中医对胆囊炎的认识PPT课件
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胆囊炎：你需要知道的健康教育PPT
胆囊炎的并发症
胆囊炎的并发症
胆囊穿孔：胆囊炎严重时可能导致胆囊 穿孔，需要紧急手术治疗。 胆囊结石移位：胆囊炎可能导致结石移 位，造成胆管梗阻。
胆囊炎的并发症
胆囊炎引发胆囊癌：慢性胆囊炎长期存 在可能增加患胆囊癌的风险。
如何保持胆囊健康
如何保持胆囊健康
合理饮食：均衡膳食，减少高脂肪、高 胆固醇食物的摄入。 定期体检：定期体检有助于早期发现胆 囊疾病的迹象。
胆囊炎：你需要知道的 健康教育PPT
目录 胆囊炎简介 胆囊炎的症状 胆囊炎的原因 胆囊炎的预防与治疗 胆囊炎的并发症 如何保持胆囊健康 结论
胆囊炎简介
胆囊炎简介
胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病。 胆囊是人体一个重要的器官，位于肝脏 下方，帮助消化和储存胆汁。
胆囊炎简介
胆囊炎可以分为急性和慢性两种类型。
胆囊炎的症状
胆囊炎的症状
腹痛：胆囊炎常伴随右上腹疼痛，可能 会放射到肩部或背部。 消化问题：食欲不振、恶心、呕吐等消 化问题常见于胆囊炎患者。
胆囊炎的症状
发热：胆囊炎可能导致体温升高。
胆囊炎的原因
胆囊炎的原因
结石：胆囊结石是胆囊炎的常见原因， 它可以阻塞胆囊导致炎症。 细菌感染：细菌感染也是导致胆囊炎的 原因之一。
胆囊炎的原因
胆囊积液：胆囊积液也可能导致胆囊炎 。
胆囊炎的预防与治疗
胆囊炎的预防与治疗
饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇食物 ，多摄入蔬果和纤维。 规律饮食：遵循规律的饮食习惯，不暴 饮暴食。
胆囊炎的预防与治疗
适度运动：保持适度的体பைடு நூலகம்活动，有助 于预防胆囊炎。 医生的治疗：如果出现胆囊炎症状，及 时就医并按医生建议进行治疗。
如何保持胆囊健康
中医胆囊炎教学查房PPT课件
25
上腹痛的疾病原因有很多种，本病常要与之鉴别的 有以下：
26
鉴别诊断
外科疾患：
消化性溃疡、穿孔 急性胰腺炎 急性胆管炎 急性阑尾炎 肝肿瘤破裂出血
内科疾患：
急性胃肠炎 右下肺炎、胸膜炎 心绞痛
27
治疗原则
本病的治疗原则，以手术切除胆囊为主。 有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆 囊切除术，以LC首选，另外还有开腹手术、保胆 取石手术。
18
胆囊炎胆囊结石一般伴有右上腹部胀痛，厌食油 腻食物，进食后腹痛。B超检查示诊断胆囊炎胆囊 结石的金标准。
19
胆囊炎病因
梗阻因素：胆囊结石、胆囊管梗阻、胆囊粘膜 受损
感染因素：逆行感染，主要为大肠杆菌 化学性因素：高浓度胆盐、胰液返流导致 胆囊动力学异常：胆汁淤积 其他：寄生虫的病情及舌苔脉象， 舌红，苔黄腻，脉弦滑数，大家讨论一下属哪个证型啊？对 肝胆湿热证，以龙胆泻肝汤为主方加减，患者兼纳差，恶心 呕吐，胃失和降，可加入半夏、陈皮、生姜、旋覆花以降气 止呕。
11
特色治疗
针灸治疗：常用穴位：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、肩井、 太冲等；
12
所以，对于一些高龄患者或基础病较多，病情又很急，但不 能耐受胆囊切除术的患者，我们可以先行经皮经肝胆囊穿刺引流 ，减轻胆囊张力，就是中医所说的急则治其标，将急症手术的并 转为择期手术的，在结合中医药辨证施治，就能起到很好的疗效 。
13
治疗目标
我们中医治疗目标，并不是切除胆囊，而是 1.控制症状，消除炎症； 2.缩短病程较少复发； 3.降低并发症发生率，降低手术率。
胆囊炎胆囊结石（胁痛）教 学查房
外一科 anmyah
1
查房目的
1
胁痛的定义病因病机
上腹痛的疾病原因有很多种，本病常要与之鉴别的 有以下：
26
鉴别诊断
外科疾患：
消化性溃疡、穿孔 急性胰腺炎 急性胆管炎 急性阑尾炎 肝肿瘤破裂出血
内科疾患：
急性胃肠炎 右下肺炎、胸膜炎 心绞痛
27
治疗原则
本病的治疗原则，以手术切除胆囊为主。 有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆 囊切除术，以LC首选，另外还有开腹手术、保胆 取石手术。
18
胆囊炎胆囊结石一般伴有右上腹部胀痛，厌食油 腻食物，进食后腹痛。B超检查示诊断胆囊炎胆囊 结石的金标准。
19
胆囊炎病因
梗阻因素：胆囊结石、胆囊管梗阻、胆囊粘膜 受损
感染因素：逆行感染，主要为大肠杆菌 化学性因素：高浓度胆盐、胰液返流导致 胆囊动力学异常：胆汁淤积 其他：寄生虫的病情及舌苔脉象， 舌红，苔黄腻，脉弦滑数，大家讨论一下属哪个证型啊？对 肝胆湿热证，以龙胆泻肝汤为主方加减，患者兼纳差，恶心 呕吐，胃失和降，可加入半夏、陈皮、生姜、旋覆花以降气 止呕。
11
特色治疗
针灸治疗：常用穴位：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、肩井、 太冲等；
