美皮康敷料对无创呼吸机带机患者压疮预防的效果观察
美皮康敷料预防下肢深静脉血栓患者压疮效果观察
美皮康敷料预防下肢深静脉血栓患者压疮效果观察【摘要】目的：观察美皮康敷料在预防下肢深静脉血栓患者压疮效果。
方法 36例下肢深静脉血栓患者在尾骶部周围贴美皮康超薄型敷料,观察患者压疮的发生率。
结果无一例压疮发生。
结论美皮康敷料能有效预防下肢深静脉血栓患者压疮的形成。
【关键词】美皮康;下肢深静脉血栓;压疮预防;护理静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的形成与缺乏活动和一些外科治疗有关，治疗期间要求卧床1～2周，压疮主要发生于卧床期间的骶尾部,局部组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]，研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5h或更长时间的缺血,在69.75mmHg(9.30kPa)压力下,组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害[2]。
在以往下肢深静脉血栓患者骶尾部会有不同程度的压红,甚至发生压疮。
我科自2008年5月开始,对36例下肢深静脉血栓患者采用美皮康超薄型敷料预防压疮,取得很好的效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组36例均为住院患者，男14例，女22例，年龄27～82岁，平均46岁，均经血管彩色超声或静脉造影证实。
病变位于左下肢16例，右下肢深静脉血栓12例，8例为双侧，病程15 h～3 d，主要表现为患肢肿胀、皮温升高、疼痛及行走活动障碍。
发病原因：骨折手术及外伤后12例，妊娠及产后6例，恶性肿瘤10例，长期卧床5例，原因不明3例。
1.2治疗方法:患者应卧床休息1～2周，抬高患肢，并高于心脏水平20～30 cm，同时膝关节呈微曲位，膝下垫一枕。
早期禁止按摩患肢，多用抗凝药物。
卧床期间尾骶部皮肤清洁干燥后采用瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产的系列美皮康超薄型敷料贴敷，局部皮肤的颜色血运情况及患者舒适度、受压迫程度疼痛情况及压疮的发生进行动态观察记录。
1.3压疮诊断标准:(1)瘀血红润期(期):皮肤红肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;(2)炎性浸润期(期):皮肤红肿变硬皮肤颜色转为紫红色,表皮水泡形成;(3)浅度溃疡期(期):表皮水泡破溃,露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出;(4)坏死溃疡期(期):坏死组织发黑脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼。
美皮康预防长期使用无创呼吸机治疗患者鼻部压疮的临床观察
Ｃ ｉｅｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｎｏ ｅ ｅ ００ Ｖ １２ Ｎ 。 ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓ ， ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， ｏ． ， ｏ ６ ｎ ａ Ｎｕ ｎ
・ ４７ ・ ９
美皮 康 预 防长期 使 用 无 创 呼 吸机 治疗 患 者 鼻 部 压疮 的临床 观 察
１ ２ 方 法 ．
弋 『谢紊 乱 的临床综 合征 。无 创通 气是抢 救 呼吸衰 竭
息者 的重要 手段之 一 ， 创 呼 吸 机 与 患者 连 接 的 方 无
式有鼻罩 ， 在使 用过 程 中患 者 鼻部 均会 受 到 持 续 压
匀、 摩擦 力 、 切力 、 剪 重力 及潮 湿 的影响 ， 难免会 发 生
为３ ｈ以上 。根据 Ｂ ａ ｅ ｒｄ ｎ评分 法 ， 有 患 者鼻 部 皮 所 肤 评分 均在 １ ～ １ ５ ８分之 间 ， 有皮肤 完整 性受 损 的 均 危 险 （ ５ １ 分 为轻 度危 险 ，３ １ 分 为 中度危 险 ， １～ ８ １～ ４
１～ １ Ｏ ２分 为高 度危 险 ， ９分 以下 为极度 危 险） 。
生 出 版 社 ，０ １ ５ １ ２ ０ ：４ ．
石 ， 有清热解毒 、 肿止痛 、 腐生肌 的作用。 具 消 去 后应 用龙 珠软 膏换 药 促 进 了新 生组 织 的生 长 ， 提 了创 面愈 合 的速 度 ， 短 了 患 者治 愈 时 间 。其 效 缩
明显优 于 呋喃西 林纱 条换 药 。
感染 、 祛痰 等治 疗 ， 均使用 相 同型号 的无创 呼 吸机及 鼻罩 治疗 。观察 组 根据受 压皮 肤 面积使 用美皮 康敷 料贴 于患 者鼻部 ， 贴 前 用生 理 盐 水 将 鼻部 皮 肤 清 粘 洗干净 ， 燥后 手持 美 皮 康均 匀 无 皱 折 由中 心 向外 干
美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的效果分析
康 敷 料进 行预 防 ，对 比 分析 两组 的治疗 效 果和 预 防 效果 。结 果 ２ ５ 例 发 生压 疮 患者 实验 组 治 疗总 有 效率 为 ９ １ ． ７ ％ 显著 高于对 照 组 ６ ９ － ２ ％，
并 且 实验 组 的平 均愈 合 时 间低 于对 照 组 ，差异 均 具有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。２ ６例 未 发生 压疮 患者 实验 组 的压疮 发生率 为 １ ５ ． ４ ％ ，明显
糖 皮质激素 不合理 应用 ，如 ：Ｉ ｇ Ｇ 水平 明显下 降、补体 因子下 降 、白
【 ２ ］ 吴莉 ， 郭怡 清， 郭 慕 依． 频 繁复 发性 肾病 综 合征 ４ ７ 例 随访 观 察及分 析［ Ｊ ］ ＿ 中华儿科 杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ４ ） ： ２ ３ ７ ．
白蛋 白降低密切相 关 ，与病理 分型 、激 素不规范使 用有 关。感染是导
参考文献
［ １ 】 谭光 宏 ， 黄鹦 ． 激 素治疗 肾病综 合 征患Ｊ Ｉ ， ｊ ｌ ￣ 从行为 调 查 ［ Ｊ ］ ． 中国实
用儿 科杂 志， ２ ０ ０ ０ ， ９ （ ２ ） ： １ ２ ５ ．
致 肾病复发 的最常见原 因 ，主要原 因是 由于体 内免疫球蛋 白的丢失 及
［ ５ 】 刘红， 李香． 小儿肾病综合征复发相关因素分析［ Ｊ ］ ． 中国实用儿科
杂 志， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ） ： １ ９ ．
美皮康敷料在压疮预 防及 ｌ ～Ｊ Ｊ 期压疮治疗 的效果分析
邱 莘 马 蓝 雷 海优 赖 改 霞 罗福 娣
（ 广东省东莞市桥 头医院 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ５ ２ ３ ）
１ ６ ４ ・临床研究 ・
美皮康治疗压疮的效果观察
、
临床资料
１ ． 一般资 料 ： 本组 ６ ｏ例 （ ９ ８处 ） 均 为入 室前 压疮 。随机
分为两组 ， 观察组 ３ Ｏ例 （ ５ ０处 ） ， 男性 １ ６例 （ ２ １ 处） ， 女性 １ ４
徐 培 【 摘要 】 目的
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
探讨美皮康治疗 Ⅱ 处） 溃疡压疮病人 分
为两组 ， 对照组常规按外 科换 药法 处理 ， 观察 组应 用美 皮康 治 疗。结 果 观察 组疗 效 明显 优于 对照 组 提示采用美皮康治疗溃疡期压疮效果显著 。 【 关键词 】 美皮康 ； 治疗 ； 压疮 １ ６处 ， 耳廓 ４处 ； 压疮分期 ： Ⅱ期压疮 １ ３处 ， Ⅲ期 ２ ９处 ， Ⅳ期
１ ． 两组 病人压疮治疗 效果 比较 ： 见表 １ 。两 组有 效率 比
较， 观察组疗效 明显优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组压疮治疗效果 比较
注： 与对 照组 比较 ， ｘ ＝ ６ ． ４ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． 两组压疮治愈时间 比较 ： 见表２ 。两组 治愈数据 比较 ， 观察组治愈时间明显 比对照组短 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 表 ２ 两组压疮治愈时间 比较（ ±ｓ ）
４ ． 统计学方法 ： 所得数据采用 Ｘ ２ 检验和 ｔ 检验。
二、 结 果
