着而发生意外；幼儿园应为孩子提供安全的活动场地和设备，保障他们的安全。
3. 个人观点和理解：在孩子的幼儿园时期，日常护理对于他们的健康成长至关重要。
家长们需要关注孩子的饮食、健康状况和安全问题，以确保他们能够在一个良好的环境中成长。
幼儿园也应该加强管理和护理工作，为孩子们提供一个安全、健康的成长场所。
4. 总结与回顾：通过本文的介绍，我们了解到了幼儿园日常护理对于孩子健康成长的重要性，以及家长和幼儿园在日常护理中需要注意的事项。
只有家长和幼儿园共同努力，才能够确保孩子们健康快乐地成长。
希望本文能够为家长们提供一些帮助，让他们更好地照顾自己的孩子，在幼儿园中度过一个美好的时光。
：5. 定期体检：除了日常的护理工作，定期的体检也是确保孩子健康的重要步骤。
护理工作指引
护理工作指引保护性约束病人指引向家属（病人）解释保护性约束的原因、方法，家属（病人）同意，并签名评估病人，确认病人必须使用约束带，并需向家属（病人）详细说明可能发生的后果要求家属陪伴，确保安全选择大小适中的约束衣/肢体约束带正确使用约束衣/带，使用合适的保护垫认真做好护理记录，准确记录约束的目的、方法、约束的部位约束时间，认真做好床边交接班病人被约束期间每1-2小时观察意识、呼吸、局部感觉/循环状况并记录在保障病人安全的情况先每隔1-2小时间歇/轮换松开约束约束>4小时，由护士或主管护士评估是否维持约束约束>12小时，由护士长或医生评估是否维持约束解除约束应认真做好护理记录记录解除时间、病人的状况（意识、皮肤情况、循环状况、肢体活动情况）病人发生褥疮报告指引当发现病人出现褥疮（含新收）立即请护长或组长查看认真评估褥疮影响因素制定相对的护理措施，认真做好护理记录院内发生、院外带入多发、III o以上褥疮院外带入II o以下褥疮24小时内口头报告护理部月底填报褥疮报表交护理部一周内填报褥疮报表交护理部病人使用冰袋指引按操作规程装好冰袋，并用毛巾或布包好将冰袋妥善放置在正确、有效的冰敷部位与病人、家属或陪人交待相应的注意事项定时观察冰敷部位局部皮肤循环情况及全身情况观察冰袋冰块融化及有无渗漏情况并及时更换冰敷1小时后，停止冰敷15分钟，再测量体温需持续冰敷的，应定时巡视观察冰敷部位局部皮肤循环情况及全身情况做好书面及床边交接班病人使用热水袋指引确定病人确需使用热水袋热敷严格按操作规程准确测量水温，装好热水袋，确认无渗漏用毛巾或布包好并妥善放置于正确的位置向病人、家属或陪人交待注意事项护理记录应记录放置的时间、部位、温度使用第1小时内，每15分钟巡视一次注意观察局部皮肤循环情况、局部的感觉，防止发生烫伤意外认真做好床边交接班，停用时要记录时间及热敷的效果病人外出的护理指引病人要求离院擅自离院向病人做好解释工作并说明可能发生的问题与家人及病人联系患者及家属填写书面请假单并签名报告二线值班医师及二线护士医生同意、签名做好护理记录超过请假时间未能返院准时回病房与家人及病人联系（电话）做好护理记录报告值班二线医生做好护理记录病人需复印病历资料指引病人或家属提出要复印病历资料要求复印病历复印检验项目病人或家属到医务部办理申请手续病人或家属书写借条交病区护士存于病历中持医务部签发的有效证明交科室由科室派专人持病历陪同病人或家属告知病人或家属可复印的地方到8楼病案室复印（复印病历所需费用由病人或家属负责，由病案室收取）复印后原件收回存于病历按规定可复印：抢救记录单、体温单、长期、临时医嘱、病历首页、检验单、护理记录单传染病人用物终末处理指引病人单位及用物病人用后物品病人被服用紫外线床单位（包括一次性便盆）灯照射30-60分钟用5%过氧乙酸或1000mg/L含用双层黄色塑料袋氯消毒剂湿拭抹拭盛装，做好标记。
