无创呼吸机的使用宣讲课件
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无创呼吸机讲课课件课件
第7页，幻灯片共25页
菜单结构
SETTINGS RESULTS OPTIONS SERVICING
临床设置
数据查看
其他设定
检修维修
MODE
EFFICACY DATE FACTORY DEFAVLTS RUN
模式
使用效果数据
出厂默认设置
IPAP（吸气末正压） USAGE DATE
DATE
DCB
EPAP(呼气末正压） 使用时间数据
第2页，幻灯片共25页
无创通气的临床应用指征
急性呼吸衰竭
• 高碳酸血症 PaCO2>45mmHg • 呼吸性中度酸中毒(PH<7.3-7.35) • PaO2/FiO2（氧合指数）<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍
• 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
第19页，幻灯片共25页
常见问题及解决方法(六):胃胀气
• 以最低的压力保证PaO2＞ 50mmHg • 少说话 • 胃肠减压：在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减
压！
第20页，幻灯片共25页
常见问题及解决方法(七):误吸
• 有误吸可能的患者尽量不用 • 半卧位 • 避免饱餐后立即无创通气
第21页，幻灯片共25页
BPM（呼吸频率）
TIME
RISE TIME(压力上升时间）
IPAPmax
MAX I:E (1:2)
IPAPmin
使用Entre按钮确认某项参数后，然后通过上/下按钮调整,再按Entre确定， 按Exit退出
第8页，幻灯片共25页
无创呼吸机的调整---模式
菜单结构
SETTINGS RESULTS OPTIONS SERVICING
临床设置
数据查看
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检修维修
MODE
EFFICACY DATE FACTORY DEFAVLTS RUN
模式
使用效果数据
出厂默认设置
IPAP（吸气末正压） USAGE DATE
DATE
DCB
EPAP(呼气末正压） 使用时间数据
第2页，幻灯片共25页
无创通气的临床应用指征
急性呼吸衰竭
• 高碳酸血症 PaCO2>45mmHg • 呼吸性中度酸中毒(PH<7.3-7.35) • PaO2/FiO2（氧合指数）<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍
• 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
第19页，幻灯片共25页
常见问题及解决方法(六):胃胀气
• 以最低的压力保证PaO2＞ 50mmHg • 少说话 • 胃肠减压：在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减
压！
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常见问题及解决方法(七):误吸
• 有误吸可能的患者尽量不用 • 半卧位 • 避免饱餐后立即无创通气
第21页，幻灯片共25页
BPM（呼吸频率）
TIME
RISE TIME(压力上升时间）
IPAPmax
MAX I:E (1:2)
IPAPmin
使用Entre按钮确认某项参数后，然后通过上/下按钮调整,再按Entre确定， 按Exit退出
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无创呼吸机的调整---模式
无创呼吸机的使用PPTPPT[优选版]
![无创呼吸机的使用PPTPPT[优选版]](https://img.taocdn.com/s3/m/1c17ce006294dd88d1d26baa.png)
真正导致患者不耐受呼吸机的原因是：
正确方法; 排痰障碍：保证足够的液体量，多饮水，使用加温加湿器，间歇咳嗽排痰
误吸:注意体位（床头抬高30度以上)
9减1少(1身重.高复上-吸1收5机2. 后首先要关注“效果”患者的血氧 P误a吸O是2:注>5意否0体-6位提0（Cm床高H头g抬，高3心0度以率上)与呼吸是否减慢，血压是 误区否七：稳看到定机子，显示上的潮机气量1以-为2是小患者时真正后的潮可气量检查血气。 2.参照潮气量及呼吸波形调节压力等参数， 无创机经过鼻面罩给患者供气，随着压力高低变化，面罩，口腔呼吸道软组织都会产生膨胀-收缩现象，产生的空间差值没进入患者的
NPPV上机的操作程序：（简 说）
1.判定上机 2.做好宣教解析工作，体位取 坐位或半坐位(头高30以上注 意上气道顺畅，防误吸，有利 于通气）闭口用鼻吸气。
3.选择合适的连接器（鼻罩， 口鼻罩或接口器) 4.选呼吸机型及合适的模式
？ 5.开机选模式设参数（小参数）
再关机
6.正确佩戴头带及面罩 7.再开机试调节参数，观察
1.非正常漏气(漏气：分允许性和
非允许性漏气）会使基线飘移
造成触发迟钝甚至不同步导致 患者不能顺利排出CO2
正确方法：1.适当提高呼气压力 EPAP常用（5-6厘米水柱）， 使患者呼出的CO2更多的被从 排气孔挤出而减少重复吸收.
2.加大压差（即提高吸气压力 IPAP,二型呼吸衰竭压差不能少 于10厘米水柱）提高有效分钟 通气量(即加大机器辅助呼吸做 功）。
同上
1.晚上患者入睡后呼吸中枢神经
兴奋性低，容易引起呼吸抑制， 低通气的话CO2潴留及缺氧问 题将更严重，尤其是OSAS睡眠
呼吸暂停综合症病人当他们使 用CPAP （持续气道正压）模 式时。
正确方法; 排痰障碍：保证足够的液体量，多饮水，使用加温加湿器，间歇咳嗽排痰
误吸:注意体位（床头抬高30度以上)
9减1少(1身重.高复上-吸1收5机2. 后首先要关注“效果”患者的血氧 P误a吸O是2:注>5意否0体-6位提0（Cm床高H头g抬，高3心0度以率上)与呼吸是否减慢，血压是 误区否七：稳看到定机子，显示上的潮机气量1以-为2是小患者时真正后的潮可气量检查血气。 2.参照潮气量及呼吸波形调节压力等参数， 无创机经过鼻面罩给患者供气，随着压力高低变化，面罩，口腔呼吸道软组织都会产生膨胀-收缩现象，产生的空间差值没进入患者的
NPPV上机的操作程序：（简 说）
1.判定上机 2.做好宣教解析工作，体位取 坐位或半坐位(头高30以上注 意上气道顺畅，防误吸，有利 于通气）闭口用鼻吸气。
3.选择合适的连接器（鼻罩， 口鼻罩或接口器) 4.选呼吸机型及合适的模式
？ 5.开机选模式设参数（小参数）
再关机
6.正确佩戴头带及面罩 7.再开机试调节参数，观察
1.非正常漏气(漏气：分允许性和
非允许性漏气）会使基线飘移
造成触发迟钝甚至不同步导致 患者不能顺利排出CO2
正确方法：1.适当提高呼气压力 EPAP常用（5-6厘米水柱）， 使患者呼出的CO2更多的被从 排气孔挤出而减少重复吸收.
2.加大压差（即提高吸气压力 IPAP,二型呼吸衰竭压差不能少 于10厘米水柱）提高有效分钟 通气量(即加大机器辅助呼吸做 功）。
同上
1.晚上患者入睡后呼吸中枢神经
兴奋性低，容易引起呼吸抑制， 低通气的话CO2潴留及缺氧问 题将更严重，尤其是OSAS睡眠
呼吸暂停综合症病人当他们使 用CPAP （持续气道正压）模 式时。
无创呼吸机ppt课件最新
确认病人是否需要使用无创 呼吸机
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机，并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短，一般仅为数年 ，需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩，如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者，部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时，面罩可能存在漏气问题 ，影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备， 通过无创方式连接患者的呼吸道，提 供正压或负压通气，以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性，如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机，方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性，确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机，并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短，一般仅为数年 ，需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩，如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者，部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时，面罩可能存在漏气问题 ，影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备， 通过无创方式连接患者的呼吸道，提 供正压或负压通气，以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性，如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机，方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性，确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场
无创呼吸机使用基本知识课件
05
无创呼吸机的注意事项与风 险提示
使用无创呼吸机的注意事项
适应症选择
无创呼吸机适用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、睡眠呼吸暂停等。 但需根据具体病情选择合适的机型和模式。
长期使用无创呼吸机的风险
皮肤压迫损伤
长期使用无创呼吸机可 能会对患者的面部皮肤 造成压迫和损伤，甚至 出现皮肤破损和溃疡。
在患者自主呼吸的基础上，按照预设的间歇时间给予指令通气，适用于有一定自主呼吸但尚不稳 定的患者。
持续气道正压通气模式（CPAP模式）
在患者自主呼吸的基础上，通过面罩或鼻罩等装置给予一定的持续气道正压，适用于睡眠呼吸暂 停等患者。
无创呼吸机的关键参数
潮气量
指每次呼吸时吸入或呼出的气体量， 是评估呼吸功能的重要指标。
与有创呼吸机相比，无创呼吸机无需进行气管插管等侵入性操作，减少了并发症 的风险，同时使用更加便捷。
无创呼吸机的种类
按照功能特点，无创呼吸机可分为单水平无创呼吸机和双水 平无创呼吸机。
单水平无创呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停等轻度呼吸障碍患 者，而双水平无创呼吸机则适用于更广泛的呼吸障碍患者， 包括COPD、肺纤维化、心衰等疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的适应症 01 02 03
睡眠呼吸暂停综合症 急性呼吸衰竭早期 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
无创呼吸机的适应症
01
心力衰竭
02
哮喘
03
神经肌肉疾病
02
无创呼吸机的工作原理
无创呼吸机的工作流程
1 2
3
吸气相
患者通过口鼻进入呼吸道，触发传感器检测到吸气动作，呼 吸机迅速响应，通过面罩或鼻罩等装置提供一定压力的气体 ，帮助患者完成吸气。
无创呼吸机使用 ppt课件
23
S模式
▪ PSV（压力支持通气）加PEEP（呼气末正压）就是S模式， 是无创通气最主要的模式
▪ PSV时呼吸机只提供一定的压力支持，病人自已完全控制呼 吸频率、吸呼比以及呼吸的深度，呼吸机仅仅是配合病人， 也就是病人完全控制呼吸机
▪ S模式时，总潮气量等于呼吸机提供的潮气量和呼吸机提供 的潮气量之和。如果呼吸机提供的潮气量不足，病人自主呼 吸可以增强以保证总潮气量；如果呼吸机提供的潮气量过大， 则病人自主呼吸可以相应减弱以保证总潮气量不变。这是一 种相当安全的模式
格地说，CPAP本身并不是一种通气模式，因为它并 没有形成一定的吸呼压力差，所以也就不具备辅助通 气的能力。CPAP和PEEP具有多种生理效应，临床上 常利用它们用于不同的治疗目的。
22
CPAP和PEEP的生理效应
▪ 增加功能残气量，适当的功能残气量有利于改善肺 的顺应性进而改善通气，降低呼吸功，促进氧合。
造成重复呼吸，甚至窒息。使用无创通气前，一定要认真检 查有无排气阀或排气孔，排气阀或排气孔是否通畅。
▪ 氧气接口：氧气接口用于无创通气时接入氧气。界面上最好 具备氧气接口，通常有一个或两个氧气接口，不用时有塞子 塞住。如果界面不具备氧气接口，则需要使用外接氧气接口。
氧气接口必要时可以当作排气阀使用。
32
临床界面配备
▪ 应该配备一系列不同大小和型号的鼻罩和全 面罩以满足不同的临床需求。界面最好统一 管理，放置在专门的袋内或容器内以便取用 方便，避免临时找不到合适界面的困境耽误 病人救治。目前，界面都比较贵，要准备各 种大小和型号的界面花费比较高，这对科室 来说可能不现实，但至少应该配备常用大小 的鼻罩和全面罩。
33
界面的佩戴
▪ 界面佩戴不宜太紧也不宜太松，以不漏气为 准，一般固定界面的头带松紧以可容纳一、 二手指为宜。太紧可能压迫病人引起不适， 如果拉得太紧引起变形，反而可能漏气；太 松则会漏气。如果仍然存在少量漏气，应注 意千万不能让漏气吹病人的眼睛。
S模式
▪ PSV（压力支持通气）加PEEP（呼气末正压）就是S模式， 是无创通气最主要的模式
▪ PSV时呼吸机只提供一定的压力支持，病人自已完全控制呼 吸频率、吸呼比以及呼吸的深度，呼吸机仅仅是配合病人， 也就是病人完全控制呼吸机
▪ S模式时，总潮气量等于呼吸机提供的潮气量和呼吸机提供 的潮气量之和。如果呼吸机提供的潮气量不足，病人自主呼 吸可以增强以保证总潮气量；如果呼吸机提供的潮气量过大， 则病人自主呼吸可以相应减弱以保证总潮气量不变。这是一 种相当安全的模式
格地说，CPAP本身并不是一种通气模式，因为它并 没有形成一定的吸呼压力差，所以也就不具备辅助通 气的能力。CPAP和PEEP具有多种生理效应，临床上 常利用它们用于不同的治疗目的。
22
CPAP和PEEP的生理效应
▪ 增加功能残气量，适当的功能残气量有利于改善肺 的顺应性进而改善通气，降低呼吸功，促进氧合。
造成重复呼吸，甚至窒息。使用无创通气前，一定要认真检 查有无排气阀或排气孔，排气阀或排气孔是否通畅。
▪ 氧气接口：氧气接口用于无创通气时接入氧气。界面上最好 具备氧气接口，通常有一个或两个氧气接口，不用时有塞子 塞住。如果界面不具备氧气接口，则需要使用外接氧气接口。
氧气接口必要时可以当作排气阀使用。
32
临床界面配备
▪ 应该配备一系列不同大小和型号的鼻罩和全 面罩以满足不同的临床需求。界面最好统一 管理，放置在专门的袋内或容器内以便取用 方便，避免临时找不到合适界面的困境耽误 病人救治。目前，界面都比较贵，要准备各 种大小和型号的界面花费比较高，这对科室 来说可能不现实，但至少应该配备常用大小 的鼻罩和全面罩。
33
界面的佩戴
▪ 界面佩戴不宜太紧也不宜太松，以不漏气为 准，一般固定界面的头带松紧以可容纳一、 二手指为宜。太紧可能压迫病人引起不适， 如果拉得太紧引起变形，反而可能漏气；太 松则会漏气。如果仍然存在少量漏气，应注 意千万不能让漏气吹病人的眼睛。
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
无创呼吸机的使用和维护课件
• 卧位 故应给予患者适当的体位, 可取半卧位、坐 位等, 要点在于使头、颈、肩在同一水平, 头稍向 后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止 枕头过高, 影响气流通过而降低疗效。
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
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33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
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34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
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无创呼吸机的使用和护理课件课件
第31页，此课件共39页哦
消毒处理
1、机器表面：75%酒精擦拭 2、鼻（面）罩、排气阀：75%酒精擦拭，然后生
理盐水纱布擦拭 3、管道：用含氯消毒水浸泡30分钟，然后用流动
的清水冲洗，再晾干备用。 4、头带：用肥皂水或清洁剂清洗，然后用清水冲洗
干净，凉干待用。
第32页，此课件共39页哦
保养
❖1．呼吸机机身保养
第14页，此课件共39页哦
常见问题及解决方法(一):不耐受
原因
处理
面罩不合适
换
连机顺序错
面罩→ 调机→ 连接
同步性差 恐惧
参数设置不合理
减少漏气;CPAP 劝;站在身边
低压力,Ramp
第15页，此课件共39页哦
常见问题及解决方法(二):同步差
❖ 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸
2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP
或EPAP
3.气道阻力过高:排痰.解痉剂
4.精神紧张
❖ 呼吸机因素:1.漏气过多:
2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
time ,Ti
3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高 发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。
的触
第16页，此课件共39页哦
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
❖ 清醒，有自主呼吸。
❖ 限制性通气障碍 ❖ 呼吸衰竭“前期”
已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg ❖ 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
第5页，此课件共39页哦
无创通气的适应症(二)
❖成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期 ❖SARS
❖ 心源性肺水肿
消毒处理
1、机器表面：75%酒精擦拭 2、鼻（面）罩、排气阀：75%酒精擦拭，然后生
理盐水纱布擦拭 3、管道：用含氯消毒水浸泡30分钟，然后用流动
的清水冲洗，再晾干备用。 4、头带：用肥皂水或清洁剂清洗，然后用清水冲洗
干净，凉干待用。
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保养
❖1．呼吸机机身保养
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常见问题及解决方法(一):不耐受
原因
处理
面罩不合适
换
连机顺序错
面罩→ 调机→ 连接
同步性差 恐惧
参数设置不合理
减少漏气;CPAP 劝;站在身边
低压力,Ramp
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常见问题及解决方法(二):同步差
❖ 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸
2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP
或EPAP
3.气道阻力过高:排痰.解痉剂
4.精神紧张
❖ 呼吸机因素:1.漏气过多:
2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
time ,Ti
3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高 发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。
的触
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常见问题及解决方法(三):口咽干燥
❖ 清醒，有自主呼吸。
❖ 限制性通气障碍 ❖ 呼吸衰竭“前期”
已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg ❖ 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