Ⅲ期 ３ ２处 ， Ⅳ期 ５处 ； 平均面积 （ ２ ７ ． ４±８ ． ３ ） ｃ Ⅱ ｌ ２ 。对 照组 ３ ０ 例（ ４ ８处 ） ， 男性 １ ２例 （ １ ８） 处， 女性 ｌ ８例 （ ３ Ｏ处 ） ， 年 龄 （ ４ ５ ． ２±２ １ ． ２ ） 岁 。压疮 部位 ： 骶尾部 ２ ３处 ， 臀部 ５处 ， 外踝部
美皮康敷料在治疗压疮的效果观察及护理
护理探讨・169・Health For Everyone 《人人健康》2016年20期压疮为长时间局部组织受压，血液循环受到阻碍导致组织缺血缺氧，缺乏营养支持而致使局部组织位置坏死情况出现，临床上也将其叫作褥疮，现如今以压力溃疡居多。
日常护理环节压疮是一种主要并发症，住院病人长时间卧床容易使局部皮肤与皮下组织的血液供给不畅，长时间缺氧、缺血、缺少营养对软组织构成刺激，导致组织坏死与溃烂，但凡导致感染恶化后果将极为严重[1]。
内科患者通常需长时间卧床，因为缺乏营养、水肿、消瘦与翻身不规范等容易导致压疮与皮肤破损情况出现，对未出现与已出现压疮病人护理要求更加严苛，该护理模式逐渐变成医院护理水平评判的金标准。
美皮康为一类可吸收软聚硅酮型泡沫式敷料，主要是软聚硅酮接触伤口层、弹性聚氨酯制泡沫式吸收层与透气防水外敷薄膜共同组成[2]。
不单皮肤表面充当保护膜以减少摩擦皮肤，减少压疮与皮肤破损出现率，同时结合湿性原理修复组织，并促进已生成压疮快速愈合。
本院自2015年1月-2016年6月针对美皮康敷料治疗与传统压疮治疗进行对比实验，已经取得较为理想的实验结果，现将实验内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年1月-2016年6月本院收治64例压疮患者作为研究对象，后入院接受治疗，院中不可以控制压疮6例。
当中男患者36例，女患者28例，年龄区间在45-70岁之间，平均的年龄是55.6岁。
病人压疮位置实际状况是：足跟19例、髋部25例及骶尾部20例。
而压疮的程度依次是：四度压疮17例、三度压疮22例、二度压疮10例、一度压疮15例。
并将64例患者随机分为对照组32例和实验组32例。
同时两组患者临床一般资料方面无明显差异（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法对照组给予传统压疮治疗方法，具体为：针对一度压疮患者，结合0.5%聚维酮碘溶液对疮面外部擦拭；而二度患者通常存在水泡，对于水泡处理结合无菌的注射器将水泡中液体抽出，再将0.5%浓度聚维酮碘涂抹于其上，同时包扎处理；针对三度压疮患者，先结合过氧化氢将坏死组织处理掉，生理盐水盥洗，接下来将0.5%浓度聚维酮碘涂抹于其上；针对四度压疮患者要确保无菌环境，将坏死组织清除掉同时盐水纱布将疮口填塞住，予以正常换药，每天更换一次外层敷料。
应用美皮康预防介入术后器械性压伤的效果观察
应用美皮康预防介入术后器械性压伤的效果观察摘要：美皮康作为治疗外伤的常用药物，具有控制和预防伤口感染，持续杀菌的效果。
能够适用于低到中等渗液的伤口抗菌软聚硅酮泡沫敷料，例如足腿部溃疡、压疮和烧伤。
护理过程注意事项：（1）认真严谨观察、定时查看穿刺部位的情况，注意有无出血、血肿、皮下渗血等皮肤完整性受损情况发生。
（2）使用压迫器过程中，观察是否出现位移、绑带松脱、螺旋阀过紧或过松、螺旋钮是否与身体保持垂直等情况发生，若出现应该及时修正处理。
结论：美皮康作为一种聚硅酮泡沫敷料，不仅能够治疗和预防压疮的发生，还能够控制和预防伤口的感染等优势作用，因此美皮康能够很好的预防介入术后器械性压迫损伤，值得被更大范围的应用和推广。
在生活中，很多人们会因为各种不同的内因和外因而出现腿足等部位的溃疡烧伤。
如果出现这种情况而不及时的治疗，就有可能引起伤口的感染。
而美皮康作为治疗外伤的常用药物，具有控制和预防伤口感染，持续杀菌的效果。
美皮康银离子敷料采用了软聚硅酮伤口接触层、灰色吸收性聚氨酯泡沫垫（银离子化合物和活性炭组成）、防水透气保护膜等组成。
能够适用于低到中等渗液的伤口抗菌软聚硅酮泡沫敷料，例如足腿部溃疡、压疮和烧伤。
股动脉穿刺是临床介入手术治疗的常用方法，而手术进行以后，穿刺点的止血问题以及穿刺部位并发症等一直是有待解决的难题。
而传统的手工压迫方法不仅消耗医生的精力，同时也增加了患者的痛苦。
于是为解决这一问题，对股动脉穿刺的介入病人开始应用压迫止血器进行机械压迫止血。
不过在应用的过程之中，发现皮肤出现压迫性红肿、水泡等器械性压伤的情况，且发生率较高。
这种情况的发生也严重的影响了患者的舒适度，破坏了患者对医生的信任度。
[1]先天性心脏病患者常常会兼并表现出心律失常、高血压等疾病的发生。
如果在治疗的过程中舒适度差，以至于影响了患者的休息和睡眠质量，就容易引发心律时长、血压升高，因此提高患者的舒适度对于先天性心脏病患者显得非常重要。
课题研究论文：美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果及护理分析
149635 临床医学论文美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果及护理分析摘要目的：调研美皮康敷贴运用到手术并发压疮老年患者的成效。
方法：收治手术并发压疮老年患者104例，平分两组。
试验组施以美皮康敷贴，对照组施以常规的治疗，比较两组治疗成效。
结果：试验组施以治疗后的压疮防范成效好于对照组（P<0.05）。
结论：美皮康敷贴运用到治疗手术并发压疮老年患者中具备极优的成效。
手术并发压疮即患者手术后到术后第6天中生成的压疮。
住院患者压疮产生的概率为1%～11%，而手术患者的发生率更是大过这一数值。
因为手术相应的耐受程度不高、皮肤弹性较弱、组织自身的修护能力不强，老年患者手术期间与手术后产生压疮的概率极大[1]。
本文调研并摸索了美皮康敷贴运用到手术并发压疮老年患者的成效，相关成果如下。
资料与方法20xx年10月-20xx年3月收治手术并发压疮老年患者104例，按照不同治疗方法分为两组。
试验组52例，男34例，女18例；年龄62～82岁，平均（72±2.92）岁。
对照组52例，男33例，女19例；年龄61～81岁，平均（71±3.95）岁。
对比两组患者相应的性别与年龄，差异无统计学意义（P>0.05）。
方式：全部患者施以麻醉后，试验组依据手术体位在骨突位置粘贴尺寸适宜的美皮康敷贴（规格：10cm×10cm 与18cm×18cm），处于平卧位期间粘贴到骶尾、两边肩胛与足跟处，处于侧卧位期间粘贴到两边肩峰、腓骨小头、髂嵴、季肋和外踝处，手术后第3天换置敷贴，过后依据皮肤状况适宜换置；对照组依据体位在相同的位置放进软垫、气圈、棉布等提升接触范围、减弱压力，手术后依据皮肤状况对症施以处理。
所有患者按下述方法护理。
①手术以前医护人员要全方位考虑到手术体位引发的皮肤受压状况与应力状况，尽力清除皮肤本身的剪切力及压力，找出潜藏的受压位置。
②手术期间增强体温检测与保暖，体温过低就要立即调节室温，施以保暖对策，注入升温液体，库存血先行升温后再注入。
美皮康在压疮防治中的临床效果观察
美皮康在压疮防治中的临床效果观察作者：黄颖琼许叶华来源：《中国医学创新》2011年第04期【摘要】目的观察美皮康在压疮防治过程中的临床效果。
方法对2008年12月～2010年1月入住笔者所在科室的45例压疮高危患者根据不同分期采用美皮康进行针对性的护理，并判断其疗效。
结果 32例患者的皮肤问题得以治愈，治愈率达71%，有效率达98%。
结论采用美皮康对压疮高危患者进行精心科学的护理，取得了满意的效果。
【关键词】美皮康；压疮；湿性愈合理论；临床效果Clinical observation of Mepilex in prevention of pressure ulcers HUANG Ying-qiong,XU Ye-【Abstract】 Objective To observe the clinical effects of Mepilex in prevention of pressure ulcers.Methods 45 high-risk pressure ulcers patients admitted to our unit from December 2008 to January 2010 were specially nursed using Mepilex according to different stages. The effectiveness ofn problems, about 71%, were cured. The effectiveness reaches 98%.Conclusion High-risk pressure ulcers patients are carefully and【Key words】 Mepilex； Pressure ulcers； Wet healing theory； Clinical effects长期卧床患者皮肤出现的最严重问题是发生压疮(pressure ulcers)。