12
所以，对于一些高龄患者或基础病较多，病情又很急，但不 能耐受胆囊切除术的患者，我们可以先行经皮经肝胆囊穿刺引流 ，减轻胆囊张力，就是中医所说的急则治其标，将急症手术的并 转为择期手术的，在结合中医药辨证施治，就能起到很好的疗效 。
13
治疗目标
我们中医治疗目标，并不是切除胆囊，而是 1.控制症状，消除炎症； 2.缩短病程较少复发； 3.降低并发症发生率，降低手术率。
胆囊炎胆囊结石（胁痛）教 学查房
外一科 anmyah
1
查房目的
1
胁痛的定义病因病机
中医对胆囊炎的认识
中医对胆囊炎的认识
历史探究
中医虽无急性胆囊炎及慢性胆囊炎的病名， 但早在《内经》便有相关论述。 《灵枢· 五邪》曰：“邪在肝，则两胁中 痛。” 《素问· 缪刺论》曰：“邪客于足少阳之络， 令人胁痛不得息。” 《灵枢· 本藏》谓：“胆胀者，胁下满而痛 引小腹。”
病名
根据临床表现，现代归类 急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴 慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴
病因
胆囊炎好发于 20~50岁之间。女性较男性 多见，具有反复发作的特点。常因： 情志不遂 饮食失节 感受外邪 虫石阻滞 劳伤过度
病机
本病的基本病机是胆失通降， “不通则痛”。 情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫石阻滞， 均致胆腑不通，发病多为实证。 若久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝阴不 足，胆络失养，则“不荣则痛”。 本病病位在胆腑，与肝失疏泄、脾失健运、 胃失和降密切相关。急性胆囊炎以实证为主， 慢性胆囊炎以虚实夹杂证多见。急性胆囊炎 因病情反复发作可以转化为慢性胆囊炎。
辨证分型——急性胆囊炎
（略）
辨证分型 ——慢性胆囊炎
3.2.l 肝胆气滞证 主症：(l)右胁胀痛或隐痛；(2)疼痛因情志变化而加重或减 轻。次症：(l)厌油腻；(2)恶心呕吐；(3)脘腹满闷；(4)嗳气频作；(5)舌质 淡红,舌苔薄白或腻；(6)脉弦。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.2 肝胆湿热证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或钝痛；(2)口苦咽干 次症：(l) 身目发黄；(2)身重困倦；(3)脘腹胀满；(4)小便短黄；(5)大便不爽或秘结； (6)舌质红,苔黄或厚腻；(，)脉弦滑数。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.3 胆热脾寒证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或紧痛；(2)恶寒发热 次症：(l) 口干口苦~恶心欲呕；(2)腹部胀满~大便溏泄；(3)肢体疼痛,遇寒加重；(4) 舌质淡红,苔薄白腻；(5)脉弦滑。:主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.4 气滞血瘀证 主症：(l)右胁疼痛,胀痛或刺痛；(2)口苦咽干 次症：(l)胸 闷,善太息；(2)右胁疼痛夜间加重；(3)大便不爽或秘结；(4)舌质紫暗,苔厚 腻；(5)脉弦或弦涩。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.5 肝郁脾虚证 主症：(l)右胁胀痛,情志不舒；(2)腹胀便溏 次症：(l)倦 怠乏力；(2)腹痛欲泻；(3)善太息；(4)纳食减少；(5)舌质淡胖,苔白；(6) 脉弦或弦细:主症2项加次症2项即可诊断: 3.2.6 肝阴不足证 主症:(l)右胁部 隐痛不适；(2)两目干涩:次症:(l)头晕目眩；(2)心烦易怒；(3)肢体困倦；(4) 纳食减少；(5)失眠多梦；(6)舌质红,苔少；(7)脉弦细。
历史探究
中医虽无急性胆囊炎及慢性胆囊炎的病名， 但早在《内经》便有相关论述。 《灵枢· 五邪》曰：“邪在肝，则两胁中 痛。” 《素问· 缪刺论》曰：“邪客于足少阳之络， 令人胁痛不得息。” 《灵枢· 本藏》谓：“胆胀者，胁下满而痛 引小腹。”
病名
根据临床表现，现代归类 急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴 慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴
病因
胆囊炎好发于 20~50岁之间。女性较男性 多见，具有反复发作的特点。常因： 情志不遂 饮食失节 感受外邪 虫石阻滞 劳伤过度
病机
