小儿病毒性脑炎护理
病毒性脑炎的护理查房
病毒性脑炎的护理查房病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，在儿科和神经内科中并不少见。
对于护理人员来说，了解病毒性脑炎的护理要点，并进行有效的护理查房，对于患者的康复至关重要。
我记得有一次在病房里，遇到了一个患病毒性脑炎的小女孩，叫萌萌。
她才七岁，原本活泼可爱的她，因为生病变得无精打采。
当我第一次看到她时，她正躺在病床上，眼神迷茫，头发也有些凌乱。
在护理查房中，首先要关注患者的生命体征。
这包括体温、脉搏、呼吸和血压。
对于病毒性脑炎的患者来说，体温的变化尤为重要。
因为病毒感染可能导致体温升高，如果体温过高，可能会影响大脑的功能。
就像萌萌，刚入院的时候，体温一度升到了 39 摄氏度以上，小脸通红，整个人都蔫蔫的。
我们赶紧采取物理降温的措施，用温水给她擦拭身体，还在她的额头放上了冰袋。
经过一番努力，她的体温终于慢慢降了下来。
意识状态的观察也是关键。
要留意患者是否清醒，有没有嗜睡、昏迷或者谵妄等情况。
萌萌在病情严重的时候，出现了短暂的嗜睡，叫她的名字，她回应得很慢，这让我们的心都揪了起来。
我们时刻守在她的床边，密切观察她的变化，随时准备向医生报告。
瞳孔的变化也不能忽视。
正常情况下，瞳孔应该是等大等圆，对光反射灵敏。
如果出现瞳孔大小不一或者对光反射迟钝，可能意味着病情加重。
每次查房，我们都会用手电筒照一照萌萌的眼睛，仔细观察她的瞳孔情况。
另外，头痛的护理也很重要。
很多病毒性脑炎的患者都会有头痛的症状，那种疼痛可能让他们难以忍受。
萌萌就总是捂着脑袋喊疼，我们会轻轻地帮她按摩头部，缓解她的疼痛。
同时，也要注意患者的呕吐情况。
呕吐可能是颅内压增高的表现，如果呕吐频繁且剧烈，需要及时采取措施降低颅内压。
在护理过程中，心理护理同样不能少。
像萌萌这样的小朋友，生病住院会让她感到害怕和孤独。
我们会经常陪她聊天，给她讲故事，让她感到温暖和安心。
有一次，我给她讲了一个勇敢小公主战胜病魔的故事，她听得入了神，还说自己也要像小公主一样勇敢。
病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎护理常规【2 】病毒性脑炎【护理评估】1.评估有无呼吸道沾染,消化道沾染史.2.留意不雅察精力状况.患儿有无头痛.吐逆.惊厥.脑膜刺激等.3.懂得试验室检讨成果如血常规.脑脊液检讨等.4.评估家长对疾病的懂得程度及护理常识.控制程度.评估家长心理状况及患儿有无焦炙或恐怖.[护理问题]1.体温高与体温调节中枢不健全有关.2.头痛吐逆与颅内压增高有关3.焦炙与预后有关【护理措施】1．监测体温实时赐与降温处理.保持病室安静,空气新颖.准时通风.如体温在38摄氏度以上可运用物理降温办法或药物降温办法,下降大脑耗氧量.2．饮食护理保证热量供应,对晕厥或吞咽艰苦的患儿尽早赐与鼻饲或静脉养分,保持电解质和养分须要.3. 卧床时代协助患儿洗漱.进食.排尿.排便及做好小我卫生,保持瘫痪肢体位于功效地位,病情稳固后,及早进行肢体被动或自动功效锤炼.4.保持呼吸道通行晕厥患者要准时翻身,拍背,防止压疮.同时应增强患儿的安全治理.5.病情不雅察亲密不雅察患儿性命体征,及瞳孔的变化,发明问题实时处理.【健康指点】1 .保持室内空气新颖,天天开窗通风1-2次,每次30分钟,避免直吹和对流风.2 . 留意气象变化,实时增减衣服,预防沾染.3 .保证歇息和睡眠,少看电视少看书,留意劳逸联合.4 .高热时实时物理降温（温水摖浴）或物理降温,保持皮肤,衣服.床褥干净湿润.5 .赐与高热量.易消化.富含维生素的饮食,留意饮食调配,促进食欲,保证营要摄入,吐逆轻者应少量多餐,吐逆轻微者暂禁食.6 .躁动患儿需增强防护,家眷24小时留陪.7 .晕厥者应取侧卧位,头倾向一侧,保持呼吸道通行,准时翻身,预防褥疮产生.8 .有后遗症者,早期赐与响应的功效练习和康复指点,留意保持肢体的功效位.。
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育病毒性脑炎是由多种特异性病毒感染所导致的良性、自限性中枢神经系统疾病。
【护理常规】1.卧床休息，减少不良刺激。
2.密切观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压及肢体活动情况，以及头痛的性质部位及程度，意识状态有无加重，给予心电血压氧饱和度监测，警惕脑水肿、脑疝的发生。
3.吸氧3L/min，根据血氧情况可适当调节氧流量，监测生命体征。
4.建立静脉通路，遵医嘱抽血化验，遵医嘱用药及时准确快速给予脱水药（20%甘露醇）降低颅内压。
5.癫疴发作者，注意观察并记录发作的部位、时间（持续时间和间隔时间），并保持呼吸道通畅，防止舌咬伤及其他外伤的发生。
6.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物或吸入物，必要时行气管插管或气管切开。
