妊娠部位不明的早期妊娠异常88例诊治分析
9例特殊部位异位妊娠的诊治分析
１４・ ３
Ｊ专 ． 鸯 用 需 药 志
ｏ ｒ ａ ｆＣ１ ｉａ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ａ ｔｃ ｕ ｎ ｌｏ ｉ ｃ ｌ ｄ ｃｎ ｎ Ｐｒ ｃ ｉｅ ｎ
２０ 第４第 ９ ０年 １ １ １ 卷 期
。。 一
９例 特 殊 部 位 异 位 妊 娠 的 诊 治 分 析
１ 例卵 巢妊娠行腹 腔镜 下部 分卵 巢 切除术 及 修补 术 ， 中仅 出血 １０ｍＬ。 术 ０
血压下 降 ， 失血 性休克 而急诊 剖腹探 查 ， 中发 现 术
腹 腔大 量游离血 液约 １２ ０ｍＬ 子 宫直 肠窝积大 ０ ， 量血 块 ， 探查 子宫及 双 附件正常 ， 子宫后壁 子宫直 肠窝 处约 ０ ５ｍｍ 局 灶 性 出血较 活 跃 ， ． 予缝 扎 止
娠 或卵巢黄 体破裂 。９例 特殊 部位 妊娠 中有 ３例
收 稿 日期 ： ０ ０—０ —２ ２１ ４ Ｏ
以停经 、 痛 、 腹 阴道 出血为 主 ， 多不典 型 ， 期诊 但 早
断困难 ， 误诊 ， 易 至破 裂 大 出血 时往 往危及 生命 ，
多需急诊手 术［ ］ ０ ，术前往 往不能 明确诊断 ， 常于
补术 。术后 诊 断 卵巢 妊 娠 ， 病理 检 查发 现绒 毛组
织。
２ ２ 输 卵管 间质 部妊娠 ．
输 卵管 间质部妊 娠虽少 见 ， 果严重 ， 结 但后 其 局几乎 都为输 卵管妊 娠破裂 。临床 症状和体征 与 其 他 部 位 的输 卵 管妊 娠 相 似 ， 停 经 史 、 孕反 有 早 应 ， 因其 管腔周 围肌 层较 厚 ， 但 血运 丰 富 ， 裂较 破
２ 讨
论
血 ， 细探查腹 腔各处 未见 明显病灶 ， 仔 积血块 中发 现约 ０ ５ｍｍ 绒 毛组织送 病理 检查 。术后诊 断为 ．
宫角妊娠例临床分析
宫角妊娠例临床分析宫角妊娠是一种相对较为罕见的妊娠类型，是指胚胎着床于子宫角或宫颈部分。
与传统的子宫腔内妊娠相比，宫角妊娠容易引起破裂、出血等严重并发症，给孕妇和胎儿带来巨大的危害。
因此，对宫角妊娠的临床分析和诊治显得尤为重要。
一、宫角妊娠的发病原因宫角妊娠的发病原因尚不明确，但与以下因素有关：1.宫角结构异常：宫角部位较其他部位薄弱，宫角形态异常或子宫角发育不全可能增加宫角妊娠的发生率。
2.流产史：多次人工或自然流产可能增加宫角妊娠的发生率。
3.宫颈手术：如宫颈环扎术、宫颈锥切术等，可能导致宫颈部位弹性降低，影响胚胎植入的位置和方式，从而导致宫角妊娠。
二、宫角妊娠的临床表现宫角妊娠早期临床表现与正常妊娠相似，但在妊娠6-8周左右，常出现阵发性下腹痛，持续时间较短，伴有不规则出血。
此时，应立即进行B超检查和其他相关检查，以确诊是否为宫角妊娠。
三、宫角妊娠的诊断和治疗宫角妊娠的诊断需通过B超等检查明确，且应注意与宫颈妊娠、异位妊娠等进行鉴别诊断。
如果确诊为宫角妊娠，应尽早治疗，以避免破裂、出血等严重并发症的发生。
1.手术治疗：宫角妊娠虽然可通过药物治疗达到终止妊娠的目的，但由于容易引发破裂、大量出血等严重并发症，手术治疗仍是首选。
常见的手术方法包括子宫切除、宫角切除等。
2.药物治疗：药物治疗一般适用于早期宫角妊娠或不宜手术治疗的患者。
目前临床常用的药物有甲状腺素、长春新碱、甲酸乙酯等，但应在严密的监护下使用，以避免严重不良反应的发生。
四、宫角妊娠的预后和注意事项宫角妊娠的预后受多种因素影响，如孕周、出血量等。
但总的来说，由于宫角妊娠容易引起破裂、出血等严重并发症，预后较差。
因此，对于宫角妊娠患者，应采取严密的观察和治疗措施，注意休息、避免剧烈运动，避免性生活等，以防止宫角妊娠的继续发展和严重并发症的发生。
总之，宫角妊娠是一种罕见但危害较大的妊娠类型，对临床医生的认识和掌握程度有着较高的要求。
因此，我们应提高对宫角妊娠的认知和警惕，对其进行早期诊断、早期干预和治疗，保证孕妇和胎儿的生命安全。
妊娠部位不明的早期妊娠异常64例诊治分析
方 法 有 保 守治 疗 、手 术 治 疗 、腹 腔 镜治 疗 等 ，随着 腹 腔镜 在 妇科 临床 应用 的迅速 发展 ， 腹腔 镜手 术在 治疗 异位 妊娠 中
体 现 出 了明显 的优 势 ，损 伤 小 、恢 复快 是 腹 腔镜 手 术 的 最 大优点 。 综 上 所 述 ，只 要 联 合 血 清 Ｈ Ｃ Ｇ、尿 液 ＨＣ Ｇ和 Ｂ超 的
外 ４ ０ ％ 则 下 降 。正 常 宫 内 妊 娠 时血 １ ３ 一 ＨＣ Ｇ倍 增 时 间 为 １ ． ４ ～２ ． ２ ｄ ，而 宫 外妊 娠 则需 ３～ ８ ｄ 。对 于 异 常早 期 妊娠 ， 最 常 见 的需 要 进行 超 声 检 查 的情 况 就是 早 孕 期 出血 ，发 生 率 可 以达 到 ２ ０ —４ ０ ％，常见 的 病 因包 括 流 产 、异 位 妊娠 、 滋 养细 胞疾病 以及外 伤炎症 等等 。 在 对其 作 出明确 的诊 断后 ，根据 具体情 况做 治疗 ，治疗
