全麻下儿童斜视矫正术的健康教育与围手术期护理
儿童斜视手术的围手术期护理和康复指导
儿童斜视手术的围手术期护理和康复指导斜视是儿童眼科常见的疾病之一，斜视手术是一种有效的治疗方法。
然而，手术后的围手术期护理和康复指导对于儿童的视力恢复和眼部功能的改善至关重要。
本文将针对儿童斜视手术的围手术期护理和康复进行详细介绍。
一、围手术期护理1. 术前准备在手术前，家长需要了解手术的具体内容和预期效果，并与医生进行充分沟通。
医生会给予详细的术前准备指导，包括清洁眼部、避免进食等。
2. 术后第一天斜视手术一般在局部麻醉下进行，手术结束后需要在医院观察一晚。
家长要协助孩子保持头部正中位置，避免强烈碰撞眼部。
医生会检查眼部情况，并根据需要进行眼压测量和眼药水的滴眼。
3. 术后康复期护理术后，孩子需要在家中进行长时间的康复期护理。
以下是一些重要的护理事项：（1）眼部保持清洁：家长每天为孩子洗脸时要特别注意眼部清洁，用温水轻轻擦拭，避免强力揉搓；（2）注意用眼环境：避免孩子长时间过度用眼，如看电视、玩手机等，同时要控制用眼距离和用眼时长；（3）避免外伤：孩子斜视手术后眼部较为敏感，家长要注意避免外伤，如剧烈撞击、游泳等；（4）按时使用眼药水：根据医生的建议，按时滴眼药水，保持眼部湿润。
二、康复指导1. 儿童斜视康复期的眼部运动训练斜视手术后，儿童需要进行眼部运动训练以恢复眼部肌肉的平衡。
以下是一些常见的眼部运动训练方法：（1）圆圈移动：用手指或物体画圆绕着孩子的眼睛运动，让眼睛跟随着运动；（2）注视目标：在孩子眼前放置一个目标，如字卡或玩具，让孩子集中注意力注视目标，并逐渐延长注视时间；（3）眼球转动：让孩子左右转动眼球，并注视远处和近处的目标；（4）眼部按摩：用指腹轻轻按摩眼周围区域，促进血液循环和眼部肌肉松弛。
2. 视力训练视力训练对儿童斜视手术的康复起着至关重要的作用。
以下是一些常见的视力训练方法：（1）盲点训练：在一张纸上画一个点，然后要求孩子通过另外一只眼睛找到盲点，并标记出来；（2）眼睛追踪：在墙上贴上不同颜色的球，让孩子用眼睛追踪球的移动；（3）立体视觉训练：通过让孩子进行一些立体图形的拼装或者视差训练，促进儿童的立体视觉发展；（4）视觉远近调节：让孩子通过注视远处和近处的目标，来训练视觉的调节能力。
斜视患儿矫正术围手术期的护理
毛巾、 浴巾 、 内衣 或通过游 泳 ,公 共浴池 、 浴盆、 便盆传 染 。部 分 患儿 在卫生条件极差的幼 儿园 , 被褥 混用而 造成群 体感染 机会。 幼 儿所以易感染滴虫性 外阴阴 道炎 , 是因为幼 女的 生殖 系 统未 发育成熟 ,阴 道上 皮细 胞缺 乏糖 源 , 更因 缺乏 阴道 杆 菌 ,不能保持阴道内应有的酸度 ,自净作用较差 ,抵抗力低 下 , 易 受滴 虫侵袭 ,繁殖而发病 。 做 好广泛宣传 , 教育 工作 ,指 出 滴虫 病对 人 民群 众的 危 害 ,特别是对下一代身 心健康 的影响是 非常严 重的 。做 好公 共浴池 卫生 和托 儿所 、 幼儿园物品的隔离制度 ,子女与父母的 衣物、 用具要分开 , 避免同床睡眠 。提高医务人员识别滴虫病 的 能力 。 对 可疑 的患儿应反复做外阴阴道分泌物检查 。一旦 确 诊 ,应系统的正规的治疗 , 避免病情迁延和滴虫病的传播 。
斜视是指两眼不能同 时注视 目标 , 一眼 注视目 标时另一 [1 ] 眼偏离目标 , 表现 为眼 位不 正 。斜视 会 造成单 眼 抑制 、 弱 视或异常视网膜对应 ,儿童视觉 发育 具有可塑性 ,而成年患者 由于过了视觉的发育期 [ 2] 。在儿 童期行 斜视矫 正术 , 有恢复 双眼单视的希望 ,而成 人一般 情况下 只能达 到外观 美容的目 的 ,重新建立双眼单 视功能 的可能性 甚小 。因 此在儿 童发育 期内行斜视矫正术 ,要 达到 功能治愈的效果 ,手术前 、 手术中 、 手术后的护理就显得尤为 重要 , 良好 的护理 不仅可 以起到预 防感染及眼内炎等并发症 ,还可 以提 高手术成功率 ,缩短住院 时间 ,降低患者费用 ,防止小儿意外的发生 。更重要的是将斜 视矫正为正位视 ,使双眼视轴平 行 ,建立正常的视网膜对立关 系以便获得舒适的双眼单 视功能 ,对 少儿以 后的人 生起到了 至关重要的作用 。 1 临床资料 2007 年 1 月至 2007 年 10 月被西安市眼科医院确诊的斜 视患儿 180例 进行 了临 床观察 , 其中外 斜视 83 例 , 内斜视 97 (均值 26. 3 ° ) 。年龄 3. 5 岁 ～ 例 ,斜视度数 15 ° ～40 ° ± 6. 5° 15 岁 ,平均年龄 ( 9. 2 ± 3. 7 )岁 ,单 眼 11 例 ,双眼 169 例 ,手术 方法 :外斜视采 用外 直肌后 退或 (和 )内 直肌缩 短术 ; 内 斜视 采用内直肌后退或 ( 和 )外直肌缩短术 。 2 结果 平均住院时间 8 d, 通过护 理人 员的 精心 护理 , 175 例治 愈出院 ,治愈率 97 % , 4 例欠 矫 , 1 例过矫 。 3 护理 3. 1 术前护理 3. 1. 1 心理护理 斜视手术患者大多数是儿童 ,取得家长的
斜视患者的围手术期护理