改良式美皮康贴法对无创正压通气患者依从性及压疮发生率的影响
助于提高患者改变体位及牵引依从性ꎬ从而一定程度减少便秘及皮肤压力性损伤的发生ꎬ减少并发症ꎬ提高患者护理依从性及住院护理满意度ꎬ值得临床推广应用ꎮ综上所述ꎬ实用新型漏斗型硅胶牵引克氏针皮肤稳定器ꎬ在操作方法㊁材质㊁效能等方面优于其他工具ꎬ而且经济安全ꎬ减轻护理人员工作量ꎮ该产品已经在临床使用ꎬ能方便老年下肢骨牵引患者改变体位ꎬ尽量减少或避免并发症发生ꎬ并且保持持续有效的牵引ꎬ临床使用效果良好ꎬ得到患者及医护人员的好评ꎬ具有良好的经济效益和使用价值ꎮ但本研究的研究对象局限本院创伤骨科下肢骨牵引老年患者ꎬ并样本量较小ꎬ缺乏全面性和覆盖性ꎮ今后可扩大研究范围和研究数量ꎬ更进一步的进行探讨与研究ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀李敏娴.老年人下肢骨牵引的护理[Ｊ].医学理论与实践ꎬ２００７ꎬ２０(１０):１２１２￣１２１３.[２]㊀施静ꎬ孙懿松.改良下肢骨牵引护理用具的制作与临床应用效果评价[Ｊ].外科研究与新技术ꎬ２０１８ꎬ７(３):１３８￣１４１. [３]㊀朱丽霞ꎬ高凤莉ꎬ罗虹辉.舒适状况量表的信效度测试研究[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２００６ꎬ２２(５)５７￣５９.[４]㊀陈婷.优质护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果[Ｊ].临床合理用药志ꎬ２０１９ꎬ１２(２７):１４３￣１４４.[５]㊀徐红ꎬ林柏云.舒适护理在骨牵引病人中的应用效果研究[Ｊ].全科护理ꎬ２０１３ꎬ１１(８):６８１￣６８４.[６]㊀李乐之ꎬ路潜.外科护理学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２０１７:６９３.[７]㊀王文煜ꎬ郭伟深ꎬ张伟汉.骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效分析[Ｊ].临床医学工程ꎬ２０１６ꎬ２３(３):３３７￣３３８. [８]㊀徐雲ꎬ蒋红ꎬ赵琦.ＩＣＵ医疗器械相关压力性损伤研究进展[Ｊ].上海护理ꎬ２０１８ꎬ１８(４):５３￣５７.[９]㊀朱勤红ꎬ钱建英.预警干预在预防下肢骨牵引患者压疮中的应用[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２００７ꎬ２２(１２):１１３２￣１１３３.[１０]㊀李艳梅ꎬ张红梅ꎬ孙红.医疗器械相关性压疮案例分析与风险管理[Ｊ].护理管理杂志ꎬ２０１５ꎬ１５(２):１３７￣１３８.[１１]㊀谢玉艳.优质护理对老年脑梗死患者生活质量㊁护理满意度及预后的改善作用[Ｊ].世界中医药ꎬ２０１７ꎬ１２(ａ０１):２６９. [１２]㊀黄欢欢ꎬ林海宁ꎬ黄雪平.骨科住院患者满意度调查及影响因素分析[Ｊ].蛇志ꎬ２０１９ꎬ３１(３):３７１￣３７３.[１３]㊀房卫珍ꎬ李宇晴ꎬ章可ꎬ等.下肢骨牵引并发症的原因和护理防治[Ｊ].医学信息ꎬ２０１５ꎬ１３:１６０.[１４]㊀朱光君.舒适护理的理论与实践研究[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２００２ꎬ１６(６):４０９￣４１０.(收稿日期:２０１９￣０８￣１９)(本文编辑:卜明)改良式美皮康贴法对无创正压通气患者依从性及压疮发生率的影响郑燕玲ʌ摘要ɔ㊀目的㊀评估改良式美皮康贴法对无创正压通气患者依从性及压疮发生率的影响ꎮ方法㊀选取２０１８年６月 ２０１９年６月在本院进行无创正压通气治疗的患者９９例为研究对象ꎬ随机分为对照组(Ｃ组)㊁常规美皮康贴法组(Ｒ组)和改良式美皮康贴法组(Ｉ组)三组ꎬ每组各３３例ꎮＣ组采用常规方法护理ꎬＲ组采用常规美皮康敷料贴法ꎬＩ组采用改良式美皮康敷料贴法ꎮ观察指标为舒适度㊁依从性㊁压疮发生率ꎮ结果㊀Ｉ组与Ｒ组舒适度均高于Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎬＩ组舒适度高于Ｒ组(Ｐ<０.０５)ꎻＩ组与Ｒ组依从性均大于Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎬＩ组与Ｒ组依从性无显著统计学差异(Ｐ>０.０５)ꎻＩ组与Ｒ组压疮发生率均小于Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎬＩ组与Ｒ组压疮发生率无显著统计学差异(Ｐ>０.０５)ꎮ结论㊀改良式美皮康贴法可以提高无创正压通气患者的舒适度和依从性ꎬ降低压疮的发生率ꎮʌ关键词ɔ㊀无创正压通气ꎻ㊀美皮康敷料ꎻ㊀依从性ꎻ㊀压疮[中图分类号]Ｒ４７１㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０１９.２３.０４９ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅｏｎｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ㊀ＺＨＥＮＧＹａｎ－ｌｉｎｇ.㊀ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙａｎｄｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅｍｅｄｉｃｉｎｅꎬｔｈｅｆｉｒｓｔａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＸｉａｍｅｎꎬＦｕｊｉａｎꎬ３６１０００ꎬＣｈｉｎａ.ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅｏｎｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀９９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１８ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ.Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｇｒｏｕｐＣ)ꎬｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅｇｒｏｕｐ(ｇｒｏｕｐＲ)ꎬａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅ(ｇｒｏｕｐＩ).ＧｒｏｕｐＣｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓꎬｇｒｏｕｐＲｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅꎬａｎｄｇｒｏｕｐＩｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｍｐｒｏｖｅｄＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅ.Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｃｏｍｆｏｒｔｄｅｇｒｅｅꎬｃｏｍｐｌｉａｎｃｅꎬａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＴｈｅｃｏｍｆｏｒｔｄｅｇｒｅｅｏｆｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＲｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＣ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｃｏｍｆｏｒｔｄｅｇｒｅｅｏｆｇｒｏｕｐＩｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＲ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＲｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＣ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＲ(Ｐ>０.０５).