血 供不 足 ， 滋养 细胞 发育 不 良 ， Ｈ Ｃ Ｇ合 成和 分 泌水平 相 应下 降， 单 次检测 并不 能确 诊其 是否 为宫 内妊娠 或异 位妊 娠 ，要 动态 学检 测 其变 化 水平 ，ｓ ｉ ｌ ｖ ａ等 通 过对 ２ ０ ０例异 位 妊娠 患 者 ２天 之 间 ２次 ＨＣ Ｇ检 测 发 现 ， ６ ０ ％ 的 受 试 者 ＨＣ Ｇ增 长， 但是 ， 增长 速 度小 于 文献 报 道 的宫 内妊娠 平 均值 ； 而 另
给临床 诊断及 治疗 带来 困难 ， 是 临床 的一大难 题 。 本 组讨论 数 据 显示 ，实 验 组和 对 照组 的血 清 Ｈ Ｃ Ｇ分 别 为 ２ ｔ ６ ５ ． ７±１ ０ ２ ４ ． ４ Ｕ ／ Ｌ、３ ４ ２ １ ． ３±９ ８ ５ ． ７ Ｕ ／ Ｌ， 尿 液 ＨＣ Ｇ 的 阳性 率 分 别 为 ８ ７ ． ５ ％、１ ０ ０ ％，Ｂ超 检 查 阳 性 比率 分 别 为 ８ １ ． ２ ５ ％、９ ５ ． ９ ５ ％，两组 相 比较 具有 显 著性 差 异 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。临 床 上常检 测血 清 Ｈ Ｃ Ｇ， 它 是 目前 唯 一广 泛用 于辅助 诊断 临床 异 位妊娠 的血清 标记 物 ，异 位妊 娠时 南于输 卵管 肌层 菲薄 ，
妊娠部位不明的早期妊娠异常88例诊治分析
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选择 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月 问 收治 妊 娠 部 位 不 明 的早期 妊 娠异 常 的 ８ ８例 女性 患 者 ，年 龄 １ ８～４ ４岁 ，平 均 ２ ４ ． ３ ４ － ２ ． １ 岁 。其 中 未产 妇 ５ ５例 ，经 产妇 ３ ３例 。所 有患 者 均 有 １～ ４次 的流产史 ，有宫外孕 病史患 者 ９例 。
１ ４ ８
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ ３ 卷第 ９期
・
临床 研 究 ・
妊娠部位不 明的早期妊娠异常 ８ ８例诊治分析
杨 晓 萍
（ 云南省 宁洱县人 民医院 妇产科 ， 云南 普洱 ６ ６ ５ １ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨妊娠部位不 明的早期妊娠异常的诊 断和 治疗 。方法 回顾性分析 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月间收治妊 娠部位不明的早期妊娠异 常的 ８ ８ 例 患者 的诊 治情况。结果 ８ ８例 患者 中 ６ ８例异位妊娠 （占所有 患者的 ７ ７ － ３ ％ ）。保 守 治疗 ３ ０例 ，手术治疗 ４ ２例 ，宫 内孕 先兆流产 １ １ 例 ，自然流产 ３ 例 ，稽留流产 ２例。结论 早诊 早治可 以有效减 少异
比例 比较 高 ，约 为 ７ ７ ． ３ ％。通过本 组资料 发现 ，早诊 早治 可 以有 效减 少异 位 妊娠 的发 生 。据 国外报 道 ，只有 约 １ ５ ％至 ２ ９ ％的输卵管妊 娠经 阴道 超声检测 ” ］ 。
疑诊 为早期 宫外孕 的患者如病 情稳定 可行期待疗 法 ，有 生育 要 求者 定 期 复查 血 Ｂ— ＨＣ Ｇ及 妇科 Ｂ超 ，动 态观 察病 情变 化 ，不 必按 宫外 孕 急诊 手 术 ，以免 给 患者 带来 不 必要 的手术伤 害 ， 并失去一 次妊娠机会 ， 对 不孕症 患者尤应谨 慎 ； 无生育要 求者 ， 停经 时间短 ， 无 腹痛 ， 无 阴道 流血 ， 血 Ｂ— ＨＣ Ｇ 小于 １ ０ ０ ０ ｍｌ ｕ ／ ｍｌ 的患者 ，最好 先 行期 待疗 法 ，或药物 杀胚
早期异位妊娠28例误诊分析
３３ 高对 异位 妊 娠 的警惕 性 是减 少误 诊 的关键 。药物 流产， 服 ．提 若 药 后 ６ 时 未见 绒 毛 排 出者 ， 及 时 行 Ｂ超 检查 ， 小 应 以确定 是 否 为 异 位 妊娠 ； 服药 后 反 复 的 阴道 流 血或 下 腹 痛 ， 特别 容 易 被归 咎 于 其 副作 用所 致 而延 误诊 治 。人 工 流产 未 见绒 毛 者 ， 将 吸出物送 除 病 检外 ，即行 Ｂ超 检 查 大多 可 以及早 明确漏 吸抑 或 异位妊 娠 ， 若 诊 断未 明 ， 连 续检 测 血 Ｂ ｈ Ｇ， 要 时行腹 腔 镜检查 。 放置 官 应 —Ｃ 必 对 内节 育 器 、 孕 、 腔 炎 史 、 复 异 位 妊 娠等 具 有 高危 因素者 ， 不 盆 重 一 旦 可疑 妊娠 应 高度 警惕 异 位妊 娠 。只有 这样 ， 能对 不典 型病 例 才 采 取相 应 的辅 助检 查 以提 高确 诊率 。 ３ ． ４凡是 生 育期 妇 女 有 下 列情 况 ， 均应 仔 细询 问 病史 ， 面 查体 ， 全 并 借助 辅 助检 查 已确诊 或 排 除异 位妊 娠 ： 急性 下腹 痛伴 或不伴 ① 腹 腔 内 出血者 ； 停 经 后腹 痛 ； 腹 痛伴 不规 则 阴道 流血 ； 间歇 ② ③ ④ 性腹痛 ， 进行 性 贫 血 与盆 腔 包 块 形成 者 ； 人 流 或药 流 术 中未 见 ⑤ 确 切 绒 毛 ， 后 腹 痛 着 ； 有 妊娠 征 象 而超 检 查 宫 内无 妊娠 图像 术 ⑥ 者。 