4、术前训练 ①局麻患者：告知患者手术中需根据医生要 求固视或眼球转动，并加以训练。告知并教 会患者术中如何抑制打喷嚏、咳嗽的方法。 ②全麻患儿：告知患儿及家长，术后包扎双 眼，可提前试验性的遮盖双眼，协助患儿做 好心理准备。
5、饮食：全麻手术者术前必须要禁食水6~8 小时，局麻患者术前不要进食过饱。 6、休息：消除引起不良睡眠的诱因，保持良 好的休息环境，必要时应用镇静安眠药。 7、其他：注意保暖，预防感冒，女性患者如 月经来潮要告知医生。家长照顾好患儿，防 止跌乏有关术 后治疗护理方面的知识
焦虑恐惧：与担心预后 有关 潜在并发症：感染
知晓术后康复知识，配 合治疗护理
病人情绪稳定 无并发症发生或发生后 及时发现和治疗
（一）维持呼吸与循环功能 1、严密观察生命体征并做好记录，必要时遵医 嘱给予心电监护、吸氧。 2、全麻术后患者应去枕平卧，保持呼吸道通畅 ， 防止舌后坠。 3、预防低血压：防止坐起站立时引起的体位性 低血压。
（四）眼部护理 1、观察眼部敷料情况，保持敷料清洁干燥，渗 血、渗液较多时应及时更换。 2、严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素眼药水， 口服抗生素。指导患者正确点眼。 3、术后双眼包扎一天，嘱患者及家属不可自行 松开，防止患者抓脱敷料，不可对术眼施加 压力，避免剧烈活动及术眼遭受碰撞。 4、注意用眼卫生，不可用手揉眼或纸巾擦眼。
护理诊断/问题
焦虑、恐惧：与不适应环 境、担心术后并发症等有 关 知识缺乏：与缺乏疾病的 相关知识有关 睡眠形态紊乱:与不适应住 院环境、担忧疾病预后有 关 有感染的危险
护理目标
焦虑、恐惧心理消除或减轻
了解手术前后配合知识
术前休息和睡眠充足
未发生感染或感染得以控制
全身麻醉下小儿斜视的手术护理
１３ １ 心理 护 理 ： 张 器 术 后 ， 者 由于 对 术 式 的不 了解 对 ．． 扩 患 自己皮 肤 形 态 的 改 变 不 易接 受 ， 理 人 员 要 有 强 烈 的责 任 感 护 和 同情 心 ， 在 患 者立 场 ， 会 换 位 思考 ， 极 与 患 者沟 通 ， 站 学 积 采
４ 参考 文 献 ［ ］ Ｎ ｕ ａｎＧ ． ｈ ｘａｓ ｎｏ ｒａｏ ｉ ｂ ｒｇｅ－ １ ｅｍ ｎ Ｈ Ｔ ｅｅｐｎｉ ｆ ｎａｅ ｓ ｎ ｙｐｏｒ ｏ ａ ｆ ｋ ｓ
成局部血液循环障碍而导致软组织坏死。扩张器注水后注意
观 察局 部 皮 肤 ， 部 皮肤 苍 白或 青 紫 、 力较 大 、 温低 ， 明 局 张 皮 表 局部 血 液 循 环 不 良 ， 时 通知 医生 给 予 以积 极 处 理 ， 可适 当 及 并 回抽 部 分 注 水 。扩 张 器 注 水后 要 详 细登 记 注 水 量 、 问 、 位 时 部
・
３ ４２ ・ ３
吉林 医 学 ２ １ ００年 ７月 第 ３ 卷 第 ２ １ Ｏ期
醉方式采取患者舒适体位 ， 严格执行 无菌操作 ， 积极配合术者
完 成 手术 。
１３ ． 围术 期 护 理
动以恢复手部功能 。对患者 进行康复指 导 ， 导患者术 后开 指 始进 行 自主的肌腱屈伸活 动 ， 并配合蜡 疗烤灯 、 红外线 、 电刺
察和预防。常见 的并发症有水囊漏水 ， 围神经卡压 ， 张器 周 扩
全麻下儿童斜视矫正术围手术期的护理
全麻下儿童斜视矫正术围手术期的护理作者：赵娟尹全芳蒋燕任丽艳来源：《中外医学研究》2012年第29期【关键词】斜视；斜视矫正术；围手术期；全麻；护理中图分类号 R777.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）29-0075-01斜视多见于儿童和青少年，眼位的偏斜既影响美观，又影响眼睛视功能的发育，还会影响患者心理和生理的发育。
所以，儿童斜视一经发现应尽早手术治疗，而有效的基础护理和专科护理可提高手术成功率。
2008年7月-2010年8月笔者所在医院在全麻下对60 例斜视患儿进行了斜视矫正术，现将围手术期护理体会报告如下1 临床资料患儿60例，男36例，女24例；年龄 4～14岁，平均8.5岁；共同性斜视47例，其他类型斜视13例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理入院后患儿及其家属对医护人员及医院环境普遍存在陌生感和恐惧感，应加强与患儿及其家属的沟通，评估患儿及其家属年龄、受教育的水平、生活环境和生活方式，对斜视的认识和心理状况，并根据不同年龄患儿的特点和需求采取针对性的护理措施，尽可能满足他们的需要；并向患儿及其家属讲解疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，增强其对治疗的信心；若患儿害怕手术，出现恐惧、烦躁情绪，甚至哭闹时，应引导患儿转移注意力和改变不配合情绪，使患儿安静休息。
2.1.2 术前检查引导患儿配合医生完善各项术前检查，对不配合的需耐心安抚患儿。
2.1.3 眼部护理术前3 d遵医嘱滴抗生素眼药水，保持眼部清洁。
术晨用无菌敷料进行标识，若患儿不配合，可用记号笔进行标识。