防跌倒护理指引内容
防跌倒护理指引1. 引言跌倒是老年人及其他高风险群体面临的常见问题，特别是在医疗机构和养老院等环境中。
跌倒可能导致严重的身体损伤，增加住院时间和医疗费用。
因此，制定一份防跌倒护理指引对于提高患者的安全性和健康状况至关重要。
本指南旨在为医疗保健专业人员提供详细的防跌倒护理措施和建议，以减少患者发生跌倒的风险，并提供适当的干预措施。
2. 跌倒风险评估在实施任何防跌倒措施之前，首先需要对患者进行跌倒风险评估。
评估应包括以下方面：•年龄：老年人更容易发生跌倒。
•性别：女性更容易发生骨质疏松导致的骨折。
•病史：包括过去的跌倒史、神经系统疾病、眩晕等。
•药物：某些药物可能导致头晕和失衡。
•环境：评估居住环境是否有潜在的危险因素，如不稳定的家具、地毯等。
•步行能力：评估患者的步行独立性和平衡能力。
3. 跌倒风险管理措施基于跌倒风险评估结果，制定个性化的防跌倒护理计划。
以下是一些建议的措施：3.1 环境安全•确保床旁边有可靠的扶手，方便患者起床。
•清除走道上的障碍物，确保通畅。
•安装护栏和扶手，特别是在楼梯口和浴室等易滑倒的地方。
•使用防滑垫或地毯来增加地面摩擦力。
3.2 家具布置•将家具放置在易到达且不会阻碍行动的位置。
•避免使用高脚凳、高床等高度不稳定的家具。
3.3 床位管理•床旁放置呼叫铃，方便患者随时呼叫护理人员。
•床边放置床栏，特别是对于卧床不起的患者。
3.4 使用辅助工具•鼓励患者使用合适的辅助工具，如手杖、拐杖等。
•确保辅助工具的高度和使用方法正确。
3.5 患者教育•向患者提供关于跌倒风险的教育，包括如何正确使用辅助工具、避免突然起立等。
4. 护理干预措施当发生跌倒风险时，需要采取适当的护理干预措施：4.1 监测和观察•定期监测患者的步行能力和平衡能力。
•观察患者是否有头晕、眩晕等症状。
4.2 动态评估•根据患者的身体状况和环境变化，动态调整防跌倒护理计划。
4.3 协助行动•对于步行困难或平衡问题的患者，提供适当的协助，如扶手、陪同等。
居家护理服务操作指引
居家护理服务操作指引目标本文档的目标是提供一份居家护理服务的操作指引。
通过本指引，居家护理人员可以了解如何为需要照顾的人提供有效的护理服务。
准备工作在开始居家护理服务之前，需要进行以下准备工作：1. 确定照顾对象的需求：了解照顾对象的健康状况、日常活动能力以及特殊需求，以便提供相应的护理服务。
2. 安全检查：确保居家环境的安全性，包括防滑措施、避免尖锐物品的暴露等。
3. 护理设备准备：根据照顾对象的需求，准备好必要的护理设备，例如轮椅、拐杖、床垫等。
4. 紧急联系人：确保知晓照顾对象的紧急联系人，并妥善保存相关联系方式。
居家护理服务操作指南以下是居家护理服务的操作指南：1. 卫生护理- 保持良好的个人卫生：帮助照顾对象进行日常洗漱、更换衣物等个人卫生活动。
- 定期清洁居家环境：保持居家环境的清洁，包括清扫地面、清洁家具等。
- 做好床上用品的清洁：定期更换床上用品，确保干净卫生。
2. 饮食护理- 提供营养均衡的饮食：根据照顾对象的健康需求，合理安排饮食，并确保提供营养均衡的食物。
- 定时定量进食：按照饮食计划和医嘱，合理安排进食时间和食物摄入量。
3. 日常活动护理- 协助行动不便的照顾对象：帮助照顾对象进行日常活动，如起床、走动、上厕所等。
- 定期进行体位转换：对于长时间卧床的照顾对象，定期帮助其进行体位转换，以避免褥疮等并发症的发生。
- 提供社交支持：帮助照顾对象保持社交联系，例如陪伴聊天、安排拜访等。
4. 药物管理- 按时按量给药：根据医嘱，准确按时给予照顾对象所需的药物，并记录药物的使用情况。