7.用药护理（1）抗病毒药物：易引起血管痉挛，输注时注意速度要慢，不少于1h。
（2）脱水药物：甘露醇外渗可致组织坏死，大剂量应用可发生急性肾衰竭，注意观察尿量变化，以防水、电解质紊乱。
（3）抗癫疴药物：规范用药，注意观察有无胃肠道反应、肝功能、肾功能损害。
8.对症处理（1）昏迷、意识障碍者，做好眼部、口腔、会阴及皮肤的护理，偏瘫患者按时翻身，预防压疮发生。
（2）高热患者要行物理降温，补充足够的水分和热量。
（3）谱妄躁动者加保护性床档，必要时应用约束带。
（4）明显头痛过度烦躁不安者可遵医嘱给予镇静、镇痛药。
9.饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高纤维素、清淡、易消化的饮食，补充足够水分。
吞咽困难者给予鼻饲流食。
10.心理护理：向患者讲解疾病的相关知识，解除恐惧、焦虑的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。
【健康教育】1.休息与运动劳逸结合，鼓励患者多活动。
2.饮食指导合理膳食、补充营养，增加机体抵抗力。
3.用药指导根据医嘱按时服药，了解激素及抗癫疴药物的作用及不良反应。
用药期间定时复查血常规及肝功能、肾功能。
4.心理指导树立康复信心，保持乐观积极态度，配合长期治疗。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件
对于惊厥发作的患儿，保持呼 吸道通畅，防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿，加强安 全防护措施，防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿，密切观察病 情变化，及时处理。
对于心脏疾病的患儿，加强心电监护 ，预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿，保持呼吸道通 畅，给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿，及时纠正电 解质失衡，维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估， 了解孩子的恢复情况，以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议，适当调整孩子的饮 食，保证营养均衡，增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练，如语言交流、肢体活动等，以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症，通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题，开展心理护理研究，提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求，开展康复护理研究，促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略，降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后，提供延续性的护理指导和支持，确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据，制定并实施护理措施，提高护理效果。
小儿病毒性脑炎的护理
小儿病毒性脑炎的护理
一、护理评估
1、密切观察患儿病情变化，注意意识、瞳孔、血压、呼吸、体温等生命体征的变化。
2、前期症状：急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。
3、中枢系统症状：可出现惊厥、意识障碍、颅内压增高、活动功能障碍，精神情绪异常等症状。
4、病程：一般 2-3 周，多数患儿可完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。
二、护理措施
1、及时降温处理：保持病室空气新鲜，定时通风，保持舒适体位，监测体温、热型及伴随症状，遵医嘱予以降温处理，保证摄入足够的水分。
2、注意患儿安全：需专人看护，惊厥发作时防止舌咬伤及坠床，适当使用约束带等。
3、昏迷的护理：保持呼吸道通畅，昏迷患儿头侧向一边，定时翻身及按摩皮肤，防压疮及坠积性肺炎。
4、病情观察：严密观察神志、瞳孔、呼吸等变化，患儿出现烦躁不安、意识障碍，两侧瞳孔不等大，呼吸节律不规律提示脑疝及呼吸衰竭发生，及时配合医生抢救。
5、积极促进机体功能的恢复：保持肢体功能位，病情稳定后及早帮助患儿逐渐进行肢体的功能锻炼、脑功能恢复训练等。
三、健康指导要点
1、向患儿及家长介绍用药方法及护理方法。
2、避免到人群集中的地方，增强体质，避免着凉、感冒。
3、指导鼓励家长，坚持智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