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅ㊀㊀作者单位:３６１０００福建厦门ꎬ厦门大学附属第一医院ｓｏｒｅｓｉｎｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＲｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｒｏｕｐＣ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＲ(Ｐ>０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀ＴｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒｕｓａｇｅｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｆｏｒｔｄｅｇｒｅｅａｎｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ(ＮＰＰＶ)ꎻ㊀ＭｅｐｉｌｅｘＢｏｒｄｅｒꎻ㊀Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅꎻ㊀Ｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ㊀㊀无创正压通气(ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎꎬＮＰＰＶ)常用于辅助治疗各种急慢性呼吸功能衰竭ꎬ可有效缓解呼吸肌疲劳ꎬ改善肺通气功能ꎬ提高患者存活率[１]ꎮ临床使用中ꎬ患者的依从性和压疮的风险是主要护理关注点ꎬ而两者又常相互影响[２￣３]ꎮ国际压疮预防和治疗指南提出ꎬ预防性使用敷料可以降低医疗器械相关性压疮的发生率[４]ꎮ以美皮康为代表的泡沫敷料在预防压疮方面的作用受到临床工作者的关注[５]ꎬ是近来研究的热点ꎮ本院根据临床护理实践经验ꎬ结合局部解剖特点ꎬ设计了一种改良式美皮康贴法ꎮ本研究旨在评估改良式美皮康贴法对无创正压通气患者依从性及压疮发生率的影响ꎮ现报道如下ꎮ一㊁资料与方法１.一般资料:选取２０１８年６月 ２０１９年６月本院收治的进行ＮＰＰＶ治疗的患者９９例为研究对象ꎬ其中慢性阻塞性肺疾病７７例ꎬ呼吸衰竭１８例ꎬ终末期肺炎３例ꎬ肺心病１例ꎮ纳入标准:(１)年龄５５~８５岁ꎬ性别不限ꎻ(２)使用无创呼吸机３~７ｄꎻ(３)无创呼吸机累计使用时间ȡ１５ｈꎬ平均每天ȡ８ｈꎻ(４)体重指数(ＢＭＩ)在正常值范围内的患者ꎮ排除标准:(１)由其他颜面部皮肤疾病及低蛋白血症所致的颜面部水肿ꎻ(２)治疗前鼻梁及双侧面颊部皮肤已有破损ꎻ(３)需要使用镇静㊁镇痛药物ꎮ采取随机数表将患者分为对照组(Ｃ组)㊁常规美皮康贴法组(Ｒ组)和改良式美皮康贴法组(Ｉ组)三组ꎬ每组各３３例ꎮ本研究经医院伦理委员会批准ꎬ患者及委托人均知情同意并签署知情同意书ꎮ２.方法:进行ＮＰＰＶ治疗前ꎬ根据患者的脸型选择合适的鼻面罩ꎮＣ组采用常规方法护理皮肤ꎬ保持局部皮肤清洁干燥ꎬ保证头带松紧度适宜ꎬ面罩每２小时放松一次ꎮＲ组将美皮康敷料从中间剪开ꎬ分别贴于鼻翼两侧及鼻梁部[５]ꎮＩ组将美皮康敷料剪成一个 Ｌ 型及两个 Ｉ 型ꎬ Ｌ 型用于鼻梁及两侧面颊部ꎬ Ｉ 型用于额部ꎮ美皮康敷料每２~３天更换１次ꎬ如有污染或浸渍及时更换ꎮ３.观察指标:(１)舒适度:采用ＶＡＳ视觉模拟评分法与自评对患者的舒适度[６]进行评估ꎬ总分１０分ꎬ包括舒适(０~２分)㊁中度舒适(３~６分)㊁不舒适(７~１０分)ꎬ舒适度＝(舒适＋中度舒适)例数/总例数ˑ１００％ꎮ(２)依从性:依据患者在住院期间呼吸机应用情况分为完全依从(能遵医嘱配合无创呼吸机治疗)㊁部分依从(部分执行医嘱ꎬ能间断进行无创呼吸机治疗)㊁不依从(不能主动积极配合治疗ꎬ需反复沟通安抚)ꎬ依从率＝(完全依从＋部分依从)例数/总例数ˑ１００％ꎮ(３)压疮发生率:依据美国国家压疮咨询委员(ＮａｔｉｏｎａｌＰｒｅｓｓｕｒｅＵｌｃｅｒＡｄｖｉｓｏｒｙＰａｎｅｌꎬＮＯＵＡＰ)修订的标准进行压疮分期:Ⅰ期指压不变白红斑ꎬ皮肤完整ꎻⅡ期为部分皮层缺失伴真皮层暴露ꎻⅢ期为全皮层缺失ꎻⅣ期为全皮层和皮肤组织缺失ꎮ４.统计学处理:采用ＳＰＳＳ１９.０统计软件进行数据分析ꎮ正态分布计量资料以均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ患者一般资料的比较采用单因素方差分析ꎮ计数资料以[ｎ(％)]表示ꎬ组间比较采用χ２检验或Ｆｉｓｈｅｒ确切概率检验ꎬ组间两两比较进行Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ校正ꎮＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ二㊁结果１.三组患者一般资料比较:９９例患者中ꎬＣ组有１例因无法耐受无创正压通气治疗而被剔除ꎮ三组患者一般资料差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表１ꎮ２.三组患者舒适度比较:Ｉ组㊁Ｒ组患者舒适度均高于Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎻＩ组患者舒适度高于Ｒ组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ３.三组患者依从性比较:Ｉ组㊁Ｒ组患者依从性均高于Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎻＩ组患者依从性与Ｒ组无统计学差异(Ｐ>０.０５)ꎮ见表３ꎮ４.三组患者压疮发生率比较:Ｉ组㊁Ｒ组患者压疮发生率均低于Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎻＩ组患者压疮发生率与Ｒ组无统计学差异(Ｐ>０.０５)ꎮ见表４ꎮ表１㊀三组患者一般资料比较组别性别男(ｎ)女(ｎ)年龄( ｘʃｓꎬ岁)身高( ｘʃｓꎬｃｍ)体重( ｘʃｓꎬｋｇ)Ｉ组(ｎ＝３３)１５１８６０.９ʃ５.４１６２.１ʃ９.０５４.１ʃ６.４Ｒ组(ｎ＝３３)１４１９５９.３ʃ６.２１６３.７ʃ８.４５４.５ʃ６.７Ｃ组(ｎ＝３２)１５１７５９.６ʃ５.７１６３.９ʃ８.５５７.０ʃ６.４统计值χ２＝０.１３６Ｆ＝０.７７７Ｆ＝０.４３４Ｆ＝１.９０１Ｐ值>０.０５>０.０５>０.０５>０.０５表２㊀三组患者舒适度比较[ｎ(％)]组别舒适中度舒适不舒适舒适度Ｉ组(ｎ＝３３)１０１８５２８(８５)Ｒ组(ｎ＝３３)６１３１４１９(５８)Ｃ组(ｎ＝３２)１８２３９(２８)χ２值２１.３４９Ｐ值<０.０５表３㊀三组患者依从性比较[ｎ(％)]组别完全依从部分依从不依从依从率Ｉ组(ｎ＝３３)１７１１５２８(８５)Ｒ组(ｎ＝３３)１４１２７２６(７９)Ｃ组(ｎ＝３２)８８１６１６(５０)χ２值１０.９８８Ｐ值<０.０５表４㊀三组患者压疮发生率比较[ｎ(％)]组别压疮分级Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期压疮发生率Ｉ组(ｎ＝３３)２００２４(６)Ｒ组(ｎ＝３３)２００２４(６)Ｃ组(ｎ＝３２)９１０１０１０(３１)Ｐ值<０.０５㊀㊀讨论㊀面罩的局部压迫直接影响无创正压通气患者的依从性ꎬ而鼻面部皮下组织少㊁表皮薄㊁毛细血管丰富ꎬ使其不可避免地成为压疮的风险因素[７]ꎮＡｃｏｒｄａ[８]的研究指出泡沫敷料可以使压力重新分配ꎬ减轻局部压迫ꎮ美皮康是一种新型的软聚硅酮泡沫密闭性敷料[９]ꎬ防水和抗感染作用较强ꎬ可以促进伤口的愈合ꎬ减少出血㊁疼痛和周围皮肤浸润ꎬ对压疮的预防亦有积极意义ꎮ目前对于美皮康在无创正压通气中的使用方法暂无共识ꎬ临床上常将美皮康敷料从中间剪开ꎬ分别贴于鼻翼两侧及鼻梁部[５]ꎬ亦有研究者采用 工 型㊁ 中空三角 型㊁ Ｏ 型贴法ꎮＮＩＰＰＶ患者鼻面部压疮发生率在７％~２７％ꎬ好发于鼻梁及两侧颧骨处ꎬ结合临床护理实践经验ꎬ我们将美皮康敷料剪成一个 Ｌ 型及两个 Ｉ 型ꎬ Ｌ 型用于鼻梁及两侧面颊部ꎬ Ｉ 型用于额部ꎮ这种改良式的美皮康贴法ꎬ不需要测量患者的瞳孔间距及鼻梁宽度ꎬ操作简单ꎬ增加了临床适用性ꎮ无创正压通气患者的依从性直接影响其治疗效果[１０]ꎬ提高依从性可以促进临床症状的改善ꎮ而依从性下降可表现为患者对面罩的反复推拒行为ꎬ局部摩擦力增大ꎬ压疮风险增高[２]ꎮ本研究中ꎬ美皮康的使用提高了患者的舒适度和依从性ꎮ改良式美皮康贴法相对于常用的贴法ꎬ使患者的舒适度进一步提高ꎬ而在依从性方面仍能达到相同的水平ꎬ可能与增加了额部减压贴有关ꎮ医疗器械相关压疮是指为了诊断和治疗而有计划使用医疗器械导致的压疮[４]ꎬ预防的关键在于引起重视ꎬ确保医疗器械型号正确㊁佩戴合适ꎬ避免过多的压力ꎬ同时定期检查ꎮ压疮的发生可直接导致患者无创正压通气治疗耐受性和依从性下降[３]ꎬ影响原发疾病治疗效果ꎮ本研究中ꎬ美皮康的使用降低了压疮的发生率ꎬ与近来国内外的研究结果相符ꎮ改良式贴法未在面罩下缘进行减压ꎬ然而两种贴法预防压疮的效果并无显著的统计学差异ꎬ这可能与面罩的形状及局部的解剖特点相关ꎮ临床使用中仍应对面罩下缘导致的医疗器械相关压疮进行风险评估ꎬ以减少并发症的发生率ꎮ综上所述ꎬ改良式美皮康贴法可以提高无创正压通气患者的舒适度及依从性ꎬ降低压疮的发生率ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀ＣａｂｒｉｎｉＬꎬＬａｎｄｏｎｉＧꎬＯｒｉａｎｉＡꎬｅｔａｌ.Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌｉｎａｃｕｔｅｃａｒｅｓｅｔｔｉｎｇｓ:ａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ[Ｊ].ＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄꎬ２０１５ꎬ４３(４):８８０￣８８８.[２]㊀石娟ꎬ陈超杰ꎬ肖娜ꎬ等.溯源解决模式在无创通气患者鼻面部压疮预防中的应用[Ｊ].临床护理杂志ꎬ２０１８ꎬ１７(２):７３￣７５. [３]㊀张珺ꎬ李荣科ꎬ陈可欣ꎬ等.敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状Ｍｅｔａ分析[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１６ꎬ３１(２):１０２￣１０６. [４]㊀王泠.２０１４版国际«压疮预防和治疗:临床实践指南»解读[Ｊ].中国护理管理ꎬ２０１６ꎬ１６(５):５７７￣５８０.[５]㊀陈丹ꎬ朱佳清ꎬ陆可儿ꎬ等.美皮康敷料预防无创通气压疮的Ｍｅｔａ分析[Ｊ].浙江医学教育ꎬ２０１６ꎬ１５(２):４７－５０＋５７. [６]㊀吴娟.整体护理干预对腹部手术患者留置导尿管舒适度的影响[Ｊ].齐齐哈尔医学院学报ꎬ２０１６ꎬ３７(３５):４４７６￣４４７８. [７]㊀ＳｃｈａｌｌｏｍＭꎬＣｒａｃｃｈｉｏｌｏＬꎬＦａｌｋｅｒＡꎬｅｔａｌ.Ｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅａｒｉｎｇｎａｓａｌ－ｏｒａｌｖｅｒｓｕｓｆｕｌｌ－ｆａｃｅｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｍａｓｋｓ[Ｊ].ＡｍＪＣｒｉｔＣａｒｅꎬ２０１５ꎬ２４(４):３４９￣３５７. [８]㊀ＡｃｏｒｄａＤＥ.ＮｕｒｓｉｎｇａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｓＢｉＰＡＰ－Ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓ[Ｊ].ＪＰｅｄｉａｔｒＮｕｒｓｅꎬ２０１５ꎬ３０(４):６２０￣６２３.[９]㊀张瑞春ꎬ滕清霞ꎬ陈燕辉.美皮康在急性白血病化疗后合并中重度肛周感染的临床应用效果评价[Ｊ].齐齐哈尔医学院学报ꎬ２０１５ꎬ３６(３):３８０￣３８１.[１０]㊀任蕾ꎬ徐海琴ꎬ杜井波ꎬ等.影响无创呼吸机依从性的Ｃｏｘ回归分析[Ｊ].上海交通大学学报(医学版)ꎬ２０１３ꎬ３３(５):６４４￣６５０.(收稿日期:２０１９￣０７￣２５)(本文编辑:卜明)综合康复护理对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能及治疗依从性的影响苏雅清㊀陈存茂㊀黄巧智㊀陈连珠ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨和分析综合康复护理在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值ꎮ方法㊀选取２０１７年１月 ２０１８年１２月本院收治的老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者９８例作为研究对象ꎬ随机分为观察组(５０例)和对照组(４８例)两组ꎮ对照组行一般常规护理ꎬ观察组患者则在对照组干预的基础之上加以综合康复护理ꎬ比较和分析两组患者的临床治疗效果及生活质量改善等情况ꎮ结果㊀与对照组相比ꎬ观察组患者经综合康复护理后的显效率及总有效率均明显提高ꎻ观察组患者干预后ＦＶＣ(２.３９ʃ０.３４)ＬꎬＦＥＶ１(１.９１ʃ０.３１)ＬꎬＦＥＶ１/ＦＶＣ(７９.９２ʃ９.１０)％等肺功能指标均明显提高ꎻ观察组患者生活质量评分值均明显提高ꎬ差异均具有显著性意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀综合康复护理对于老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及治疗依从性的改善ꎬ临床疗效及生活质量的提升均具有积极的的辅助治疗意义ꎮʌ关键词ɔ㊀老年ꎻ㊀慢性阻塞性肺疾病ꎻ㊀肺功能ꎻ㊀治疗依从性ꎻ㊀综合康复护理[中图分类号]Ｒ４７３.５㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０１９.２３.０５０㊀㊀基金项目:湛江市科技非资助项目(２０１７Ｂ０１１３７)㊀㊀作者单位:５２４２７２广东湛江ꎬ湛江农垦第二医院内一科㊀㊀通信作者:苏雅清ꎬＥｍａｉｌ:ｗｚｂ１２１＠１６３.ｃｏｍ㊀㊀慢性阻塞性肺疾病属于一种老年人呼系统的常见病和多发病ꎬ具有高发病率ꎬ高死亡率ꎬ且病情持续进展等特点ꎬ从而使患者机体的运动耐力及其整体的生活质量均受到不同程度的影响ꎬ尤其是对于个别病情较为严重的患者ꎬ极有可能存在。
美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果及护理分析
美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果及护理分析【摘要】美皮康敷贴是一种有效预防老年手术患者压疮的护理方法。
本文从美皮康敷贴的原理、在预防压疮中的应用、护理方法、效果评估和患者护理中的注意事项等方面系统分析其作用。
通过对美皮康敷贴在预防老年手术患者压疮中的重要性的讨论和未来研究方向的展望，结论总结出美皮康敷贴在护理实践中的重要性，并为未来的研究提供了方向。
这对提高老年手术患者的生活质量和减少医疗资源的消耗具有重要意义。
加强对美皮康敷贴的研究和推广应用是非常值得的。
【关键词】美皮康敷贴、预防、老年手术患者、压疮、效果评估、护理方法、注意事项、重要性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景老年手术患者是一个日益增多的人群，随着老龄化社会的到来，老年手术患者压疮的问题也越来越引起医护人员的重视。
压疮是由于长期的压迫导致皮肤和组织缺血坏死而引发的潜在严重并发症，严重影响患者的生活质量和康复情况。
预防和有效治疗压疮成为医疗工作中亟待解决的问题。
美皮康敷贴是一种新型的敷贴材料，其主要成分是医用胶水和透气性、吸水性材料，能够有效地吸收伤口渗出物、促进伤口愈合；同时具有良好的透气性，不会对皮肤造成刺激。
美皮康敷贴在压疮预防中的应用得到了一定的积极效果，为老年手术患者提供了更加舒适和有效的护理方式。
目前对于美皮康敷贴在预防老年手术患者压疮中的具体效果和护理方法的研究还比较有限，因此有必要开展进一步的研究，以进一步完善相应的护理措施，提高老年手术患者的护理质量和预防压疮的效果。
1.2 研究目的研究目的是评估美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果，探讨其在临床护理中的应用和护理方法，为提高手术患者的护理质量和生活质量提供依据。
通过对美皮康敷贴的原理和效果进行深入分析，总结其在预防压疮中的作用机制，并总结护理过程中应注意的事项，为临床实践提供参考。
希望通过这次研究能够进一步探讨美皮康敷贴在预防压疮中的重要性，为未来开展更深入的研究提供思路和方向。
美皮康敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察
美皮康敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察摘要】目的：探讨新型敷料美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。
方法：将58例 (71处 )压疮患者按入院时间先后分为对照组28例(35处)和观察组30例（36处）两组常规清洗创面后,对照组采用碘酊涂擦,红外线灯照射的方法;观察组使用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅硐保湿敷料美皮康敷贴。
分别观察两组治愈率、换药次数、愈合时间。
结果：观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义。
结论：美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果好,可缩短疮面愈合时间,提高治愈率,操作简便,减少护理工作量。
【关键词】压疮;美皮康；治疗效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0131-01压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