2.2 术后护理2.2.1 患儿返回病房后，取去枕平卧位，头偏向一侧或肩下垫一小枕头，使其头后仰，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅；遵医嘱给予低流量吸氧、心电监护，严密观察患儿意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；注意保暖；备好抢救用物；由于麻醉药物影响及术中牵拉眼肌，致迷走神经兴奋性增强，加速胃肠蠕动，部分患儿出现恶心、呕吐等胃肠道反应，其家属易产生焦虑情绪，应做好患儿及家属解释工作，必要时遵医嘱予对症处理。
儿童斜视全麻手术的围手术期护理分析
・
临床护理 ・ ３ ２ ５
儿童斜视全麻手术 的围手术期护理分析
卢 娟 朱燕 妮 陈 静
（ 长江大学附属第一 医院，湖北 荆 州 ４ ３ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨儿童斜视 全麻 手术的围手术护理方法。方法 回顾性分析我院 ２ ０ １ １ 年￣ ２ ０ １ ３ 年９ ０例斜视 儿童行手术治疗惠儿的资料 ，
伤。摇匀后，如果血袋内的血浆呈现出云雾状，说明血袋中存在充足
的血小板 ，如 果血袋摇 匀后没有呈 现出这种状 况 ，则说 明血 袋内血小 板的数量 不足 ｌ 。护 理人员 应清晰 的掌握血小 板的相 关功能理论 ，随 着 时间 的延长 ，血小 板的功能就会 慢慢的降低 。因此 ，血小 板从血库 中取 出来 之后 ，应该尽快 的输入受 血者体 内。输注血小板 的过程 中， 护 理人员 应该时刻守在 受血者身边 ，观察输注血小 板后受血 者的身体 反应 。如果 中途发生意 外 ，导致血 小板未能及 时输注 ，应该 将血袋保 存在振荡器上，且温度保持在 （ ２ ２ ＋２ ） ℃环境 中，时间不能超过 １ ２ ｈ ， 同时禁止将 血小板放入 冰箱 中保存 。如果受血者 需要 同时 输注几种成 分 血 ，应该优 先输注血小 板 ，且速度宜快 ，每分钟８ ０ ～ １ ０ ０ 滴 ，一次输
资料，按照随机、对照，双盲原则将患者分为观察组和对照组，各４ ５ 例 ，观察 组男２ ５ 例 ，女２ Ｏ 例 ，年 龄 １ － １ ２ 岁 ，平均 （ ６ ． ５ ±０ ． ５ ）岁 ，内
斜视 １ ８ 例 ，外斜视 １ ５ 例 ｝对 照组男２ ３ 例 ，女２ ２ 例 ，年 龄３ － １ ２ 岁 ，平均 （ ７ ． ８ ±０ ． ８ ）岁 。两组 患儿在年龄 、性别 、病情 、教育等 方面 比较无
斜视矫正手术病人的护理
斜视矫正手术病人的护理
【观察要点】
1、观察伤口有无渗血、渗液，疼痛，敷料是否松动、移位。
2、观察有否恶心、呕吐及生命征的变化。
【护理措施】
术前准备
1、剪睫毛、冲洗泪道（视配合程度而定）。
2、全身麻醉者术前禁食6小时，按医嘱给予阿托品、鲁米那钠术前半小时肌肉注射，备氧气、吸痰器及其它抢救用品器材。
3、10岁以上患儿，鼓励其配合治疗，做好全麻准备，争取在局麻下手术。
术后护理
1、全身麻醉术后取去枕平卧位、头偏向一侧（一眼手术者偏向健侧），吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除痰液、呕吐物，严防窒息，应守护病人至清醒。
2、术眼包扎1—2天，眼部制动。
3、协助生活护理。
【健康教育】
1、全身麻醉术前尤其需避免感冒。
术后避免揉眼、碰撞。
2、出院指导。
根据需要，术后二周在门诊进行功能治疗，矫正屈光不正及屈光参数，进行弱视训练。
儿童斜视全麻手术的围手术期护理
斜 视是 儿 童 的常 见 病 、 多发病 ， 严重影响外观、 心 理 发育 ， 大部 分需 要手术 治疗 。斜 视手术 不仅 使外 观美 容， 更重 要 的是将 斜视矫 正 为正位 视 ， 使 双 眼视轴平 行 ， 建 立正 常 的视 网膜对应 ， 获得 舒适 的双 眼视 功能 。 因此
斜 视手 术矫 正应 在儿 童视觉 发育 的可 塑期 内进行 ， 以期 达到功 能性 治愈 ＿ １ ］ 。
别 。患儿进入手术 室 会产 生恐 惧 心理 ， 此 时全 程 陪伴 患 儿， 讲一些 与手 术 无关 、 患儿 感兴 趣 的话 题 ， 分 散 患 儿注
意力 。
斜视手 术 由于 对 Ｉ ｔ ｌ ｉ ｉ Ｊ ， ｂ 肌 的牵 拉 ， 常发 生 眼一 心反 射 ， 尤其 是 涉 及 下 斜 肌 的手 术 ， 眼一 心 反 射 的 发 生 率 为 １ ０ ０ ， 表 现 为心 率 下 降 、 恶心 、 呕吐 、 呼吸 抑制 ， 危 及 生 命 。术 中密切 观察 ， 提醒 医生 减轻对 ｌ ｔ ｌ ｉ ｌ Ｊ ， ｂ 肌 的牵拉 。轻 度 的眼一 心反 射 ， 立 即告 知 医 生 暂 停 牵 拉 后 自行 缓 解 。 如发 生 呼吸 困 难 、 心率下降 至 ３ ０次／ ｍｉ ｎ等严 重 的 眼一 心 反射 ， 告 知 医生停 止手 术 ， 同时遵 医嘱 肌注 阿托 品 ， 进 行抢 救 。 密切 观察 病情 变 化 ， 随时观察患儿体温 、 脉搏、 呼
会 大 声 哭 闹 ， 不 用