本病的基本病机是胆失通降， “不通则痛”。 情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫石阻滞， 均致胆腑不通，发病多为实证。 若久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝阴不 足，胆络失养，则“不荣则痛”。 本病病位在胆腑，与肝失疏泄、脾失健运、 胃失和降密切相关。急性胆囊炎以实证为主， 慢性胆囊炎以虚实夹杂证多见。急性胆囊炎 因病情反复发作可以转化为慢性胆囊炎。
辨证分型——急性胆囊炎
（略）
辨证分型 ——慢性胆囊炎
3.2.l 肝胆气滞证 主症：(l)右胁胀痛或隐痛；(2)疼痛因情志变化而加重或减 轻。次症：(l)厌油腻；(2)恶心呕吐；(3)脘腹满闷；(4)嗳气频作；(5)舌质 淡红,舌苔薄白或腻；(6)脉弦。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.2 肝胆湿热证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或钝痛；(2)口苦咽干 次症：(l) 身目发黄；(2)身重困倦；(3)脘腹胀满；(4)小便短黄；(5)大便不爽或秘结； (6)舌质红,苔黄或厚腻；(，)脉弦滑数。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.3 胆热脾寒证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或紧痛；(2)恶寒发热 次症：(l) 口干口苦~恶心欲呕；(2)腹部胀满~大便溏泄；(3)肢体疼痛,遇寒加重；(4) 舌质淡红,苔薄白腻；(5)脉弦滑。:主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.4 气滞血瘀证 主症：(l)右胁疼痛,胀痛或刺痛；(2)口苦咽干 次症：(l)胸 闷,善太息；(2)右胁疼痛夜间加重；(3)大便不爽或秘结；(4)舌质紫暗,苔厚 腻；(5)脉弦或弦涩。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.5 肝郁脾虚证 主症：(l)右胁胀痛,情志不舒；(2)腹胀便溏 次症：(l)倦 怠乏力；(2)腹痛欲泻；(3)善太息；(4)纳食减少；(5)舌质淡胖,苔白；(6) 脉弦或弦细:主症2项加次症2项即可诊断: 3.2.6 肝阴不足证 主症:(l)右胁部 隐痛不适；(2)两目干涩:次症:(l)头晕目眩；(2)心烦易怒；(3)肢体困倦；(4) 纳食减少；(5)失眠多梦；(6)舌质红,苔少；(7)脉弦细。
胆囊炎的中医护理方新案PPT课件
6.遵医嘱耳穴贴压，取胆囊、胃、内分泌、交感、神门等穴。
7.遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。 8.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞、中脘、足三里等穴。
六 常见症状/证候施护
（四）纳呆
1.观察患者饮食状况、口腔气味及舌质、舌苔的变化，保持口腔清洁。 2.遵医嘱穴位按摩，取脾俞、胃俞、中脘、阳陵泉等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、小肠、大肠、神门等穴。 4.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、足三里等穴。
右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口 苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。 右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦 暗，口干口苦 右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或烦躁易 怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐， 食少纳呆，大便稀溏或便秘
苔白腻
肝胆湿热证
舌红苔黄腻
气滞血瘀证
舌质紫暗或舌边有瘀斑
肝郁脾虚证
舌淡或暗，苔白
2.肝胆湿热证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。
3.气滞血瘀证：宜食疏肝理气，活血祛瘀的食品，如山楂、大枣等。
4.肝郁脾虚证：宜食疏肝健脾的食品，如莲藕、山药等。
5.胆腑郁热证：宜食清热泻火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶饮等
总的原则：少量多餐，进低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食；少吃含脂肪多的食品，如花生、核桃、芝麻等。
胆胀（胆囊炎、胆石症） 中医护理方案
普外科--- 熊金梅
目录
一 胆囊的解剖位置
二 概念及病因
急性胆囊炎、胆石症是指 湿热之邪阻滞肝胆，导致 的肝胆气机紊乱，疏泄失 常。
多与饮食不节、蛔虫 上扰或情志刺激等因 素有关。
