10种抗厌氧菌药物总结教学资料

合集下载

10种抗厌氧菌药物总结

10种抗厌氧菌药物总结第一篇：10种抗厌氧菌药物总结10种抗厌氧菌药物用法大盘点2016-02-06 豆豆感染时间厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。

临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的2/3。

现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。

硝基咪唑类常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。

硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。

该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。

毒性低，对正常菌群影响小。

其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。

用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，0.5 g，Q12 H 或 Q8 H；口服剂量为 0.2-0.4 g，tid。

值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。

碳青霉烯类常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。

超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。

适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。

用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g，Q6 H，静脉滴注。

需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。

危重症患者延长输注时间。

β-内酰胺类及其酶抑制剂类常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。

β-内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。

临床常用抗菌药物归纳总结

2.硝基呋喃类如：呋喃妥因、呋喃唑酮。
3.硝基咪唑类抗厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫的首选类药物，作用机制：药物的硝基在厌氧菌内还原产生细胞毒物质，抑制细胞DNA合成而产生抗菌活性。如：甲硝唑、替硝唑。
抗生素之间的相互作用
第1类
繁殖期杀菌药（速效杀菌剂）
如：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。
第2类
静止期杀菌药（缓效杀菌剂）
抗菌药物作用主要是通过干扰病原微生物的生理生化代谢过程产生抗菌作用。这里，仅对抗菌药物主要作用机制做一简要慨述：
第四代
如：头孢匹罗、头孢吡肟。用于其他抗生素治疗无效的严重感染或对其他抗生素耐药的细菌引起的各系统严重感染。
其他β-内酰胺类
如：头孢霉素类：头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺等。
碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、比阿培南
单环类：氨曲南
氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢
青霉烯类：呋罗培南；氧青霉烷类：克拉维酸；青霉烷砜类：舒巴坦、三唑巴坦
3.目前除阿奇霉素外均在肝代谢。
4.毒性低微，口服的主要副作用为胃肠反应，静注易引起血栓性静脉炎。偶见皮疹，瘙痒。
红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
林可霉素类
此类包括林可霉素（洁霉素）和克林霉素（氯洁霉素）。抗菌谱与红霉素相同，克林霉素抗菌活性比林克霉素强，口服吸收好且不受食物影响，毒性较小，主要经肝代谢，均为抑制细菌蛋白质的合成（选择性地抑制肽酰基转移酶）。克林霉素和林可霉素与氯霉素、红霉素的作用靶点相同，故不宜合用。
第一代，如：萘啶酸、吡哌酸等。抗菌谱窄，仅用于泌尿道和肠道感染。
第二代，如：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。达到第一、二代头孢的疗效。

各种抗厌氧菌的药物药效药动学比较

强（仅4代）
可
18岁以下患者禁用
林克酰胺类
抑菌
革兰氏阳性菌及各种厌氧菌具有良好的抗菌作用
中
胃肠道反应
不易
在骨、骨髓中浓度高
艰难梭厌氧菌的作用比青霉素弱（头孢哌酮、头霉素类）
中（头霉素）
可
万古霉素
杀菌
甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎
弱
耳毒性、肾毒性
可
四环素类
抑菌
多西环素可用于青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽的感染
弱
耐药明显，仅用于放线菌
大环内酯类
抑菌
厌氧菌的作用一般，无特殊优点，主要针对球菌
弱
小
不易
氨基糖苷类
杀菌
一般不用于抗厌氧菌的治疗
弱
耳毒性、肾毒性
可
硝基咪唑类抗厌氧菌药物的比较
通用名
半衰期
达峰时间
蛋白结合率
代谢/排泄
通过血脑屏障
分布
不良反应
药物相互作用
注意事项
禁忌
妊娠等级
甲硝唑（第一代）
7-8h
1-2h
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者
B妊娠前3个月禁用
替硝唑（第二代）
11.6-13.3h
2h
12%
肝代谢/尿排泄20-25%原型药物
穿透性强于甲硝唑，无炎症时，脑脊液浓度是血药浓素的80%
生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁浓度较高，胆汁唾液与同期血药浓度相似
少见，恶心、呕吐、食欲下降及口中金属味，头痛、皮疹、大剂量可致抽搐，中性粒细胞减少
华法林+苯妥英钠，苯巴比妥、西咪替丁、酒精
戒酒硫样反应
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者
C妊娠前3个月禁用，停药3日后方可授乳