持， 热情 、 认真、 细致、 和蔼地对待患者 ， 经 常 与 患 儿 交 流， 倾 听患儿 诉说 ， 鼓励 患儿 多与 护士 、 医生 、 病友 玩耍 、 交谈 ， 尽 量减 少患 儿对 医院 的恐惧 感 ， 尽 快熟 悉 、 适 应新 环境， 主动配 合检 查 、 治 疗 。利 用 挂 图 、 视频、 动 画 等形 式 向患儿 及 家长详 细 说 明 手术 过 程 、 方法 ， 介 绍 手术 医 生， 结合 术后 康复 实例增 加 患儿及 家长 对手术 成 功 的信 心 和安 全感 ， 以积 极心 态配合 检查 、 手术 。 术 前准 备 ： 常规行 心 电图 、 胸片、 血 常规 、 血凝 时 间 、 肝 肾功 能检查 ， 排 除手 术禁 忌证 。协 助 医生 反复 进行斜
围手术期护理及健康教育
围手术期护理及健康教育
《围手术期护理及健康教育》
手术是一种常见的医疗治疗方式，在手术前、手术期间及手术后都需要进行一定的护理及健康教育。
围手术期护理及健康教育是非常重要的，它可以帮助患者更好地恢复健康，减少手术并发症的发生。
下面是关于围手术期护理及健康教育的一些重要内容。
首先，手术前的护理及健康教育非常关键。
患者在手术前需要接受相关的检查和评估，医护人员应当向患者进行详细的说明，包括手术的原因、目的、过程、风险以及术前准备等方面的信息。
同时，还要为患者提供一些必要的心理护理，帮助他们缓解紧张和焦虑，保持良好的心态，这对手术的成功与患者的恢复都是非常重要的。
其次，手术期间的护理也是非常重要的。
在手术进行期间，患者需要在专业医护人员的监护下度过，医护人员应当密切关注患者的病情变化，及时进行护理干预。
在手术进行期间，患者需要保持安静，避免过度活动或者大声喧哗，同时要严格遵守医嘱，不得擅自行动或者食用禁忌食品等。
最后，手术后的护理及健康教育也是非常重要的。
在手术后的护理中，医护人员需要对患者进行相应的护理，并且要对患者进行相关的健康教育，包括术后的注意事项、饮食调理、避免感染等方面的内容。
同时，还要对患者进行相应的康复指导和锻炼推荐，帮助患者尽快地康复恢复。
综上所述，《围手术期护理及健康教育》是非常重要的，它关乎到患者的健康和手术效果，因此医护人员需要高度重视，并严格执行相关的护理和教育。
只有这样，才能保证患者在手术过程中得到更好的治疗效果，同时也能够减少手术并发症的发生，促进患者快速康复。
斜视护理常规及健康教育
斜视护理常规及健康教育
斜视指两眼不能同时注视目标，一只眼注视目标时，另一只眼视轴偏离目标。
可分为共同性斜视与非共同性斜视。
【护理常规】
1.术前
（1）给予心理护理，做好患者及其家属心理护理，鼓励、安慰患者以减轻紧张恐惧情绪。
（2）完善各项检查：如血常规、出凝血时间等检查。
常规禁食10h、禁饮6h。
（3）手术日晨准备：测量生命体征，更换清洁病员服，进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。
2.术后
（1）术后体位：患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧。
（2）病情观察：观察生命体征变化，注意卧床休息。
注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐等不适。
（3）伤口护理：保持敷料清洁、干燥，避免揉搓术眼。
术后敷料包扎1d后拆除，按时点抗生素眼药，观察结膜充血、水肿、分泌物等情况。
（4）心理护理：耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，术后如出现复视，及时向患者及其家属解释此为暂时现象，一般1周后消失，鼓励患者主动用眼。
【健康教育】
1.休息与运动休养环境安静舒适，术后1个月避免游泳，预防术眼感染。
2.饮食指导选择富含维生素、营养丰富的饮食，保持排便通畅。
3.用药指导按时点眼，避免过度用眼，指导患者及其家属用眼卫生。
4.心理指导保持良好心态，增强自信心，对术后出现复视的患者解释，只是暂时现象，鼓励主动用眼，一般1周后症状逐渐消失。
5.康复指导术后眼位正视者，原有屈光不正者应在术后1～2个月复验配镜。
6.复诊须知出院1周后复诊拆线，如有不适随时复查。
全麻下儿童斜视矫正手术的术期观察和护理
全麻下儿童斜视矫正手术的术期观察和护理摘要】目的探讨全麻下儿童斜视矫正手术的术期观察和护理。
方法对128例男56例、女72例，年龄1～8.5岁，平均(5.5：0.72)岁。
单眼38例，双眼90例，手术历时6～30分钟。
全麻下儿童斜视矫正手术的术期，进行手术安全核查、麻醉的护理配合、眼心反射的观察与处理、静脉补液。
结论良好的护理保障了全麻下儿童斜视矫正手术的顺利完成及患儿的术期安全。
【关键词】儿童全身麻醉斜视矫正术术中护理斜视是儿童的常见疾病，早期发现与早期矫正眼位非常重要。
斜视矫正手术不仅可使患儿有望获得双眼单视功能，而且对其外观的改善及身心的健康成长起到重要的促进作用。
全麻下儿童斜视矫正手术的顺利实施依赖于护士严密的观察及护理，术中患儿会出现多种护理问题，如手术安全核查、麻醉的护理配合、眼心反射的观察与处理、静脉补液问题等等。
回顾我院手术室2010年7月至2011年8月完成的128例全麻下儿童斜视矫正手术的术期观察和护理，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般方法128例中男56例、女72例，年龄1～8.5岁，平均(5.5：0.72)岁。