四、注意事项
1、昏迷患儿定时翻身及按摩皮肤，防压疮及坠积性肺炎。
2、惊厥发作时防止舌咬伤及坠床。
高压氧治疗小儿病毒性脑炎的护理效果分析
高压氧治疗小儿病毒性脑炎的护理效果分析
高压氧治疗是一种通过给予高浓度纯氧来提高动脉血氧分压的治疗方法，它可以有效改善组织氧供，促进组织修复，增强免疫力，并减少炎症反应。
针对小儿病毒性脑炎，高压氧治疗也被广泛应用，下面将对其护理效果进行分析。
高压氧治疗可以提高动脉血氧分压，增加氧分子在血液中的溶解度，从而增加了氧供给脑组织的量。
研究表明，通过高压氧治疗可以提高脑缺氧状态下的神经元存活率，减少神经细胞死亡。
对于小儿病毒性脑炎患者来说，高压氧治疗可以提供足够的氧气供给脑组织，有助于恢复脑功能，减少后遗症的发生。
高压氧治疗还可以促进组织修复，加速伤口愈合。
研究发现，高压氧治疗可以促进红细胞及免疫细胞的增殖，提高伤口的氧合程度，从而促进新生血管的形成和修复过程。
在小儿病毒性脑炎的护理中，高压氧治疗可以促进受损脑组织的修复，减少炎症反应，加速病情的恢复。
高压氧治疗还可以增强免疫力，抑制病毒的增殖。
高压氧环境下，免疫细胞的活性得到增强，细胞毒性增强，从而可以增加对病毒的清除能力。
病毒性脑炎受感染后，病毒会导致炎症反应，高压氧治疗可以减少炎症反应，降低病毒对脑组织的损伤。
病毒性脑炎的护理
病毒性脑炎的护理
一、护理评估
1、评估神志、生命体征、肢体活动、言语交流能力，有无头痛、呕吐、颈项强直。
2、评估有无人格改变、反应迟钝、记忆力及计算力下降，有无癫痫发作。
二、护理措施
1、休息：急性期卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激。
瘫痪肢体保持功能位，勤翻身，预防压疮发生。
2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，频繁呕吐不能进食者，根据医嘱静脉补液，维持水电解质平衡。
昏迷或吞咽困难者给予鼻饲。
做好口腔护理。
3、病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征及神经系统的症状和体征，警惕脑疝的发生。
4、症状护理：高热患者按高热护理常规护理；留置尿管者应注意防止泌尿系感染；躁动或癫痫发作时，防止跌倒、坠床、舌咬伤等意外发生；对于精神异常者，关注患者有无伤人或自伤行为，注意保护患者，加强对患者看护，必要时予约束或使用镇静剂。
5、药物护理：使用抗癫痫药物时注意有无骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等不良反应。
使用阿昔洛韦时，注意观察有无头痛、皮疹、血尿、低血压、静脉炎等副作用。
6、做好心理护理：保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
三、健康指导要点
1、指导保持病室安静、减少探视，避免声光刺激，以免诱发癫痫。
2、注意保暖，防止受凉。
保持口腔和皮肤清洁。
四、注意事项
1、坚持肢体及言语康复训练。
2、遵医嘱门诊复查。
病毒性脑炎的护理
病毒性脑炎的护理
【观察要点】
1、急性期患儿病情重，变化快，易恶化，必须严密观察，预防并发症的发生。
2、观察患儿呼吸、血压、心率、体温、瞳孔及尿量等变化。
3、观察意识、精神状态，警惕惊厥、脑水肿、呼吸衰竭等危象先兆。
4、观察后遗症：如肢体瘫痪、吞咽困难、失语、听神经损害、智力减退等。
【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。
2、绝对卧床休息，保持病室安静，各项检查、治疗和护理尽量集中进行，动作轻柔，减少不必要的刺激。
注意保持肢体的功能位。
3、遵医嘱给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食。
昏迷患儿给予鼻饲。
4、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎、窒息的发生。
5、高热者予降温，遵医嘱按时使用脱水剂，注意输液速度、确保药量，防止药液外渗，并观察用药后疗效。
6、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、前囟和瞳孔的变化，如出现颅高压症状，立即报告医生，并备好抢救物品。
7、做好口腔、皮肤、眼部护理，保持皮肤黏膜的完整性，防止
褥疮。
【健康教育】
注意安全，病毒性脑炎恢复期患儿仍需陪护；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃水果、蔬菜；指导家长正确对患儿语言、智力、图文的开发引导，适当参加体育锻炼，少去公共场所，寒冷季节增减衣物，预防感冒；一个月后复查脑电图。