压疮不仅造成患者巨大的生理和心理上的痛苦，延长康复时间，还给国家造成医疗资源的浪费，因此，临床上护理人员不断地探索预防和治疗压疮的最佳方法。
我科于2008年3月至2010年7月采用瑞典墨尼克公司生产的新型保湿敷料美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮，取得了良好的效果，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料:以2007年1月至2008年2月收治的28例(35处)压疮患者为对照组,其中男20例,女8例,年龄65～94岁,平均73.8岁;压疮面积为2cm×2cm～5cm×6cm;压疮部位：骶尾部20处，坐骨结节8处，髋部6处，足跟部1处；按压疮分期标准：Ⅰ期12处，Ⅱ期23处。
以2008年3月至2010年7月收治的30例（36处）压疮患者为观察组，其中男22例，女8例，年龄60～92岁，平均75.2岁；压疮面积为2cm×3cm～6cm×7cm;压疮部位：骶尾部18处，髋部12处，足跟及足踝部4处，肩胛部2处；Ⅰ期14处，Ⅱ期22处。
两组性别、年龄、病情、压疮情况比较无统计学意义（P>0.05）。
美皮康敷贴预防无创正压通气所致面部压疮的效果观察
美皮康敷贴预防无创正压通气所致面部压疮的效果观察商晓蕾;方立沙;李婷婷【期刊名称】《当代护士（专科版）》【年(卷),期】2017(000)002【摘要】目的探讨美皮康在预防无创正压通气所致面部压疮中的应用方法及效果.方法选择2014年11月至2015年11月应用无创正压通气的患者96例,用随机法分为实验组和对照组各48例,两组所采用的面罩均为瑞思迈公司生产的Quattro 四头带固定面罩,实验组将美皮康敷贴贴于患者鼻梁和鼻翼两侧,对照组则直接将面罩戴于面部,将两组面部压疮的发生率进行比较.结果实验组压疮发生率6.3%,对照组压疮发生率25%,两组结果比较差异有统计学意义(χ2=6.400,P<0.05).结论美皮康敷贴对于预防无创通气所致面部压疮有显著效果,且操作简单,患者容易接受,值得临床推广应用.【总页数】2页(P119-120)【作者】商晓蕾;方立沙;李婷婷【作者单位】750004 银川宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸与危重症医学科;750004 银川宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸与危重症医学科;750004 银川宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.美皮康敷贴对面罩无创呼吸机所致压疮的预防效果观察 [J], 杨彩玲;冯思芳;杜娟2.美皮康贴膜预防无创正压机械通气患者面部压疮的效果观察 [J], 吴迪;张静;杨爱萍;李芬;杨鑫;田甜3.美皮康敷料预防小儿头皮静脉留置针所致压疮的效果观察 [J], 徐婷;孟扬琴;易燕4.水胶体敷料在无创正压通气患者鼻面部压疮预防中的效果观察 [J],5.美皮康敷料预防小儿头皮静脉留置针所致压疮的效果观察 [J], 徐婷; 孟扬琴; 易燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美皮康敷料预防无创通气压疮的Meta分析
美皮康敷料预防无创通气压疮的Meta分析陈丹;朱佳清;陆可儿;王艳峰;庄晓珊;舒琼燕【摘要】目的 :系统评价美皮康敷料在无创通气压疮预防中的应用效果.方法 :检索中国知网、维普和万方数据库,对纳入文献进行Meta分析.结果 :共纳入5篇,文献研究性质均为随机对照试验.Meta分析结果显示,压疮发生率的合并效应量相对危险度(Relative risk,RR)为:0.13(95%-CI:0.07,0.24),Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期压疮发生率合并RR分布为0.14(95%-CI:0.08,0.26)和0.14(95%-CI:0.02,1.07),提示美皮康对压疮以及不同严重程度的压疮均具有显著预防作用;结论 :美皮康敷料对无创通气造成的压疮具有预防作用,值得临床推广应用.【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2016(015)002【总页数】5页(P47-50,57)【关键词】无创通气;压疮;美皮康敷料;Meta分析【作者】陈丹;朱佳清;陆可儿;王艳峰;庄晓珊;舒琼燕【作者单位】杭州市中医院 ,浙江杭州 310007;杭州市中医院 ,浙江杭州 310007;杭州市中医院 ,浙江杭州 310007;杭州市中医院 ,浙江杭州 310007;杭州市中医院 ,浙江杭州 310007;杭州市中医院 ,浙江杭州 310007【正文语种】中文【中图分类】R473Abstract：[Objective]To evaluate mepilex border in application of noninvasive ventilation in the prevention of pressure ulcer.[Method]With retrieving CNKI, VIP and Wanfang database, retrieval theme of Mepilex prevention noninvasive ventilation pressure ulcer; the included literature data were extracted and analyzed by meta-analysis. [Result]A total of 5 literatures were included in this study, which were randomized controlled trials. Meta-analysis results showed that the rate of the combined effect of the amount of pressure ulcers occur relative risk (relative risk (RR): 0.13 (95%-CI:0.07, 0.24), the incidence of I, II and III and IV bedsore rate pooled RR distribution is 0.14 (95%-CI:0.08, 0.26) and 0.14 (95%-CI:0.02, 1.07) and all that Mepilex border of bedsore and different severity of pressure ulcer has significant effect of prevention; [Conclusion]Mepilex of non-invasive ventilation caused by pressure ulcer has significant preventive effect andbe worthy of clinical application.Key words：non-invasive ventilator; pression sores; Mepilex Border; Meta-analysis无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺炎和呼吸衰竭方面，取得了满意的疗效，但呼吸面罩对患者鼻部造成一定压迫感，较长时间应用会造成压红、压痛，甚至导致压疮，产生不适感。
美皮康敷料对无创呼吸机带机患者皮肤压疮的预防效果
美皮康敷料对无创呼吸机带机患者皮肤压疮的预防效果王艳【摘要】目的:研究美皮康敷料对无创呼吸机带机患者皮肤压疮的预防效果.方法:收集本院内科收治的慢阻肺及呼吸衰竭行无创呼吸机辅助治疗的患者200例作为临床研究对象,随机分为观察组及参照组,每组100例,参照组患者治疗期间实施常规皮肤干预预防压疮发生,观察组患者在参照组的基础上采用美皮康敷料进行压疮预防的干预.比较两组患者在应用无创呼吸机的过程中鼻部固定部位皮肤的受压、疼痛状况及压疮发生的危险.结果:观察组患者鼻部皮肤感觉有压痛、皮肤颜色发红、患者自我感觉灼热感及皮肤潮湿感的发生例数及压疮发生例数显著低于参照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:患者在应用无创呼吸机期间,应用美皮康敷料可降低患者发生皮肤压疮的风险,对皮肤压疮的防护效果显著.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)022【总页数】2页(P56-57)【关键词】无创呼吸机;美皮康敷料;皮肤压疮【作者】王艳【作者单位】辽河石油勘探局康复医院辽宁葫芦岛 125100【正文语种】中文【中图分类】R473.5呼吸道疾病随着全球环境的变化，疾病的发生率逐渐增加，慢性阻塞性肺疾病及呼吸衰竭在呼吸道慢病中占比较大[1]。