三 临床表现及辅助检查
（一）症状
1、腹痛 为右上腹阵发性绞痛或胀痛，常在饱餐、进食油 腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。
胆囊炎 PPT课件
治疗
急性单纯性胆囊炎病情有缓解趋势者，可采取禁食、解痉、抗生素、补液等治疗措施，待病情缓解后择期手术治疗。
若病情无缓解，诊断为急性化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，需急诊手术处理。如胆囊未发生穿孔，若患者能耐受手术可行胆囊切除术。
急性胰腺炎
如果患者高龄，心肺肾功能不能耐受手术，可行经皮经肝胆囊置管引流或胆囊造瘘；对于胆囊已穿孔者，应急诊手术，切除胆囊，充分清理腹腔并引流。
胆囊结石
胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因，结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
细菌感染
05
当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻时，则可能导致肠源性细菌感染。
常见病原菌包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等。
其他
低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成。
体征：查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张、墨菲（Murphy）征阳性。
实验室检查：可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。
超声检查：胆囊壁体积增大（胆囊横径≥4厘米），胆囊壁水肿，胆囊壁增厚(≥3毫米)或毛糙。
03
04
02
01
慢性胆囊炎
01
症状：以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状，可伴有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。
代谢因素
某些原因致胆汁酸代谢障碍时，胆盐长期的化学性刺激，也可引起慢性胆囊炎症。
其他
胆囊壁血管病变、大型非胆道手术，以及败血症、休克等重症疾病，可能导致长期的胆囊黏膜扩张和局部缺血、坏死，出现慢性胆囊炎。
急性结石性胆囊炎
胆囊内的小结石嵌顿于胆囊颈部，造成急性梗阻，导致胆囊内压增高，胆汁不能通过胆囊颈、胆囊管排出。
不同点：胆囊癌早期症状与慢性胆囊炎相似，但多为胆囊无痛性肿大，B超检查可鉴别。
急性单纯性胆囊炎病情有缓解趋势者，可采取禁食、解痉、抗生素、补液等治疗措施，待病情缓解后择期手术治疗。
若病情无缓解，诊断为急性化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，需急诊手术处理。如胆囊未发生穿孔，若患者能耐受手术可行胆囊切除术。
急性胰腺炎
如果患者高龄，心肺肾功能不能耐受手术，可行经皮经肝胆囊置管引流或胆囊造瘘；对于胆囊已穿孔者，应急诊手术，切除胆囊，充分清理腹腔并引流。
胆囊结石
胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因，结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
细菌感染
05
当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻时，则可能导致肠源性细菌感染。
常见病原菌包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等。
其他
低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成。
体征：查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张、墨菲（Murphy）征阳性。
实验室检查：可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。
超声检查：胆囊壁体积增大（胆囊横径≥4厘米），胆囊壁水肿，胆囊壁增厚(≥3毫米)或毛糙。
03
04
02
01
慢性胆囊炎
01
症状：以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状，可伴有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。
代谢因素
某些原因致胆汁酸代谢障碍时，胆盐长期的化学性刺激，也可引起慢性胆囊炎症。
其他
胆囊壁血管病变、大型非胆道手术，以及败血症、休克等重症疾病，可能导致长期的胆囊黏膜扩张和局部缺血、坏死，出现慢性胆囊炎。
急性结石性胆囊炎
胆囊内的小结石嵌顿于胆囊颈部，造成急性梗阻，导致胆囊内压增高，胆汁不能通过胆囊颈、胆囊管排出。