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施1、脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2、让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3、有瘫痪后遗症的患儿,要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4、对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。
5、对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。
怎样防治脑炎1、预防乙脑乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。
除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。
睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。
10岁以下儿童应在4～5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。
据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。
所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。
2、做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。
我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%。
一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种。
3、加强动物传染源管理搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。
脑炎的相关知识1、脑炎的症状是什么1.1、全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。
少数有出血疹及心肌炎表现。
1.2、神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。
可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。
病毒性脑炎的护理措施
病毒性脑炎的护理措施引言病毒性脑炎是一种由病毒引起的脑部炎症，严重时可导致严重的脑损伤甚至死亡。
病毒性脑炎的护理是非常重要的，早期的诊断和及时的治疗可以显著改善患者的预后。
本文将介绍病毒性脑炎的护理措施。
病毒性脑炎的护理措施1. 病情观察病毒性脑炎的患者需要进行密切的病情观察。
护理人员应定期记录患者的体温、呼吸、血压和心率等生命体征的变化，并密切关注患者的神经系统症状变化。
任何异常情况应及时报告医生。
2. 加强休息患者应保持充分的休息，减少日常活动。
依据患者的身体状况，护士可以安排适当的活动和休息时间，避免过度劳累。
3. 提供营养支持病毒性脑炎会导致患者的食欲减退，护士应关注患者的饮食情况，并根据患者的特殊需求提供适宜的饮食。
如果患者出现吞咽困难等问题，可以通过给予流质或半流质食物来满足其营养需求。
4. 维持水电解质平衡病毒性脑炎可能导致患者的水电解质紊乱。
护士应密切关注患者的液体摄入和排出情况，并根据实际情况调整患者的饮水量和电解质补充方案。
5. 控制发热病毒性脑炎通常伴有高热，护士应定期监测患者的体温，并采取措施将体温控制在正常范围内。
常用的降温方法包括物理降温（如冷敷、擦拭）和药物降温（如退烧药物）。
6. 预防感染病毒性脑炎患者的免疫功能通常较弱，容易感染其他疾病。
护理人员应加强手卫生，保持患者周围环境的清洁卫生，避免交叉感染的发生。
同时，及时开展针对性的抗感染治疗，预防并发感染的发生。
7. 关注并发症的防治病毒性脑炎常常伴有一系列并发症，如癫痫、脑水肿、呼吸系统问题等。
护理人员应密切关注患者的身体变化，并及时采取措施进行干预和治疗，以减少并发症对患者的影响。
8. 心理护理病毒性脑炎患者常常伴有精神和情绪的改变，如头痛、失眠、焦虑和抑郁等。
护士应积极与患者沟通，关注其心理需求，并提供相应的心理支持和疏导。
结论病毒性脑炎的护理措施对患者的康复至关重要。
通过加强病情观察、提供营养支持、维持水电解质平衡、控制发热、预防感染、防治并发症和进行心理护理，可以最大程度地改善患者的预后。
病毒性脑炎的护理
病毒性脑炎的护理病毒性脑炎的护理定义病毒性脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎。
以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要临床表现。
病程多具有自限性。