警惕 异 位妊 娠 的存 在 ， 正 确选 用 以下方 法 ： Ｂ超 可区别孕 要 ① 囊 在宫 内或宫 外 ， 了解腹 腔 内有 无 积 液或 包块 。但 部分 异位 妊 并 娠 的超声 图像 不典 型 、 者 膀 胱 不充 盈 或 检查 经 验 这不 足 ， 能 患 可 造 成误 诊 ；② 血 Ｂ ｈ Ｇ检 查或 尿 妊娠 试 验 ，有助 于排 除他 科 疾 —Ｃ 病。 尿妊娠 试 验 阴性不 能 完全 排 除异 位妊 娠 。 阴性可 达 １％。 假 ０ 宜 复 查尿 妊 娠 试 验 ， 或查 血 １ ｈ Ｇ ③后 穹隆 穿刺 ： 方法 简 便 ， ３ Ｃ； － 该 迅 速 ， 效 ， 确率 在 ９ ％以上 。 阴 性不 能完全 排 除异位 妊娠 。若 有 准 ５ 但 出血 少 ， 出血 ， 无 血肿 部 位 高或 穿 刺方 法 不 当均 可造 成 穿刺 阴性 ： ④ 腹 腔镜 可 提 供及 时准 确 的诊 断 ， 拟 诊 为卵 巢 肿瘤 ， 对 附件 炎性 包块， 阑尾 炎等 病 ， 断 率达 ９ ． 诊 ８ ％。但腹 腔 内出血 或伴休 克者禁 ５
孕期案例分析报告
孕期案例分析报告引言本文档旨在分析一个孕期案例，探讨孕期中可能出现的问题、相关风险以及适当的解决方案。
通过分析这个案例，我们可以更好地了解孕期的特点和必要的护理。
案例背景这个案例涉及一位30岁的孕妇，她目前怀孕20周。
她是第一次怀孕，没有过去孕期的疾病或并发症记录。
她目前进行定期检查并接受产前护理。
分析1. 孕期中可能出现的问题1.肌肉酸痛和疲劳：随着孕期的进展，孕妇可能会感到肌肉酸痛和疲劳。
这是因为孕期激素变化和额外的体重增加对身体的影响。
在本案例中，孕妇提到她最近感到疲劳，并且容易感到身体酸痛。
2.情绪波动：孕期的激素变化也可能导致孕妇情绪波动。
在本案例中，孕妇提到她最近情绪不稳定，经常感到焦虑和抑郁。
3.恶心和呕吐：孕期的早期常伴随恶心和呕吐，尤其在晨起时更为常见。
在本案例中，孕妇提到她在孕前三个月经历了严重的恶心和呕吐，但目前已经减轻。
2. 相关风险1.孕期高血压：孕期高血压是一种妊娠期间出现的一种常见疾病，可能对母亲和胎儿的健康造成负面影响。
在本案例中，孕妇的血压一直处于正常范围内，但仍需要定期监测以防患未然。
2.子痫前期：子痫前期是一种孕期疾病，表现为高血压和蛋白尿，严重情况下可能发展为子痫。
在本案例中，孕妇尚未出现子痫前期的症状，但需要密切监测。
3.营养不良：孕期需要额外的营养摄入以支持胎儿的发育和母亲的身体变化。
如果孕妇没有获得足够的营养，可能会导致营养不良。
在本案例中，孕妇应关注自己的饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3. 解决方案1.增加休息时间：由于肌肉酸痛和疲劳的问题，孕妇需要增加休息时间。
这包括在白天安排短暂的休息时间，并在晚上确保有足够的睡眠。
2.心理支持：针对孕期情绪波动的问题，孕妇可以寻求心理支持。
这可以通过与家人和朋友交流，或者寻求专业的心理咨询师的帮助来实现。
3.饮食调整：为了预防营养不良，孕妇应该注意饮食平衡。
她应该确保足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
特殊部位异位妊娠69例临床分析
常（ 如图２ ） 时， 诊 断为 月骨周 围脱位 掌侧 型 ； 当在侧 位片 上发
现月骨 凹状关 节面空 虚 ， 月骨 与桡 骨关 系正 常 ， 头状 骨与其 他
悉腕部 的正 常和异 常影像 学特点 ， 是 明确诊 断 、 降低 漏诊 的关 键 因素 。只有早期诊断 ， 才能为治疗方案 的制 定及 良好 的愈合
创造条件 。
参 考 文 献
［ １ ］ Ｓ ｔ ａ ｎ ｂ ｕ ｒ ｙ Ｓ Ｊ ，Ｅ ｌ ｆ ａ ｒ Ｊ Ｃ ．Ｐ ｅ ｉ ｆ ｌ ｕ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｌ ｕ ｎ ａ ｔ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ —
床， ２ ０ ０ １ ， ６ （ １ ） ： ３ ６ － ３ ８ ．
患者合并其他外 伤 ， 尤其为 开放性 、 严重伤 时 ， 往 往会 分散
人们 的注意力 ， 当后期发现手腕部功能 障碍 时， 才引起 医生 及患
者的注意 。本研究病例中 ３例合并有其他外伤 ， １ 例 为骑摩 托车
［ ３ ］ 王本祯 ， 张潇． 经舟状 骨月骨周 围性脱位 ｌ ７例诊 断与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中
妊娠 ２ ． ９ ０ ％（ ２ ／ ６ ９ ） ， 宫颈妊娠 ２ ． ９ ０ ％（ ２ ／ ６ ９ ） ， ６ ９例 患者术前 定位 诊 断率 为 ７ ２ ． ４ ６ ％； 治疗 方式 开腹手 术 ２ ４ ． ６ ３ ％