不同点：胆囊癌早期症状与慢性胆囊炎相似，但多为胆囊无痛性肿大，B超检查可鉴别。
胆囊炎的科普知识PPT
胆囊炎的症状
腹部痉挛：腹部肌肉紧张，有时会引起 较严重的不适
胆囊炎的危险性
胆囊炎的危险性
胆囊穿孔：胆囊炎严重时可造成胆囊壁 破裂，引起脓肿和腹腔感染 胆囊结石堵塞：胆囊内结石堵塞胆囊出 口，导致胆汁淤积，增加感染的风险
胆囊炎的危险性
慢性胆囊炎转变为胆囊癌的风险：长期 胆囊炎可引起细胞变异，增加患胆囊癌 的可能性
胆囊炎的手术治疗
开腹手术：适用于胆囊炎严重且合并其 他并发症的情况
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胆囊炎的科普知识PPT
பைடு நூலகம்
目录 胆囊炎简介 胆囊炎的症状 胆囊炎的危险性 胆囊炎的预防与治疗 胆囊炎的手术治疗
胆囊炎简介
胆囊炎简介
胆囊炎的定义：胆囊壁的急性或慢性炎 症 胆囊炎的原因：多数由胆囊内结石引起 ，也可因感染、胆道畸形等引起
胆囊炎的症状
胆囊炎的症状
腹痛：腹部右上区域的剧痛，可伴随恶 心和呕吐 发热：体温升高，伴有寒战和盗汗
胆囊炎的预防与治疗
胆囊炎的预防与治疗
饮食调节：少吃油腻和辛辣食物，多吃 高纤维食物 注意腹部保暖：保持腹部的适当温度， 避免受凉
胆囊炎的预防与治疗
及时就医：如出现胆囊炎症状，及时就 医并遵医嘱进行治疗
胆囊炎的手术治疗
胆囊炎的手术治疗
胆囊切除术：通过手术将胆囊完全切除 ，可治疗胆囊炎和胆固醇结石 腹腔镜手术：使用腹腔镜进行切除，创 伤小、恢复较快
《胆囊炎课件》
预防胆囊炎的方法
1
避免肥胖和快速减重
2
保持适当的体重，避免快速减重可降低
胆囊炎的风险。
3
健康饮食
保持饮食均衡，多摄入蔬果和全谷物以 预防胆囊炎的发作。
定期体检
定期体检可以及早发现和治疗可能导致 胆囊炎的潜在问题。
胆囊炎的并发症和风险
பைடு நூலகம்
手术风险
胆囊炎可能导致严重并发症，如胆囊穿孔，需要紧 急手术。
生活方式风险
胆囊炎课件
欢迎来到《胆囊炎课件》！本课程将带您深入了解胆囊炎的定义、症状以及 对生活的影响。让我们一起探索这个常见但重要的健康问题吧！
胆囊炎的定义和症状
胆囊炎是指胆囊的炎症，常常与胆结石相关。典型症状包括剧烈腹痛、发热、 恶心和呕吐。了解胆囊炎的症状是诊断和治疗的关键。
胆囊炎的原因和分类
胆囊炎的常见原因包括胆囊结石、胆汁淤积和感染。根据炎症的严重程度和发作频率，胆囊炎可分为急性胆囊 炎和慢性胆囊炎。
胆囊炎的诊断和治疗
诊断
医生通常会进行身体检查、血 液测试和胆囊超声波检查来诊 断胆囊炎。
药物治疗
抗生素和消炎药物常用于缓解 炎症和控制感染。
手术治疗
对于严重的胆囊炎症和结石， 手术切除胆囊可能是必需的。
饮食和生活方式对胆囊炎的影 响
1 饮食
避免高脂肪和辛辣食物可以减轻胆囊炎的症状。
2 生活方式
保持正常体重、定期运动和减轻压力有助于预防和控制胆囊炎。
不健康的生活方式，如高脂肪饮食和缺乏运动，增 加了患胆囊炎的风险。
结论和建议
胆囊炎是一种常见但严重的健康问题。及早诊断和治疗，改善饮食和生活方式，可以减轻症状并预防并发症。 保持健康是预防胆囊炎的关键！
中医胆囊炎教学查房PPT课件
谁说说胆囊结石胆囊炎的常见诱因有哪些呢？
15
胆囊炎胆囊结石诱因
16
胆囊结石胆囊炎这个病除了遗传因素外，很多都 是吃出来的，长期高脂、高胆固醇饮食，喜爱甜 食，不吃早餐，不爱喝水，肥胖、糖尿病、肝硬 化者，长期吃避孕药、妊娠次数多的，都可能导 致胆囊炎胆囊结石。
17
胆囊炎患者饮食
所以，胆囊炎患者要以低脂肪 、低胆固醇 、 适量蛋白和高维生素饮食为宜 。急性 发作期应 禁食或无脂饮食 ，充分休息 ，以缓解 疼 痛。慢 性期或缓解期的患者以低脂肪 、低胆固醇饮食为 主。适量摄入蛋白质和碳水化合物 ，丰富维生素 ，避免进食辛辣刺激性食物 ，要注意卫生 ，防 止肠道寄生虫和细菌感染 ，注意营养的均衡 ， 规律饮食 。
5.合并糖尿病，在糖尿病已控制时
6.有心肺功能障碍者
后2条主要是，只有20%的胆囊结石患者可能 终身无症状，但80%的会产生症状，也不知 什么时候会发生，而糖尿病、心肺功能异常 者，其症状发生率会更大，且炎症发展迅速、 难以控制，易致胆囊坏死、穿孔，所以，此 类患者早期无症状时应尽早行胆囊切除术， 以防后患。
20
胆囊炎=胆囊结石？
那有人问了，我有胆囊炎，就一定有胆囊结石吗？那不一定， 但胆囊炎与胆囊结石很多情况下下同时存在，90-95%胆囊炎的患者 并存胆囊结石。那常见的胆结石类型有那些呢。
21
胆石的类型
22
在临床中我常常见到的就是急性胆囊炎胆囊 结石的患者，那急性胆囊炎胆囊结石有哪些临床 表现呢？我们如何来确诊呢
32
保胆取石手术适应症
1.有轻微症状的胆囊结石或小息肉者 2.胆囊大小基本正常，胆囊壁厚<3mm，且收缩 功能良好； 3.胆囊管无结石梗阻 4.胆囊结石少于3枚 5.无急性胆囊炎发作病史 6.病人有明确保胆要求，并且完全理解结石复 发的可能性。
15
胆囊炎胆囊结石诱因
16