病因1、80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。
近年来我国部分地区发现，肠道病毒EV71感染轻型仅表现手足口病或急性疱疹性咽峡炎，而重型EV71感染常合并中枢神经系统损害，如病毒性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎。
2、其次是疱疹病毒，其中单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型是引起严重病毒性脑炎的重要病原。
3、水痘-带状疱疹病毒脑炎常有小脑性共济失调。
巨细胞病毒可引起胎儿及有免疫缺陷患儿的中枢神经系统感染。
EB病毒脑炎常伴有肝脾和淋巴结肿大及皮疹。
4、呼吸道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、狂犬病病毒、腮腺炎病毒和虫媒病毒等也可引起病毒性脑炎。
发病机制病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感染各种脏器，在脏器中繁殖的大量病毒可进一步扩散至全身，产生病毒血症，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状。
如果此时机体不能产生足够的抗体，或血脑屏障功能异常，病毒即通过脉络丛或血管内膜侵入中枢神经系统。
病毒进入中枢神经系统后，一方面通过大量繁殖直接破坏神经组织，另一方面也可通过激发宿主的免疫反应，选择性破坏髓鞘，造成感染后免疫脱髓鞘。
病理病理检查可见脑膜充血，脑血管周围有淋巴细胞、单核细胞侵润，血管内皮细胞及周围组织坏死。
大脑、脑干、小脑、脑膜和脊髓均可受累，呈弥漫性水肿、脱髓鞘、软化和胶质增生。
单纯疱疹病毒脑炎多侵犯大脑皮层尤其是颞叶，也可侵犯额叶、枕叶、丘脑和基底节，引起脑组织坏死出血。
虫媒病毒脑炎往往累及全脑。
症状、体征多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。
小儿病毒性脑炎的护理PPT
康复指导与心理支持
康复训练
根据患儿病情制定个性化 的康复训练计划，包括语 言、认知、运动等方面的 训练，促进患儿康复。
心理支持
关注患儿及家长的心理状 态，提供心理支持和疏导 ，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属参与
鼓励家属积极参与患儿的 康复过程，共同关注和支 持患儿的成长和发展。
THANKS
预防褥疮
加强患儿的口腔、皮肤护理，保持清洁卫 生，预防继发感染。
定期给患儿翻身、按摩受压部位，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
处理高热Biblioteka 处理惊厥对于高热患儿，采取物理降温措施，如冰 敷、温水擦浴等，避免使用阿司匹林等影 响中枢神经系统的药物。
对于惊厥患儿，保持呼吸道通畅，防止舌 咬伤或呕吐物吸入，必要时使用镇静剂。
04
健康教育
患儿及家长教育
患儿教育
注意事项
向患儿及家长解释病毒性脑炎的病因 、症状、治疗和护理要点，提高患儿 及家长对疾病的认识和重视程度。
提醒患儿及家长在治疗期间需注意的 事项，如按时服药、定期复查等，以 确保治疗效果。
预防措施
向患儿及家长介绍病毒性脑炎的预防 措施，如保持良好的个人卫生习惯、 避免接触患病者等，以降低感染风险 。
及时发现病情变化
通过定期评估，及时发现病情 变化，为医生提供诊断和治疗
依据。
调整护理方案
根据评估结果，调整护理方案 ，提供更加个性化的护理服务 。
提高护理效果
通过评估，了解患儿的实际情 况，采取针对性的护理措施， 提高护理效果。
促进康复
通过评估，发现患儿的潜在问 题，及时采取措施进行干预，
促进康复。
感谢观看
01
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36例小儿病毒性脑炎临床护理
查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
手术病人术前健康宣教和术后宣教非常重要，可解决病人对疾病知识缺乏的问题，解除心理焦虑，帮助他们早日康复。
２．５ 道德高尚，尊重患者隐私权：由于治疗及护理的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护人员。
护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。
某些疾病填写床头卡时诊断一栏在得到患者许可后填写，避免纠纷。
３ 特殊情况下的沟通技巧护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现不同，因此需要护士应用特殊的沟通技巧，灵活地与患者沟通。
３．１ 愤怒的患者：一般情况下患者的愤怒都是有原因的，此时护士不能失去耐心，被患者的言辞或行为激怒。