厌氧菌感染及抗厌氧菌药物

林可霉素和克林霉素
不良反应 ▪ 以胃肠道反应为主，口服给药比静脉给药多见，表现主要为
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹泻发生率高可能与药物直接刺激或肠道菌群失调有关，经常出现假膜性肠炎； ▪ 偶尔会出现皮疹、药物疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应；静脉给药偶可出现血栓性静脉炎；可出现一过性粒细胞减少、血小板减少。
，水洗。（4）复染：第四液复染剂（石碳酸复红或沙黄）染色30s，水
洗。自然干燥后镜检。
厌氧菌的发现
▪ 1861年法国微生物学家巴斯德发现厌氧菌（乳酸杆菌，此外首次研制炭疽疫苗、狂犬疫苗）；
▪ 1878年，苏格兰外科医师李斯特（Lister）首次从酸败的牛奶中分离出乳酸乳球菌。
1945年Nobel生理学和医学奖获得者 Alexander Fleming
还首次发现了炭疽芽孢杆菌
霍乱弧菌创用固体培养基
革兰氏染色法
▪ 1884年丹麦医师、细菌学家革兰(Gram HOJ)发明革兰氏染色法。
革兰染色法
▪ 革兰染色法是最常见的一种细菌染色法。 ▪ 染色步骤：（1）初染：第一液初染剂（结晶紫）染色1min，水洗。（2）媒染：第二液媒染剂（碘液）染色1min，水洗。（3）脱色：第三液脱色剂95%乙醇）用到无紫色脱落为止
氯霉素
▪ 对厌氧菌的抗菌活性强，是对脆弱拟杆菌等革兰阴性厌氧菌活性最强的药物之一；
▪ 对消化球菌属、消化链球菌属、破伤风菌、产气荚膜菌等拟杆菌属、梭菌属及韦荣菌属等均具抗菌作用；
▪ 对钩端螺旋体、支原体属、立克次体属等亦具有抗微生物作用；
▪ 对分支杆菌、真菌及原虫无作用。
氯霉素
适应症 ▪ 伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的

抗厌氧菌药物方法

抗厌氧菌药物方法厌氧菌过多一直我们特别反感的疾病，厌氧菌超标会严重威胁我们的身体健康，还会花费高额的医药费，我们很多人可能对于幽门这种疾病还不太了解吧，但是这种疾病的发病率却在日益升高，给我们的生命健康带来了很大的苦恼，同时这种疾病又是很多人的难言之隐，不愿意到医院就医，结果造成了病情的加重，那么有什么好的方法可以解决我们很多人的难言之隐呢？下面就让我们了解一下抗厌氧菌药物及治疗方法。

药物及治疗方法：1. 控制感染：细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见，可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服，严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛，亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。

抗菌治疗疗程一般7-10天。

病情无好转者，应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。

2. 祛痰止咳：同急性气管支气管炎、急性气管炎。

3. 解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。

阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，给予支气管舒张剂可改善症状，有利于痰液的清除。

4..戒烟或避免烟雾刺激。

5.增强体质，提高抗病能力：可使用核酪、转移因子等，以减少感冒及反复发作。

6、注射疫苗采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。

有效时应坚持使用1～2年。

核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。

必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。

可预防慢性反复呼吸道感染。

7、加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力：加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力以上内容为我们介绍了抗厌氧菌药物及方法，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活！。