- 定期检查药品有效期：定期检查药品的有效期，及时更换过期药物。
5. 紧急情况处理- 研究基本急救知识：作为居家护理人员，应具备基本的急救知识，以应对紧急情况。
- 紧急联系人：掌握照顾对象的紧急联系人信息，并在紧急情况下及时联系相关人员。
总结通过本指南，居家护理人员可以有效地提供居家护理服务，满足照顾对象的基本需求。
护理工作指南
护理工作指南护理是医疗团队中不可或缺的一部分，它关乎病人的舒适和康复速度。
本指南旨在提供一些有助于提高护理工作效率和病人照料质量的建议和技巧。
一、沟通与表达1. 倾听：作为一名护理人员，在与病人交流时，要注重倾听他们的需求和意愿。
耐心倾听，让病人感到被关注和理解。
2. 温和语气：使用温和的语气与病人交流，尽量避免使用过于医学术语的表达，以便病人能够更好地理解和回应。
3. 非语言沟通：除了语言表达外，护理人员还应注意病人的非语言信号。
观察他们的面部表情、姿势和肢体语言，以更好地了解他们的需求和感受。
二、卫生与感染控制1. 手卫生：严格按照手卫生操作规范洗手，尤其是在与病人接触前后、接触伤口、分泌物或者污物后。
正确使用洗手液或消毒剂进行手消毒，有效预防感染传播。
2. 病房清洁：保持病房和设备的清洁和消毒，定期更换床单、毛巾等物品，并及时清理环境中的垃圾和污物，以创造一个清洁、安全的治疗环境。
3. 使用个人防护装备：根据不同情况和病人的感染性风险，正确佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护装备，保护自己和他人免受感染。
三、病人的营养和饮食管理1. 营养评估：对病人进行营养评估，了解他们的饮食习惯、偏好和特殊需求，制定个性化的饮食计划。
2. 提供营养丰富的食物：通过提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进病人的康复和身体恢复。
3. 饮食宣教：向病人和其家属提供关于饮食的宣教，教导他们如何选择和搭配健康的食物，以维持良好的营养状态。
四、协助病人活动和康复1. 移动和转移：根据病人的病情和体力情况，使用正确的护理技术协助他们的康复活动，包括转床、行走和体育运动。
2. 康复训练：根据医嘱和康复需求，指导病人进行相应的康复训练，帮助恢复肌肉力量和功能。
3. 心理支持：给予病人身心方面的支持，鼓励他们积极面对疾病，提供情感上的安慰和鼓励。
五、病人安全与风险评估1. 高风险干预措施：对于有高风险的病人，应进行风险评估，并采取相应的干预措施，例如防跌倒、防压疮等。
ICU护理工作指引
ICU护理工作指引1、患者入住当天，接诊护士需评四单，当班未完善的（如身份证、患者入科评估单等）需下次上班跟踪完善。
（如患者昏迷或暂无家属，随身物品与医生当面点清记录到患者物品转交本双签名，患者家属来后交接并签名）需记录患者出入院登记本、设备运行登记本。
2、患者转科，当班护士负责转交患者（把日常生活用品一一点清当面给家属，并嘱其在外等候协助去所转科室）填写交接单。
（交接单复印一份，一份入病历，一份放入科室交接单文件夹，及X光、CT片点清数量当面交清）。
转交后负责仪器的终末处理，湿化瓶、呼吸机管路送供应室消毒。
（呼吸机接头较多需填写交接单，送回后拆开当面点清数量再封口）2-3天后负责做回访，回访表放入科室回访表文件夹。
需记录患者出入院登记本、设备运行登记本。
3、手术患者，入手术室前，先挂抗生素，然后再挂一瓶平衡液，并告知医生平衡液开在临嘱上，当班护士负责为患者戴蓝色腕带，并填写手术核对交接单,回科后核对身份后剪掉蓝色腕带，并与手术室护士进行床旁交接，手术护理记录单当班负责签名。