中国人讲究茶礼，在这时端上一杯热腾腾的茶，患者的怒火要降温很多，是以客相待。
要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。
３．２ 病情严重的患者：患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。
对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。
所有医护人员同时不能忽视与患者家属的交流，即便患者未抢救成功时，他心理能承受、有准备，能避免医患纠纷。
３．３ 要求太高的患者：一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视，此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。
在对患者表示理解的同时，可用沉默或倾听的方式使其感受到护士的关心和重视。
能满足患者的要求尽量满足，如床位安排、对手术医生的要求、药物的选择等，但对其不合理要求要进行一定限制，语气委婉，尽量得到患者的理解。
３．４ 悲哀的患者：当患者患了绝症或遇到较大的心理打击时，会产生失落、沮丧、悲哀等反应。
小儿病毒性脑炎护理查房PPT
护理效果评估：对护理效果进行定期评估，及时发现问题并采取相应措施进行改进
护理人员培训：加强对护理人员的培训，提高其专业技能和素质，确保护理质量
严格遵守消毒隔离制度
确保用药安全
防止意外事故发生
提高护士安全意识
护理人员配置：根据小儿病毒性脑炎护理需求，合理配置护理人员数量和资质
汇报人：
感谢您的观看
与营养师沟通：了解患者的饮食需求和营养状况，提供合适的饮食建议
与康复师沟通：评估患者的康复需求和进展，协助患者进行康复训练
护理教育
疾病知识教育：向患儿及家属介绍小儿病毒性脑炎的病因、临床表现、治疗方法等
护理知识教育：指导患儿及家属正确的护理方法，如饮食、休息、用药等
心理支持教育：鼓励患儿及家属保持积极心态，减轻焦虑和恐惧情绪
患儿家属满意度：评估患儿家属对护理措施的满意度
患儿生活质量提高情况：评估患儿在接受护理措施后的生活质量是否得到提高
护理操作
保持呼吸道通畅：定期给患儿翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证营养摄入
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染
饮食指导：根据患儿的病情和饮食习惯，提供合理的饮食建议，如多吃蔬菜水果、避免油腻食物等
心理护理：关注患儿及家属的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，帮助其建立战胜疾病的信心
护理管理
护理质量标准制定：根据小儿病毒性脑炎的护理要求，制定相应的护理质量标准
护理过程监控：对护理过程进行实时监控，确保各项护理措施得到有效执行
预防措施教育：向患儿及家属介绍预防小儿病毒性脑炎的措施，如避免接触传染源、加强免疫力等
护理教育的实施方法和步骤
病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎护理常规病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
80%以上的病毒性脑炎是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。
病前1-3周多有上呼吸道感染史、接触动物或昆虫叮咬史。
多呈急性或亚急性起病。
主要表现为发热、惊厥、意识障碍及颅内压增高症状。
一.主要护理诊断1. 体温过高与感染有关。
2.有窒息的危险与呕吐及意识不清有关。
3.有外伤的危险与惊厥抽搐有关。
4.焦虑与知识缺乏，担心预后有关。
二.观察要点1.严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常及时通知医生。
2.观察无前驱症状，如发热、头痛及呼吸道、消化道的表现。
3.观察有无脑炎症状，如发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、精神行为改变，瘫痪或颅神经受损的症状。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.保持室内清洁、安静，经常通风换气，限制探视，防止交叉感染。
②.监测生命体征，体温高者应给予物理降温或药物降温，观察降温效果。
注意观察患儿的精神、意识状态及瞳孔变化，及时发现颅内压增高等病情变化。
③.严格遵医嘱用药控制感染，注意观察并记录用药效果及不良反应。
④.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。
3.症状护理①.瘫痪的护理：（1）卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