单眼38例，双眼90例。
手术方法全角直肌后徙、缩短术，下斜肌切断+部分切除术，上斜肌断腱肌止端移位术。
手术历时6～30分钟。
均顺利度过手术期，无护理并发症发生，术后安全返回病房。
1.2 术期观察和护理1.2.1 严格执行安全核查制度：全麻下儿童斜视矫正手术历时较为短暂，且日安排手术多在10例以上。
为保证手术台次的及时衔接，常需专职人员依预约顺序，提前将患儿分组从病房接至手术室的术前准备间，在此处我们要求必须由手术护士和麻醉医生共同持患儿住院病例，进行与该患儿及其家长口述内容、患儿腕带信息的三者核对，准确无误方可接患儿进手术间。
此为首次安全核查，内容包括患儿姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、过敏史及禁饮禁食情况等，以保证正确的患儿进入正确的手术间。
在手术间内则执行国家卫生部规定的手术安全核查制度［1］，并逐项填写《手术安全核查表》。
小儿斜视矫正术的围手术期护理
护理人员一同对患儿进行安抚、鼓励，提高患儿治愈的信心。
采用和善的态度，耐心的与患儿保持沟通交流，对患儿提出
的问题进行详细的说明，与患儿建立友好的关系。３）术中护 理：护理人员协助患儿做好准备工作，与患儿保持沟通交流，
仔细观察患儿是否有不适情况，缓解其恐惧、紧张等不良情
绪。此外，手术 过 程 中 密 切 的 配 合 医 生 进 行 各 项 相 关 的 操
作，手术完成后在医生的指导下，对患儿进行静脉注射地氟
哌利多等药 物，防 止 患 儿 术 后 出 现 恶 心、呕 吐 等 不 良 反 应。
４）术后护理：手术结束后将患儿送回病房，仔细观察患儿是 否有不良反应发生，患儿清晰后告知其手术很顺利，并且在交
流的过程中 对 患 儿 进 行 表 扬，告 知 其 表 现 很 好，需 要 继 续 保
分表进行评分，其中包括健康教育、基础护理、专科护理、病
房管理等，分值为０～１００分，评分越高表明护理质量越高。 １．４ 统计学方法
数据用 ＳＰＳＳ２２．０分析，计量资料以（狓珔±狊）表示，行狋检 验；计数资料以％表示，行 χ２ 检验。犘 ＜０．０５，表明差异有 统计学意义。
２ 结果 ２．１ 两组患儿术后１２ｈ、２４ｈＰＯｎＶ 评分以及住院时间比较
狋
１２７．０７８
１１４．０５０
１４．５２９
犘
０．０００
０．０００
０．０００
２．２ 两组患儿护理质量比较 观察组护理质量显著高于对照组（犘＜０．０５）。详见下表２。
１７７
护理实论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年１１月第２２期
表２ 两组患儿护理质量比较［（狓珔±狊），分］
组别
狀
儿童斜视矫正围手术期护理措施
儿童斜视矫正围手术期护理措施斜视是眼科的常见病之一，据调查，在学龄期患儿在儿童中发生率为1.5%～2.5%。
由于我们对182例斜视患儿在术前、术中、术后的采取的优质护理措施，大大提高了斜视矫正手术的成功率、获得了患儿的满意率。
本文通过论述优质的护理及针对性的健康教育，对患者顺利接受手术，术后康复是十分必要的。
标签：儿童斜视；围手术期；护理措施斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时另一眼偏离目标，表现为眼位不正。
斜视手术不仅是为了外观，更重要的是将斜视矫正为正视位，此手术应在儿童视觉发育的可塑期内施行，以期达到功能性治愈。
对斜视矫正术患儿采取术前、术中及术后的优质护理以及开展的相关健康教育，是对患者的顺利康复具有重大的意义。
1 一般资料自2012年1月至2013年12月我科已为182例患儿进行了各种类型的斜视矫正术，其中男85例，女97例，年龄5岁～13岁，儿童占大多数，通过矫正手术，以及我们采取的优质护理措施，患儿均收到了满意的效果。
2 方法外斜视采用外直肌后退或（和）内直肌缩短术；内斜视采用内直肌后退或（和）外直肌缩短术。
3 护理措施3.1 术前护理3.1.1 健康教育首先，许多患儿年纪较小，因患斜视，常被别的小朋友所嘲笑，甚至被人送给“小斜眼”的不雅外号，从而对其产生影响，造成他们自卑与羞躁的心理。
还有的父母由于工作繁忙，对子女无暇顾及，等孩子长大后才求治，但为时已晚，不能恢复视力和立体视觉。
对于斜视手术知识患者及家长了解极少，有紧张、焦虑、恐惧心理，尤其是年龄较小，需全麻的患儿，家长更是顾虑重重。
针对患者及其家长的心理状态，我们利用小册子、挂图，向患者及家长一一详细讲解手术原理、方法、手术过程及设备，介绍手术医生，结合术后康复实例增加患者及家长对手术成功的信心及安全感，以积极健康的心态配合手术。
其次，由于环境的变化，儿童患者入院后都普遍的对医护人员产生陌生和恐惧的心理，我们要根据不通年龄段的儿童患者的特点，采取不同的心理护理方式，与儿童患者的父母充分的沟通，并且尽最大的可能满足他们的要求。
斜视患儿矫正术围手术期的护理