（检查病历、X光片是否送回及数量）4、执行医嘱，因特殊原因某项检查未做，（如：大便常规，患者暂无排便,CT机器出故障等）当班护士一定做到三交接①请把所检查项目申请单放入暂未检查醒目交接本；②在白板上书写提示；③口头交接。
（其它未执行的医嘱按②③条方法交接，执行后用红笔打对号J）5、查对医嘱班班查对，在医嘱查对本上签名，（医嘱按综合治疗单与电子病历对照，如有停止或新开启的及时修改，修改两张，包括当天和次口综合治疗单，临嘱只在当天综合治疗单记录）夜班护士自己核对，长嘱有什么变动，做到心中有数；特别要查看当天临时医嘱是否有未执行的，如有疑问与交班护士问清，以免造成漏执行医嘱现象；6、记录特护记录单严格按照医嘱、并与综合治疗单时间、内容三对照；如有特殊治疗请与下一班书面及口头交接，（书面指的是在综合治疗单上用红笔在此项医嘱前画△做标示，例如：白班长期医嘱开启△测血糖q6h08:00-一14：00-一20：00一一02：00交接班时候需及时提醒），每执行一项医嘱在综合治疗单上打钩√O 暂未收费的项目如：16:15留置针、手术粘贴巾、静脉穿刺，记录在综合治疗单反面，及时提醒医生开医嘱，如特殊原因未开，往下交班。
医院病人热疗护理安全作业指引
医院病人热疗护理安全作业指引
1、目的：确保患者使用热疗过程顺利、安全、有效。
2、适用范围：进行各种热疗操作时。
3、安全指引：
（1）评估患者的病情、意识、年龄、活动能力、沟通合作能力、对热的敏感情和耐受性，有无感觉迟纯、障碍等。
（2）告知患者/家属操作的目的、方法，可能出现的不适、并发症等，取得患者/家属的理解及配合
（3）热疗的禁忌证包括未明确诊断的急性腹痛、各种脏器出血、软组织损伤初期、面部危险三角区的感染等。
（4）意识精神障碍、感觉迟纯/障碍、老年、婴幼儿、麻醉未清醒、糖尿病等患者，应谨慎使用热水袋，注意勿使皮肤烫伤，必要时适当降低水温＜50℃。
（5）使用热水袋患者，床旁挂上标志牌。
（6）使用时间较长则每二小时换袋内热水一次。
（7）热水袋禁用胸、腹及头部，且避免压于身体下。
（8）随时观察患者用热部位，如有发红、疼痛现象，应立即停止使用。
（9）使用烤灯，依医嘱设定使用时间，开始治疗后5min 内检查一下，以确保用热安全。
照射过程中，护士每15min 巡视一次。
（10）照射面、颈部及前胸时，应以湿纱布遮盖患者眼睛或让患者带有色眼镜保护眼睛。
（11）热水坐浴中若患者感到眩晕，可协助将其上身倾斜，使头部低于心脏部位或趴在支持物上，若症状未改善，则暂停。
（12）记录：热应用的种类，特别留意是否有水泡、斑点、皮肤浸润、肤色变化等。
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六、断肢再植/皮瓣移植组织血动观察护理指引一、护理评估（一）适用于断肢再植/皮瓣移植组织手术后的患者。
（二）评估时机：断肢再植/皮瓣移植组织手术后评估，以后每天评估一次，发现异常时随时评估。
（三）评估项目：1、皮肤温度情况如何。
2、皮肤颜色情况如何。
3、毛细血管充盈情况如何。
4、组织张力情况如何。
二、护理措施1、绝对卧床休息。
2、禁烟。
3、患肢制动、高于心脏15~30cm.4、局部灯照保暖（24~28℃）。
5、安置于暖房。
6、小切口放血。
7、肝素盐水湿敷。
8、饮食指导及其他。
七、深静脉血栓护理指引一、护理评估（一）评估对象：适用于有深静脉血栓易感因素的患者。
（二）评估时机：对DVT易感因素的患者入院时或手术后评估一次，以后每周一次，对于DVT高危组患者如全髋关节置换术、股骨头置换术、全膝关节置换术、骨盆骨折、脊柱手术、老年髋部骨折等患者每天评估一次。