（ １ ７ ／ ６ ９ ） ， 腹腔镜手术 ３ ４ ． ７ ８ ％（ ２ ４ ／ ６ ９ ） ， 药 物保 守 治 疗 ４ ０ ． ５ ８ ％（ ２ ８ ／ ６ ９ ） ； ２ ８例 药物 保 守治 疗 中宫 腔 镜 下 注 射 甲氨 蝶
(完整版)妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
494例异位妊娠回顾性分析的开题报告
494例异位妊娠回顾性分析的开题报告
1. 研究背景
异位妊娠是指受精卵植入于子宫以外的任何部位，通常发生在输卵
管内，但也可出现在卵巢、宫颈、腹膜后等处。
异位妊娠是一种严重的
妊娠并发症，可以导致输卵管破裂、严重出血、必要切除输卵管等严重
危害，甚至威胁孕妇生命。
目前尚无完全有效的治疗方法，因此早期的
预防和诊断是非常重要的。
2. 研究目的
本研究旨在回顾性分析494例异位妊娠病例，探索其临床特征、病因、临床表现、诊断方法、治疗方案、预后和预防措施，为该病的诊治
提供参考和指导。
3. 研究方法/设计
本研究采用回顾性分析方法，通过系统检索相关文献、查阅病历资
料和医学数据库，收集包括年龄、妊娠史、病因、临床表现、诊断方法、治疗方案、预后和预防措施等方面的相关数据。
统计分析包括频数、比率、平均值、中位数等。
4. 预期结果
通过对494例异位妊娠病例的回顾性分析，预期得出以下结论：①
异位妊娠患者大多数为30岁以下的青年女性，其中既往曾有过宫内妊娠史或其他妇科手术史。
②临床表现多样，有些患者症状不典型，需结合
超声检查等诊断手段加以鉴别。
③早期诊断和合理治疗可以有效保护孕
妇生命、免除不必要的手术切除和输卵管破裂出血等严重后果。
④预防
措施包括“四早”（早孕期、早诊断、早识别、早治疗）和合理避孕等。
5. 研究意义
本研究的意义在于：①为临床医生提供更准确、全面、有效地诊治异位妊娠的参考和指导。
②提高公众的妊娠危险意识，加强妊娠期保健和避孕知识。
③促进相关医学领域的学术交流和合作，推动异位妊娠的研究和相关技术的发展。
剖宫产术后子宫切口部位妊娠84例诊治分析
剖宫产术后子宫切口部位妊娠84例诊治分析摘要目的：总结剖宫产术后子宫切口部位妊娠的诊治经验，提高诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠的水平。
方法：收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者85例，根据患者的经济状况、血β-hcg 水平、病灶大小、浸润肌层深度、阴道流血量等指标的不同，分别采用次全子宫切除术、直视下病灶切除+清宫+子宫修补术、药物治疗后宫腔镜下清宫治疗、子宫动脉栓塞术+清宫、子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤、射频自凝刀治疗方法进行治疗。
结果：85例患者，直接行次全子宫切除术1例，直视下病灶切除+清宫+子宫修补术2例，药物治疗后宫腔镜下清宫治疗41例，子宫动脉栓塞术+清宫22例，子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤18例，射频自凝刀治疗1例，所有患者均痊愈，治愈率为100.0%，无死亡及严重并发症发生。
结论：对于hcg不太高、局部包块较小、肌层浸润不深患者，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后清宫，疗效较好，费用较低；对于hcg高、肌层浸润深且包块较大的患者，采用子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤治疗，效果相对较好、安全，但费用较高。
关键词剖宫产术子宫切口部位妊娠诊治doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.101近年来，由于种种因素，剖宫产率呈上升趋势［1］，剖宫产术后子宫切口部位妊娠(csp)的发生率也不断上升，csp早期无特异性，临床误诊率较高，如果治疗不当，盲目刮宫，多导致大出血［2］，病情十分严重，甚至危及生命。
2007年2月～2011年7月收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者84例，对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2007年2月～2011年7月收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者84例，均采用阴道b超或阴道彩超结合血β-hcg明确诊断。
85例患者均有子宫下段横切口剖宫产史，至今已达1～10年，平均4.9年；年龄24～41岁，平均29.6岁；停经时间45～64天，平均52.6天；hcg中位值2434.7u/l；局部病灶直径0.8～10.5cm，平均2.8cm；住院时间8～33天，平均13.4天。
异位妊娠80例临床分析
异位妊娠 ８ ０例 临床 分 析
莫 庆 奎
（ 西 横 县 妇 幼保 健 院 ， 西 横 县 ５ ０ ０ ） 广 广 ３３０
［ 要 ］ 目的 探 讨 如 何 早 期 诊 治 异 位 妊娠 ， 有 生育 要 求 的 患 者 可 以保 留和 恢 复 生 育 功 能 。方 法 回顾 分 析 摘 使
（ ２ ） 有 剖 宫 产 史 ５ 例 （ ％ ） 采 用 宫 内 节 育 器 １ 例 １％ ， ６ ； ０
２２ 诊 断 ．
患 者 有 停 经 史 、 痛 、 规 则 阴 道 流 血 ， 体 时 腹 腹 不 查
（ ２ ） 第 １胎 异 位 妊 娠 ６例 （ ％ ห้องสมุดไป่ตู้ ２次 异 位 妊 娠 ７ 例 １％ ； ８ ； （ ％ ） 有 自然 流 产 史 ７例 （ ％ ） 有 引 产 史 ５例 （ ％ ） 已行 ９ ； ９ ； ６ ； 女 扎术 （ １ａ １例 （ ％ ） 行 输 卵 管 复通 手 术 ２例 （ ％ ） １ ） １ ； ２ 。 １ ２ 异位 妊娠 部 位 ． 发生 在输卵管 ７ ４例 （ ２ ） 卵 巢 ５例 ９％ ，
８ 异 位 妊 娠 患 者 诊 疗 过 程 。 结果 有 人 工 流产 史 ３ ０例 ３例 （ １ ） 未 育 者 ２ ４％ ； ９例 （ ６ ） Ｂ超 检 查 ８ ３％ ； ０例 ， 示 附件 区 提 有 包块 者 ７ ４例 （２ ） 术 中发 现 盆 腔 粘 连 、 ９％ ； 患侧 和／ 对侧 输 卵 管 异 常 者 ３ 或 ８例 （ ８ ） 结 论 盆 腔 炎 、 工 流 产 是 ４％ 。 人
部有 压 痛 、 跳 痛 、 颈 举 摆 痛 、 体 有 漂 浮 感 或 一 侧 附 件 有 反 宫 宫
包 块 等典 型宫 外 孕 征 ， 断 异 位 妊 娠 是 不 困难 的 。 而 异 位 妊 诊
异位妊娠的发病率近几年有所上升
非典型异位妊娠破裂易误诊〔发布日期: 2007年09月14日责任编辑:zhangyh〕异位妊娠的发病率近几年有所上升。
据统计,异位妊娠的发病率在美国、加拿大、欧洲等地已从8%上升到15%左右,在我国也上升至3 . 5 %左右。
由于医疗程度的不断进步,异位妊娠确实诊率亦相应进步,对于典型病例临床上诊断多不困难,但非典型病例临床易造成诊断延迟或误诊。
近10年来,我们共收治了异位妊娠破裂患者579例,其中89例曾在外院或我们医院门急诊误诊,误诊率高达15. 37%。
患者的病情经过这些患者的年龄在19～42岁,但以30～3 9岁者居多。
在89例被误诊的患者中,有43例生育过1胎, 25例曾行人工流产包括药物流产、自然流产及清宫术,放置节育环38例,采用其他方法避孕者10例,未避孕者41例。
患者停经时间为37～103天,以40～60天居多。
被误诊患者的临床表现为:61例阴道流血淋漓不净、量较多, 15例似平时月经量, 13例无阴道流血;89例均有腹痛,其时间最短2个小时,最长31天,曾经门诊或急诊就诊次数最多者达9次;28例入院时伴休克。
误诊的疾病:在上述被误诊的患者中,于我们医院误诊者21例,于外院误诊者68例,误诊为宫内早孕前兆流产21例、子宫内早孕17例、月经不调15例、急性胃肠炎13例、急性阑尾炎12例、急性附件炎11例。
上述被误诊患者均行手术治疗,术中证实为输卵管妊娠流产型53例,其中壶腹部31例、峡部5例、伞部17例;输卵管妊娠破裂型34例,其中间质部6例、峡部9例、壶腹部19例;左侧残角子宫妊娠1例;腹腔妊娠1例。
其手术治疗包括患侧输卵管切除术65例,患侧输卵管切开、修补术22例,残角子宫切除术1例,局部大网膜切除术1例。
患者术后均恢复良好。
误诊疾病与临床表现的关系误诊为急性胃肠炎的13例患者均有恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
而接诊医生只考虑内科方面疾病,忽略了向患者详细询问妇科病史。
当患者入住内科后,医生发现其明显贫血,始请妇科会诊才确诊。
妊娠部位不明的早期妊娠异常53例诊治分析
・
２ ５
论著 ・
妊娠部位不 明 的早期妊娠异 常 ５ ３例诊治分析
任 丽 婕
（ 吉林省通化市二道 江区妇 幼保健院 ，吉林 通化 １ ３ ４ ０ ０ １ ）
摘 要 ：目的 分析妊娠部位 不明情况下 出现早期妊娠异 常的原因。方 法 将 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ７月本院收治的 ５ ３例 妊娠 部位 不明的早期妊 娠异 常病 例的诊 治情况进行 回顾 性分析 ，以明确 引起此情 况的原 因。结果 经分析发 现 ，５ ３例 患者 中有 ３ ７ 例 为异位 妊娠 ，并位妊娠率 高迭 ６ ９ ． ８ ％，宫内孕先 兆流 产 ９例 ，发 生率为 １ ６ ． ９ ％；不 良妊娠 自然流产 ５例 ， 发 生率为 ９ ． ４ ％；不 良妊娠 稽 留流产 ２例 ，发 生率 为 ３ ＿ ８ ％。结 论 在 妊娠 部位不 明确 的情 况下 ，异位 妊娠 为 引起早期妊 娠 异常的主要病 因，早期诊 治可有效减少宫外孕大 出血 的发 生，保护 患者的生育能力。 关键词 ：妊娠部位不 明；早期妊娠 异常 ；异位妊娠 中图分类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ 文献标识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ １ ３