斜视患儿矫正术围手术期的护理发表时间：2012-11-12T16:32:17.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：毛媛媛赵金惠[导读] 总之，充分做好术前准备，术中术后给予精心的护理，可以减少并发症，提高手术的成功率。
毛媛媛赵金惠（大理学院附属医院云南大理 671000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0304-02 【摘要】本文报告了对109例斜视患儿围手术期的护理方法。
通过对这109例斜视患者术前、术中、术后的精心护理，提高了手术成功率、患者满意率，缩短了住院时间，降低了患者费用，防止了并发症，106例治愈出院，治愈率97%。
【关键词】斜视患儿围手术期护理斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时另一眼偏离目标，表现为眼位不正[1]。
斜视会造成单眼抑制、弱视或异常视网膜对应，儿童视觉发育具有可塑性，而成年患者由于过了视觉的发育期[2]，在儿童期行斜视矫正术，有恢复双眼单视的希望，而成人一般情况下只能达到外观美容的目的，重新建立双眼单视功能的可能性甚小。
因此在儿童发育期内行斜视矫正术，要达到功能治愈的效果，手术前、手术中、手术后的护理就显得尤为重要。
将斜视矫正为正位视，使双眼视轴平行，建立正常的视网膜对立关系以便获得舒适的双眼单视功能，对少儿以后的人生起到了至关重要的作用。
1 临床资料2005年1月至2011年1月被大理学院附属医院确诊的斜视患儿109例进行了临床观察，其中外斜视83例，内斜视26例，斜视度数15°～40°(均值26.3°±6.5°)。
年龄3.5岁～15岁，平均年龄(9.2±3.7)岁，单眼11例，双眼98例。
手术方法:外斜视采用外直肌后退或(和)内直肌缩短术;内斜视采用内直肌后退或(和)外直肌缩短术。
2 结果平均住院时间7d，通过护理人员的精心护理，106例治愈出院，治愈率97%，2例欠矫，1例过矫。
儿童斜视矫正术的围手术期护理体会
儿童斜视矫正术的围手术期护理体会摘要】目的探讨儿童斜视矫正手术的围手术期护理措施。
方法回顾性分析了2009年1月～2012年我院眼科收治的儿童斜视矫正术36例患者的临床资料，围手术期给予精心有效地护理措施。
结果 36例患者中治愈34例，治愈率94.4%，1例欠矫，1例过矫。
结论儿童斜视矫正术的围手术期给予精心有效地护理，提高了手术成功率，降低了医疗费用，防止了并发症，同时提高了护理质量。
【关键词】儿童斜视矫正手术围手术期护理措施斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标,表现为眼位不正[1]，俗称“斜眼”或“对眼”。
斜视是儿童眼病中的多发病和常见病，是一种不但影响双眼单视功能又影响美容的疾病[2],在儿童视觉发育可塑期内行矫正手术有望恢复双眼单视的希望。
而斜视矫正术围手术期有效地护理对手术成功率有非常重要的作用。
1 资料与方法1.1一般资料 2009年1月～2012年我院眼科收治的儿童斜视36例患者中，男性20例,女性16例，年龄1.5～15岁,平均年龄7.3±2.5岁。
其中单眼14例,双眼22例；内斜视21例,外斜视15例。
1.2方法1.2.1术前检查所有患者均行术前常规检查，包括裸眼及矫正视力，眼位，屈光间质和眼底检查，以及双眼和单眼运动状况，行角膜映光法、三棱镜加交替遮盖法及同视机检查测定斜视度，排除眼部器质性病变。
1.2.2手术方法对10岁以下的儿童采取全麻下手术，对能够合作及11岁以上的儿童均采用局麻。
角膜缘梯形切口，距角膜缘1 mm平行切开球结膜约4～5mm，然后由此切开的两端向穹隆部切开球结膜，分离球结膜下组织及筋膜，将结膜瓣掀开，充分暴露肌肉，应保留肌鞘完整，这样视野开阔，操作方便。
外斜视采用外直肌后退或(和)内直肌缩短术;内斜视采用内直肌后退或外直肌缩短术。
2 结果36例患者经过斜视矫正手术和围手术期给予精心有效地护理措施后，治愈34例，治愈率94.4%，1例欠矫，1例过矫。
全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理
全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理发布时间：2022-05-19T08:26:08.701Z 来源：《护理前沿》2022年5期作者：孙璐[导读] 探究在对儿童开展斜视矫正手术的过程中实行全麻的护理路径。
孙璐兰州市第一人民医院 730050摘要：目的探究在对儿童开展斜视矫正手术的过程中实行全麻的护理路径。
方法回顾性分析我院在2018年7月至2019年10月期间接收治疗的108例斜视儿童，且这些斜视儿童全部实行全麻矫正手术，随机将108例患者分成对照组和实验组。
对照组患者中男性32例，女性22例，平均年龄7.58±3.77岁；实验组患者中男性31例，女性23例，平均年6.96±3.89岁。
对照组均实行常规护理方法，实验组均实行个体化护理方法，观察患者的治愈效果和不良反应。
结果实验组儿童的矫正效果明显强于对照组儿童，且实验组儿童不良反应发生率远低于对照组儿童。
两组患者之间的差异具有统计学意义，即P<0.05。
结论对斜视儿童实行全麻矫正手术中实行个体化护理能取得良好的护理效果，值得大力推广。
关键词：儿童斜视；矫正手术；全麻；个体化护理斜视对儿童的外表审美和视力有着较大影响，如果不能在早期加以治愈，极易引起眼球肌部出现异常，进而导致其它眼科疾病，据相关统计，儿童斜视的发生率约为3%。
在对斜视儿童实行矫正手术时，采取全身麻醉的策略就需要采取有效的护理方案，避免在术中出现各种意外，保证手术顺利开展。
本次研究个体化护理在全麻下儿童斜视矫正手术中的应用，包括术前、术中和术后等全过程护理，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院在2018年7月至2019年10月期间接收治疗的108例斜视儿童，且这些斜视儿童全部实行全麻矫正手术，随机将108例患者分成对照组和实验组。
对照组患者中男性32例，女性22例，平均年龄7.58±3.77岁；实验组患者中男性31例，女性23例，平均年龄6.96±3.89岁。
全身麻醉下小儿斜视矫正手术的护理
全身麻醉下小儿斜视矫正手术的护理陈惠;权丽丽【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2013(000)006【摘要】Objective:To investigate the experience of nursing in pediatric strabismus correction surgery under generalanesthesia. Methods:The clinical data of 70 cases undergoing strabismus correction surgery under general anesthesia from Jannary 2010 to August 2013 were retrospectively studied,the treatment effect and nursing experience were summarized. Results: Anesthesia effect were satisfaction,All the 70 strabismus patients also obtained expected surgical effect ,without serious complications.All patients got good postoperative recovery.Conclusions: The peri-operative nursing plays a very important role in pediatric strabismus correction surgery under general anesthesia.%目的：探讨全身麻醉下儿童斜视矫正手术的护理方法。
方法：回顾性研究我院2010年1月~2013年8月70例儿童斜视手术的临床资料，总结治疗和护理经验。
斜视患者健康教育
斜视患者健康教育
（一）疾病简介
斜视：指当一眼注视目标，另一只眼的视轴（视线的方向）偏离于注视目标的一类眼科疾病。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）做好个人卫生，完善术前各项检查。
（2）勿进食过饱，以免术中牵拉眼肌引发呕吐。
（3）遵医嘱局部点眼治疗，完善术前准备。
（4）保持良好的心情，保证充足的睡眠。
2.术后指导
（1）禁辛辣刺激性食物，禁烟酒，多食高维生素、高纤维素的食物。
（2）注意用眼卫生及手卫生，勿用手揉眼，防止交叉感染。
（3）患眼包扎，注意安全，防跌伤、防烫伤、防走失。
（4）术后尽量避免眼球转动，防止缝线撕脱。
（5）请按照以下方法正确点眼：点眼前洗净双手，一手分开上下眼睑，一手持眼药瓶，距眼1～2厘米处，将眼药水滴入下穹隆1~2滴，轻提上睑，并覆盖眼球，使药液均布于结膜囊内，闭眼休息3～5分钟。
涂眼膏方法：一手分开上下眼睑，一手持药膏软管，将药膏直接挤入结膜囊穹隆部，用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜
上。
（6）半年内勿做重体力劳动及剧烈运动。
出院后一周内到眼科门诊复诊，若出现伤口疼痛等情况及时就诊。
300例全麻下儿童斜视矫正术的护理
300例全麻下儿童斜视矫正术的护理
邵淑珍
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2001(009)004
【摘要】@@ 儿童斜视是眼科常见疾病.斜视不但影响容貌,更重要的是没有双眼单视功能.为改变外观,促进双眼单视功能的恢复,儿童时期矫正斜视非常重要.斜视矫正手术只有在患者能充分合作的前提下,才能顺利地操作及保证手术前估计的手术量能较精确地实施.因学龄前后的儿童多难以承受局麻下手术,故我们对13岁以下儿童都施行全麻.随着医学的发展及麻醉学的进步,在全麻下行儿童斜视矫正手术的年龄大大提前.故对护理的要求也更高.自1993年以来,我科成功地在全麻下施行儿童斜视矫正术300例,均取得满意的效果,下面将护理体会介绍如下.