（三）评估项目1、患者双下腘动脉搏动情况如何。
2、足背动脉搏动如何。
3、下肢皮肤颜色情况。
4、Homan’s征阳性情况。
5、肿胀程度情况。
6、皮肤温度情况。
7、有无主观感觉麻痹。
8、小腿周径情况。
二、护理措施1、卧床休息民。
2、抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20~30cm。
3、膝关节微屈15°，腘窝处避免受压，活动踝关节。
4、严禁按摩及热敷，避免下肢静脉穿刺。
5、指导踝泵锻炼。
6、穿弹力袜。
7、肢体周期充气循环泵使用。
8、监测D二聚体等实验室指标。
9、遵医嘱使用抗凝药。
10、监测外周循环的情况。
九、颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护理指引一、护理评估：（一）评估对象：适用于颈椎损伤/手术患者。
（二）评估时机：颈椎损伤患者入院时，颈椎术后1周内每天至少评估一次。
（三）评估项目：1、GALSGOW意识评估得分。
2、呼吸道是否通畅。
3、呼吸频率。
4、呼吸深浅度。
5、呼吸节律。
6、呼吸声音。
7、呼吸类型。
8、听诊有无湿啰音。
9、咳嗽反射。
10、痰液粘稠度。
11、口唇颜色。
12、有无呛咳。
13、有无伤口渗血。
14、监测颈围及血氧饱和度指标。
二、护理措施：1、颈部制动，轴线翻身，保持脊柱成一直线。
2、保持患者的呼吸道通畅。
3、每15~30分钟记录血氧饱和度。
4、持续吸氧。
5、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习。
6、每2-4小时予以翻身叩背一次。
7、警惕呼吸睡眠暂停综合征，呼吸＜10次/分立即唤醒患者。
8、予生理盐水湿化气道。
9、按医嘱给予雾化吸入。
10、及时吸痰。
11、评估患者疼痛，及时处理疼痛。
12、床旁备气管切开包。
十、髋关节置换术后预防假体脱位护理指引一、护理评估：（一）评估对象：适用于半髋关节置换术后患者、全髋关节置换术后患者、髋关节翻修术后患者。
（二）评估项目：1、患者的意识状态如何。
2、疼痛评分。
3、患者的日常活动情况。
4、患者是否了解防脱位知识。
5、患肢异常情况。
二、护理措施：1、搬动时：保持髋关节伸直，外展中立位。
2、卧位时：两腿间夹梯形枕或软枕，保持患肢15°外展位。
3、翻身时：严格保持患肢外展中立位，侧卧两腿中间摆放枕头，两腿不交叉放置。
4、烦躁者予以皮牵引制动，必要时使用约束带或安全背心。
5、疼痛评分＞6 分时及时、有效镇痛。
6、使用尿壶小便，使用康护垫大便或使用便盆，患肢与便盆在同一水平线上。
7、离床时：患肢一侧先伸直离床。
8、离床坐，保持患肢与身体的角度为＞15°。
9、从坐到站时，伸出患肢，用椅扶物撑起。
10、避免做的动作：不可蹲，不可交叉腿，不可弯腰拾物，不可坐矮凳或软沙发。
11、指导正确使用辅助器材：助行器、长杆辅助器、坐厕加高器。
12、出现异常情况时（突然间出弹响声、双下肢不等长，疼痛剧烈）及时报告医生。
13、发入健康教育小册子。
十一、外固定（牵引、石膏、夹板、外固定架）护理指引肘杖护理指引一、护理评估（一）评估对象：适用于需要依靠辅助器械的上肢功能健全，下肢功能不全或行动不便的患者或高龄老人。
（二）评估时机：上肢功能健全，下肢功能不全或行动不便的患者或高龄老人准备进行行走训练前进行评估。
（三）评估项目：1、患者的认知学习能力。
2、上肢功能：患者上肢功能双侧严重受限或不能活动时，不能使用肘杖。