（2）教给家长协助患儿翻身记皮肤护理的方法。
适当使用软棉垫，预防压疮。
（3）保持瘫痪肢体处于功能位置。
病情稳定后，及早帮助患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。
在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。
②.昏迷的护理：（1）患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以利于分泌物排除；上半身可抬高20°-30°，有利于静脉回流，降低脑静脉窦压力以降低颅内压。
每2小时翻身1次，轻拍背促使痰液排除，防止坠积性肺炎。
康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床评价
康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床评价摘要：目的：探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床评价，旨在规避康复科护理风险，减少不良事件的发生和护理纠纷，并为后续护理人员的工作提供指导性意见。
方法：选择我院近两年收治的小儿重症病毒性脑膜炎患儿80例，依照双盲法原则做分组，具体为实验A组40例，实行常规护理干预模式，实验B组40例，实行康复护理模式，在患儿治疗与护理过程中，需要医护人员把控细节，避免发生风险事故，对比两组结果。
结果：实验B组患儿在临床症状及体征恢复、治疗后伤残率上，对比实验A组，均占有一定的临床优势。
结论：对小儿重症病毒性脑炎患儿治疗过程中，配以康复护理，能够帮助患儿优化就医效果，提升患儿的就医体验，帮助患儿维持就医治疗期间的心理健康，强化住院治疗的安全程度，值得推广。
关键词：康复护理；重症；病毒性脑炎；临床小儿病毒性脑炎是一种原发性的脑炎，主要是因为病毒侵犯脑组织，不具有季节性，一年四季均有发病率。
临床上，患儿的主要症状有发热、呕吐、头痛和抽搐等，严重的还会出现意识不清、昏迷。
部分患者表现出精神状态改变，如嗜睡、乱吵乱叫等，另一部分患者则表现出身体状态的改变，如手脚瘫痪等，这是因为病毒侵犯的身体部位不同，患儿的病情可重可轻，发病形式也多种多样，预后也表现出差异性[1]。
轻症病人或得到及时救治的重症患者，预后一般都较为良好，但如果病情危重且没有得到其实救治，预后就较差，可能留下后遗症，如瘫痪、癫痫、智力低下等，甚至造成死亡。
有研究指出，在对小儿重症病毒性脑炎患儿进行救治的过程中，配以康护护理，效果显著[2]。
本次研究旨在分析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果，现内容报告如下：1资料与方法1.1资料选择我院近两年收治的小儿重症病毒性脑炎患儿80例作为研究对象，分为为实验A组40例，男孩20例，女孩20例，年龄区间为2—9 岁，均龄为（6.57±1.23）岁，实行常规护理干预模式；实验B组40例，男孩21例，女孩19例，年龄区间为3—9岁，均龄为（6.59±1.21）岁，实行康复护理模式。
病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎照顾护士惯例之阳早格格创做病毒性脑炎【照顾护士评估】1.评估有无呼吸讲熏染，消化讲熏染史.2.注意瞅察粗神状态、患女有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激等.3.相识真验室查看截止如血惯例、脑脊液查看等.4.评估家少对于徐病的相识程度及照顾护士知识、掌握程度、评估家少情绪情景及患女有无焦急或者恐惊.[照顾护士问题]1.体温下与体温安排中枢没有健康有闭.2.头痛呕吐与颅内压删下有闭3.焦急与预后有闭【照顾护士步伐】1．监测体温即时赋予落温处理、脆持病室宁静，气氛新陈、定时透气.如体温正在38摄氏度以上可应用物理落温要领或者药物落温要领，落矮大脑耗氧量.2．饮食照顾护士包管热量供给，对于昏迷或者吞吐艰易的患女尽早赋予鼻饲或者静脉营养，保护电解量战营养需要.3. 卧床功夫协帮患女洗漱、进食、排尿、排便及搞佳部分卫死，脆持瘫痪肢体位于功能位子，病情宁静后，趁早举止肢体主动或者主动功能锻炼.4.脆持呼吸讲通畅昏迷患者要定时翻身，拍背，防止压疮.共时应加强患女的仄安管制.5.病情瞅察稀切瞅察患女死命体征，及瞳孔的变更，创造问题即时处理.【健壮指挥】1 、脆持室内气氛新陈,每天启窗透气1-2次，屡屡30分钟，防止曲吹战对于流风.2 、注意气候变更，即时删减衣服，防止熏染.3 、包管戚息战睡眠，少瞅电视少瞅书籍，注意劳劳分离.4 、下热时即时物理落温（温火摖浴）或者物理落温，脆持皮肤，衣服、床褥浑净搞燥.5 、赋予下热量、易消化、富含维死素的饮食，注意饮食调配，删进食欲，包管营要摄进，呕吐沉者应少量多餐，呕吐宽沉者久禁食.6 、躁动患女需加强防备，家属24小时留伴.7 、昏迷者应与侧卧位，头偏偏背一侧，脆持呼吸讲通畅，定时翻身，防止褥疮爆收.8 、有后遗症者，早期赋予相映的功能锻炼战病愈指挥，注意脆持肢体的功能位.。