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妻 全 宴 ． 夕 皇 曼 次 者 ３ ３ 星 有 窭 包 二 仞 Ｊ 曼 ； ； 。 者 中 有 ３ ７ 例 为 异 位 妊 娠 ， 其 中 壬 Ｊ ／ １ ￣ １ 治 １ ４ ／ ４ ２ ４ 例 ， 塾 时 ３２ 其 中 三 曼 妻 呈 一 ４ 篁 ｌ ： 蔓 篓 根 据 葛 鬲 呆 南 禧 况 ， ’ 镜 下 治 疗一 ２ １ ： ７ 基 令３ ８ ４ 墨 ５ ．麦 垂 任 曼 ； 票 。 ３ ， 叠 苦 萋 意 尽
高龄初产妇不良妊娠结局调查及其相关危险因素分析
第32卷第1期航空航天医学杂志2021年1月412结果2. 1两组的总有效率对比观察组显效共21例,有效共14例,无效共1例，总有效率97.22%(35/36)；对照组显效共15例，有效共14例，无效7例，总有效率80.56% (29/36),差异对比显著(/=5.063,P<0.05)。
2.2产后不同吋间的岀血量对比观察组、对照组产后2h的出血量分别为(166.25±12.54)mL、(202.48±20.65)mL,产后24h的出血量分别为(296.12±32.50)mL、(340.52±38.65)mL,差异对比显著(t=&998,5.275,P< 0.05)。
3讨论前置胎盘即妊娠28周之后，胎盘附着于子宫下段位置，胎盘下部边缘到达或覆盖住宫颈内口，其所在位置低于胎先露部位置的情况，属于妊娠期间常见、严重并发症之一⑷。
存在前置胎盘的患者常需通过剖宫产完成分娩，而剖宫产产后出血的发生机率比自然分娩更高。
产后出血一旦发生，可引发休克等严重情况，短时间休克获得及时救治后仍有机率出现继发垂体前叶功能下降等一系列并发症，对母婴健康产生严重影响。
因此,需要充分做好产妇的产后出血防治工作。
和景亚对前置胎盘行剖宫产的患者共82例开展研究⑶，一组予以宫腔填纱+米索前列醇设为对照组，一组予以宫腔填纱+欣母沛设为观察组，结果发现，观察组产后2h及24h的出血量均低于对照组。
观察组产后2h及24h的出血量比对照组更少，这与和景亚研究中的结果相一致.观察组总有效率比对照组更高，说明观察组疗法止血效果更佳。
分析原因可能是宫腔填纱利用宫腔中纱条填塞以获得压迫止血效果，该方法操作简单，同时对条件方面的要求不高，纱条给子宫壁带来压迫作用,从而对子宫感受器产生刺激，使得大脑皮质引发子宫收缩，最终获取止血作用。
除此之外辅以欣母沛,该药属于一类前列腺素，常被临床用于处理13-20周流产,止血功能良好，对子宫收缩导致的产后出血具有较好治疗作用⑹。
陕北地区妊娠合并贫血88例临床调查分析
话题 ， 医用 辐射 的合 理应 用 和如 何 保 障 患 者 的 安 全 时 ， 何 保 如 障核 工 作 人 员 也 成 为 医院 所 关 注 的 焦 点 。
Ｉ ｐｃ ｏ ｕ ｅｏ ｕｓｓｓｉａｔｎａｄＲ ｔ ｔｎ［］ Ａ ｅｃｎ ｍ ａｔ ｎｎｒ ｎｎｒ ａｓ ｃｏ ｎ ｅ ｎｉ Ｊ ． ｍ ｒ ａ ｓ ｅ ｔｆ ｉ ｅ ｏ ｉ
（ ） ６５． ６ ：６
［ ３ 陈新 弟 ， 丽 华 ， 美 榕 ， ．
射 工 作 人 员 外 照 射 个 人 剂 量 分 析 ［］ Ｊ ．中 国辐 射 卫 生 ，０８ １ ２０ ，７
（ ） ２ ２ ３ ：９ ．
体 检 以三 甲 医 院为 最 高 ， 应 急 情 况 的 健 康 监 护 因 应 急 情 况 而 发生 较少 ， 应 的 体 检 也 不 高 。 相
Ｊｕ ａ ｏ Ｎ ｒ ｎ ，０ ９ １ ２ ６ ：６ ｏ ｒ ｌ ｆ ｕｓ ｇ ２ ０ ，０ （ ）２ ． ｎ ｉ
本 次 调 查 核 工 作 人 员 显 示 １００份 调 查 问 卷 中 曾经 发 生 ０
［ ］ Ｋｔ ｉＴ Ｋ ｒｔ ｎ Ｙ ｍ ｇｃｉＫ Ｄａｎｓｃｃ ｔ ｉ ｆ ６ ｉｎ ， ｕａ ｕｅ Ｈ， ａ ａｕｈ ． ｉ ｏ ｉ ｒｅ ａ ｏ ａ ｓ ｇ ｔ ｉ ｒ ｒ
多为中重 度贫血 ， 最常见合 并症妊 高症 １ ．％ ， 儿宫 内窘迫 ５０ ， 生儿 窒息 ４ ５ 双胎 ４ ５ ， ７Ｏ 胎 ．％ 新 ．％， ．％ 胎膜早 破 ４ ５ 产褥 感染 ．％， ３４ ， ．％ 早产 ３４ ．％。结 论 ： 贫血对妊娠及胎儿都有 严重不 良影响 ， 合并 症多 。陕北地 区贫 困 ， 加强营养 和产前监护 ， 应 诊治 时应 高
因 素 上 报 制 度 、 业 病 危 害 登 记 管 理 制 度 及 防 治 效 果 追 踪 制 职
异位妊娠84例临床诊治体会
娠患者 ８ ４例 ， 年龄 ２ １ ～３ ６岁 ， 中位年 龄 ２ ９岁 ； 孕次 １—５次 ； 初产 妇 ２ ６例 ， 经产 妇 ５ ８例。入 院 时 无 明显 停 经 史 １ ２例
（ １ ４ ． ３ ％） ； 有停经史 ７ ２例 （ ８ ５ ． ７ ％） ， 停 经时间 ３ ５～ ８ ２ ｄ 。有下
一
例； 彩色 多普勒 超声 检查 表现 附件包 块 内局部 血 管分 布集 中
２ ６例 ， 呈 低 阻力 滋 养 层 血 流 ， 阻力指 数 （ Ｒ Ｉ ）＜０ ． ４ ０ ， 宫 内无 胚 囊 且 内部 血 管 分 布 稀 少 。
１ ． ３ 误诊情况
误诊 ９例 ， 其 中诊断 为早 孕 ３例 ， 先兆流 产 ２
・
１ ４ ０・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ３月第 ６卷第 ３期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ３ Ａ
血提示异位妊娠腹腔 内出血 。 目前 腹腔镜 仍为诊 断异位 妊娠
的金标准 ， 可较快 明确诊 断 ， 但 由于价格 昂贵且为有创检查 ， 故 难 以普及 。另外 ， 血孕酮检测及 吸出物微镜 检查是诊断异位妊 娠 的新途径 ， 具有高效 、 快速 、 稳定 的特点 。因此 ， 临床上 还需 病史 、 症 状、 体征 、 辅 助检查 等综合分 析来诊 断。
８ ４例 异位妊娠 患者 的临床资料 进行分 析 ， 探 讨异位 妊娠 的发 病 因素 、 诊断及治疗特点 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
娠、 有剖宫产史及有人工流产史患者均为此病 的高危人群 。因 此， 对于此类人群 出现停经 、 下腹痛 、 休克表现者应高度警惕 异
妊娠期疾病的管理和治疗
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推广孕期筛查和诊断技术，早期发现和治疗妊娠期疾病
推广自然分娩和母乳喂养，降低妊娠期疾病风险
加强多学科协作，提高妊娠期疾病诊治水平
加强孕期心理支持和疏导，减轻孕妇心理压力和焦虑情绪
妊娠期疾病管理和治疗的重要性和意义
妊娠期疾病对母婴健康的影响：妊娠期疾病可能导致胎儿发育异常、早产、流产等严重后果，因此及时管理和治疗非常重要。
添加标题
妊娠期疾病管理的重要性：通过早期发现和治疗妊娠期疾病，可以降低母婴患病率和死亡率，提高母婴健康水平。
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妊娠期疾病治疗的意义：通过有效的治疗，可以减轻妊娠期疾病的症状，改善孕妇的生活质量，降低妊娠期疾病的并发症和后遗症。
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妊娠期疾病管理和治疗的发展趋势：随着医学技术的进步，未来妊娠期疾病管理和治疗将更加精准、个性化，为母婴健康提供更好的保障。
妊娠期疾病的康复训练和功能恢复
康复训练：根据病情和身体情况，制定个性化的康复训练计划
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
家庭支持：鼓励家属参与康复训练，提供家庭支持和关爱
功能恢复：通过康复训练，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量
定期复查：定期复查，监测病情变化，调整康复训练计划
案例背景：某孕妇在妊娠期出现高血压和蛋白尿等症状
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管理措施：及时就医，遵医嘱进行药物治疗和饮食调整
治疗效果：血压和尿蛋白水平得到控制，顺利度过妊娠期
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经验教训：早期发现、及时治疗是关键，孕期应定期进行产检，注意饮食和休息，避免过度劳累。
案例推广和应用价值
案例背景：某孕妇在妊娠期出现高血压和蛋白尿等症状
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３ 讨 论
妊娠 部位 不 明的早 期妊 娠若 出现 轻微 腹痛 、腹 部 坠胀 ， 伴或 不 伴少 量 不规 则 阴 道流 血 ，其 病 因较 复 杂 ，主要 包 括 先兆 流 产 、流 产及 异 位 妊娠 ，应 进 行 血 一 ＨＣ Ｇ定期 检 测 确 定病 因 ，必 要 时进 行孕 酮 测定 辅 助 判 断 ，后 续 临 床处 理 也 应根 据患 者是 否有生 育要 求进 行 。对 于有 生育 要求 的患 者 ， 每 ２ —３天 复查 血 一 ＨＣ Ｇ１ 次 ，连 续观 察 一周 ，若 血 一 ＨＣ Ｇ 成倍 上升 ，则 宫 内孕 先兆 流产可 能性 大 ，因孕 ６周前 每 ４ ８ ｈ 测定血 一 ＨＣ Ｇ，８ ５％ 的正常宫 内妊娠呈 正常倍 增 。血 一 ＨＣ Ｇ 上升缓 慢 的患者 ，同时进 行血孕 酮测定 ，血 清孕酮 水平 ≤ ５ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 为异 常妊娠 ，包 括异 位妊娠 及不 能存 活 的宫 内孕 。因 此对 于 有生 育要 求 的妊 娠 部位 不 明 的早 期 妊娠 异 常患 者 行 定期 血 一 ＨＣ Ｇ测 定上 升缓慢 且血 清孕 酮水平 ≤ ５ ｎ ｇ ／ ｍｌ 的患 者 、无 生育 要求 的妊 娠部位 不 明 的早 期 妊娠 异常 患者 ４ ８小 时血 一 ＨＣ Ｇ升 高 ＜６ ６％或 持平 或下 降 ，均 应进 行诊 断性 刮 宫 。