3、上肢肌力：患者上肢肌力四级或以上方可使用肘杖。
4、下肢功能。
5、下肢肌力。
6、能否支撑站立。
7、环境评估。
二、护理措施1、每次行走前进行评估。
2、平路步行指导患者用肘杖与患肢保持在一个平面，先行健肢，再行患肢。
3、上楼梯时，健肢—肘杖—患肢；下楼梯时，肘杖—患肢—健肢。
4、保护皮肤，使用后观察手部和肘部皮肤有无红肿、破损。
5、下肢外固定患者，避免碰撞外固定架。
6、根据患者的支撑站立评估，决定患者是否需要帮助。
7、从旁指导患者行走时的正确步态各姿势。
8、鼓励患者进行行走锻炼。
9、上肢肌力锻炼：使用砂袋、哑铃等进行肌力锻炼。
10、下肢肌力锻炼：可用股四头肌等长收缩或直腿抬高、直腿下压等方法进行肌力锻炼。
11、行走时需人陪伴。
12、发放肘杖使用小册子。
十四、预防足下垂护理指引1、概述足的功能正常与否直接关系到日常生活能力的高低。
忽略对足下垂的防治，一旦遗留足下垂后遗症，将造成永久性残疾。
2、护理目标预防或减轻足下垂的发生。
3、护理措施3.1能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者。
3.2瘫痪、腓总神经损伤、足部不能背伸的病人卧床休息时保持足背伸90°中立位，在足部放置一个软垫，避免足跟悬空。
3.3教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
3.4指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日4次，每次5-10分钟。
3.5指导、督促截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者被动做从足踝关节趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4次，每次15-20分钟。
3.6及时准确的记录护理过程。
4、护理评价能有效预防或减轻足下垂的出现。
十五、正确摆放骨科病人肢体体位护理指引1、概述骨科病人的体位摆放是否恰当关系到病人的治疗效果、舒适、康复及并发症的预防，具有不可忽视的重要意义。
2、护理目标2.1骨科病人肢体体位摆放必须符合病人病情需要，利于骨病康复。
2.2病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生。
2.3避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
3、护理措施1）外固定病人肢体建议功能位摆放：肩关节保持外展45°，前屈30°，内旋15°；肘关节保持屈曲90°；腕关节保持背屈20-30°，尺倾5-10°；髋关节保持前屈15-20°外展10-20°，外旋5-10°；膝关节保持屈曲5°-15°；踝关节保持背屈90°。
2)四肢骨折内固定太后或骨折未行外固定的病人摆放的体位建议取休息位：上肢-曲肩90度，屈肘90度，前臂旋前30度；下肢-曲髋屈膝15-20度，髋外展15度。
目的是使韧带处于放松状态。
3)颈椎骨折：屈曲型颈部后仰过伸位，伸直型保持颈部中立位避免肩关节外展大于90度。
4)胸腰椎骨折：保持躯干成一直线，避免屈髋大于90度。
5)锁骨骨折：患者取卧位时，注意使用薄枕或不使用枕头，保持肩部的后伸外展，避免骨折移位。
患者取坐位或站立时，使用颈腕悬吊带固定患肢，避免患侧负重。
6)肱骨外科颈骨折：取平卧位时，可适当抬高床头30-45°，利于肢体肿胀的消退。
在患肢侧垫一软枕，避免肢体前屈或后伸。