无创呼吸机的应用可以立即改善患者的呼吸状态，减低患者的复发率。
目前，临床已广泛开展无创呼吸技术，尤其是在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用，取得了较好的临床效果[2]。
由于患者应用无创呼吸机治疗期间，需要长时间的佩戴呼吸面罩，呼吸面罩在鼻部固定，易导致鼻部皮肤的压伤溃疡，甚至压疮发生。
美皮康敷料为一种采用聚氨酯及硅凝胶材料制成的特殊高分子化合物，对减轻伤口及周围皮肤的创伤和疼痛具有良好的效果[3]，本研究通过采用美皮康应用于无创呼吸机患者，对患者皮肤压疮起到了有效的防护作用，汇报如下。
1.资料与方法1.1 临床资料收集本院2016年3月～2017年3月期间收治的慢阻肺及呼吸衰竭患者200例作为临床研究对象，选取的200例患者均采用无创呼吸机进行治疗，排除具有其他皮肤疾病所致的皮肤损伤等患者。
美皮康敷料在无创呼吸机带机患者鼻部压疮预防中的效果分析
美皮康敷料在无创呼吸机带机患者鼻部压疮预防中的效果分析王黎【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)019【总页数】2页(P140-141)【关键词】压疮; 鼻部; 美皮康; 无创呼吸机; 预防【作者】王黎【作者单位】辽宁省大连市金州区中医医院肺病科辽宁大连 116100【正文语种】中文【中图分类】R473.5呼吸机在改善患者身体缺氧、肺部通气功能方面具有优势，故而广泛用于临床呼吸衰竭、阻塞性肺疾病治疗，尤其是无创呼吸机，其性能更接近患者生理需要，且对人体创伤小。
但随着仪器广泛应用，临床发现呼吸面罩长期使用，压迫局部皮肤组织，造成血液循环障碍、营养缺乏，从而造成皮肤正常功能丧失引发压疮[1]。
若不及时治疗不仅给患者造成痛苦，还能降低其治疗依从性，进而影响原发病治疗效果，因此如何有效预防患者治疗期间压疮发生得到临床关注。
美皮康敷料是一种由高分子物质制成的敷料，将其贴敷于皮肤具有改善血液循环、降低面罩对鼻部皮肤的刺激，还防水、透气，有利于降低压疮发生率[2]。
本文通过观察2016年3月～2018年7月44例患者以美皮康敷料预防压疮的有效性，旨在为今后疾病治疗提供参考。
1.资料与方法1.1 临床资料取2016年3月～2018年7月本院收治的87例无创呼吸机带机者为本次研究对象，患者符合无创呼吸机治疗指征，每日使用时间5h以上，累计仪器使用时间超过3d，医院伦理委员会批准，患者无言语、精神障碍，鼻部皮肤无过敏、创伤，签署知情同意书。
按数字表法随机分组，对照组共43例，年龄35～72岁，平均（59.0±4.5）岁，体重指数（BMI）18.9～29.5kg/m2，平均（24.8±1.5）kg/m2，男25例，女18例；观察组共44例，年龄38～75岁，平均（59.6±4.2）岁，BMI18.5～29.0kg/m2，平均（24.3±1.6）kg/m2，男26例，女18例，性别、BMI等基线资料比较无差异，P＞0.05。
我科应用美皮康防治压疮的疗效观察
我科应用美皮康防治压疮的疗效观察徐健;王菊仙【摘要】@@ 压疮是临床上最常见的并发症之一,难以愈合,给病人带来很大的痛苦,如不及时治疗,会发生感染甚至危及生命.美皮康是一种无菌粘性的敷料,保持伤口湿润环境,促进伤口愈合,可有效的防治压疮的发生[1].2008年3月-2010年3月我院肿瘤科使用美皮康预防和治疗压疮病人,取得了良好的疗效.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)024【总页数】2页(P2229-2230)【作者】徐健;王菊仙【作者单位】030600,山西省晋中市第一人民医院;030600,山西省晋中市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47压疮是临床上最常见的并发症之一,难以愈合,给病人带来很大的痛苦,如不及时治疗,会发生感染甚至危及生命。
美皮康是一种无菌粘性的敷料,保持伤口湿润环境,促进伤口愈合,可有效的防治压疮的发生[1]。
2008年3月—2010年3月我院肿瘤科使用美皮康预防和治疗压疮病人,取得了良好的疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料病人82例,其中男42例,女40例;年龄57岁～82岁;36例胃癌晚期,14例乳腺癌脑转移,32例肺癌腰椎转移。
未发生压疮病人48例,利用Waterlow's压疮危险评估得分18分～25分,将其随机分成两组,观察 1组 24例,其中男 16例,女8例;对照1组24例,其中男12例,女12例。
两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
已发生压疮34例,Waterlow's压疮危险评估得分26分～30分,分期[2]:Ⅰ期16例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例。
将其随机分成两组,观察2组:男8例,女9例;对照2组:男10例,女7例。
两组性别、年龄、病情、比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 4组病人均保持床铺清洁,勤为病人翻身、清洗、按摩。
观察1组先清洁皮肤,然后对于压疮易发生部位如骶骨、股骨大转子、枕骨粗隆、足跟、外踝及耳廓分别贴15 cm×15 cm、10 cm×10 cm、7.5 cm×7.5 cm有边美皮康。
美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的临床观察
美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的临床观察刘桂花;刘银芳【摘要】目的观察美皮康敷料在压疮预防以及Ⅰ ~ Ⅱ期压疮治疗的效果.方法2009 年 6 月至 2011 年 6 月期间我院内科老年患者 123 例,其中Ⅰ ~ Ⅱ期压床发生患者 69 例,随机分为对照组(33 例 41 处)和实验组(36 例 47 处),实验组应用美皮康敷料治疗压疮,对照组采用传统压疮护理方法;另外未发生压疮患者54 例,亦随机分为对照组和实验组,每组各27 例,实验组除常规护理方法外,根据受压情况给予预防性使用美皮康敷料,对照组按常规方法预防护理.3 周后观察比较两组的压疮治疗情况及预防情况.结果实验组总有效率显著高于对照组(93.4%vs71.2%,P ＜0.05) ;实验组平均愈合时间显著短于对照组(6.9±2.2d vs10.1±2.9 d,P ＜ 0.05) ;未发生压疮患者中,实验组压疮发生率显著低于对照组(28% vs 72%,P ＜ 0.05).结论美皮康敷料能显著预防压疮的发生,并能促进Ⅰ ~ Ⅱ期压疮的愈合,效果显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)035【总页数】3页(P250-252)【关键词】压疮;美皮康敷料;预防;护理【作者】刘桂花;刘银芳【作者单位】商丘市第一人民医院康复科,河南,商丘,476005;商丘市第一人民医院康复科,河南,商丘,476005【正文语种】中文【中图分类】R473.75压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍持续组织缺氧、营养不良而形成的局部组织坏死，又称褥疮[1]。
目前倾向于称压力性溃疡[2]。
在日常护理工作中常见的一大并发症即为压疮，住院患者若长期卧床易导致局部的皮肤和皮下组织血液循环不畅，长期缺血、缺氧、营养不良刺激使软组织溃烂、坏死，一旦引起感染恶化亦发生严重后果。
内科长期卧床患者多，由于消瘦、水肿、营养不良、翻身的不规范等易致皮肤破损和压疮的发生，对于未发生和已发生压疮的患者的护理工作要求更为严格，此项护理已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[3]。
美皮康敷料治疗Ⅱ期压疮的护理效果观察
美皮康敷料治疗Ⅱ期压疮的护理效果观察
夏艳萍
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】目的探讨美皮康敷料治疗Ⅱ期压疮的疗效及安全性.方法将60例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组使用美皮康敷料治疗,对照组按压疮常规方法处理.比较2组患者2周后压疮治愈率.结果观察组治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论美皮康敷料可明显促进Ⅱ期压疮愈合,效果显著且安全,值得临床推广.