【总页数】1页(P349)
【作者】邵淑珍
【作者单位】230026,合肥,中国科学技术大学医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.儿童全麻下斜视矫正术的护理 [J], 欧阳湘;黄丽萍
2.全麻下儿童斜视矫正术的健康教育与围手术期护理 [J], 李玉丽;杨柳青;时乐濛;何艳
3.全麻下儿童斜视矫正术的护理 [J], 陶海燕
4.全麻下儿童斜视矫正术围手术期的护理 [J], 赵娟;尹全芳;蒋燕;任丽艳
5.全麻下儿童斜视矫正术的临床护理路径干预及预后效果研究 [J], 侯明明; 王利峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ． ２ ． ２ 围手术期护理 本组 ４ ９患 儿。男 ３ ４例 ， 女 １ ５例 ； 其 中垂直 斜
（ １ ） 全 麻术 前评估 ： 仔 细观察 患儿 的体
１ ． １ 一般资料
温、 呼吸 、 心率 、 神志 、 精神状 态 、 声音 、 活动等从 中 了解 患儿 的基
的理解 和配合 。针对儿童全麻手术前后可 能出现的情况 采取 相应 的护理措施 ， 保证手术安全 。结果 ４ ９例先 天性斜视 儿童 ， 未出现
手术并发症 ， 手术均获得成功 ， 满 意率 达 １ ０ ０ ％ 。结论 对全麻下行斜视矫正手术的儿童与家长 ， 针对性 进行健康教 育与 围手术 期护 理， 取得 了患儿与家长的理解和配合 ， 增加 了手术安 全性 ， 保证 了手术成功 。
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１ ４８ ・
可南 外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ０卷 第 ２期 ＨＥ ＮＡ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ ＵＲ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０， Ｎ ｏ ． ２
全 麻 下 儿 童 斜 视 矫 正 术 的健 康 教 育与 围手 术 期 护 理
在 结 膜 囊 的 存 留时 间 。 １ ． ２ ． ３ 术后护理 （ １ ） 全麻 后恢 复早 期 ： 患 儿 仍 处 于 不 完 全 清
期 的 护理 是手 术成 功 的保 证 。２ ０ １ １一 Ｏ １ —２ Ｏ ｌ ３一 Ｏ ｌ ， 我科对
４ ９例全麻下行先天性 斜视矫 正术 的患儿及 家长 ， 进行健 康教育
与围手术期护理 ， 现将体会总结如下 。
１ 资 料 与 方 法
通过 这些讲解使患 儿与家长 对斜视 的病 因 、 手术 、 预后 有 了
为视 力与 双 眼视 创 造 一 个 接 近 正 常 的 发 育 环 境 。 必要 时需 再次 手术 。
先天性斜视是影响儿童双眼视功能 发育 主要 病因 。为恢复 患儿 双眼视功能 ， 宜早 期施 行手术 治疗 … 。全 身麻 醉是儿 童斜 视手术的重要组成部分 。对患儿及家长 的健康教 育与 围手术
李 玉丽 杨柳青 时 乐漾
河南省直第三人 民医院眼科
何
郑州
艳
４ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的
探讨全麻下行斜视矫正手术 的儿童与 家长 的健康 教育与 围手术期护 理方法 ， 使 手术达 到满意效 果。方法
对
４ ９例全麻下行斜视矫正手术 的儿童 ， 明确告知其家长早期手术 的必要性 ， 安全性 ， 以及手术 的不稳定 因素 和发展趋 势。得到 了家长
心， 争取患儿配合 。（ ３ ） 防止术前意外情况 ： 患儿年龄小 ， 环境 适 应能力差 ， 入院后 ， 生活环境 的改变 ， 加 上精神 紧张 ， 很 容易 出现
上呼吸道感染。上呼 吸道感 染时全 麻插 管容 易引起 喉头水 肿 、
天性 白内障共 ９例 。全 身伴 发先 天性 心脏病 ２例（ 术后 ） 。
呼吸道分泌增 多 ， 阻 塞 呼吸道 ， 是全 麻 的禁 忌证 。饮食 习 惯 改 变， 容易发 生 胃肠炎 。经常 会 因这些 意 外情 况 而延 误 手术 期 。 （ ４ ） 全麻手术前禁食 ： 是防止 全麻过程 中呕 吐物吸入 引起 窒息 ， 甚至危及生命 。是容易被家长忽视 的问题。要反 复强调禁 食禁 水的重要性 ， 以引起家 长 的高度重视 。（ ５ ） 局 部 准备 ； 眼部点 用 抗生素眼水 ， 防止术后感染 。点 眼时要轻轻 拉开下 睑， 点用 一滴 眼水至下穹窿。双眼紧闭时 ， 将一 滴眼水点 到 内眦 睑裂处 ， 然后 轻拉上睑 ， 让 眼水 进入 结膜囊 。哭 闹时可 点用 眼用凝 胶 以增 加
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 健康教 育
（ １ ） 斜视早 期手 术 的重要性 ： 先天性 斜视 是
儿童出生前或出生后早期发生 的斜 视。人的视力 及双眼单 视功 能是出生后逐渐发育完成 的。斜视 较轻 时用代 偿头 位 （ 歪头侧 视） 来保持双 眼单视 。斜 视较严 重时 破坏 了双 眼单视 功能形 成 单眼视 ， 斜 眼则 形成弱 视。儿童 正在发 育 时期 代 偿头 位可造 成 面部大小不对称和颈椎侧弯畸形 。为促 使患儿 的视力与双 眼视 功能正常发育 ， 防止 面部 与颈椎畸形 ， 斜 视应尽 早进行矫 正。成 年后即使斜视 矫 正 ， 双 眼视 功能亦 不 能恢 复 ， 终 生将 无 立体 视 觉 。并 因颈椎畸形而代偿 头位 不能消 失［ ６ ３ 。（ ２ ） 斜 视矫正 是培 养患儿健康人格 的需要 ： 先天 性斜视 代偿 头位 显著 ， 既“ 头 歪眼 斜” 明显 ， 患儿常不愿抬头 ， 不敢对视 。心理学认 为 ， 容 貌缺陷 出
视３ ６例 ， 水平斜视 ｌ ３ 例 。年龄 ２ ４ ／ 。 ２～ １ ４岁 ， 平 均 ６． ７岁 ， 其 中 ＜ ６岁 ２ ６例 ， ＞ ６岁 ２ ３例。眼部伴 随症状有 眼震 、 上 睑下垂 、 先
本健 康状 况。（ ２ ） 积极 与患儿 沟通 ： 用和蔼 的态度 ， 亲切 的语言 ， 甚至食物奖励 的办法接近患儿 ， 减 少陌生感 ， 建立 互信关 系。以 鼓励 、 赞扬 的方 式告诉手 术情况 和术后 效果 ， 减少恐 惧 ， 增强信
【 关键词 】 斜视矫正 ； 全麻 ； 健康教育 ； 护理
【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ７ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ４ ８ — ０ ２
眼睛处于发 育期 ， 眼球 、 眼眶 以及眶距 发育不 同 ， 最 终影 响两眼 位置 。这些 因素都决 定 了先天性 斜视 矫正 后的 不稳定 性 ， 手术