7)肱骨干骨折：注意保持患肢的曲肘90°，前臂中立位，掌心贴腹放置。
8)肱骨髁上骨折：伸直型骨折病人，患肢屈肘90°颈腕吊带固定于胸前：针对屈曲型骨折病人，患肢屈肘40-60°，吊带悬吊于胸前。
患者取卧位时，患肢下垫软枕，注意保持患肢的屈曲位置。
9)肘部骨折：平卧位时，患肢垫软枕，使患肢略抬高，帮助静脉回流，利于肿胀消退。
离床时，用吊带或三角巾悬吊上肢于胸前。
肱骨外髁骨折应保持屈肘90°，前臂旋后位（掌心向上）；肱骨内上髁和髁间骨折等体位应保持屈肘90°，前臂中立位和旋前位（掌心向下）。
尺骨鹰嘴和尺骨近端骨折可以固定在屈肘60-70°，前臂中立位；复杂的桡骨小头移植可固定在屈肘120°，以稳定桡骨头。
10)桡尺骨干骨折：在排除骨筋膜室综合征的前提下，卧位时应抬高患肢。
可在患肢下垫软枕，或使用床边悬吊带，促进静脉回流，利于水肿消退。
站立或坐位时，肘关节屈曲90°，前臂旋转中立位，悬吊带或三角巾固定于胸前。
11)桡骨远端骨折：患者卧位时抬高患肢，使用软枕垫高或吊带抬高上肢，利于静脉回流，促进肿胀的消退。
坐位或站立位时，使用吊带将上臂悬吊于胸前。
十七、正确使用骨科助行器、手杖护理指引1、概述骨科病人损伤或手术后康复期通常需要借助与辅助工具如：助行器、手杖等下床活动，帮助病人正确的评估和选择合适的辅助器具是骨科护士应具备的基本技术之一。
2、护理目标能正确评估患者的认知学习能力、行动能力以及患者活动环境的评估，帮助病人早期进行自主活动，选择合适的助行工具，避免病人跌倒。
3、护理措施1)评估病人的合作能力及学习能力，使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢三级肌力以上。
2)评估环境安全，评估病人跌倒风险，注意防跌倒护理。
3)评估病人情，警惕体位性低血压导致的晕厥。
4)正确调整助行器高度：患者仰卧，双手放身旁，测量自尺骨茎突到脚后跟的距离再加2.5cm，持助行器站站立时肘轻屈30度。
5)协助并指导患者正确离床：关节置换患者从术侧离床；下肢骨折术后、截肢、不完全截瘫、下肢单侧无力患者从健侧离床。
6)教会患者正确使用助行器：步行前站立在助行器中间，双足尖与靠近肢体侧脚架在同一水平线上；行走时先向前移动助行器20cm，患肢先迈步健肢跟上。
4、护理评价病人能正确使用骨科助行器、手杖，并掌握相关注意事项。
十八、颈椎损伤、颈椎术后呼吸功能评估护理指引1、概述颈椎损伤或颈椎手术后呼吸功能的观察评估护理具有重要意义。
评估颈椎损伤病人或颈椎手术后病人的呼吸功能，及早发现中枢性呼吸抑制、咳嗽反射迟钝、呼吸肌麻痹、气道狭窄等，及时采取有效的气道护理。
2、护理目标保持呼吸道畅，预防肺通气功能障碍。
3、护理措施1)收治颈椎骨折/颈椎脱位病人前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置。
2)教会病人深呼吸及正确咳痰方法。
3)评估病人的意识状态：如睁眼、言语和运动反应。
病人主诉喉咙有痰难于咳出伴烦躁不安要提高警惕。
4)评估病人呼吸的深度、节律、呼吸音及肺部的湿罗音、血氧饱和度。
当病人出现声音嘶哑、憋气、呼吸表浅时警惕喉头水肿。
5)评估病人伤口敷料有否渗血、引流管是否通畅，一般颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次，严密观察引流液的量及颜色，如有以下异常情况，马上报告医生：引流量＞100ml/h，呈血性，持续3h，提示有活动性出血的可能；引流量术后12h内突然减少，患者出现颈部肿胀（必要时测量颈围），呼吸困难，提示有颈部切口血肿发生的可能。