正常分娩1 PPT课件

正常分娩

决定分娩的因素
二.产道 骨产道 软产道 1.子宫下段的形成 2.宫颈的变化 容受(effacement):宫颈管消失 宫口扩张 骨盆底,阴道和会阴的变化
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决定分娩的因素
三.胎儿 (一) 胎儿大小 (二) 胎位 (三) 胎儿畸形 四.精神心理因素
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枕先露的分娩机制 分娩机制:胎儿先露部随着骨盆各平 面的不同形态,被动地进行一系列适应 性转动,以其最小径线通过产道的全过 程。
胎盘剥离
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先兆临产及临产的诊断
(一) 先兆临产 1.假临产 2. 胎儿下降感 3. 见红 (二) 临产的诊断 临产:规律的逐渐增强的子宫收缩 进行性宫颈管消失 宫口扩张 胎先露下降
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(三) 产程分期 第一产程:规律宫缩到宫口开全。初产妇 11－12小时，经产妇6－8小时。 第二产程:宫口开全到胎儿娩出。初产妇 1－2小时，经产妇数分钟－1小时。 第三产程:胎儿娩出到胎盘。5－15分钟， <30分钟
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正常分娩
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附 属物，从临产发动至从母体全部 娩出的过程。 早产：28周，<37周分娩 足月产：37周，<42周分娩 过期产：42周

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分娩动因
机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论
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决定分娩的因素
一.产力 (一) 子宫收缩力 1.节律性 2.对称性 3.极性 4.缩复作用 (二) 腹肌及膈肌收缩力 (三) 肛提肌收缩力
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第一产程
临床表现:规律宫缩 宫口扩张 胎头下降 胎膜破裂 观察产程及处理: 子宫收缩 胎心血压 饮食休息 排尿排便 阴道检查
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第二产程
临床表现: 胎头拨露 胎头着冠 观察产程及处理: 密切监测胎心 指导产妇屏气 接产
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第三产程
临床表现: 处理: 新生儿处理 协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜 检查软产道 预防产后出血 观察一般情况 手取胎盘