深静脉留置针的护理常规

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静脉留置针的注意事项

2、若发生用立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。
3、采取左侧头低足高位，避开肺动脉口。
4、遵医嘱给氧。
预防是护理操作中控制并发生理盐水或肝素液缓慢推注冲、封管。
方法：常规消毒肝素帽，将注射器
针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。
脉冲式封管
输液后使用5ml生理盐水脉冲式封管。
方法：常规消毒肝素帽，将注射器
针头刺入肝素帽内，推一下，停一下，最后关闭调节夹，拔针。
2、患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁持续湿热敷24~36h，局部涂抗生素软膏。
3、超短波治疗；中药治疗（如意黄金散局部外敷，具有解热、止痛、消肿的作用）
空气栓塞
表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区可听见响亮、持续的“水泡声”。
护理措施
1、预防：输液前应排尽输液管内空气，输液过程中密切观察；及时更换药液。
✓生理盐水 ✓肝素液
肝素封管液的用量
一般用量为3～5ml 成人为50U/ml—125U/ml 新生儿为0.5U/ml 小于3岁儿童用量为1U/ml—5U/ml 3岁—7岁儿童为5U/ml 8岁-14岁儿童为5U—12U/ml
血小板减少症血友病消化道出血严重高血压颅内出血肝肾功能不全 DIC
每次输液前后应当检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔出导管，给与处理。更换透明贴膜后也应标明当日穿刺日期。
留置针留置时间最好不超过7天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。
静脉炎
穿刺部位出现红、肿、热、痛，或沿静脉走线、出现索状红线。
护理措施
1、预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划得更换注射部位。

留置针的应用及护理

1. 对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直,且弹性较好得血管,对太细且过于弯曲得血管,穿刺成功率低于普通钢针。弹性较差得血管在留置针穿刺得过程中,穿刺力度明显不如普通钢针,易造成穿刺失败。老年人血管周围组织松弛, 也会影响留置时间得长短,较易造成渗液。
2. 停止输液后,会由于患者得体位、肢体得活动以及用力而引起针内回血,易造成堵管。
操作者站在穿刺侧或头侧,左手拇指及食指固定穿刺部位血管,右手拇指及食指持针并穿刺。针头与皮肤成15-30度角, 见回血后降低角度并沿血管进针1-2mm、退出针芯0、2-0、 3cm,使针芯完全退出软管内,避免送入血管时刺破血管,同时沿血管走向将外套管慢慢送入血管(左手送管,右手小心将针芯退出或单手退针芯法)。
若发生堵管,无论时间长短,不可强行冲管,避免静脉栓塞得发生,应予以更换位置,重新穿刺。
八、并发症得护理
(一)感染
该类并发症主要与操作技术、灭菌程度、患者免疫能力、留置时间等因素有着密切关系。
护理人员在操作使应在无菌条件下进行,换管要做到及时,适当调整患者饮食,增加锻炼, 使患者得体质得到增强。
于德兰等[16]研究显示,不同浓度得肝素封管液对套管针通畅率得影响无统计学意义,而不同量得肝素封管液对通畅率得影响差异具有统计学意义。本着达到最大效果选择最小剂量得原则,选用50 u／ ml得肝素液10ml得效果最佳。
(二)生理盐水
生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压,与体内水盐平衡及血液循环密切相关,用其封管对血管刺激性小,生理盐水封管不受病种得限制,尤其对肝素钠禁忌症如出血性疾病比较适用。
护理人员在穿刺就是应选择弹性好、走向直、脉络清晰得血管,对进针角度进行很好得拿捏,穿刺时应做到轻、稳、准,尽量保证一次成功。

