河南省主治医师(心内科)初级(师)资格考试试卷
河南省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷
河南省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、抢救一氧化碳中毒的首要措施是A：立即转移病人脱离现场B：吸氧C：清除呼吸道异物D：应用呼吸兴奋剂E：应用阿托品2、下列哪些可以促进肾素的分泌或释放A：β受体阻滞剂B：运动C：血容量减低D：低钠摄入E：低血钾3、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A：10％～15％患者可呈现急性肾炎综合征的表现B：可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C：诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRFD：少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E：IgA肾病早期高血压常见4、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病5、男性，30岁。
双眼睑下垂，复视2年。
以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。
近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型A：眼肌型B：延髓肌型C：全身型D：脊髓肌型E：肌萎缩症6、妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T 0nmol／L(正常值73～3nmol／L)，T4 100nmol／L(正常值65～155mnol／L)，最可能的诊断是下列哪项A：正常妊娠B：妊娠合并举纯性甲状腺肿C：妊娠合并甲亢D：妊娠合并甲亢性心脏病E：妊娠合并甲状腺炎7、以下哪项不是周围神经病理改变A：华勒变性B：神经元变性C：轴突变性D：节段性脱髓鞘E：axonal degeneration8、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪9、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
心内科主治医师试题
心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。
2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。
3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。
4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。
5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。
三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。
2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。
3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。
四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
家属紧急呼救并送至急诊。
患者手术及创伤史均无。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。
心电图示ST段抬高。
请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。
2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。
既往有长期高血压病史。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。
河南省2015年下半年主治医师(心内科)初级(师)考试试题
河南省2015年下半年主治医师(心内科)初级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺B．叔胺C．仲胺2、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d3、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法4、S1增强常见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄5、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现6、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。
QRS波正常，其旁道最可能是A．左房室旁道B．结室旁道C．右房室旁道D．室间隔后部房室旁道E．分支室旁道7、关于血尿的叙述错误的是A．泌尿系统疾病是最常见原因B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为某些药物的不良反应8、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa9、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主10、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核11、库欣综合征常见而特征性所见是A．高血压B．向心性肥胖C．骨质疏松D．高血糖E．低钾性碱中毒12、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常13、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉14、肾损害最常见于A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征15、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。
心内科主治医师考试历年真题
心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。
(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。
c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。
（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。
4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。
心内科主治医师-1-(2)1_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。
2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。
近2周来经常感心悸来诊。
检查：心率为170次/min。
心电图示阵发性室上性心动过速。
关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。
预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。
正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。
2016年上半年河南省主治医师(心内科)初级(师)考试试题
2016年上半年河南省主治医师(心内科)初级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脑出血最常见的出血血管是A．小脑的齿状核动脉B．基底动脉的旁正中动脉C．大脑中动脉的豆纹动脉D．脉络膜前动脉E．前交通动脉2、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射速尿B．静脉注射硝普纳C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射吗啡E．静脉注射西地兰3、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．扩张型心肌病E．重症心肌炎4、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
查体：T 40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。
胸部X线平片未见异常。
鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养5、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物6、心脏骤停的最主要诊断标准是A．颈动脉搏动消失B．股颈动脉搏动消失C．心音消失D．呼吸停止E．意识丧失7、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A．风疹的丘疹B．过敏的荨麻疹C．伤寒的玫瑰疹D．丹毒的斑疹E．猩红热的丘疹8、需要制备蒙片的检查方法是A．常规摄影B．胃肠造影C．体层摄影D．放大摄影E．数字减影血管造影9、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张10、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查11、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
心内科主治医师考试题
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。
最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
河南省主治医师(心内科)初级(师)资格考试试卷
河南省主治医师(心内科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A．肼B．肟C．腙D．巯基2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变3、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．604、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散5、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L6、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚7、代偿性高血压心脏改变的特征是A．左心室扩张B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D．弥漫性心肌纤维化E．心肌坏死8、诊断癫癎通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．病史及临床表现E．脑脊液检查9、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A．肾上腺磁共振B．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度10、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常11、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎12、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏13、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮14、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。
河南省主治医师(心内科)(师)考试试卷
河南省主治医师(心内科)(师)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片2、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A．蛙状腹B．脐疝C．振水音D．移动性浊音E．液波震颤3、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验4、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒一单细胞白血病5、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平6、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP7、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物8、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱9、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米10、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄11、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺B．叔胺C．仲胺12、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型13、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH14、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
河南省主治医师(心内科)(师)试题
河南省主治医师(心内科)(师)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张2、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮3、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低4、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变5、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa6、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层7、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死8、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg9、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是A．HBV在活动性复制中B．肝炎处于活动期C．血液中HBV-DNA浓度低D．黄疸高低可不考虑E．HBeAg(+)10、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗11、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
河南省2017年主治医师(心内科)初级(师)资格考试题
河南省2017年主治医师(心内科)初级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射2、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片4、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液5、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP6、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常7、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张8、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
首先考虑的诊断为A．病态窦房结综合征B．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞D．完全性房室传导阻滞E．房室分离9、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。
对其诊断与处理最重要的为A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D．暂不处理，3个月后复查血压E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应10、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结11、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A．一度房室传导阻滞B．室性心动过速C．心室颤动D．心房颤动E．室性期前收缩12、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
河南省主治医师(心内科)初级(师)资格考试试卷
河南省主治医师（心内科）初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d2、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查:体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹3、男，28岁,心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音,肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克4、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A．对苯二酚B．β—萘酚C．苯胺D．水杨酸5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿.这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期6、患者，男，62岁,胸部闷痛4h,ECG示:HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射7、用β—阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A．选择性β1阻滞药优于非选择性者B．宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量C．不宜用于舒张功能不全的患者D．心率越快者疗效越佳E．伴支气管哮喘者不适合应用8、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A．甲状腺结节样肿大B．血清TSH水平正常C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D．血清T4、T3升高E．在缺碘山区多见9、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活10、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死11、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚12、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是13、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低14、患者，女,40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。
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河南省主治医师(心内科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d2、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹3、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克4、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期6、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射7、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A．选择性β1阻滞药优于非选择性者B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C．不宜用于舒张功能不全的患者D．心率越快者疗效越佳E．伴支气管哮喘者不适合应用8、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A．甲状腺结节样肿大B．血清TSH水平正常C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D．血清T4、T3升高E．在缺碘山区多见9、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活10、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死11、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚12、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是13、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低14、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。
化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测15、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A．递增型B．递减型C．递增递减型D．连续型E．一贯型16、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇17、与X线对比度有关的因素是A．胶片感光度B．胶片种类C．被照体组织密度D．增感屏增感因子E．显影液的显影活性18、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病19、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性20、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性21、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇22、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。
A．苄醇B．正丁醇C．正丙醇D．异丁醇2、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。
A．正丙醇B．正丁醇C．叔丁醇D．仲丁醇3、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒4、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B．免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C．肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D．脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E．免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除5、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。
诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病6、治疗高度房室传导阻滞不宜用A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁7、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大C．右心室、左心室增大D．左心室增大，主动脉弓突出E．右心室增大，肺动脉总干突出8、患者，男，医生，45岁。
T 38.5℃，心前区剧痛8h。
伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A．主动脉夹层合并感染B．急性广泛前壁心肌梗死C．急性心包炎D．急性心肌炎E．变异性心绞痛合并感染9、海绵寞病变不累及的神经是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ10、患者，女，76岁。
因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。
体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。
此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A．高血压危象B．高血压脑病C．主动脉瓣狭窄D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作E．肥厚性心肌病11、一名院外意识丧失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是A．帮助克服气道阻塞B．维持正常的动脉血氧浓度C．有助于心脏除颤D．快速有效的为患者提供氧气E．有助于维持正常的血压12、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素13、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。
查体：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是A．伴有Austin-Flint杂音B．杂音持续时间延长C．杂音减弱D．杂音在呼气时明显E．杂音以坐位更为显著14、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗15、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作16、先发热后意识障碍者见于A．脑出血B．败血症C．巴比妥类药物中毒D．大面积脑梗死E．蛛网膜下腔出血17、患者，女，36岁。
心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。
查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。
心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透18、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。
该患者最可能的诊断是A．肝炎B．伤寒C．疟疾D．感染性心内膜炎E．败血症19、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图20、患者，男，45岁。
突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（）A．肌内注射止吐药B．地尔硫静脉滴注C．口服降压药D．硝普钠静脉滴注E．二硝酸异山梨醇酯静脉滴注21、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。
应首先考虑A．洋地黄剂量不足B．低钾C．洋地黄中毒D．风湿活动E．心衰加重22、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C．可应用四联方案D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑。