贵州2015年主治医师(消化科)基础知识试题
消化科主治医师基础知识-3
消化科主治医师基础知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.下列符合漏出液特点的是∙ A.比重大于1.018∙ B.蛋白含量＞30g/L∙ C.细胞数＜100×106/L∙ D.胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5∙ E.胸腔积液为血性（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.属外源性致热原的物质为∙ A.中性粒细胞∙ B.嗜酸性粒细胞∙ C.抗原抗体复合物∙ D.白细胞介素-1∙ E.单核细胞（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
3.下列属态反应性疾病的是∙ A.中暑∙ B.风湿热∙ C.重度安眠药中毒∙ D.脑出血∙ E.严重脱水（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
4.下列可引起全身性水肿的是∙ A.血栓性静脉炎∙ B.上腔静脉阻塞综合征∙ C.丝虫病∙ D.局部炎症∙ E.有心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。
5.下列可致长期慢性咳嗽的是∙ A.急性咽喉炎∙ B.支气管异物∙ C.支气管扩张∙ D.百日咳∙ E.气管肿瘤（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
6.下列每天咯血量属于大量咯血的是∙ A.＞100ml∙ B.＞200ml∙ C.＞500ml∙ D.500～1000ml∙ E.＞1000ml（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml 为大量。
2015年贵州主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题
2015年贵州主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/LB．腹水比重1.015C．腹水ADA增高D．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.352、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶3、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A．皮疹B．食欲减退C．粒细胞减少D．自身免疫性溶血E．再生障碍性贫血4、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A．外内方向B．后前方向C．掌背方向D．内外方向E．前后方向5、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。
出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。
该患者初步诊断为A．缺血性脑血管病B．老年痴呆症C．自主神经紊乱D．脑出血E．急性一氧化碳中毒迟发脑病6、关于肠结核，下列哪项说法正确A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性C．较少发生肠出血D．常伴有里急后重E．不会出现瘘管7、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎8、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺盐水胃内滴入D．紧急胃镜检查以明确诊断E．冰水洗胃止血9、病变与周围组织密度接近，为突出病变，CT窗的调整应为A．适当调大窗宽B．适当调窄窗宽C．适当调高窗位D．窗宽、窗位同时调高E．窗宽、窗位同时调低10、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A．大叶性肺炎B．急性肾盂肾炎C．间日疟D．流行性感冒E．流行性脑脊髓膜炎11、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于A．水、钠潴留B．维生素B1缺乏C．蛋白质缺乏D．胰岛素过敏E．特发性水肿12、属于医源性额外心音的是A．开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D．肿瘤扑落音E．喀喇音13、患者男性，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能患A．肾结石B．尿道结石C．多囊肾D．肾炎E．肾盂肾炎14、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超15、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克16、将人体左右等分的线称为A．矢状线B．正中线C．水平线D．冠状线E．垂直线17、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留18、下列关于AFP的说法，哪项是错误的A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%B．少数胃癌的AFP也可升高C．AFP的浓度与肝癌的大小无关D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%E．周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移19、水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是A．降低肠道酸度促使溃疡愈合B．抑制炎症反应C．促使肠上皮细胞再生D．抑菌作用E．以上均不是20、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析
消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A 防止金属物品卡入机器内B 防止金属物品划伤机器C 防止钱币、项链等贵重物品遗失D 防止扫描伪影产生E 防止金属物品在检查中发出声响【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】CT检查前去除被检部位的金属物晶，其目的是防止扫描伪影产生。
第2题排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A 胆总管的显示B 胆囊与肠内容或肠气的分离C 鉴别阳性结石D 胆囊收缩后，可进一步明确诊断E 胆囊功能性疾患的诊断【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在胆囊显影后服用油脂餐促使胆囊收缩，以此观察胆囊的收缩功能及显示胆道。
第3题胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是A W1 500～2 000，C-350～-500B W1 350～1 500，C-350～-500C W1 350～1 500，C-600～-800D W300～400，C35～50E W600～800，C-600【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】胸部CT软组织窗用来显示纵隔，其窗宽和窗位是W300～400、C35～50。
第4题采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A 确定眼眶内异物的方位B 有利于多方位图像重组C 显示的图像更为直观D 便于手术方案的制定E 主要在增强扫描时使用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】当病灶位于眶上、下壁时，为更好的显示眶壁骨质破坏的情况，可加作冠状位平扫。
第5题下列病变，不适合立位摄影的是A 肠穿孔B 胸腔积液C 肠梗阻D 骨盆骨折E 脊柱侧弯症【正确答案】：D。
消化科主治医师专业知识-1-1
消化科主治医师专业知识-1-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的∙A．生理盐水灌肠∙B．肥皂水灌肠∙C．食醋稀释液灌肠∙D．乳果糖灌肠∙E．硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断∙A．溃疡恶变∙B．溃疡复发∙C．溃疡出血∙D．溃疡面扩大∙E．合并胃泌素瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合∙A．静脉注射质子泵抑制药∙B．胃内去甲肾上腺素灌注∙C．手术治疗∙D．立即输血输液∙E．静脉注射垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的∙A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩∙B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大∙C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起∙D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见∙E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生∙A．输血、补液治疗∙B．静脉应用抗生素∙C．预防应用精氨酸∙D．给予保肝药及白蛋白∙E．灌肠导泻，清除肠道积血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌∙A．巩膜明显黄染∙B．面色赤红∙C．肝区可闻及血管杂音∙D．进行性脾大∙E．大量腹水（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施∙A．抑酸药∙B．保护胃黏膜∙C．手术∙D．放疗∙E．化疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义∙A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L∙B．腹水比重1.015∙C．腹水ADA增高∙D．腹水LDH增高∙E．腹水pH＜7.35（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现∙A．低钾碱中毒∙B．低钾酸中毒∙C．肝性脑病∙D．精神异常∙E．合并肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的∙A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿∙B．重症胰腺炎可并发下消化道出血∙C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍∙D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主∙E．并发高血糖多为暂时性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的∙A．腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌∙B．腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌∙C．CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上∙D．CTAP可发现仅0.3cm的小肝癌∙E．DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.炎症性肠病的发病机制与哪项无关∙A．环境因素∙B．微量元素缺乏∙C．遗传因素∙D．免疫因素∙E．感染因素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.最易发生出血的溃疡是∙A．巨大溃疡∙B．复合性溃疡∙C．壶腹后溃疡∙D．难治性溃疡∙E．幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的∙A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史∙B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%∙C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上∙D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌∙E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.查体时，肠结核的压痛点位于∙A．上腹部或脐周∙B．右上腹∙C．右下腹∙D．下腹部∙E．左下腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。
2015年下半年贵州主治医师(消化科)基础知识考试试题
2015年下半年贵州主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的A．尿频指捧尿次数明显增加B．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征2、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析3、下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%4、结核菌素试验结果判定错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性5、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是A．先天性肺囊肿B．空洞型肺结核C．肺大疱D．支气管扩张E．肺棘球蚴病6、患者女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律B．17-酮、17-羟皮质类固醇测定C．小剂量地塞米松抑制试验D．ACTH测定E．头部MRl7、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高8、下列关于AFP的说法，哪项是错误的A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%B．少数胃癌的AFP也可升高C．AFP的浓度与肝癌的大小无关D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%E．周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移9、不符合癔症性呼吸困难的特点的是A．呼吸浅表B．频率增快C．可引起呼吸性碱中毒D．可出现手足抽搐E．呼吸深大10、患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。
消化科主治医师基础知识-5_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师基础知识-5(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列是内源性致热原的是• A.细菌• B.坏死组织• C.肿瘤坏死因子• D.抗原抗体复合物• E.炎性渗出物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C[解析] 内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
2.发热最常见的病因为• A.变态反应• B.感染性疾病• C.无菌性坏死组织吸收• D.内分泌代谢障碍• E.体温调节中枢功能失调SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B[解析] 发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。
3.下列属于非感染性发热的是• A.大叶性肺炎• B.甲状腺功能亢进• C.肺脓肿• D.扁桃体炎• E.流行性脑脊髓膜炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B[解析] 非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原一抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。
4.下列关于弛张热的叙述正确的是• A.体温升至39℃，持续数天，降至正常• B.体温常至39℃以上，24小时波动范围＞2℃，但都在正常以上• C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上• D.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜1℃• E.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜2℃，均在正常以上SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B[解析] 弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
5.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是• A.大叶性肺炎• B.流行性脑脊髓膜炎• C.间日疟• D.流行性感冒• E.急性肾盂肾炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。
消化科主治医师专业知识-5
消化科主治医师专业知识-5(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：10，分数：20.00)1.男性患者，29岁。
近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。
查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。
胃肠钡餐：回盲部线样征。
下列诊断可能性最大的是∙ A.肠结核∙ B.克罗恩病∙ C.小肠淋巴瘤∙ D.溃疡性结肠炎∙ E.阿米巴性肠病（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)，腹泻(粪便多为糊状，无黏液脓血)，腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热消瘦贫血等全身症状。
X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及“线样征”等，由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。
2.男性患者，37岁。
反复右下腹痛、腹泻3年，入院检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。
该患者最可能的诊断是∙ A.Crohn病并发胆石症∙ B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎∙ C.肠结核∙ D.溃疡性结肠炎并发胆石症∙ E.Crohn病并发硬化性胆管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；提示(Crohn病。
且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。
3.肝硬化失代偿期患者的下列检验中，不正确的是∙ A.凝血因子减少∙ B.血红蛋白减少∙ C.雄激素减少∙ D.雌激素减少∙ E.肾上腺糖皮质激素可减少（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：4.关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是∙ A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法∙ B.可判断反流性食管炎的严重程度∙ C.可判断反流性食管炎有无并发症∙ D.结合活检可与其他食管病变进行鉴别∙ E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，但是相当一部分患者内镜下可无食管炎表现，这类反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(NERD)，对于此类患者需进一步行24小时pH监测、食管测压、试验性治疗等方法明确诊断。
消化科主治医师基础知识-2-2
消化科主治医师基础知识-2-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是∙A．正常∙B．腹腔内大量气体∙C．胃内大量气体∙D．腹腔内大量液体∙E．胃内大量液体潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。
1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。
查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。
最可能的诊断是∙A．脑肿瘤∙B．脑囊虫∙C．脑出血∙D．颅内感染∙E．高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是∙A．前列腺炎∙B．膀胱癌∙C．尿路结石∙D．前列腺增生∙E．膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者男性，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于∙A．嗜睡∙B．昏睡∙C．意识模糊∙D．轻度昏迷∙E．中度昏迷（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/80mmHg，脉搏100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是∙A．急性左侧心力衰竭∙B．大叶性肺炎∙C．支气管哮喘∙D．糖尿病酮症酸中毒∙E．胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是∙A．支气管哮喘∙B．支气管肺炎∙C．支气管扩张症∙D．左上肺癌∙E．急性左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是∙A．肝∙B．脾∙C．肾∙D．结肠∙E．肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外∙A．增大的左肾∙B．肿大的肝左叶∙C．肿大的胆囊∙D．结肠脾曲肿物∙E．胰尾部囊肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见∙A．S1减弱∙B．S1强弱不等∙C．心前区震颤∙D．收缩早期喷射音∙E．抬举样心尖冲动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是∙A．腹部外形∙B．腹壁张力∙C．移动性浊音∙D．肝浊音界的变化∙E．体位变化是否影响腹部外形（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是∙A．支气管语音∙B．胸语音∙C．语音震颤增强∙D．耳语音∙E．患侧胸廓饱满（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为∙A．200ml∙B．400ml∙C．600ml∙D．800ml∙E．1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.患者男性，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是∙A．风疹的丘疹∙B．过敏的荨麻疹∙C．伤寒的玫瑰疹∙D．丹毒的斑疹∙E．猩红热的丘疹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈∙A．普大型∙B．烧瓶状∙C．靴形∙D．梨形∙E．心底部浊音界增宽（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为∙A．烂苹果味∙B．尿味∙C．恶臭味∙D．大蒜味∙E．肝臭味（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.患者男性，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取缓解腹痛的体位是∙A．俯卧位∙B．侧卧位∙C．仰卧位，双下肢屈曲∙D．仰卧位，双下肢伸直∙E．半卧位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是∙A．肝炎∙B．肝癌∙C．脂肪肝∙D．肝淤血∙E．肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是∙A．肝癌∙B．急性胰腺炎∙C．肝炎∙D．肝硬化∙E．急性胃肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.患者男性，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是∙A．肝炎∙B．原发性血小板减少性紫癜∙C．血友病∙D．过敏性紫癜∙E．肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。
贵州主治医师(消化科)基础知识考试试题
贵州20XX年主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎2、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A．1:100B．1:200C．1:300D．1:400E．1:5003、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI4、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过A．脑脊液中蛋白的变化B．脑脊液中病原体检查C．脑脊液中细胞数的变化D．脑脊液中氯化物的变化E．是否存在慢性消耗性疾病5、患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。
既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定6、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注7、患者女性，22岁，有花粉过敏史。
昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A．淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多8、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。
查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。
胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。
最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．十二指肠壶腹后溃疡C．胃癌D．胆石症E．十二指肠溃疡9、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡10、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内11、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个12、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见13、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖14、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
贵州2015年下半年主治医师(消化科)基础知识考试试题
贵州2015年下半年主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不是肝癌的手术适应证A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B．凝血酶原时间不低于正常的50%C．无明显黄疸、腹水D．无局部及远处淋巴结转移E．心肺肾功能良好2、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A．三腔二囊管B．手术C．胃镜D．血管升压素E．生长抑素3、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭4、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是A．大小B．质地C．表面状态D．有无触痛E．与周围组织的关系5、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高6、CT中，常用较大窗宽设置的部位是A．肾脏B．肝脏C．前列腺D．肺E．胆囊7、患者男性，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常8、下列组成，错误的是A．闭孔——坐骨与耻骨B．髋关节——髋臼与股骨头C．膝关节——股骨下端/胫腓骨上端D．踝关节——胫腓骨下端与距骨E．耻骨联合——左、右两侧耻骨面9、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克10、二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征11、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真12、患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。
消化科主治医师相关专业知识-3_真题-无答案
消化科主治医师相关专业知识-3(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 女性患者，20岁。
淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。
可能的病因为 A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺结核2. 男性患者，67岁。
反复咳嗽、咳痰10余年。
活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是A.血气分析 B.心电图 C.肺通气灌注扫描D.肺部CT E.肺功能检查3. 男性患者，70岁。
慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热、咳嗽1周，较多脓性痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。
诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择 A.大剂量青霉素 B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C.单一喹诺酮类 D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 E.第一代头孢菌素4. 哮喘患者，动脉血气分析：pH 7.46，PaCO232mmHg，BE-3mmol/L，提示A.正常范围 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒5. 肺炎链球菌抗菌治疗首选A.链霉素 B.第三代头孢菌素 C.红霉素 D.青霉素 E.氧氟沙星6. 社区感染肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.吸氧 C.退热止痛 D.祛痰止咳 E.卧床休息，补液7. 肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素 B.产生杀白细胞素 C.产生溶菌酶 D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用 E.血浆凝固酶8. 关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战、高热 B.肺部可见实变体征 C.咳铁锈色痰 D.治疗采用半合成广谱青霉素或第二代、第三代头孢菌素单独或联合氨基糖苷类抗生素 E.多见于年老体弱、营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患患者9. 下列符合漏出液特点的是A.比重＞1.018 B.蛋白含量＞30g/L C.细胞数＜100×106/L D.胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5 E.胸腔积液为血性10. 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是 A.以休息及对症治疗为主 B.早期强化治疗 C.应用环孢素治疗 D.激素治疗 E.待其自然恢复11. 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，最常见的是A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.铜绿假单胞菌12. 以下不是普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒 B.起病较急，病程5～7天 C.常有高热，全身症状明显 D.可表现为咳嗽、咽干、声嘶，部分患者有腹泻、腹痛 E.血白细胞正常或偏低13. 女性患者，24岁。
2015年贵州主治医师(消化科)卫生资格模拟试题
2015年贵州主治医师(消化科)卫生资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验2、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后3、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。
应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹4、男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血5、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾6、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A．选择2～3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B．用药时间至少2周C．放腹水D．加强支持疗法E．腹腔-颈静脉引流7、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解A．仰卧位B．俯卧位C．弯腰抱膝体位D．左侧卧位E．躯体前倾体位8、患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。
阵发性剧烈腹痛。
化验大便常规：脓细胞15—20个/HP，红细胞10～15个/HP；这位病人应诊断A．细菌性痢疾，中毒型B．急性细菌性痢疾，重型C．急性细菌性痢疾，普通型D．急性细菌性痢疾，轻型E．细菌性痢疾，混合型9、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气10、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。
2015年贵州主治医师(消化科)基础知识考试题
2015年贵州主治医师(消化科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。
体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值A．蛋白质含量B．胸液/清CEA比值C．Rivalta试验D．胸液比重E．免疫学检查2、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A．病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学疗法3、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音．血沉30mm/1h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0.55，可能是A．急性心梗的反应性心包炎B．心脏破裂C．急性心梗后综合征D．伴发病毒性心包炎E．室壁瘤4、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A．糖尿病酮症酸中毒B．脑出血C．有机磷农药中毒D．重症肌无力E．重症贫血5、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见6、引起老年人胸痛的常见原因是A．胸膜炎B．肺炎C．心绞痛D．风湿性心脏病E．自发性气胸7、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是A．管腔内充盈缺损B．肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C．肺动脉大分支中断D．部分肺动脉树充盈延迟E．部分静脉回流延迟8、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病D．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液9、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A．百日咳B．胸膜炎C．肺炎D．肺脓肿E．肺结核10、腊肠指可见于下列哪种疾病A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎11、上运动神经元麻痹特点不应有A．肌张力增高B．腱反射亢进C．病理反射阳性D．浅反射消失E．肌肉萎缩明显12、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约250g。
2015年下半年贵州主治医师(消化科)中级(师)资格试题
2015年下半年贵州主治医师(消化科)中级（师）资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化2、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶3、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴4、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括A．杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型E．不伴震颤5、患者男性，52岁，饮酒10余年。
8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。
查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。
该患者目前最可能的诊断是A．酒精中毒B．肺性脑病C．肝性脑病D．胰性脑病E．糖尿病高渗昏迷6、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L7、关于肝痛的肝区疼痛，说法错误的是A．半数以上有肝区疼痛B．呈持续性胀痛或钝痛C．如肝癌生长缓慢，肝区疼痛不明显D．肝包膜下破裂可产生急腹症表现E．肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加8、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．感染性心内膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染10、关于第三心音，描述错误的是A．出现于心室舒张早期B．在心尖部听诊最清楚C．正常青少年可听到D．一般在坐位增强E．持续时间短11、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾12、微小胃癌的直径A．＜0.5cmB．＜1.0cmC．＜1.5cmD．＜2.0cmE．＜2.5cm13、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU14、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡15、大咯血常发生于以下哪种情况A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．先天性心脏病，室间隔缺损16、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎17、下列哪项出现非凹陷性水肿A．心源性水肿B．肝源性水肿C．黏液性水肿D．肾源性水肿E．营养不良性水肿18、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。
贵州2015年主治医师(消化科)师模拟试题
贵州2015年主治医师(消化科)师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的A．胸式呼吸增强B．患侧呼吸音减弱C．胸廓饱满，肋间隙增宽D．患侧叩诊浊音E．语颤减弱或消失2、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。
查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。
化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。
对该患者应首先立即采取的治疗是A．抗生素B．补液+胰岛素C．补钾+胰岛素D．胰岛素E．补碱性药物3、患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况可能性最大的是A．脂肪栓塞B．癌栓C．空气栓塞D．血栓栓塞E．羊水栓塞4、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像5、十二指肠溃疡的好发部位A．十二指肠壶腹部B．十二指肠降段C．十二指肠水平段D．十二指肠升段E．十二指肠壶腹后6、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄7、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位8、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A．病因未明的肠道肉芽肿性炎症B．病变多见于乙状结肠C．有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状D．发病年龄在15～40岁E．本病在国内比较少见9、Krukenberg瘤发生在哪个部位A．肠壁B．盆腔C．卵巢D．大网膜E．膀胱10、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A．冠心病B．扩张型心肌病C．二尖瓣脱垂综合征D．贫血性心脏病E．高血压心脏病11、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是A．肝硬化B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．消化性溃疡E．急性胆囊炎12、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是A．管腔内充盈缺损B．肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C．肺动脉大分支中断D．部分肺动脉树充盈延迟E．部分静脉回流延迟13、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高14、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括A．杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型E．不伴震颤15、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检16、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素CC．维生素B12D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．亚甲蓝(美蓝)17、诊断食管炎最准确的方法是A．24小时食管pH监测B．食管测压C．内镜检查+活检D．食管吞钡X线E．食管滴酸试验18、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A．农药抑制神经靶酯酶并使其老化B．阿托品用量不足C．碘解磷定用量不足D．脑水肿后遗症E．低氧血症后遗症19、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E．钡剂灌肠检查20、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A．胃酸增加B．肠梗阻加重C．胃回肠反射或胃结肠反射D．牵涉痛E．胃肠功能紊乱21、有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A．溃疡的直径一般小于2cmB．溃疡愈合一般需要4～8周C．溃疡呈圆形或椭圆形D．消化性溃疡多单发E．溃疡的边缘不整齐22、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性23、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化24、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。
2016年上半年贵州主治医师(消化科)初级(师)考试试卷
2016年上半年贵州主治医师(消化科)初级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约250g。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回2、诊断胰头癌的主要体征是A．无痛性胆囊肿大B．左上腹包块C．黄疸D．左锁骨上淋巴结肿大E．上腹压痛3、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E．发热，瘘管形成，肛周病变4、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡5、女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。
化验；尿常规白细胞满视野。
应选用何种治疗A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3dC．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7dD．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7dE．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d6、多发性肌炎的病理特点是A．肌组织炎性细胞浸润B．坏死性血管炎C．巴脂膜炎D．肌束周围萎缩E．表皮过度角化7、颈椎侧位标准片中，错误的是A．第1～7颈椎位于照片正中B．下颌骨与椎体重叠C．各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D．气管及颈部软组织层次可辨E．椎体骨纹理清晰8、腺垂体功能减退症最常见的病因A．Sheehan综合征B．垂体病C．创伤D．原发性空蝶鞍症E．感染9、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。
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贵州2015年主治医师(消化科)基础知识试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、颅底凹陷症的标准摄影体位是A．颅底颌顶位B．颅底顶颌位C．头颅汤氏位D．高颈椎侧位E．高颈椎颅底侧位2、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是A．胸腔积液B．肺气肿C．气胸D．正常状态E．心包积液3、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月4、患者女性，29岁。
既往肺结核病史2年。
近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。
胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A．0.1LB．0.2LC．0.3～0.5LD．0.15LE．0.25L5、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾6、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴7、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化8、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。
现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。
化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。
治疗上宜选择A．塞来昔布口服B．羟氯喹口服C．白芍总苷口服D．糖皮质激素+环磷酰胺E．丙种球蛋白静脉滴注9、患者男性，35岁，锅炉工人。
连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。
呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A．煤尘B．一氧化碳C．二氧化碳D．氰化物E．苯10、男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血11、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检12、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸试验13、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A．选择2～3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B．用药时间至少2周C．放腹水D．加强支持疗法E．腹腔-颈静脉引流14、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。
1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。
查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。
钡剂灌肠为跳跃征象。
则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎15、钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季16、诊断食管炎最准确的方法是A．24小时食管pH监测B．食管测压C．内镜检查+活检D．食管吞钡X线E．食管滴酸试验17、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。
1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。
查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。
为明确诊断，首选检查为A．血常规B．腹水检查C．腹部X线平片D．肝脏及门静脉超声E．腹水细菌培养18、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿19、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见20、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化21、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎22、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病23、患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集24、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．革兰阴性菌E．真菌25、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶26、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物27、B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流C．消炎药物D．吸烟E．酗酒二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、下列组合，错误的是A．类风湿性关节炎——双手正位B．垂体性侏儒——双手及腕关节正侧位C．扁平足——双足侧位D．跖骨头无菌性坏死——足正斜位E．肩关节脱位——站立后前位，两手持重两肩一次曝光2、特发性肺纤维化肺功能的特点是A．闭合气量减少B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．限制性通气功能障碍E．以上都不是3、患者男性，56岁，2个月前胸骨后剧痛3h。
ECG示，V1-V5；呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。
现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项A．间断发作性心前区疼痛B．ECGV1-V5 T波对称性倒置C．ECG负荷试验耐力降低D．冠脉造影有左主干病变E．超声心动图示节段性运动障碍4、患者女性，心脏合并瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选A．胸部X线B．血培养C．测定血红蛋白D．心肌酶检查E．测定血沉5、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状A．餐后饱胀感B．上腹烧灼感C．腹胀D．早饱E．上腹痛6、关于乙肝病毒相关性肾炎．下列说法不正确的是A．应用干扰素抗病毒治疗B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗D．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的病人预后较好7、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系8、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A．外周关节炎B．结节性红斑C．坏疽性脓皮病D．原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑9、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定10、对CT空间分辨率无影响的因素是A．扇形射线束的厚度B．物体的大小C．重建算法D．重建矩阵E．扫描层厚11、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为A．低血钾B．低血钠C．钡灌肠检查D．乙状结肠镜检查E．感染12、正常心尖冲动位置在A．第4肋间左锁骨中线内0.5～1cm B．第5肋间左锁骨中线内0.5～1cm C．第5肋间左锁骨中线内2.0～2.5cm D．第6肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm E．第6肋间左锁骨中线内1～2cm13、肝硬化放腹水，可引起的副作用是A．感染B．电解质紊乱C．昏迷D．出血E．转氨酸升高14、食管癌诊断的最可靠方法A．食管镜B．钡剂透视C．食管CTD．食管黏膜脱落细胞学检查E．以上都不是15、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素16、患者女性，28岁。
近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。
查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。
考虑该患者为胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A．叩诊B．听诊C．胸部正侧位X线片D．超声检查E．肺CT17、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应A．给予促动力药治疗B．进行胃镜检查C．给予抑酸药物治疗D．进行胃黏膜活检E．以上说法均不正确18、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查19、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A．不透性异物B．半透性异物C．透过性异物D．金属性异物E．硅酸盐性异物20、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．抗生素21、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。
2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病22、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14．6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B．利血平，氢氯噻嚷，地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠D．甘露醇，利血平，地西泮E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔23、关于肠结核，下列哪项说法正确A．腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B．腹部包块多位于右下腹C．黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D．全身症状主要见于增生性肠结核E．腹部包块仅见于增生性肠结核24、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈A．33°B．43°C．53°D．63°E．73°25、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血白蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失26、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物27、B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流C．消炎药物D．吸烟E．酗酒。