留置针和静疗规范

❖ 置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂,护理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏。
6.2 操作前评估
评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具
评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管
【解读】 ➢ 评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步骤 ➢ 导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离
液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血; 常用工具包括:注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等
2.中心静脉导管 CVC 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔或下腔静脉的导管
3.术语和定义
留置针操作流程
4.扎止血带：穿刺点上方10cm处
松紧度：
以两横指为宜，结扎时间不超过两分钟。
留置针操作流程
5. 取出留置针，连接输液器，并再次排气。
护士 49.7%
留置针操作流程
6. 将护帽取下，左右松动针芯，使针尖与套管无粘连，针尖斜面向上。
留置针操作流程
7.左手绷紧皮肤，右手持针，进针角度以 15-300为宜，直刺血管，进针速度宜慢。
6.4.4 密闭式输血
输血前应了解患者血型史及不良反应史
输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注
输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节速度
血液制品不应加热，不应随意加入其它药物
全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注， 1个单位的全血或成分血应在4h内输完
患者病情、治疗方案、静脉条件；作宣教和解释。

静脉留置针技术操作规程与维护

静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。

3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。

4．穿刺工具的评估及选择。

三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。

四、操作步骤1．洗手、戴口罩。

2．按医嘱备药，认真检查。

（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。

(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。

(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。

(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。

3．用物准备齐全，携至床旁。

4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。

6．解释留置针输液目的。

7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。

9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。

11。

将一次性垫巾垫于穿刺部位下。

12。

碘伏消毒皮肤。

严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。

13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。

留置针的使用及管路护理

禁忌症
对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等患者，应谨慎使用或避免使用留置针。
优缺点分析
优点
减少反复穿刺的痛苦，保护血管，减轻护士工作量，提高工作效率；便于患者活动，提高患者舒适度；有利于危重患者的抢救和治疗。
缺点
留置针价格相对较高，会增加患者的经济负担；操作不当可能导致静脉炎、导管堵塞等并发症；留置时间过长可能导致血栓形成等风险。
智能化留置针
未来留置针可能会集成传感器和智能芯片等技术，实现实时监测患者生理指标和输液情况，提高输液安全性和效率。
无线充电技术
无线充电技术的应用可以为留置针提供持续、稳定的电源供应，避免传统电池更换带来的不便和污染。
提高患者满意度途径
加强沟通交流
在留置针使用过程中，加强与患者的沟通交流，解释操作过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
作用
留置针能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛。
留置针类型与规格
类型
根据导管材料的不同，留置针可分为普通型和安全性两种。普通型留置针的导管尖端无特殊设计，而安全性留置针在导管尖端有独特设计，可减少血液回流和导管堵塞的风险。
消毒制度
穿刺前、更换敷料及拔针时均应严格消毒，消毒范围应大于敷料面积，确保消毒效果。
患者教育内容
保持清洁干燥
告知患者保持穿刺部位清洁干燥，避免洗澡时弄湿敷料。
避免剧烈运动
避免穿刺侧肢体剧烈运动或过度用力，以防留置针滑脱或移位。
自我观察
教会患者自我观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况，如有异常应及时告知医护人员。

静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理

林医学２０１２年１月第３３卷第１期
静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理
· ２０９ ·
时玉芝，南松芹（吉林省敦化市医院供应室，吉林敦化１３３置时间；并发症；护理静脉留置又称套管针，作为头皮针的换代产品，是一种先进的新型输液器材。近年来静脉留置在临床的应用越来越广泛，尤其是在抢救危重患者，静脉输注对血管有刺激性药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。静脉留置针不受体位及活动影响，只要病情需要，可随时选择静脉留置。在使用静脉置留针的过程中，其留置时问是一个十分重要的问题，留置时间过长，可使患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短则增加了患者的医疗费用及多穿刺带来的痛苦。因此掌握好静脉留置针的留置时间，对预防并发症的发生十分重要。
范围要大于敷料面积。经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有无发红、肿胀、有无液｛卒渗出，局部如有渗出必须拔管重新穿刺。穿刺点用２％碘伏消毒２次／ｄ，并更换盖针头处敷料。如静脉留置针口管壁上有少量均匀一致回血时不需处理，当回血多时需重新封管。严格交接班制度，各班仔细检查穿刺部位，发现问题及时处理。输液时，如输液滴入不畅勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入ｍ管而发生栓塞。如发现套管脱出，脱出部位勿再送入管内，防止细菌通过皮肤与血管开放的窦道侵入，引起静脉炎。通过对本组病例静脉留置针的观察及护理发现，静脉留置针时间与体位及穿刺部位无明显相关性，局部肿胀与患者液体渗透压密切相关。临床输入高渗液体时，留置时间最多不超过３ｄ。目前临床对静脉留置针留置时间没有严格规定。护士往往凭经验决定留置时间，美国ＢＤ公司产品说明书建议留置时问３—５ｄ，最好不要超过１周，有文献报道最长留置时间２７ｄ。也有学者认为只要局部

静脉留置针的护理观察

４讨论
盆腔腹膜代阴道成形术的关键除了取决于医生熟练、精湛的手术外，围手术期的护理也非常重要。特别是患者的心理护理和人工阴道的护理。理想的阴道再造标准应该是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道，腹膜具有吸收、渗透功能，且愈合能力强，接触面光滑，是人工阴道较为理想的覆盖物，告知患者术后坚持置模的重要性，尤其对年龄较小的患者，应充分做好家长工作，告知患者随访的重要性，以便及时发现及时治疗，避免阴道狭窄、粘连的发生。
一
２３疼痛护理患者术后均会出现明显疼痛，．２．可使用静脉镇痛泵，以２Ｉ】ｈ０】泵人。Ｉ／轻者可用双氯芬酸钠栓剂塞肛。
２．会阴部护理术后成形阴道内．３３填塞无菌凡士林纱布卷，并用丁字带固定以防脱出，术后每３更换１ｄ次阴道纱布卷，术后９ｌｄ一０取出，消毒阴道并
［】何应菱．１临床护理学天津天津科学技术出版社．１９：２－９４，９２９１２．
静脉留置针的护理观察
钱坤
安徽滁州２９０）３００（滁州市第一人民医院分院外科
【摘要】静脉留置针具有痛苦小、不会对血管造成很大的刺激性、不容易脱出血管、便于病情危急患者的抢救以及可以随时进行输液等优点，它能够提高护理工作者的工作效率并减少病患对输液的惧怕与忧虑等心理，因而，静脉留置针越来越被众多患者与医护人员接受，并成为一项新的护理技术广泛应用于临床护理工作中。由于一些治疗手段如穿刺方法、技术与材料等的不断更新换代，本身给患者所带来的因反复穿刺而造成的痛楚已经大为减轻，这也给我们的护理工作带来了方便。不过，医护人员要时刻警惕并发症的发生，以避免由此给患者带来的痛苦。

静脉留置针在临床中的应用及护理体会

静脉留置针在临床中的应用及护理体会静脉输液是一种常见的护理技术操作，为保护静脉血管，避免反复穿刺，留置针的应用在静脉输液中越来越多的得到普及，并为很多医务人员和患者接受。

现就留置针操作前后的注意事项及可能引起的并发症等总结如下。

1 输液前准备1.1加强患者宣教，做好解释工作，取得患者合作。

1.2针对不同情况选择留置针。

1.3选择合适的静脉。

2 穿刺方法按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°-30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1-2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。

证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。

3 封管方法将肝素盐水2—3ml，缓慢推注1.5ml后边退边注入，使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态，以解决导管长期留置引起的堵塞现象。

封管后的留置针在启用时必须先抽回血，见到回血后方可接上液体，不易用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞。

4 护理4.1护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术，做到技术熟练，动作轻柔、准确，防止反复穿刺造成血管损伤。

4.2输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿、硬结、疼痛，血管弹性有无改变，输液是否通畅，防止液体渗入皮下组织。

如发生上述现象，应立即拔针，重新建立通道。

4.3留置时间留置针留置时间一般为3—5天，最好不要超过七天[1]。

由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动，机械损伤血管内皮，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，易发生静脉炎。

5 做好健康教育，提高患者自护能力5.1留置期间患者注意保护穿刺侧手臂，不输液时也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