ICU常用抗厌氧菌药物汇总，赶快收藏！

ICU常用抗厌氧菌药物汇总，赶快收藏！厌氧菌感染在感染性疾病中占有较大比例，严重者甚至会危及患者生命，临床上治疗多为经验用药，耐药率逐渐增加，且存在一定误区和不合理使用现象，文章对厌氧菌种类及特性进行深入分析，就ICU中常用抗厌氧菌药物进行汇总，希望对推进抗厌氧菌规范化使用提供一定帮助。

一、临床中常见厌氧菌感染厌氧菌在自然界中有着十分广泛的分布，是正常菌群的重要组成部分，一般存在于人体腔道深度黏膜表面或者皮肤中，多为正常定值菌群或条件致病菌，是一种适宜生存在无氧环境中的细菌，倘若患者出现免疫力低下、需氧菌感染、组织缺血或坏死症状时，会引发一定厌氧菌感染，在临床中较为常见。

临床中引发厌氧菌感染的病原菌主要有消化链球菌、脆弱拟杆菌、产黑色素类杆菌、梭菌属，约占临床感染的三分之二，其中梭状芽孢杆菌致病性和致死率最高。

厌氧菌感染主要分为外源性感染和内源性感染，即有芽孢厌氧菌感染和无芽孢厌氧菌感染，且经常与需氧菌、兼性厌氧菌共同引发混合感染，如腹腔感染中的腹内脓肿、腹膜炎、肝脓肿等；口腔感染中的牙周炎、急性溃疡性牙龈炎等；盆腔及泌尿生殖道感染中的子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔软组织感染等；外科感染中的气性坏疽、伤口感染、褥疮溃疡感染等；脑部感染中的脑膜炎及脑脓肿，患者感染后往往会出现发热、嗜中性粒细胞及白细胞总数升高等特征。

二、抗厌氧菌药物种类及特点临床中常见厌氧菌药物可分为青霉素类、头霉素类、氧头孢类、硝基咪唑类、林可霉素类、碳青霉烯类等，具体内容如下：（1）青霉素类药物以哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦为主，主要用于治疗因粗大杆菌引起的气性坏疽，产气荚膜梭菌、消化球菌、放线菌、破伤风梭菌等也对青霉素敏感，尤其是加入酶的复方制剂，能有效增强产β-内酰胺酶的耐药菌抗菌作用，对治疗脆弱拟杆菌有较好治疗效果。

（2）头霉素类药物以头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺为主，主要应用于盆腔、腹腔、糖尿病及肺脓肿等需氧菌与厌氧菌的混合感染，对放线菌属、脆弱拟杆菌、梭菌属、产黑色素拟杆菌、梭杆菌属等均有一定抗菌作用。

抗菌药物总结

抗菌作用机制1、通过竞争细菌的转肽酶2、促发自溶酶活性耐药机制1、产生水解酶2、与药物结合3、改变PBPs4、改变菌膜通透性5、增强药物外排6、缺乏自溶酶一、青霉素类1、窄谱青霉素：青霉素G，青霉素V敏感菌株包括G+菌、G-球菌及螺旋体不良反应：变态反应，赫氏反应，其他2、耐酶青霉素：甲氧西林、氯唑西林、氟唑西林3、广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林4、抗铜绿假单孢菌广谱青霉素：羧苄西林、5、抗G-菌青霉素类：美西林、匹美西林三、非典型β-内酰胺类1、碳青霉烯类：亚胺培南（西司他丁制成复方制剂泰能（tienam）临床用于铜绿假单胞菌；G+、G-菌、厌氧菌及MRSA 所致的感染2、头霉素类：与第二代头孢菌类似；G+、G-强杀菌活性，厌氧菌高效3、氧头孢烯类：与第三代头孢菌素相似；对厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强4、单环β-内酰胺类：窄谱杀菌药，对G-菌作用强，对铜绿假单胞菌有效四、β-内酰胺酶抑制剂（棒酸、舒巴坦类）五、β-内酰胺类抗生素的复方制剂抗菌作用机制：1、大环内酯类抑制肽酰基转移反应2、与50S亚基上L22及L27结合，促使肽酰基t-RNA解离耐药机制1、产生灭活酶，如：酯酶、磷酸化酶2、靶位结构改变：结合部位甲基化3、摄入减少：降低胞膜的通透性，药物渗入菌体内减少4、外排增多：细菌通过主动流出系统将药物泵出菌体外抗菌谱：与青霉素相似而略广，仍属窄谱抗菌药林可霉素类抗生素抗菌谱：各类厌氧菌：有良好抗菌作用（最主要特点），需氧G+球菌，需氧G-球菌抗菌机制：作用于核蛋白体50S亚基，制肽酰基转移酶耐药性：机制同大环内酯类金葡菌引起的骨髓炎为首选多肽类抗生素糖肽类抗生素：万古霉素抗菌谱：G+菌产生强大的杀菌作用，尤其MRSA和MRSE抗菌作用机制：细胞壁前体肽聚糖结合，阻断细胞壁合成耐药机制：产生修饰前体肽聚糖的酶，不能与前体肽聚糖结合多粘菌素类：多黏菌素B，多粘菌素E抗菌谱：某些G-杆菌有强大抗菌作用抗菌作用机制：（1）增加细菌胞浆膜的通透性，生命物质外漏导致细菌死亡。

抗厌氧菌药物汇总

厌氧菌感染抗菌药物的选择可根据感染部位的不同作出初步的推断，一般而言，膈以上部位的致病菌大多数对青霉素敏感；膈下部位的致病菌大多数为脆弱类杆菌，首选甲硝唑。

现将抗厌氧菌药物分别介绍如下：1. β-内酰胺类抗生素消化球菌、产气荚膜梭菌、梭杆菌、放线菌等对青霉素和头孢菌素敏感，而脆弱拟杆菌对青霉素、头孢唑啉及第二代、第三代、第四代头孢菌素耐药，此与多数脆弱拟杆菌存在β-内酰胺酶有关。

脆弱拟杆菌和部分梭杆菌能产β内酰胺酶而水解β内酰胺酶类抗生素，后者与β内酰胺酶抑制剂联合制剂可使阿莫西林、头孢哌酮等抗生素的抗菌谱增广，抗菌作用显著增强，从而对多种产β内酰胺酶的细菌产生明显协同作用，可用于脆弱拟杆菌等感染。

碳青霉烯类抗菌谱广，抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有强大的抗菌作用。

2. 氯霉素体外试验表明氯霉素对需氧菌与厌氧菌的抗菌谱广，除少数产气荚膜梭菌外，对拟杆菌和大多数其他厌氧菌均有良好的抗菌活性，且易透入各种体液、组织中，包括脑脊液。

对大肠杆菌等肠杆菌科细菌、链球菌也有一定的活性，故临床上本品长用于原因尚未明的严重厌氧菌感染，其疗效肯定，尤其是中枢神经系统感染。

本品也可用于治疗呼吸道和腹腔内的厌氧菌感染和混合感染。

常用剂量为每日2g，分次静滴，疗程可视病情而定。

3. 克林霉素和林可霉素克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。

克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好的抗菌活性。

已报告20-30%脆弱拟杆菌对本品耐药，某些梭杆菌特别是产气荚膜杆菌也耐药。

克林霉素对大肠杆菌和兼性革兰阴性菌很少有活性，故在治疗混合性感染时应加用其他抗菌药物如氨基糖苷类抗生素。

本组药物难以透过血脑屏障，长期应用易引起腹泻和艰难梭菌所致的假膜性肠炎。

常用剂量为1.2-1.8g，分2-3次静脉滴注，疗程可视病情而定。

抗厌氧菌药

抗厌氧菌药
厌氧菌定义：
一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。
按染色分类
兼性厌氧革兰阴性杆菌
艾肯菌属金氏金杆菌属色杆菌属巴斯德菌属放线杆菌属嗜血杆菌属心杆菌属萨顿菌属加德纳菌属链杆菌属二氧化碳嗜纤维菌属
4、林可酰胺类林可霉素和克林霉素。对各种厌氧菌具良好的抗菌作用，最重要的特点是在骨、骨髓中浓度高。对艰难梭菌耐药。用药方法：克林霉素可深部肌肉注射或静脉滴注给药，常规剂量为 0.6-1.2 g/ 日，分 2 次等剂量使用。静脉滴注时药液浓度不得高于 6 mg/ml。连续使用一般不超过 7-10 天。
硝基咪杀菌( 疗效最好的抗厌氧强唑类代谢物菌药物，脆弱拟杆也有活菌首选（阿米巴虫性) 和滴虫也有效）
氯霉素抑菌
各种厌氧菌和需氧强菌
由敏感的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混合感染粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物。强
碳青霉杀菌烯类 β杀菌内酰胺类及其酶抑制剂
1、硝基咪唑类
常用品种：一代甲硝唑、二代替硝唑、三代奥硝唑。目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。三代药物间临床对比研究有限，总体上奥硝唑抗厌氧菌和滴虫病的抗菌谱、MIC、疗效均优于前两者。
2、碳青霉烯类
常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。

临床常用抗厌氧菌药物汇总(收藏)

临床常用抗厌氧菌药物汇总（收藏）一、厌氧菌的概念厌氧菌是指一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。

按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。

二、厌氧菌感染的特点厌氧菌广泛存在于口腔、鼻、咽、肠道、前尿道和阴道等腔道黏膜上，为人体正常菌群组成成分。

厌氧菌是在无氧环境中才能生存和繁殖的细菌，在机体抵抗力下降的情况下，可引起严重感染。

厌氧菌感染可分为外源性感染（有芽胞厌氧菌感染为主）和内源性感染（无芽胞厌氧菌感染为主）。

除破伤风和气性坏疽等为外源性感染外，其他厌氧菌感染为内源性，内源性与机体抵抗力降低相关。

皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。

厌氧菌感染的患者，临床上常出现发热、白细胞总数升高及嗜中性粒细胞升高，具有细菌感染的特征，但常规细菌培养时常呈阴性，常用的广谱抗菌药物治疗无效，这是某些感染性疾病迁延不愈和反复发作的重要原因之一。

三、临床常见与厌氧菌相关的感染临床上可能发生厌氧菌感染或有厌氧菌参与的混合感染的情况主要有：1、腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；2、盆腔及泌尿生殖道感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；3、口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；4、外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；5、脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；6、上呼吸道感染；7、败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。

四、厌氧菌的耐药机制厌氧菌耐药主要是通过分子和细胞2个水平上的调控所实现的，主要是指：抗性基因的表达及转移。

包括：1、抗菌药物降解酶的产生；2、抗菌药物作用靶点的修饰；3、增加主动外排等。

临床标本中分离率最高的厌氧菌为脆弱拟杆菌，其主要通过产β-内酰胺酶或其他酶导致对青霉素和氨苄西林耐药。

抗厌氧菌药物方法

抗厌氧菌药物方法关于《抗厌氧菌药物方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

绿脓杆菌过多一直我们非常抵触的病症，绿脓杆菌超标准会严重危害我们的身心健康，还会继续花销巨额的治疗费，我们很多人可能针对贲门这类病症还不太掌握吧，可是这类病症的患病率却在日渐上升，给我们的生命健康产生了非常大的烦恼，另外这类病症也是很多人的苦衷，不愿意到医院门诊就诊，結果导致了病况的加剧，那麼有什么好的方式能够处理我们很多人的苦衷呢？下边就要我们了解一下抗绿脓杆菌药品及治疗方法。

药品及治疗方法：1. 控制感染：病菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲形链球菌感染及奈瑟氏菌更为多见，可给与青霉素类及喹诺酮类药物内服，比较严重感染可口服头孢阿佩尔或头孢呋辛，也可以挑选新一代大环内酯抗生素内服。

抑菌医治治疗过程一般7-10天。

病况无转好者，应依据痰细菌培养药敏试验結果挑选抗生素。

2. 止咳化痰：同亚急性支气管支气管炎、急性气管炎。

3. 解痉止喘：可采用多索茶碱以及缓释胶囊剂、β2-蛋白激酶抑制剂以及缓释胶囊剂医治。

阵发性咳嗽常伴随不一样水平的气管痉挛，给与支气管炎左室剂可改进病症，有益于痰液的消除。

4..戒烟戒酒或防止浓烟刺激性。

5.增强抵抗力，提升抗病性工作能力：可应用核酪、转移因子等，以降低发烧感冒及反复发病。

6、注射疫苗选用气管炎菌苗，一般在发病时节前刚开始运用，每星期皮下组织注射一次，使用量自0.1ml刚开始，每一次增长0.1～0.2ml，直到0.5～1.0Ml为保持量。

合理时要坚持不懈应用1～2年。

核酪注射液（麻疹病毒疫苗的细胞培养液）每星期肌肉或皮下组织注射2次，每一次2～4ml；或卡介苗素注射液每星期肌肉注射3次，每一次1ml（含卡介苗提取液于重0.5mg），在病发时节前服药，可并用3月，以降低发烧感冒及漫性支气管炎的发病。

必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌获取的糖蛋白）初次医治8天，2mg/d，停止服用3周；第2次医治8天，1mg/d，停止服用3周；第3次医治8天，1mg/d，持续3月为一治疗过程。

治疗口腔疾病，选抗厌氧菌药物

治疗口腔疾病，选抗厌氧菌药物⊙菏泽市中医医院马亚茹牙周疾病、口腔黏膜病等是临床上常见的口腔疾病，患者会出现面部局部肿胀、疼痛等症状表现，损害躯体健康，如果长期没有进行对症治疗，可能诱发严重并发症。

治疗口腔疾病时可供选择的疗法较多，抗厌氧菌药物便是其一。

当前临床可供选择的有多种抗厌氧菌药物，不同药物的作用机制及取得的效果均有差异。

以硝基咪唑类抗厌氧菌药为例，常见的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

其作为抗厌氧菌类药物之一，以杀菌剂的形态存在，不良反应发生几率较低，给药途径较多，抗菌性较强，吸收较快，治疗效果显著。

治疗口腔类疾病时，选用硝基咪唑类药物，可以让药物快速进入到患者的组织当中，对于患者身体的早日康复具有重要意义。

但是在应用这类药物时，应该明确禁止同时应用抗生素，以防发生二次感染。

目前临床应用较多的是甲硝唑，一般分口服和静脉滴注两种不同的给药方式，12岁以下的患者，口服剂量为每千克体重20～50mg，每天3次；12岁以上的患者口服剂量为0.6～1.2g，每天3次。

选择静脉滴注的话，12岁以上滴注0.5g，8小时1次；儿童静脉滴注量为每千克体重7.5mg，8小时1次。

但不管是哪种方式，一般都要连续治疗7～10天，如果治疗没有效果，则需要在对患者进行全面了解的基础上，为其更换药物。

甲硝唑是第一代硝基咪唑类药物，替硝唑为第二代，而奥硝唑是第三代。

它们药理作用机制相似，都主要用于各种厌氧杆菌的治疗。

替硝唑对各种常见的致病厌氧菌的杀灭作用比甲硝唑更加明显，活性比甲硝唑强2~4倍，而奥硝唑的作用效果更强。

在临床疗效方面，三者在口腔中厌氧杆菌的治疗方面效果均比较好，其中甲硝唑起效慢，并发症较多，而奥硝唑和替硝唑一周内就有明显的疗效，而且不良反应比较少。

奥硝唑治疗厌氧菌的疗效要比其他两种更为突出。

在不良反应方面，3个药物均可能会出现消化系统（如恶心、呕吐、胃部不适）、神经系统（如头痛、眩晕等）的反应，还有过敏反应等。

厌氧菌感染的药物治疗详解演示文稿

➢ 第四代：抗菌谱更广，对GPC和厌氧菌具强大活性，细菌对之较少发生耐药性，如曲伐沙星、加替沙星、莫西沙星、克林沙星、吉米沙星、Du6859a等
第三十七页，共49页。
大环内酯类 ➢适用于口咽部厌氧菌感染。
➢沿用品种：红霉素、交沙霉素、麦迪霉素、
螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、柱晶白霉素
➢新品种：阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、
第三十三页，共49页。
林可酰胺类
➢对大多数GPC及各种厌氧菌具良好抗菌作用，艰
难梭菌耐药。
➢ 在骨、骨髓及胆汁中浓度高。易透过胎盘进入胎儿，
不易透过血脑屏障
➢适用于呼吸道、口腔、妇产科和骨关节感染。
➢ 混合GNB感染时，应联合应用氨基糖苷类
第三十四页，共49页。
青霉素类
➢ 青霉素对消化链球菌、产气荚膜梭菌和破伤风杆菌作用强，适用于口咽部、妇产科、和皮肤软组织厌氧菌感染，对肺脓肿的疗效不及克林霉素。
────────────────────────────────────
第九页，共49页。
气性坏疽
第十页，共49页。
食物中毒
角弓反张
第十一页，共49页。
苦笑面容
厌氧菌易感因素
一般
糖尿病糖皮质激素粒细胞缺乏低免疫球蛋白血症恶性肿瘤免疫抑制细胞毒药物脾切除胶原血管疾病
第十二页，共49页。
第八页，共49页。
两类厌氧菌感染的不同点
────────────────────────────────────
项目
有芽胞厌氧菌感染
无芽胞厌氧菌感染
────────────────────────────────────
感染类型外源性感染为主
内源性感染为主

医院临床抗厌氧菌药物大总结

XXXX医院临床抗厌氧菌药物大总结一、主要致病菌二、与厌氧菌有关的感染三、临床常用的抗厌氧菌药物四、对厌氧菌有效的药物1.青霉素类2.头胞霉素和氧头胞烯3.碳青霉烯类4.莫西沙星5.氯霉素6.克林霉素7.万古霉素/去甲万古霉素8.替加环素9.甲硝唑/奥硝唑厌氧菌是指一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。

厌氧菌广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，它们属于条件致病菌，大多数对人体无害，但在组织缺血、坏死或者需氧菌感染等情况下会诱发感染。

牙周炎及牙根管炎/牙髓炎中厌氧菌感染率高达87.5%-1%;肺部厌氧菌感染率高达40.10%-68.38%，肺部厌氧菌感染率高是由于肺部感染的厌氧菌主要来源于腔，当患者意识障碍时可吸入含有大量厌氧菌的唾液及其他分泌物导致；腹腔厌氧菌感染率56.1%。

临床感染的很多实例证明重视厌氧菌在临床感染中的作用极为必要。

一、主要致病菌1.产黑素普雷沃菌，主要存在于腔、上呼吸道、泌尿生殖道和黏膜囊中。

2.脆弱拟杆菌，主要存在消化道、泌尿生殖道和黏膜囊中。

本菌常可引起严重的感染，在厌氧菌感染中占相当重要的地位。

3.艰难梭菌，作为医院和社区感染性腹泻，尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体，近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。

4.厌氧球菌，有消化球菌、消化链球菌（以上二者为革兰阳性菌）、韦荣氏球菌（革兰阴性菌）等。

二、与厌氧菌有关的感染1.五官系统：慢性中耳炎、齿龈炎、扁桃体炎等。

2.呼吸系统：吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿以及脓胸等。

3.腹腔与肠道：阑尾炎、憩室炎、腹膜炎、肝脓肿、腹腔脓肿等。

4.外伤或手术引起的创伤感染、缺氧性坏疽和坏死性肌膜炎等。

5.女性生殖系统：产后感染、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫积脓等。

6.皮肤脓疡、甲沟炎、乳房或腋下脓肿等。

7.厌氧菌性菌血症、脑脓肿、心、内膜炎等。

上面列举的一些感染也可由其他细菌所引起,但在外科和妇产科领域，厌氧菌和其他细菌的混合感染极为常见。