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无创通气的适应症(二)
❖成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期 ❖SARS
❖ 心源性肺水肿
无创呼吸机的使用课件
24
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
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床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
《无创呼吸机应用》课件
定期检查面罩和连接器的密封 性，确保气流不泄漏，推荐使 用合适尺寸的面罩。
皮肤敏感问题
使用皮肤友好的面罩和鼻罩， 保持面部干燥清洁，可以使用 适当的皮肤保护品。
耐受性问题
根据患者的反应和舒适度，调 整呼气压力、灵敏度和换气时 间，提高患者的耐受性。
无创呼吸机的未来发展趋势
技术革新
无创呼吸机将不断受到技术的改 进，如智能化、无线化等，提高 设备性能和患者体验。
无创呼吸机的使用方法
1
准备工作
确保设备完整、清洁，并设置适当的参数和模式。
2
应用流程
将面罩或鼻罩安装在患者面部，调整合适的佩戴位置和紧度，启动设备进行通气 支持。
3
注意事项
定期检查设备和面罩的密封性，及时更换气管连接器和滤芯，确保设备的正常工 作和患者的舒适度。
无创呼吸机的常见问题及应对
气密性问题
避免气管插管的风险
与有创呼吸机相比，无创呼吸机不需要插管，减少了气管损伤和感染的风险。
更加便捷的操作
患者可以通过简单的面罩或鼻罩进行使用，操作简单便捷，减少了医护人员的工作负担。
减轻患者痛苦
无创呼吸机提供舒适的通气方式，减轻了患者的呼吸负担和不适感，提高了患者的生活质量
无创呼吸机的应用范围将进一步 扩大，涵盖更多病症和领域，为 患者提供更多治疗选择。
市场前景展望
无创呼吸机市场前景广阔，预计 未来将有更多厂商涌入，推动技 术创新和市场竞争。
结语
无创呼吸机在现代医疗中扮演着重要的角色，为患者提供更舒适、方便的呼 吸支持，为未来的发展提供了广阔的前景。
《无创呼吸机应用》PPT 课件
无创呼吸机应用课件，全面介绍了无创呼吸机的定义、优点、应用领域、使 用方法、常见问题以及未来发展趋势。
皮肤敏感问题
使用皮肤友好的面罩和鼻罩， 保持面部干燥清洁，可以使用 适当的皮肤保护品。
耐受性问题
根据患者的反应和舒适度，调 整呼气压力、灵敏度和换气时 间，提高患者的耐受性。
无创呼吸机的未来发展趋势
技术革新
无创呼吸机将不断受到技术的改 进，如智能化、无线化等，提高 设备性能和患者体验。
无创呼吸机的使用方法
1
准备工作
确保设备完整、清洁，并设置适当的参数和模式。
2
应用流程
将面罩或鼻罩安装在患者面部，调整合适的佩戴位置和紧度，启动设备进行通气 支持。
3
注意事项
定期检查设备和面罩的密封性，及时更换气管连接器和滤芯，确保设备的正常工 作和患者的舒适度。
无创呼吸机的常见问题及应对
气密性问题
避免气管插管的风险
与有创呼吸机相比，无创呼吸机不需要插管，减少了气管损伤和感染的风险。
更加便捷的操作
患者可以通过简单的面罩或鼻罩进行使用，操作简单便捷，减少了医护人员的工作负担。
减轻患者痛苦
无创呼吸机提供舒适的通气方式，减轻了患者的呼吸负担和不适感，提高了患者的生活质量
无创呼吸机的应用范围将进一步 扩大，涵盖更多病症和领域，为 患者提供更多治疗选择。
市场前景展望
无创呼吸机市场前景广阔，预计 未来将有更多厂商涌入，推动技 术创新和市场竞争。
结语
无创呼吸机在现代医疗中扮演着重要的角色，为患者提供更舒适、方便的呼 吸支持，为未来的发展提供了广阔的前景。
《无创呼吸机应用》PPT 课件
无创呼吸机应用课件，全面介绍了无创呼吸机的定义、优点、应用领域、使 用方法、常见问题以及未来发展趋势。
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参数：VT、MV、f、FiO2、Ps、IPAP、 EPAP、Ti、I:E、PEEP
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红，
鼻破损
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上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张；
②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
重症患者首选
机；呕吐时易误吸；面
罩
罩内压力>25 cmH2O时，
易发生胃肠胀气
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调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况
报警面板：设置各种参数的理想范围
控制面板：为患者人为设置的通气参数
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
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操作步骤（1）根据患者病情 Nhomakorabea择合适的呼吸机模式及 起始参数
模式：S/T（自主模式/时间控制模式）； 吸气压力（IPAP）：6cmH2O； 呼气压力（EPAP）：4cmH2O； 呼吸次数（BPM）：8次/min； 吸气时间（Ti）：1.5s。
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通气模式
单纯低氧
– 睡眠呼吸暂停/低通气 综合征
– 哮喘 – 限制性胸肺疾病 – 心力衰竭
机械通气
有创——凡需要建立气管插管、气管切开等有创人 工气道进行机械通气的方式叫做有创机械通气 （Invasive Mechanical Ventilation，IMV）
无创——通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与 呼吸机相连或无需建立人工气道的通气方式叫做 无创机械通气（Non-invasive Mechanical Ventilation，NIMV）
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无创通气的适用范围
围手术期
ICU
（外科、麻醉）
NPPV
康复治疗
家庭、社区
急诊科
普通病房 （呼吸、心内、 神内、妇产、儿 科）
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适应证
1.急、慢性呼吸衰竭， 2.COPD急性加重早期， 3.COPD的有创-无创序贯通气， 4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS， 5.急性心源性肺水肿， 6.免疫力低下患者 7.术后预防呼吸衰竭， 8.家庭呼吸康复等。
有创——无创——有创——共存
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有创原理图
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无创原理图
面罩
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模式：定容、定压、混合 如：SIMV、PCV、PSV、S/T、CPAP、 BiPAP、spont
24小时内 动员250名医学生用手捏 气囊
260名护士参加床边护理 消耗250筒氧气 27名工人更换氧气筒 死亡率从87%降低到 40%以下
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无创通气的鼻祖——铁肺
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连接方式
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比较
优点
缺点
死腔小 ( 105ml)；发音、
鼻
进食、咳嗽不受影响；呕 张口呼吸时易漏气，降 吐时不易误吸；患者可随 低疗效，增加不适
罩 意控制是否触发呼吸机；
轻症患者首选
死腔大(250ml)；发音、
面
漏气较少；血气改善较快； 进食、咳痰需脱开呼吸
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使用程序
管路、面罩连接正确，呼吸机自检通过 ↓
评估患者的适应证、禁忌证 ↓
讲解使用呼吸机的重要性及配合方法 ↓
体位：半卧位 ↓
佩戴面罩：先适应面罩
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机械通气
基本原理 1.正压通气
临床最常用 2.负压通气
近于淘汰 3.膈神经或膈肌刺激器
尚在实验中 4.高频振荡通气
弥散障碍为主的疾病如ARDS
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禁忌证
无绝对禁忌证， 相对禁忌证为
气胸及纵隔气肿未行引流者。
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绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高
合并其它器官功能衰 竭 面部创伤/术后/畸形 不合作
优点
1、可间歇通气，最大灵活性使用和去除 2、无需插管，避免相关并发症 3、用不同通气方法 4、生理性加温和湿化气体，正常吞咽 5、保留其说话和吞咽功能，病人舒适感 6、容易脱机
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缺点
1、吸入性肺炎、低血压、气胸 2、难于持续维持气路的密闭性 3、吸入氧浓度调节 监测 不精确 4、鼻粘膜、鼻窦充血 干燥；眼刺激，胃胀
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历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红，
鼻破损
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上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张；
②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
重症患者首选
机；呕吐时易误吸；面
罩
罩内压力>25 cmH2O时，
易发生胃肠胀气
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调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况
报警面板：设置各种参数的理想范围
控制面板：为患者人为设置的通气参数
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
操作步骤（1）根据患者病情 Nhomakorabea择合适的呼吸机模式及 起始参数
模式：S/T（自主模式/时间控制模式）； 吸气压力（IPAP）：6cmH2O； 呼气压力（EPAP）：4cmH2O； 呼吸次数（BPM）：8次/min； 吸气时间（Ti）：1.5s。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气模式
单纯低氧
– 睡眠呼吸暂停/低通气 综合征
– 哮喘 – 限制性胸肺疾病 – 心力衰竭
机械通气
有创——凡需要建立气管插管、气管切开等有创人 工气道进行机械通气的方式叫做有创机械通气 （Invasive Mechanical Ventilation，IMV）
无创——通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与 呼吸机相连或无需建立人工气道的通气方式叫做 无创机械通气（Non-invasive Mechanical Ventilation，NIMV）
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无创通气的适用范围
围手术期
ICU
（外科、麻醉）
NPPV
康复治疗
家庭、社区
急诊科
普通病房 （呼吸、心内、 神内、妇产、儿 科）
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适应证
1.急、慢性呼吸衰竭， 2.COPD急性加重早期， 3.COPD的有创-无创序贯通气， 4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS， 5.急性心源性肺水肿， 6.免疫力低下患者 7.术后预防呼吸衰竭， 8.家庭呼吸康复等。
有创——无创——有创——共存
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有创原理图
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无创原理图
面罩
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模式：定容、定压、混合 如：SIMV、PCV、PSV、S/T、CPAP、 BiPAP、spont
24小时内 动员250名医学生用手捏 气囊
260名护士参加床边护理 消耗250筒氧气 27名工人更换氧气筒 死亡率从87%降低到 40%以下
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无创通气的鼻祖——铁肺
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连接方式
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比较
优点
缺点
死腔小 ( 105ml)；发音、
鼻
进食、咳嗽不受影响；呕 张口呼吸时易漏气，降 吐时不易误吸；患者可随 低疗效，增加不适
罩 意控制是否触发呼吸机；
轻症患者首选
死腔大(250ml)；发音、
面
漏气较少；血气改善较快； 进食、咳痰需脱开呼吸
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
使用程序
管路、面罩连接正确，呼吸机自检通过 ↓
评估患者的适应证、禁忌证 ↓
讲解使用呼吸机的重要性及配合方法 ↓
体位：半卧位 ↓
佩戴面罩：先适应面罩
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机械通气
基本原理 1.正压通气
临床最常用 2.负压通气
近于淘汰 3.膈神经或膈肌刺激器
尚在实验中 4.高频振荡通气
弥散障碍为主的疾病如ARDS
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禁忌证
无绝对禁忌证， 相对禁忌证为
气胸及纵隔气肿未行引流者。
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绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高
合并其它器官功能衰 竭 面部创伤/术后/畸形 不合作
优点
1、可间歇通气，最大灵活性使用和去除 2、无需插管，避免相关并发症 3、用不同通气方法 4、生理性加温和湿化气体，正常吞咽 5、保留其说话和吞咽功能，病人舒适感 6、容易脱机
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缺点
1、吸入性肺炎、低血压、气胸 2、难于持续维持气路的密闭性 3、吸入氧浓度调节 监测 不精确 4、鼻粘膜、鼻窦充血 干燥；眼刺激，胃胀