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那么什么是病毒性脑炎，它有哪些 症状或者表现，我们该如何去预防 及治疗病毒性脑炎？
什么是病毒性脑炎
• 病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急 性炎症。 • 多种病毒感染均可引起脑炎、脑膜炎，但 80%为肠道病毒感染，其次为单纯疱疹病毒、 腮腺炎病毒和虫媒病毒等。
病毒性脑炎的症状
• 1、前驱症状：急性全身感染性症状， 如发热、头痛、呕吐、腹泻等； • 2、中枢神经系统症状：惊厥、意识 障碍，颅内压增高，运动功能障碍， 神经情绪异常； • 3、病程：一般2-3周，多数患儿可完 全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫 痪、智力倒退等后遗症。
治疗原则
吸氧
降低颅 内压
综合 治疗
抗感染
营养支 持及康 复锻炼
治疗措施
• 1、控制脑水肿及颅内压 严格限制液体入量，静脉 滴注甘露醇。 • 2、控制惊厥发作 予以 地西泮、鲁米那等止痉剂。 • 3、抗生素及抗病毒药物 的应用 对于重症患儿或 者继发细菌感染的患儿， 适当予以抗生素治疗。 • 4、对症及支持治疗。
预后
• 病毒性脑炎急性期通常持续数日至2-3周， 但恢复可能较慢需数周至数月才能恢复至 最大限度。大部分患儿可以完全恢复不留 任何神经系统后遗症。少数患儿病情严重， 尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可有脑实 质的严重受累，预后不良，常常遗留神经 异常，可有运动障碍、癫痫、视听功能受 损和智力低下等
预防
护理措施-意识障碍的护理
• 评估和记录患者的意识状态及瞳孔变化等 • 保持室内安静，避免强光刺激
Hale Waihona Puke • 防窒息：头偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道 的分泌物，保持呼吸道通畅；遵医嘱给氧；床 边放置裹有纱布的压舌板，以备抽搐时急用。 • 家强看护，床旁使用护栏防坠床烦躁时可以适 当有效使用约束带 • 保持皮肤清洁完好，每2小时协助其翻身一次
• 术后患儿去枕平卧4-6h，在卧床期间不可以抬 高头部，可以适当运动身体 • 观察病人有无头痛，腰背痛、脑疝及感染等穿 刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿 刺后1-7天，可能是脑脊液量放出较多或持续 脑脊液外漏所致颅内压降低。应多饮水，延长 卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水 等。 • 保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗血、渗 液，24小时不能淋浴。
病毒性脑炎的检查
• 1、脑脊液检查：压力正常或者增 高，外观清亮，白细胞总数轻度 增高，一般＜300*10e9/L，早期以 中性粒细胞为主，后期以淋巴细 胞为主，蛋白质大多数正常或者 轻度升高，糖和氧化物一般在正 常范围。 • 2、病毒学检查：脑脊液病毒分离 及特异性抗体测试为阳性。 • 3、脑电图检查：病程早期脑电图 以弥漫性或局域性异常慢波背景 活动为特征。
护理措施-头痛的护理
• 病室安静，光线宜暗。 • 护理操作宜轻柔，尽量 减少患儿痛苦 • 避免不良情绪刺激 • 遵医嘱使用脱水剂，降 低颅内压
护理措施-营养支持
• 遵医嘱予以液体及电解质静脉补充
• 饮食清淡为宜，细软易消化，高热量，高 蛋白质，高维生素，低脂肪饮食，鼓励多 饮水，多吃水果蔬菜
护理措施-腰椎穿刺术后护理
• 平时多锻炼，提高抗病能 力，预防感冒和肠道感染， 一旦发现及时有效的治疗， 防止其恶化。
• 按时接种麻疹、风疹、腮 腺炎等疫苗；灭蚊、防蚊、 预防接种乙型脑炎疫苗。
常见的护理诊断
护理措施-体温增高护理
• 调节室内温度18-22 ℃为宜，定时开窗通风， 保持空气新鲜 • 体温高于38.5℃时，给予物理降温：温水擦浴 或头置冰袋等 • 必要时遵医嘱予以退热药 • 出汗后及时更换被褥、衣服，及时擦洗身体， 注意保暖 • 鼓励多饮水，给予清淡、易消化的高热量、高 蛋白的流质或半流质饮食 • 监测体温变化，同时做好记录
小儿病毒性脑炎的护理
兴国县人民医院
2018年6月
病毒性脑炎的危害
• 病毒性脑炎，是一种颅内急性炎症，多在夏秋季好 发，特别是7、8、9三个月发病最多，好发于十岁 以内的儿童。得病以后，病人开始时发高热、头痛、 寒战、呕吐，接着就会出现一些神经症状，烦躁、 爱睡、昏迷不醒，有的还会抽搐，以及脖子发硬等 大脑受损的现象。有些病人病后还会有四肢瘫痪、 失语、变傻等后遗症。