胆囊结石胆囊炎这个病除了遗传因素外，很多都 是吃出来的，长期高脂、高胆固醇饮食，喜爱甜 食，不吃早餐，不爱喝水，肥胖、糖尿病、肝硬 化者，长期吃避孕药、妊娠次数多的，都可能导 致胆囊炎胆囊结石。
17
胆囊炎患者饮食
所以，胆囊炎患者要以低脂肪 、低胆固醇 、 适量蛋白和高维生素饮食为宜 。急性 发作期应 禁食或无脂饮食 ，充分休息 ，以缓解 疼 痛。慢 性期或缓解期的患者以低脂肪 、低胆固醇饮食为 主。适量摄入蛋白质和碳水化合物 ，丰富维生素 ，避免进食辛辣刺激性食物 ，要注意卫生 ，防 止肠道寄生虫和细菌感染 ，注意营养的均衡 ， 规律饮食 。
5.合并糖尿病，在糖尿病已控制时
6.有心肺功能障碍者
后2条主要是，只有20%的胆囊结石患者可能 终身无症状，但80%的会产生症状，也不知 什么时候会发生，而糖尿病、心肺功能异常 者，其症状发生率会更大，且炎症发展迅速、 难以控制，易致胆囊坏死、穿孔，所以，此 类患者早期无症状时应尽早行胆囊切除术， 以防后患。
20
胆囊炎=胆囊结石？
那有人问了，我有胆囊炎，就一定有胆囊结石吗？那不一定， 但胆囊炎与胆囊结石很多情况下下同时存在，90-95%胆囊炎的患者 并存胆囊结石。那常见的胆结石类型有那些呢。
21
胆石的类型
22
在临床中我常常见到的就是急性胆囊炎胆囊 结石的患者，那急性胆囊炎胆囊结石有哪些临床 表现呢？我们如何来确诊呢
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保胆取石手术适应症
1.有轻微症状的胆囊结石或小息肉者 2.胆囊大小基本正常，胆囊壁厚<3mm，且收缩 功能良好； 3.胆囊管无结石梗阻 4.胆囊结石少于3枚 5.无急性胆囊炎发作病史 6.病人有明确保胆要求，并且完全理解结石复 发的可能性。
《胆囊炎》PPT课件
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胆囊炎除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一 定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复 阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如 下：
(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻 或解除足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重， 应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪 量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日 供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。
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一、急性胆囊炎诊断要点：
(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有 经常反复发作史。 (二)腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持 续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、 恶心、呕吐等。 (三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌 紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。 (四)白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数 超过每立方毫米20000时，应考虑总胆管内感染严重或有 积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。 (五)若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。 急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治 疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻 时，大便可呈白陶土色。
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疾病分类
急性胆 囊炎
主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等
慢性胆 病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆 囊炎 囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时 可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过 去并没有患过急性胆囊炎， 结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作， 疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至 数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨 处，可伴恶心和呕吐。 ②、常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃 灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状。
胆囊炎的专业知识PPT
病因
其他因素：胆囊壁损伤、胆囊 排空障碍等。
诊断
诊断
体格检查：包括腹部触诊、压痛点 检查等。 影像学检查：超声波检查、CT扫描 等。
诊断
实验室检查：血液检查、胆囊 功炎：抗生素治疗、保 守治疗或胆囊切除术。 慢性胆囊炎：保守治疗、胆囊 切除术。
治疗
胆囊结石相关胆囊炎：胆囊切 除术。
胆囊炎的专业 知识PPT
目录 概述 病因 诊断 治疗 预防 并发症 结论
概述
概述
胆囊炎是胆囊发生炎症的一种疾病 。 胆囊炎主要分为急性胆囊炎和慢性 胆囊炎两种类型。
概述
胆囊炎的症状包括腹痛、恶心 、呕吐、发热等。
病因
病因
细菌感染：细菌侵入胆囊引起 炎症。 胆石症：胆囊内结石导致胆囊 炎的发生。
预防
预防
合理饮食：减少高脂肪食物和胆固 醇摄入。 定期检查：定期进行胆囊超声波检 查。
预防
健康生活方式：保持适当体重 和健康的生活习惯。
并发症
并发症
胆囊穿孔：胆囊炎严重时可引 起胆囊穿孔。 胆囊破裂：胆囊炎严重时可导 致胆囊破裂。
并发症
胆囊脓肿：胆囊炎可引起胆囊 内脓肿形成。
结论
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胆囊炎健康宣教PPT
疼痛可能会向右肩部放射，严重时需立即就医。
什么是胆囊炎？
风险因素
肥胖、高脂饮食、女性及年龄增长都是胆囊炎的 风险因素。
了解自己的风险因素可以帮助早期识别和预防。
谁容易得胆囊炎？
谁容易得胆囊炎？ 年龄
中老年人群体更容易发生胆囊炎。
随着年龄的增长，胆囊功能可能减弱，导致 胆结石形成。
谁容易得胆囊炎？ 性别
何时就医？
定期检查
有胆结石病史的人应定期进行超声波检查。
定期检查有助于早期发现潜在问题，及时干预。
何时就医？
注意变化
如发现食欲下降、消化不良或黄疸等症状，应及 时就医。
这些症状可能是胆囊炎或其他胆道疾病的信号。
怎么预防胆囊炎？
怎么预防胆囊炎？
健康饮食
避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加纤维摄 入。
可以使用抗生素和止痛药来缓解症状。
但这并不能根治胆囊炎，需根据医生建议进行进 一步治疗。
如何治疗胆囊炎？ 手术治疗
对于反复发作或严重的胆囊炎，可能需要进行胆 囊切除手术。
手术通常是安全有效的，恢复期较短。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何治疗胆囊炎？ 后续护理
术后需遵循医生的指导，定期复查。
注意饮食和生活习惯，以预防复发。
谢谢观看
女性的发病率高于男性。
这与女性体内的激素水平变化有关，尤其是 在怀孕和使用避孕药时。
谁容易得胆囊炎？
生活方式
不健康的饮食和缺乏运动会增加胆囊炎的风 险。
保持健康的体重和均衡饮食有助于降低风险 。
何时就医？
何时就医？
急性症状
出现剧烈腹痛、持续呕吐或高热时，应立即就医 。
这些症状可能表明胆囊炎的急性发作，需要紧急 处理。
什么是胆囊炎？
风险因素
肥胖、高脂饮食、女性及年龄增长都是胆囊炎的 风险因素。
了解自己的风险因素可以帮助早期识别和预防。
谁容易得胆囊炎？
谁容易得胆囊炎？ 年龄
中老年人群体更容易发生胆囊炎。
随着年龄的增长，胆囊功能可能减弱，导致 胆结石形成。
谁容易得胆囊炎？ 性别
何时就医？
定期检查
有胆结石病史的人应定期进行超声波检查。
定期检查有助于早期发现潜在问题，及时干预。
何时就医？
注意变化
如发现食欲下降、消化不良或黄疸等症状，应及 时就医。
这些症状可能是胆囊炎或其他胆道疾病的信号。
怎么预防胆囊炎？
怎么预防胆囊炎？
健康饮食
避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加纤维摄 入。
可以使用抗生素和止痛药来缓解症状。
但这并不能根治胆囊炎，需根据医生建议进行进 一步治疗。
如何治疗胆囊炎？ 手术治疗
对于反复发作或严重的胆囊炎，可能需要进行胆 囊切除手术。
手术通常是安全有效的，恢复期较短。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何治疗胆囊炎？ 后续护理
术后需遵循医生的指导，定期复查。
注意饮食和生活习惯，以预防复发。
谢谢观看
女性的发病率高于男性。
这与女性体内的激素水平变化有关，尤其是 在怀孕和使用避孕药时。
谁容易得胆囊炎？
生活方式
不健康的饮食和缺乏运动会增加胆囊炎的风 险。
保持健康的体重和均衡饮食有助于降低风险 。
何时就医？
何时就医？
急性症状
出现剧烈腹痛、持续呕吐或高热时，应立即就医 。
这些症状可能表明胆囊炎的急性发作，需要紧急 处理。
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治则
按照~急则治标,缓则治本"的原则: 传统治疗大法是:疏肝利胆 急性胆囊炎常用清热化湿，通腑利胆法；清热解毒，
通腑泻火法治疗 慢性胆囊炎常用疏肝利胆，理气解郁法；清热利湿，
利胆通腑法；疏利肝胆，温寒通阳法；理气活血， 利胆止痛法；疏肝健脾，柔肝利胆法；养阴柔肝， 清热利胆法 中医治疗目标:(l)控制症状,消除炎症；(2)缩短病程, 减少复发；(3)降低并发症发生率
3.2.2 肝胆湿热证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或钝痛；(2)口苦咽干 次症：(l)身 目发黄；(2)身重困倦；(3)脘腹胀满；(4)小便短黄；(5)大便不爽或秘结；(6) 舌质红,苔黄或厚腻；(，)脉弦滑数。主症2项加次症2项即可诊断。
3.2.3 胆热脾寒证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或紧痛；(2)恶寒发热 次症：(l)口 干口苦~恶心欲呕；(2)腹部胀满~大便溏泄；(3)肢体疼痛,遇寒加重；(4)舌质 淡红,苔薄白腻；(5)脉弦滑。:主症2项加次症2项即可诊断。
中医对胆囊炎的认识
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历史探究
中医虽无急性胆囊炎及慢性胆囊炎的病名， 但早在《内经》便有相关论述。
《灵枢·五邪》曰：“邪在肝，则两胁中痛。” 《素问·缪刺论》曰：“邪客于足少阳之络，
令人胁痛不得息。” 《灵枢·本藏》谓：“胆胀者，胁下满而痛引
小腹。”
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2
病名
根据临床表现，现代归类 急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴 慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴
本病病位在胆腑，与肝失疏泄、脾失健运、 胃失和降密切相关。急性胆囊炎以实证为主， 慢性胆囊炎以虚实夹杂证多见。急性胆囊炎 因病情反复发作可以转化为慢性胆囊炎。
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辨证分型——急性胆囊炎
（略）
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辨证分型 ——慢性胆囊炎
3.2.l 肝胆气滞证 主症：(l)右胁胀痛或隐痛；(2)疼痛因情志变化而加重或减轻。 次症：(l)厌油腻；(2)恶心呕吐；(3)脘腹满闷；(4)嗳气频作；(5)舌质淡红,舌 苔薄白或腻；(6)脉弦。主症2项加次症2项即可诊断。
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病因
胆囊炎好发于 20~50岁之间。女性较男性 多见，具有反复发作的特点。常因：
情志不遂 饮食失节 感受外邪 虫石阻滞 劳伤过度
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4
病机
本病的基本病机是胆失通降， “不通则 痛”。情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫 石阻滞，均致胆腑不通，发病多为实证。
若久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝阴不 足，胆络失养，则“不荣则痛”。
3.2.4 气滞血瘀证 主症：(l)右胁疼痛,胀痛或刺痛；(2)口苦咽干 次症：(l)胸闷, 善太息；(2)右胁疼痛夜间加重；(3)大便不爽或秘结；(4)舌质紫暗,苔厚腻；(5) 脉弦或弦涩。主症2项加次症2项即可诊断。
3.2.5 肝郁脾虚证 主症：(l)右胁胀痛,情志不舒；(2)腹胀便溏 次症：(l)倦怠乏 力；(2)腹痛欲泻；(3)善太息；(4)纳食减少；(5)舌质淡胖,苔白；(6)脉弦或弦 细:主症2项加次症2项即可诊断: 3.2.6 肝阴不足证 主症:(l)右胁部隐痛不适；(2) 两目干涩:次症:(l)头晕目眩；(2)心烦易怒；(3)肢体困倦；(4)纳食减少；(5)失 眠多梦；(6)舌质红,苔少；(7)脉弦细。
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No