【总页数】2页(P113-114)
【作者】夏艳萍
【作者单位】410008长沙中南大学湘雅医院烧伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.美皮康敷料治疗老年患者一、二期压疮疗效观察 [J], 李秀珑;刘亚平;刘正英;张桂清;范来风
2.美皮康敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮的疗效观察 [J], 潘秀玲;李颖彬;黄玉珍
3.美皮康敷料在神经内科治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮的疗效观察 [J], 潘秀玲;李颖彬;黄玉珍
4.美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的效果分析 [J], 邱莘;马蓝;雷海优;
赖改霞;罗福娣
5.美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的临床观察 [J], 刘桂花;刘银芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
面Ｅ］ 中华创伤杂志，０ ２ １ （０ ：０ —０ ． Ｊ． ２０ ，８ ｉ ）６ ４６ ６
［ ］ 胡 永 年 ． 学 心 理 学 ［ ． 京 ： 国 医 药科 技 出 版 社 ，０ ０ ２ 医 Ｍ］ 北 中 ２０ ：
中解 放 出来 。 ４ ３ 手术护 理 中的注 意事项 ．
４ ３ １ 因术 野 常用碘伏 消毒 ， ． ． 贴无 菌薄 膜时宜 用酒 精 消毒 创缘 ， 并尽 量保 持干燥 ， 否则 无菌 薄膜不 能与 皮 肤 紧密贴 附 。 ４ ３ ２ 活动 性 出血 是 负压引 流 的禁 忌症 ， ．． 手术 敷料
４ 讨 论
ＶＳ Ｄ是一 种全 封 闭 系 统 ， 防 止 细 菌 入 侵 ， 可 同时 创 面 的分 泌物 随时被 引 流 吸 出 ， 坏 了细 菌 的生 长 环 破
境， 明显 减少 了患者使 用抗 生素 的 时间和用 量 ， 降低
医疗 费用 。大 面积 皮 肤 缺损 创 面 渗 出物 多 ， 统 的 传 换药 方法更 换 敷料 频 繁 。应 用 Ｖ Ｄ 避 免 了换 药 给 Ｓ 病人 带来 的痛苦 ， 同时 也 使 医护 人 员从 繁忙 的 工 作
摘 要 目 的 观 察 美 皮 康 敷 料 在 无 创 呼 吸 机 带 机 患 者 鼻 部 压 疮 预 防 中 的 效 果 。方 法 把 符 合 纳 入 标 准 的 １ ７ ３
例患 者 随 机 分 成 两 组 ， 照组 ７ 对 ２例 ， 验 组 ６ 例 。对 照组 患 者 带 机 前 采 用 常 规 的 皮 肤 护 理 ， 验 组 患 者 带 机 前 在 实 ５ 实
护 士进 修 杂 志 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ 卷 第 ５ ５ 期
・
４６ ・ ５
３ ２ ２ 器械护 士 的配合 ．． ３ ２ ２ １ 协助 手术 医生 消毒铺 巾处理 创面 ， 面的 ． ． ． 创 坏死 组织及 时放 到 医用 垃 圾 袋 内， 以免 污染 清 洁 创 面 。严 格 区分清 洁与 污染 的器械 ， 切不 可混 淆使用 ， 及 时正确传 递手术 用 品 。 ３ ２ ２ ２ 术 中根 据创 面 的需 要及 时准备 好 ＶＳ ．． ． Ｄ材 料 。在 进行 ＶＳ Ｄ材料 填充 前应 先 用 ７ 酒 精 消毒 ５ 创缘周 围皮肤 ， 再递 予纱 布擦 干皮肤 后方 可贴 薄膜 。
良好 ， 这时 可见 引流 管 内创 面渗 出液被 缓慢 吸出 。
参 考 文 献
［ ］ 黄 雄 飞 ， 靖 远 ． 空封 闭技 术 治疗 开 放 性 骨 折 合 并 的感 放在 骨缺损 的重 建上 ， 近年 来 更重 视软组 织 的重 建［ 。我 们认 为 ， 重 损 伤 的 ３ ］ 严 救 治成 功与否 ， 既要 考虑 骨缺损 的重 建 ， 要注 重软 更 组织 修 复 ， 因为 良好 的血 供 是骨 折 愈 合 和 防止 创 伤 并发 症 的基本 条件 。在开放 性 骨折伴 软组 织缺损 的
Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒｓ ｕ ｅｓ ｒ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｆ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｅ ｏ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｉｇ Ｋｅ ｒ ｓ Ｍ ｅ ｐｋ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ｉｉａ ｇ Ｎｏ －ｎ ａ ｉ ｅｖ ｎ ｉ ｔ ｒ ｎ ｉ ｖ ｓｖ ｅ ｔｌ ｏ ａ
中圈 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ７
用 的肌 肉和肌皮瓣 前 ， ＶＳ 将 Ｄ作 为人 工替代 皮肤 覆
盖创 面是 一 种 较 好 的 方 式 ， 治 疗 时 间 明显 缩 短 。 使
美皮康敷料对无创呼吸机带机患者压疮预防的效果观察
何新 荣 黄 媛 媛
（ 疆 医 科 大 学 附 属 中医 医 院 护 理 部 ， 疆 乌 鲁 木 齐 ８ ０ ０ ） 新 新 ３ ００
循环 ， 刺激 肉芽组织 生 长 。 ４ ２ Ｖ Ｄ 的优 点 在开放 性 骨折 伴 软组 织 缺损 的 ． Ｓ
对 手术部 位进 行彻底 的清创止 血 。
４ ３ ３ 维 持 负 压在一 ０ ０ ７ ＭＰ ～０ ０ ０ ＭＰ ， ．． ． ｌ ａ ． ６ ａ 观 察负 压 引流 ， 如将 其 吸成特 征性 塌陷 ， 明创 面封 闭 说
１ ３ １ ４ ３—３ ．
［ ］ Ｔ ｏ ｅ ３ ｈ ｎｒＢ．Ｆ ｌｉ ｈ ｎ Ｗ ，Ｍｏ ｈ Ｄ ｅ ｃｍａｎ ｓ ｃ ．Ｗｏ ｎ ｒａｍｅ ｔｂ ｕ ｄ ｔｅｔ ｎ ｙ
ｖｃ ｕ ｅｌ ｇ ａｕ ｍｓａｉ ．Ｋｒｎ ｅ ｐｌＪ ，９８，６ ３ ：８ ｎ ａ ｋ ｎ ｆ ］ １ ９ ３ （ ）７ ． ［ （ 稿 日期 ：０ ９０ — ５ 收 ２ ０ － ９１ ）
鼻部 周 围贴 美 皮 康 超 薄 型 敷 料 ， 观察 两 组 患 者 鼻 部 压 疮 的 发 生 率 。结 果 对 照 组 压 疮 发 生 率 为 １． ７ ； 验 组 压 ５２％ 实 疮 发 生 率 为 ３ Ｏ 。结 论 美 皮康 超 薄 型 敷 料 有 助 于 降低 患 者 鼻 面 部压 疮 的发 生 。 ．８ 关 键 词 美 皮 康 无 创 呼 吸 机 压 疮 预 防 护 理
渗 血较 多时及 时供应 手术 器械 、 敷料 ， 让手 术 医生能
４ １ ＶＳ 的原 理 ＶＳ 是 利 用 医用 高 分 子 泡 沫 ． Ｄ Ｄ
材料 作 为负压 和创 面 间 的 中介 ， 方 面 可 达到 全 创 一
面的负压 引流 ， 另一 方 面 引 出物 经 过 泡 沫材 料 的 过 滤 ， 易堵 塞引 流 管 。完 全封 闭是 持 续 负压 引 流 的 不 前提 ， 同时薄 膜 使 创 面 与 外 界 隔 开 ， 防止 污 染 和 感 染 。另外 ， 高负压 状态 可消 除组织 水肿 ， 改善 局部 血