诊 刮后次 日晨查血 一 ＨＣ Ｇ，根 据血 一 ＨＣ Ｇ变化 诊断宫 内 孕流产及 异位妊 娠 。 妊娠 部位 不 明的 早期 妊娠 异 常 的治疗 确 定 为宫 内孕 先 兆流产 者 ，需要 生育 的 ，行 保胎治 疗 。宫 内孕 流产者 ，行 诊 刮术终 止妊娠 。异常宫 内孕或诊 断不 明 ，行刮宫 术 ，无 绒毛 按异位 妊娠处理 …。早期 异位 妊娠保 守治疗效 果较好 ，本 组 ６ ３例异位 妊娠 ，应 用 ＭＴ Ｘ联 合米 非司 酮保守 治疗 ，治疗成 功４ ６例 ，成功 率达 ８ ３ ． ６ ％。国 内也 有报道 【 ２ 认 为 ，ＭＴ Ｘ联 合米 非 司酮 的治疗 早期 异 位妊 娠 效 果优 于 两种 药 物单 独 使 用 。在 治疗过程 中，应动态 监测血 清孕酮 与血 一 ＨＣ Ｇ，对 治 疗效果 的评价具 有帮 助 Ｉ ３ 】 。对 于保守 治疗失 败及不 适于保 守 治疗 的异位妊娠 患者 ，应 尽早进 行手术 治疗 。
ｌ 一般资料与方法 ．
１ ． １ 临床 资 料
本组 ８ ８例 患者 年 龄 ２ １—４ ５岁 ， 平均 ２ ８ ． ２岁 ； 未产 妇 ３ １例 ， 经产妇 ５ ７例 ，其 中初 次 妊 娠 ６例 ，其 余 ８ ２例 患 者 均有 生育 史及 流产 史 ，有异 位妊 娠病 史者 １ １例 ，一 侧输 卵 管 切 除者 ８例 。８ ８例 患 者 均停 经 ３ １ ４ ７天 ，均 有 不 同程 度腹 部 坠胀 感 或腹 部 隐痛 ，７ ２例 合 并有 阴道 少 量不 规则 流 血 。体 格 检查 下 腹 部 轻压 痛 ６ ５例 ，宫 颈 抬举 痛 ４ １ 例 。实 验室检 查 ： 所有 患者均呈 尿妊 娠试验弱 阳性或 阳性 ， 血一 Ｈ Ｃ Ｇ ５ ０ ０— １ ０ ０ ０ ０ ｍＩ Ｕ ／ ｍｌ 。超声检 查 ： 子宫 内膜厚度 ０ ． ５ １ ． ２ ｃ ｍ， 官 腔 内均未 见 妊娠 囊 ； ７ ０例 附 件 区未见 明显异 常 回声 ，１ ８ 例 附件 区 见无 回声 区或 稍 强 回声 包块 ，其 内均未 见 明显 胎 囊及胎 芽结构 ； ６ １ ８例 患 者 中 宫 内孕 先 兆 流产 １ ７例 ，均 经 观 察 及 保胎 治 疗 成 功。宫 内孕 流产 ８例 ，行 刮 宫术 后 痊 愈 。异 位 妊娠 ６ ３例 ，其 中保守 治疗 ５ ５例 ，治 疗 成功 ４ ６例 ，成功 率 ８ ３ ． ６ ％。手术 治 疗 １ ７例 ， 其 中腹 腔镜 下手 术 １ ２例 ，开腹 手 术 ５例 ； 输卵管 开窗术 ９例 ，患侧输 卵管切 除术 ８例 。
别 。一 般用 药 后 １ 周血 一 Ｈ Ｃ Ｇ明 显 下 降 ； 若血 一 ＨＣ Ｇ下 降 幅度 ＜ １ ５ ％，可再 次用药 ，继续 观察血 一 ＨＣ Ｇ下降情 况 ，若 下降 明显则 保守 治疗 有效 ，当下 降至 ＜ ｌ Ｏ ０ ｍＩ Ｕ ／ ｍｌ 者 患者 可 出 院 ，后 每 周 复查 血 一 ＨＣ Ｇ至 正 常 。对 于保 守 治疗 无 效 或 血一 Ｈ Ｃ Ｇ ＞ ５ ０ ０ ０ ｍｌ Ｕ ／ ｍｌ 者及 时行手 术治疗 。可 行腹 腔镜及 开 腹手 术 ，对 于有 生 育要 求 者 ，除 间质 部 或 宫角 部 妊娠 需 切 除病 侧 输 卵管 ，其 余 均行 输 卵 管 开窗 术 并 Ｍ Ｔ Ｘ局部 注 射 。 对无生 育要求 患者 ，则行 患侧 输卵管切 除术 。
０ 引言
回顾 ２ ０ ０ ６年 １ 月至２ ０ １ ２年 １ ２月 间 我 院 收 治 的 ８ ８例 妊娠部位不 明的早期 妊娠病 例 的诊 治情 况并进行 分析 ， 进一 步 了解 妊娠部 位不 明的早期 妊娠异 常 的病因 ， 以便及 时对症 治疗 。
及阴道流血情况，注意用药后一过性腹痛与宫外孕破裂区
否 有 生 育要 求进 行 。
关键 词 ：妊娠部位 ；早期妊娠异常 ；血 ． Ｈ ｃ Ｇ异位妊娠 中图分 类号 ：Ｒ７ １ ４ ， ２ ２ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ７ ９
ｌ １ ４
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ６期
・
临床研 究 ・
妊娠部位不 明的早期妊娠异常 ８ ８例诊治分析
王 云
（ 河南省南 阳市苑城区中医院 妇产科 ， 河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０）
摘要 ：目的 探讨妊娠部位 不明的早期妊娠异常的病 因及 临床诊 治过程 。方法 回顾 ８ ８ 例妊娠部位不 明的早期妊娠 异常 的临床诊 治过程 。结果 本组 ８ ８ 例 患者 中宫内孕先兆流产 １ ７例 ，均经观察及保胎治疗成功 。宫 内孕流产 ８例 ，行刮宫 术后痊愈 。异位妊娠 ６ ３例 ，其 中保 守治疗 ５ ５例 ，治疗成功 ４ ６ 例 ，成功率 ８ ３ ． ６ ％。手术治疗 ｌ ７例。结论 妊娠 部位不 明的早期妊娠异 常患者进 行血 ． Ｈ Ｃ Ｇ 定期检 测确定病 因，必要 时进行 孕酮测定辅助判断 ，后续 临床 处理应根据 患者是