静脉留置针的临床应用及护理_1

静脉留置针的临床应用及护理临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液。

动脉、静脉采血:在病床上,可使用静脉留置针留取静脉血液标本,若通过动脉穿刺置管也可用于留取动脉血液标本。

留置针置管期间、血液标本随时可取,能够较方便地间断、多次留取血液标本,从而减少血管损伤,减少多次穿刺给病人带来的痛苦。

用于腰麻:与常规腰穿刺针比较,静脉留置针芯比腰穿针要细。

用于腰麻,其对皮肤及组织损伤小,疼痛轻,不用局部浸润麻醉,患者能忍受,同时,可降低医疗成本,减少器材消耗。

用于引流:婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液用静脉留置针行硬脑膜下积液前卤穿刺持续外引流,发现其具有无创面,密团性好,易于固定,不易伤及脑组织,操作简单易行,临床引流疗效好且可靠等优点,促进肺复张且并发症少。

也可用于张力性气胸患者的院前抢救。

操作用物的准备留置针的选择:根据病人病情、年龄、静脉情况,输液量多少等选择不同型号的静脉留置针。

在不影响输液速度的情况下,可选用细短留置针。

通常成人多用18、20G留置针,小儿多用22、24G留置针[1]。

其他用物的准备:除静脉留置针外,其他用药准备基本上用常规静脉输液法。

另外准备肝素帽。

无菌透明敷贴1贴,对于有躁动的患者,可视需要准备约束肢体的用物。

穿刺置管方法静脉选择:选用健康、相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开靠近神经、韧带,关节部位的血管,成人首选前臂头静脉,其次是贵要静脉、婴幼儿可选择头皮正中静脉,易于固定,可延长留置时间,尽量避免选择下肢静脉,由于下肢静脉瓣多,血流缓慢,易发生静脉炎[2],血液在血管内滞留,易形成血栓,静脉回流缓慢和半坐卧位也使液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉的时间长,增加其对下肢静脉的刺激,缩短了留置时间[3]。

静脉留置针的临床应用和护理

静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械，用于输液、注射药物、采集血液等情况。

静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求，同时需要进行相应的护理操作，以保证留置针的安全和效果。

本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。

一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。

在实际操作中，留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。

静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型，不同类型的留置针适用于不同的情况。

1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号，它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。

临床上穿刺式留置针的应用较为广泛，适用于各种输液、注射和采血等情况。

2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入，不需要使用针头穿刺，因此更加舒适和安全，对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。

3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路，可同时供不同类型液体输注的特殊类型。

主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况，具有一定的灵活性和多功能性。

二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范，同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的，包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。

在对留置针进行每日清洁时，应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。

2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。

对于需要长时间使用留置针的患者，建议每周更换一次，对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。

3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中，需要及时观察留置针周围的情况，包括感染症状、红肿、渗液等症状，如出现需要及时通知医护人员进行处理。

颈内静脉置管护理及观察记录

宜兴市十里牌医院普外科关于深静脉留置护理的相关规定一、置管期间观察与护理：1、使用无菌透明贴膜固定导管，便于观察导管穿刺点的状况，每次输液前观察穿刺点有无红肿、压痛、硬结、渗血、渗液以及导管置入深度或外露长度，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理。

2、先评估导管功能再更换敷贴，输注药物前宜通过回抽血液判断后再推注生理盐水5—20ml, 如果遇到阻力或者抽吸无回血，不应强行冲洗导管，冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置，使用脉冲式冲管，即推一下，停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净，输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管，使用止液夹时尽量靠穿刺点，导管标识靠着肝素帽一端贴。

3、肝素盐水的浓度：0～10u/ml，即250ml生理盐水加入0.4ml 的肝素钠，100ml生理盐水加入0.15ml的肝素钠。

4、更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。

撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。

万一拉出，不要往回送。

消毒皮肤至少2次，顺时针和逆时针各一次，消毒范围要超过无菌透明敷贴范围（＞10cm×12cm），外露的导管也要消毒。

5、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

6、外露的肝素帽需用无菌纱布包裹，肝素帽至少每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有血迹时，应该立即更换肝素帽。

打开新的肝素帽后接上生理盐水并推注生理盐水使肝素帽内充满液体，取下肝素帽后用酒精纱布反复摩擦导管接口的横截面，待干后接上新的肝素帽。

二、拔管护理1、用物准备：拆线包一个，若干个消毒棉球，无菌小纱布，无菌透明贴膜一张2、拔管：协助患者取合适卧位，暴露穿刺处，撕除旧的贴膜，固定导管，防止导管外面部分被送回血管内，常规消毒穿刺点皮肤，拆除穿刺点的缝线，嘱患者做深呼吸并憋气，一手拿无菌纱布，另一手捏住导管尾部迅速拔出导管，用无菌纱布按压穿刺点10分钟（嘱患者呼吸），查看有无出血，如仍有出血可适当延长按压时间，无出血可在穿刺点加盖无菌纱布，贴无菌透明贴膜保持穿刺点24h密闭性，防止气栓。

新生儿科静脉留置针安全留置宣教指导

静脉留置针安全留置指导
您好家长：
感谢您的信任，宝贝住院期间因静脉治疗需要进行静脉留置针穿刺和留置，在留置期间为了保证孩子的静脉治疗安全，避免或减少发生静脉炎和药物渗出的风险，需要您和宝贝配合我们做好以下几点要求和注意事项。

➢使用静脉留置针肢体应避免受到压迫。

➢使用静脉留置针时保持皮肤干燥和清洁，避免碰撞，不可接触水或污染物，以免引起感染。

➢如果静脉留置针穿刺部位出现了渗血，发红，肿痛，瘙痒，敷贴卷边的情况，或输注药液时出现疼痛请及时呼叫值班护士。

➢使用静脉留置针期间穿刺肢体还要避免用力过度和剧烈活动，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

➢留置针留置的最长时间建议在72-96小时，当孩子留置针时间达到96小时建议拔除或重新留置，避免长时间的留置对孩子静脉造成静脉炎、导管断裂等损伤及风险。

感谢您和宝贝的配合，祝宝贝早日康复！
新生儿科宣。

静脉留置针使用规范标准[详]

每天一次超短波理疗如意金黄散兑清茶水、仙人掌局部外敷等中药治疗喜辽妥外敷
（二）导管堵塞
原因
1.封管不当 2.置管静脉内压力增高 3.静脉高营养输液后导管冲洗不彻底
导
管
1.必须采用脉冲、正压封管，必要
堵塞
预防
时使用正压无针连接式留置针 2.健康教育到位，自护良好；下肢一般不留置导管；置管肢体不量血
细小且脆的静脉婴幼儿常规输液
小且脆的静脉，儿童常规输液，成人输液常规输血，常规手术，成人常规输液常规输血，常规手术，大剂量输液，快速输液
1
静脉输液发展史
2
静脉留置针概述
3
留置针输液方法
4
常见操作并发症
三.静脉留置针输液方法
操作步骤健康教育停液拔管
护理
操作前评估
静脉治疗护理技术操作规范（2014.5.1执行）
渗透压
药物
285
阿霉素
280
5-FU
277
环磷酰胺
320
长春新碱
2000
3%氯化钠
250
50%葡萄糖
300
20%甘露醇
510
10%GS
＞600（1400）
800
1190
渗透压 280 650 352 610 1030 2526 1100mOsm/L 505mOsm/L
穿刺步骤
1、核对（特殊药物两人核对）
6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。 6.2.3 一次性静脉输液钢针的使用应该仅限于抽血、短期(﹤4h) 或单次给药，腐蚀性药物(持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH低于5或者高于9的液体或药物以及渗透压大于600mOsm/L 的液体或药物)不应使用一次性静脉输液钢针。

静脉留置针维护要点

静脉留置针维护要点
1、评估和观察要点：
①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质等。

②评估穿刺点皮肤、静脉的状况。

2、指导要点：
①告知患者操作目的、方法及配合要点。

②告知患者或家属不可随意调节滴速。

③告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

④出现异常及时告知医护人员。

3、注意事项：
①满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

②输注两种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

③定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，要及时更换敷料。

④敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

⑤发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺。